Питер А. Левин
Травма глазами ребенка. Восстановление и поддержка эмоционального здоровья у детей

«Маятник» между приятными и неприятными ощущениями, эмоциями и образами

В методе Соматического переживания^® термин «маятник» относится к нашему естественному ритму сжатия и расширения. Этот ритм ведет нас через неприятные ощущения, эмоции и образы к более комфортным, в результате чего у нас появляются новые переживания и новые смыслы. Неприятные ощущения обычно связаны со стрессом или травмой – ситуациями, когда нам не хватало ресурсов, чтобы избежать поражения. При травматическом опыте настоящее окрашивается прошлым: оно накладывается на наше самоощущение и мировоззрение. Если этот естественный ритм был остановлен, его необходимо восстановить. Маятник поддерживает импульс изменений, происходящих во времени. Когда этот ритм восстановлен, устанавливается равновесие между приятным и неприятным. И каким бы ужасным ни казалось нам то или иное чувство, мы знаем, что скоро оно изменится.

Следующее упражнение позволит вам еще раз поработать над осознанностью ваших чувств, а также почувствовать ритм вашего внутреннего маятника. Это упражнение лучше всего выполнять в паре. Наличие партнера поможет вам оставаться сосредоточенным. Когда надежный друг «стоит на страже», это дает необходимое чувство безопасности. С помощью данного упражнения исследуйте свой переменчивый внутренний ландшафт ощущений.

Упражнение:

ИССЛЕДУЕМ ОЩУЩЕНИЯ И РИТМ МАЯТНИКА

Примечание. Вы можете попросить партнера очень медленно прочитать вам эту историю, чтобы у вас было время для осознания прочитанного. Другой вариант – записать этот рассказ на диктофон и затем прослушивать, одному или с кем-то.

Сядьте на стул, примите удобную позу. Переместите внимание туда, где ваше тело касается сиденья; почувствуйте, как стул поддерживает вашу спину и ягодицы. Обратите внимание на свое дыхание и на самочувствие в целом. Следите за историей и замечайте ощущения, мысли, эмоции и образы, которые у вас возникают. Одни будут смутными, другие – явными. Чем больше внимания и времени вы уделите этому упражнению, тем больше повысится ваша осознанность.

Итак, представьте, что сегодня ваш день рождения. Это особенный день, но вы чувствуете себя одиноко и поэтому решаете пойти в кино. Вы собираетесь, но (о ужас!) не можете найти бумажник. Что вы чувствуете?

Если вы чувствуете отчаяние, на что это похоже? Где вы чувствуете это в своем теле? Обычно ощущения переживаются в таких местах, как живот, грудь, горло, мышцы шеи, мышцы рук и ног. Чувствуете ли вы напряжение или внезапную слабость, возможно тошноту? Замечаете ли изменения температуры рук? Они потеют, горячие или холодные? Есть ли какое-то место в теле, которое ощущается как ватное? Проследите как меняются эти ощущения, когда вы обращаете на них внимание. Интенсивность ощущения увеличивается или уменьшается; напряжение ослабевает или меняется на что-то другое?

Когда вы успокаиваетесь, приходит мысль: «Возможно, я оставил(-а) свой бумажник в другой комнате». Представьте, что вы идете и смотрите там. Вы проверяете другие места, где могли его оставить, но бумажник не находится, и это сводит вас с ума. Здесь вновь прислушайтесь к себе.

Теперь вы немного замедляетесь, и мысли проясняются. Вы начинаете искать свой кошелек более методично. Может, он в ящике стола? В ванной? Не оставил(-а) ли я его в магазине? Здесь сделайте паузу, чтобы заметить свои ощущения. Пока вы смотрите в разных местах, раздается телефонный звонок. Вы берете трубку.

Это ваша подруга, и она говорит, что вы оставили свой бумажник у нее дома. Вы глубоко и с облегчением выдыхаете. Почувствуйте это и обратите внимание, как вы улыбаетесь, думая о своем недавнем безумном состоянии.

