Акил Паланисами
Аутоиммунные заболевания. 5 шагов для улучшения самочувствия и выхода в ремиссию
Общеизвестный токсин
Большинство людей понимают, что сигаретный дым – это токсин. Отсюда и начнем, тем более что курение имеет четкую связь с аутоиммунными заболеваниями.
Эта вредная привычка может ускорить развитие аутоиммунитета даже у тех, кто не является носителем ни одного из генов, предрасполагающих к подобного рода болезням. Исследования показывают, что курение значительно повышает вероятность развития ревматоидного артрита у женщин (даже без генетической предрасположенности) [19]. Влияние сигаретного дыма также связывают с развитием волчанки, рассеянного склероза, анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева), тиреоидита Хашимото, системного склероза и многих других аутоиммунных заболеваний [20].
Если вы курите и пытались бросить, то знаете, что отказ от курения – сложная задача и к ней лучше всего подходить с помощью междисциплинарной комплексной программы. Кстати, обзор вышеупомянутых клинических испытаний показал, что иглоукалывание при попытке бросить курить имеет довольно долгосрочный эффект в сочетании с консультационными и образовательными программами, поэтому, если у вас возникли проблемы с самостоятельным отказом от курения, рассмотрите возможность получения такой поддержки [21].
СМЕРТОНОСНЫЕ СВОЙСТВА ТОКСИНОВ
Прежде чем мы рассмотрим список основных токсинов, следует отметить три их общих качества, которые приводят к аутоиммунным заболеваниям, превращая их в полномасштабные расстройства.
1. Устойчивость к разложению – токсины надолго задерживаются в окружающей среде и не разлагаются. Тяжелые металлы не разлагаются никогда, потому что это базовые элементы и они не разрушаются. Другие токсины, например пестициды и химикаты, разрушающие эндокринную систему, устойчивы к разложению и распадаются очень медленно в течение десятилетий и даже столетий – их часто называют «вечными химикатами». Они циркулируют в бесконечном цикле из воздуха в воду, из воды в почву и так далее.
2. Биоаккумуляция – способность накапливаться в организме отдельных животных и концентрироваться по мере продвижения вверх по пищевой цепочке. Многие токсины жирорастворимы и постепенно откладываются в жировой прослойке, из которой их трудно вывести; так и происходит биоаккумуляция. Это одна из причин, по которой детоксикации способствует потоотделение: токсины, наполняющие подкожно-жировую клетчатку, могут выводиться с потом [22]. Некоторые источники ставят это мнение под вопрос, однако значительное их число лишь подтверждает данную точку зрения. Метаанализ 24 исследований показал, что содержание кадмия в поте выше, чем в крови; выведение мышьяка с потом у тех, кто подвергся его воздействию, во много раз выше, чем у здоровых участников контрольной группы; повышенный уровень ртути может быть нормализован при регулярном посещении сауны [23]. Исследования также показали, что потоотделение – это способ устранения измеримых объемов пестицидов, антипиренов, фталатов и ПХД [24].
3. Медленное очищение – токсины плохо выводятся из организма. Период полураспада по определению – это промежуток времени, в течение которого половина количества вещества, содержащегося в организме, выводится из него без особых условий. Например, период полураспада ПФО составляет от 4 до 8 лет [25]. Тяжелые металлы, например свинец или кадмий, в полном объеме задерживаются в организме человека до 30 лет [26]. Это означает, что если 1000 единиц вещества находятся в организме сегодня, через 30 лет этот показатель сократится до 500 единиц при нормальных процессах детоксикации.
Теперь, когда мы знаем, какой вред могут причинить токсины, давайте обратимся к списку из 20 наиболее опасных элементов, которые в том числе участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний.
РТУТЬ
Тяжелые металлы, к сожалению, стали широко распространенной экологической проблемой. Ртуть присутствует в определенных типах зубных пломб (амальгамы), батарейках, лампах накаливания, рыбе и морепродуктах, а также в некоторых источниках воды. В 2020 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о потенциальном неблагоприятном воздействии ртутных соединений на здоровье нескольких групп населения, включая беременных и планирующих забеременеть женщин, детей, людей с неврологическими заболеваниями, с нарушенной функцией почек и других [27].
