Геннадий Старшенбаум
Настольная книга психолога: мастерство общения с клиентом

Полная версия

Лебедь, Рак да Щука

Когда встречаются два человека, на встрече присутствуют шестеро: каждый из двоих, каким он (или она) себя видит, каждый из двоих, каким его (или ее) видят другие, и каждый из двоих, каким они являются на самом деле.

В. Джеймс

Уточняя понятие конгруэнтности, Ю. Джендлин (2018, с. 191) пишет: «Терапевт вовсе не обязан пассивно ожидать, пока клиент начнет высказывать нечто интимное и терапевтически релевантное. Вместо этого он может обратиться к своему собственному переживанию и обнаружить здесь целый резервуар состояний, из которого можно многое почерпнуть и с помощью которого можно поддерживать, стимулировать и углублять терапевтическое взаимодействие даже с людьми немотивированными, молчаливыми и склонными видеть причины всего с ними происходящего во внешних обстоятельствах.

Конгруэнтность означает также то, что терапевт не обязан всегда выглядеть в самом лучшем свете, казаться человеком все всегда понимающим, мудрым и сильным. Я, например, считаю, что могу себе по случаю позволить выглядеть весьма глупым, не скрывать своих ошибок, обнаружить отнюдь не лучшие мои качества, коль скоро они фактически уже проявились во мне во время взаимодействия с клиентом. Если терапевт остается самим собой и открывает себя, это освобождает его от множества ненужных внутренних обуз, от всяческой фальши и дает возможность пациенту-шизофренику (равно как любому другому клиенту) войти в настолько прямое соприкосновение с другим человеческим существом, насколько это возможно».

Развивая идею К. Роджерса о соответствии когнитивного, эмоционального и телесного компонентов переживания, Ю. Джендлин разработал метод фокусирования, в котором акцент сделан на полуосознанных эмоциях и телесных ощущениях психолога. Следование им помогает установить глубокую и значимую бессловесную коммуникацию с клиентом. Слова, независимо от того, насколько они точны и подходящи, – это лишь символизация процесса переживания, внутри которого и осуществляется психотерапия.

Не стыкуется

У клиентов часто складываются искаженные представления об окружающих, мире и себе. Эти искажения обычно проявляются в форме несоответствий и противоречий. Противоречие может быть между частями сказанного, между словами и делом, вербальным и невербальным поведением, фантазией и реальностью.

Например, словам («Я рад») может противоречить действие (ухмылка). При согласовании всех аспектов происходит четкая, недвусмысленная передача информации. Так, консультант говорит клиенту: «Рад вас видеть», – при этом он сердечно жмет клиенту руку, приветливо улыбается, его голос теплый и дружественный.

Чтобы помочь клиенту заметить несоответствие между различными аспектами его поведения, добиться более ясного восприятия себя и своих действий, используется конфронтация.

Конфронтация помогает клиенту осознать иррациональные идеи и незрелые личностные защиты, которые следует изменить (Соммерз-Фланаган Дж., 2020, с. 132).

Первая часть конфронтации включает определенный аспект сообщения или поведения клиента, вторая часть указывает на несоответствие с первой частью. Конфронтация формулируется в виде предположения, просьбы пояснить или вопроса. Обращается внимание клиента на несовпадение между мнениями клиента и консультанта («Вы говорите, что вам никто не помогает, а мне кажется, я добросовестно выполняю наш договор»).

Конфронтация дает возможность открыто обсудить негативное отношение клиента к работе с психологом и к нему лично. Она особенно необходима, когда клиент нарушает Рабочий договор: манипулирует со временем и оплатой, принимает в одиночку важные решения или, наоборот, ждет от психолога повседневного руководства.

Подумай, как трудно изменить себя самого, и ты поймешь, сколь ничтожны твои возможности изменить других.

Вольтер

Использовать конфронтацию нередко мешает опасение разонравиться клиенту. Однако консультант нужен ему не как приятель, а как профессионал. Конечно, конфронтация не должна вредить клиенту и рабочим отношениям.

