Сергей Чугунов
Депрессия. Профилактика и лечение
Боль в сердце
Боль, жжение или холод в груди, учащенное сердцебиение имитирует кардиалгия. Чтобы отличить эту маску от настоящих сердечно-сосудистых заболеваний, достаточно сделать кардиограмму. При депрессии результаты обследования не подтверждают жалоб. Сердечные препараты немного уменьшают боль, но не снимают ее полностью. При депрессии, маскирующейся под стенокардию, нитроглицерин неэффективен.
Фобии
Всевозможные фобии – одни из самых распространенных масок депрессии. Фобии проявляются в приступах страха, которые случаются обычно ночью и утром.
Чаще всего они связаны с ипохондрией: человек боится смерти, остановки сердца, СПИДа, инфаркта и других «страшных» болезней. Причем одновременно он осознает беспочвенность своих опасений. Приступы паники иногда случаются в общественном транспорте, местах большого скопления людей, в замкнутых душных помещениях.
Сексуальные расстройства
На ранних стадиях депрессии наблюдается ослабление эрекции, замедленное или, наоборот, очень быстрое семяизвержение.
Для такой формы заболевания характерно стремление к более сильным сексуальным раздражителям, к необычным формам сексуальных отношений. Привычная половая жизнь перестает приносить удовлетворение.
Наркомания
Пожалуй, самой опасной маской депрессии является наркомания. Наркотики и алкоголь приносят кратковременную иллюзию улучшения самочувствия. Однако очень быстро развивается зависимость от допинга.
Для такой формы депрессии свойственны запои на несколько дней и даже месяцев. Отказ от очередной дозы наркотика или алкоголя приводит к обострению депрессии – появляются мысли о самоубийстве, мучительный комплекс вины.
Дивный букет заболеваний, не так ли? При таком наборе симптомов возникает вопрос: как? вы еще живы?
Погрузившись в депрессию, человек теряет свое лицо, у него снижается работоспособность, нарушается адаптация. Человек уже не живет, а кое-как выживает. Самое же неприятное – то, что он не понимает и не может толком объяснить, что с ним происходит. Кроме того, он и не хочет этого делать: у него желаний нет. Вообще.
Поэтому будьте внимательны к себе и близким. Если ваш друг или близкий человек больше двух недель как следует не ест, не пьет, не спит, не занимается сексом и вообще ничего не хочет, – ведите его к врачу. Потому что сам он туда, скорее всего, не пойдет. Ему все равно. И вы ему не поможете: он серьезно болен.
ВАЖНО! Никакой самодеятельности!
Самостоятельное лечение депрессий лекарствами строго запрещено, они могут дать такой побочный эффект, что не помогут лучшие врачи.
Антидепрессанты могут только осложнить заболевание.
Транквилизаторы просто неэффективны и даже могут вызвать осложнения.
Часто депрессии чередуются с состояниями неоправданно повышенного настроения, то есть с маниакальными проявлениями.
Это тем более опасно, потому что такой больной точно к врачу не пойдет: у него все «супер». Он пребывает в эйфории. У него все хорошо. До абсурда.
Кто-то родился – хорошо.
Умер – отлично.
Война – замечательно.
Мир – тоже неплохо.
Но такие состояния не вечны. За подъемом следует спад. За манией – депрессия.
Относиться к подобным людям тоже следует весьма осторожно. Психологическая помощь в этих случаях чаще всего оказывается неэффективной.
Надо серьезно лечиться!
Причины депрессии
К сожалению, определить причины депрессии достаточно сложно даже при всестороннем медицинском обследовании, слишком уж многолик этот враг, но эти причины могут вылиться в серьезный недуг, который может поставить крест на всей вашей жизни или, по крайней мере, счастливой жизни.
Поэтому определять причины этой болезни – все равно, что задавать вопрос о яйце и курице, но мы все же попробуем разобраться.
Наследственность
Генетика может играть определенную роль. Если у кого-то из членов семьи уже наблюдались суицидальные наклонности или депрессия, то это может увеличить шансы заболеть. Недавно ученые установили генетические признаки, указывающие на предрасположенность к маниакально-депрессивному психозу. Кроме того, исследования показали, что если один из однояйцевых близнецов страдает депрессией, то в 70 % случаев у второго близнеца также возникает депрессия.
Понятное дело, что если кто-то из членов вашей семьи страдает депрессией, то весьма вероятно, что его сумасбродство создает дома напряженную обстановку. Если вам больше некуда пойти, то у вас возникает ощущение западни. При таких обстоятельствах сорваться несложно.
Психологические травмы
Чувства одиночества, отверженности или ненужности являются как причинами, так и признаками, которые могут предрасполагать человека к депрессии. Многие специалисты указывают на раннюю потерю родителей или на их неприятие по отношению к ребенку как на фактор, влияющий на развитие депрессии.
Неврологи рассматривают воздействие на мозг ранних эмоционально пережитых потерь, таких, как смерть родителей, оставление ребенка или жестокое обращение с ним. Налицо взаимосвязь между этими ранними травмирующими событиями и реальными изменениями в нейрофизиологии мозга – в «электронных схемах» мозга.
Поскольку стресс, вызванный такими травмами, изменил проводящие пути, то последующие потери, которые напоминают человеку его пережитое горе, могут вызывать настоящую депрессию.
