Анна Александрова
РМЖ
Глава 19. Спорт
Не могу сказать, что я была спортивной дамой до диагноза. В юности ходила на фитнес, как и многие девочки, но с появлением детей на спорт не осталось ни времени, ни сил. Да и желания особо не было.
Болезнь же изменила многое. И, как я уже говорила, в лучшую сторону.
После мастэктомии у меня были полтора месяца больничных. К тому же мама и свекровь вызвались помогать с делами домашними. Вот так, неожиданно, у меня образовалось масса свободного времени. И я начала гулять. Одевалась потеплее (зима в Сибири холодная) и топала по замерзшему городскому заливу. Пешие прогулки стали любимым ежедневным занятием. Я загрузила на телефон приложение Stepz, которое считает шаги и пройденные километры, установила ежедневную цель и начала новую игру, под названием «пройди 7000 шагов в день».
Я так увлеклась, что отказаться от прогулок по завершении больничных не смогла. Как находила время? Использовала каждую возможность: с работы пешком, до магазина – пешком, в обеденный перерыв быстрая прогулка минут на 15, в выходные мини-походики в свое удовольствие.
Более того, я стала искать возможности подключить и другие виды спорта. И нашла их – начала заниматься параллельно с дочерью. Раньше я отвозила ее в студию танцев и ждала в коридорчике, приткнувшись к стеночке. А потом нашла спортклуб рядом и начала ходить туда, пока дочь на танцах. Вот уж действительно – кто хочет, тот найдет возможности, а кто не хочет – тот найдет оправдание.
За два последних года я попробовала:
– Тренажерный зал.
9 месяцев я отзанималась с персональным тренером по 2–3 раза в неделю. Занятия были эффективны очень. Нагрузку увеличивали постепенно, тестируя реакцию организма, особенно наблюдая за руками (боялась отека). Естественно, что тренера я о своем диагнозе предупредила и попросила работать без фанатизма.
Я хорошо себя чувствовала, за полгода подтянула все мышцы, спину стала держать ровно. Но со временем мне стало скучно. Тренажерка перестала приносить удовольствие. И поскольку моим кредо стало «делай только то, что нравится», из тренажерки я ушла.
– Танцы.
О да! Я занялась танцами. Мечтала об этом всю жизнь и вот, наконец-то, позволила себе. Год я занималась направлением Lady Dance, прокачивала и мышцы, и связки, и пластику, и сексуальность. Занималась в группе. И это было по-настоящему весело. Перед работой над танцем тренер давала нам фитнес-нагрузку. И я неплохо с ней справлялась (еще бы… после года тренажерки).
Ушла из танцев вместе с дочерью. Вернее так – она сменила танцевальную школу, а я новую для себя пока еще не нашла.
– Плавание.
Этот вид спорта вот прямо обязателен для нас. Вода расслабляет, руки мягко прорабатываются, иммунитет укрепляется, а спишь потом, как убитый. Одни плюсы.
Занимаюсь я сама, без тренера. Просто завели семейную традицию ходить в бассейн по воскресеньям. Ставим сами себе задачи – проплыть столько-то метров, а потом просто дурачимся. И с детьми время проводим, и оздоравливаемся.
– Пеший туризм.
Этот вид спорта (или развлечения) пришел в мою жизнь, как следствие возникшей любви к пешим прогулкам. Гулять по одним и тем же городским маршрутам со временем стало скучно, и я начала искать альтернативы. Сейчас удивляюсь – как?!! Как, прожив 15 лет в Иркутске, я не знала, что поблизости есть столько удивительных, волшебных мест, что здесь СТОЛЬКО маршрутов? Я ходила пешком через зимний Байкала, ходила пешком вокруг Байкала, ходила в 10-дневный пеший тур в горы, к Шумакским источникам. А еще множество однодневных мини-походиков в леса, на скальники, вдоль рек. Россия богата природой, уверена, что и в вашей области есть куда сходить.
И, кстати, мой муж походы терпеть не может. Но меня это не останавливает. Я хожу без него, с друзьями или в составе сборных групп. И это нормально. Ведь каждый имеет право делать то, что нравится, и НЕ делать того, что НЕ нравится.
А еще я мечтаю о йоге. Очень хочу попробовать и все никак не могу собраться. Пока ищу оправдания, а не возможности. Но это временно.
Что на все это говорит мой врач? Он говорит – занимайся чем хочешь, но аккуратно, прислушивайся к ощущениям в теле. Именно так я и делаю.
