Елена Камаровская
Помогите, у ребенка стресс!
Хронический стресс оказывает пагубное воздействие на организм каждый день: недостаточно глубокий сон, ослабленный иммунитет (ребенок часто подхватывает респираторные заболевания), сниженный аппетит, признаки хронической усталости… Ваша задача – вовремя заметить проблему и начать действовать, чтобы стресс не растягивался на долгий период.
Я повидала детей со всевозможными проявлениями стресса, некоторые из которых внушали серьезные опасения: рвота, обмороки, неустранимые нервные тики и т. п. Но я заметила, что каждый раз бо́льшая часть признаков стресса пропадала, когда пропадал сам стресс. Даже если симптомы не пропадают полностью сразу, они значительно ослабевают и ребенок о них просто забывает. Нередко дети преувеличивают симптомы стресса, но очень легко выходят из этого состояния, если их в этом уличают.
Поскольку физические проявления стресса, такие как боль и прочие нарушения, у ребенка не имеют органической или функциональной причины, они не сказываются на его здоровье. Однако частое и длительное повторение таких нарушений может сформировать привычку, если не сказать рефлекс. Здесь таится главная опасность детского стресса, и именно поэтому так важно помочь ребенку из него выйти. Чем младше ребенок, тем больше вероятность, что в сходных условиях стресс повторится в подростковом возрасте, а затем и в зрелости. У стресса есть память, и человек очень быстро приучает себя к мысли, что он всегда так реагирует на определенные обстоятельства. Каждый день я вижу взрослых, которые рассказывают мне о своих проблемах, признаваясь: «Знаете, у меня это началось еще в детстве…» На самом деле это не более чем привычка.
Не стоит также забывать, что хронический стресс со временем развивает в ребенке нерешительность. У него снижается самооценка, теряется уверенность в себе, и это может непосредственно отразиться на его жизни как в школьные годы, так и во взрослом возрасте.
Выработайте антистрессовые привычки
Стрессовое состояние – это рефлекс, привычный ответ организма на какие-либо внешние события. При этом активно используется нервная система человека, предназначенная для того, чтобы передавать информацию из мозга в другие части тела и обратно. Чем более нервная система подвержена стрессу, тем сильнее и быстрее она на него реагирует. Стресс захватывает нервную систему, не позволяя ей выполнять ее непосредственные функции. Но верно и обратное: если нервная система занята выполнением своих первоочередных задач, она менее подвержена стрессу. Именно эту особенность мы будем использовать в упражнениях на релаксацию для детей.
Обучая детей, страдающих от стресса, самостоятельно использовать техники расслабления, мы помогаем им обрести средство защиты от его неприятных последствий. Со временем использование этих техник станет привычкой. Это как с велосипедом: научившись кататься, никогда уже не разучишься.
В доказательство приведу историю Марины, тридцатилетнего инженера. Она пришла ко мне на консультацию, так как ей не удавалось зачать ребенка и они с мужем уже собирались прибегнуть к экстракорпоральному оплодотворению. На первых же сеансах я предложила ей технику глубокой релаксации, стандартное пятнадцатиминутное упражнение. Широкая улыбка Марины на протяжении всего упражнения показала мне, что оно обязательно пойдет ей на пользу. В конце моя пациентка сказала с некоторым смущением: «То, что вы велели мне делать, кое-что мне напомнило…» Она вспомнила, что в детстве, когда у нее болела голова, бабушка учила ее тихо лежать и постепенно расслаблять все тело. В моем кабинете за несколько мгновений ее организм абсолютно точно воспроизвел рефлексы расслабления, знакомые ему с детства. Эффект от упражнений был поразительный: несколько месяцев спустя Марина забеременела естественным образом.
А захочет ли ребенок учиться техникам расслабления?
Разумеется, ребенок сам не выразит желания пообщаться с психологом или релаксотерапевтом… Когда ко мне в первый раз приводят ребенка, я весело сообщаю ему, что «не задаю домашних заданий», а он сканирует настороженным взглядом мой кабинет в поисках какого-нибудь орудия пыток.
Если вы решили помочь ребенку справиться со стрессом, следует заручиться его согласием. Против его воли вы ничего не добьетесь. Собираетесь вы отвести ребенка к специалисту или хотите начать упражнения на расслабление дома, сперва задайте ему вопрос: «Ты хочешь, чтобы тебе стало легче?»
Часто дети сами прекрасно понимают, что с ними что-то не так, но не знают, как выйти из этого состояния, или же думают, что должны смириться и принимать все как есть.
Желание, чтобы «стало легче», – отличное начало. Его можно интерпретировать как стремление стать более спокойным, лучше засыпать, меньше расстраиваться и т. д., чтобы ребенок точно понял, как именно изменится его повседневная жизнь.
