Светлана Терс
Мягкие роды. Как сделать их праздником
Что я думаю о домашних родах?
Нет домашних акушерок, есть только домашние животные. Если ты не понимаешь, о чем я, то расскажу: домашние роды в России – вне закона. Ты можешь рожать, но оказать тебе помощь на дому официально не смогут.
Приходилось ли мне оказывать помощь в таких родах? Да ты что, это… это нелегально! Но, например, я взвешивала малыша из этого блокбастера про роды.
Первые роды у женщины – КС по причине тазового предлежания. Второго малыша рожали долго, как это часто бывает после КС. Третьи роды (около 6 утра):
– Свет, кажется, я рожаю, но это неточно.
Проходит 10 минут.
– Я не знаю, что происходит, но надо ехать!
Схватки активные, а я про себя думаю: Наташа родит дай бог к вечеру… пойду поставлю кофе и прогрею машину.
Проходит еще 10 минут. Звонит ее муж:
– Свет, ее тужит!
– Наташу?! Тужит? Да она 20 минут назад «еще неточно» рожала! Вы что-то перепутали! Это та самая Наташа, с рубцом на матке, которая так долго рожала пару лет назад?
Поток моих мыслей прервала сама Наташа, которая на заднем фоне кричала:
– Тут голова, ГОЛОВА!
– Дим, ну принимай…
И Дима принял. В поту и шоке, но принял в лучшем виде! А что там принимать в экстренных родах? Руки подставил и подал ребенка на грудь.
В роддом ребята не поехали, малыша мы взвесили дома и… офигели. Ребенок весил 5100. Пять сто-о-о! Шутки про производительность Наташи 10 кг в час (5 кг в полчаса) были в ходу около года.
Все, что я хочу сказать: ты должна готовиться к родам основательно, ведь никогда не знаешь, станешь ли героиней какой-нибудь книги.
Мой путь к комфортному грудному вскармливанию троих сыновей
Я никогда не кормила детей смесью – ни своих, ни чужих. Если мне в руки попадет бутылочка, я не растеряюсь, конечно, но удивлюсь.
Лишь однажды я держала бутылочку в руках. Неонатолог в роддоме сказал докармливать ребенка, потому что «он у вас тощий и синий», а мне «все равно нечем его кормить», и принес докорм. Я просто вылила смесь в раковину.
Ребенок в первый месяц набрал 1850 г. Синий, тощий, на моем «плохом» молоке.
В 9 классе я пообещала учительнице биологии, что буду кормить грудью. 3а это она мне поставила 5 в году. Пришлось кормить… (Шутка!)
Напомню, я родила первенца в 18 лет. Для меня ГВ всегда было чем-то обычным и нормальным. Я ходила на курсы для беременных, где мне рассказали то, что я интуитивно знала и так. Но я очень рада, что получила эти знания, и теперь считаю, что к ГВ обязательно нужно готовиться. Особенно если ты думаешь, что это легко. Особенно если у тебя соски «с такими не кормят». И уж точно если твоя мама говорит, что вы «не молочные».
Родить я родила – это 4 часа из моей жизни. А дальше я звонила консультанту по ГВ каждый день по несколько раз, пока она мне не сказала, что я хорошая мама и мне нужно просто поверить в себя.
Я звонила консультанту с вопросами, которые мне задают сейчас под грифом «это, наверное, самый дурацкий вопрос за всю вашу практику». Например, я уточняла: если ребенок покакал в сутки 4 раза вместо 5, это не запор ли?
Я сталкивалась и боролась с лактостазом и трещинами на сосках, ребенок то висел на груди, то не опустошал ее. Я не знала, что мне есть, и пыталась соблюдать диету кормящих мам. Я сидела на гречке и кефире, но у ребенка все равно болел живот, и я убирала кефир. Я делала это вместо того, чтобы питаться нормально.
На себе я наловчилась хорошо сцеживать молоко руками и делать массаж при лактостазе, которому учу мам и который иногда применяю в практике.
Из самого неприятного, что могло случиться во время грудного вскармливания: у меня было расцеживание акушеркой из роддома. Это было ужасно, адски больно, страшно и травматично. Эта история въелась в мою память и утвердила в моей голове мысль, что помощь при лактостазе должна быть бережной. Сейчас я, разумеется, использую не такие варварские методы, а более гуманные, нам всем известные. Пусть это занимает чуть больше времени, но ничуть не уступает по эффективности и оставляет у мамы приятные воспоминания.