В воздух ртуть попадает с выхлопами угольных электростанций – это повсеместная, общемировая проблема. Агентство по охране окружающей среды (EPA) сообщает, что в США подобные электростанции являются крупнейшим источником выбросов ртути в атмосферу, на их долю приходится 44 % всех антропогенных загрязнений [28]. Затем эта же ртуть из воздуха падает на землю с дождем, пылью или просто под действием силы тяжести.
Причина, по которой рыба и морепродукты отличаются высоким содержанием ртути, заключается в том, что большое количество этого вещества, переносимого по воздуху, попадает в океан, поражая обитающие в нем растения и животных.
Ртуть, как и большинство тяжелых металлов, проходит процесс биоаккумуляции вверх по пищевой цепочке. В результате в крупных хищных рыбах содержится ее наибольшее количество; в более мелких рыбах, как правило, относительно низкое содержание ртути и других тяжелых металлов.
По неясным причинам у некоторых людей этот опасный токсин (и многие другие) выводится не так успешно, как у других. Ученые пока только в самом начале пути к понимаю генетических и эпигенетических различий, которые могут это объяснить. У кого-то показатель содержания ртути в организме очень высокий – ее уровень можно измерить в лаборатории. Я часто обнаруживаю повышенное содержание тяжелых металлов, таких как ртуть и свинец, у своих пациентов с аутоиммунными заболеваниями.
Чем опасна ртуть
Существует несколько механизмов влияния высокого уровня ртути на развитие аутоиммунных реакций. Во-первых, она вступает в реакцию с определенными белками в организме, соединяясь непосредственно с тканями. В результате получается сложный гибрид тяжелого металла и человеческой клетки, так называемая химера – генетически разнородный организм [29]. Естественно, иммунная система принимает такой гибрид за чужеродного захватчика, вырабатывая антитела против него, которые, в свою очередь, могут вызывать перекрестные повреждения. Во-вторых, ртуть может стимулировать аномальный рост определенных иммунных клеток, лимфоцитов, в результате чего они теряют способность отличать «свои» клетки от «чужих». В этом случае лимфоциты могут либо непосредственно атаковать, либо вырабатывать антитела, повреждающие собственные ткани организма.
Метилртуть, токсичное соединение, которое содержится в морепродуктах, связывают с субклиническим аутоиммунитетом у молодых женщин даже при низких уровнях – по крайней мере, традиционная медицина обычно называет их безопасными [30]. Метилртуть также ассоциируют с рассеянным склерозом, причем у пациентов с таким заболеванием уровень ртути в крови значительно выше по сравнению со здоровыми контрольными группами [31]. Несколько исследований на животных показали, что воздействие ртути может непосредственно вызывать аутоиммунные заболевания, например волчанку и уже упомянутый рассеянный склероз, стимулируя выработку аутоантител [32].
И вот что интересно: учеными была обнаружена связь между определенным воздействием тяжелых металлов на вредном производстве и волчанкой. Одно исследование показало, что это заболевание ассоциировано с воздействием ртути при работе в стоматологическом кабинете [33] (и при использовании пестицидов на сельскохозяйственных работах – мы обсудим это чуть позже). Кроме того, у пациентов с системным склерозом, аутоиммунным заболеванием, вызывающим утолщение кожи и соединительных тканей в организме, наблюдалась повышенная концентрация ртути в моче по сравнению со здоровыми пациентами [34].
Ученые, наблюдавшие пациентов в Бразилии, выявили значительную корреляцию между показателями содержания ртути и уровнем аутоантител (АНА) в организме у тех, кто регулярно ел рыбу [35]. Также существуют убедительные доказательства того, что одной из ключевых причин аутоиммунных заболеваний щитовидной железы является ртуть, накапливающаяся в этом органе. Исследования показали, что молодые женщины с более высоким уровнем ртути в крови имели гораздо больший риск развития антитиреоидных маркеров – антител к тиреоглобулину [36].
