Татьяна Сергеевна Бубнова Вирусы, убивающие человека. Справочник

Вирус Бобая (BOBV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус с липидосодержащей овальной или сферической оболочкой с шипами рода Ортобуньявирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: чаще в летние месяцы.

Пути заражения: переносится комарами.

Симптомы:

– лихорадка;

– озноб;

– мышечные боли;

– головная боль;

– светобоязнь;

– синдром тромбоцитопении.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Целесообразно применение Рибавирина.

Вакцины: от буньявирусов разработаны цельновирионные и инактивированные вакцины, которые пользуются относительно низким спросом.

Профилактика: инактивируется при нагревании 56 градусов в течении 30 минут, при нагревании – мгновенно. Противомоскитная защита, репелленты.

Вирус Богиниа (BOGV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов экологической группы Робовирусов.

Заразность: низкая. Есть сообщения о лихорадочных заболеваниях после контактов с землеройками.

Летальность: нет данных.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: переносчики – землеройки, вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Распространение – Польша.

Симптомы:

– повышение температуры тела,

– головные и мышечные боли,

– общая слабость,

– тошнота, рвота,

– поражение ЖКТ, диарея,

– возможно поражение почек или печени (требуются дополнительные исследования).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин;

– в тяжелых случаях – эксракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО).

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против вирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус бокеловских летучих мышей (лиссавирус летучих мышей Бокело, BBLV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Лиссавирусов семейства Рабдовирусов. Имеет цилиндрическую форму, оболочку, спиральную симметрию.

Заразность: низкая.

Летальность: высокая.

Сезонность: преимущественно август-сентябрь.

Пути заражения: передается людям через укус летучих мышей или поражение кожи их когтями (Германия, Франция, Польша). В некторых случаях заражение может произойти в результате контакта со слизистыми оболочками (глазами, носом, ртом).

Симптомы:

– депрессия, неадекватное поведение;

– гидро-, аэро-, акусто-, фотофобии;

– саливация (повышенное выделение слюны и потоотделение);

– гиперпиретическая лихорадка;

– паралич (развивается постепенно, начиная от зоны заражения);

– острый вирусный энцефаломиелит;

– боль в брюшной полости;

– бессоница;

– недержание мочи и фекалий;

– кома.

Заболевание всегда заканчивается летально после начала проявления клинических симптомов. Смерть наступает в течение 2 недель в большинстве случаев.

Диагностика: ПЦР, биопсия кожи (шея) с выполнением прямой реакции иммунофлуоресценции (ПРИ), МРТ головного мозга, биохимия СМЖ.

Лечение: антирабическая вакцина для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Также назначается:

– введение внутривенно иммуноглобулина;

– коррекция внутричерепного давления;

– коррекция водно-солевого баланса;

– антиоксидантная терапия;

– профилактика судорог и гипертермии;

– терапия синдрома кишечной недостаточности.

Вирус устойчив к антибиотикам, их применение не эффективно.

Вакцины: есть, антирабические вакцины против бешенства.

Профилактика:

– избегание эндемичных районов;

– летучими мышами не должен обращаться никто, кто не получил прививок;

– даже при полной вакцинации следует одевать перчатки, защищающие от укусов, при контакте с летучими мышами;

– любой укус летучей мыши должен быть тщательно промыт водой с мылом, после чего необходимо сразу же обратиться к врачу для консультации по дальнейшему лечению;

– вакцинация от бешенства домашних собак;

– вирус инактивируется под прямыми солнечными лучами, погибает моментально при температуре 70 градусов.

Вирус болезни Борна (BODV, ВББ, ортоборнавирус)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус семейства Борнавирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: в общей сложности известно об 11 случаях болезни Борна у людей, из которых 9 закончились летально (81%).

Сезонность: повторяемость острых вспышек через 2—5 лет.

Пути заражения: резервуар – землеройки; в основном поражает лошадей (а также КРС, овец, собак, кошек), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами. Локация – Германия (особенно Бавария), Австрия, Швейцария, Лихтенштейн, северо-втосточная Украина.

Симптомы: вирус приводит к энцефалиту и обнаруживается в крови людей, страдающих таким нарушениями психической деятельности, как шизофрения, шизоаффективный психоз и др.

