Владимир Муравьёв
Ставь против горя свою доброту…
По словам профессора, специфика оперативных вмешательств на ранних стадиях рака пищевода (демонстрировали немцы) и желудка несколько иная, нежели у нас.
«Мастер-класс интересен тем, что ранний рак не надо оперировать с помощью скальпеля. Операция проводится эндоскопически, бескровно и малотравматично. Мы тоже имеем такую возможность, но специальный инструментарий несколько отличается», – говорит профессор. «Учитывая то, что мы работаем на базе Республиканского клинического онкологического диспансера, в некоторых случаях подобные малоинвазивные операции не правомочны, поскольку не соблюдены онкологические принципы. Несмотря на то, что оборудование и техника потрясающие. Я всегда спорю по этому поводу и с российскими, и зарубежными коллегами, поскольку мы занимались подобным вопросом с профессором М. С. Сигалом. Мы доказали при обратной транслюминации, что удалить маленький очаг – это еще не все. Надо смотреть, что происходит в кровеносных, лимфатических сосудах, то есть через 2-3 года не исключен рецидив опухоли».
Профилактика силами эндоскопа
10-11 октября в Казани состоялся форму «Здоровый образ жизни», посвященный профилактическому направлению. «Там прозвучал мой доклад, который назывался «Назад в будущее: эндоскопия Татарстана». Профессор М. Сигал прекрасно понимал значение эндоскопии для ранней диагностики раков. Он постоянно использовал для лечения онкобольных полученные эндоскопистами данные. Еще в 80-е годы мы с помощью СМИ призывали население пройти профилактическое эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта», – говорит Владимир Юрьевич. Сегодня перед эндоскопической службой стоит та же задача: ранняя выявляемость патологии органов желудочно-кишечного тракта. Возврат в недалекое прошлое, к профилактическим осмотрам. Не случайно была создана альметьевская поликлиника, которая, по сути, является филиалом Эндоскопического центра при РКОД МЗ РТ.
«На общественных началах мы решили проявить инициативу и выделить один день в неделю (помню, это была среда) для того, чтобы провести эндоскопические исследования, условно говоря, здоровых людей «с улицы», то есть без направлений и всяких прочих дел. Мы успели посмотреть около трех тысяч человек, и результаты этих исследований мне запомнятся, наверное, на всю оставшуюся жизнь: из 3 тысяч пациентов у 16-ти был обнаружен рак пищевода и желудка, у 14-ти из них на ранней стадии, 83 язвы желудка и 212 язв двенадцатиперстной кишки» – вспоминает профессор и начинает разговор об экономической эффективности выявления рака на ранней стадии.
«На сегодняшний день мы предлагаем посчитать, какой будет экономический эффект, если проводить бесплатные профилактические исследования. Возможно, понадобятся дополнительные эндоскопы и гастроскопы, но это не так дорого, как лечение человека с онкологическими заболеваниями, я говорю сейчас не только о финансовой стороне, но и о моральной: о переживаниях близких и родных, о надежде, которую дает 5-летняя выживаемость, об уходе за тяжело больным, о дорогостоящих препаратах для онкобольных, об инвалидности и потере работоспособности.
Мы готовы своим коллективом принимать пациентов «с улицы» и проводить профилактические исследования, чтобы изменить ситуацию к лучшему», – говорит о целесообразности профилактики Владимир Юрьевич.
«Сейчас все находится в стадии разрешения этого вопроса, и если мы придем к возможности выявления рака на ранних стадиях у как можно большего числа пациентов, то можно будет говорить о спасенных жизнях татарстанцев».
К профессору постоянно обращаются люди, у которых 30 лет назад был выявлен рак на самой ранней стадии. И, несмотря на пожилой возраст, сегодня они работают, живут полной и активной жизнью, забывая, что когда-то у них была диагностирована онкопатология. Просто время было не упущено, и вот результат. И это ли не радость для врача, и это ли не радость для пациента?
«Healthy Nation», февраль 2012
С песней по жизни
Давние друзья, коллеги так до сих пор и не поняли, каким же талантом, даром его больше одарила природа – врачебным или музыкальным, чего в нем больше – врача или музыканта. Они настолько тесно переплелись, что трудно представить его в какой-то одной ипостаси.
