Гален
Сочинения. Том 2
Но более подробно обо всех этих явлениях будет говориться далее, когда речь пойдет о причинах симптомов[225]. Теперь же следует рассмотреть повреждения сознания и в первую очередь представления. Сюда относится состояние, напоминающее паралич, называемое ступором (κάρος) или каталепсией (κατάληψις), сюда же можно отнести некое ненормальное и излишнее движение, называемое помешательством (παραφροσύνη), а также слабое и вялое состояние организма, как при коме и летаргии. Кроме того, существует также вид расслабления самой мыслительной функции, переходящий в неразумие (ἄνοια), подобное расслабление приводит к состоянию отупения (µωρία) или слабоумия. Все эти состояния в той или иной степени можно назвать помешательством. Часто безумие существует одновременно в двух видах – в виде нарушений восприятия и мыслительной функции. Иногда помешательство проявляется только одним из этих видов. Например, когда врач Феофил болел, он сохранял здравый рассудок и способность рассуждать и точно узнавал присутствующих, но при этом ему казалось, что один из углов его дома, где он лежал, заняли музыканты, играющие на свирели, которые непрерывно музицировали и издавали громкие звуки. И он думал, что действительно видит их: кто-то из них стоял на месте, кто-то сидел, но при этом их музыка не прекращалась ни на миг, ни ночью, ни в течение дня. Феофил же постоянно кричал на них, требуя, чтобы они ушли из [его] дома. Это его болезненное состояние было видом помешательства. Когда же он поправился и избавился от болезни, он подробнейшим образом описал все, что говорили и делали те, кто к нему приходил, а также вспомнил и видения о музыкантах. У некоторых же никаких видений не бывает. Они совершают ошибки в рассуждениях, потому что у них поражена часть души, отвечающая за рассуждение. Примером может служить случай с одним безумцем, который, закрыв двери дома изнутри, держал предметы домашнего обихода у окна и просил того, кто проходил мимо, приказать ему бросить в него один из этих предметов. При этом он отчетливо знал название каждого предмета, из чего было ясно, что у него не было ни нарушения представления об этих вещах, ни нарушения памяти на их названия. Почему же тогда он хотел бросить все эти вещи с высоты и разбить их? Вот это он уже не был в состоянии понять, и в этих его действиях явно наблюдалось помешательство.
О симптомах же, связанных с частью души, ответственной за запоминание, и наблюдающихся как у тех, кто еще болен, так и у тех, кто уже оправился от болезни, можно прочесть у Фукидида, который рассказывает, что некоторые из тех [людей], кого спасли от чумы, забывали все, что с ними было раньше: они не только не узнавали своих родных, но и не помнили, кто они сами[226].
4. Поскольку о симптомах, относящихся к представлению, как о составляющей души уже достаточно сказано, настало время перейти к описанию другого рода функций, [которые] называют физическими. Для каждой из этих функций также есть симптомы, связанные либо с ее прекращением, либо с ее ненадлежащим исполнением. К этому классу относятся симптомы, касающиеся аппетита, например его потеря (ἀνορεξία), нарушение аппетита (δυσορεξία) либо, наоборот, неумеренная тяга к еде. В свою очередь, по отношению к перевариванию пищи существуют: несварение желудка (ἀπεψία), медленное пищеварение (βραδυπεψία) и нарушение пищеварения (δυσπεψία). То же самое относится и к симптомам, связанным с циркуляцией и образованием крови: они могут не происходить вовсе, а могут происходить неправильным образом. Водянка (ὕδερος) также относится к этому роду симптомов. Нарушениями функции питания являются недостаток питания (ἀτροφία) и истощение (φθίσεις). Отклонение от нормы в питании приводит к побелению кожи (λεύκη)[227], выпадению волос (ὀφιάσεις), облысениям (ἀλωπεκίας) и многим другим подобным симптомам. Отсутствие или нарушения пульса – это уже симптомы, [непосредственно] связанные с функцией пульса. Так же и симптомы, влияющие на состояние функций, связанных с разделением излишеств [в организме], состоят в том, что эти функции либо не выполняются вообще, либо выполняются плохо. В некоторых случаях эти симптомы не имеют определенных названий, например, те, которые