У детей наблюдаются нарушения нормального питания и глотания, в более старшем возрасте – нарушение походки и концентрации, у взрослых – психические заболевания и депрессия.

ВББ схож с вирусом ветряной оспы, который пережидает в нервных клетках, и может активироваться снова.

Диагностика: близость к эндемичному району, симптомы, ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Возможно, есть смысл использовать Амантадин. Рибавирин и Фавипиравир показали некторую эффективность для животных.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание индемичных регионов, личная гигиена, ограниченный или защищенный контакт с предположительно зараженным животным (лошадью, кошкой и т.п.)

Вирус Большой щетинистый танк (Big Brushy Tank Virus, BBRTV)

Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Буньявирусов. Ближайший росдтвенник – вирус Уайтуотер Арройо (WWAV).

Заразность: является потенциальным патогеном для человека.

Летальность: не зафиксирована.

Сезонность: не выявлена.

Пути заражения: резервуар – грызуны (США); механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный, как и у других ареновирусов.

Симптомы: лихорадка, гриппоподобные симптомы.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА, РНИФ, дифференциальная диагностика.

Лечение: жаропонижающие средства, Рибавирин, дезинтоксикация.

Вакцины: нет.

Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.

Вирус Боу (BOWV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов. Родственно связан с вирусами Тангания и Чеджу.

Заразность: низкая, зафиксирован 1 пациент из Код-д’Ивуара.

Летальность: не зафиксирована.

Сезонность: не выявлена.

Пути заражения: переносчики – землеройки Терезы, мускусные землеройки Дусе (Гвинея), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами.

Симптомы:

– геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, почечная недостаточность).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: в Китае, Южной и Северной Корее применяются уже 20 лет против хантавирусов Хантаан и Сеул. Комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Бродхейвена (BRDV)

Структура: двухцепочечный РНК-вирус рода Орбивирусов семейства Реовирусов экологической группы Арбовирусов. Относится к серогруппе вирусов Кемерово.

Заразность: низкая.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: передается людям через укус клещей (Ирландия).

Симптомы: вызывает у людей лихорадочное заболевание.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, ношение одежды, закрывающей руки и ноги, использование реппелентов.

Вирус Брум

Структура: двухцепочечный РНК-вирус семейства Реовирусов. Близок к вирусам Мелака, Махлапици и залива Нельсона.

Заразность: низкая.

Летальность: не вызывает летальных случаев.

Сезонность: нет данных.

Пути заражения: переносчики – летучие мыши (Австралия). Ограниченная передача от человека к человеку.

Симптомы: может вызвать у людей респираторные заболевания.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Возможна антибиотикотерапия. В случае лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, прием витаминов.

Вирус Брюгге (BRGV)

Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Бньявирусов. Ближайшие родственники – вирус Сьюсис, вирус Нова.

Заразность: низкая.

Летальность: не установлна.

Сезонность: не установлена.

Пути заражения: переносчики – европеский крот (Бельгия, Германия, Великобритания), вирус передается через вдыхание выделений грызунов, смешанных с пылевыми частицами.

Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным или легочным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, рвота, диарея, расстройство почек, пневмония).

Диагностика: ПЦР, МФА, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– поддерживающая терапия;

– Рибавирин.

Вакцины: комбинированная российская вакцина против хантавирусов на европейской территории «Комби-ГЛПС-Вак» прошла доклинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– борьба с грызунами в доме и вокруг него, на складах и рабочем месте, в местах кемпинга;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Буньямвера (BUNV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус с липидосодержащей овальной или сферической оболочкой с шипами рода Ортобуньявирусов. Сюда входят такие вирусы как вирус Батаи (BATV), вирус Нгари (NRIV), вирус Магуари (MAGV), вирус Тенсо (TENV), вирус Тлакотальпан, вирус Бирао, вирус Бозо, вирус Форт-Шерман, вирус Каири, вирус Локерн, вирус Нортвей, вирус Майн Дрейн, вирус Мбоке, вирус Потоси, вирус Плаяс и др. Впервые BUNV был выделен в лесу Семлики в Уганде.

Заразность: высокая.

Летальность: до 30%.

Сезонность: чаще в летние месяцы.

