Андрей Беловешкин
Воля к жизни. Как использовать ресурсы здоровья по максимуму

Аддиктивная деформация личности

Наркомания опаснее всего тем, что разрушает личность. Например, кокаин может вызывать устойчивую деформацию («рубец личности») даже за несколько месяцев применения, быстрее всего по сравнению с любыми другими видами наркотиков. В отличие от других симптомов зависимости, изменения личности могут быть необратимыми или труднообратимыми. Основные признаки наркотической деформации личности: неизбежное формирование депрессии, оскудение спектра эмоциональных реакций, потеря способности различать детали, постоянные перепады настроения, ложное ощущение собственного величия, самоуверенность, наглость. Люди получают «способность» очень убедительно врать (эмоциональное притупление делает ложь убедительнее), падает критическое отношение к своему состоянию, часто даже без употребления сохраняются идеи преследования, значительно снижаются морально-этические нормы и правила.

Алкоголизм

Недавно на консультации я услышал странный вопрос: «Скажите, обязательно ли пить вино, а то я от него не очень хорошо себя чувствую?» Оказалось, что для многих людей, интересующихся здоровьем, бокал вина практически приравнялся к медитации или приседаниям, а отказ от него – неким нездоровым решениям. Кто-то объясняет это полезным ресвератролом (антиоксидант. – Прим.) в составе, кто-то – «антистрессовыми малыми дозами» и т. п. Научные исследования показывают, что вне зависимости от причины смерти вероятность умереть находится в зависимости от выпитого алкоголя. Связь, конечно, нелинейная, но жизнь сокращается даже при минимальном уровне потребления меньше 100 мл спирта (т. е. меньше бутылки вина в неделю). Такое минимальное потребление сокращает жизнь на полгода к 40 годам, а при уровне потребления выше 350 мл спирта – на пять лет.

Несмотря на некоторые факты так называемого позитивного влияния алкоголя на организм, нет научных данных о его положительном воздействии в долгосрочной перспективе.

Для любого вредоносного фактора существуют две группы рисков: детерминированные (зависимые от дозы) и стохастические (без дозового порога). В основе приводимых научных «безопасных» доз алкоголя – его воздействие на печень. Здесь все понятно: чем больше пьет человек, тем хуже для его печени. Но существует множество состояний и ситуаций, когда даже малые дозы имеют большое значение. Сюда относятся социальные риски, травмы, пороки развития плода и риски повышения вероятности других заболеваний (депрессия, шизофрения, рак, нарушение ритма сердца и др.). Правда в том, что алкоголь может причинить вред множеством разнообразнейших способов, ведь существует 30 заболеваний, вызываемых исключительно алкоголем, и 200 болезней, возникновению которых он активно способствует.

Алкоголь даже в малых дозах увеличивает риск развития рака: научно доказана его взаимосвязь с раком полости рта, носа, гортани, пищевода, толстой кишки, печени и молочной железы у женщин. Для этого достаточно одного бокала вина в день. В целом от 5 до 10 % раковых заболеваний могут быть связаны с употреблением алкоголя, а уменьшение его потребления может снизить риск их возникновения. Употребление даже 10 граммов спирта увеличивает риск нарушения ритма сердца.

Алкоголь – это единственный наркотик, вред от которого для окружающих даже выше, чем для самих употребляющих, с ним чаще всего связано рискованное и криминальное поведение. Даже малые дозы алкоголя подавляют работу высших центров коры головного мозга, что снижает самоконтроль и критичность. Так, в состоянии алкогольного опьянения совершается более 80 % убийств, случаев тяжких телесных повреждений, изнасилований. Нет ни одного уникального полезного эффекта этилового спирта, кроме его универсального разрушительного действия.

Аллергия

Аллергия первоначально тоже считалась болезнью элит. Британский врач сэр Морелл Маккензи в конце XIX века писал, что аллергия – это «повод для гордости, так как сенной насморк указывает на превосходство в уровне культуры и цивилизации по сравнению с народами, которым повезло меньше». Эта болезнь считалась «модной» и у крестьян не наблюдалась.

