Хабиб Исаев
Паховая грыжа. Проблемы и новые перспективы
Овальная форма поверхностного кольца занимает промежуточное состояние, когда в одних случаях, при ее максимальных поперечных размерах не будет разволокнения апоневроза, а при меньших поперечных размерах будет расхождения волокон. Обычно расхождение наблюдается между двумя или тремя волокнами напротив верхнего угла поверхностного кольца, где апоневроз раскрывается, образуя медиальную и латеральную ножки. Место, где волокна расходятся, является ориентиром для выполнения разреза апоневроза.
Нами разработан и с успехом используем простой способ для исключения натяжения шва при пластике поверхностного кольца. После завершения мышечной пластики выполняем надрез медиального листка апоневроза наружной косой мышцы живота в поперечном направлении напротив семенного канатика длиной 6–7 мм.
После выполнения этого надреза края расходятся на 7–8 мм под углом около 60–65 градусов. Первый шов накладываем под визуальным контролем между медиальной ножкой поверхностного кольца, которая сместилась к лонному бугорку на ширину разреза, вернее она «свисает» в сторону паховой связки и сближается с ней, и медиальным отделом паховой связки. В тех случаях, когда расстояние между этими сшиваемыми тканями составляет 2,8 см и более, можно наблюдать, как острый угол надреза становиться тупым, т. е. надрез обладает дополнительным запасом для необходимого снижения натяжения между сшиваемыми тканями пахового промежутка. В случае расположения семенного канатика над апоневрозом выполняем надрез и латерального листка. Если семенной канатик располагается над поперечной фасцией или над мышцами, то выполняем надрез только медиального листка в проекции 3-го отдела. Сшивание краев надреза не составляет технических сложностей.
Если допустить, что, выполненная по предлагаемому способу мышечная пластика вдруг дала «осечку», то предлагаемая пластика поверхностного кольца станет вторым прочным оборонительным рубежом.
Таким образом, предлагаемая пластика гарантирует двойную защиту, мышечную и апоневротическую, от рецидива. При классических методах пластики паховых грыж именно пластика поверхностного кольца является единственным оборонительным рубежом против рецидива, что наблюдается 87,6 % случаев.
Особенности пластики при паховой грыже определяются местом расположения семенного канатика. Если семенной канатик расположен над поперечной фасцией, то мышцы и апоневроз закрывают первые три отдела. Над мышцами – мышцы закрывают 1-й и 3-й, а апоневроз – 1-й, 2-й и 3-й отделы. Над апоневрозом – мышцы закрывают 1-й и 3-й, а апоневроз – 1-й, 3-й и 4-й отделы. При первых двух вариантах выполняется реконструкция поверхностного кольца. При расположении семенного канатика над апоневрозом поверхностное кольцо закрывается полностью.
Описание хода операции. Данные до операции: паховая грыжа овальной формы, вправляется в брюшную полость, размеры грыжи 4×6 см, поверхностное кольцо диаметром 1,8 см (щелевидная форма). Под местной анестезией (или СМА) разрезом выше паховой связки соответственно глубокому и поверхностному кольцам рассечены кожа, подкожная клетчатка. На апоневрозе имеется расхождение его волокон, разрез апоневроза выполнен в области расхождения волокон. Паховая связка выделена от лонного бугорка до верхней границы 1-го отдела. Имеется липома 2×3 см, которая выделена до уровня глубокого кольца, перевязана и удалена. Медиальный листок апоневроза наружной косой мышцы живота отслоен от мышц на глубину до 2 см. Медиальная ножка мобилизована до лонной кости. Выделен грыжевой мешок, его размеры 4×8 см, вскрыт, содержимое прядь сальника, она вправлена в брюшную полость. Шейка грыжевого мешка диаметром до 2 см. Грыжевой мешок прошит у шейки и отсечен. Использована нитка на культи для наложения П-образного шва на дефект поперечной фасции. Семенной канатик освобожден от глубокого кольца до поверхностного кольца, и взять на держалку. Внутренняя косая и поперечная мышцы подведены и фиксированы к глубокому отделу паховой связки, создавая мышечную манжетку вокруг семенного канатика. Таким же образом выполнена мышечная пластика 3-го отдела.
