И. С. Пигулевская
Самодиагностика. Контроль за состоянием своего здоровья. Самостоятельно читаем сигналы организма

Полная версия

Проблемы с зубами

Нет, такого человека, который не страдал бы от проблем с зубами. И многие (если не все) задаются вопросом: от чего это всё? Чаще всего стоматологи говорят, что от неправильного ухода за зубами, переедания сладкого и т. п. Но не всё так однозначно…

Зуб – это не только кость, иначе бы там нечему было болеть. Собственно зуб состоит из коронки, шейки и корня.

Коронка – это видимая над поверхностью десны часть зуба. Поскольку зубы бывают разные: резцы, клыки, моляры (жевательные зубы), то и коронка будет разная по форме. В месте прилегания к десне коронка зуба сужается – этот наиболее узкий её участок, окружённый десной, называется шейкой зуба. Здесь коронка переходит в корень зуба, его невидимую часть, которая располагается в альвеоле в десне. Зуб может иметь от одного до трёх корней.

Основу ткани зуба составляет дентин, или зубная кость. Это достаточно твёрдое вещество, но именно оно подвержено кариесу. Дентин со всех сторон покрыт зубной эмалью. Эмаль – очень твёрдое вещество, наиболее твёрдое из всех имеющихся в организме, в её состав входят апатит, кальций и несколько других минералов. Корень зуба тоже состоит из дентина, но защищает его не эмаль, а зубной цемент – вещество более мягкое и уязвимое.

С костями челюсти корни зубов не соединяются. В альвеолярной лунке зуб удерживается с помощью волокон, которые вплетаются с одной стороны в альвеолу, а с другой – в цемент корня зуба. Эти волокна образуют своего рода оболочку корня, которая называется периодонтом. Внутри дентина расположен пучок кровеносных сосудов и нервов – это пульпа зуба. По кровеносным сосудам в зубы поступают питательные вещества. Нервы выполняют защитно-сигнальную функцию: при превышении нагрузки на зубы или развитии в их тканях патологических процессов нервы реагируют на это болевыми импульсами, и вот тогда зубы начинают болеть.

Десна – мягкая ткань, окружающая зубы и челюсти. Она поддерживает зубы, предохраняет лунки от попадания в них микроорганизмов, предотвращает разрушение связочного аппарата.

Пародонт – весь комплекс тканей, удерживающих зубы в челюстях: десна, надкостница и костная часть альвеолы, периодонт, цемент корня зуба.

Повышенная чувствительность зубов (гиперестезия) не является заболеванием как таковым, но встречается довольно часто. Она возникает при нарушении нормальной структуры твёрдых зубных тканей. Может проявляться и при кариесе, и при патологической стираемости эмали, при пародонтите и некоторых других состояниях. В редких случаях причину повышенной чувствительности найти не удаётся, и тогда говорят об индивидуальных особенностях.

Основным признаком повышенной чувствительности зубов служит болезненность. Боль проявляется при употреблении кислого или сладкого, солёного, горячего или холодного. Она может быть как у одного зуба, так и у нескольких сразу. Соответственно, боль может быть как небольшой, на грани чувствительности, так и достаточно сильной, которая не проходит долго.

Если гиперестезия вызвана кариесом, пародонтитом или каким-либо другим конкретным заболеванием, то после его лечения она пройдёт. Если же её причина неясна, то с лечением могут быть трудности, поскольку непонятно – что лечить и как. Обычно стремятся восстановить полноценное питание зубной эмали и дентина минералами и привести в организме в норму фосфорно-кальциевый обмен.

Бывает ещё патологическая стираемость зубов – состояние, когда чрезмерно убывает эмаль и дентин всех или отдельных зубов. Оно встречается у людей среднего возраста и настигает почти треть людей в возрасте 40–50 лет, причём у мужчин бывает чаще, чем у женщин. До 30 лет повышенное стирание эмали зубов встречается редко.