Пути заражения: переносится комарами.

Симптомы:

– тяжелая лихорадка;

– озноб;

– мышечные боли;

– головная боль;

– светобоязнь;

– синдром тромбоцитопении.

NRIV более вирулентен, чем BUNV и BATV, и связан с геморрагической лихорадкой.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Препарат Рибавирин снижает смертность.

Вакцины: от буньявирусов разработаны цельновирионные и инактивированные вакцины, которые пользуются относительно низким спросом.

Профилактика: инактивируется при нагревании 56 градусов в течении 30 минут, при нагревании – мгновенно. Противомоскитная защита, репелленты.

Вирус Бурбона (бурбонский вирус)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус с нитевидной формой из рода Тоготовирусов семейства Ортомиксовирусов экологической группы Арбовирусов. Вирус Бурбона аналогичен вирусу Дори и вирусу Баткен.

Пути заражения: передается с укусом клещей.

Заразность: низкая.

Летальность: выделен только у одного пациента, умершего от полиорганной недостаточности. Эксперты считают, что он унес уже не одну жизнь, но, так как его симптомы схожи с гриппом, точное количество неизвестно.

Сезонность: весенне-летняя, совпадает с циклом активности клещей.

Симптомы:

– резкое повышение температуры;

– головная боль;

– мышечные боли;

– боли в суставах;

– утомляемость;

– недомогание;

– тошнота и рвота;

– диарея;

– макулопапулезная сыпь на животе, спине, груди;

– одышка;

– острый респираторный дистресс-синдром;

– уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в крови;

– увеличение печени;

– осложнение – полиорганная недостаточность.

Диагностика: ПЦР-ОТ, ИФА.

Лечение: не разработано; применяется симптоматическое лечение, поддерживающая терапия. Рибавирин ингибирует репликацию ортомиксовирусов.

Вакцины: нет.

Профилактика: предотвращение укусов клещей.

Вирус Буэнос-Айрес (BASV)

Структура: одноцепочечный (-) РНК-вирус рода Ортохантавирусов семейства Буньявирусов.

Заразность: низкая.

Летальность: до 30%.

Сезонность: весенне-летняя.

Пути заражения: переносчики – грызуны; вирус передается через вдыхание выделений, смешанных с пылевыми частицами, или при прямом контакте. От человека к человеку вирус не передается. Локация – Аргентина (является страной с наибольшим числом зарегистрированных случаев с HPS в Южной Америке).

Симптомы:

– кардипульмональный синдром HPS (озноб, повышение температуры тела, сухой кашель, осложнения дыхания, тяжелая одышка, тошнота, рвота, милагии, общая слабость, сердечная недостаточность);

– поражение печени;

– пневмония;

– отек легких;

– шок.

Диагностика: ПЦР, ИФА.

Лечение:

– симптоматическое лечение;

– Рибавирин (также хорошие результаты показало применения Фавипиравира);

– поддерживающая терапия;

– патогенетическая терапия, направленная на купирование гипоксии и снабжение организма кислородом (ИВЛ).

Вакцины: разрабатываются, пока не прошли клинические испытания.

Профилактика:

– личная гигиена;

– избегание контактов с грызунами;

– избегание географически эндемичных мест.

Вирус Бханджа (BHAV)

Структура: одноцепочечный РНК-вирус рода Флебовирусов экологической группы Арбовирусов. Включен в категорию буньяподобных вирусов вместе с вирусом Кисмайо (KISV), вирусом Форекария (FORV) и вирусом Палма (PALV).

Заразность: низкая, известно не так много случаев.

Летальность: нет данных.

Сезонность: май-сентябрь.

Пути заражения: через клещевой укус, перелетные птицы играют роль в распространении вируса по миру, перенося инфицированных клещей в новые регионы. Обнаружен у коз, овец, КРС, африканских ежей, африканских сусликов. Не передается от человека к человеку.

Симптомы:

– лихорадка;

– слабость;

– рвота;

– головные и мышечные боли;

– светобоязнь;

– менингоэнцефалит;

– легкий и частичный паралич.

Диагностика: От-ПЦР, ИФА.

Лечение: антибиотики при лечении вирусов не эффективны. Лечение симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов предлагается использовать Ацетаминофен (Парацетомол).

