Сергей Александрович Шевцов
Самокоррекция стресса и депрессии
Глава 2. Растительная саморегуляция
Тимолептик… Душевная лёгкость… Перевод максимально точно говорит, что противоположно депрессии. Многое уменьшает чрезмерный стресс, который человек взваливает на себя. Утяжеляют же его непосильные дела, неприятные обязанности, неумение разгружаться, самокорректироваться. Из материальных вещей «тяжесть на душе» даёт всё то, что вызывает чрезмерную «тяжесть на желудке». У всех больных депрессией нарушено пищеварение вследствие неумеренного потребления трудно усвояемой пищи. К ней относится вся еда животного происхождения и химически созданная рафинированная растительная. Чем её меньше (но не абсолютно), тем лучше, дольше и стабильнее будет хорошее настроение. А вот растительные вещества (овощи, фрукты, травы), наоборот – чем их больше, тем сильнее душевная лёгкость. И поэтому мы далее приводим список и конкретное объяснение воздействия шести основных трав, помогающих при стрессе и депрессии. Немного научным, правда, языком, как, к примеру, в аннотациях к лекарствам.
Все-все ниженазванные растения, в той или иной степени, обладают антистрессовым действием, доказанным, как многовековой народной, так и современной доказательной медициной.
Hypericum perforatum (лат.), St.-Johns' wort (англ.), Зверобой продырявленный.
Фармакологически активное вещество экстракта зверобоя – гиперицин обладает антидепрессивным и некоторым успокаивающим действием. Основным показанием для назначения препарата является депрессия.
В настоящее время растет число публикаций, посвященных Hypericum perforatum, интенсивно обсуждаются механизмы действия тимолептика, его эффективность, переносимость и безопасность. Так, сегодня известно по крайней мере 10 химических субстанций, которые могут иметь отношение к тимолептической активности Hypericum perforatum. Однако в наибольшей мере изучены антидепрессивные свойства трех из них: двух нафтодиантронов (гиперицина и псвевдогиперицина) и гиперфорина. Предполагалось, что эти субстанции могут ингибировать моноаминоксидазу. Однако это предположение не нашло экспериментального подтверждения. В дальнейшем было показано, что рассматриваемые вещества могут влиять на обмен серотонина (ингибирование обратного захвата серотонина), гамма-аминомаслянной кислоты, дофамина и норадреналина. В связи с этим выдвинута гипотеза о том, что тимолептический эффект Hypericum perforatum реализуется в условиях одновременного воздействия на различные вещества. Уже проведено более 40 исследований, посвященных изучению эффективности Hypericum perforatum. Его терапевтическая активность сопоставлялась с другими антидепрессантами. При этом было показано, что при легких и среднетяжелых депрессиях доза 300–1000 мг/сут Hypericum perforatum по эффективности значительно сопоставима с имипрамином, амитриптилином, мапротилином, дезипрамином, назначаемым по 75 мг в сутки, и флуоксетином в суточной дозе 20 мг. И лишь при тяжелых депрессиях, по всей видимости, зверобой уступает по тимолептической активности этим «эталонным» антидепрессантам. Вместе с тем, очевидно, что Hypericum perforatum значительно превосходит перечисленные тимолептики по переносимости. Так, частота побочных эффектов (нарушение функций желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, слабость) обычно не превышает 1%. Даже при значительной передозировке гиперицина, когда принятая суточная доза препарата в десятки и сотни раз превышала терапевтическую, не наблюдалось серьезных соматических осложнений. Кроме того, Hypericum perforatum обладает очень ограниченным спектром значимых взаимодействий с иными препаратами. Рекомендуется лишь не назначать этот антидепрессант одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и ингибиторами моноаминоксидазы. Следует также принимать во внимание, что Hypericum perforatum при совместном назначении с варфарином, теофиллином и циклоспорином может индуцировать ферменты, ответственные за их метаболизм и этим понижать концентрацию этих препаратов в крови.
Valeriana offcinalis (лат.), Valerian (англ.), Валериана лекарственная.
Главные действующие вещества – валепотриоты (ацилированные иридоиды) – вещества, обладающие выраженным седативным действием. Среди них доминирует валтрат.