Врачи объясняли аллергию повышенной «утонченностью, чувствительностью, образованностью» и рекомендовали для профилактики использовать кокаин и табак в сочетании с горными курортами или солнечными морскими островами (не пытайтесь повторить по крайней мере первый «смертельный» номер этой программы!).

Вообще возможность вести нездоровый образ жизни считалась престижной. Ходить пешком! Нет, это – признак низкого статуса. Поэтому аристократов в разных культурах носили на носилках или в специальных паланкинах. Кресло для римлян – это показатель статуса: раб всегда носил за чиновником складной, богато украшенный стул. Разного рода наркотики и прочие злоупотребления в прошлом также были привилегией состоятельных людей. В современном мире склонность курить, пить и употреблять точно не будет признаком статусности, скорее, наоборот.

Заболевания, вызванные дефицитом солнечного света

Загорелый цвет кожи считался непривлекательным, так как говорил о том, что человек работает в поле. У тех, на кого работали и кто имел возможность проводить больше времени в помещении, кожа была белее. Поэтому в самых разных странах женщины прятались от солнца, выходили на улицу с зонтиками и использовали для отбеливания опасные косметические средства, например свинцовые белила. Сейчас в странах Запада в моде умеренный загар – признак того, что вам не нужно сидеть в офисе все время и у вас есть возможность отдыхать и принимать солнечные ванны. С точки зрения здоровья, конечно, полезно чаще бывать на солнце.

Вопросы и задания

1. Кто из людей вокруг вас страдает ожирением? Что у них общего?

2. Сравните образ жизни людей с высоким и низким уровнем дохода в вашем окружении. Какие основные различия в их заболеваниях?

3. Много ли среди ваших знакомых людей с аллергиями? На что чаще всего у них бывает аллергия?

4. Еда богатых и бедных

Сахар и мучные изделия

Сегодня богатые и образованные люди едят мало сахара и мучного, много овощей, больше цельной пищи. А малообеспеченные едят много сахара, полуфабрикатов, мучного и мало овощей.

Изначально многие высококалорийные и в итоге опасные для здоровья продукты были доступны только состоятельным людям. Например, в прошлом просеянная белая мука, более вредная для здоровья, была по карману только богатым. Обычные люди ели муку грубого помола с большим количеством клетчатки.

Сахар до XVI века стоил очень дорого, в XVIII веке его потребляли не больше килограмма на человека в год. Сейчас его едят в 50 раз больше, причем зачастую те люди, кто питается дешевыми полуфабрикатами и в целом нездоровой едой.

«Диеты для бедных»

Исторически многие диеты, показавшие свою пользу для здоровья в научных исследованиях, например средиземноморская (критская) или окинавская диета, – на поверку оказываются «диетами бедных». Нехватка продуктов питания «заставляла» крестьян включать в рацион большое разнообразие растительных и животных продуктов.

Например, в критской диете присутствует большое количество зелени: на этом греческом острове овощей едят в несколько раз больше, чем в континентальной Европе. А вот красного мяса – меньше, ведь местные жители строго соблюдают православные посты, которые могут составлять от 180 до 200 дней в году.

Виноградные улитки вошли во французскую кухню со времен Столетней войны, когда крестьяне ели что угодно, чтобы не умереть с голода. А сейчас это блюдо считается деликатесом.

Травы

Растительные специи полезны, потому что уменьшают количество съеденного во время приема пищи, хороши для микрофлоры, замедляют гликацию, защищают продукты при термической обработке, улучшают липидный профиль, снижают активность некоторых оксидаз (окислительных ферментов) в организме человека и т. п. Любопытно, что добавление специй может на 20 % снизить подъем инсулина после приема пищи.

Запомните эти названия: розмарин, базилик, тимьян, шалфей, перечная мята, орегано, чабер садовый, майоран. И используйте эти травы при готовке.

Возможно, «французский парадокс» – низкая заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями и низкая смертность при высоком потреблении жиров – связан с активным употреблением специй, а не вина: в двух чайных ложках прованских трав антиоксидантов больше, чем в 140 мл красного вина или 40 граммах горького шоколада.

Среди моих личных фаворитов сейчас розмарин и орегано. Их плюс в том, что они прекрасно сочетаются со всеми продуктами, будь то мясо, морепродукты, овощи или салаты. Добавлять можно сухую смесь или предварительно замоченную в оливковом масле ароматную зелень.