СВИНЕЦ
Еще один тяжелый металл, оказывающий токсичное воздействие на человеческий организм, – это свинец. Раньше его можно было обнаружить в бензине, свинцовой краске и бытовой сантехнике. Несмотря на постепенный отказ от свинца при их производстве, этот тяжелый метал, как и многие другие подобные соединения, не разлагается и не исчезает из окружающей среды с течением времени. Более того, мы находимся под постоянным воздействием летучего свинца из автомобильных выхлопов (даже если в машинах используют неэтилированный бензин без свинца в составе, в нем все равно присутствует крайне незначительное количество тяжелого металла), на долю которых только в США приходится до 200 000 тонн этого токсичного соединения, ежегодно выбрасываемого в окружающую среду [37].
Этилированное (то есть содержащее свинец) авиационное топливо по-прежнему используется более чем в 100 000 американских самолетах, что делает их основным источником переносимого по воздуху свинца в стране; по данным EPA, люди, живущие с подветренной стороны от аэропортов, имеют значительно более высокие показатели содержания свинца в организме. Стоит помнить, что те же выбросы приводят к широкому распространению тяжелого металла в воздухе, который в конечном счете оседает в почве [38].
Подобные загрязнения – уже глобальная проблема, и люди по всему миру подвержены вредному воздействию свинца, который повсеместно содержится в продуктах питания и воде. Растения поглощают этот тяжелый металл, и его нельзя смыть или нейтрализовать термической обработкой [39]. Проверка различных видов фруктов и овощей выявила наличие свинца в большинстве из них, что в очередной раз доказывает широкую распространенность этого металла в почве. Кстати, в сухофруктах и засушенных овощах свинца, вероятно, больше всего [40].
Среди продуктов с особенно высоким уровнем свинца – шоколад, семена подорожника и некоторые специи.
Содержание в них этого вредного соединения объясняют тем, что упомянутые растения активнее всего поглощают его из почвы. Позже я поделюсь рекомендациями по выбору безопасных брендов этих продуктов.
Токсические эффекты свинца
Иммунная система, по всей видимости, чрезвычайно чувствительна к свинцу по сравнению с другими токсинами; механизмов его влияния на развитие аутоиммунных заболеваний несколько, и все они активно изучаются [41].
В частности, свинец может нарушать функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы (ГГАС) – основного регулятора уровня энергии и устойчивости организма к стрессу; кроме того, он способен разрушать клеточные мембраны (защитный внешний слой каждой клетки), негативно влиять на функцию ферментов (которые участвуют в бесчисленных процессах) и вызывать образование свободных радикалов, которые могут непосредственно разрушать ткани нашего организма [42]. Как и в случае с другими тяжелыми металлами, окислительный стресс, создаваемый свинцом, разрушает многие антиоксиданты, например глутатион, значительно снижая их показатели [43].
Кроме иммунной системы, от свинца страдают сердце и мозг. Одно из исследований показало, что по мере повышения уровня свинца в крови (даже в пределах нормы) значительно возрастает риск сердечных заболеваний и инсульта [44]. Обширные научные изыскания доказали, что высокое содержание свинца в организме коррелирует со снижением IQ, проблемами в обучении и поведении у детей. Вот почему педиатры часто назначают годовалым детям скрининг на содержание этого тяжелого металла в сыворотке крови [45].
FDA заявляет, что, поскольку «свинец может накапливаться в организме, даже незначительное хроническое воздействие со временем может стать опасным» [46]. К сожалению, это самое «незначительное хроническое воздействие» в настоящее время является нормой для всех нас – настолько распространен свинец во всех продуктах питания. Он накапливается в основном в костях, и большая часть нагрузки приходится именно на них; период полураспада и выведения свинца составляет около 30 лет [47].
Свинец в посуде
Все мы любим мультиварки и другую кухонную утварь, но, к сожалению, не исключено, что она может быть очередным источником тяжелых металлов. Есть данные, свидетельствующие о том, что некоторые мультиварки могут выделять небольшое количество свинца в пищу, особенно если вы готовите в ней блюда с кислотосодержащими продуктами – уксусом, цитрусовыми или томатами. Исследование, проведенное в штате Юта, показало, что 20 % мультиварок передают измеримое количество свинца с поверхности чаши в продукты; считается, что суть проблемы кроется либо в покрытии мультиварочной чаши, либо в ее основном составе [48].
Безопасными и в мультиварках, и в скороварках считаются чаши, изготовленные из нержавеющей стали.