связаны с черной желчью, но в других случаях их называют в соответствии с их действием, например желтухой (ἴκτερος). Эти симптомы также можно обнаружить благодаря знанию физических (природных) способностей, о чем мы уже рассказали в сочинении, посвященном исследованию этих способностей[228]. В этом сочинении мы доказали, что в каждой части тела эти способности проявляются [такими] четырьмя способами, [как] привлечение, удержание, отделение и выделение. Существуют два симптома в отношении каждого из них: один, когда функция выполняется плохо, и другой, когда она не выполняется вообще, поэтому для каждой части тела всего будет восемь симптомов. Следовательно, если количество частей тела известно благодаря анатомии, то количество всех симптомов также можно быстро определить. Органы, которые можно назвать физическими, подвержены страданию благодаря восьми симптомам, в то время как те, которые имеют еще и психическую природу, помимо указанных симптомов, страдают еще и от двух дополнительных. Ранее уже было показано, что по отношению к каждой из психических функций возможны два вида симптомов: она может быть утрачена или может проявляться неправильным образом. Как было сказано, нарушение функции также бывает двух видов: функция может проявляться либо слишком сильно, либо слишком слабо. Если же утверждать, что по отношению к каждой функции существуют не два, а три симптома, то, разделив один из двух основных симптомов еще на два, в каждой части тела будет по двенадцать симптомов, а в части тела, обладающей психическими свойствами, – пятнадцать. Если же считать, что существуют два основных вида симптомов, то получится восемь симптомов для частей тела лишь с физическими функциями и десять для тех, которые имеют еще и психические. Если же какая-либо часть тела будет обладать двойной природой, являясь и движущейся частью тела, и органом чувств, то согласно второй классификации она может иметь восемнадцать симптомов, а согласно первой – двенадцать.
Показав это справедливо для одной-двух частей тела, мы считаем, что тот, кто хочет узнать все симптомы, относящиеся к остальным частям, должен обратить внимание не на их названия, так как в каждом случае он не найдет среди часто используемых терминов нужный, а на подлинную природу вещей. Например, нами было показано, что желудок как орган пищеварения, получая свою пищу, отделяет чуждое, удерживает вовлеченное и выделяет лишнее. Но бывает, что он либо ничего не вовлекает в себя, либо мало и плохо. Следует понимать, что это и есть два симптома, связанные с вовлекающей функцией. Дурное выполнение этой функции тоже бывает двух видов. Для них нет отдельных названий, но эти состояния можно [описать] следующим образом: дурная работа желудка может быть либо избыточной, либо недостаточной. При недостаточной работе желудка пищеварение происходит с трудом, долго, и пища полностью не переваривается, при избыточной имеют место пульсация (букв.: подергивание. – Примеч. пер.), дрожь, судороги или возбуждение. При нарушении отделяющей способности желудка она может либо отсутствовать, и тогда в желудке остается пища того же качества, какая поступает в него, либо работать плохо, и этот симптом имеет особое наименование – «медленное пищеварение» (βραδυπεψία), а может работать избыточно, переводя пищу в чуждое ей состояние; так что нарушение этой функции бывает трояким. Само по себе пищеварение (πέψις) – именно так называется эта функция, способствует хорошему усвоению пищи живым организмом. Медленное пищеварение также ведет к усвоению пищи, только в течение длительного времени и с большим трудом. Состояние, при котором усвоения пищи не происходит, то есть [оно] не происходит естественным образом, называется несварением (ἀπεψία), так же называется и полное отсутствие всякого пищеварения. Для большей ясности это состояние можно назвать несварением, избыточную функцию – плохим пищеварением (δυσπεψία), а недостаточную – медленным (βραδυπεψία). Однако, как говорил Платон, древние, не зная о природе большинства вещей, некоторые из них не назвали вовсе, а другие назвали неправильно. Поэтому не стоит позволять именам обмануть себя, но необходимо обращать внимание на саму суть дела.