Конфронтация – это не нападки на личность клиента, не борьба самолюбий. Нельзя переходить на личность, навешивать ярлыки, прятаться за авторитеты, самоутверждаться с помощью терминов и теорий. Нельзя использовать конфронтацию для разрушения психологических защит, демонстрации своего превосходства или наказания клиента.

Рекомендации консультанту

1. Тщательно охарактеризуйте содержание неадекватного поведения клиента и его контекст, однако не высказывайте все одновременно, постарайтесь во время сессии ограничиться конфронтацией на одну тему.

2. Подробно изложите клиенту последствия его противоречивого поведения, особенно во время консультирования. Например: «Вы говорите, что хотите иметь друзей. Однако за неделю ни разу не вышли в свет. Начать ходить в группу вы тоже не спешите. Может быть, уж пора?» Таким же образом исследуйте неоправданные ожидания в отношении вас, несоблюдение клиентом взятых на себя обязательств, неиспользование имеющихся ресурсов и т. д.

3. Конфронтация с клиентом ни в коем случае не должна быть агрессивной и категоричной. Желательно чаще использовать фразы: «Мне кажется», «Пожалуйста, попробуйте объяснить», «Если я не ошибаюсь», которые выражают определенные сомнения консультанта и смягчают тон конфронтации.

4. Выбирайте время для конфронтации, делайте акцент на сильных сторонах клиента. Помогите ему найти способы преодоления его проблем, это снизит уровень сопротивления. После «выяснения отношений» поинтересуйтесь, что изменилось в его позиции, а что осталось неизменным и почему. Дождитесь удобного момента, когда можно будет поработать и с этим.

5. Чем более человек возбужден, чем более задето его самолюбие, тем менее чувствителен он к логике, тем более пристрастен и субъективен и тем более тактичного подхода требует. Если вы замечаете, что клиент слишком разгорячился в споре, лучше перенести конфронтацию на другое время.

6. Если вы не в форме – неважно себя чувствуете или чем-то расстроены – клиент может подумать, что вас тяготит общение с ним. Предупредите это, сразу признавшись (в самых общих чертах), в чем дело. Пообещайте, что постараетесь, чтобы это не отразилось на сегодняшней сессии. И разумеется, не грузите клиента своими проблемами, если он почему-то проявит к ним интерес.

Даю обратную связь

Когда пациент приходит к аналитику, он говорит о себе, но не с аналитиком; когда он говорит с аналитиком, то не о себе; когда пациент говорит о себе с аналитиком – анализ закончен.

Ж. Лакан

Обратная связь – это описание поведения собеседника, которое помогает ему узнать, как он воспринимается партнером по общению, какие вызывает у него реакции. В идеале обратная связь содержит конкретную информацию о проявлениях партнера, она описательна, своевременна и безоценочна. Консультант использует обратную связь, чтобы отразить клиенту проблемные особенности его поведения и вызвать желание исправить его. Например: «Я чувствую себя некомфортно оттого, что вы постоянно недовольны и никогда не позволяете себе других чувств» (К. В. Ягнюк, 2021).

Обратная связь помогает клиенту осознать:

• какие способы поведения он использует;

• какое эмоциональное воздействие оказывает его поведение на консультанта;

• насколько поведение клиента способствует достижению цели;

• хочет ли клиент изменить свое поведение, чтобы лучше достичь намеченных целей.

Усиливающее воздействие имеют все реакции, которые повышают независимость клиента и дают ему чувство равноправия. Сюда относятся:

• активное и внимательное слушание с ответами, с реакциями всего тела;

• «Я-вы» предложения («Вы говорите о пробках на дорогах. Меня они тоже достали. Продолжайте, пожалуйста»);

• вербализация, которая помогает оценить, насколько точно консультант понял полученную информацию;

• контроль восприятия – консультант перепроверяет собственное восприятие, соотнося его с восприятием клиента;

• сообщение о собственных эмоциях – консультант объясняет, почему задал этот вопрос («Как вы относитесь к своему отцу? Я спрашиваю, потому что у меня сложилось впечатление, что он для вас как красная тряпка для быка»).

Отражение чувств клиента – это словесное обозначение эмоций клиента, выраженных им молча или словами, испытанных в прошлом, переживаемых в настоящий момент или предполагаемых в будущем, чтобы облегчить их отреагирование и осмысление.