С одной стороны, Владимир Муравьев – известный в республике эндоскопист, стоявший у истоков создания такой медицинской службы в Татарстане, заслуженный врач ТАССР и РФ, обладатель достойных его заслуг наград и регалий. А с другой – не менее известный бард, исполнитель авторских песен, умеющий затронуть сокровенные струны человеческой души, многократный победитель Грушинского фестиваля.
С авторской песней Владимир Муравьев впервые познакомился еще в школьном возрасте, когда родители подарили ему катушечный магнитофон «Комета», и он стал записывать понравившиеся песни. Мама вообще прививала своему сыну с детства любовь к поэзии, а музыкальная школа помогла развить врожденные способности – зерно, что называется, упало на благодатную почву, правда, учиться нотной грамоте и премудростям сольфеджио пришлось не семь, а целых десять лет. Дважды оставался на второй год из-за… футбола. Школьник Муравьев стоял в воротах клуба «Динамо», и команда эта, между прочим, была тогда чемпионом Казани. А вот документ об окончании музыкальной школы он так и не получил – сломал палец на тренировке за три месяца до выпускного экзамена.
О своей музыкальной школе Владимир Юрьевич вспоминает с улыбкой: «Впоследствии меня не раз приглашали на юбилейные концерты, и мне было очень приятно выступать на одной сцене вместе с такими великими казанцами, как, например, Рустем Яхин, Ирина Бочкова. Только играл я не на фортепьяно – меня всегда просили брать с собой гитару. Так и остался музыкантом-недоучкой».
Будучи студентом медицинского института, Владимир Муравьев продолжил заниматься музыкой в качестве вокалиста в студенческом эстрадном ансамбле. Довелось выступать и перед первым космонавтом Юрием Гагариным на фестивале дружбы советской и японской молодежи, который состоялся в 1967 году в лагере «Волга». В том же году друг Владимира Муравьева будущий детский хирург Ильдус Гирфанов научил его азам игры на гитаре. Тогда же дуэт Муравьев – Гирфанов впервые выступил на фестивале студенческой песни в Смоленске и был отмечен жюри, но высших наград не получил. Через три месяца уже на фестивале в Минске они впервые победили, затем брали первые места в Рязани, Иваново…
Конец 60-х годов стал временем бурного развития самодеятельной песни, она постепенно перемещалась из узкого круга институтских посиделок, капустников на большие концертные площадки, туристические слеты, которые превращались в бардовские фестивали, проводившиеся по всей стране. С легкой руки Владимира Высоцкого закрепилось и такое понятие, как автор-исполнитель, то есть поэт, музыкант.
И неважно, что мелодия порой строилась всего на трех аккордах, такие песни находили дорогу к сердцам очень многих. И сегодня у этого жанра – много поклонников.
Настоящей «Меккой» авторской песни стал Грушинский фестиваль. Казанский дуэт впервые приехал на него в 1970 году и сразу занял два первых места в номинациях «Лучший исполнитель» (Муравьев) и «Лучший ансамбль» (Муравьев – Гирфанов). Впоследствии Владимир Юрьевич несколько лет приезжал на этот фестиваль, выступая в дуэте и сольно, став восьмикратным лауреатом «Грушинки». Пока однажды Александр Дулов (автор знаменитой песни про хромого короля) не сказал: «Все, хватит Муравьеву зарабатывать призы, давайте посадим его в жюри». С тех пор казанский бард стал почетным гостем фестиваля.
Выступая на фестивалях авторской песни, Владимир Муравьев участвовал в концертах и по линии комсомола. Куда только не забрасывали татарстанский творческий «десант»! В 1975 году выступали на мероприятиях по случаю спуска атомного ледокола «Арктика» на самой северной точке Земли; на советско-китайской границе сразу по окончании «Даманского конфликта», чтобы поддержать моральный дух наших пограничников; на Всемирном фестивале молодежи в Берлине. «Я закончил вести список мест, где мне довелось выступать, примерно лет 10 назад, – поделился своими воспоминаниями Владимир Муравьев. – На тот момент в нем оказалось 362 города».
Авторская песня объединяет всех, независимо от популярности, статуса, возраста. «Раньше такие люди, как Окуджава, Визбор, Никитин, Клячкин, Егоров, Дольский, Хочинский и другие, были для меня как боги, – рассказывает Владимир Юрьевич. – Я не мог и мечтать, что со многими из них буду выступать на одной сцене, общаться и просто дружить».
