Павел Огорельцев
Ваши ноги – в вашей власти: всё о варикозе
Празднуем без последствий!
После застолий по случаю Дня рождения или по другому важному поводу рекомендую не забывать про регулярные прогулки, по крайней мере 30–40 минут в день. Если нет возможности выходить надолго, пробуйте «расхаживаться» на 3-5-7 минут в течение дня, поскольку при долгом пребывании сидя кровоток в ногах происходит медленно, следовательно, возрастает риск осложнений: венозной недостаточности и тромбозов. Также важно не забывать пить больше жидкости, лучше простой воды – таким образом можно поддержать правильную вязкость крови в конечностях.
Иногда, после употребления продуктов с высоким содержанием соли (салаты, соленья, пельмени), да еще вкупе с алкогольными напитками, появляется отечность в ногах. В таком случае я рекомендую использовать компрессионный трикотаж (можно использовать и универсальную профилактическую компрессию I класса). Долгое сидячее положение за столом можно разбавлять возвышенным положением ног на 1–2 минуты, перекатами с пяточек на носочки на те же пару минут. Помните, что именно активность и ограничение неестественного положения ног во время длительных праздничных дней минимизируют или вовсе сведут на нет негативную симптоматику.
Как правильно выбрать нижнее белье?
При выборе нижнего белья я бы порекомендовал следовать простым рекомендациям – нижнее белье в местах сшивания не должно пережимать область паховой складки, особенно во время долгого пребывания сидя; резинка от белья не должна давить на пояс. Учитывая, что варикозная болезнь в 70–80% случаев связана с нарушением клапана большой подкожной вены в паху, излишнее сдавление больной вены извне может усугубить и без того нарушенный, замедленный кровоток. А там недалеко и до крайне неприятных осложнений. Если у вас уже есть варикоз, сосудистые сеточки или тем более трофические язвы, то при избыточном пережатии расширенной вены неудобным бельем в паху, может возникнуть тромбофлебит (состояние, при котором возникает сгусток крови, препятствующий нормальному кровотоку). При длительном, регулярном ношении неудобного белья варикозная болезнь прогрессирует быстрее, поэтому, если нет возможности вылечить её здесь и сейчас, то хотя бы приобретайте качественное белье по размеру. Также напомню, что синтетические изделия, хотя и стоят дешевле хлопковых, не могут применяться для постоянного ношения.
Будьте здоровы!
Краткая информация об авторах
Максим Олегович Косарев – кандидат медицинских наук, врач-флеболог, сосудистый хирург. Признан лучшим сосудистым хирургом России в 2023 году, а также является вице-победителем премии-2022 по версии самого крупного медицинского сервиса “ПроДокторов”.
Павел Александрович Огорельцев – историк-документовед, исследователь. Сотрудничает со средствами массовой информации, имеет несколько десятков публикаций в научных журналах.
Список литературы и электронных ресурсов
Богачёв В.Ю., Лобанов В.Н. Склеротерапия: шаг за шагом – жидкостная склеротерапия [Электронный ресурс] // Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. 2020. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/skleroterapiya-shag-za-shagom-zhidkostnaya-skleroterapiya (дата обращения: 18.11.2023).
Гришин И.Н., Подгайский В.Н. и др. Варикоз и варикозная болезнь нижних конечностей. Вышэйшая школа, 2016.
Калмыков Е.Л., Гаибов А.Д. и др. Эндовазальная лазерная коагуляция в лечении варикозной болезни [Электронный ресурс] // Новости хирургии. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/endovazalnaya-lazernaya-koagulyatsiya-v-lechenii-varikoznoy-bolezni/viewer (дата обращения: 17.11.2023).
Лесько В.А. Склеротерапия варикозной болезни. Практическое руководство. СУПЕР Издательство, 2019.
Мазайшвили К.В. Два периода и три концепции в истории лечения варикозной болезни вен нижних конечностей // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. Т.7. №1. С.32-36.
Мазайшвили К.В., Хлевтова Т.В. и др. Ультразвуковая анатомия вен нижних конечностей. Изд-во «Литрес», 2020.
Мазайшвили К.В. Четыре штриха к истории флебологии. Изд-во «Литрес», 2021.
Михин Н.А. Варикозное расширение вен нижних конечностей [Электронный ресурс] // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnih-konechnoste (дата обращения: 20.11.2023).
Петриков А.С. Применение неодимового длинноимпульсного лазера 1064 НМ во флебологической практике: возможности и первый опыт [Электронный ресурс] Scientist. 2023. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-neodimovogo-dlinnoimpulsnogo-lazera-1064-nm-vo-flebologicheskoy-praktike-vozmozhnosti-i-pervyy-opyt/viewer (дата обращения: 20.11.2023).
Таурагинский Р.А., Симаков С.С. и др. Влияние физической нагрузки на объем венозного рефлюкса у больных с варикозным расширением вен нижних конечностей // Вестник СурГУ. Медицина. 2019. №2 (40). С.12-17.
Примечания
1. Обложка книги была создана авторами на основе изображения со свободной лицензией с портала freepik.com: https://ru.freepik.com/search?format=search&img=1&last_filter=selection&last_value=1&selection=1&type=vector.
2. Изображение 1 выполнено Максимом Олеговичем Косаревым.
3. Все демонстрационные фотографии (2–12) были сделаны с согласия пациентов Максимом Олеговичем Косаревым, изображения не содержат в себе персональные данные или иные сведения, позволяющие установить конкретные личности граждан.
4. Права на фотографии лиц и частей тела авторов принадлежат им.
5. Фотографические изображения рецензентов-врачей получены и размещены в книге с учетом их рекомендаций и официального согласия.