Отражение чувств поощряет их прямое выражение, помогает клиенту войти в более полный контакт с тем, что он говорит и чувствует в данный момент. Оно помогает клиенту научиться доверять собственным чувствам, относиться к ним как к важному источнику информации.

Отражение чувств часто приводит клиента к осознанию того, что чувства являются сигналами потребностей и побуждений, а также причинами тех или иных поступков.

Обратная связь предполагает искреннее и честное самораскрытие консультанта, когда он сообщает клиенту свои мысли, эмоции, желания, связанные с клиентом. При этом консультант свободен использовать те способы самораскрытия, которые соответствуют его стилю, сохраняют диалогические отношения, отражают настроение момента и адекватны текущей задаче.

Консультант ждет, когда клиент будет готов познакомиться с его «инаковостью». Такое знакомство может происходить как раскрытие чувств консультанта, относящихся к его жизни, к сессии и состоянию консультанта на сессии.

Клиент может присвоить широкий спектр средств самовыражения и выражения эмоциональных состояний, присущий консультанту. Тем самым консультант выступает для клиента в качестве модели для идентификации и научения через наблюдение.

К сожалению, самораскрытие нередко служит удовлетворению неосознанной потребности консультанта самоутвердиться за счет клиента. Некоторые клиенты в таком случае могут воспринять самораскрытие как определенное требование к ним и посчитать себя ответственными за обслуживание проблем консультанта. Другой вариант – потеря надежды и отчаяние: король-то голый!

К. Хилл и С. Кнокс (Hill C. E. & Knox S., 2001 по: Ягнюк К. В., 2021) предлагают консультантам следующие правила самораскрытия:

1. Самораскрытие может иметь значение с клиентами, имеющими трудности с установлением отношений в процессе консультирования.

2. Самораскрытие консультанта в ответ на самораскрытие клиента – наиболее эффективный способ вызвать самораскрытие клиента.

3. По большей части консультант должен использовать самораскрытие, чтобы признать реальность, нормализовать, выступить в качестве модели, укрепить альянс или предложить альтернативный способ размышления или действия.

4. Консультант должен тщательно наблюдать за тем, как клиент реагирует на самораскрытие консультанта, спрашивать клиента о его реакциях и использовать эту информацию для понимания клиента и для решения о том, какие вмешательства следует применять вслед за этим.

5. В целом консультант должен раскрываться нечасто. Наиболее уместной темой для самораскрытия консультанта является его профессиональное образование, а наименее уместной – сексуальная практика и убеждения.

6. Консультанту следует избегать использовать самораскрытие для удовлетворения своих собственных потребностей, а также для перенесения фокуса с клиента на себя, чтобы вмешиваться в течение сессии, нагружать или смущать клиента, вторгаться или нарушать его границы, чрезмерно стимулировать клиента.

К. Витакер (2001) указывает на определенные ограничения в самораскрытии.

1. Не стоит непосредственно открываться новым пациентам, когда вы не столько психотерапевт, сколько психиатр, психолог или социальный работник.

2. Не стоит делиться своими глобальными проблемами, но лишь небольшими порциями вашей оригинальности. Можно делиться свободными ассоциациями, фантазиями, психосоматическими симптомами, особенно теми, которые появляются во время общения с пациентами.

3. Не стоит делиться свежими личными проблемами, поскольку они перегружены эмоциями. Это ляжет лишним грузом на пациента, и без того обремененного своими переживаниями.

4. Не стоит делиться проблемами, с которыми вы сами в данный момент готовы обратиться за посторонней помощью. Это заставит пациента стараться «хорошо себя вести при мамочке», потому что она очень устала.

5. Не стоит делиться своими проблемами, когда вам некуда обратиться за помощью, особенно если вы сами не были пациентом в психотерапии и вам не с кем проконсультироваться и пережить опыт зависимости.

6. Если пациентка вызывает у вас эротические чувства, можете в этом признаться. Если пациентка напоминает вашу нелюбимую жену, не стоит об этом говорить, лучше признаться, что вы испытываете раздражение к пациентке, потому что она похожа на одного человека, с которым вы в конфликте.