Если мы будем поступать таким образом, то обнаружим, что удерживающая функция желудка действует в соответствии с природой, если время его сокращения (περιστολή) равно времени переваривания и перевариваемая пища сжимается полностью со всех сторон. Полное отсутствие этой функции имеет место, когда она не выполняется вообще, и это происходит при лиэнтерии. С другой стороны, слабость этой функции проявляется в том, что удержание либо переваривание пищи, либо оба эти процесса происходят не полностью. Поскольку нормальное функционирование удерживающей способности кишечника заключается в этих двух факторах – в отсутствии пустого пространства между желудком и пищей, а также в том, чтобы время удержания пищи равнялось времени пищеварения, – то ее нарушения будут проявляться при нарушении какого-либо из этих факторов или их обоих. Симптомы этих нарушений будут следующие: колебания (κλύδων) и вспучивание (πνευµάτωσις), происходящие из-за слабого удержания пищи, а также слишком быстрое выделение и извержение продуктов питания в нижней части желудка при слишком непродолжительном процессе пищеварения. Здесь я хочу обратить ваше внимание на то, как часто одно следует за другим. Именно, из-за слабого удержания желудком пищи иногда происходят колебания, а иногда вспучивания. Неполное переваривание происходит за счет малой продолжительности процесса пищеварения, что связано с быстрым прохождением пищи и ее выделением из нижней части желудка. Влажные выделения и их неравномерность являются, таким образом, неотделимыми симптомами быстрого прохождения пищи. Неприятные гнилостные запахи есть следствие этих выделений, в то время как язвы и вздутия могут и отсутствовать. Иногда ни один из этих признаков не встречается, но бывают случаи, когда при процессе выделения имеется один или два этих симптома. Почему это происходит именно так, [то есть] почему некоторые симптомы проявляются, а некоторые нет, уже обсуждалось ранее. Мы детально рассмотрим эти вопросы в следующем сочинении – «О причинах симптомов». В настоящем же сочинении пришло время перейти к оставшемуся виду нарушений пищеварительной способности. Всякий раз, когда желудок охватывает пищу, но с судорогой, спазмом, дрожью или возбуждением, охват пищи не будет правильным. При этом мы ясно чувствуем колебания желудка, а также его спазм, симптом которого называется икотой (λυγµός). Однако страдание (παθήµα) желудка, напоминающее дрожь, мы ощущаем не вполне ясно. Но если вы внимательно следили за моим рассуждением, то и этот симптом можно определить без труда. Если после принятия пищи вас не беспокоят ни колебания, ни вздутия и нет ни непроизвольных сокращений, ни икоты, но имеется ощущение неудобства в желудке, неприятное ощущение тяжести, когда хочется, чтобы содержимое желудка побыстрее вышло через низ или верх, к этому еще добавляется отрыжка, возникают трудности с дыханием, и весь этот обременительный процесс очень трудно описать, то все это означает, что желудок объемлет пищу, но это сопровождается дрожью. Дрожь есть состояние, более всего заметное при ознобе или холоде, когда оно охватывает все части тела. Обо всем этом будет сказано дальше, в книгах, следующих за этой. Теперь же перейдем к четвертой способности желудка, называемой выделительной и выталкивающей (προωστικῶς). Отсутствие ее приводит к кишечной непроходимости, а слабость – к медленному выделению излишков. Избыточное же проявление функции выделения имеет место, когда еще до завершения пищеварения происходит выделение или же оно происходит слишком долго и прекращается слишком поздно. Это может происходить вместе с одним из уже упомянутых симптомов, или при других ненормальных состояниях, или когда желудок имеет как бы неправильное смешение жидкостей по отношению к пище. При этом происходят неуправляемые процессы выделения, подобные движению по наклонной плоскости, когда нет возможности остановиться.
Мы описали все симптомы заболеваний, присущих желудку как органу пищеварения. В этом качестве он должен поглощать пищу, вовлекать в себя поглощенное, удерживать его, а также отделять и выделять излишнее. Симптомы заболеваний желудка как гомеомерного тела будут другими, общими как для желудка, так и для всех других частей тела. Наше рассуждение станет яснее для тех, кому придется столкнуться с этим на практике, как и то, что было сказано ранее: что один симптом является причиной другого симптома. Во всяком случае множество симптомов предшествуют одному симптому недостаточного питания, происходит ли это в теле всего живого существа или в какой-то одной его части.
При правильном пищеварении человек потребляет свойственную ему пищу, удерживает ее в себе, пока она не будет усвоена, и выделяет излишки, которые бывают двух видов: количественные и качественные. Ясно, что та или иная часть тела атрофируется из-за нарушения или прекращения одной или нескольких перечисленных функций: если та или иная часть тела вообще не получает питания или получает его недостаточно, или питание бывает плохим, то эта часть тела атрофируется. Также это произойдет и в том случае, если поступает питание надлежащего количества и качества, но в данной части тела имеются некоторые признаки нарушения удерживающей функции, аналогичные тем, что описаны для желудка. Если же и эти функции работают безупречно, но нарушена функция выделения, в результате чего происходят избыточные выделения, часть тела также атрофируется. Также ясно, что и нарушения разделительной функции или даже ее полное отсутствие, которое мы называем несварением, также может привести к атрофии.
