И. С. Пигулевская
Самодиагностика. Контроль за состоянием своего здоровья. Самостоятельно читаем сигналы организма
Глаза как зеркало здоровья
Многие слышали об иридодиагностике. Название идёт от имени древнегреческой богини Ириды, богини утренней зари. Этим же словом «iris» греки обозначали радужную оболочку глаза человека.
Глаз имеет достаточно сложное строение. Внешне он выглядит как неправильный шар примерно 2,5 см в диаметре. Сетчатка, зрительный нерв и зрительные пути передают информацию в головной мозг, где изображение анализируется.
В веках располагаются слёзные железы. Слёзная жидкость нужна для смачивания слизистой оболочки глаза, чтобы она не пересыхала. Веки защищают глаза от неблагоприятного воздействия. По краям век растут ресницы, выполняющие защитную функцию.
Наружная оболочка глаза состоит из склеры и роговицы. Склера (белок глаза) – это прочная наружная капсула глазного яблока. Её можно увидеть, точнее, её переднюю часть, в виде треугольников по бокам белка. Склера защищает внутреннюю часть глаза, обеспечивая постоянство его формы, объёма и тонуса.
Склера переходит в роговицу, причём в месте перехода образуется такой жёлоб, который называется лимбом. Именно в этом месте происходит слияние роговицы, склеры и конъюнктивы и наиболее часто развиваются воспалительные, аллергические и опухолевые заболевания глаз.
Роговица – наиболее выпуклая часть переднего отдела глаза. Она прозрачная, гладкая, блестящая и вставлена в склеру, как часовое стекло. Она имеет силу преломления, равную 40 диоптриям. Позади роговицы находится передняя камера глаза.
Средняя оболочка глаза состоит из радужки, ресничного (цилиарного) тела и сосудистой оболочки. Они располагаются под склерой и роговицей.
Радужка представляет собой тонкую плёнку, окрашенную в определённый цвет (серый, голубой, коричневый, зелёный) в зависимости от пигмента (меланина), содержащегося в ней и определяющего цвет глаз. В центре радужки находится круглое отверстие – зрачок. Через него и оптическую систему глаза проходят лучи света, достигающие сетчатки. Зрачок может увеличиваться или уменьшаться, изменяя свой размер от 2 до 8 мм в диаметре в зависимости от освещения и состояния нервной системы. При ярком свете зрачок сужается, в темноте расширяется.
Радужка переходит в цилиарное, или ресничное, тело, в толще которого расположена цилиарная мышца, изменяющая кривизну хрусталика. За цилиарным телом находится сосудистая оболочка, или хориоидея. Она составляет 2/3 всего сосудистого тракта глаза. Это именно её врач проверяет при осмотре глазного дна. Состояние сосудов глаза очень важно, оно показывает внутриглазное давление и даже состояние головного мозга. Например, по извитым сосудам сосудистой оболочки можно определить, что у человека были микроинсульты.
В области зрачка располагается хрусталик, который представляет собой двояковыпуклую линзу. Преломляющая
сила хрусталика равна 20 диоптриям в состоянии покоя, при напряжении эта сила увеличивается до 30 диоптрий.
Между роговицей и радужкой, а также радужкой и хрусталиком находятся пространства – камеры глаза, заполненные прозрачной светопреломляющей жидкостью, которая питает роговицу и хрусталик.
Позади хрусталика располагается прозрачное стекловидное тело, представляющее собой желеобразную массу.
Свет, попадающий в глаза, проецируется на задней поверхности глаза, на сетчатке. Разные части сетчатки воспринимают лучи от различных областей поля зрения. Слой фоторецепторов, включающий палочки и колбочки, – самый важный слой клеток сетчатки. В центральной части сетчатки располагаются только колбочки. Эта часть называется «макула». Именно здесь различаются мелкие детали предметов, этот участок сетчатки отвечает за остроту зрения вдаль. Макула имеет жёлтый цвет из-за содержания жёлтого пигмента и поэтому называется жёлтым пятном.