Морепродукты

«Устрицы и нищета, похоже, всегда идут рука об руку», – писал в свое время английский романист Чарльз Диккенс. Рыбаки называли лобстеров «тараканами моря» и даже выбрасывали их, когда они переполняли сети и мешали ловить рыбу. Те, у кого не хватало денег на мясо, уделяли много внимания дарам моря, а в далеком прошлом диета наших прямых предков содержала множество морепродуктов, рыбы, водорослей.

Некоторые палеоантропологи видят в морепродуктах ключ к эволюции мозга: вещества – от йода до омега-3 кислот, которые содержатся в них в высоких концентрациях, – оказывали стимулирующее воздействие на развитие мозга. Сейчас большинство эффективных диет содержат морепродукты.

Исследования показывают, что морепродукты предотвращают развитие болезни Альцгеймера, потерю слуха, повышают интеллект, сохраняют женское и мужское здоровье, способствуют зачатию и т. п. Для достижения эффекта достаточно умеренного добавления в рацион морепродуктов и рыбы.

 

Важно: отдельные добавки омега-3 не могут сравниться с эффективностью цельного продукта для профилактики Альцгеймера. Ведь рыба и морепродукты – это не только жирные кислоты, но еще и ряд ценнейших соединений. Одна порция рыбы в неделю даже в пожилом возрасте, может отдалить наступление деменции и болезни Альцгеймера, даже генетически детерминированной. Но лучше, конечно, есть рыбу чаще, чем раз в неделю.

Говорят, Джакомо Казанова по утрам съедал до 50 устриц. А кроме этого – много крабов, креветок, рыбы. Увеличивало ли это его шансы на успешный секс? Вероятно, да.

Согласно исследованию, проведенному в Гарвардском университете, партнеры, потребляющие восемь и более порций морепродуктов в месяц, имели секс на 22 % чаще остальных. Если же они съедали свою порцию вместе, то вероятность секса в этот день увеличивалась на 39 % по сравнению с теми, кто не ел морепродукты и рыбу. Полезно такое питание и для репродуктивного здоровья: вероятность зачатия у тех пар, кто ел две и более порции морской рыбы, составляла 92 % против 79 % у тех, кто ел меньше рыбы.

Употребление морепродуктов улучшает ка-чество и количество спермы, повышает количество половых актов, овуляцию, уровень тестостерона и других гормонов.

Итак, избыток продуктов питания, гиподинамия, стресс, сидячий образ жизни приводили к тому, что у состоятельных людей развивались «болезни цивилизации». Наоборот, в отсутствие достаточного количества калорийной пищи бедняки были вынуждены включать в свой рацион многочисленные травы, овощи, водоросли, морепродукты, много двигаться для того, чтобы их собрать, и много времени проводить за работой на солнце. Такой образ жизни оказывлся более полезным для здоровья. В наше время, похоже, все изменилось.

Вопросы и задания

1. Часто ли вы едите фастфуд и полуфабрикаты?

2. Насколько регулярно вы едите овощи, зелень, рыбу, морепродукты, ягоды, грибы, орехи?

3. Умеете ли вы готовить? Готовите ли вы себе сами, и если да, то что именно?

5. Многоголовая гидра: метаболический синдром

Вторым подвигом Геракла была борьба с Лернейской гидрой – чудовищем с телом змеи и девятью головами. Геракл сбивал головы одна за другой, но на месте каждой сбитой вырастали две новые. Чтобы победить, пришлось пойти на хитрость – прижигать рану на месте каждой головы. Очень часто такая многоголовая гидра – это наши проблемы со здоровьем. Как только мы беремся решать что-то одно, появляются другие проблемы, решаем их – вылезут третьи. И кажется, что эта битва бесконечна. Она таковой и будет, если мы будем бороться с последствиями, а не с причинами. Боритесь за здоровье, а не с последствиями болезней.

Возьмем среднестатистического мужчину, обычного офисного работника. Тонкие ноги, округлое брюшко, много сидячей работы, сериалов, лежа на диване, макароны и пельмени на ночь. Если такой человек пойдет делать развернутую диагностику своего здоровья, то он может неприятно удивиться.