Я кормила по требованию, не использовала соску и не допаивала водой. Мне было сложно морально, но физически я была молода, здорова и вынослива. После двух месяцев ГВ стало приносить только удовольствие и облегчение.
Когда старшему ребенку было 1,3 года, я сознательно забеременела вторым сыном и продолжила кормить до родов, а затем и тандемом. После рождения второго ребенка старший сосал грудь и замечательно помогал справляться с нагрубанием и лактостазом, ведь сосал намного интенсивнее новорожденного. Я мягко отлучила его от груди в 2,2 года и продолжила кормить только второго сына.
В моей практике консультирования было немало счастливых историй ГВ во время беременности и кормления тандемом, но, конечно же, не всем это удобно и показано.
Со средним сыном я столкнулась с проблемой, при которой в одну грудь прибывало больше молока, чем во вторую. Однако из этой ситуации я также извлекла пользу – узнала, как решать эту проблему на личной практике. ГВ среднего сына закончилось мягким практически самоотлучением, когда ему было 2,5 года.
Младшего сына я кормила грудью меньше всех, однако именно с ним имела больше всего проблем с ГВ. Он у меня вообще отказывался от груди. Это был самый долгий и сложный отказ за всю мою практику. Хотя, казалось бы, третий ребенок, третье ГВ, я консультант. И тем не менее… Но мы справились.
Начало кормления младшего сына было более чем счастливым и легким. Но в 1,5 месяца он начал отказываться от груди, и на то были (хотите – верьте, хотите – нет) психологические причины.
Конечно, все консультанты по ГВ знают, что для отказа от груди может быть несколько поводов, но самый частый – докорм из бутылочки. Иногда дети отказываются от груди не только в пользу бутылочки, но и ввиду послеродовой депрессии у матери. До того, как я столкнулась с этим лично, я все же была неискренна и думала, что мамы мне недоговаривают. Я полагала, если есть отказ от груди, то дело в проблемах с организацией ГВ, так что скептически относилась к словам мам о том, что ни соски, ни бутылки ребенок не получал и отказывается от еды в пользу… ничего. Я не до конца верила в то, что ребенок может не брать грудь ввиду психологических причин. Ну правда же! Вот грудь с молоком, вот голодный ребенок – просто состыкуй их, и будет всем счастье.
Признаться честно, это был достаточно большой удар по моему эго, ведь ты чужие проблемы решаешь, имеешь более чем достаточно знаний, других детей прикладываешь, а своего не можешь. Проблема оказалась намного сложнее, глубже и многограннее.
Этот опыт был очень важен для меня и помог мне лучше понимать мам, попавших в такую же ситуацию.
Конкретно у нас была психосоматическая проблема, которая решалась долго. Окончательно наладить ГВ удалось к 8 месяцам. И все равно младший сын был равнодушен к груди, что позволило мягко отлучиться после 1,5 лет.
Итого суммарно я кормила грудью своих троих детей 6,5 лет. Из них некоторое время я кормила во время беременности и тандемом. Несколько раз я кормила чужих детей. Это было мило! Да и в целом ГВ это мило.
Дайте мне кофе
Утро. Будильник. О Боже, я уже устала… Мам, вставай, пап, вставай!
– Леня, садись рисовать рисунок «за здоровый образ жизни». Да, надо!
Зубы почистили, умылись. Кофе на плиту поставила. Посуду вчерашнюю помыла, брюки старшему в школу погладила, утюг от покушений младшего спасла.
– Леня, рисунок!
Попугаев выпустила полетать, клетку почистила. Кофе на плите включила. ВК листнула, вспомнила, что доклад по анатомии не сделала, загрустила. Рюкзаки детям собрала, а нет, форму на физ-ру забыла.
– Лень, здоровый образ жизни это когда не курят там, алкоголь не пьют, едят правильную еду…
Надела на младшего трусы с динозавром, футболку с динозавром, колготки с динозавром. «Колготки неудобные, надень по-другому… Не так! У Мирослава носки с горкой!» – пошел выбирать другие.