Инстинктивно ребенок воспринимает релаксацию несколько искаженно: он приравнивает ее к принудительному дневному сну – со всеми связанными с этим негативными воспоминаниями из дошкольного опыта. Некоторые дети принимают релаксацию за вынужденное бездействие. Сразу объясните ребенку, что релаксация – это глубоко осмысленная деятельность, которая принесет ему ощутимую пользу, сразу и надолго.
Мозг и тело работают почти как компьютер
Постарайтесь объяснить ребенку, как возникает стресс (в следующей главе мы увидим, почему он возникает именно таким образом).
Мозг и спинной мозг формируют центральную нервную систему человека, которую можно представить как процессор компьютера. В качестве «внешних устройств» (монитора, клавиатуры) у нас выступают различные органы: сердце, легкие, желудок, а также органы чувств и мышцы, которые приводят в движение все тело. Нервная система контролирует весь организм, все органы человека с помощью нервов, играющих роль «сети проводов» и образующих автономную нервную систему человека.
У человека есть два типа нервов:
• симпатические (они мгновенно передают информацию или приказы из центральной нервной системы к различным частям тела человека. Благодаря им мы можем быстро отдернуть руку от горячего пламени и не обжечься. Эти стремительные нервы передают также и сигналы стресса);
• парасимпатические (их действие регулируемо, спокойно и мягко. Эти нервы способствуют расслаблению).
Каждая система обучаема. Система симпатических нервов сверхобучаема, но и парасимпатическую нервную систему можно натренировать и научиться расслабляться таким образом.
Почему бы не начать прямо сейчас?
Предлагаю вам первое упражнение на расслабление из комплекса, который поможет вашему ребенку преодолеть стресс, а также может оказаться полезным и для вас. Это упражнение одинаково подходит и детям, и взрослым.
Обычно мы дышим автоматически, дыхание контролируется автономной нервной системой, мы не думаем о нем. Понаблюдайте за тем, как дышит ваш ребенок:
• когда он засыпает;
• когда он бегает;
• когда он нервничает;
• когда он смотрит любимый фильм или мультфильм…
Посмотрите, какая часть его тела движется в этот момент. Грудная клетка? Живот? И то и другое? Или верхняя часть грудной клетки (при этом дыхание обычно частое, прерывистое)?
Брюшное дыхание, при котором работает диафрагма и передняя стенка живота, а грудная клетка остается в относительном покое, принадлежит к регистру осознанного и свободного дыхания. Для детей оно имеет множество преимуществ:
• активизируется та часть нервной системы, которая связана с расслаблением;
• расслабляется диафрагма. Эта крупная дыхательная мышца часто зажимается на почве стресса или тревоги (запомните, если диафрагма подвижна, значит, нет ни тревоги, ни напряжения);
• ребенок успокаивается без посторонней помощи;
• этот тип дыхания даже снимает и предупреждает вызванные спазмом боли в животе.
Брюшное дыхание на самом деле творит чудеса. Помните Максима, о котором я рассказывала в начале главы? У него боли в животе прошли после второго сеанса упражнений на брюшное дыхание. Это произошло настолько легко, почти само собой, что его мама усомнилась в реальности гастроэнтеритов, которые мучили мальчика всякий раз, когда в его жизни происходили какие-либо перемены. Его боль была вызвана тревогой. Теперь Максим научился управлять своим состоянием, и когда он чувствует нарастание тревожности, то может предупредить спазм с помощью дыхательных упражнений.
Техника: брюшное дыхание
Продолжительность: 2–3 минуты
Порядок действий:
• Чтобы научить ребенка этому типу дыхания, попросите его лечь на спину. Положите ему на область пупка предмет: для ребенка 6–7 лет можно взять бумажный кораблик; для более взрослых – плоский камешек или книгу карманного формата. Ребенок должен видеть этот предмет, не напрягая шею.
• Скажите, чтобы он дышал осторожно, носом, надувая живот (кораблик или книга должны приподниматься). Выполняйте упражнение вместе с ним.
• Затем он должен быстро выдохнуть, освобождая живот, но без напряжения.
• Пусть ребенок повторит упражнение и запомнит медленный и равномерный, как набегающие волны, ритм.
• Попросите его сделать не менее двенадцати таких спокойных вдохов и выдохов.
На что следует обратить внимание:
• Ребенок не должен выгибать спину или сводить лопатки. Двигаться должен только живот, грудная клетка остается в состоянии покоя.
• Ритм дыхания должен быть медленным. Ребенок от 6 до 8 лет вдыхает около 4 секунд и тут же выдыхает. Вдох может длиться и 5 секунд, если ребенку так удобнее. При выполнении упражнения не требуется демонстрировать физические возможности, важно, чтобы дыхание было спокойным и равномерным. Если вы используете бумажный кораблик, объясните ребенку, что кораблик должен тихо качаться на волнах, а не подпрыгивать в бушующем море.