Причинами могут быть перегрузка из-за утраты зубов (когда на оставшиеся зубы нагрузка становится больше), неправильная конструкция зубных протезов, аномалии прикуса, бруксизм (скрежетание зубами), профессиональные вредные воздействия, а также недостаточная твёрдость зубных тканей.

Выраженное стирание эмали наблюдается при отсутствии части зубов. Например, при отсутствии коренных зубов наблюдается интенсивное стирание резцов и клыков.

У рабочих, занятых на производстве органических и особенно неорганических кислот, обнаруживается равномерное стирание всех групп зубов. Повышенное стирание также наблюдается у лиц, работающих на предприятиях, где в воздухе имеются в избытке механические частицы.

Эта патология может начинаться и при различных заболеваниях, при которых снижается стойкость тканей зуба к истиранию.

Начальным признаком патологической стираемости будет повышенная чувствительность зубов, о которой было написано выше.

С возрастом стирание зубов становится заметным, что называется, невооружённым глазом. К 35–40 годам длина резцов уменьшается на 1/3—1/2. Вместо режущего края на резцах формируются значительные площадки, в центре которых виден дентин. В итоге зубы могут стереться буквально до шейки зуба, но из-за отложения заместительного дентина полость зуба не вскрывается.

Некоторые заболевания могут провоцировать стирание зубов. Это эндокринные расстройства: нарушении функции щитовидной, паращитовидных желёз, гипофиза и др.

Следует также знать, что имеющиеся или перенесённые болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и дёсен.

Перенесённые в детстве тяжёлый грипп или корь, во взрослом возрасте могут обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).

Если человек пьёт мало воды (норма 30–40 мл на килограмм веса) или выведение её из организма затруднено, это может проявиться кровоточивостью и воспалением дёсен.

Авитаминозы, особенно нехватка витамина С (цинга), – причина расшатывания и даже выпадения зубов.

С древности врачи считали, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. О лёгких и толстом кишечнике скажут малые коренные зубы (премоляры 4 и 5), а о желудке, селезёнке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7). «Зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.

Конечно, поражённые кариесом зубы отнюдь не всегда означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. А вот если пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомными болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удалённого соответствующего зуба), то тут надо обратить внимание на соответствующий орган.

При этом и сами зубы могут влиять на другие органы. Например, больные зубы могут быть источником головных болей. Поражение коренных зубов отдаёт в теменно-затылочную область. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области. При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить её можно, только вылечив зубы.

Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах – повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце – возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.

Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).

Боль в четвёрках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний толстого кишечника – дивертикулёза, полипоза.

Шестые и седьмые зубы (моляры) – маяки болезней желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита. Проблемы с верхнем шестым зубом – повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестыми зубами – проблемы с артериями, атеросклероз. А вот нижние семёрки – это проблемы с лёгкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, проблемы с венами (варикоз, геморрой).

Зубы мудрости сигнализируют о проблемах с сердцем: возможны ишемическая болезнь сердца, врождённый порок сердца и другие.

Зубной налёт и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.

Состояние языка

Язык здорового человека имеет бледно-розовый цвет, посередине ровная складка. Язык мягкий и не приносит никаких неприятных ощущений при движении. Сосочки на языке хорошо различимы, не сглажены. В зависимости от времени года на здоровом языке может быть немного белого налёта, летом он чуть толще, но сквозь него всё равно просматриваются сосочки. Зимой налёт может иметь желтоватый оттенок, а осенью становится светлее и суше. Вообще-то налёта никогда быть не должно, он сигнализирует о неполадках в полости рта, например о воспалении дёсен (гингивите), кандидозе (грибковом поражении) полости рта или кариесе. А вот уплотнение налёта, при котором трудно рассмотреть спинку языка, может указывать на некоторые заболевания, в том числе хронические.

Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белёсого налёта на языке, трещинах и воспалении.