МЫШЬЯК
Еще один вездесущий тяжелый металл – мышьяк. Его можно найти в питьевой воде и некоторых продуктах; из-за широкого распространения в почве он присутствует во многих фруктах, овощах и злаках, особенно в рисе.
В курице и индейке, выращенных на птицефабриках, особенно много мышьяка, поскольку добавки на его основе в течение многих лет подмешивали в корм птиц, чтобы выводить паразитов и увеличивать конечный вес тушки; исследование, проведенное с участием 3000 взрослых, показало, что у людей, употреблявших фабричную птицу, уровень мышьяка в организме был повышен (результаты собраны на основании анализов мочи) [49]. Но есть и хорошая новость: в 2015 году FDA отозвало разрешение на использование этих добавок, поэтому они будут постепенно выводиться из производства.
Токсичность мышьяка
Исследования показывают, что мышьяк опасен для иммунной системы. Он вызывает нарушение регуляции лимфоцитов и Т-регуляторных клеток, ключевых миротворцев организма, поддерживающих иммунный баланс; другими последствиями влияния мышьяка могут стать окислительный стресс, системное воспаление и выработка провоспалительных цитокинов, а эти факторы в совокупности и запускают развитие аутоиммунитета [50].
По всей видимости, мышьяк увеличивает риск возникновения инфекций (которые играют ключевую роль в аутоиммунных заболеваниях), нарушая ход иммунных реакций; исследования на людях и животных показывают, что хроническое воздействие этого тяжелого металла связано с повышенным риском проблем, связанных с иммунитетом (инфекции, аутоиммунитет и рак) в более позднем возрасте [51].
Исследование, проведенное среди детей и подростков, показало, что более высокий уровень содержания мышьяка связан с повышенным риском развития диабета I типа по сравнению со здоровыми контрольными группами [52]. Шведские ученые обнаружили, что у детей, у которых в более позднем возрасте развился сахарный диабет I типа, при рождении были выявлены высокие уровни мышьяка, ртути и алюминия (вероятно, переданные ребенку внутриутробно) по сравнению со здоровыми детьми, у которых показатели содержания этих металлов в организме не были завышены [53]. Во многих исследованиях также была обнаружена взаимосвязь между воздействием мышьяка и сахарным диабетом II типа, указывающая на несколько механизмов воздействия химиката на нарушение регуляции уровня сахара в крови [54].
Мышьяк может также вызывать обострения уже существующего аутоиммунного заболевания. Исследование, проведенное среди пациентов с рассеянным склерозом, показало, что повышенный уровень этого тяжелого металла в крови был связан с прогрессированием патологии и ее рецидивом, что коррелировало с его способностью повышать сывороточные маркеры окислительного стресса [55].
КАДМИЙ
Кадмий – еще одно химическое вещество, которое постоянно присутствует в окружающей среде и вызывает тяжелый окислительный стресс. Ввиду высокого содержания кадмия в почве он присутствует во многих фруктах и овощах [56]. К сожалению, шоколад является одним из главных источников кадмия, а также свинца, поскольку растения какао вытягивают и поглощают тяжелые металлы из почвы [57]. Однако я верю, что польза темного шоколада превышает возможные риски, и чуть позже мы обсудим, как правильно выбрать наиболее безопасный продукт.
Считается, что кадмий в значительной степени способствует патогенезу ревматоидного артрита [58]. Даже если этот тяжелый металл просто попадает в наш организм с пищей, этого количества уже достаточно для того, чтобы запустить выработку аутоиммунных антител [59]. При аутоиммунных кожных заболеваниях – псориазе и витилиго – у пациентов были обнаружены повышенные уровни кадмия (и свинца) по сравнению со здоровыми контрольными группами [60].
Ученым удалось определить клеточные и молекулярные механизмы, в ходе которых кадмий разрушает иммунную систему [61]. Этот химикат также является известным канцерогеном, связанным с различными видами рака, например молочной железы, предстательной железы, легких и почек [62].
ТРИКЛОЗАН
Национальный институт наук об окружающей среде провел исследование, выявившее, какие именно химические соединения провоцируют выработку АНА, наиболее распространенного аутоиммунного антитела. Ученые обнаружили, что наиболее заметным среди потенциальных рисков было воздействие триклозана, антибактериального и противогрибкового средства, которое Управление по контролю за продуктами и лекарствами США запретило использовать в мыле и средствах гигиены рук в 2017 году [63].