• Попросите ребенка прислушаться к собственному дыханию (услышать свой вдох и выдох) и представить, что это шум ветра или волн, и нужно, чтобы ветерок был легким, а море – спокойным…
• После 5–6 циклов дыхания живот должен стать мягким: ни толчков, ни дрожи.
Практика поможет ребенку научиться использовать эту технику дыхания не только в лежачем, но и в любом другом положении. С помощью этого упражнения он всегда сможет вернуться в состояние покоя и равновесия.
Советы:
• Предложите ребенку сделать это дыхательное упражнение сидя: спина выпрямлена, стопы на полу, руки на коленках. И снова двигается только живот.
• Посоветуйте ему практиковать брюшное дыхание вечером перед сном, когда он уже удобно устроился в постели, – тогда ему будет легче заснуть и сон будет более глубоким и спокойным.
• Это же упражнение можно делать и в школе, сидя за партой, в начале учебного дня или на перемене.
• Напоминайте ребенку о брюшном дыхании каждый раз, когда он пожалуется на напряжение или боль в области живота: если диафрагма будет в движении, стресс отступит.
• Если ребенок говорит, что ему больно дышать животом (сокращение мышц передней стенки живота может усилить болезненные ощущения от спазма), положите ладонь ему на живот (тихонько надавливая), попросите его сконцентрироваться на ощущении тепла, затем переходите к дыханию, и боль постепенно пройдет.
• Объясните ребенку, что он может выполнять это упражнение и когда вас нет рядом: «Твое дыхание всегда при тебе; этим инструментом расслабления ты можешь пользоваться где угодно!»
• После тяжелого рабочего дня (или в конце недели) предложите всем детям выполнить это упражнение вместе с вами, под звуки спокойной музыки. Нескольких минут будет достаточно, чтобы вы все расслабились и вернули хорошее настроение.
• Не давите на ребенка, не требуйте от него выполнения ваших указаний. Не заставляйте его практиковать брюшное дыхание каждый день, иначе вы получите эффект, совершенно противоположный желаемому.
2. Почему у ребенка возникает стресс?
Исследования стресса стали появляться в медицине только в начале 1960-х годов. Канадец Ганс Селье заметил, что некоторые симптомы, обычно свидетельствующие о тех или иных известных заболеваниях, зачастую связаны с попытками организма адаптироваться к чему-либо, а вовсе не с предполагаемым заболеванием. Так был выявлен общий синдром адаптации, более известный сегодня как стресс. Селье установил, что стресс способен сочетаться с любыми заболеваниями и может возникать при восстановлении после несчастного случая или даже без какой-либо явной причины, просто в качестве реакции на некие внешние раздражители.
Детский стресс изучали и того меньше. Долгое время считалось, что здоровье ребенка с послевоенных лет находится под надежной охраной: современные законы, нормы и правила, повсеместно контролируемые соответствующими организациями, гарантируют безопасность ребенка в детских садах и школах, а также в семейном кругу. Права детей неукоснительно соблюдаются, за этим следит целый ряд государственных институтов. Так откуда у ребенка XX – XXI веков может быть стресс?! Единственная сфера, в которой детскому стрессу уделялось хоть какое-то внимание, – это различные специфические неблагоприятные условия: военные действия, стихийные бедствия, физическое насилие в отношении ребенка, тяжелые травмы в результате аварий, потеря близких родственников и т. д. Сегодня мы можем утверждать: дети подвержены стрессам в повседневной жизни совершенно так же, как и взрослые.
Стресс у взрослых зачастую родом из детства
Очень часто взрослые люди, чувствительные к стрессу, страдали от него еще в детстве, и нерешенные в юном возрасте проблемы сопровождают их в течение всей жизни. Обычно такие люди говорят о себе что-то вроде: «Я всегда был таким», «У меня просто такой темперамент». Они давно смирились, что вся их жизнь будет сопровождаться подобными проблемами, как будто речь идет о каком-то проклятии.
Первый стресс в жизни человека – само рождение. Новорожденный внезапно теряет состояние практически абсолютного комфорта, где у него было все, в чем он нуждался, и попадает в холодный огромный мир, слишком яркий и шумный, где он тут же должен научиться дышать самостоятельно, в то время как расширение легких вызывает у него боль. Наше появление на свет, увы, далеко не приятный процесс… Все малыши без исключения еще в течение нескольких лет переживают стресс своего рождения. Однако с самых первых дней младенцы проявляют свой особенный неповторимый темперамент: некоторые шумные и беспокойные, другие, наоборот, тихие и созерцательные, третьи общительные и улыбчивые. Все мы разные, но если полагать, что характер формируется лишь природным темпераментом человека, мы впадем в ненужный фатализм. Человек живет в обществе, он социальное существо, и его личность развивается под влиянием общения с окружающими людьми.