Характерная история: в прошлом году Дмитрию Сухареву – соавтору знаменитой песни про Брич-муллу – исполнилось 82 года. В день рождения Владимир Муравьев позвонил ему и сказал: «Дмитрий Антонович, разрешите вас поздравить». Ответ академика, доктора медицинских наук был незамедлителен: «Какой я тебе Дмитрий Антонович, я Митя!»
Сегодня Владимир Муравьев – желанный гость на памятных вечерах, юбилеях, бардовских фестивалях. При этом «свое» Владимир Юрьевич, как правило, не поет, говорит: «Не написал еще такой песни, которую мог бы исполнить для приличной публики». Верится в это с трудом, учитывая огромный жизненный опыт этого человека и безусловный талант, но это, как говорится, его дело.
В словосочетании «автор-исполнитель» ключевым словом для Владимира Муравьева является «исполнитель». В этом качестве его знают и любят поклонники авторской песни по всей России как барда, который поет песни Юрия Визбора, Булата Окуджавы, Александра Дольского как никто другой. Именно в его исполнении страна впервые услышала «Солнышко лесное» раньше, чем это сделал сам автор. Коллеги по «песенному цеху» и сегодня доверяют Владимиру Муравьеву самое дорогое – свои песни.
«Казанский медик», 20 декабря 2012 г.
Владимир Муравьев: «Ставь против горя свою доброту!», Е. Зелёная
К выпускнику КГМУ, главному эндоскописту РТ, заведующему эндоскопическим отделением Республиканского онкологического диспансера, профессору кафедры эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА, Заслуженному врачу РФ и РТ, известному барду Владимиру Муравьеву целый день очередь в кабинет.
Он проводит осмотр, ставит диагнозы и постоянно оперирует. Стоит Владимиру Юрьевичу выйти из кабинета, как его тут же обступают люди – они относятся к нему с особым доверием. По количеству обследованных больных Муравьев мог бы войти в Книгу рекордов Гиннеса. Через его руки прошло свыше 170 тысяч!!! пациентов. Это целый город. Под его руководством защищено много диссертаций. Но он не стремится к очередным званиям и чинам, а просто выполняет свой долг врача и педагога, искренне передавая свое мастерство. Его личные качества – ярко выраженное человеческое отношение к пациентам как к близким людям. И сегодня «КМ» беседуют с ним, тем более имеются еще поводы – в эти дни Владимир Юрьевич празднует свое 65-летие и 40-летие своей трудовой деятельности с единственной записью в трудовой.
– Владимир Юрьевич, эндоскопическое отделение Республиканского онкологического диспансера известно среди медицинский учреждений РФ…
– Наш онкоцентр идет в ногу с ведущими клиниками России и Европы. Вместе с эндоскопией мы применяем различные вспомогательные методы – это морфологические исследования. Сюда относятся гистология, цитология, применение контрастных красителей (индиго, кармин, раствор люголя) и многое другое. Все это позволяет приблизить надежность данного метода диагностики к 100%.
Но и при этом я каждый раз испытываю особое профессиональное волнение при виде новых эндоскопических разработок японцев. То, что они творят, – это чудеса какие-то! Может быть потому, что в Японии и рождаются последние новшества в эндоскопии, люди там более ответственно относятся к этой процедуре. В этой стране каждый человек, возраст которого свыше 40 лет, обязательно проходит эндоскопическое обследование раз в год. А те, кому за 60, каждые полгода посещают эндоскописта.
– А с какими проблемами сегодня приходится сталкиваться?
– У эндоскопической службы РТ неразрешаемых проблем почти нет. Единственным недостатком является то, что люди приходят на поздней стадии развития болезни, и возникает ситуация, когда врачи сталкиваются с проблемой ее излечения. На ранней стадии диагностики все решается проще. Я осматриваю около 5000 человек в год и многие, кто еще в 80-е годы пришел к нам своевременно, на ранней стадии рака, до сих пор ведут полноценный образ жизни: один из них музыкант, другой –преподаватель физкультуры. Мы даже стали приятелями.
В свое время нам удалось провести своеобразные «Дни открытых дверей». Любой желающий мог пройти эндоскопическое обследование без очередей и направлений. Мы осмотрели около 3000 желающих провериться. Результаты удивили даже меня. У 14 человек был обнаружен рак на ранней стадии развития, у 2 – запущенные опухоли. А также мы нашли множество гастритов и 83 язвы желудка. Подчеркиваю – все эти диагнозы явились для большинства пациентов полной неожиданностью.