Выполнен надрез медиального листка наружной косой мышцы живота длиной 6–7 мм и первый шов наложен между медиальной ножкой поверхностного кольца и местом прикрепления паховой связки к лонному бугорку для полного закрытия поверхностного кольца. На латеральном листе выполнен надрез напротив семенного канатика, после чего он ушит над медиальным листком в виде дупликатуры. Семенной канатик оставлен над апоневрозом. Наложены швы на кожу с оставлением резинового дренажа.
Послеоперационные осложнения в группе сравнения распределились: гематома раны – 0,7 %, инфильтрат – 1,4 %, отек мошонки – 0,7 %, отек по ходу семенного канатика – 2,1 %, кровоподтек вокруг раны – 2,8 %. Низкие цифры осложнений связаны с тем, что не нарушается кровообращение с иннервацией в тканях пахового треугольника, прежде всего, мышечной. Рецидив заболевания наблюдался только у одного пациента (0,7 %).
Динамика компонентов физического и психического здоровья убедительно свидетельствуют об улучшении показателя качества жизни пациентов, оперированных способом не натяжной реконструкции глубокого кольца и пахового канала местными тканями. Результат связан с отсутствием негативных ощущений в паховой области, низким показателем послеоперационных осложнений и улучшением качества жизни пациентов.
Чтобы определить какому методу относится предлагаемый способ, рассмотрим их по предлагаемой нами классификации. Пластика задней стенки выполняется по Марси, по Нестеренко – Салову, по Шоулдайсу. Для задней пластики применяются методы по Бассини, по Постемскому, а также методы Лихтенштейна и Десарда, которые не предусматривают раздельного восстановления поперечной фасции. Пластика передней стенки, только апоневроза наружной косой мышцы живота, выполняется по методу Мартынова. Передняя пластика выполняется по методам Жирара – Спосокукоцкого. Предлагаемая нами пластика предусматривает пластику задней стенки, заднюю пластику и пластику передней стенки.
Диапазон расположения мышц в первых трех отделах пахового треугольника при косой паховой грыже позволяет исключить натяжение тканей для их сшивания. Получается, что пластика в этих отделах является не натяжным. В таком случае нет необходимости в применении зндопротеза для пластики этих отделов.
Для повторного выхода грыжи через поверхностное кольцо после его реконструкции или полного закрытия необходимо, чтобы грыжа могла вызвать разрыв лигатуры или волокон апоневроза в поперечном направлении. Такими силовыми возможностями грыжа, как мы понимаем, не владеет. Поэтому, после выполнения предлагаемой пластики поверхностного кольца в использовании эндопротеза для дополнительного укрепления 4-го отдела так же нет необходимости.
Таким образом, мы научно обосновали и практически подтвердили о возможности эффективной пластики при паховой грыже местными тканями. Использование предлагаемой нами пластики при паховой грыже определила результаты, удовлетворяющие и хирургов, и пациентов.
Ознакомившись с предлагаемым способом герниопластики, у хирурга есть возможность выбора этого или иного метода операции при паховой грыже.
Однозначной оценки предлагаемой пластике мы не ожидаем. В то же время не исключаем, что некоторые элементы этой пластики хирург может использовать при выполнении освоенной ими пластики. При задней пластике по Бассини достаточно не затягивать шов максимально между паховой связкой и мышцами, достаточно фиксировать их в положении близкого соприкосновения. При данной пластике можно захватить в шов помимо мышц и задний листок апоневроза поперечной мышцы, но только после восстановления поврежденного участка поперечной фасции. Метод по Шолдайсу не является физиологичным и не обеспечивает прочность пластики.
При выполнении передней пластики нельзя использовать метод по Спасокукоцкому или Кимбаровскому. По хирургическим правилам нельзя апоневроз и мышцы захватывать одним швом. В. Н. Егиев и П. К. Воскресенский (2015) рекомендуют ушивать апоневроз даже без захвата в шов жировой ткани.
Метод пластики при паховой грыже по Жирару предусматривает пришивание внутренней косой и поперечной мышц по отдельности с паховой связкой. Эффективность этой операции будет лучше, если обе эти мышцы захватывать одним швом для прошивания с паховой связкой. Данный метод можно использовать во всех случаях, когда диаметр грыжевых ворот в пределах 1-го см. Хирургу, предпочитающего метод Мартынова, достаточно выполнить послабляющий надрез медиального листка апоневроза в 3 отделе до реконструкции поверхностного кольца. Возможно, в перспективе метод по Мартынову с предлагаемой поправкой будут использовать значительно чаще. При прямой паховой грыже необходимо полное закрытие поверхностного кольца с размещением семенного канатика над апоневрозом.