На периферических частях сетчатки больше палочек, ближе к её центру увеличивается количество колбочек. Периферия сетчатки отвечает за боковое зрение.
Позади сетчатки расположен слой клеток, содержащих чёрный пигмент меланин. Меланин поглощает свет, идущий через сетчатку, не давая ему отражаться обратно и рассеиваться внутри глаза.
Зрительные нервы от сетчатки идут в мозг, где и обрабатывается информация.
Рисунок радужной оболочки так же уникален, как отпечатки пальцев. Считается, что большинство болезней оставляют следы на радужке, а по изменениям рисунка можно поставить правильный диагноз. Патологические процессы меняют рисунок под воздействием перераспределения пигментов, различные изображения проекционных зон собраны атласе специальных карт.
Обследованием радужки занимались ещё тибетские лекари давным-давно, об этом написано в текстах V–VIII веков. Более поздние воспоминания о такой диагностике есть в текстах Индии и Китая. Египетский жрец Эль Акс оставил медицинские папирусы, в которых описывал проблемы со здоровьем фараона Тутанхамона, там есть данные и по диагностике по глазам. В Европе уже в новое время этим занимался венгерский врач Игнац Пекцели. Он жил в XIX веке, был хирургом и стал автором подробной схемы зон, проецируемых на радужку по типу секторов.
В Советском Союзе с 1960-х годов этим занимался рефлексотерапевт Е.С. Вельховер. В лаборатории неврологии и рефлексотерапии, которую он возглавлял, для обработки результатов иридодиагностики пользовались специально разработанными компьютерными программами, повышающими эффект прогноза.
Для чтения глаз пациента иридодиагносты пользуются набором специальных схем. Иридотопограммы содержат не одну сотню обнаруженных опытным путём рисунков. Самая точная координатная система зон человеческого тела на радужке была предложена К. Гюнтером в 1959 году. Карта была признана наиболее удобной большинством иридодиагностов разных стран мира.
Диагност осматривает радужную оболочку глаза под яркой лампой. Это является и единственным неудобством при исследовании – яркий свет в глаза.
При изучении радужки смотрят на качество цветовой гаммы оболочки глаза – насыщенность, яркость; степень однородности пигмента – наличие следов затмений или вкраплений; состояние зрачкового края, а также границ склеры и самой радужки; структуру вещества с определением направления и плотности волокон; состояние сосудов, размер и форму зрачка, его реакцию на источник света.
На радужке расположены точки каждого органа тела человека. Расшифровку результатов выполняют по Атласу иридолога (карта роговицы глаза).
Нормой считаются два цвета радужки (карий и голубой), остальные указывают на патологию.
Сейчас в дополнение к обычному осмотру применяют компьютерную диагностику с использованием цифрового фотоаппарата. Радужку фотографируют и изображение выводят на экран компьютера, где его можно спокойно изучать.
Радужка состоит из расходящихся по кругу колец от центра (зрачок) до внешнего края оболочки, которую делят на три основных зоны. Участки отвечают за работу отдельных органов:
– внутренняя зона – функционирование желудка, работа кишечника;
– средняя зона – поджелудочная железа и желчный пузырь, сердце, гипофиз, нервная система, сосудистая сеть брюшной полости, надпочечники, а также костномышечный аппарат;
– внешняя зона – носоглотка и ротовая полость, лёгкие, органы средостения и мочеполовой системы, а также кожа и лимфа.
На оболочке правого глаза проявляются изменения, расположенные на теле справа, на левом глазе – на теле слева.
Кроме знаков, характерных для различных патологий, глазная ткань пронизана продольными и поперечными нитями. Благодаря их переплетениям определяют две разновидности глазной фактуры:
– «шёлковый» тип – пучки прямых и мягких волокон указывают на энергичного и физически сильного пациента, обладающего хорошим здоровьем и работоспособностью;
– «льняной» тип – редкие и рыхлые волокна при равномерном их распределении проявляют физически слабого человека, подверженного болезням, а также эмоциональным срывам.