7. Когда полная откровенность неадекватна, невозможна или нежелательна, объясните, почему вы не «весь тут». Например: «Простите, но придется пять минут подождать, пока я приду в себя. Я еще не отошел после тяжелой ситуации с предыдущим пациентом». Такое объяснение дает пациенту понять, что он не отвечает за ваше состояние, и показывает ему, что к вам нельзя относиться как к машине.

Джон и Рита Соммерз-Фланаган (2020) приводят убедительные доводы против непосредственного выражения консультантом своей симпатии к клиенту.

• Непосредственное проявление расположения может восприниматься как неуместное или чересчур откровенное поведение.

• Прямое выражение приязни может подразумевать желание консультанта завязать дружеские или любовные отношения с клиентом.

• Консультант обещает невозможное, поскольку не сможет испытывать к клиенту только добрые чувства.

Авторы предлагают выражать принятие клиента, положительное отношение и уважение к нему следующим образом:

1) приходить на сессии без опозданий;

2) спрашивать клиента о том, как к нему обращаться, и применять именно ту форму обращения, которая ему нравится;

3) выслушивать клиента внимательно и с участием, позволяя ему говорить о себе в естественной для него форме;

4) демонстрировать клиенту, что его слышат и помнят определенные эпизоды из рассказанной им истории. Это подразумевает использование перефразирования, обобщения, иногда интерпретации;

5) реагировать с участием или эмпатическим пониманием на эмоциональные трудности или интеллектуальные конфликты клиента.

Мой стиль

Для меня самораскрытие возможно только при определенных условиях:

а) когда взаимоотношения между мной и клиентом строятся на основе взаимопонимания;

б) когда тема самораскрытия связана с ситуацией, объединяющей нас;

в) когда самораскрытие исходит постепенно, чтобы не ошеломить клиента.

Самораскрытие построено на моих Я-сообщениях. Например: «Честно говоря, мне не очень интересно на нашей сегодняшней сессии. Мне кажется, скука появилась оттого, что я не чувствую реальной связи с вами. Как по-вашему, что заставляет меня испытывать такие чувства?»

Самораскрытие помогает мне установить доверительные отношения с клиентом. Однако я применяю его, только если оно связано с проблемой клиента и явно поможет ему. Чтобы мои ценности не вступили в конфликт с ценностями клиента, я предупреждаю его, что не жду от него следования за мной: «Это вас ни к чему не обязывает».

Давая обратную связь клиенту, я учитываю, что она:

1) должна быть приобретением клиента, а не служить моим потребностям;

2) рассчитана на открытость и доверие клиента; она не поможет ему, когда он не настроен на нее или возбужден;

3) дается всегда и сразу после поступка или высказывания клиента, пока ситуация не утратила своей актуальности;

4) касается конкретного поступка, а не поведения вообще или личности клиента;

5) понятна клиенту и дается при обращении к нему лично, а не намеками, как будто речь идет о посторонних людях;

6) отражает и то, что нравится в поведении клиента, и то, что не нравится;

7) направлена на то, что клиент реально может изменить, а не на то, что он не в силах контролировать.

Я описываю поведение клиента как бы фотографически, не интерпретируя его и не выдвигая гипотез. Отслеживаю, какой информации больше: позитивной или негативной. Проясняю, с какой целью даю обратную связь, чтобы она не выглядела поучением. Напоминаю: обратная связь – даже не пожелание изменений, и тем более – не требование этого.

Я не изображаю сочувствие, когда не испытываю его. Честно признаюсь: «Мне трудно сейчас прочувствовать, что вы испытываете. Даже если у меня или у других клиентов были похожие ситуации, все же это были другие люди и другие обстоятельства… Наверное, мне поможет, если вы подробнее опишете, что происходит с вами».

Принимая обратную связь от клиента, я соблюдаю следующие правила:

Говорю точно, о чем хочу иметь обратную связь. Чтобы удостовериться, правильно ли я понял клиента, переспрашиваю: «Что вы имеете в виду?» Или: «Я не совсем понял вас, можно поподробнее?»

Затем пробую своими словами пересказать сообщение клиента.