Действие экстрактов валерианы таково: седативное, успокоительное, расслабляющее (посредством влияния на обмен гамма-бутировой кислоты в мозге снижает рефлекторную возбудимость в ЦНС и усиливает тормозные процессы в нейронах кортикальных и субкортикальных структур головного мозга, снижает активность ретикулярной формации ствола мозга снижает напряженность, повышенную раздражительность, улучшает сон). Снотворное: способствует субъективному улучшению качества сна, уменьшает время засыпания, не оставляет никаких утренних остаточных эффектов. Регулирует сердечную деятельность (положительное нейрорегулирующее влияние на деятельность миокарда сочетается с непосредственным влиянием на проводящую систему и основные механизмы автоматизма сердца), гипотензивное и коронарорасширяющее, мочегонное, улучшает аппетит, антиастеническое (тонизирующее при усталости), общеукрепляющее, спазмолитическое и слабое желчегонное, улучшающее пищеварение, ветрогонное, глистогонное, противорвотное, усиливает секреторную функцию желудка и поджелудочной железы, жаропонижающее, антибактериальное. В середине 60-х были выделены валеропроприаты и позже был доказан их седативный эффект, который и определяет действие лекарства.
Показания к применению: уменьшение «нервозности» у взрослых и детей, особенно в случае проблем со сном, при: нервном возбуждении, напряжении, беспокойстве, бессоннице и кошмарных сновидениях при всевозможных переживаниях и нервных потрясениях головные боли (в т.ч. мигренеподобные) астма, желудочные спазмы, спастические запоры приступы утомляемости, легкие формы неврастении и психастении, раздражительность пре- и климактерические расстройства, истерический невроз, вегетоневрозы, неврозы сердечно-сосудистой системы менструальные спазмы и предменструальный синдром мышечные спазмы (тики), связанные с нервным перенапряжением для избавления от тяги к курению соматические заболевания, сопровождающиеся повышенной возбудимостью (тиреотоксикоз, малярия и др.) ранние стадии гипертонии, стенокардии тахикардия, миокардиосклероз некоторые заболевания печени и желчевыводящих путей болезни, сопровождающиеся спазмами желудка и кишечника с нарушением секреции железистого аппарата (острый гастрит, хроническая ахилия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, язвенный колит и др.) при хорее и эпилепсии при повышенной возбудимости, вызванной гиперфункцией щитовидной железы .
При передозировке может появиться сонливость, угнетенное общее состояние, снижение работоспособности, чувство подавленности, депрессия, которые быстро исчезают при прекращении приема препарата или уменьшении дозы. Не следует принимать валериану без перерыва более двух месяцев, т.к. могут появиться побочные эффекты.
Passiflora incarnata (лат.), Passion flower (англ.), Пассифлора инкарнатная, Страстоцвет красноватый.
Главные действующие вещества – хлорофилловые, белковые и пектиновые вещества, сапонины, витамины, алкалоиды: гарман, гармин, гармол.
Оказывает действие: седативное, успокаивающее, противосудорожное, спазмолитическое (снимает спазм гладкой мускулатуры), легкое снотворное (способствует засыпанию, не вызывая спутанности сознания), обезбливающее и противовоспалительное, способствует выведению токсинов из организма улучшает кровоснабжение головного мозга и органов зрения, содержит много кальция и магния, способствует укреплению костно-мышечного аппарата. Пассифлора считается одним из лучших натуральных транквилизаторов. Существенно не влияет на адренореактивные, м- и н-холинореактивные системы организма. Представляет особый интерес в качестве успокаивающего средства, поскольку не вызывает таких побочных эффектов, как ухудшение концентрации внимания или снижение памяти. Лекарственное растение применяется в основном в неврологии. Этот экстракт используется при лечении бессонницы при неврастении, истерии, а также при астеническом синдроме.
Показаниями к применению являются – беспокойство, напряжение, повышенная тревожность непроизвольные мышечные подергиванья (тики), судороги, эпилепсия, гиперкинезы, спазмы болезнь Паркинсона напряжение глаз глазные инфекции повышенная возбудимость климактерические расстройства, менопауза, болезненные менструации боль невралгии головные боли постгриппозные арахноидиты и другая патология ЦНС бессонница, кошмары астения (истощение), сонливость, вялость истерия, депрессия алкоголизм астматические приступы (спазмы), бронхиты диаррея, дизентерия лихорадка артриты повышенное артериальное давление .
Melissa officinalis (лат.), Мелисса лекарственная.
Обладает седативным, спазмолитическим и антибактериальным действием. Активным компонентом является бонин. Листья содержат эфирное масло (до 0,3%), аскорбиновую кислоту, каротин, слизь, смолы, дубильные вещества, кофейную, олеаноловую и урсоловую кислоты.