«Гессианский» тип относят к редко встречающимся видам радужной оболочки, которая при разреженной структуре насыщена следами разрывов. Такие люди имеют замедленный обмен веществ, физически слабы. Ещё более редкая оболочка по типу «сетевидной» отличается кружевной паутинкой, свидетельствующей о нервном истощении и крайней болезненности.
Когда формируется патология какого-либо внутреннего органа, на радужной оболочке она проявляется определённым видом изменений, главный из которых связан с перераспределением пигмента. При развитии проблем со здоровьем цветовой покров роговицы становится неоднородным, начало болезни сигнализирует появлением пигментных пятнышек и ободков, изменением плотности структуры радужки.
Вот некоторые сигнальные знаки.
• Обилие светлых пятен, почти лишённых пигмента крапинок предшествует развитию артрита, ревматизма, язвы желудка или астмы.
• Появление крапинок, более темных, чем основная пигментация говорит о начале проблем с нервной или пищеварительной системами.
• Размытый ободок из точек по внешнему краю оболочки сигнализирует о нарушенном кроветворении или проблемах с кожей. Возможно развитие псориаза, дерматита, экземы.
• Наличие белого ободка по краю радужки указывает на повышенный холестерин, что ведёт к заболеваниям сердца и сосудов, повышению давления.
• Точки на белке по кругу радужки указывают на склонность к аллергическим реакциям.
• Следы тонкой полоски по внешнему краю называют «кольцом напряжения», они появляются при высоких физических нагрузках, душевном беспокойстве.
• Высокая плотность роговицы говорит о сильном иммунитете. Падение плотности – проблемы с переносимостью физических и психических нагрузок.
• Также имеет значение состояние зрачков. Их беспокойные движения наблюдаются у больных неврозами, эпилептиков, трепещущие зрачки – предвестник рассеянного склероза. При неоправданном увеличении зрачков (один или оба), их асимметрии есть основания предполагать базедову болезнь, неврастению. Колебания зрачков в замедленном темпе, эпизоды их замирания связывают с тяжёлыми патологиями, шизофренией.
В официальной медицине до сих пор нет единого мнения насчёт точности результатов иридодиагностики. Считается, что лучше всего иридодиагностика распознаёт наследственную предрасположенность к болезням, состояние резервов организма и обмена веществ. Остальные диагнозы следует подтвердить дополнительными обследованиями.
Что касается официальной медицины, то и врач-офтальмолог внимательно осматривает всю систему глаза, и её состояние может ему сказать о многом.
Например, асимметрия зрачков. Зрачки могут сужаться или расширяться в зависимости от освещения или состояния человека, но они всегда будут одного размера на обоих глазах. Разный размер правого и левого зрачка говорит о патологии. Такое может быть у людей, недавно перенёсших инсульт и переживающих нарушение мозгового кровообращения или имеющих в анамнезе расстройство нервной системы. Сердечно-сосудистые патологии также могут сопровождаться подобной аномалией.
«Золотой ободок» вокруг радужной оболочки глаза сообщает специалистам, что у пациента нарушен обмен меди в организме и он страдает от болезни Вильсона. Это врождённое заболевание, которое приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы.
Изменение цвета и появление черных точек на радужке могут свидетельствовать о развитии меланомы.
Появление узелков на радужке является признаком нейрофиброматоза I типа – наследственного заболевания, для которого характерно развитие опухолей.
Изменение цвета радужной оболочки также может являться показателем нарушения обмена меланина или воспаления глаза.
Цвет склер может быть чисто белым или иметь оттенки, что чаще всего также свидетельствует о патологиях. Например, пожелтение склер говорит о проблемах с печенью.
Голубоватый оттенок свидетельствует о дисплазии соединительной ткани, что является врождённым. Она затрагивает, как правило, несколько органов и приводит к нарушению сердечного ритма.
Покраснение склер может быть вызвано как перенапряжением, например усталостью из-за бессонной ночи, так и более серьёзными причинами – диабетом или гипертонией.