РМЖ – не причина отказываться от спорта. Заниматься необходимо, чтобы быть и здоровой, и красивой, и счастливой. Очень важно найти тот вид спорта, который нравится, который приносит удовольствие. А возможности сами найдутся, ведь, цитируя Коэльо, «если вы действительно чего-то захотите, то вся Вселенная будет способствовать тому, чтобы ваше желание сбылось».
Глава 20. Путешествия
Кажется, что с диагнозом рак полноценная жизнь заканчивается. Что отныне ничего нельзя, лишь сидеть, завернувшись в плед у оконца, и ждать своего конца. Солнце – нельзя, самолет – нельзя, длительные перелеты – упаси боже.
За что люблю своего лечащего врача, так за то, что на все мои вопросы, он отвечает: «Можно». Можно, но осторожно. Так же считают и другие известные мне специалисты.
Знаете, как на лекарствах пишут – когда польза превышает возможный вред. Так вот, польза от путешествий для меня очевидна. Это радость от новых впечатлений, удовольствие, снятие стресса. Путешествия – это мое счастье. А счастливые люди не болеют.
В первое свое пляжное путешествие я улетела через год после окончания лечения. Это был Вьетнам. Соблюдая разумные меры предосторожности (не выходить на солнце в пик его активности, использовать солнцезащитный крем, надевать рубашку при любых передвижениях под солнцем), я получила массу положительных эмоций, накупалась в море, наелась фруктов, отдохнула и в очередной раз убедилась, что жизнь прекрасна.
У меня как будто глаза открылись, я осознала, что еще есть время и возможность посмотреть мир, что делать это надо сейчас, а не когда-нибудь потом. Так я начала путешествовать. За 2 года я посетила 13 новых для себя мест. Больше, чем за 36 предыдущих лет вместе взятых. Стала ла ли я зарабатывать больше, чтобы позволить себе такую «летную» жизнь? Нет, не стала. Но (в…дцатый раз повторюсь) кто хочет, тот ищет возможности. Я открыла для себя горящие путевки, научилась отслеживать изменения цен на авиабилеты, подписалась на распродажи.
Мой мужчина полностью разделяет новую страсть. И принять решение о покупке билетов в любом направлении мы можем за 5 минут. Обычно это происходит так:
– Але, Саш, S7 распродажу запустил, во Владивосток туда-обратно 7 тысяч в августе.
– Берем!
Таким образом мы слетали в Питер, Москву, Новосибирск, Красноярск, Владивосток, Крым. А еще однажды продали машину, долетели до Москвы, купили там новую машину и обратно до дома проехали через всю страну, собрав в свою коллекцию пять новых городов. Россию практически полностью освоили. На очереди Европа.
Исходя из личного опыта, дам несколько советов для путешественниц в ремиссии РМЖ:
– Если едете в лето, то захватите с собой легкую рубашку с длинным рукавом. Солнцезащитный крем не всегда спасает, и не всегда успеваешь его нанести. А рубашка защитит и грудь, и руку от перегрева. Ну и в часы солнечного пика лучше вообще воздержаться от выхода на солнце.
– На всякий случай берите с собой компрессионный рукав, даже если у вас все хорошо в данный момент. Места он занимает мало, но если вдруг случится отек, то рукав незаменим.
– Если пьете таблетки («Тамоксифен», например), возьмите с запасом и расфасуйте по разным карманам и сумкам. Багаж может потеряться, а без лекарства остаться нельзя.
– Больше отдыхайте. Очень часто «путешествия» не равно «отдых». Передвижения, смена часового пояса, смена климата, прогулки, экскурсии увлекательны, но утомительны. Если такой ритм непривычен для вас, то организм стрессует. Планируйте путешествие так, чтобы у вас было достаточно времени на сон и просто отдых.
Глава 21. Косметология и уход за кожей
Сохранить жизнь – вот первое, о чем думают женщины с РМЖ. Поэтому соглашаются на химию, гормонотерапию и мастэктомию. И это правильно. Но методы лечения онкологии очень жесткие и имеют побочные эффекты. Мало того, что женщина лишается груди, в ее теле возможны и другие изменения: алопеция (см. главу 6), набор веса (см. главы 18 и 19), возможны и проблемы с кожей. А так хочется быть Женщиной, даже в этот период. Особенно в этот период.
Во время лечения косметологи рекомендуют относиться к коже как к самой чувствительной. Вот коротко о выборе средств:
1. Очищение. Должно быть мягким, без отшелушивающих компонентов. Лучше использовать мицеллярную воду или косметическое молочко.