Мелиссовая вода входит в состав противосудорожных микстур, масло обладает седативным действием, листья – антибактериальным. В народной медицине настой листьев используется как противосудорожное, болеутоляющее и сердечное средство, при некоторых формах астмы, головных болях, как тонизирующее при малокровии, токсикозе во время беременности и т. д. Научных исследований и показаний / противопоказаний к применению у Melissa officinalis значительно меньше, чем, например, у Hypericum perforatum
Humulus lupulus (лат.), Хмель обыкновенный.
Для приготовления экстракта используются шишки strobuli lupudi. Strobuli lupudi содержат горькое вещество лупулин, хумулин, эфирное масло, кислоты, смолы, дубильные вещества и т. д.
Экстракт содержит горькие кислоты, обладающие седативным эффектом, наиболее важными из которых являются гумулон и лупулон (Тонше, Серндт). Хумулин и эфирное масло обладают успокаивающим (седативным) действием, входят в состав успокоительных препаратов («Валокордин», «Валоседан» и др.). В народной медицине настой strobuli lupudi применяют для возбуждения аппетита и улучшения пищеварения. Известны также их мочегонные и болеутоляющие свойства. Из strobuli lupudi выделены вещества, обладающие антибактериальным действием. Научных исследований и показаний / противопоказаний к применению у Humulus lupulus тоже значительно меньше, чем, например, у Valeriana offcinalis.
Crataegus oxyantha, Crataegus sanguinea (лат.), Боярышник колючий, Боярышник кровяно-красный.
Активные вещества этого растения еще полностью не изучены, но в этом направлении проводится большая исследовательская работа. Имеются указания, что по химическому составу боярышник колючий и кровяно-красный равноценны.
Препараты боярышника (настой плодов и цветков, жидкий экстракт из плодов, настойка из цветков входит в состав кардиовалена) понижают возбудимость центральной нервной системы, оказывают тонизирующее влияние на сердечную мышцу, усиливают кровообращение в коронарных сосудах сердца и сосудах мозга, устраняют тахикардию и аритмию, снимают неприятные ощущения в области сердца, несколько снижают кровяное давление, улучшают сон и общее состояние больных. Настойка из цветков боярышника при спазмах сосудов значительно эффективнее настойки из плодов. Кумулятивными свойствами боярышник не обладает. Препараты боярышника применяются при функциональных расстройствах сердечной деятельности, сердечной слабости, после перенесенных заболеваний, при ангионеврозах, начальной форме гипертонической болезни, бессоннице, гипертиреозе с тахикардией, при повышенной функции щитовидной железы. Французскими учеными широко используются цветки, листья и красные ягоды боярышника как антиспазматическое, уменьшающее возбудимость центральной нервной системы, тонизирующее сердце средство. Кора молодых веток, собранная ранней весной, применяется как противолихорадочное средство, а также полезна при поносах.
Цветки и плоды боярышника используются как гипотензивное, кардиотоническое, улучшающее ритм сердца средство и применяются при гипертонической болезни, атеросклерозе, особенно в климактерический период. Боярышник является компонентом многих препаратов с успокоительным эффектом благодаря способности улучшать церебральную гемодинамику, также как и тонизировать и регулировать сердечную деятельность. Последний эффект важен при лечении функциональных нарушениях сердца, таких как сердцебиение и сердечная одышка у пациентов с невротическими нарушениями
Эти шесть трав можно и пить как чай, и как таблетки, и как спиртовые настойки (самый неправильный вариант). Это позволит Вам легко регулировать своё душевное состояние без особых усилий. Но это не прибавит Вам мастерства! И поэтому нужна обязательно психотерапия и следующая глава для полного «щастья».
Глава 3. Сознание определяет бытие Вашей проблемы
Один ученый впрыскивал в кровь испытуемым добровольцам в большой дозе адреналин, не говоря им, что это он. Люди становились психосоматически и объективно, по показаниям приборов, возбужденными, но 2/3 из них заявляли, что не испытывают «никаких эмоций», а 1/3 говорила, что испытывала что-то «похожее на эмоцию». Исследования других ученых показали, что одного физиологического возбуждения (или другого ощущения) недостаточно для возникновения эмоции, необходимо, чтобы человек распознал это реальное возбуждение, осознал, оценил и обозначил его словесно, мысленно, как это ему свойственно. Например, учащенное после подъема по лестнице на 10-й этаж сердцебиение ипохондричный пессимист назовет «страшным приступом тахикардии», а спортивный оптимист – «волнительной тренировкой кровообращения». Изменения в организме у обоих одинаковые, но через минуту или час у первого настроение и здоровье ухудшится, а у второго – улучшится, причем не только субъективно, но и объективно, по показаниям самых современных высокоточных приборов. Получается, что отрицательные или положительные эмоции – следствие привычного (чаще наследственного) оценивания и убеждения в том, что они вызваны вредной или полезной данной конкретной причиной. Приблизить субъективное к объективному ради здоровья и успеха первоклассно помогает когнитивная самокоррекция (КСК) и позитивное мышление. Они близкие родственники.