Даю себе время подольше подумать над неприятными для меня аспектами обратной связи, не пытаюсь сразу же защищаться от них. Описываю свою положительную реакцию на обратную связь и проявляю готовность получать ее и впредь.

Приступая к работе с неприятными переживаниями клиента, я, прежде всего, помогаю ему выразить их словами. Для этого сочувственно выслушиваю, сопереживаю, задаю уточняющие вопросы. Вначале – про сами чувства, а затем – про причины их появления. Причины, в свою очередь, разделяю на объективные и субъективные. Выясняю, насколько характерны для клиента подобные переживания. Помогаю ему вспомнить, когда он испытал их впервые в жизни.

Мы, женщины, любим искренних мужчин, которые говорят о нас то, что мы думаем.

Д. Паркер

Некоторые клиенты сдерживают свои чувства во время сессии. Это может быть вызвано опасением показаться невоспитанным, слабым, плохим. Причиной может быть и нежелание бередить рану, недоверие к своим или моим возможностям, отсутствие опыта совместной работы с чувствами. Я убеждаю клиента, что готов разделить любые его чувства, а его доверие лишь увеличит мою симпатию к нему.

Рекомендации консультанту

Чтобы понять, правильно ли вы оцениваете эмоциональное состояние клиента, проверьте свое восприятие. Проверка восприятия описывает эмоции клиента и не должна выражать одобрение или порицание. Она лишь означает: «Я так воспринимаю твои чувства. Это верно?»

Опишите невербальные сигналы клиента и сообщите, как вы оцениваете его настроение. При этом вы сообщаете ему следующее: «Я вижу, что…», «Я слышу, что…», «Я хочу понять ваши чувства в отношении…», «Чувствуете ли вы…».

Не спрашивайте: «Почему вы злитесь на меня?» Это чтение мыслей, а не проверка восприятия. Вместо этого скажите: «Я вижу, что вы стучите ногой», «Я хотел бы знать, как вы себя чувствуете?», «Вы разозлились на меня?».

Чем лучше вы слушаете внутренний голос, тем лучше услышите голоса, звучащие снаружи.

Д. Хаммаршельд

Не спрашивайте: «Вы опять в депрессии?» Это утонченная агрессия. Лучше сказать: «Я вижу, что вы опустили плечи и молчите. Вы разочарованы тем, что я не прореагировал на вашу жалобу?»

Не спрашивайте: «Что же вы такая чувствительная?» Тем самым вы манипулируете чувствами клиентки. Лучше поинтересуйтесь: «Вы так неожиданно отвернулись, когда я говорил. Я не знаю, что это значит. Вас обидели мои слова?»

Что поддерживать

Человеку не следует стремиться искоренить свои комплексы, а следует прийти с ними в согласие: они законно являются тем, что направляет поведение человека в мире.

З. Фрейд

Р. Урсано с соавт. (2018) видят отличие поддерживающей психотерапии от психоаналитической терапии, которая ориентирована на изменения, в том, что поддерживающая терапия стремится помочь пациенту восстановить его лучший уровень функционирования в прошлом, принимая во внимание все ограничения, связанные с заболеванием, способностями, биологическими реалиями и жизненными обстоятельствами.

Авторы перечисляют восемь ведущих принципов поддерживающей психотерапии.

1. Необходимость хорошо знать защитные механизмы пациента и конфликты, связанные с его развитием.

2. Установление и поддержание терапевтического альянса.

3. Обеспечение «поддерживающей окружающей обстановки».

4. Организация мышления пациента, «передача взаймы» Эго терапевта.

5. Постоянное внимание к состоянию трансфера.

6. Выражение в измененном виде аффектов пациента, с целью его самопознания.

7. Изучение альтернативных возможностей лечения.

8. Использование интерпретации осмотрительно, лишь с целью поддержки.

Л. Люборски (2003) рассматривает терапевтические отношения во взаимосвязи с текущими отношениям пациента вне терапии и его прошлыми отношениями (рис. 11).

Рис. 11

Центральная тема конфликтных отношений ЦТКО (англ. Core conflictual relationship theme, CCRT) включает в себя потребности пациента и последствия или их ожидание при попытке удовлетворить эти потребности (например, «Я его люблю, а он меня – нет» или «Меня никто никогда не полюбит»).