В отличие от этого определенный тип слабости, который мы называем «медленным пищеварением», может, если он сохраняется в течение длительного времени, приводить к истощению (ἰσχνότης). При третьем симптоме, который относится к нарушению пищеварения, не имеет места ни истощение, ни недостаточное питание, но та или иная часть тела меняет свой внешний вид, как при побелении кожи (λεύκη) или элефантиазе. В этом случае необходимо обратить внимание на данный симптом и определить, является ли причиной этого изменения приток какой-либо жидкости, или же изменение цвета вызвано состоянием плотных тканей. Ведь если это связано с жидкостью, то симптом относится к другому виду и не является повреждением разделительной функции. Если же вся часть тела стала не такой, какой должна быть, то причиной является нарушение разделительной функции. Также и при желтухе происходит искажение естественного цвета, но этот признак относится к функции выделения, если только болезнь не затронула вены, ведь тогда это будет симптомом нарушения разделительной функции. Для каждой части тела свойственная ей потеря окраски, если она не происходит в результате притока какой-либо внешней жидкости, является как бы своего рода несварением, то есть нарушением разделительной функции этой части тела. Но давайте исключим из данного рассуждения слово «атрофия» (ἀτροφία) в значении «недостаток пищи» (κακοτροφία) и вместо этого будем называть этим термином плохое питание части тела. Вспомните, что такая атрофия сама по себе является симптомом и при этом является следствием других симптомов, относящихся к привлекающей, удерживающей, разделяющей или даже выделительной функции. Причиной всех этих симптомов являются болезненные состояния. Допустим, что пища поступает в некую часть [тела] в недостаточном количестве, из-за чего эта часть тела атрофируется. Безусловно, недостаточное питание части тела является следствием какой-то болезни. Как уже было сказано, всякий раз, когда у той или иной части тела нарушена способность полноценно усваивать питательные вещества, это происходит из-за плохого смешения начал (δυσκρασία), которое, в свою очередь, является заболеванием. Если же данная часть тела обладает правильным смешением начал (εὔκρᾱτος), но имеет место какая-либо закупорка (ἔµφραξις) в частях, отвечающих за поставку питательных веществ (ἀνάδοσις), мешающая их доставке, то болезнью является эта закупорка, а нарушение доставки питательных веществ – ее симптом. И если рассмотреть каждый из симптомов, возникающих из-за повреждения функций, то можно определить, что им всем обязательно предшествует некое заболевание. Впрочем, и сама суть вещей, даже без индуктивного (ἐπᾰγωγικός) метода, позволяет сделать такое же умозаключение. Мы определили здоровье как причину нормального функционирования [каких-либо частей организма], а болезнь – как повреждение каких-либо функций. Из этих определений следует, что причинами данного рода симптомов являются болезни.
5. Позже мы покажем, что болезням также предшествуют симптомы оставшихся двух видов, относясь к ним, как причины к следствиям. Но сначала вспомним все то, что мы о них говорили, вновь начиная с симптомов, проявляющихся в различных состояниях организма. Эти симптомы можно разделить на четыре группы: то, что можно увидеть, определить по звуку, запаху, а также ощутить. Видимые симптомы определяются по цвету, отличному от естественного. Изменение цвета может происходить во всем теле, либо в некоторых его частях, или же в какой-либо одной части. Изменение цвета всего тела происходит из-за заболевания печени и селезенки и называется желтухой.