По цвету языка можно определить множество заболеваний, и каждому из них соответствует свой цвет.

• При инфекционных заболеваниях, например кори или гриппе, цвет языка становится багровым с фиолетовым оттенком, к тому же он говорит о повышенной температуре. Правда, иногда язык становится багровым после употребления слишком острых блюд.

• Бледный язык свидетельствует о недостаточном питании, анемии или о сердечной недостаточности.

• Фиолетовый язык скажет о заболеваниях крови или дыхательной системы.

• Жёлтый или серый язык бывает у курильщиков, при желтухе или указывает на проблемы с желудочно-кишечным трактом.

• Чёрный язык говорит о слабости печени и селезёнки, дизентерии, о серьёзных вирусных инфекциях и даже об абсцессах.

• О заболеваниях почек говорит синий цвет языка.

• Голубоватый оттенок (синюшность) встречается при плохой циркуляции крови, цинге и при отравлениях тяжёлыми металлами, особенно ртутью.

• У людей, которые плохо питаются или, наоборот, склонны к ожирению, средняя часть языка может быть ярко-красного цвета. Или это может быть при заболеваниях желчного пузыря.

• Если покраснения видны на кончике языка, это может быть признаком хронического стресса, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы или бессонницы и неврозов.

• Если кончик языка ярко-красный и слегка опухший, есть основания полагать, что человек страдает ишемической болезнью сердца.

• Кроме того, красные пятна на поверхности могут быть признаком дефицита витаминов группы В.

• Если язык не просто ярко-красный, но ещё и полностью гладкий, это сигнализирует о заболеваниях печени, отравлении токсинами, а также о недостатке витамина B₁₂ и железа, так как именно оно необходимо для формирования сосочков языка. Такой тип языка можно увидеть и у вегетарианцев.

• В некоторых случаях гладкая, очень красная поверхность может быть результатом ожога или чрезмерного увлечения острыми специями.

• Красные пятна на неестественно бледной поверхности – сигнал о нарушениях в дыхательной системе.

• Алый и зернистый язык чаще всего бывает при скарлатине.

• Язык бледнеет при очень низкой температуре тела, на фоне анемии, сердечной недостаточности или при нарушениях в работе иммунной системы.

• Иногда на языке (снизу или по краям) могут образовываться безболезненные белые пятна. Часто такие пятна бывают у курильщиков. В медицине они известны как лейкоплакия, и вообще-то это предраковое состояние. От 5 до 17 % людей с такими пятнами со временем заболевают раком. Если же вовремя бросить курить, то пятна исчезают. Если такие пятна появляются у некурилыциков, то, возможно, их причина – натирание языка зубами. Но если лейкоплакия не проходит, следует обратиться к стоматологу.

Налёт на языке чаще всего появляется из-за плохой гигиены полости рта. Ухаживать надо не только за зубами, но и за языком. Для этого существуют специальные зубные щётки, у которых обратная от щетинок сторона имеет ребристую поверхность, и ей надо чистить язык. Или ещё есть зубные щётки – напальчники с ребристой рабочей поверхностью.

Но не всегда удаётся отчистить налёт, потому что он появляется в результате заболевания, и в первую очередь надо лечить его, тогда и налёт исчезнет. Поэтому надо обращаться к стоматологу или терапевту, чтобы понять причину.

У детей скопление налёта происходит по различным причинам. Самой распространённой у грудных детей является кандидоз полости рта. У подростков налёт может образовываться из-за гормонально скачка и воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта, так называемого юношеского гингивита.

Налёт на языке в большинстве случаев отличается от цвета языка. Чем толще налёт, тем серьёзнее патологический процесс в организме.