В результате переноса ЦТКО актуализируется во всех трех сферах. Сфера терапевтических отношений обладает наибольшим потенциалом терапевтического воздействия, поскольку данное взаимодействие разыгрывается «здесь и сейчас».

Несмотря на то что пациент видит терапевта в кривом зеркале ЦТКО, оценка пациентом поведения терапевта может включать в себя и объективные компоненты. Восприятие пациентом терапевта объективируется с помощью опросника терапевтических отношений, заполняемого пациентом.

Автор разрабатывает поддерживающую экспрессивную психоаналитически ориентированную психотерапию. Термином «поддерживающие отношения» обозначаются аспекты терапии, которые отражают переживание пациентом процесса лечения и отношений с психотерапевтом как помогающих. Поддерживающие аспекты не являются когнитивными, так как они не направлены напрямую на осознавание.

Большинство поддерживающих техник содержится в самой структуре процесса лечения. К ним относятся, например, регулярные встречи, направленность на выявление целей лечения, а также совместная работа терапевта и пациента над осуществлением этих целей. Обычные позитивные трансферные ожидания также усиливают поддерживающие аспекты лечения.

Как и в классическом психоанализе, автор широко применяет экспрессивные техники, особенно в случаях анализа различных видов переноса, которые активизируются в процессе терапии. В переносе воспроизводятся проблемы, выраженные в паттернах ЦТКО. Сущность и механизмы изменений в процессе терапии систематизированы в виде таблицы.

Таблица 9

Сущность и механизмы изменений в процессе терапии

Поддержка включает в себя следующие задачи.

1. Поддержка чувства «Мы», используя местоимение «мы» и множество других прямых и косвенных способов ощущения альянса.

2. Проявление уважения к пациенту, чтобы он не чувствовал себя в подчиненном положении.

3. Проявление признания растущей способности пациента применять те же инструменты терапии, что и терапевт.

4. Напоминание о том, что пациент и терапевт испытали совместно, погружение в сближающий «резервуар» общих переживаний.

5. Совместный поиск нового понимания и его нахождение, что свидетельствует о прогрессе совместных терапевтических усилий.

Указанные задачи касаются опыта работы пациента в команде с терапевтом как с играющим тренером и достаточны для большинства пациентов. Этот уровень поддержки стоит повысить для пациентов с расстройством личности, которым свойственны непереносимость тревоги и трудности с рефлексией. При этом терапевт воспринимается как врач или учитель, оказывающий помощь, а пациент – как больной или ученик, получающий ее. В работе с такими пациентами важно не допустить регрессию, усиливать защиты и избегать их анализа, чтобы не вызвать ненужную тревогу.

…Вы неверно осведомлены, если предполагаете, что советы и руководство в житейских делах являются составной частью аналитического воздействия. Напротив, мы по возможности избегаем такой менторской роли и больше всего желаем, чтобы больной самостоятельно принимал свои решения.

З. Фрейд

Используются следующие приемы.

1. Поддержка пациента в его желании достичь целей терапии. Акцент всегда должен быть на том, что источником целей является сам пациент.

2. Передача ощущения понимания и принятия пациента. Прогрессу терапии способствует сочувственное понимание, в отличие от морализаторства или «солидарности» с пациентом по какому-либо частному вопросу.

3. Усиление симпатии к пациенту. Терапевт приходит к усилению чувства принятия и симпатии к пациенту через сочувственное понимание его проблем. Появление иррациональной антипатии требует работы с контрпереносом.

4. Признание сильных сторон пациента, в особенности его эффективных защит и эффективного поведения в целом, а также заверение пациента в том, что благодаря терапии его сильные качества еще более укрепятся. Эта тактика особенно подходит пациентам, которые могут легко регрессировать и по отношению к которым не стоит применять экспрессивные техники.

5. Передача пациенту реалистической надежды на то, что цели терапии вполне могут быть достигнуты (или, по крайней мере, есть готовность продолжать попытки по их достижению).

6. При удобном случае выражение признания, что пациент продвинулся по направлению к целям терапии. Для поддержания мотивации очень помогает отмечать определенные вехи, где можно оглянуться и оценить пройденный путь.