2. Кремы. Рекомендуются с плотной текстурой, желательно с маркировкой «для очень чувствительной кожи».
Если видите, что кожа стала тонкой, пергаментной, шелушится и есть очаги раздражения, то попробуйте средства для атопичной кожи. У многих аптечных марок есть линейки для кожи с атопическим дерматитом.
Выбирая крема и другие косметологические средства в период лечения, обращайте внимание на состав. Желательно, чтобы в нем присутствовали витамин Е, гиалуроновая кислота, жирорастворимые витамины. Задача крема, в первую очередь, создать защитный барьер в поверхностном слое.
3. Увлажняющие тоники. Наносятся с утра, подпитывают и защищают кожу в течение дня. У меня на период лечения был тонизирующий лосьон для чувствительной кожи Academie. Эффект потрясающий. Лучше всяких кремов.
4. Маски для лица. Увлажняющие и питательные. Форма может быть любой – кремообразные, гелевые, на нетканной основе. Можно попробовать и домашние самодельные маски с питательным эффектом. Постарайтесь делать их хотя бы раз в неделю.
5. Защита от солнца. Обязательна во время лечения. Ежедневно следует наносить средство с SPF. Для чувствительной кожи нужно выбирать физические факторы защиты от солнца. Такие как диоксид титана и оксид цинка, которые не проникают в кожу, остаются на поверхности и отражают солнечные лучи, то есть создают защитный экран.
6. Средства для интимной гигиены. Во время химиотерапии нарушается микрофлора всех слизистых, в том числе и гениталий. Неприятные ощущения, покраснения, зуд. Чтобы хоть как-то нейтрализовать симптомы лучше использовать специальные пенки. Мой гинеколог посоветовала мне «Саугелла». Продается в аптеках. Пользуюсь до сих пор.
Какие-то более серьезные косметологические процедуры в период химиотерапии делать не рекомендуют.
После завершения лечения коже потребуется еще некоторое время, чтобы восстановиться. От пары месяцев до года. Продолжайте ухаживать за кожей в том же щадящем режиме. А вот когда кожа вернет свою природную, здоровую плотность, а вы выйдете в состояние стабильной ремиссии, тогда можно пробовать и инъекционную косметологию. Если вы этого хотите, конечно.
Я прочитала множество материалов на тему косметологии при РМЖ, и мнения специалистов разнятся. Большинство сходятся на том, что при РМЖ противопоказаны:
– Лазерные процедуры (лазерная эпиляция, лазерное омоложение кожи).
– Инъекции препаратов, стимулирующих рост клеток (пептидные комплексы, стимулирующие коктейли).
– Ультразвуковые и аппаратные воздействия (вакуумный массаж, ультразвуковой массаж и другие).
Все остальное можно при разрешении лечащего врача.
Я очень люблю себя, свое тело, свое лицо. Люблю за собой ухаживать и, да, пользуюсь услугами косметологов. Первый визит в косметологическую клинику я нанесла через год после окончания лечения. Начали с масок, пилингов и массажей. Несколько процедур, и кожа засияла. Чуть позже попробовала биоревитализацию. Еще я несколько раз ставила диспорт и филлеры в носослезную борозду. Противопоказаний на них нет. На все процедуры я получила разрешение от своего хирурга.
Косметологией я не злоупотребляю, делаю только то, что действительно необходимо и разрешено. И не вижу в этом ничего плохого. Если мне это не вредит, если есть возможность, то почему бы и нет.
Глава 22. Секс
Секс, любовь, отношения – важная часть жизни любого человека. К сожалению, даже у совершенно здоровых женщин в вопросах секса не всегда все гладко: комплексы, неудовлетворенность, неумение раскрыть себя, неумение говорить откровенно о своих желаниях. С появлением РМЖ ситуация лучше не становится, к сожалению. Это надо понимать, но с этим не стоит мириться.
Какие сложности могут возникнуть у женщины на фоне лечения РМЖ и как их решить?
– Комплексы из-за отсутствия груди и шрамов.
Женщина после мастэктомии остается женщиной. Ее сексуальность не зависит от наличия или отсутствия груди. Но так трудно это принять. Уж я то знаю.
Что тут посоветовать? В идеале – работа с психологом-сексологом. Работа над собой, принятие себя, своего тела, развитие любви к себе. Но это долгий путь. И, пока вы прорабатываете психологический аспект, решить проблему быстро поможет красивое белье.