То же самое происходит и при некоторых видах водянки (ὕδερος). Нарушение цвета в некоторых частях тела происходит, например, когда наблюдается бесцветность (ἄχροια) языка или когда пораженные части приобретают черный или синевато-багровый оттенок из-за нарывов, пустул, карбункулов (ἄνθραξ), герпеса или гангрены. Во время этих заболеваний части тела теряют свой естественный цвет. К этому виду относятся и струпья, побеление кожи (λεύκη), элефантиаз и иные подобные [заболевания]. Все эти заболевания меняют данные природой цвета. Более того, иногда происходит одновременная потеря цвета во многих частях тела вследствие множества заболеваний, одни из которых поражают ноги, другие – лицо или всю верхнюю или нижнюю часть тела. В этих случаях необходимо исследовать видимые различия симптомов. Симптомы же, определяемые по запаху, относятся в первую очередь к дыханию (ἀναπνοή) и испарению через кожу (διαπνοή). Я называю привлечение воздуха в область трахеи и выталкивание его оттуда дыханием, а кожным дыханием – выделение воздуха со всей поверхности тела. Соответственно, зловонные неестественные запахи представляют собой еще один вид симптомов. Смрадные запахи могут исходить из ушей, носа, от подмышек и иных частей, подверженных гниению из-за болезненного состояния. Кроме того, к тому же виду симптомов относится и отрыжка, если она пахнет дымом, кислая, зловонная, отдает рыбой или имеет другие подобные качества. Видовые признаки, которые можно различить на вкус, являются симптомами, которые распознает сам больной. В самом деле, иногда больные чувствуют вкус пота, попавшего в рот, или происходит изменение качества слюны по отношению к языку. Например, в случае кровотечения те, кто так или иначе избавляется от крови через рот, ощущают сильный сладкий, соленый или горький вкус. То же самое наблюдается при удалении веществ из легких или рвоте из желудка: вкус может быть соленым, горьким, сладким или кислым. Многие врачи считают правильным попробовать пот и выделения из ушей на вкус, чтобы сделать из этого выводы. Симптомы, определяемые на ощупь, тоже следует относить к числу такого рода симптомов, если имеет место отклонение от естественного состояния, например, кожа становится слишком грубой, вытянутой или сухой.
То же самое относится к влажной, морщинистой коже или к другим подобным симптомам. Из сказанного ранее понятно, что весь этот вид [симптомов] возникает по причине болезней. Мы выяснили в сочинении «О естественных способностях», что все свойства тканей, относящиеся к цвету, запаху и вкусу, зависят от «смешения». То же самое относится к видовым признакам, которые можно определить на ощупь. Более того, к ним это относится в большей степени, чем к перечисленным ранее, ведь свойства, сродные действующим качествам, воспринимаются именно этим чувством. Мягкость и твердость можно постигнуть через ощущение, как и действующие качества, им соприродные. Таким образом, все такие качества, противные природе, в каждом случае являются результатом дурного смешения начал, то же, что соответствует природе, является следствием хорошего смешения начал. При этом каждое плохое смешение представляет собой заболевание. Следовательно, такие симптомы являются следствиями заболеваний. Те из них, которые возникают из-за влаги, проникающей в части [организма], являются родственными симптомами, о которых уже говорилось: они происходят из-за разного рода закупорок (ἔµφραξις) и сдавливания (θλίψις), то есть того, что возникает вследствие нарушения функции поглощения или выделения.
Необходимо, чтобы эти заболевания имели эти состояния в качестве своего источника. Например, закупорка в печени, будучи сложным заболеванием части тела, является причиной изменения цвета из-за появления желтухи. Плохое смешение элементов в каждой из частей [тела], будучи само по себе заболеванием этих частей, нарушает различные функции у разных частей тела: либо привлекающую, либо выделительную, либо иную. Это приводит к непоследовательному и непостоянному течению жидкостей в организме, в результате чего разные части [тела] изменяют цвет, запах или то, как она ощущается на вкус, а также свойства, воспринимаемые на ощупь. Кроме того, существует еще один род симптомов, имеющих отношение к звукам или шумам живого существа, сопровождающим выделение либо удерживание. Эти симптомы есть следствия заболеваний – либо непосредственное, либо посредством других симптомов. Болезни, связанные с полостью рта, а также с горлом, трахеей, легкими и грудной клеткой, являются причиной таких ненормальных звуков, порождая как бы возбужденные, дрожащие, пронзительные или хриплые звуки.
В некоторых иных сложных частях тела из-за сужения, беспорядочного движения либо сильного вздутия, возникают пронзительные звуки (ἦχοι), урчание, жужжание (τρυσµοί) и другие подобные звуки. Эти звуки могут возникать как вместе, так и по отдельности. Но об этом мы подробно поговорим в сочинении «О причинах симптомов».
