Научный анализ литературных данных, в конечном счете, показывает, что дело обстоит сложнее, чем полагали исследователи, это и не позволило им сделать дальнейшие выводы, имеющие значение для полного понимания структуры патогенеза иммунных заболеваний, для представления всей совокупности механизмов в иммунофизиологическом процессе.
Успехи в изучении механизмов анафилактического шока дали основание для планомерного формирования представлений о развитии патофизиологических реакций на клеточном, системно-клеточном и в целом уровнях организма. Это приблизило, но не привело к ответу на один из основных вопросов патофизиологии: какова роль нервной системы в иммунофизиологических реакциях?
На современном этапе ответ на этот вопрос продолжал оставаться неясным. В связи с этим, становится очевидным важность выводов автора (1985), которые были получены при осмыслении методом критического анализа научных трудов других исследователей и собственных экспериментов. Результаты, полученные вышеуказанными исследователями, о многом говорят. Они послужили для автора убедительными доказательствами того, что под влиянием комплекса антиген-антитело нервная система совместно с другими факторами неспецифического реагирования является той энергетической силой, которая выполняет роль пускового механизма при организации специализированных ответов со стороны исполнительных структур организма. Эти выводы позволяют автору продвинуться вперед, чтобы ответить на вопрос о роли нервной системы в иммунофизиологических реакциях на разных этапах формирования заболевания:
1) Нервная система не оказывает прямое влияние на формирование антител. Нервная система – составная часть общей системы факторов неспецифической регуляции. Биологическая роль факторов неспецифической регуляции заключается в организации энергетических типов связей между кооперациями специализированных факторов в живой системе саморегуляции. Энергетические связи являются движущей силой при формировании разнообразия адаптивно-функциональных ответов: срочного, раннего и позднего. Механизмы взаимодействия факторов неспецифической регуляции с другими факторами в структуре патогенеза заболеваний меняются по отношению каждого периода в развивающемся процессе.
2) ЦНС совместно с другими регуляторными факторами неспецифического реагирования (эндокринные органы и клеточные мембраны) при взаимодействии со структурами сердечнососудистой системы в первом периоде любого заболевания организуют срочный физиологический (стрессовый) ответ, который является комплексной реакцией в процессе взаимодействия макроорганизма с любым чрезвычайным патогеном внешней среды. Факторы неспецифической регуляции выступают в данном случае первичным энергетическим посредником между чрезвычайным патогеном (антигеном) и исполнительными факторами (микрососуды).
3) Развитие признаков воспаления в раннем периоде иммунофизиологического процесса – результат вторичной комплексной реакции, развивающейся после прямого контакта антигена со структурами органов неспецифического реагирования (нервная и эндокринная системы, клеточные мембраны). Факторы микрососудов в этом случае являются вторичным энергетическим посредником между антигеном и лейкоцитарными фагоцитами. Реализация этого механизма подробно описана в нижеследующих разделах.
4) Развитие объективных признаков реакции анафилактического шока – вторичный результат действия по типу гиперергической стрессовой реакции, развивающийся после прямого воздействия комплекса антиген-антитело на регуляторные структуры неспецифического реагирования (нервная и эндокринная системы, а также клеточные мембраны всех органов и тканей организма). В этом случае факторы неспецифической регуляции также являются энергетическим посредником между трансформированным антигеном (комплекс антиген-антитело) и исполнительными факторами организма, каковым является сердечнососудистая система. Реализация механизма по превращению иммунной в физиологическую реакцию описана автором в разделе, который посвящен организации развития заключительного этапа процесса заболевания.
5) В опытах с воздействием на сенсибилизированный организм комплексом антиген-антитело отчетливо выявляется эффект перехода иммунного процесса в физиологический процесс.
Вышеуказанные выводы доказывают, что ЦНС является одним из ненаследственных механизмов, через который развивается процесс адаптации при воздействии на организм “чрезвычайных раздражителей” по терминологии И.П.Павлова и А.Д.Адо, или “стрессоров” по Г.Селье. Появление ЦНС в живой системе саморегуляции у позвоночных животных и человека позволило дополнить в организме не только такие характеристики как обмен веществ и энергия, но и другую не менее важную характеристику – рефлекторный обмен энергетической информацией. Это привело к тому, что в отличие от растений, ведущих пассивный образ жизни, образ жизни у животных изменился на другой – активный (самоуправляемый). Нервная система в содружестве с другими факторами неспецифической регуляции превратилась в пусковой механизм по управлению развития и реализации не только физиологических, но и иммунологических реакций в организме.
Изменчивость жизнедеятельности у живого организма зависит от уровня активности биологической энергетики. Биологическая энергетика организма – одно из центральных понятий, объясняющих связь организма с внешней средой. Эту связь можно проследить на примере возникновения и развития биоэнергетических закономерностей, являющихся движущей силой в формировании адаптационных процессов. В пределах живого организма сталкиваются и сложно взаимодействуют силы, энергия которых разного происхождения. Почти все явления в живом организме, с которыми мы сталкиваемся в повседневной жизни, так или иначе зависят от изменения в нем уровня энергетической активности любого регуляторного фактора, от энергетического взаимодействия этого фактора с другими видами регуляторных и исполнительных факторов. Работа каждой клетки организма на энергетике общеизвестна.