– Расскажите, пожалуйста, о современных методах диагностики и лечения, которые раньше были недоступны в РТ, а сегодня возможны?
– Сейчас у нас самый современный эндоскоп. Таких всего несколько в России, и спасибо нашему Минздраву за оснащение новейшим оборудованием нашего диспансера. Он выдает замечательные данные. Это эндоскоп с увеличением и люминисценцией. К тому же мы не портим, как раньше, свое зрение, а смотрим в монитор и видим все.
– Много ли студентов с серьезными диагнозами, которые выявили Вы?
– Злокачественная патология молодеет. И мы встречаем пациентов с патологией пищевода, и с другими онкологическими заболеваниями в возрасте 18-20 лет. И с патологией кишечника, которой страдают чаще с 20 лет и старше. Сначала студенты обращаются в студенческую поликлинику. Но многие обращаются и к нам.
– Студенческие годы для Вас сегодня, наверное, где-то там за горизонтом: за большими делами и пациентами… И все же, что запомнилось?
– Помню, помимо практики по специализации и постоянных занятий спортом я играл за сборную института по баскетболу, и долгое время был капитаном этой команды. Мы даже как-то были чемпионами России. При этом я являлся тренером сборной института, кандидатом в мастера по настольному теннису и даже в свое время был шестым в Поволжье, а также призером в первенстве в Казани.
– Трудно было все успевать – хорошо учиться, заниматься спортом, да еще играть на гитаре?
– Просто нужно стремиться правильно планировать время. А с бардовскими песнями я объездил почти весь Советский Союз. С 1966 года до середины 90-х с сольными концертами выступил в 362-х городах нашей страны. Бывало, будучи молодым специалистом, я в пятницу уезжал на очередной концерт, а в понедельник с утра был уже на рапорте и делился с коллегами своими замечательными поездками в Омск, Новосибирск и другие города. Мне удалось повидать мир, поехав не только по всему Советскому Союзу, но и по Европе. Музыке я посвятил 45 лет, а медицина со мной по сей день.
– Ваши жизненные принципы?
– Честность и справедливость. И еще, как поется в песне А. Круппа, «Ставь против горя свою доброту».
– В чем секреты Вашего успеха, и кому обязаны им?
– Успех любого дела – в преданности ему и трудолюбии. Обязан маме и нашим велики учителям. У меня замечательная мама, достойный пример для подражания в трудолюбии, жизнестойкости и порядочности. Она до сего времени трудится директором Музея истории Казанского университета.
– Что можете сказать коллективу КГМУ?
– Мои лучшие молодые годы связаны с альма-матер. Спасибо дорогим учителям! А студентам советую время зря не терять – впитывать каждую мысль и каждый навык, подаренные педагогами. Время летит быстро, и наверстывать упущенное в практике будет сложновато. И всех с наступающим новым годом! Здоровья, счастья вам и красивой музыки в душе.
«Медицинская практика», 4 мая 2013 г.
Е. Лобанова
Что только не видел муравьевский эндоскоп, или Казусные случаи из эндоскопической практики
Что только не видел муравьевский эндоскоп, или Казусные случаи из эндоскопической практики.
Казусные случаи в практике хирурга и эндоскописта не редкость. Это подтверждает стенд в кабинете у профессора Владимира Юрьевича Муравьева, на котором представлены экспонаты – это инородные тела, извлеченные из желудочно-кишечного тракта и трахеобронхиального дерева пациентов.
И чего здесь только нет! И каждый случай уникален.
«Эндоскопический центр РКОД МЗ РТ является специализированным учреждением. В связи с этим практически все пациенты поступают обследованными (имеют на руках либо протоколы эндоскопии, либо рентгеновские снимки). Незначительное количество инородных тел является случайной находкой, либо пациенты направляются к нам из различных лечебных учреждений. Осмотр всегда начинается с видеоэндоскопии под местной анестезией. При наличии инородного тела всегда предпринимается попытка извлечения. Если извлечь инородное тело не представляется возможным при помощи гибких эндоскопов, тогда попытка извлечения продолжается ригидным аппаратом под местной анестезией в эндоскопическом кабинете.
В случае появления выраженного дискомфорта у пациента, при невозможности извлечь инородное тело, пациент перемещается в операционную, и там продолжаются эндоскопические попытки извлечения под наркозом, но это очень редкие случаи. Среди повреждений после удаления инородных тел сталкивались лишь с травматическими эзофагитами и ларингитами, которые практически никогда не требовали значимой терапии», – говорит профессор.