Итак, помимо врожденного темперамента, мы получаем некий индивидуальный жизненный опыт, и именно он вызывает у нас состояние стресса. Поскольку накопление положительного и отрицательного опыта неизбежно в жизни каждого человека, столкнуться со стрессом также приходится каждому. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок как можно раньше (однако это никогда не поздно) освоил техники защиты от него.
Анна, 32 года: «Я всегда хорошо училась в школе. Мои родители хотели, чтобы я была отличницей, ждали, что я добьюсь успеха в жизни. Перед каждой контрольной у меня начинал болеть живот, и я все время мучилась сомнениями, не забыла ли я что-то и сумею ли вспомнить все, что выучила. Перед выступлением на семинарах в институте у меня поднималось давление, я чуть ли не наизусть заучивала то, что собиралась прочесть перед аудиторией, чтобы не сбиться. И все равно я всегда была собой недовольна».
Карина, 35 лет: «В детстве я часто видела, как ссорятся мои родители. Их ссоры иногда были очень грубыми, а я чувствовала себя парализованной, неспособной сделать что бы то ни было. Мне всегда казалось, что это из-за меня они поругались. Став взрослой, я делаю все, чтобы избежать конфликтов. Если кто-то повышает голос в моем присутствии, это просто парализует меня, и я тут же сдаюсь…»
Павел, 44 года: «Я никогда не был любителем поспать. Ребенком я всегда боялся, что не смогу заснуть. Я прислушивался к шорохам в доме и каждые три минуты смотрел на часы. Сейчас я заставляю себя ложиться пораньше, убеждаю себя, что иначе на следующий день я буду разбитым. Ненавижу вечер воскресенья».
Стресс возникает при крайней необходимости адаптации
Стресс – это комплекс инстинктивных реакций организма, как физиологических, так и психических, на необходимость адаптироваться к каким-либо обстоятельствам. Для ребенка стресс, как правило, связан с неожиданными изменениями в его привычном мире. Возникает «до» и «после»: «до» жизнь протекала спокойно, как медленная река, затем возник резкий, неожиданный поворот, и в состоянии «после» ребенок должен адаптироваться к новым обстоятельствам. Событие, вызвавшее резкие перемены, тот самый «поворот» в течении реки жизни, называют стрессором. Существует огромное количество потенциальных стрессоров в жизни любого человека, но и их можно классифицировать, как мы увидим ниже.
Стрессор может быть как новым, так и повторяющимся событием, но он всегда дестабилизирует состояние человека и каждый раз требует приспособления и привыкания к новым обстоятельствам.
Вот несколько примеров типичных стрессоров, о которых рассказывали мои маленькие пациенты: «Телефон звонит, и я подскакиваю», «Этим летом мои родители развелись, и папа теперь живет в шестистах километрах от нас. Я предпочитаю не думать об этом», «Путь до школы занимает у меня пятнадцать минут, и я все время боюсь опоздать», «Учитель испанского в любой момент может начать кричать на нас, если мы не знаем ответа. Весь урок я как на иголках».
Заметьте, что интенсивность стресса совсем не обязательно прямо пропорциональна важности вызвавшего его события. Поэтому никогда не следует преуменьшать значение переживаний ребенка, ведь о наличии стресса свидетельствуют именно его реакции и его состояние, а не тот факт, пережил он какие-то серьезные потрясения или нет.
Поскольку наша жизнь – это и есть последовательность новых событий, адаптироваться к ним означает «взрослеть». Но пока человек еще не достиг взрослого состояния, у него есть дополнительные, чисто детские, слабости перед лицом стресса.
Привычки вселяют в детей уверенность. Разве повторение, рутина огорчают ребенка? Как раз наоборот! Обратите внимание, он с удовольствием по сорок раз пересматривает любимые фильмы, предпочитает есть одни и те же блюда, ходить на хорошо знакомую площадку в парке… Все привычное вселяет в него уверенность. Малыш буквально расцветает, когда его жизнь стабильна, а следовательно, вселяет в него веру в собственные силы. Одна из моих клиенток заметила, что дети «страшные консерваторы». И это правда: тяга детей к одинаковому и повторяющемуся объясняется их стремлением к безопасности в нашем изменчивом мире.
Их юный возраст ограничивает их возможности. У ребенка нет практически никакой возможности влиять на происходящие вокруг него события, никакой свободы, чтобы избежать нежелательной ситуации, изменить ее или тем более контролировать. Большую часть времени дети бессильны, безнадежно бессильны. Конечно, кое-кто из них наивно полагает, что он несмотря ни на что справится с трудностями сам, но все равно ему часто не удается найти правильное решение. Эта суровая правда усиливает проявления стресса. Ребенок ничего не может сделать, если его переводят в другой класс, «потому что в этом больше нет мест», либо когда его родители решают развестись или переехать в другой город…