Если при косой паховой грыже выполнить предлагаемую нами пластику с полным закрытием поверхностного кольца, то это будет гарантией против формирования в дальнейшем прямой паховой грыжи.
Список литературы
1. Абдулжалилов, М. К. Оценка эффективности ремоделирования глубокого кольца и задней стенки пахового канала при паховой грыже у молодых мужчин / М. К. Абдулжалилов, М. Х. Исаев, Х. М.-Р. Исаев, М. М. Ахмаев, А. М. Абдулжалилов, Э. А. Абдулаев // Современные проблемы науки и образования. – Москва, 2019.-№ 2.URL:http://science-education.ru/ru/article/ view?id= 28669 (дата обращения: 19.10.2020).
2. Абдулжалилов, М. К. Защита элементов семенного канатика при герниопластике по Лихтенштейну / М. К. Абдулжалилов М. М, Ахмаев, Х. М.-Р. Исаев, М. Х. Исаев // Сборник трудов XVIII съезда хирургов республики Дагестан. – Махачкала, 2014. – С.68.
3. Абдулжалилов, М. К. Особенности герниопластики паховой грыжи у женщин / М. К. Абдулжалилов, Х. М.-Р. Исаев, М. Х. Исаев // Республиканская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы медицинского образования и здравоохранения». – Махачкала, 2020. – С.59–60.
4. Аболмасов, А. В. Выбор оптимального метода коррекции пахово-мошоночных грыж / А. В. Аболмасов // Материалы междун. конф. «Трудные грыжи». – Москва, 2012. – С.9–10.
5. Айтекова, Ф. М.-П. Влияние методов грыжесечения на качество жизни и репродуктивную функцию у больных с паховой грыжей: дис.…канд. мед. наук / Ф. М.-П. Айтекова. – Махачкала, 2015. – 137 с.
6. Ачкасов, Е. Е. Современные тенденции в хирургии паховых грыж: мировая практика / Е. Е. Ачкасов, П. В. Мельников // Хирургия. – 2015. – № 10. – С.88–93.
7. Бабурин, А. В. Выбор метода пластики при паховой грыже у мужчин молодого возраста: автореф. дис. канд. мед. наук/А. В. Бабурин. – Нижний Новгород,
2014. – 23 с.
8. Бакиров, И. С. Паховая грыжа и репродуктивная система мужчин / И. С. Бакиров // Креативная хирургия и онкология. – 2016. – № 3. – С. 45–47.
9. Белоконев, В. И. Грыжи живота: современные аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и лечения: учебное пособие / В. И. Белоконев, О. И. Мелентьева, З. В. Ковалева, Ю. А. Вострецов, Хункуй И // М.: ФОРУМ; ИНФАРМ, 2016. – 64 с.
10. Воскресенский, Н. В. Хирургия грыж брюшной стенки / Н. В. Воскресенский, С. Л. Горелик. – Москва: Медицина, 1965. – 327 с.
11. Визгалов, С. А. Сравнительная оценка качества жизни после паховой герниопластики / С. А. Визгалов, С. М. Смотрин // Материалы XXVII пленума хирургов Республики Беларусь. – Минск, 2016. – С.252–253.
12. Газиев, Р. М. Дифференцированный подход к реконструкции задней стенки при различных формах паховых грыж: автореф. дис. … д-ра. мед. наук / Р. М. Газиев. – Махачкала, 2006. – 35 с.
13. Гвенетадзе, Т. К. Ненатяжная герниопластика по Гвенетадзе в лечении паховых грыж / Т. К. Гвенетадзе, Н. Г. Григолия, Г. Т. Гиоргобиани // Вестник герниологии: сборник научных статей. – Москва, 2004. – С.26–29.
14. Григорьев, С. Г. Паховые грыжи / С. Г. Григорьев, Е. П. Кривощеков, С. А. Иванов, Т. С. Григорьева. – Самара: ГБОУ ВПО «СамГМУ» Минздрава России, ИПО, АТН РФ. ООО «Книга» – 2013. – 160 с.