Я не знаю, что такое «горка», и знать не хочу, если честно. Кровати заправила.
– Не хочешь рисовать – не рисуй, учительнице так и скажи, что мама тебя не смогла заставить.
Строение почки в голове прокрутила. Наличие перчаток у всех проверила, курточку Тиму застегнула, сапожки особым образом надела. Подмела, со стола после завтрака убрала, посуду сегодняшнюю помыла.
Кофе в чашку налила.
Выпроводила. Выдохнула.
8 утра. Дайте мне кофе…
Глава третья. Важные вопросы беременности
Подготовка к беременности
Всем известно, что я очень рада видеть на своих занятиях пары, которые только думают о малыше и планируют беременность. Что полезного они могут узнать на этой стадии? Почему важно на этапе планирования ребенка и во время беременности правильно питаться и вести здоровый образ жизни? И что вообще значит «правильно»?
От качества яйцеклетки и сперматозоида зависит здоровье будущего ребенка. Как мы знаем, яйцеклетки закладываются еще внутриутробно. То есть женская клеточка, из которой формируется плод, образовалась еще в матке его бабушки, когда та вынашивала маму будущего человека. Это значит, что все факторы жизни уже могли отпечататься на ней.
У мужчин, на первый взгляд, все немного проще, ведь сперматозоиды обновляются достаточно часто. Однако они могут вырабатываться из дефективного спермального эпителия, пораженного тератогенными факторами. Конечно, это сказывается на их качестве и, как следствие, на здоровье малыша.
За восемь лет у меня накопилось столько смешных историй! Жалко, что не записывала. Вот, например, одна из них.
Девушка присылает переписку с мужем:
– Я нашла акушерку, которая будет принимать у меня роды!
– Ты беременна?
– Нет, вот об этом я и хотела поговорить. Давай заведем ребенка.
Во время беременности мамин организм создает ребенка из веществ, которые поступают в него с пищей, то есть из ресурсов собственного организма. Вообще, «построить» ребенка материнский организм может и в ущерб себе. Некоторые люди любят говорить: «В войну и голод же рожали, и ничего!» Мне хочется добавить, что хорошего ничего. Ничего хорошего из этого не выйдет, потому что аскеза и беременность – вещи несовместимые. Достаточное количество витаминов, которые важно получать с пищей, таких как фолиевая кислота, витамин Е и другие, – это практически залог отсутствия пороков в развитии плода и помощь благополучному течению беременности.
Вместе с тем я считаю, что не наличие мяса в рационе мамы делает питание полноценным. В целом, хорошее вегетарианское питание вполне способно обеспечить женщину и ее ребенка всем необходимым. Питаться несбалансированно может как женщина, которая закусывает творогом телячью печенку, так и та, которая пророщенную гречку запивает зеленым коктейлем. Причем еще неизвестно, какая из них здоровее. Поэтому грамотный и нефанатичный подход к питанию и вообще к жизни – фундамент гармоничной беременности.
Конечно, питание беременной не является решающим фактором, но все же составляет одну из основ в закладке здоровья будущего малыша. Умеренная физическая нагрузка, эмоциональное состояние и психологическая подготовка – также важные части естественной беременности. Ресурс, который дает женщине здоровый образ жизни, не только обеспечивает легкую беременность и гармоничные роды, но и сыграет важную роль в восстановлении после них и в период грудного вскармливания.
Во время беременности крайне важно следить за уровнем железа, белка, витаминов группы В и D и регулярно сдавать анализ крови. Это важно не только для самочувствия мамы, но и для здоровья ребенка. В большинстве случаев женщины, которые отдали малышу все питательные вещества и остались «в дефиците», вынашивают и рожают хорошо. Однако нам нужно помнить о том, что вашему телу нужно вырастить внутри себя 3–4 кг белка и от качества строительного материала зависит здоровье будущего малыша.
По моему опыту женщины с дефицитами в момент родов чаще сталкиваются со слабостью родовой деятельности и больше подвержены послеродовым кровотечениям. Но даже если роды у такой женщины прошли благополучно, после рождения плаценты ее ждет физиологичная кровопотеря, на которую у тела может не быть ресурсов. А еще у женщин с дефицитами чаще случаются проблемы с лактацией.