7. Стимулирование некоторых пациентов проявлять себя в тех областях, в которых пациент ждет помощи. Иногда полезно указать на моменты неспособности к экспрессии и на конкретные темы, при обсуждении которых такие моменты случаются.

Э. Шостром и Л. Браммер (2002) определяют поддержку консультанта как обеспечение комфорта и безопасности с помощью создания оптимальных условий для жизни клиента. Консультант подбадривает клиента, когда нужно смягчить его напряженность и мобилизовать внутренние ресурсы. В случае слишком сильной тревоги у клиента консультант в виде исключения может взять на себя повышенную долю ответственности, направляя ход беседы, опережая клиента в осознании и вербализации его внутренних проблем и предлагая их решение.

Авторы выделяют четыре основных фактора поддержки клиента.

1. Клиент чувствует, что в лице консультанта он имеет мощную опору, которой может временно воспользоваться. Консультант предлагает клиенту методы, улучшающие эмоциональный самоконтроль. Консультант помогает клиенту, который страшится своих чувств, понять, что иметь и выражать их совершенно естественно. Клиент может убедиться, что есть человек, понимающий его чувства, с которым можно поделиться своими неприятностями и ощутить себя не таким одиноким. Эмоциональная близость консультанта помогает клиенту почувствовать, что он имеет собственное достоинство, что его любят и уважают.

2. Спокойствие консультанта и его подбадривание вызывают у клиента, испытывающего чувство безнадежности в отношении своей проблемы, уверенность, что ему можно помочь.

3. Консультант вместо подтверждения, что в своей нынешней позиции клиент прав, ожидает, что тот свободен изменить свои взгляды или поведение. Клиент надеется на поддержку консультанта, если новые подходы временно усложнят ситуацию или ухудшат его состояние.

4. Клиент чувствует, что ему не обязательно предпринимать импульсивные действия, которые способны только усугубить его неприятности.

Одновременно авторы указывают на недостатки чрезмерной поддержки и ее неправильного понимания. Акцент на сочувствии может иметь оттенок преувеличения или неискренности.

Некоторые клиенты чувствуют для себя угрозу в эмоциональной близости с консультантом. Затянувшаяся поддержка может привести к сильной личной зависимости клиента от консультанта.

Всякий, кто хочет быть приятным, всегда неприятен тем самым, что хочет быть приятным.

Е. Вахтангов

Дежурное подбадривание может звучать как заезженная пластинка. Кроме того, клиент может привыкнуть получать подбадривание вместо решения своих проблем. Когда развитие событий не оправдывает оптимистических прогнозов консультанта, клиент может прийти к заключению, что не способен их решить. Клиент, который уже стал чрезмерно агрессивным или самоуверенным, нуждается не в поддержке своего эгоистического поведения, а в противодействии ему.

З. Фрейд (2008) предостерегает от искушения заслужить симпатию клиента, добиться у него привязанности к терапевту и терапии. Терапевт может стараться понравиться клиенту, чтобы удержать его, получить хорошую рекламу, поставить себя на равных. Однако такой озабоченный человек не воспринимается как беспристрастный помощник, который поможет разобраться с существующими проблемами. Он не помогает клиенту лучше осознать свои проблемы, а наоборот, отвлекает от них. В то же время клиент сам разовьет привязанность, если увидит серьезный интерес к себе и сочувственное понимание.

А. Гуггенбюль-Крейг (2018, с. 52–53) отмечает опасность потакания клиенту: «Неприятной, сварливой женщине аналитик присваивает „архетип королевы“ и объясняет ее недостатки и капризы как следствие „королевской натуры“. Отсутствие мужества, необходимого для поддержания личностных отношений, и неспособность любить характеризуются как черты загадочного интровертного характера. Бесцеремонная эгоистка, словно по мановению руки, превращается в благородного интроверта».

Выгода консультанта при этом состоит в том, что он выглядит для клиента единственным человеком, который оценивает его «по достоинству» и тем самым привязывает его к себе. Однако лесть превращает клиента из самокритичного человека в нарцисса, требующего восхищения. В такой ситуации и сам клиент начинает льстить консультанту, превращая консультирование в дополнительную невротическую защиту.