6. С выделениями из тела либо веществами, удерживаемыми телом вопреки природе, связаны три вида симптомов: выделения, неестественные по своей природе, качеству или количеству. Эти явления всегда – результат болезней, они происходят непосредственно из-за них или же через иные, промежуточные симптомы. Например, кровотечение принадлежит к роду выделений, неестественных по своей природе. Оно происходит в случае нанесения раны, разрыва, вскрытия или разъедания (διαβρωθέντος) сосуда. Из этих состояний рана, разрыв и разъедание являются характерными для гомеомерных [частей]. Вскрытие сосуда является особенным заболеванием для этой части тела и происходит, либо если функция сжимания ослаблена, либо когда функция выделения чрезмерно усилена, либо обе эти функции одновременно повреждены. Кровотечения из матки также могут быть вызваны перечисленными болезненными состояниями или могут происходить потому, что вся кровь стала жидкой и водянистой. Это тоже симптом, и его происхождение может быть различно. Причина заключена либо в нарушении кроветворящей функции, либо в нарушении функции отделения, когда она отделяет жидкое и водянистое, либо в нарушении функции выделения. Такое может происходить и в случае, когда деятельность функции удержания чрезмерна, отчего кожа становится более жесткой или сжимаются почки. Также может иметь место излишне обильное потоотделение, или пот может выделяться меньше, чем следует. Это происходит или из-за состояния кожи, или из-за нарушения упомянутых функций, а также может быть связано с самой природой жидкости. Ясно, что во всех подобных рассуждениях мы должны сопрягать различные явления. Ведь для каждого из перечисленных симптомов есть один вид причин, но ничто не мешает присутствовать двум, трем или множеству причин одновременно.
Очевидно, что симптомами этого рода являются расстройства мочеиспускания: задержка мочи (ἰσχουρία), затрудненное мочеиспускание (στραγγουρία) и так называемая водянка ночного горшка, которую одни называют диабетом, а другие – мочевым истечением. Кроме того, нам уже не нужно доказывать, что отличающийся от природного цвет и запах выделений обязательно является симптомом болезни, ведь такие явления всегда бывают следствием дурного смешения начал (δυσκρασία). Это уже было доказано. Болезням должен сопутствовать определенный вид симптомов, возникающих в некоторой последовательности друг за другом: первый происходит из-за самой болезни, второй является следствием первого, третий – второго, а четвертый зависит от третьего. Но здесь мы должны быть очень точны в формулировках, отличая реакции живого организма от симптомов. Часто они могут быть похожими, и симптом можно принять за реакцию, а реакцию – за симптом. И если не способен различать эти понятия, то он будет придираться к нашему рассуждению по тем же причинам, по которым сам ошибается. Ведь если врач берет в качестве цели естественные выделения здорового человека с точки зрения их количества, качества и их вида, а затем на основании этого определяет симптомы, то во многих случаях он ошибется. Иногда происходит следующее: у тех, кто плохо себя чувствует, пот часто выделяется более обильно, а также у них наблюдается более быстрое физиологическое выделение (διαχώρησις) из желудка и мочеиспускание, чем это установлено природой. Все это отнюдь не является повреждением функции [тела], а может иметь место как раз благодаря силе организма и его разумному устройству (πρόνοια). Существуют процессы, которые, на первый взгляд, противоречат природе, например кровотечение из носа, рвота, кровяные выделения из желудка (ὑποχώρησις), геморрой (αἱµοῤῥοХς) и многое другое. На самом деле протекание этих процессов вполне естественно, если они происходят своевременно, когда должно происходить очищение организма. Оставаясь верными определению, о котором мы уже договорились в самом начале, – тому, что симптом есть повреждение функции, нужно сделать вывод, что от симптомов нет никакой пользы [организму], а описанные явления – это скорее естественная реакция организма, чем некий вред. Но, возможно, кто-то отнесет все эти явления к иному виду симптомов, отличающихся от природы, потому что если некоторые вены в какой-либо части тела вскрыть или сделать в них отверстия для вывода излишней содержащейся в них [крови], то этот процесс будет естественным. В настоящее время, безусловно, никто не может утверждать, что физиологические выделения из желудка или обильное мочеиспускание неизбежно противоречат природе. Некоторые утверждают, что кровотечение и рвота относятся к виду [симптомов], противоречащих природе, а выделения из желудка, мочевого пузыря или матки естественны. Также некоторые полагают, что и пот противоречит природе. Ведь даже Диокл весьма много упражнялся в такого рода рассуждениях. С подобным мнением очень трудно согласиться, несмотря на то что оно кажется убедительным. Возможно, что когда-нибудь появится повод обсудить эти явления еще раз. В конечном счете существует немного вещей, которые до сих пор остаются спорными. Обо всем же множестве других симптомов было уже достаточно сказано, и поэтому необходимо на этом закончить книгу. Действительно, когда кто-то упражняется в общеизвестных вещах, то ему гораздо легче будет понять то, что является спорным.