Питание при беременности
Конечно, было бы здорово при планировании беременности заблаговременно пересмотреть рацион, причем в идеале не только будущей мамы, но и ее партнера. Нерациональное питание на ранних сроках беременности может приводить к авитаминозу (бледность, сухая кожа, ломкие ногти, кариес), проблемам с вынашиванием и редко к нарушению закладки органов плода. Помимо этого, оно может попросту препятствовать желанному зачатию. Но мы живем в реальном, совсем не идеальном мире, где родители редко соблюдают диету. Впрочем, к этому можно стремиться.
Наличие внутри тебя нового человека – повод задуматься над качеством употребляемых продуктов и относиться с уважением к своему телу, насыщая его максимально полезной пищей. (Хотя, конечно, тортик, который поднимет настроение, тоже важен для твоего эмоционального фона, а значит, и для малыша, являющегося сейчас частью твоего тела.)
С одной стороны, люди достаточно выносливы и всеядны. С другой стороны, беременность – весьма энергозатратный процесс, который может потребовать от тебя более внимательного отношения к строительному материалу – пище. Поскольку эта тема весьма интересная, я предлагаю немного углубиться в нее.
К примеру, дефицит витамина Е влияет на выработку половых гормонов. В организме мужчины это может привести к ухудшению качества спермы и подвижности сперматозоидов, женщины – к недостаточности уровня прогестерона, необходимого для поддержания беременности на ранних сроках.
Фастфуд, чересчур жирная, соленая, острая или жареная пища, сдобренная консервантами и прочими добавками, может приводить к сбоям в различных органах и системах организма. Подобная еда приводит к тому, что организм недостаточно снабжается питательными элементами, а в желудочно-кишечном тракте происходят сбои.
Важно понимать, что врач может назначить тебе дополнительный прием витаминных комплексов, но никакие «витаминки» не заменят полноценное нормальное питание. Хотя в случае серьезных заболеваний (например, гестационного сахарного диабета у будущей мамы) доктор может назначить специальную диету.
Рациональное питание – это не про необходимость вооружаться справочниками, калькулятором, блокнотом и скрупулезно подсчитывать белки-жиры-углеводы и содержание каждого витамина в каждом блюде. На самом деле придерживаться элементарных правил здорового питания не так уж сложно. Рекомендуют:
✓ придерживаться вареной, запеченной и приготовленной на пару пищи;
✓ уменьшить потребление жареного, копченого, острого;
✓ контролировать количество рафинированных углеводов;
✓ ограничить суррогатные продукты в рационе;
✓ употреблять свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты;
✓ крепкие мясные бульоны заменить на овощные;
✓ соблюдать баланс белков и «правильных» жиров.
Основная задача здоровой кулинарной обработки продуктов – сохранить в них питательную ценность и способствовать лучшему усвоению питательных веществ. Напомню: вашему организму предстоит построить внутри себя 3–4 кг белка. Весомо, не так ли?
Чтобы соблюдать сказанное выше, готовьте пищу из свежих, хорошо промытых и очищенных продуктов. С ранних овощей и фруктов кожицу желательно снимать, так как она накапливает в себе нитраты. В разгар сезона наоборот: желательно употреблять с кожицей, поскольку под ней концентрируется большое количество витаминов и микроэлементов.
Краткая характеристика отдельных групп пищевых продуктов
Сливочное масло – источник витаминов А, Е и бета-каротина. Используется в свежем виде для приготовления салатов и овощных блюд. Рекомендуются нерафинированные растительные масла первого холодного отжима, богатые полиненасыщенными жирными кислотами: подсолнечное, оливковое, ореховое, льняное.
Сметана должна быть свежей, с жирностью не более 20–25 %. Лучше добавлять в овощные блюда, избегая сочетания с мясными и углеводистыми.
Молоко и молочные продукты лучше употреблять чуть реже и в пастеризованном, некипяченом виде. Коровье молоко в силу специфичности белка может плохо усваиваться человеческим организмом. Творог желательно употреблять после тепловой обработки в виде запеканок, ленивых вареников, пирогов, а если все-таки хочется свежим, то в небольших количествах и отдельно от других продуктов.