Случай № 1. Чеснок
«Пациент поступил к нам из Республиканской клинической психиатрической больницы МЗ РТ. Когда я «вошел» эндоскопом в пищевод, мне показалось, что это целлулоидный шарик от настольного тенниса. Попробовал «щипнуть», не получилось. Пришлось взять старый «дедовский» эндоскоп, которым мы работали 40 лет назад, и, как только попал в пищевод, понял, в чем дело: оттуда пошел зловонный запах чеснока. Говорят, голь на выдумки хитра, взял щипцы для ректоскопии и извлек чеснок. На стенде его нет, по причине не достаточно приятного запаха».
Случай № 2. Хурма
«Осень часты осложнения после употребления большого количества хурмы. В желудке образуются фитобезоары. На рисунке представлены два случая, которые «вытащить» не получилось, но, поскольку они достаточно эластичные, мне удалось «расколоть» на мелкие кусочки, и спустя неделю желудок был пуст. На этом лечение пациентки закончилось».
Случай № 3. Зубной протез
«Пациентка проглотила зубной металлокерамический протез. После того, как я извлек, пациентка сказала: «Пожалуйста, отдайте мне его обратно. Это дорогое удовольствие, и я попрошу стоматолога поставить протез на место».
Случай № 4. Коварный колпачок
«Пациент обратился с жалобами на затрудненное дыхание. Выяснилось, что он взял спрей для орошения горла, забыл снять колпачок и вдохнул его. Колпачок закупорил правый главный бронх, через три месяца началось воспаление легких. Вытащили колпачок из бронха эндоскопически».
Случай № 5. Ржавый гвоздь
«На рентгене было обнаружено инородное тело – гнутый ржавый гвоздь в правом главном бронхе. Все прошло благополучно. Гвоздь был извлечен эндоскопически».
Случай № 6. Моя гордость
«Больше 30 лет тому назад ко мне обратились коллеги-хирурги, собирающиеся оперировать 6-месячного ребенка, который проглотил пряжку от часов. Тогда не было детских гастроскопов, я взял детских бронхоскоп диаметром 5 мм, нитку с узелком, подцепил пряжку и вытащил ее безоперационно из желудка».
Случай № 7. Градусник
«Никто никогда не мерил температуру в желудке подмышечным ртутным градусником. Наша пациента это сделала. Случай закончился благополучно извлечением из желудка градусника целостным и невредимым. Температура 40,3 градуса по Цельсию».
«Филантроп», 13. 11. 2013 г.
Доктор-поэт
Легендами становятся немногие. Легендами при жизни – очень немногие. Статусом прижизненной легенды сразу в нескольких направлениях могут похвастаться единицы. Один из таких уникумов, с которым нам посчастливилось жить не только в одно время, но и в одном городе – Владимир Юрьевич Муравьев. Мы так и не смогли решить, кто же он в первую очередь, легендарный бард или легендарный врач. Член Правления Российского эндоскопического общества, член попечительского совета благотворительного фонда «День Добрых Дел», профессор, доктор медицинских наук – и первый исполнитель знакомого каждому "Милая моя, солнышко лесное". Он создал Эндоскопический центр Минздрава РТ, и в далеком 1981 году вывел на сцену Олега Митяева с той самой песней про "Изгиб гитары желтой", которая и стала началом звездной карьеры одного из известнейших бардов современности. Он гордится тем, что всю жизнь проработал практикующим врачом – и со смехом рассказывает, что, будучи восьмикратным лауреатом Грушинского фестиваля, так и не закончил музыкальную школу. Его работа, пожалуй, самое благородное из всех человеческих занятий – он спасает жизни людей. А заодно устраивает в Казани благотворительный концерт авторской песни, от списка участников которого у любого ценителя жанра участится пульс.
– Насколько Вам легко/трудно сочетать такие с виду разные сферы, как медицина и искусство? Расскажите о грядущем благотворительном концерте и Вашем участии в нем. Насколько необходимы подобные мероприятия? Испытывают ли их участники что-то особенное, по сравнению с обычными выступлениями?
– Этим жанром, бардовской песней, я начал заниматься более 50 лет назад. И в студенческие годы, и в начале профессиональной карьеры проблем со свободным временем не было, в те годы хобби занимало 50% от всей моей жизни.