Белый плотный налёт может появляться при постоянном переохлаждении или при замедлении обмена веществ (такое часто случается осенью). Если налёт однородный, но очень толстый, это говорит о бактериальной инфекции, а если он образует комки, это сигнал о кандидозе. Толстый слой белого налёта также бывает при хроническом гастрите с повышенной кислотностью или энтероколите. При гастрите с пониженной кислотностью налёт не такой густой и более сухой. Тонкий белый налёт посередине языка характерен для острого гастрита, а если он толстый, то, скорое всего, заболевание стало хроническим. Налёт у корня языка бывает при воспалении кишечника.

Серый налёт – признак инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой. Также сероватое покрытие может указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта или печени. Так, язык может приобретать сероватый оттенок в период обострения язвенной болезни. Если серый налёт сопровождается появлением небольших пузырьков на языке, возможно, это герпес. А ещё такой налёт может сигнализировать, что организму не хватает железа.

Тёмно-коричневый цвет указывает на кровотечения в полости рта, в частности при пародонтите и гингивите. Чаще всего язык с плотным коричневым налётом можно увидеть у курильщиков. Этот же симптом указывает на нарушения в работе дыхательной системы, которые могут привести к гипоксии. Или это сигнал о проблемах с пищеварением.

Если жёлтый налёт появляется у человека летом, это может говорить о перегреве. Желтеет поверхность языка и после употребления кофе или некоторых специй. В более серьёзных случаях появление жёлтого налёта указывает на язвенную болезнь желудка, сбои в работе поджелудочной железы или печени.

Налёт с зелёным оттенком, как правило, предупреждает о серьёзных болезнях печени, вплоть до онкологии.

Форма и размер языка также могут иметь значение.

Если язык стал отёчным и увеличен в размерах, то в первую очередь необходимо исключить заболевания желудочно-кишечного тракта и пройти обследование у эндокринолога.

Толстый или широкий язык указывает на недостаток кальция и витамина D или нарушение обменных процессов, заболевания лимфатической системы. Или это может быть воспаление самого языка, или проблемы с гипофизом.

При постепенном уменьшении размеров языка или внезапном его сжатии можно заподозрить заболевания центральной нервной системы, общее истощение организма, в том числе обезвоживание.

Из-за атрофии сосочков язык становится сглаженным, блестящим и приобретает ярко-красную окраску, такой язык называется лакированным. Это бывает при хронических колитах или раке желудка.

При дефиците витаминов группы В, в частности никотиновой кислоты (витамин B₃), язык похож на шахматную доску, покрыт черно-коричневым налётом с трещинами. С развитием заболевания язык становится красным.

Язык с глубокими бороздками различного размера и цвета называют географическим. Такое бывает при хронических заболеваниях желудка и кишечника, при некоторых формах психических заболеваний, при аллергиях.

Если нарушена функция мозжечка, мозгового кровообращения, язык может искривляться или отклоняться в сторону. При нарушении функции органов левой или правой половины тела соответствующая сторона языка незначительно увеличивается в размере, и кончик меняет положение – отклоняется.

При патологии подъязычного нерва или при парезах (снижении силы мышц) язык также может менять своё положение.

Чётко видная серединная линия языка напрямую связана с позвоночником и может указывать на его проблемы. Изогнутая линия у корня языка указывает на проблемы в поясничном отделе, если изогнута посередине – в грудном отделе позвоночника, и, соответственно, если изгиб у кончика языка, то проблема кроется в шейном отделе.

На поверхности языка могут возникать трещины или язвочки. Если это произошло не из-за травмы, например при прикусывании или от полуразрушенных зубов, то это симптомы разных заболеваний.

При болезни Крона (патология кишечника) на языке появляются язвы небольшого размера, и их сразу много. Язвочки болезненны и приносят множество неудобств.

При сифилисе на языке возникает всего одна язва, она может быть различного размера и формы. Поверхность её ярко-красного цвета, блестящая и твёрдая. Язвочка безболезненная.

Проявлением ВИЧ-инфекции на языке может быть образование бородавок на боках языка или ближе к корню.

Плоские язвочки, которые расположены на кончике языка, боковых отделах или вдоль срединной линии, указывают на туберкулёзный процесс.