Экзофтальм («вытаращенные глаза») довольно часто является признаком повышенной функции щитовидной железы.
Область вокруг глаз (периорбитальная зона) тоже является показателем определённых проблем со здоровьем. Появление темных пятен под глазами может быть связано с нарушениями в работе печени, а припухлостей – с болезнями почек. Возникновение небольших возвышающихся бляшек белого цвета в периорбитальной зоне говорит о повышенном уровне холестерина, который может привести к сердечно-сосудистым патологиям и атеросклерозу.
Астенопия (синдром усталости глаз)
Так называется состояние, когда во время зрительных работ глаза достаточно быстро устают. Чаще это случается, когда наблюдаемый объект находится на очень малом расстоянии от глаза.
Сейчас она в основном возникает у людей, которые много читают или работают за компьютером. Способствовать ей могут также астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Иногда влияют возрастные изменения, так, после 40 лет может развиться расфокусировка при наблюдении близлежащих предметов.
Симптомы:
✓ чувство тяжести и утомления в глазах,
✓ после длительной зрительной работы на небольшом расстоянии возникает головная и глазная боль,
✓ искажается величина и форма наблюдаемых объектов,
✓ слезотечение.
Диагноз ставится после обследования глаз у офтальмолога и изучения жалоб пациента. Зачастую одновременно выявляются: астигматизм, слабость цилиарной мышцы, близорукость или дальнозоркость.
Для лечения врач назначит общеукрепляющую терапию, коррекцию близорукости или дальнозоркости (если они есть), нужно также определить баланс времени для работы и отдыха глаз (например, при работе за компьютером необходимо ежечасно на десять минут прерываться и переводить взгляд с монитора в окно, фокусируясь поочерёдно то на дальние, то на ближние предметы за окном).
Синдром сухого глаза
Так называется недостаток увлажнения конъюнктивы.
При определённых условиях поверхность роговицы и конъюнктивы может высыхать из-за длительного нарушения стабильности слёзной плёнки, покрывающей роговицу. Синдром «сухого глаза» встречается у 9—18 % населения развитых стран мира и встречается всё чаще. За последние 30 лет частота обнаружения синдрома «сухого глаза» возросла в 4,5 раза.
Разумеется, распространение компьютеров очень влияет на это состояние, но и лазерная коррекция зрения может привести к этому же эффекту. Вклад в распространённость синдрома «сухого глаза» вносит систематическое применение лекарственных препаратов самой различной направленности, использование косметических средств (и косметических операций), ухудшение экологической обстановки. Общие заболевания также могут сопровождаться синдромом сухого глаза.
При этом синдроме человек чувствует сухость в глазу, а также замечает, что он плохо переносит ветер, кондиционированный воздух, дым и т. п.
Также у человека могут быть:
✓ ощущение инородного тела в глазу,
✓ ощущение жжения и рези,
✓ ухудшение зрения к вечеру,
✓ светобоязнь,
✓ слезотечение.
Диагноз ставится на основании рассказа пациента и осмотра с помощью щелевой лампы. Важно установить причину появления этого состояния.
Лечение направлено, во-первых, на восполнение дефицита слёзной жидкости, во-вторых, на обратное развитие изменений роговицы.
Сейчас для восполнения дефицита слёзной жидкости используются препараты типа «искусственная слеза» в виде глазных капель и гелей. Эти препараты закапывают в глаз 4–6 раз в день. В результате разрывы слёзной плёнки возникают реже, её стабильность повышается. Этих препаратов достаточно много и они имеют разные свойства (разную вязкость), так что могут применяться при разных вариациях синдрома сухого глаза.
Также большое значение имеет индивидуальная чувствительность человека к этим препаратам. Кто-то переносит их нормально, а кому-то они не подходят, вызывают неудобства.
Если препараты «искусственной слезы» не помогают, а синдром развивается и может повредить роговице, то используют хирургические способы закрытия путей оттока из глаза слёзной жидкости.