В 1973 году состоялся мой юбилейный, тысячный концерт, то есть в среднем получалось примерно 200 концертов в год. С годами авторской песне удавалось уделять значительно меньше времени, поскольку захлестнула волна различных новых разработок в медицине, хотелось идти в ногу со временем. И научная и практическая работа врача не давала возможности уделять столько времени, сколько раньше.
В последнее время выступаю на сцене очень редко. Главное сейчас – работа практического врача и преподавательская, профессорская деятельность.
По роду своей деятельности я всегда ратовал за благотворительность. Ни по работе, ни по дружбе я никому и никогда не отказываю. У меня прекрасные друзья, со многими мы дружим по 30-40 лет, а кого-то, к сожалению, уже нет. Очень тесные отношения были с Юрием Визбором, с Евгением Клячкиным, до сих пор дружу с Валентином Вихоревым, с Александром Дольским, с Сергеем Никитиным и с другими ребятами. Мы можем подолгу не видеться, но если нужно, то я всегда и во всем помогу. Как в песне Визбора: "Смотрите, не забудьте позвонить в тот час, когда настанет непогода, какое б ни настало время года, чтоб этот час нам вместе пережить".
Я считаю, что это нормальные человеческие отношения. Нужно успеть отдать родным, близким и просто знакомым максимум дружбы, помощи, любви, тепла, а иногда и простого человеческого внимания – ведь жизнь, увы, так коротка.
Поэтому, кода этим летом я узнал, что моя младшая дочь Татьяна занимается известным уже по всей России проектом "Особенныедети. рф", меня это по-хорошему впечатлило и потрясло. Я решил, что нужно как-то поддержать эту замечательную инициативу, и предложил устроить благотворительный концерт авторской песни. Причем с сильным составом участников, таким, который сделал бы честь и Кремлевскому концертному залу. С многими из этих людей я знаком долгие годы, мы уже давно идем вместе по жизни, и должен вам сказать: никто из них не стал искать причину для отказа. Наоборот – многие отменяли свои мероприятия просто ради того, чтобы поучаствовать в этом благотворительном вечере.
Чтобы понять, как мы относимся к этому концерту, достаточно сказать, что знакомые и родственники буквально рвутся за контрамарками, но все мы, и организаторы, и даже участники сами купили билеты себе и друзьям. Не говоря уже о том, что никто из тех, кто выйдет на сцену, не получит за свое выступление гонорар. Все выступают бесплатно, от чистого сердца желая вложить свой талант в большое, важное, нужное дело.
– Что Вы считаете главным достижением своей профессиональной деятельности?
– Мне очень приятно говорить, что за почти 42 года работы в Республиканском онкологическом диспансере в моей трудовой книжке есть всего одна запись – практикующего врача.
За эти годы я проконсультировал уже около 170 тысяч пациентов. Вот мне нередко говорят, что я, мол, обследую любого, кто бы ко мне ни обратился. Да, это так, и это – моя позиция. Я консультирую пациентов с направлением из поликлиник и стационаров; консультирую друзей, их друзей и родственников; консультирую всех, кто приходит на профосмотры. Кстати, в 70-80-е годы сотрудники Республиканского онкологического центра, и я в том числе, провели профосмотры тысяч жителей республики. Я считаю, что настоящий врач заинтересован в приеме как можно большего числа пациентов, поскольку это приносит ему новый опыт и новые знания.
Что касается научной работы, то практически все врачи, работающие в этой специальности – мои ученики, и они продолжают то, что я начинал во второй половине 20 века.
Есть некоторые манипуляции, которые в России не делается нигде, кроме нашего коллектива. Этим ли не стоит гордится?
– Каковы основные проблемы, с которыми сталкиваются татарстанские врачи? И, конкретно, в сфере онкологии, эндоскопии? Можно ли говорить о недофинансировании медицины/других подобных сложностях в нашем регионе?
– О том, что врачи получают незаслуженно низкую зарплату (во всяком случае в государственных учреждениях), много и часто говорится и пишется практически во всех СМИ. Конечно, для того, чтобы все время идти в ногу с ведущими зарубежными странами, необходимо все время улучшать «парк» аппаратуры. Очень часто, приобретая достаточное количество инструментов, считается, что их нам хватит на всю оставшуюся жизнь. Однако, бывая в других странах, в Японии, США, Германии и др. я часто вижу, как качественно меняется инструментарий в течении 1-2 лет. Надеюсь, рано или поздно российская медицина будет обеспечиваться так же хорошо, как и зарубежная, а то и лучше.