Вакцины: нет.

Профилактика: избегайте чрезмерной листвы и кустарников, одевайте одежду, закрывающую руки и ноги, будьте осторожны в местах выпаса коз и овец.

Вирус Вад-Медани (WMV)

Структура: двухцепочечный РНК-вирус со сферическим вирионом и икосаэдрической симметрией капсида рода Орбивирусов семейства Реовирусов экологической группы Арбовирусов. Вирус Вад-Медани включает в себя два серотипа: собственно вирус Вад-Медани (Судан) и вирус Селетар (Сингапур). Является самостоятельным вирусом равноудаленным в антигенном смысле от вирусов Кемерово (KEMV) и Баку (BAKV). Вирус Вад-Медани (WMV) имеет высокий потенциал вариабельности.

Заразность: нет данных, является малоизученным вирусом.

Летальность: нет данных.

Сезонность: май-сентябрь.

Пути заражения: передается людям через укус клещей (Сингапур, Туркмения, Казахстан, Армения, Таджикистан, Индия, Африка).

Симптомы: возможно вызывает у людей эпизоотические лихорадочные заболевания.

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия. Для уменьшения симптомов лихорадки используется Парацетомол.

Вакцины: нет.

Профилактика: избегание эндемичных районов, ношение одежды, закрывающей руки и ноги, использование антиклещевых реппелентов.

Вирус Варицелла-Зостер (VZV, вирус герпеса 3 типа, ветряная оспа)

Структура: ДНК-содержащий вирус.

Заразность: низкая (0,8%).

Летальность: низкая (1 на 60000 случаев, или 0,001%).

Сезонность: осенне-зимний период.

Пути заражения: передается воздушно-пылевым или контактным путем.

Симптомы:

– повышение температуры тела до 38,5;

– появление пятнисто-папулезной сыпи;

– невралгические боли;

– возможны пневмония, миокардит, энцефалит, транзиторный артрит, гепатит, острая постинфекционная мозжечковая атаксия.

У детей ветряная оспа протекает легче, у взрослых часто с осложнениями. Возможны поражения нервной системы, параличи, нарушение зрения.

Диагностика: исследование содержимого или отделяемого везикул, биологических жидкостей организма.

Лечение:

– Интерферон рекомбинантный альфа-2b (ректально);

– Пиридоксальфосфат;

– Кокарбоксилаза;

– Рибофлавин;

– Рибоксин;

– липоевая кислота;

– фолиевая кислота;

– калия оротат;

– кальция пантотенат;

– витамин Е;

– Троксевазин в капсулах;

– противовирусные препараты – Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир.

Вакцины: есть, например, Окалвакс, Варилрикс.

Профилактика: своевременная диагностика заболевания, проветривание помещение, влажная уборка.

Вирус Веньчжоу (VENV)

Структура: одноцепочечный (±) РНК-вирус рода Маммаренавирусов семейства Аренавирусов. Ближайшие родственники – вирусы Гайро, Ласса, Луна, Мобала, Морогоро, Соурис. Генетические варианты вируса Веньчжоу – вирусы реки Лоэй, Кардамона, Ксингу, Хайку.

Заразность: низкая. Многие случаи заболеваний маммаренваирусами могут остаться незамеченными, поскольку вызывают легкие симптомы, похожие на обычную простуду. Вирус обнаружен нескольких камбоджийских пациентов (0,6%) с лихорадкой и респираторными синдромами. Наибольшая распространенность антител к вирусу выявлена в возрастной группе 6—10 лет – 40,5%, в группах 2—5 лет – 2,9%, 15—44 лет – 3,6%, 45—59 лет – 5,4%, страше 60 лет – 4,1%. Особенно высокая серопревалентность выявлена в деревнях провинции Кампонгтям.

Летальность: нет данных.

Сезонность: не выявлена.

Пути заражения: резервуаром инфекции являются многососковые крысы (Юго-Восточная Азия). Механизм заражения – фекально-оральный (через загрязненные продукты, предметы или воду) или контактный.

Симптомы:

– умеренная лихорадка (37,5—39 градусов);

– общее недомогание;

– умеренные мышечные и головные боли;

– заложенность носа;

– кашель;

– одышка;

– увеличение шейных лимфатических узлов;

– интоксикация;

– рвота, боли в животе;

– диарея;

– учащенное сердцебиение.