Ваша подруга говорит, что скоро уходит, но подождет, если вы придете прямо сейчас. Поэтому вы быстро идете к ее дому. Почувствуйте напряжение в ногах, как от быстрой ходьбы. Вы подходите к ее дому и стучите в дверь, но никто не отвечает. Вы стучите еще раз – ответа нет. Вы начинаете думать, что разминулись. Появляется раздражение. В конце концов, она сказала, что подождет, и вы пришли так быстро, как только смогли. В каком месте вы чувствуете свое раздражение? На что это похоже? Не торопитесь и обратите внимание на диапазон своих ощущений.

Из задней части дома вы слышите приглушенный голос вашей подруги. Она просит вас войти. Вы открываете дверь, там темно. Вы медленно идете по темному коридору. Обратите внимание, что чувствует ваше тело, когда вы пробираетесь сквозь темноту. Вы снова зовете подругу, но вас прерывает хор голосов, кричащих: «Сюрприз!»

Что вы чувствуете в своем теле сейчас, в данный момент, когда понимаете, что это сюрприз на день рождения?!

Цель этого упражнения – познакомить вас с такими чувствами, как разочарование, ожидание, облегчение, конфликт и удивление. Если вы заметили различные состояния чувств и смогли плавно переходить от приятного к неприятному и обратно, то теперь вы знаете, что значит маятник.

История, описанная выше, была полна неожиданностей. Удивление возбуждает нервную систему. На приятный сюрприз тело реагирует улучшением самочувствия. В случае неприятного сюрприза отрицательные чувства могут застревать в теле, вызывая чувство беспомощности. Когда вы переживаете свои чувства сознательно, вы можете начать плавно переходить из одного состояния в другое.

Помните, как бы плохо вы себя ни чувствовали, это никогда не будет окончательной стадией. Именно движение от неподвижности к потоку освобождает нас от тисков травмы, позволяя стать более эмоционально устойчивыми и осознающими себя.

В идеале вы должны были почувствовать эту текучесть внутри себя. Если вам это удалось, то вы уже на пути к приобретению навыков помощи вашему ребенку. Если во время практики вы почувствовали, что «застряли» в неприятном ощущении, эмоции, мысли или тревожащем образе, найдите время, чтобы оглядеться, встать, подвигаться и перевести свое внимание на что-то позитивное. Постарайтесь почувствовать, каким образом вы знаете, что чувствуете себя лучше, и где эти ощущения располагаются внутри вас. Затем легко «прикоснитесь» к тому месту в вашем теле, где вы ранее застряли, и обратите внимание, какие чувства вы испытываете сейчас!

Настраиваемся на ритмы, ощущения и эмоции ребенка

Как взрослые могут оказать необходимую поддержку и запустить процесс исцеления? Прежде всего, объяснив ребенку, что любые сильные эмоции – это нормально и что страдание пройдет. Дети получают утешение и поддержку, если знают, что «больно» не будет длиться вечно и что вы всегда будете рядом. На самом деле, дети, как правило, довольно быстро проходят через свои чувства, когда их не торопят или не сдерживают временные ограничения взрослых.

Настраиваясь на волну ребенка и проявляя терпение, вы даете ему понять, что с вами он может быть самим собой. Важность этого нельзя недооценивать. Точно так же, как шина помогает должным образом вправить сломанную руку, ваше спокойное, безраздельное внимание и отсутствие осуждения создают условия для того, чтобы ребенок вернулся в нормальное, здоровое состояние.

Дети очень чутко воспринимают мимические, голосовые и телесные сигналы, которые посылают родители. Часто дети реагируют так, как, по их мнению, хотят взрослые, из желания угодить, избежать критики или поступить «правильно».

Но такое подавление своих чувств в конечном итоге приводит к травме. Бесчисленное множество взрослых, проходящих психотерапию, сообщали, что подавляли свои чувства в детстве, чтобы защитить своих родителей от негативных ощущений. Иногда их «храброе лицо» – это попытка уменьшить тревогу сбитого с толку родителя.