15. Десяткин В. Б. Сравнительная оценка результатов различных способов пластики задней стенки пахового канала у больных с паховыми грыжами: автореф. дис…канд. мед. наук / В. Б. Десяткин. – Кемерово, 2011.-17 с.
16. Дженг, Ш. Дисплазия соединительной ткани как причина развития рецидива паховой грыжи / Ш. Дженг, С. Р. Добровольский // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2014 – №. 9. – C.61–63.
17. Дунаев, П. Г. Сравнительная характеристика результатов герниопластик по Лихтенштейну и ТАРР при паховых грыжах в отдаленном периоде / П. Г. Дунаев // Актуальные вопросы герниологии: матер. конф. – Москва, 2012. – С.75–76.
18. Егиев, В. Н. Не натяжная герниопластика / В. Н. Егиев, К. В. Лядов, П. К. Воскресенский. – Москва: Медпрактика, 2002. – 147 с.
19. Егиев, В. Н. Грыжи / В. Н. Егиев, П. К. Воскресенский. – Москва: Медпрактика, 2015. – 479 с.
20. Еряшев, Ф. А. Современные технологии диагностики, профилактики и лечения осложнений пахового грыжесечения: дис.… канд. мед. наук / Ф. А. Еряшев. – Тверь, 2009. – 144 с.
21. Жебровский, В. В. Хирургия грыж живота / В. В. Жебровский. – Москва: Мед. информ. агентство, 2005.-384 с.
22. Жуковский, В. А. Полимерные эндопротезы для герниопластики /В. А. Жуковский. – Санкт-Петербург, 2011. – 98 с.
23. Земляной, В. П. Эндовидеохирургические аспекты лечения двусторонних паховых грыж/В. П. Земляной, Б. В. Сигуа, Д. С. Сёмин, Э. Р. Сопия//Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2017. – Т.176(3). – С.81–83.
24. Ивачев, А. С. Состояние верхней стенки пахового канала у больных первичными паховыми грыжами / А. С. Ивачев, Н. А. Ивачева // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.76–77.
25. Иманалиев, М. Р. Способ повышения эффективности паховой герниопластики / М. Р. Иманалиев, М. К. Абдулжалилов, Х. М.-Р. Исаев, М. Х. Исаев // Вестник ДГМА. – Махачкала, 2018. – № 3 (28). – С.7–14.
26. Иманалиев, М. Р. Дифференцированный подход к аутогерниопластике при косых и прямых грыжах / М. Р. Иманалиев, М. Х. Исаев, М. К. Абдулжалилов, Х. М.-Р. Исаев, М. М. Ахмаев // VI съезд хирургов Юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.79–80.
27. Иманалиев, М. Р. Способ восстановления брюшной стенки паховой области при герниопластике / М. Р. Иманалиев, М. К. Абдулжалилов, Х. М.-Р. Исаев, М. Х. Исаев // Сборник научных трудов, посвященный 90-летию А. О. Махачева – Махачкала, 2017. – С.85–90.
28. Исаев, Х. М.-Р. Значение запирательной функции мышц для формирования эффективной пластики паховой грыжи / Х. М.-Р. Исаев, М. К. Абдулжалилов, М. Х. Исаев, З. М. Закариев // Современные проблемы науки и образования. – Москва, 2020. – № 2. – URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=29608 (дата обращения: 19.10.2020).
29. Исаев, М. Х. Способ повышения эффективности пластики глубокого кольца и задней стенки пахового канала: дис,…канд. мед. наук/М. Х. Исаев. – Махачкала, 2022. – 114 с.
30. Катасонова, Е. В. Опыт применения микрохирургической биопсии яичка и его придатка у пациентов с необструктивной азооспермией / Е. В. Катасонова, Е. А. Ефремов, Я. Н. Мельник // Урология.-2016. – № 2.-С.1–5.
31. Калиш, И. Морфологическая характеристика тканей, окружающих протез у пациентов, страдающих кожно-протезными свищами и парапротезными грыжами / И. Калиш, И. Байбеков, Л. Аметов, С. К. Жигиталиев // Клиническая хирургия. – 2014. – № 4. – С.34–46.
32. Капшитарь, А. В. Аутогерниопластика по А. Г. Киселю рецидивной паховой грыжи / А. В. Капшитарь // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.61–62.