Пациенты выздоравливают за период от 2 до 15 дней.

Способность маммареновирусов вызывать легкое заболевание с симптомами, характерными для многих других вирусных инфекций, иллюстрирует возмонжость, что эти инфекции могут остаться не диагностированными. Большая часть недиагностированных инфеционных заболеваний наблюдается в странах с ограниченными ресурсами, где люди редко посещают врачей и медики не имеют должной подготовки и необходимого оборудования для постановки точного диагноза.

Диагностика:

– вирусологические и серологические исследования (ОТ-ПЦР, ИФА и РНИФ);

– дифференциальная диагностика с другими заболеваниями.

Лечение:

– жаропонижающие средства;

– Рибавирин;

– диета (полужидкая легко усваиваемая пища без ограничения количества белков и поваренной соли – стол №4 по Певзнеру);

– дезинтоксикационные мероприятия;

– антибиотики (при бактериальных осложнениях).

Вакцины: нет.

Профилактика: защита и дезинфекция помещений и околодомовых территорий от грызунов, избегание географически эндемичных мест.

Вирус Вессельсброна (WESV)

Структура: одноцепочечный (+) РНК-арбовирус с капсидом сферической формы семейства Флавивирусов. Входит в состав антигенного комплекса вирусов Ш (японского энцефалита).

Заразность: средняя.

Летальность: 10%.

Сезонность: летняя.

Пути заражения: резервуар – овцы, козы, другие мелкие рогатые животные, переносчики болезни – комары в южных районах Африки.

Симптомы:

– быстрое повышение температуры (до 39—40 градусов);

– сильная головная боль;

– ретроорбиальные боли;

– светобоязнь;

– мышечные боли;

– кратковременная сыпь;

– возможны астралгии;

– при тяжелом тячении – менингоэнцефалит с нарушением зрения, психическими расстройствами, утратой сознания.

Диагностика: ПЦР, РТГА, РСК, РНГА, ИФА, МРТ.

Лечение: симтоматическое, поддерживающая терапия. Специфическое лечение не разработано.

Вакцины: нет.

Профилактика:

– борьба с комарами;

– осушение мест выплода комаров;

– ношение одежды, закрывающей руки и ноги в лесах (для туристов, рыбаков, охотников и т.п.);

– использование москитных сеток и репеллентов.

Вирус Витватерсранда

Структура: РНК-вирус семейства Буньявирусов экологической группы Арбовирусов (долго был неклассифицированным видом вирусов, возможно представитель нового рода вирусов).

Пути заражения: резервуар – грызуны, переносчики – комары (Южная Африка).

Заразность: средняя.

Летальность: нет данных.

Сезонность: весенне-летняя.

Симптомы:

– лихорадка;

– головные и мышечные боли;

– интоксикация организма;

Диагностика: ОТ-ПЦР, ИФА.

Лечение: симптоматическое, поддерживающая терапия.

Вакцины: нет.

Профилактика: мероприятия по борьбе с комарами, индивидуальная защита от них. Вирус чувствителен к эфиру и дезоксилату натрия.

Вирус Владивосток (VLAV)

Структура: одноцепочечный оболочечный (-) РНК-ортохантавирус семейства Буньявирусов группы Робовирусов (переносится грызунами). Родственный вирус – Хабаровск (KHAB).

Заразность: низкая.

Летальность: нет данных.

Сезонность: октябрь-январь.

Пути заражения: резервуар вируса – грызуны (дальневосточная полевка; Дальний Восток, Приморский край, Амурская область). Возбудитель выделяется с калом и мочой. Заражение человека происходит воздушно-пылевым путем, вдыханием высохших испражнений инфицированных грызунов, или при прямом контакте. Также вирус передается при соприкосновении с грызунами или инфицированными объектами (хворост, сено, солома и др.) или при употреблении продуктов, которые не подвергались термической обработке (капуста, морковь и т.п.).

Симптомы: вирус может вызвать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (повышение температуры тела, головные и мышечные боли, общая слабость, тошнота, диарея, расстройство почек, повреждение сосудов).