Как избежать ловушки подавления потребностей вашего ребенка

Первый шаг состоит в том, чтобы отслеживать собственные страхи в момент неожиданных ситуаций. Второй шаг – установить контакт с собственным телом. Когда вы на мгновение оказываетесь «вне себя», вам буквально нужно вернуться внутрь себя. Почувствуйте, как ваши ноги соприкасаются с полом. Чувствуете ли вы себя заземленным и стабильным? Как чувствуют себя ваши руки и кисти? Чем тоньше вы осознаете собственные ощущения, тем легче и быстрее будет проходить этот краткий период сканирования. По мере того как вы становитесь более заземленными, вы ощутите возвращение свободного дыхания и чувства равновесия. Удивительно, как эти два простых шага могут наладить ваш контакт с ребенком. Когда вы позаботились о себе, вы с бóльшим успехом сможете позаботиться о своем ребенке.

Если вы в состоянии почувствовать свою точку равновесия, а также заметить замедление дыхания и текучесть меняющихся ощущений, это означает, что вы вышли из мгновенного «оцепенения». Ваша энергия теперь может быть направлена на потребности вашего ребенка. Таким образом, вы не будете осложнять его реакции своими собственными.

Как определить, находится ли ребенок в состоянии шока

Следующий шаг – определить, находится ли ребенок в состоянии шока. Для этого внимательно осмотрите ребенка. Обратите внимание на изменение цвета кожи, мышечного тонуса и температуры: на бледный цвет лица, холодные и потные ладони, напряженную или вялую осанку.

1. Посмотрите на выражение лица, особое внимание обратите на глаза и рот. Глаза и рот широко открыты в испуге? Глаза остекленевшие или пустые? Зрачки расширены?

2. Обратите внимание на дыхание и сердцебиение. Дыхание учащенное или поверхностное? Сердце бьется быстро или необычно медленно?

3. Следите за любыми когнитивными или эмоциональными реакциями (или их отсутствием).

4. Ребенок выглядит ошеломленным и растерянным?

5. Он говорит так, как будто находится «не здесь»?

6. У него отсутствующее выражение лица?

7. Он бурно реагирует? Истерически плачет? Кричит от ужаса?

8. Может, он слишком спокоен, его лицо ничего не выражает, как будто ничего не произошло?

Если вы ответили «да» на один или несколько вопросов, значит, ваш ребенок определенно нуждается в вашем внимании. Он может испытывать что угодно – от хронического стресса до острого шока. Если ему требуется неотложная медицинская помощь, прежде всего вызовите «Скорую». Но при этом не лишайте его своего спокойного внимания. Это может быть очень полезно. (См. часть III, глава 6, «Первая помощь при несчастных случаях и падениях», где вы найдете советы, как вести себя при рядовых несчастных случаях.)

Что делать, когда ребенок в шоке

Когда возникает шок, поначалу все чувства обычно притуплены, так как химические вещества, выделяемые для реакций «бей или беги» или оцепенения служат своего рода естественными анальгетиками. Например, если ваш ребенок порезался, он может даже не заметить этого, пока не увидит кровь. Боль может не чувствоваться до тех пор, пока не начнет проходить шок. Ваш ребенок может выглядеть бледным и напуганным, однако ведите себя так, как будто ничего ужасного не произошло. (Помните аварию Сюзи на велосипеде?) С другой стороны, он может истерически плакать. Спокойным голосом заверьте его, что вы…

1. Понимаете, через что ему пришлось пройти и что все, что он сейчас чувствует, в такой ситуации является нормальным.

2. Знаете, что нужно сделать, чтобы помочь ему, и несете за это ответственность.

3. Позаботитесь о нем, и это ваш главный приоритет.

4. Уверены, что худшее позади (если это так) и скоро все наладится.

5. Останетесь с ним, пока ему не станет лучше.