33. Коровин, А. Я. Лапароскопическая герниопластика при двусторонних паховых грыжах / А. Я. Коровин, В. В. Выступец, В. А. Кулиш //Герниология.-2007. – № 1. – С.18–21.
34. Кочнай, Э. Сравнительная характеристика трансабдоминальной преперитонеальной и тотальной экстраперитонеальной герниопластики у больных с паховыми грыжами: автореф. дис. … канд. мед. наук/ Э. Кочнай. – Москва, 2016. – 20 с.
35. Кузнецов, Д. В. Опыт применения лапароскопической герниопластики при паховой грыже в условиях ЦРБ / Д. В. Кузнецов, Г. П. Гецин, А. В. Сухов // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.73–74.
36. Курочкина, В. Г. УЗИ диагностика при болевом синдроме пахово-бедренной области неясной этиологии, паховых и бедренных грыжах / В. Г. Курочкина, А. П. Цицюра // Вестник РГМУ. – 2008. – № 2/61. – С.123.
37. Кукуджанов, Н. И. Паховые грыжи / Н. И. Кукуджанов. – Москва: Медицина, 1969. – 440 с.
38. Любых, Е. Н. Лечение паховых грыж. Опосредованная пластика / Е. Н. Любых, О. В. Стрыгин, П. В. Трушин // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С.216.
39. Метелев, А. Ю. Прогностическая ценность различных показателей спермы относительно мужской фертильности/А. Ю. Метелев, А. Б. Богданов, Е. В. Ивкин// Андрология и генитальная хирургия.-2015. – № 4. – С. 51–55.
40. Мясников, А. Д. Герниология / А. Д. Мясников, С. А. Колесников. – Белгород, 2005. – 338 с.
41. Насибян, А. Б. Технические аспекты грыжесечения у больных с рецидивными паховыми грыжами /А. Б. Насибян, В. И. Белоконев, Д. А. Заводчиков // Первый съезд хирургов Приволжского федерального округа (с международным участием). – Нижний Новгород, 2016. – С.35–37.
42. Никишков, А. С. Распространенность грыж передней брюшной стенки: результаты популяционного исследования / А. И. Кириенко, Ю. Н. Шевцов, А. С. Никишков // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. – 2016. – № 8. – С.61–66.
43. Никишков, А. С. Факторы риска развития грыж передней брюшной стенки. / А. И. Кириенко, А. В. Сажин, А. С. Никишков // Эндоскопическая хирургия. – 2017. – № 4. – С.40–46.
44. Нестеренко, Ю. А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала / Ю. А. Нестеренко, Р. М. Газиев. – Москва: БИНОМ. «Лаборатория знаний», 2005. – 144 с.
45. Нестеренко, Ю. А. Выбор метода пластики пахового канала при плановых операциях / Ю. А. Нестеренко, С. А. Сайбулаев // Хирургия. – 2008. – № 12. – С.35–39.
46. Никольский, В. И. Изучение качества жизни пациентов после протезирующей герниопластики / В. И. Никольский, Е. В. Титова, А. А. Самородова, Я. Е. Феоктистов // Новости хирургии. – 2016. – № 1. – С.19–25.
47. Новик, А. А. Руководство по исследованию качества жизни в медицине / Т. И. Ионова – Санкт-Петербург: «Нева», 2007; Москва «ОЛМА-ПРЕСС», 2007. – 320 с.
48. Османов, А. О. Метод восстановления и укрепления глубокого кольца и задней стенки пахового канала / А. О. Османов, М. К. Абдулжалилов, Х. М.-Р. Исаев, М. Х. Исаев // Актуальные проблемы хирургии. – Махачкала, 2015. – С.144–147.
49. Островский, В. К. Возрастные аспекты рецидивов паховых грыж /В. К. Островский, И. Е. Филимончев//Саратовский научно-медицинский журнал. – 2011. – Т. 7, № 1. – С.158–159.
50. Паршиков, В. В. Ик-термография в герниологической практике / В. В. Паршиков, А. Б. Бабурин, В. А. Ходак // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С.265.
51. Паршиков, В. В. Пластика пахового канала у мужчин молодого возраста как проблема в герниологии / В. В. Паршиков, А. Б. Бабурин, В. А. Ходак // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С. 265–266.