Более желательны кисломолочные продукты – кефиры, ряженка, натуральные йогурты с небольшим сроком хранения.
Более предпочтительны твердые сорта сыра с жирностью не более 45 %. Животные жиры в больших количествах препятствуют полноценному усвоению кальция.
Крупы. Наиболее ценными по химическому составу являются гречневая и овсяная крупы. Не менее полезна перловая, но она тяжело переваривается, поэтому ее можно использовать для приготовления супов. Рисовая крупа из шлифованного риса не несет в себе практически никакой пищевой ценности, так что, если нет проблем с пищеварением, лучше использовать неочищенный натуральный рис.
Овощи и фрукты содержат большое количество витаминов, натуральных углеводов, минеральных веществ и органических кислот. Морковь, капуста, тыква, кабачки, помидоры, огурцы, свекла, сельдерей, пастернак, лук, укроп, петрушка – большинство из них можно и желательно употреблять в сыром виде. Чтобы отварить овощи, можно закладывать их в кипящую воду и варить в посуде под закрытой крышкой на небольшом огне. Но лучше всего витамины сохраняются в овощах в печеном виде (если не считать сырого).
Из напитков стоит отдавать предпочтение чистой воде, бутилированной воде в некипяченом виде, некрепким чаям, компотам и морсам. Любителям соков стоит внимательно изучать состав: идеально употребление соков, не содержащих лимонную кислоту, экстракты и другие добавки.
Сахар можно заменить медом или фруктозой или же просто сократить его количество.
Солить блюда лучше умеренно и непосредственно перед употреблением, а не в процессе кулинарной обработки – так используется меньшее количество соли. Предпочтительнее использовать морскую соль.
Обязательно прислушивайся к своему организму, и он очень скоро станет сам подсказывать тебе, что стоит съесть в данный момент и в каких количествах, а что нет. Помимо уже перечисленного выше, лучше всего:
✓ стараться употреблять в пищу максимум натурального;
✓ есть всего понемногу, то есть не есть за раз / в день слишком много продуктов одного вида;
✓ избегать больших интервалов между приемами пищи;
✓ не есть потому, что «так надо» или «уже пора», но еще совершенно не хочется.
Переход к здоровому образу жизни не будет быстрым и не сразу тебя порадует, но осознать необходимость и принять решение – это уже половина дела, а наградой будет здоровье твоего малыша и всей семьи.
Когда начинать готовиться к родам?
Перед тем как ответить на этот вопрос, поделюсь с тобой притчей.
К мудрецу пришла женщина, которая родила один день назад. Она спросила, когда ей нужно начать заниматься воспитанием своего ребенка. На это мудрец ответил: «Вы опоздали на девять месяцев и один день…»
Здоровье малыша складывается из нескольких факторов:
✓ здоровье (анамнез) родителей;
✓ образ жизни мамы во время беременности и течение самой беременности;
✓ роды и то, насколько экологично они прошли;
✓ период младенчества.
Мы рождаемся с набором яйцеклеток, которые не обновляются. Все тератогенные (вредные) факторы отпечатываются на нашем организме и половых клетках.
Наверняка ты слышала, что сперматозоиды у мужчин обновляются за несколько дней. Так-то это так, но, как я уже писала выше, они продолжают вырабатываться из спермального эпителия, который, увы, возможно, дефективен.
Не все так страшно, конечно! Люди – существа чрезвычайно живучие. Конечно, мы можем свой организм очистить, напитать нужными витаминами и родить здоровых деток.
В подготовке к родам главное правило это «лучше поздно, чем никогда».
Как мы можем использовать эту информацию? Не усугубляя свою ситуацию.
Не забывай про физическую активность. Можем ли мы надеяться на легкие роды у женщины, которая всю беременность лежала на диване? А еще иногда мне кажется, что некоторые бездетные девушки живут так, будто это их последняя пятилетка. Они совсем не думают о том, как их действия могут отразиться на их здоровье после родов, в 35, в 45… Похоже, я становлюсь старой бабкой, которая думает: «Как же ты будешь рожать? У тебя куча хронических болячек и алкоголизм, а тебе всего 20!»
В подготовке к родам курсы для беременных – лишь вершина айсберга. Это важно и нужно, но для легких родов этого может быть, к сожалению, недостаточно.