Однако в некоторых продуктах он встречается до сих пор, например в зубной пасте. Несмотря на запрет включения триклозана в состав мыла, он все равно широко используется и является одним из тех «вечных химикатов», которые распространены почти повсеместно. Исследования показывают, что триклозан можно обнаружить во многих озерах, реках и морской воде десятков стран, при этом он не удаляется полностью, даже очистными сооружениями, что приводит к постоянному его присутствию в окружающей среде [64]. Это очередной пример того, что запрет на подобные опасные вещества не обязательно снижает риск для нашего здоровья.
ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, РАЗРУШАЮЩИЕ ЭНДОКРИННУЮ СИСТЕМУ
Есть особый вид веществ, которые называют эндокринными разрушителями (ХВРЭС)[6], поскольку их вред в первую очередь сказывается именно на функции эндокринной системы. Такие вещества широко используются в сельском хозяйстве и производстве потребительских товаров, косметики, мебели, электроники и других отраслях промышленности. Эндокринная система состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые регулируют обмен веществ, рост и развитие, функцию тканей, сексуальную функцию, а также сон и настроение, и упомянутые химикаты ставят все это под угрозу. Ученые подсчитали, что расходы на здравоохранение вследствие воздействия ХВРЭС составляют ошеломляющие 175 миллиардов долларов в год только в Европе; это одна из причин, по которой Европейский союз рассматривает возможность регулирования их использования [65].
Влияние «эндокринных разрушителей» было изучено на фоне сахарного диабета I типа, и, как полагают специалисты, эти вещества способствуют развитию аутоиммунных заболеваний и повышают восприимчивость человека к аутоиммунным атакам [66]. Примерами соединений, разрушающих эндокринную систему, являются пестициды, бисфенол А, ПФО, ПХД, фталаты и антипирены. Рассмотрим некоторые из них.
ПФО
Попробуем разобраться в этой куче аббревиатур. Итак, для начала поговорим о перфторированных органических соединениях, или ПФО (они же ПФОС). Также известные как перфторалкильные и полифторалкильные соединения (ПФАС), они используются для придания стойкости к воздействию воды и пятен коврам и одежде, антипригарным поверхностям посуды и в других промышленных целях.
Как мы выяснили ранее, повышенное содержание ПФО/ПФАС было обнаружено в грудном молоке. В дополнение к дисфункции иммунной системы и аутоиммунным заболеваниям их воздействие также связывают с развитием рака, болезнями щитовидной железы и проблемами фертильности [67]. В отчете Министерства здравоохранения и социальных служб США сказано, что ПФО связаны с повышенным риском развития аутоантител и нескольких аутоиммунных заболеваний [68]. Одно исследование среди пациентов с целиакией показало, что завышенный уровень ПФО резко увеличивает вероятность (до 9 раз) развития этого аутоиммунного расстройства [69].
ПФО входят в состав антипригарного покрытия Teflon, торговой марки политетрафторэтилена (ПТФЭ). Перфтороктановая кислота (ПФОК) – родственное соединение, используемое при производстве тефлона, и оно не менее токсично. Воздействие этих химических веществ ассоциируют с высокой частотой аномалий щитовидной железы [70].
ПХД
Полихлорированные дифенолы, или ПХД, являются промышленным химическим веществом, которое производилось с 1929 года до его запрета в 1979 году; несмотря на принятые меры и в силу высокой стойкости в окружающей среде и легкости распространения, сегодня ПХД все еще часто встречаются по всему миру – EPA классифицирует их как «вероятные канцерогены для человека» [71].
ПХД (и другие ХВРЭС, например антипирены) связывают с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы [72]. Исследования на животных показали корреляцию высокого их уровня с различными аутоиммунными расстройствами, а у людей воздействие ПХД связано с повышенным уровнем аутоантител, свидетельствующих об аутоиммунном диабете I типа [73].
Из-за высокого содержания ПХД в водоемах рыба, как правило, поглощает эти вещества с водой, которые впоследствии накапливаются в ее организме.