Стрессы
Потеря работы, конфликтные взаимоотношения, выход на пенсию, стихийные бедствия, проблемы с законом, а также смерть в семье должны рассматриваться как вероятные факторы, приводящие к депрессии. Кроме того, экзогенным стрессовым фактором может стать физическое состояние человека. Переизбыток определенных гормонов, таких, как кортизол, которые выбрасываются как реакция на стрессовые ситуации, может создать в мозге дисбаланс, приводящий к депрессии.
Необходимо помнить, что депрессия также может стать причиной испорченных отношений, проблем на работе, финансовых неудач – многих вещей, которые, как считают некоторые, сами приводят к депрессии.
Однако у одних людей такие стрессовые факторы мобилизуют душевные и физические силы, тогда как у других вызывают депрессию. Возможно, способность переносить стресс также предопределена генетически или, может быть, здесь все зависит от того, насколько серьезен стресс.
Хронические болезни
Симптомы некоторых физических болезней, таких, как болезнь Паркинсона, гипогликемия, синдром хронической усталости, диабет, болезни почек и других заболеваний, могут включать в себя депрессивные чувства.
А затяжные болезни могут быть стрессовым фактором, ведущим к серьезной депрессии. Депрессия обычно сопутствует таким страшным заболеваниям, как паралич, инфаркт или рак, а также являться их результатом.
И хотя следует ожидать того, что люди, перенесшие такие заболевания, будут расстроенными, встревоженными и потрясенными, но если эти чувства, а также ощущение безнадежности проникают повсюду и мешают нормальной деятельности, то следует обратить на них внимание и начать лечение.
ВАЖНО! Если депрессия сопутствует угрожающим жизни заболеваниям, то она может препятствовать выздоровлению.
Нарушение химического равновесия мозга
Депрессия во многих случаях была успешно вылечена препаратами, влияющими на химические процессы в мозге. То, что многие люди впадают в депрессию без всяких видимых причин, говорит, что эта болезнь может быть связана с химическим дисбалансом в мозге.
До сих пор не ясно, является ли такое нарушение баланса причиной пессимистического настроения и проявлений депрессии или же эти проявления оказывают на организм человека такое стрессовое воздействие, что нарушают его нормальную секрецию и работу химических передатчиков импульсов между клетками внутри мозга.
Прием медикаментов
У некоторых людей депрессия часто бывает вызвана приемом ряда препаратов, таких, как противозачаточные таблетки, сердечные препараты и лекарства, понижающие давление (например, бета-блокаторы и кальциевые блокаторы канала), ативан и другие снотворные, кортизон и другие стероиды, антибиотики.
ВАЖНО! Перед приемом подобных препаратов следует подробно расспросить лечащего врача о побочных эффектах.
Алкоголь
Депрессии в большой мере способствует алкоголь, если им злоупотребляют. Например, люди, страдающие легкой формой депрессии, через 20-30 минут после принятия алкоголя могут почувствовать себя лучше. Но это состояние временное, впоследствии требуются все большие дозы алкоголя для поддержания эйфории. Да и она со временем не наступает, освобождая место алкогольной зависимости и агрессии. Да и депрессия впоследствии усиливается, а особенно утром. И вообще, все мы знаем, кому на Руси с утра «хорошо»…
Гормональные нарушения
Нарушение баланса гормонов, выделяемых эндокринными железами (такими, как щитовидная железа, паращитовидная железа и надпочечные железы), также может вызывать симптомы депрессии.
В этих случаях, если человек корректирует гормональный дисбаланс – например, если человек, у которого щитовидная железа вырабатывает недостаточно тироксина, станет принимать синтетический гормон, – то симптомы обычно исчезают.
Депрессия у женщин
Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, нежели мужчины.
Мужской «иммунитет»
Скорее всего, дело не в «иммунитете» сильной половины человечества к депрессии, а в том, что мужчины гораздо реже женщин обращаются за врачебной помощью, предпочитая заглушать ее симптомы алкоголем, принимать лекарственные препараты, уходить в работу, экстремальные развлечения и тому подобное.
Это подтверждают исследования, проводившиеся среди некоторых религиозных конфессий. Например, у аманитов (протестантской конфессии), религия которых запрещает употребление алкоголя и лекарственных препаратов, депрессии встречаются в равной степени как у мужчин, так и у женщин.
Однако дело, конечно, не только в приверженности мужчин к алкоголю. Да и психологически представительницы так называемого слабого пола далеко не слабее мужчин. Все дело в том, что организм женщины существенно отличается от мужского организма. Это и биологические отличия, и, соответственно, различные уровни содержания гормонов.
Как уже говорилось раньше, депрессия – это последствия воздействия длительного стресса. Депрессия у мужчин и женщин проявляется по-разному. Виной тому разница в строении организмов.
Кроме того, мужчины в состоянии депрессии, напротив, склонны не показывать своих чувств, часто стараются заняться какой-нибудь деятельностью, или принимают алкоголь, наркотики, или расслабляются с женщинами. Секс для мужчин также сродни наркотику.
Женщинам же приходится прилагать больше усилий для преодоления депрессии, выходить из дому, что-то делать, неважно, что именно, но не предаваться размышлениям о своем самочувствии.
И мужчины, и женщины должны взять друг от друга то, что поможет им преодолеть депрессию, исключая, конечно, наркотики и алкоголь.