Последовательность цепной реакции в организации функции среди факторов в специализированном иммунофизиологическом комплексе связаны отношениями: энергия – потребитель. Следует заметить, что живые организмы (в том числе и человек) являются носителями значительных запасов энергии. В большинстве случаев природа поставляет нам энергию в той форме, в какой она нужна для наших конкретных целей. Поэтому организмы вынуждены преобразовывать имеющуюся в нашем распоряжении энергию. Для получения работы мы должны найти соответствующие источники энергии, т.е. такие вещества, которые являются носителями наиболее пригодного для реализации вида энергии. В ходе тонких и до сих пор недостаточно изученных биологических процессов происходит превращение энергетически богатых сложных веществ живого организма в простые вещества, которое сопровождается выделением энергии. Эти превращения являются источниками мускульной, секреторной, адаптивной и др. видов работы живого организма. Множество структур организма должны находиться в возбужденном состоянии и быть готовыми по первому сигналу принять участие в общем адаптивном процессе. В процессе биологической адаптации происходят сложные превращения свойств антигенов внешней среды, воздействующих на живой организм, в неоднозначные приспособительные реакции между факторами системы саморегуляции.
Способность к антигенной адаптации – одна из замечательных способностей живого организма. И нужно сказать, что это – загадочная способность. Это сложное явление составляет основу жизни организма. Стратегическая задача адаптивных процессов при антигенных заболеваниях – сохранить биологическую индивидуальность живого организма. Биологи разных научных направлений стремятся раскрыть полный механизм адаптации к чужеродному антигену. Сделано немало. Однако полностью тайна не раскрыта. Как же строится система адаптивных связей в саморегулируемой структуре процесса заболеваний в целом? Каков принцип последовательного распределения специализированных адаптивно-функциональных ответов во всех звеньях процесса заболевания? Это зависит от многих свойств организма. Важнейшее свойство организма – способность различать собственные и чужие антигенные детерминанты и на основе обменной информационной связи давать на них сложные дифференцированные иммунофизиологические (не иммунные!) ответы – обеспечивается сочетанием функционально-управленческих связей между специализированными факторами, взаимодействующих в определенный момент процесса самоадаптации. Под иммунофизиологическим ответом автор подразумевает разновидность кооперативного (комплексного) взаимодействия между специализированными свойствами иммунных и физиологических факторов, которые под влиянием управляющих связей на разных ступенях развития процессуального цикла заболевания действуют как относительно самостоятельные функциональные группы (функциональные комплексы), выполняя разные тактические задачи (например, шоковая реакция, воспалительная реакция и др.). Распределение управляемых связей между функциональными группами факторов организма определяется энергетическими процессами со стороны факторов НФАН. Сущность теории структурного строения процесса адаптации при тех или иных заболеваниях представляет собой сложный иммунофизиологический процесс, проходящий ряд ступеней развития, в которых способность одних функциональных комплексов вступать во взаимодействие с другими функциональными комплексами приводит к бесконечному разнообразию адаптационных явлений.
Обнаружение механизма взаимодействия антигена с факторами неспецифической регуляции внутри воспалительного периода, представляющего собой относительно самостоятельный срез в общей цепи процесса антигенного заболевания, позволило автору представить раскладку развития процесса заболеваний в виде цепной реакции в деятельности структур организма, обеспечивающего технологическую организацию срочного, раннего и позднего иммунофизиологических ответов. При моделировании процесса заболеваний автор исходил из известных данных, по которым факторы внешней среды могут способствовать развитию заболеваний, но не являются определяющим механизмом. Определяющим внутренним механизмом, способствующим началу существования и развития заболевания являются функциональные особенности взаимодействий факторов специфической и неспецифической регуляций между собой и исполнительными факторами при организации комбинации специализированных механизмов самозащиты.
Все, о чем мы до сих пор говорили, относилось как бы к застывшему кадру, к физиологическим реакциям, каким-то образом приготовленным, но существовавшим сейчас, в момент, когда мы их исследуем, с четко выраженными и поддающимися изменению свойствами. Между тем застывший кадр куда менее выразителен, чем кинолента. Не менее важно, чем свойства "готовых" реакций или процессов. Знать законы их образования, понимать, каким образом происходит сама физиологическая реакция, физиологический процесс. Умолчание о последовательности движения специализированных физиологических реакций – не дефект изложения, а дефект самой старой физиологии. Такую физиологию, изучающую последовательность и скорость физиологических превращений, следует называть физиологической кинетикой. Первый закон физиологической кинетики – закон биологической активности действующих объектов. Это означает, что судьба действующих живых объектов зависит от 2-х условий: а) от уровня энергетической активности (патогенности) раздражителя (эндогенного или экзогенного); б) от уровня активности (возбудимости) сенсорного аппарата в рефлекторном механизме ЦНС. Ход борьбы между этими объектами зависит от этих условий. Закон биологической активности хорошо объясняет, как порядок распределения физиологических реакций приводит к равновесию адаптации в одном из биологических объектов.