Содержание ПХД в лососе, выращиваемом на фермах, довольно высокое из-за загрязнения окружающей их среды и наличия этих веществ в кормах для рыб [74]. Поскольку ПХД подвержены биоаккумуляции, они также присутствуют в более высоких концентрациях в неорганических молочных продуктах, говядине и курице [75].
Пестициды
Применение более 1400 пестицидов было одобрено Агентством по охране окружающей среды (EPA). Только в США их ежегодно расходуется более полумиллиона тонн. Вызывает тревогу тот факт, что, по оценкам Министерства сельского хозяйства Америки, более 50 миллионов человек на территории страны получают питьевую воду из источников подземных вод, потенциально загрязненных пестицидами и другими сельскохозяйственными химикатами [76].
Пестициды были связаны с различными аутоиммунными заболеваниями, различными типами рака и другими проблемами со здоровьем; ЦКЗ определил, что у 93 % обследованных американцев обнаруживали повышенные уровни инсектицида хлорпирифоса и у 99 % – высокий уровень инсектицида ДДТ, при этом в среднем у одного человека в организме находилось около 13 различных пестицидов [77]. Беспокойство вызывает тот факт, что фокусом исследований ЦКЗ становятся лишь некоторые химические соединения, но даже в рамках такой узкой направленности удалось выяснить, что у значительного числа протестированных участников уровни потенциально вредных веществ превышали установленные правительством пороговые значения безопасности.
Ученые также обнаружили, что у детей с недавно диагностированным сахарным диабетом I типа уровень содержания в крови 8 из 9 пестицидов, на показатели которых проводился анализ, был значительно выше по сравнению со здоровыми контрольными группами [78]. У подростков с сахарным диабетом I типа более высокие уровни измеренных пестицидов были связаны с ухудшением функции бета-клеток поджелудочной железы (клеток, вырабатывающих инсулин) и ухудшением контроля уровня сахара в крови [79]. Целиакия также может быть следствием этого пагубного влияния. Одно исследование показало, что у женщин, уровень воздействия пестицидов у которых был выше среднего, риск развития целиакии был в 8 раз выше [80].
Исследование, в котором приняли участие 77 000 женщин, выявило существенную связь между использованием инсектицидов в домашних условиях и развитием ревматоидного артрита и волчанки [81]. У женщин, которые своими руками работали с инсектицидами, риск развития обоих заболеваний был в три раза выше по сравнению с теми, кто не работал с пестицидами напрямую. Наблюдалась четкая «дозозависимость» как для развития ревматоидного артрита, так и для волчанки с увеличением частоты и продолжительности воздействия – чем больше кумулятивное воздействие, тем выше риск развития обоих заболеваний [82].
Научные изыскания, проводимые среди сельскохозяйственных работников, подтвердили эту информацию. Анализ более 300 000 свидетельств о смерти в США за 14 лет показал, что фермеры, подвергавшиеся воздействию пестицидов на работе, значительно чаще умирали от аутоиммунных заболеваний, в числе которых были ревматоидный артрит, волчанка, системный склероз или другие расстройства подобного вида [83]. Исследование мужчин, применявших пестициды в течение 18-летнего периода, показало, что ревматоидный артрит был связан с более активным использованием нескольких пестицидов: фонофоса (повышение риска на 70 %), карбарила (повышение риска на 50 %) и хлоримурон-этила (повышение риска на 45 %) [84].
А решение простое. Там, где это возможно, избегайте использования пестицидов в быту и используйте нехимические альтернативные средства. Если можете, старайтесь приобретать органические продукты. Исследования показали, что в них, как и следовало ожидать, неизменно значительно меньше следов пестицидов. Кроме того, ученые подтвердили, что, за редким исключением, в органических продуктах больше витаминов и минералов, чем во фруктах и овощах, выращенных на производстве [85].
Пища органического происхождения также отличается значительно бо́льшим количеством антиоксидантов: в ней множество фенольных кислот, флаванонов, стильбенов и антоцианов; в дополнение к защите от аутоиммунных заболеваний за счет снижения уровня окислительного стресса эти полезные соединения также защищают от сердечных заболеваний и рака [86].