Если синдром возник как осложнение какого-либо заболевания глаз, то, конечно, лечат это заболевание.
Компьютерный зрительный синдром
Это название появилось в 1998 году и было введено в оборот Американской ассоциацией оптометристов. Так они назвали комплекс зрительных и глазных симптомов, вызванных работой на компьютере. А произошло это потому, что примерно 60 % пользователей компьютеров жалуются на зрение, у 22 % работающих за компьютером также имеются сопутствующие жалобы на дискомфорт, боли в шее, спине, плечах.
Причина развития компьютерного зрительного синдрома – это качественное отличие изображения на мониторе и на бумаге. Картинка на мониторе самосветящаяся, а не отражённая, менее контрастная, дискретная (состоящая из пикселей), мерцающая, не имеет чётких контуров. А зрительная система человека приспособлена для восприятия объектов в отражённом свете.
Способствуют развитию этого синдрома следующие факторы:
– неправильное положение пользователя по отношению к монитору,
– неправильное расположение монитора по отношению к внешним источникам освещения (блики на экране),
– избыточная или недостаточная освещённость помещения,
– неправильные настройки цвето- и светопередачи монитора,
– несоответствие технических параметров монитора требующимся для длительной безопасной работы,
– особенности работы с компьютером (необходимость перевода взгляда с экрана на клавиатуру и текст на бумаге),
– недостаточное увлажнение роговицы из-за усиленного испарения слезы при уменьшении моргательных движений век. Здоровый человек в минуту делает в среднем 18 моргательных движений. Исследования показали, что у пользователей компьютеров их частота снижается до 4 в минуту.
Компьютерный зрительный синдром проявляется следующими симптомами:
✓ снижение остроты и затуманивание зрения,
✓ трудности при переводе взгляда с ближних предметов на дальние и обратно,
✓ кажущееся изменение окраски предметов,
✓ двоение предметов,
✓ «мурашки» и потемнение в глазах, повышенная светочувствительность,
✓ утомление глаз.
Кроме того, отмечаются: боли в области глазниц и лба, боли при движении глаз, покраснение глазных яблок, чувство песка под веками, слезотечение, резь в глазах, «сухость» глаз, жжение в глазах.
Лечение компьютерного зрительного синдрома заключается в изменении факторов, перечисленных выше в качестве его причин.
Это значит, что надо правильно оборудовать рабочее место. Освещение в помещении должно быть равномерным и достаточным, при этом яркие источники света не должны находиться в поле зрения человека. Надо, чтобы экран компьютера не бликовал. Центр монитора должен располагаться ниже горизонтальной линии взора на 10–25 см при оптимальной рабочей дистанции до монитора 50–70 см. Желательно не работать, глядя в монитор, более 1 часа без перерыва и не более 6 часов суммарно. Если же это нереально, то следует применять «правило 20/20/20»: каждые 20 минут отрываться на 20 секунд и смотреть вперёд на 20 футов (6 метров). Желательно также делать 5-минутные перерывы после каждого часа работы.
Сейчас стали выпускать специальные компьютерные очки, имеющие светофильтры, которые оптимизируют спектральный состав видимого света. Причём такие очки врач может прописать и людям с нарушениями зрения (близорукость, дальнозоркость и т. п.).
Ношение контактных линз при работе с монитором усиливает сухость роговицы.
Появление симптомов компьютерного зрительного синдрома в основном связано с дефицитом слёзной жидкости, вызванным её повышенным испарением. Поэтому препараты «искусственная слеза» будут очень к месту. При начальных лёгких проявлениях сухости глаз назначают препараты с низкой степенью вязкости. Снижение эффективности этих препаратов, появление изменений на роговице (точечный поверхностный кератит, нитчатый кератит) являются показанием к назначению более вязких заменителей слезы.
Симптомы компьютерного синдрома полностью проходят после прекращения работы за компьютером. И возобновляются, когда человек снова начинает смотреть в монитор.