Разные специалисты могут найти у него разные болезни. У терапевта он обнаружит гипертензию и повышенный холестерин, у эндокринолога – преддиабет или диабет, дерматолог посмотрит на его акне и выпишет чистку или препарат, андролог отметит низкое качество спермограммы, низкий уровень тестостерона и потерю либидо, психолог диагностирует депрессию… Что ж, как говорится в анекдоте, иногда кругозор узкого специалиста ограничен диаметром трубки, которую он вставляет в вас.

С каждым днем у такого мужчины снижается уровень энергии. Еще больше кофе? Кроме дневных проблем теперь и сон становится все хуже, поэтому труднее сфокусироваться на рабочих задачах. Пить снотворное? Или принимать другие меры? Каждое лечение требует и времени, и затрат. Поэтому нужно приготовиться принимать таблетки горстями или махнуть рукой, мол, все и так слишком запущенно, не надо даже пытаться.

Эти болезни – просто разные головы одной гидры, имя которой – метаболический синдром. При этой распространенной «болезни цивилизации» могут наблюдаться нарушения со стороны самых разных органов и систем, но все они имеют общие причины и одну схему развития. Поэтому в данном случае бесполезно воздействовать на их внешние проявления, нужно работать с глубинными, базовыми причинами.

Если такому человеку попадется специалист, который подскажет, что нужно системно изменять образ жизни, и человек адекватно отреагирует на такую рекомендацию, большинство проблем станут уходить сами по себе, а жизнь начнет налаживаться.

Как только вы меняете образ жизни – питание, движение, сон, количество стресса, режим, – вы видите улучшение здоровья по многим показателям, даже по тем, о которых и не задумывались. Меняете диету, чтобы улучшить состояние кожи? Станет лучше пищеварение, увеличится энергия. Начали бегать, чтобы похудеть? Вы станете стрессоустойчивее и будете лучше спать.

На клеточном уровне эти изменения связаны с изменением ряда сигнальных путей, главным из которых является белок mTOR, который управляет метаболической активностью клетки.

mTOR

«Болезни цивилизации» на генном уровне проявляются в виде гиперактивности молекулярного комплекса mTOR. Это соединение играет ключевую роль в регуляции клеточного роста, как своеобразная «педаль газа» клетки: с помощью mTOR клетка определяет доступность калорий и регулирует активность множества процессов.

В норме mTOR имеет волнообразную активность, когда периоды повышения его активности сменяются периодами снижения. Во время активного mTOR происходит синтез веществ и рост клетки, во время снижения активируются процессы аутофагии (естественная регенерация. – Прим.) и восстановления.

Излишняя активность mTOR ускоряет старение, нарушает работу иммунитета, усиливает системное воспаление, сокращает продолжительность жизни, ускоряет рост опухолей, повышает риск нейродегенеративных заболеваний.

Нездоровое питание (переедание, дробное питание, высокая углеводная нагрузка, избыток молока, мяса и сахара) в сочетании с гиподинамией усиливают активность mTOR. Некоторые ученые так и называют «болезни цивилизации» – mTOR-болезни.

Помимо прочего, перегрузка калориями на клеточном уровне усиливает системное воспаление.

В современном мире мы активируем mTOR постоянно: часто едим на протяжении больших промежутков времени, употребляем много пищи, сильно повышающей активность mTOR (обилие мяса, сахара, молочного, углеводов). Все это увеличивает риски многих заболеваний, от аутоиммунных до сердечно-сосудистых, опухолевых, нейродегенеративных, ускоряет старение. Мы как будто бы жмем на педаль газа слишком сильно, что изнашивает наш «автомобиль» и неоптимально сжигает бензин.

Все стимуляторы mTOR автоматически увеличивают активность симпатической системы. Именно поэтому человек, который начинает так часто есть, в первое время может почувствовать себя «полным сил», «активным», «заряженным». Однако высокая активность симпатической системы может усиливать стресс, повышать артериальное давление, увеличивать тревогу.