Поперечные полосы на языке указывают на сосудистые нарушения головного мозга.

На поверхности языка есть тысячи сосочков, которые отвечают за различение вкусов. Со временем вкусовые рецепторы «изнашиваются», но если человек здоров, то они заменяются новыми… В юном возрасте этот процесс происходит довольно быстро, а после 45 лет, как правило, замедляется. Поэтому с возрастом человек перестаёт остро различать вкусы и ароматы. Но иногда неспособность ощущать вкус пищи связана не только с возрастом. Потеря чувствительности вкусовых рецепторов может быть симптомом бактериальной инфекции в пищеварительном тракте или говорить о нарушениях работы поджелудочной железы.

Приём некоторых лекарств также может повлиять на внешний вид языка. Например, стероиды делают его более красным и слегка опухшим. Мочегонные средства могут привести к появлению «лакированного» языка или, наоборот, борозд на нем. У многих людей после приёма болеутоляющих и противовоспалительных препаратов на поверхности языка возникают красные пятна. А некоторые антибиотики могут повредить сосочки на языке, что в итоге станет причиной временного нарушения восприятия вкуса и отсутствия аппетита.

Неприятные ощущения в языке могут проявляться болью, излишней сухостью, жжением и др. Сухость языка и полости рта называется ксеростомией и является сигналом к обследованию на сахарный диабет. Сухость может быть связана и с нарушением деятельности слюнных желёз, повышенной температурой тела, заболеваниями желудочно-кишечного тракта и обезвоживанием. При длительной ксеростомии цвет налёта на языке становится темным и появляются трещины.

Боль в языке (глоссалгия) возникает обычно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, нарушениях со стороны эндокринной системы или при неврологических расстройствах. Боль в языке может возникать из-за нехватки железа, витаминов B₆, B₃ (PP) и B₁₂. Боль при глоссалгии различного характера, локализуется в кончике языка и может меняться в течение всего дня. Провоцировать боль могут острые, горячие и маринованные продукты.

При появлении зуда и жжении языка первым делом необходимо обследоваться у стоматолога и проверить наличие грибковых поражений языка (молочница). Жжение может быть и признаком анемии или повышенной кислотности желудочного сока.

Иногда, если внешне язык ничем не отличается, но ощущается жжение, это может указывать на гормональный дисбаланс. И у женщин такой симптом появляется почти в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Кроме того, жжение может быть результатом аллергии на неподходящую зубную пасту.

В традиционной китайской медицине есть карта взаимосвязи между отдельными частями языка и внутренними органами. По их теории язык разделяют на пять функциональных зон.

Кончик языка является «зеркалом» состояния сердца и тонкого кишечника. Также покраснения на кончике языка или яркие пятна на нём могут свидетельствовать о беспокойстве человека или о стрессе.

Часть за кончиком языка показывает функционирование дыхательной и иммунной систем. Изменения на этом участке могут указывать на бронхит, туберкулёз, пневмонию или эмфизему лёгких.

Средняя часть языка информирует о работе пищеварительной системы, в частности желудка, поджелудочной железы и селезёнки. Покраснения или жёлтые пятна на этом участке указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта. Любые изменения на центральной части также могут быть признаком проблем со стулом: диареи или запоров.

Правая и левая боковые части языка отражают состояние печени. Если язык по бокам опух, это может быть сигналом о гепатите или жировом гепатозе (жировое перерождение печени). Иногда такие изменения появляются у людей, больных диабетом или страдающих метеоризмом. Темные пятна по краям иногда появляются при наличии цирроза или рака печени.

Изменения на задней части языка могут говорить о почечной недостаточности, дисфункции мочевого пузыря, нарушении работы половых желёз или сбоях в эндокринной системе. В частности, жёлтый налёт на спинке может указывать на инфекционное заболевание мочевого пузыря, другие изменения – на воспаление уретры или заболевания почек.