«Останетесь» с ним следует понимать как буквально, так и фигурально. Ваше физическое присутствие необходимо. Но, кроме того, это означает, что вы должны быть эмоционально доступны для ребенка, он должен чувствовать, что вы присутствуете в ситуации, «держите руку на пульсе» и готовы удовлетворить его потребности. Ваша задача – создать безопасные условия для последующего исцеления. Ваша доступность – это важный сигнал для подсознания ребенка: «Теперь ты в безопасности; я позабочусь о твоих потребностях».

Как только сообщение получено, тело может расслабиться, отказаться от гиперконтроля и отдаться непроизвольным ощущениям (дрожь, слезы, озноб, жар и т. д.), которые высвобождают избыточную мобилизованную энергию. Слова «просто расслабься» или «перестань плакать, и мы купим мороженое» не работают. Они могут лишь усугубить оборонительное поведение ребенка. Для него они означают нетерпение, непонимание или то, что взрослый хочет, чтобы ребенок стиснул зубы и не показывал, что ему больно. Это не предотвратит появление травматических симптомов!

Наоборот, когда ваш тон, поведение и тщательно подобранные слова излучают безопасность, ваш ребенок на удивление быстро вернется из измененного состояния «вне тела». Следующий пример – наглядная иллюстрация этого.

На моих глазах на городской улице подростка на мотоцикле сбила машина. Он упал и ударился головой, но, к счастью, был в шлеме. Его руки и ноги были сильно поцарапаны. В глаза бросались его бледная кожа, широко раскрытые глаза и измененное состояние. Подросток в состоянии шока отполз к обочине, где стоял я.

Я быстро попросил прохожего вызвать «Скорую помощь», а затем сел рядом с молодым человеком и просто сказал: «„Скорая помощь” уже в пути». Затем авторитетным и уверенным голосом (поскольку я знаю важность первой эмоциональной помощи, а также то, что нужно сделать, чтобы процесс исцеления сразу начался) я сказал: «Ты в шоке. Я останусь здесь с тобой, пока не приедет „Скорая”». Как только я договорил, подростка начало трясти. Я положил руку ему на плечо и подбодрил его: «Вот хорошо… просто отпусти это… пусть дрожит… все правильно… С тобой все будет хорошо». Три минуты спустя его лицо порозовело. Вскоре дрожь сменилась легким подрагиванием, и из глаз выкатилось несколько слезинок. Вдруг у него вырвался спонтанный вздох, и он наконец огляделся, чтобы понять, где он и что только что произошло. Он приходил в себя!

Основная идея здесь заключается в том, что, когда мы уязвимы, нам очень важно знать, что есть спокойный, уверенный человек, который принимает нас в этой ситуации, знает, что нужно делать, и способен дать понять, что высвобождать активированную и зачастую застрявшую в теле «энергию шока» безопасно. Для этого нужно, чтобы в приоритете были время и тихое место. По мере того как физиология после травмирующего инцидента приходит в норму, дух и тело воссоединяются в настоящем времени. Цикл завершается, когда чувство любопытства и интереса к тому, что происходит во внешнем мире, возникает естественным образом, как это произошло, когда подросток, попавший в аварию на мотоцикле, начал оглядываться вокруг.

Помощь ошеломленному ребенку в разрядке травмирующей энергии является наиболее эффективной профилактикой травмы, она помогает оставить страшное прошлое позади. Основная причина появления травматических симптомов устраняется, так как мы отключаем энергию, активированную для рефлекса «бей или беги», до того, как у нее появится шанс стать травматической памятью и лечь в основу травматической симптоматики. Теперь, когда вы познакомились с языком ощущений и поняли, что он необходим в процессе деактивации энергии травмы, мы расскажем, как это сделать.

Первая помощь для профилактики травм: пошаговое руководство

1. Вначале проверьте реакции собственного тела.