Для поддержания оптимального здоровья следует чередовать периоды сниженной и повышенной активности mTOR. Когда мы снижаем активность mTOR, наши клетки начинают процесс очистки, скорость роста замедляется, чувствительность клеток повышается, организм может уничтожать старые и поврежденные клетки. Когда мы повышаем активность mTOR, то клетки лучше восстанавливаются, синтезируют необходимые им белки. Самый простой способ снизить активность mTOR – не есть определенные интервалы времени. Разновидности фастинга (интервальное голодание. – Прим.) рассмотрены ниже. Снизить его активность можно также физической активностью, при которой происходит расход калорий.

Среди «быстрых» продуктов, максимально стимулирующих mTOR, следует выделить белковые. Чем больше в них метионина и ВСАА аминокислот (лейцин, валин, изолейцин), тем сильнее активация mTOR. К этим продуктам также относятся молочные и некоторые растительные белки – пшеничный и соевый. Углеводы с высокой гликемической нагрузкой, сахар также дают гиперактивацию mTOR. Чем чаще вы едите, чем шире пищевое окно, чем больше калорий вы съедаете, чем больше указанных продуктов сочетается вместе (сахар + молочка + крахмал + мясо), тем сильнее стимуляция.

Добавку ВСАА, так популярную среди занимающихся спортом, я не советую для повседневного применения.

«Медленные» продукты, такие как углеводы с низкой гликемической нагрузкой (зелень, овощи, особенно сырые) и жиры, имеют самое слабое влияние на активацию mTOR. Делайте периодически «медленные» дни, ограничивайте количество «быстрых» продуктов, не комбинируйте их в один прием пищи. Например, ешьте мясо с овощами, а не с рисом, добавляйте в творог не сахар, а зелень.

Когда больше нагрузки, можно больше «быстрых» продуктов, когда нужно отдохнуть – больше «медленных».

Инсулинорезистентность

Молекулярные нарушения при mTOR-гиперактивации проявляются на гормональном уровне в виде инсулино- и лептинорезистентности. Даже бессимптомная инсулинорезистентность у здоровых людей увеличивает риск смертности. Изначально инсулинорезистентность возникла как приспособительная реакция, которая помогает нам выжить в условиях нехватки еды, а также защитить важные органы от повреждения при избытке нутриентов. Инсулинорезистентность в жировой ткани и мышцах помогает создать защиту роста организма, особенно растущего мозга. Это важно для пубертатного роста и беременности, поэтому неудивительно, что у подростков и беременных наблюдается физиологическая инсулинорезистентность. Также к физиологической относится ночная, низкоуглеводная и воспалительная инсулинорезистентность.

Но чаще всего инсулинорезистентность при переедании и гиподинамии вредна для организма. По мере ее развития уменьшается количество рецепторов к инсулину, что заставляет поджелудочную железу вырабатывать еще больше инсулина. Если сравнить нас и наших родителей, то у них в наши годы был заметно меньший уровень инсулина в крови.

При переедании организм перестает использовать глюкозу должным образом, и в крови скапливается ее избыток, который может не только превращаться в жир, но и повреждать разные органы-мишени, от мозга до почек. Так адаптивный механизм становится разрушительным. Пытаясь защитить нас, наше тело вредит нам.

При лептинорезистентности мозг перестает получать сигналы о том, что чувство голода удовлетворено, а энергии в организме – достаточно. Человек начинает переедать, и все ему кажется мало, так формируется порочный круг. Чем больше мы едим, тем больше нам хочется есть.

Айсберг болезни

«Айсберг болезни» означает наличие у многих людей доклинических форм болезней, которые игнорируют врачи. Очень часто заболевание протекает в скрытом виде, без ярких симптомов. Но отсутствие клинических критериев заболевания не делает его безобидным.

Например, только у 8 % людей старше 18 лет есть сахарный диабет II типа, но при этом уже у 15 % людей есть нарушения толерантности к глюкозе, а у 25 % – заметно повышенная секреция инсулина.

Если у человека с инсулинорезистентностью и не развивается диабет, у него повышается риск артериальной гипертензии, болезни Альцгеймера, болезней сердца, рака, уменьшается продолжительность жизни. У здоровых людей высокая инсулинорезистентность связана с большими рисками для здоровья. Страшна не та болезнь, которая заметна, а та, которую мы не видим.