– Какая тенденция наблюдается в последнее время в онкологии? Становится ли онкобольных больше/меньше? Увеличивается ли количество больных раком детей? Если да, то с чем, по-Вашему, это связано? Какова ситуация с этим в Татарстане по сравнению с другими российскими регионами, странами мира? Насколько успешно современная медицина способна бороться с подобными заболеваниями?
– Мы являемся пионерами и одной из ведущих республик, в которой уделяется огромное внимание онкозаболеваниям – это широко известный факт. Что касается детской онкологии – посмотрите, сколько объявлений и просьб о помощи вокруг. Это ли не показатель?
Мы научились выявлять рак на ранней стадии гораздо лучше, чем даже буквально несколько лет назад, но все же ранняя диагностика – явление еще не настолько частое, как хотелось бы. К сожалению, это зависит не только от врачей, но и от нашего менталитета. Наши пациенты в большинстве случаев приходят к нам далеко не на ранних стадиях. Поэтому отношение у людей такое, что рак вылечить нельзя. Однако в моей практике есть масса примеров, говорящих об обратном. Многие пациенты, у которых я находил рак на ранней стадии 30-35 лет назад, до сих пор живут и здравствуют.
– Многие родители стремятся увезти своих детей на лечение заграницу, так как считают, что качество нашей медицины и условия пребывания в больницах/реабилит. центрах не дотягивают до западных или китайских. Насколько эта их позиция верна/неверна? Как Ваши иностранные коллеги относятся к российской медицине?
– Наши зарубежные коллеги достаточно высоко оценивают подготовленность наших онкологов и в диагностическом и хирургическом плане. Аппаратура, которая есть у нас, идентична той, которой пользуются в других странах. Чаще всего мы «не изобретаем велосипед». Если эндоскоп, то японский, если КТ или ЯМР, то американские.
Мы работаем с нашими зарубежными коллегами на одинаковом оборудовании, говорим на одном языке и прекрасно понимаем друг друга, как и все профессионалы из других областей во всем мире. Наши специалисты постоянно бывают на учебе в лучших зарубежных клиниках, постоянно участвуют в международных конгрессах, где обмениваются опытом с зарубежными коллегами. С многими коллегами из Японии, США, Германии, Испании мы постоянно обмениваемся мнениями.
– Сейчас в Казани строится хоспис. Насколько остро стоит сейчас проблема создания таких учреждений в России? Нужно ли государству принимать участие в их строительстве, или это дело только благотворительных фондов?
– Государство должно заботиться о всех своих гражданах, включая и наших пациентов. Хосписы должны создаваться и существовать именно за счет государства. Чаще всего болеют раком люди немолодые, в возрасте 60-70 лет, то есть люди, прошедшие огромный трудовой путь на благо и в интересах своей страны – которой они со временем стали не нужны. Есть такая медицинская присказка: «он умер в 70 лет от чего-то, не дожив до рака». Люди нуждаются сейчас в хосписной помощи в любом возрасте. Благотворительные фонды, на мой взгляд, не должны решать проблемы государства.
– Ваше обращение к читателям. Что бы Вы хотели им пожелать/посоветовать?
– Это строки из песни Арона Круппа «Хочется жить», которую он спел мне в 1969 году, на Всесоюзном фестивале авторской песни, только что сочинив ее, и которая навсегда запала мне в душу и стала моим девизом:
«Ставь против горя свою доброту.
Это, наверное, кое-что значит,
Пусть даже песня застрянет во рту
Хочется петь, невозможно иначе»
«Вечерняя Казань», 9 апреля 2013
Чемпион привез в Казань уникальный приз, М. Юдкевич
Станет ли Казань родиной новых спортивных чемпионов – это еще неизвестно, а чемпион – профессор медицины у нас уже есть. Владимир Муравьев, руководитель Эндоскопического центра Республиканского клинического онкодиспансера профессор КГМА, вернулся из Петербурга с победой во II первенстве России по эндоскопии. Первой после коллег его поздравила "ВК".
– Владимир Юрьевич, что это за идея – медицинский чемпионат?
– Раз в год в Санкт-Петербурге проходит Всероссийская научно-практическая конференция по эндоскопии. В ней участвуют и врачи из США, Японии, Китая. . . словом, по сути, она международная. И сама идея проводить в рамках научной конференции чемпионат – она заимствована у американцев. Нынче было второе такое первенство.