Сначала определите свой собственный уровень страха или тревоги. Затем сделайте полный глубокий вдох и на м-е-д-л-е-н-н-о-м выдохе начните прислушиваться к ощущениям в своем теле. Если вы чувствуете себя расстроенным, дышите так, пока не успокоитесь. Почувствуйте свои ступни, лодыжки и голени, заметьте, как ноги соприкасаются с землей. Помните, что любая избыточная энергия, которая в вас есть, поможет вам оставаться сосредоточенным, чтобы решить стоящую перед вами задачу. Время, потраченное на восстановление чувства спокойствия, – это грамотно потраченное время. Обретенное равновесие поможет вам лучше позаботиться о потребностях вашего ребенка и значительно снизит вероятность его испуга. Помните, что дети очень чувствительны к эмоциональным состояниям взрослых, особенно родителей.

2. Оцените ситуацию.

Если ваш ребенок проявляет признаки шока (остекленевшие глаза, бледная кожа, учащенные или поверхностные пульс и дыхание, дезориентация, чрезмерная эмоциональность или чрезмерное спокойствие), не позволяйте ему тут же вскочить и вернуться к игре. Вы можете сказать что-то вроде этого: «Дорогой(-ая), теперь ты в безопасности… но ты немного потрясен(-а). Мама (папа) останется здесь с тобой, пока не пройдет шок. Посиди спокойно, даже если тебе уже хочется играть. Это очень важно». Помните, спокойный, уверенный голос говорит вашему ребенку, что вы знаете, что для него лучше.

3. Когда шок пройдет, направьте внимание ребенка на его ощущения.

Мягко спросите ребенка, как он чувствует себя «в своем теле». Затем повторите ответ ребенка в виде вопроса – «Ты чувствуешь себя хорошо в своем теле?» – и дождитесь кивка или другой реакции. Следующий вопрос сформулируйте более конкретно: «Какие у тебя ощущения в животе (в голове, руках, ногах и т. д.)?» Если ребенок отчетливо называет ощущение (например, «он напряженный» или «болит»), осторожно спросите о его размере, форме, цвете или весе (например, тяжелый или легкий). Продолжайте направлять своего ребенка, задавая подобные вопросы: «Как тяжесть (покалывание, шишка, «бо-бо», жжение) чувствует себя сейчас?» Если ребенок слишком мал или слишком испуган, чтобы говорить, попросите его указать, где болит. Помните, что дети склонны описывать ощущения с помощью метафор, например: «твердый как камень» или «бабочки в животе».

4. Замедлитесь и следуйте за темпоритмом вашего ребенка, внимательно наблюдая за изменениями.

Подстроиться под ритмы ребенка взрослому бывает трудно, однако это очень важно! Минута-две тишины между вопросами позволяют включиться глубоко восстанавливающим физиологическим циклам. Обилие вопросов, заданных слишком быстро, нарушают естественный ход, ведущий к расслаблению. Вашего спокойного присутствия и терпения достаточно, чтобы облегчить ход процесса и высвободить лишнюю энергию. Этот процесс нельзя торопить. Будьте внимательны к сигналам, которые показывают вам, что цикл завершен. Если вы не уверены, что цикл завершен, подождите и понаблюдайте, пока ваш ребенок не даст вам нужные подсказки. Примеры таких подсказок: глубокое, расслабленное, спонтанное дыхание, прекращение плача или дрожи, потягивание, зевок, улыбка или установление зрительного контакта. Завершение этого цикла не обязательно означает, что завершен процесс восстановления. Подождите, чтобы посмотреть, не начнется ли еще один цикл. Подержите ребенка сосредоточенным на ощущениях еще несколько минут, чтобы убедиться, что процесс завершен. Если кажется, что ребенок устал, остановитесь. Завершите этот процесс позже.

5. Признавайте и принимайте физические реакции вашего ребенка.