Глифосат
Глифосат – наиболее широко используемый пестицид во всем мире, который принадлежит компании Monsanto и ею же производится под торговым названием Roundup. Мировое ежегодное потребление глифосата ошеломляет – 6,5 миллиона тонн, и, по прогнозам, в ближайшие годы оно будет неуклонно расти [87]. Генная инженерия устойчивых к глифосату продовольственных культур позволяет использовать его в более высоких дозах, что приводит к увеличению его остатков в пшенице, кукурузе и других растениях [88]. Комитет Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), который провел независимый научный обзор более 1000 исследований, классифицировал глифосат как «вероятно канцерогенный для человека» [89].
С точки зрения аутоиммунных заболеваний существует два механизма, в силу которых глифосат становится особенно опасен. Во-первых, он негативно влияет на процессы детоксикации в печени. Глифосат ингибирует ферменты печени цитохрома Р450, имеющие решающее значение для расщепления токсинов окружающей среды [90]. Во-вторых, он оказывает разрушительное воздействие на микробиом, снижая количество полезных бактерий, проявляющих антибиотические свойства, и стимулируя тем самым чрезмерный рост патогенных бактерий [91].
Следовательно, воздействие глифосата может играть центральную роль в патогенезе целиакии [92].
У женщин, которые применяли глифосат или подвергались его воздействию, риск развития ревматоидного артрита был на 40 % выше по сравнению с теми, кто этого не делал [93].
Хотя безопасность глифосата все еще спорна [94], будет лучше свести его использование и потребление к минимуму. К сожалению, остатки этого вещества невозможно смыть с продовольственных культур, поэтому лучше избегать продуктов, которые обычно содержат его, особенно сои, кукурузы и пшеницы, выращиваемых на производствах.
ГМО
Глифосат, как правило, используется для выращивания генетически модифицированных продуктов. Произведенные с использованием генной инженерии, они имеют множество потенциальных негативных последствий в долгосрочной перспективе; я рекомендую избегать подобных продуктов, поскольку исследований, подтверждающих их безопасность и отсутствие потенциальных рисков, очень мало [95].
Требований к маркировке ГМО-продукции нет. Наиболее устоявшееся правило – органическая сертификация: Министерство сельского хозяйства США запрещает использовать ГМО-ингредиенты в сертифицированных пищевых товарах.
Если вы не можете найти на полках магазинов органические продукты, обратите внимание, есть ли на упаковке маркировка БЕЗ ГМО – этот знак говорит о том, что продукция соответствует установленным требованиям безопасности.
BPA
Бисфенол А, он же BPA, – это гормонально активное химическое вещество, которое также относится к числу «эндокринных разрушителей». По оценкам ЦКЗ, ежегодно во всем мире производится 2–2,5 миллиона тонн бисфенола А [96]. Исследования показывают, что это соединение обнаруживается у 93 % жителей Америки [97].
В научной литературе идентифицировано и описано 11 аутоиммунных триггерных механизмов, с помощью которых BPA может стать фактором риска развития и прогрессирования аутоиммунных заболеваний [98]. Бисфенол А запускает процесс окислительного стресса, как и большинство других токсинов [99]. Многочисленные исследования на животных показывают, что воздействие BPA может способствовать развитию аутоиммунного диабета I типа [100]. Что касается исследований на людях, то у детей с сахарным диабетом I типа уровень бисфенола А в моче выше, чем у здоровых наблюдаемых из контрольной группы [101]. Кстати, повышенный уровень этого химиката в моче также связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом II типа и повышенным уровнем печеночных ферментов – это показатель множественных вредоносных метаболических эффектов воздействия BPA [102].
Чаще всего бисфенол содержится в пластиковых бутылках с водой, однако это не значит, что новые упаковки, которые не содержат BPA, являются здоровой альтернативой. В них BPA заменяется на BPS – бисфенол S. К сожалению, некоторые исследования показывают, что этот элемент также может быть опасен [103]. У животных воздействие бисфенола S вызывает нерегулярное сердцебиение, как и BPA, влияя на реакцию клеток на эстроген. И в этом нет ничего удивительного: химическая структура BPS аналогична BPA.
Бисфенол присутствует в термобумаге, используемой для печати чеков в большинстве магазинов, что вызывает беспокойство, поскольку этот химический элемент легко впитывается через кожу. Исследования показали, что у кассиров в организме гораздо более высокий уровень бисфенола А по сравнению со среднестатистическим человеком [104].