Позитивное мышление, которое в научной психологии имеет название «когнитивная психотерапия» и «рационально-эмоциональная терапия», доказывает, что восприятие любого объекта или события оценивается мышлением (внутренней речью) и, только осознав это «думательное» звено, можно понять и улучшить свои любые эмоциональные и поведенческие реакции.
В позитивном мышлении все взаимодействия внешних стрессовых и не очень воздействий с Вашей душой представляются в виде достаточно упрощенной схемы (поподробнее далее будет):
С – М – Р
(стимул – С, реакция – Р, с промежуточной переменной «М» (мысли), включающей, прежде всего, мысленную переработку воспринятого).
Когнитивная самокоррекция исходит из положения, что психологические нарушения, предшествующие этапу нейрофизиологических и телесных расстройств, связаны с ошибками мышления у любого из нас. Под ошибками мышления имеется в виду нарушение когнитивной переработки информации, которое искажает видение объекта или ситуации. Ложные мысли путём самовнушения становятся причиной «бредовых» представлений и «сверхценных идей» и, следовательно, неадекватных эмоциональных реакций и, затем, поведения, в том числе, конфликтного. Поэтому целью когнитивной самокоррекции (и индивидуальной и семейной) является исправление неадекватных мыслей.
Работу, которую проводит когнитивный психотерапевт с клиентом, можно сравнить с коррекцией движений пальцев при игре на гитаре или пианино. А можно и с самоучителем работать, без учителя «игре на душе». В когнитивной самокоррекции, в любом случае, считается весьма желательным максимальное и самостоятельное применение Вашего уже имеющегося личного опыта в быстром, полезном и выгодном решении прошлых жизненных задач и перенос правил их решения на существующие проблемы.
Для облегчения этой деятельности письменно ответьте, пожалуйста, на нижеследующие вопросы письменно, прямо на этом самом листе:
1) Описание Вашей проблемы.
– В чем заключается Ваша проблема?
– Как она проявляется здесь и сейчас?
– Какие внешние и внутренние ситуации способствуют возникновению проблемы?
– Какие чувства, эмоции возникают?
– Насколько сильны эти чувства?
– Как часто и как долго дает о себе знать эта проблема?
– Имеются ли периоды, когда данной проблемы для Вас не существует?
– Когда и где появляется эта проблема? В какое время дня? На работе или на досуге? В одиночестве или на людях?
– Какие мысли приходят в голову в соответствующих критических ситуациях?
– Какие последствия имеет проблема для Вас и Вашего окружения?
– Избегаете ли Вы определенных, порождающих проблему ситуации?
– Как реагирует Ваше окружение на эту проблему?
– Как изменился из-за неё Ваш образ жизни и образ жизни близких Вам людей?
2) Описание Вашей жизни.
– Откуда взялась проблема?
– Предшествовали ли проблеме какие-либо переживания, которые могли способствовать её возникновению?
– Когда, где и как возникла эта проблема?
– Как она менялась с течением времени?
3) Анализ проблемы и цели.
– Какой смысл или какое конечное значение имеет проблема?
– Какую цель она преследует или какую задачу она решает?
– Для чего Вам может быть нужна эта проблема?
– Чего Вы можете пытаться этим самым добиться?
– Какую функцию так или иначе выполняет проблема в Вашей теперешней жизненной ситуации, в ваших отношениях с ближними?
Глава 4. Шаг-за-шагом – быстрее и эффективнее
Максимально быстрое осознание способов неадекватной обработки информации и замена их правильными – таковы главные общие задачи когнитивной самокоррекции. Она наиболее показана людям с 14-16 лет со способностью к самонаблюдению и анализу своих мыслей. Т.е. «сознательным товарищам».