52. Пискунов, А. С. Рецидивные и двухсторонние паховые грыжи как проявление дисплазии соединительной ткани / А. С. Пискунов, В. Н. Репин И. М. Ткаченко //Герниология. – 2009. – № 3(23). – С.35–36.
53. Плотник, А. В. Выбор способа пластики при паховых грыжах / А. В. Плотник, В. С. Апостолов // Материалы XI съезда хирургов Российской Федерации. – Волгоград, 2011. – С.277–278.
54. Поляков, А. А. ТАПП и ТЭП аллогерниопластика при паховых грыжах в условиях ЦРБ/А. А. Поляков//Хирургия. Журнал им. Пирогова. – 2018.(3). – С.49–53.
55. Праздников, Э. Н. Пути профилактики троакарных грыж после лапароскопической холецистэктомии / Э. Н. Праздников, Г. А. Баранов, Т. Р. Бахметов // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.80–81.
56. Протасов, А. В. Влияния сетчатых имплантатов при герниопластики на состояние репродуктивной функции / А. В. Протасов, Л. М. Михалева, Э. Д. Смирнова // Клиническая практика. – 2014. – № 2. – С.19–28.
57. Савин, А. С. Сравнительная характеристика ТАПП и ТЭП в лечении паховых грыж / А. С. Савин, А. В. Хохлов, Д. В. Дворянкин // Вестник хирургии имени И. И. Грекова. – 2017. – № 4. – С.48–50.
58. Седов, В. М. Варианты оперативного лечения рецидивов паховых грыж после операции Лихтенштейна / В. М. Седов, С. Д. Тарбаев, А. С. Горедов // Актуальные вопросы герниологии: матер. YII конф. – Москва, 2010. – С.211–212.
59. Стойко, Ю. М. Оценка качества жизни больных в хирургическом лечении двухсторонних паховых грыж / Ю. М. Стойко, А. А. Знаменский, В. А. Назаров, А. В. Попов // Материалы научно-практической конференции «Общества герниологов». – Москва: РНЦХ РАМН, 2008. – 123 с.
60. Стрижелецкий, В. В. Опыт эндовидеохирургических технологий в лечении больных с паховыми грыжами / В. В. Стрижелецкий, С. А. Макаров, А. Б. Лолия // Вестник хирургии им. Грекова. – 2017. – Т.176(3). – С.74–76.
61. Табуйка, А. В. Влияние сетчатого имплантата на репродуктивные органы при моделировании операции герниопластики (экспериментальное исследование: автореф. дис… канд. мед. наук / А. В. Табуйка. – Москва, 2009. – 19 с.
62. Тимошин, А. Д. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки / А. Д. Тимоши, А. В. Юрасов, А. Л. Шестаков. – Москва: Триада-Х, 2003. – 144 с.
63. Тодуров, И. М. Современные подходы к выбору метода пластики рецидивной паховой грыжи / И. М. Тодуров, Л. С. Белянский // Актуальные вопросы герниологии: материалы YII конференции. – Москва, 2010. – С. 238–240.
64. Топчиев, М. А. Возможности улучшения результатов хирургического лечения рецидивных паховых грыж с применением местных тканей / М. А. Топчиев, А. М. Чотчаев, А. М. Топчиев // Таврический медико-биологический вестник. – 2017. – № 4. – С.118–125.
65. Федосеев, А. В. Основные принципы без рецидивной хирургии грыж А. В. Федосеев, С. Ю. Муравьев // Актуальные вопросы герниологии: материалы конференций. – Москва, 2012. – С.206–208.
66. Филимончев, И. Е. Оптимизация профилактики и лечения рецидивной паховой грыжи / И. Е. Филимончев: автореф. дис. …канд. мед. наук. – Ульяновск, 2012. – 22 с.
67. Харитонов, С. В. Особенности и отдаленные результаты применения самофиксирующихся имплантатов в лечении больных с паховыми грыжами / С. В. Харитонов, Г. В. Родоман, С. С. Харитонов, М. В. Зинакова // Московский хирургический журнал. – 2017. – № 1. – С.16–20.
68. Хиндикайнен, А. Ю. Профилактика послеоперационных раневых осложнений герниопластики по методике onlay / А. Ю. Хиндикайнен, М. Ф. Черкасов, А. А. Помазков // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.81–82.