Не пытайтесь остановить слезы или дрожь ребенка, говоря ему, что все уже позади. Подобные реакции должны прекратиться сами по себе. Эта часть естественного цикла обычно занимает от одной до нескольких минут. Исследования показали, что дети, которые способны плакать и дрожать после несчастного случая, в длительной перспективе имеют меньше проблем с восстановлением после произошедшего³. Ваша задача – передать ребенку через слово и прикосновение, что плач и дрожь – это нормальные, здоровые реакции!

6. Доверяйте врожденной способности вашего ребенка к восстановлению.

Когда вы научитесь контролировать собственные ощущения, вам будет легче расслабиться и следовать за вашим ребенком. Ваша основная задача не нарушить естественный процесс восстановления и просто оставаться рядом. Доверяйте врожденной способности вашего ребенка к исцелению. Попытайтесь отпустить свое напряжение, помедитируйте, понаблюдайте за природой. Спокойный голос и успокаивающее прикосновение руки дадут ребенку понять, что он может высвободить свои слезы, страхи и любые чувства. Чтобы избежать непреднамеренного нарушения процесса, не меняйте позу ребенка, не отвлекайте его внимание, не держите его слишком крепко, не располагайтесь слишком близко или слишком далеко, когда успокаиваете его. Обратите внимание на момент, когда ребенок с любопытством начинает осматриваться вокруг. Такая проверка окружения называется «ориентацией» и является признаком завершения процесса разрядки энергии напряжения.

7. Поощряйте ребенка отдыхать, даже если он этого не хочет.

Глубокая разрядка и обработка информации о событии обычно продолжаются во время отдыха и сна. В эти моменты не стоит обсуждать произошедшее. Позже ребенок может захотеть рассказать историю о том, что произошло, нарисовать картинку или даже воспроизвести ситуацию в игровой форме. Если было мобилизовано много энергии, то высвобождение будет продолжаться и далее. Следующий цикл может показаться вам слишком неявным, но стадия покоя способствует более полному восстановлению нервной системы. Кроме того, сновидения могут помочь организму пройти через необходимые физиологические изменения, происходящие естественным образом. Все, что вам нужно сделать, – это обеспечить спокойную, тихую обстановку.

Внимание! Если ребенок получил травму головы, нужно, чтобы он отдыхал, но не спал, пока врач не скажет вам, что это безопасно.

8. Заключительный шаг – заняться эмоциональной реакцией ребенка.

Когда ваш ребенок отдохнет и успокоится – даже если это будет лишь на следующий день, – уделите ему время, чтобы он мог рассказать о произошедшем, а затем сконцентрируйтесь на его чувствах. Дети часто испытывают гнев, страх, печаль, беспокойство, смущение, стыд или чувство вины. Помогите ребенку понять, что это нормально. Расскажите о том времени, когда вы пережили подобный опыт. Это поможет ребенку правильно сформулировать свои чувства, избавит от смущения и комплексов по поводу своих реакций. Пусть он поймет, что все, что он чувствует, принимается вами и заслуживает вашего внимания.

Обсудите сам инцидент или его детали, для того чтобы понять, нет ли у ребенка каких-либо остаточных чувств. Рисование карандашом или красками, а также работа с глиной могут быть очень полезны для высвобождения сильных эмоций. Если ваш ребенок все еще расстроен, снова попросите его обратить внимание на свои ощущения, чтобы помочь ему освободиться от них. На этом этапе можно продолжить процесс восстановления через игру. Игра, как вы узнаете из истории Сэмми в следующей главе, особенно хорошо работает с детьми, которые еще не разговаривают или слишком потрясены, чтобы говорить. Кроме того, вы узнаете, как простенькие стишки, которые вы можете придумать вместе с ребенком, и рисование иллюстраций к ним могут стать целебным средством (см. главу 5).

Итак, вы получили пошаговую инструкцию по оказанию первой эмоциональной помощи. Теперь вам известно, что нужно делать. Следующий шаг – повысить свое мастерство в этом. Далее вы узнаете, как выбрать слова, темп и тон голоса, чтобы дезактивировать «травматический заряд». Как только вы освоите это, у вас появится сила внушать уверенность в том, что все хорошо.