• Как формируется пол человека?
Генетический пол определяется парой хромосом (XX – женщина, XY – мужчина). Физический пол формирует набор половых органов, который зачастую соответствует генетическому полу; но если зародыш неправильно отреагирует на выработку тестостерона, то может родиться с женскими половыми признаками вместо генетически предписанных мужских – или с женскими и мужскими половыми органами одновременно (интерсекс). Психологический пол развивается с возрастом и определяется в процессе личностной самоидентификации. Человека, у которого все три пола совпадают, называют цисгендерным, а людей, определяющих себя как представителей противоположного пола, – трансгендерными.
• Почему женщина не может рожать до глубокой старости?
Потому что число яйцеклеток в организме ограничено и в течение жизни только уменьшается. Поэтому у женщин наступает менопауза (прекращение менструаций), после которой естественное зачатие уже невозможно.
К сожалению, женщины часто сталкиваются с проблемами в половой сфере. Нина и Эллен рассматривают наиболее частые трудности:
• С чем связаны сбои менструального цикла?
Причин множество. Отсутствие менструации, например, может означать беременность или общее неблагополучие организма (болезнь или стресс). Слишком обильные кровотечения характерны для женщин с гинекологическими заболеваниями. Изменения в менструальном цикле также иногда связаны с контрацепцией (спираль, гормональные таблетки). В любом случае при любом серьезном сбое лучше проконсультироваться у врача.
• С какими заболеваниями может столкнуться женщина?
У пациенток с болезненными и обильными месячными часто диагностируют эндометриоз – заболевание, при котором слизистый слой матки разрастается за ее пределами. Это приводит к воспалению и хроническим болям. При нерегулярных месячных иногда обнаруживают синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – состояние, когда яичники покрыты небольшими доброкачественными образованиями, напоминающими горошины. Самая частая причина СПКЯ – гормональный сбой. Еще одна распространенная проблема женской половой сферы – миома, образование доброкачественных опухолей на половых органах.
• Болит вульва, вагина, клитор и т. д. Почему?
Возможно, это вульводиния – состояние, при котором половые органы постоянно и очень сильно болят. К сожалению, пока никто не знает точных причин ее возникновения. Вульводиния часто связана с вагинизмом (резкий спазм мышц при проникновении) и вестибулитом (боль при касании преддверия влагалища).
• Что нужно знать об ИППП?
Во-первых, венерическими заболеваниями можно заразиться от любого незащищенного секса: их возбудители способны жить на всех слизистых оболочках (во рту и в анусе тоже). Во-вторых, большинство ИППП протекают совершенно бессимптомно (особенно у женщин) – правда, иногда их наличие можно заподозрить при изменении выделений. Единственный способ узнать о них наверняка – сдать анализы.
Хорошая новость: от большинства инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз) успешно защищает презерватив (и от ВИЧ тоже, хотя это не ИППП), а в случае заражения они легко лечатся. Плохая – запущенные ИППП могут привести к воспалениям органов малого таза и бесплодию, а от некоторых из них презерватив не защитит. Причина в том, что вирусные инфекции – герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека) – передаются не только во время проникновения, но и при контакте слизистых оболочек.