69. Цицюра, А. П. Оптимизация диагностики причин хронической боли пахово-бедренной области / А. П. Цицюра // Вестник РГМУ. – 2008. – № 2/61. – С.142.
70. Черных, А. В. Волнообразный послабляющий разрез передней стенки влагалища прямых мышц живота при опосредованной пластике пахового канала / А. В. Черных, Е. Н. Закурдаев, Е. Н. Любых, В. Г. Витчипкин // Новости хирургии. – 2015. – № 1. – С.17–22.
71. Чугуевский, В. М. Выбор методов оперативного вмешательства при паховой грыже / В. М. Чугуевский, С. П. Щепкин, М. Д. Тамбиев, А. Г. Абдуллаев // VI съезд хирургов юга России с международным участием, посвященный 100-летию со дня рождения член корреспондента РАМН, профессора П. П. Коваленко. – Ростов-на-Дону, 2019. – С.63–64.
72. Шалашов, С. В. Сравнительный анализ результатов операции Lichtenshein и CS пластики при паховых грыжах / С. В. Шалашов, Л. К. Куликов, Е. А. Семенищева, И. А. Егоров // Новости хирургии. – 2016. – № 5. – С.436–443.
73. Шалашов, С. В. Анализ результатов CS-пластики при паховых грыжах / С. В. Шалашов, Е. А. Семенищева, И. А. Егоров О. А. Буслаев // Medi-cus. – 2017. – № 3(15). – С.102–105.
74. Шкварковский, И. В. Клиническое применение нового способа паховой герниопластики / И. В. Шкварковский, А. П. Москалюк, В. И. Гребенюк // Медицинские новости Грузии. – 2015. – № 2. – С.7–9.
75. Шулярко, О. В. Сравнение тотальной экстраперитониальной и трасабдоминальной преперитональной пластики паховой грыжи / О. В. Шулярко // Новости хирургии. – 2016. – № 6. – С.546–550.
76. Abdelrahman, T. Operative experience vs. competence: a curriculum concordance and learning curve analysis / T. Abdelrahman, J. Long, R. Egan, W. G. Lewis // J. Surg. Educ. – 2015. – V. 73(4). – Р.694–698.
77. Abdullhai, S. «Inguinal hernia» / S. Abdullhai, I. C. Glenn, T. A. Ponsky // Clin Perinatol. – 2017 Dec. – V. 44(4). – Р.865–877.
78. Alabraba, E. The role of ultrasound in the management of patients with occult groin hernias / E. Alabraba, E. Psarelli, K. Meakin // Int. J. Surg. – 2014. – V. 12(9) – Р.918–922.
79. Amato, G. Histological findings in direct inguinal hernia: investigating the histological changes of the herniated groin looking forward to ascertain the pathogenesis of hernia disease / G. Amato, A. Agrusa, G. Romano, G. Salamone // Hernia. – 2013. – V. 17(6). – Р.757–763.
80. Andresen, K. Sliding inguinal hernia is a risk factor for recurrence / K. Andresen, T. Bisgaard, J. Rosenberg // Langenbecks Arch Surg. – 2014. – V. 400(1). – Р.101–106.
81. Arslan, K. Minimally invasive preperitoneal single-layer mesh repair versus standard Lichtenstein hernia repair for inguinal hernia: a prospective randomized trial / K. Arslan, B. Erenoglu, E. Turan // Hernia. – 2015. – V.19(3) – Р. 373–381.
82. Azari, Y. Strangulated groin hernia in octogenarians / Y. Azari, Z. Perry, B. Kirshtein // Hernia. – 2015. – V. 19(3) – Р.443–447.
83. Barone, W. R. The impact of boundary conditions on surface curvature of polypropylene mesh in response to uniaxial loading / W. R. Barone, R. Amini, S. Maiti, PA. Moalli // J Biomech. – 2015. – V. 48(9). – Р.1566–1574.
84. Bakota, B. Should we abandon regional anesthesia in open inguinal hernia repair in adults? / B. Bakota, M. Kopljar, S. Baranovic [et al.] // Eur J Med Res. – 2015. – 20(1) – Р.76.
85. Bhangu A. A detailed analysis of outcome reporting from randomised controlled trials and meta-analyses of inguinal hernia repair/A. Bhangu, P. Singh, T. Pinkney, J. M. Blazeby // Hernia.-2015. – 19(1) – Р.65–75.