Я хоть и сделала пластику, но из-за шрамов и отсутствия соска долгое время стеснялась полностью раздеваться перед мужем. Выручали меня тонкие сексуальные сорочки, комбинации, красивые бюстье, сеточки. И, кстати, они даже добавили перчинки в наши отношения, ведь мужчину такие наряды возбуждают, а процессу они не мешают.
Даже если у вас нет пластики и вы используете протез, подобрать сексуальное белье, под которое вы наденете лифчик с протезом, можно. Уверяю вас, такие комплекты прекрасно сидят на любой фигуре. Загляните в ближайший секс-шоп, вам понравится.
– Пониженное либидо.
Страх за жизнь, трудное лечение, плохое самочувствие снижают сексуальные желания женщины. Это логично и ожидаемо. Но когда лечение позади и женщина полностью восстановилась, жажда секса почему-то не возвращается. Это может быть связано с психологическими комплексами, о чем мы уже поговорили, а также с гормональными изменениями в теле женщины. И вот второе уже сложнее.
Что делать, если мужчина секса хочет, а вы нет? Во-первых, поговорить с мужчиной откровенно. Объяснить ему ситуацию, чтобы он не воспринимал ваши отказы, как признак того, что вы его больше не любите и именно ЕГО не хотите. Во-вторых, стоит поговорить с партнером о том, что вас заводит, возбуждает. Быть может, вам нужна более долгая прелюдия, подготовка, особая обстановка. Либидо можно разбудить, если не лениться.
Я читаю одного секс-блогера, которая в таких случаях советует секс планировать. Нет-нет, речь не о графике с сексом по четвергам. А о том, что секс начинается в голове – с идеи, с намерения им заняться. Вы можете запланировать массаж, который потом, скорее всего, перерастет в занятие сексом. Или пригласить партнера на свидание. Настрой на секс проснется уже во время сборов.
– Повышенное либидо.
И такое бывает. Проблемка похлеще предыдущей. Из-за гормональных перепадов, связанных с лечением, женщина может испытывать приступы постоянного сексуального желания, которое партнер осилить не в состоянии. Не стоит злиться на мужчину. Стоит поговорить, обсудить, но без обвинений.
А еще попробуйте мастурбацию. Изучайте свое тело, свои ощущения от самостоятельных манипуляций. Умение самой себе доставить удовольствие и снять сексуальное напряжение решает многие проблемы.
– Сухость влагалища.
Отсутствие вагинального секрета (смазки) делает процесс болезненным. От такого секса мало удовольствия.
Важно понимать, что дефицит смазки вызван не отсутствием желания, а все теми же гормонами. К счастью, эту проблему решить легко. Достаточно дойти до ближайшего секс-шопа и купить лубрикант (искусственную смазку). Вариаций их огромное множество, и выбирать надо из личных предпочтений.
– Контрацепция.
Уверена, что нежелательная беременность в период ремиссии вам не нужна. Ведь это очередной гормональный всплеск и риск рецидива. Поэтому контрацепции быть обязательно. Но какой?
Я переговорила со своим гинекологом в онкодиспансере, ее совет для меня – презервативы или особенная спираль и никаких оральных контрацептивов. Давайте чуть подробнее.
Презервативы – стопроцентно безопасны для девушек с диагнозом. Да и от инфекций лучшая защита, если нет постоянного партнера. Для меня этот вид контрацепции самый оптимальный. Тем более, что в презервативах уже используется смазка, что облегчает проникновение.
Спираль – может подойти, но не всем и не всякая. Обязательна консультация с гинекологом-онкологом. Во время лечения и как минимум год после иммунитет женщины ослаблен, поэтому внутриматочные спирали могут спровоцировать инфекционные осложнения. В этот период лучше воздержаться от установки. После, когда жизнь наладилась, поставить спираль можно, но только ту, которую разрешит онколог. Выбор будет зависеть от типа РМЖ, вида влияющих на опухоль гормонов, вида лекарств, которые вы принимаете. Мне, например, рекомендовали гормональную спираль, содержащую «Левоноргестрел». Она снижает пролиферацию эндометрия, вызываемую «Тамоксифеном». Рекомендацией я пока не воспользовалась, так что поделиться впечатлениями не могу.
Оральные контрацептивы (таблетки) не рекомендуют, так как это гормоны, и их влияние на организм перенесшего рак человека недостаточно изучено.
Ну и в заключении этой важной темы очень рекомендую вам двух секс-блогеров Татьяну Кан (инстаблог psiholog_sexolog) и Машу Арзамасову (инстаблог masha_davay). Пишут откровенно и убедительно о сексе, удовольствии и о любви к себе. Почитайте, найдете много интересного.