Когнитивная самокоррекция предполагает взаимное сотрудничество знаний, содержащихся, в данном случае, в этой книге и Вас лично, в отношениях, близких к партнерским. Вы через книгу должны в самом начале достичь согласия в отношении цели когнитивной СК (центральной проблемы, подлежащей улучшению), средств ее достижения и возможной продолжительности.
Напишите, пожалуйста, для этого именно сейчас 40 – 60 Ваших любых, и маленьких, сегодняшних («я хочу мороженое крем-брюле») и больших, даже пятилеточных («я хочу домик в деревне») желаний – целей:
1.
2………………………60.
Чтобы дальнейшая самокоррекция была успешной, теперь Вы обязательно должны понять и принять базисное и наиглавнейшее положение когнитивной самокоррекции о зависимости эмоций от мышления: «Если мы хотим изменять чувства, надо изменять вызвавшие их идеи». Когнитивная СР может начаться только после осознания и принятия Вами самими (и только так) некоторых Ваших суждений и идей о проблемах и желаниях с постепенным переводом некоторых из них на позиции когнитивной самокоррекции.
Важная задача начального этапа – письменное описание проблем (идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины, и их группировка). Эта задача относится как к симптомам (соматическим, психическим), так и просто к эмоциональным проблемам. При этом достигается укрупнение мишеней воздействия СР. Другим вариантом описания проблем является идентификация первого звена в цепи симптомов, который и запускает всю цепочку, что иногда приводит к выходу на уровень Ваших конкретных ощущений (см. с. 28).
Следующий этап – осознание, вербализация неадаптивных мыслей, искажающих восприятие реальности. Для этого может быть использовано несколько приемов, например экспериментальный метод. В этом случае после понимания вышеназванных основных положений о некоторых законах когнитивной самокоррекции Вам следует начать более заботливо обращать особо пристальное внимание на необходимость проведения различий между объективной реальностью (чувственным уровнем обработки информации) и воспринятой реальностью (Вашими мыслями).
Уровень Вашего субъективного восприятия чего-либо всегда зависит от индивидуальных познавательных процессов и связан с интерпретацией – обработкой сигналов первого, физического уровня (от органов чувств). Уже на втором, психическом уровне (мышления) у Вас могут появиться значительные искажения из-за сбоев, ошибок и протекания когнитивных процессов, например, из-за автоматически включающихся в этот процесс однобоко оценочных мыслей. Экспериментальный метод предполагает погружение Вас в конкретные значимые ситуации, в том числе и, особенно, по принципу переживания «здесь и сейчас» далекого прошлого, текущего настоящего и возможного будущего.
Обращение Вашего внимания на параллельно текущий поток мыслей в стрессовой ситуации, осознание этих мыслей (вплоть до записывания на бумаге) обучит Вас методике последовательного анализа своего восприятия объекта или события. Распознавание неадаптивной убеждений может быть облегчено также с помощью приема коллекционирования автоматических мыслей. Кстати, термин «неадаптивная установка» применяется к любой авто-мысли, вызывающей неадекватные или болезненные эмоции и затрудняющей решение какой-либо проблемы.
В технике коллекционирования Вам просто -напросто предлагается быстренько сосредоточиваться на мыслях или образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации или сходных с ней и запоминать их. Неадаптивные убеждения, как правило, носят характер именно «автоматических мыслей». Они возникают без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно, и для Вас всегда имеют характер правдоподобных, вполне обоснованных, не подвергаемых сомнению. Они непроизвольны, не привлекают его внимания, хотя и направляют Ваши поступки. Сфокусировавшись на них, Вы может распознать их и зафиксировать письменно, нотариально.
Обычно вне значимой, проблемной ситуации эти мысли осознаются с трудом, например у лиц, страдающих всеразличными страхами. Опознание их облегчается при реальном приближении к такой ситуации. Неоднократное приближение или погружение в ситуацию позволяет сначала осознать, осуществить «коллекционирование» их, а впоследствии вместо сокращенного, как в телеграмме, варианта, представить эти автомысли в более развернутом письменном виде.
Важным этапом когнитивной самокоррекции являются самостоятельные задания, способствующие закреплению улучшенного поведения. Они также могут проводиться на уровне мышления, в воображении или на уровне прямых действий. Эффективность когнитивной самокоррекции оценивается с учетом всей информации о продвижении Вас в направлении здоровья и успеха, как Вы их понимаете сами. Конкретно и без базара, философии и болтовни. Вы же сами себе братан, а не наоборот.