86. Bischoff, J. M. Ultrasound-guided ilioinguinal/iliohypogastric nerve blocks for persistent inguinal postherniorrhaphy pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial / J. M. Bischoff, Z. J. Koscielniak-Nielsen [et al.] // AnesthAnalg. – 2012. – V. 114(6) – Р.1323–1329.
87. Bittner, R. Guidelines for laparoscopic treatment of ventral and incisional abdominal wall hernias (International Endohernia Society (IEHS) – Part 1 / R. Bittner, J. Bingener-Casey, U. Dietz [et al.] // SurgEndosc Other Interv Tech.-2014. – V. 28(1) – Р.2–29.
88. Bittner, R. Update of guidelines on laparoscopic (TAPP) and endoscopic (TEP) treatment of inguinal hernia (International Endohernia Society) / R. Bittner, M. A. Montgom, E. Arregui // SurgEndosc Other Interv Tech. – 2015. – V. 29(2) – Р. 289–321.
89. Bjurstrom, M. F. Pain control following inguinal herniorrhaphy: current perspectives / M. F. Bjurstrom, A. L. Nicol, P. K. Amid, D. C. Chen // J Pain Res.-2014. – N 7. – Р.277–290.
90. Brydges, R. Linking simulation-based educational assessments and patient-related outcomes: a systematic review and meta-analysis / R. Brydges, R. Hatala, B. Zendejas [et al.] // Acad. Med. – 2015. – V. 90(2). – Р.246–256.
91. Boonchan, T. Network meta-analysis of antibiotic prophylaxis for prevention of surgical-site infection after groin hernia surgery/T. Boonchan, C. Wilasrusmee, M. McEvoy [et al.] // Br J Surg. – 2017. – V. 104(2). – Р.106–117.
92. Bökeler, U. Teaching and training in laparoscopic inguinal hernia repair (TAPP): impact of the learning curve on patient outcome / U. Bökeler, J. Schwarz, R. Bittner [et al] // Surg Endosc. – 2013. – V. 27(8) – Р.2886–2893.
93. Branchu, B. Diagnosis and treatment of inguinal hernia of the bladder: a systematic review of the past 10 years. / B. Branchu, Y. Renard, S. Larre, P. Leon.// Turkish Journal of Urology. – 2018. – 44(5) – Р.384–388.
94. Burcharth, J. The epidemiology and risk factors for recurrence after inguinal hernia surger / J. Burcharth // Dan. Med. J. – 2014. V. 61(5). – P.46–48.
95. Burcharth, J. Patient-related risk factors for recurrence after inguinal hernia repair: a systematic review and meta-analysis of observational studies / J. Burcharth, H. C. Pommergaard, T. Bisgaard, J. Rosenberg // SurgInnov. – 2015. – V. 22 – Р.303–317.
96. Burcharth, J. Groin hernia subtypes are associated in patients with bilateral hernias: a 14-year nationwide epidemiologic study / J. Burcharth, K. Andresen, H-C. Pommergaard, J. Rosenberg // Surg Endosc. – 2015. – V. 29(7) – Р.2019–2026.
97. Burgmans, J. P. Three-month results of the effect of Ultrapro or Prolene mesh on post-operative pain and well-being following endoscopic totally extraperitoneal hernia repair (TULP trial) / J. P. Burgmans, C. E. H. Voorbrood, N. Schouten // SurgEndosc Other Interv Tech. – 2015. – 29(11) – Р.3171–3178.
98. Chughtai, B. No increased risk of carcinogenesis with mesh-based hernia repairs / B Chughtai, A Sedrakyan, D Thomas // Am. J. Surg. – 2018. – V. 216(3) – Р.481–486.
99. Cui, D. Antisperm antibodies in infertile men and their effect on semen parameters: A systematic review and meta-analysis / D. Cui, G. Han, Y. Shang [et al.] // ClinChimActa. – 2015. – V. 444. – Р.29–36.
100. Eker, H. H. Randomized clinical trial of total extraperitoneal inguinal hernioplasty vs. Lichtenstein repair: a long-term follow-up study / H. H. Eker // Arch. Surg. – 2012. – V. 3. – Р.256–260.