Дмитрий Макунин
Теплые и холодные компрессы лечат
Лечебные свойства охлаждения не обошел своим вниманием и великий Авиценна, рекомендовавший к месту предстоящей операции прежде прикладывать кусочки льда и только после этого производить «разрезы и прижигания». При наружных язвах, не сопровождающихся гниением, он советовал «поливания холодной водой», а при анальном кровотечении, если это произошло летом, «поместить больного в холодную воду, а зимой – держать на холодном воздухе». Для приведения человека в сознание при обмороке его следует «обрызгать холодной водой», а при чувстве жара в желудке приложить к нему «пузырь, наполненный холодной водой».
Во время войны 1812 года главный хирург наполеоновской армии барон Ж. Ларрей отметил, что если солдаты после ранения долго лежали в снегу, то поврежденные конечности теряли чувствительность, и ампутацию можно было производить безболезненно. Кстати, в период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг. этот метод местного охлаждения был возрожден и активно использовался выдающимся отечественным хирургом С. С. Юдиным.
Охлаждение при лечении ран широко практиковал и выдающийся русский хирург Н. И. Пирогов (1810–1881 гг.), отмечавший, что «холод, безусловно, назначается там, где к опухшей горячей и раздраженной ране присоединяется капиллярное кровотечение».
В 1879 году в Польше один больной оспой, находясь в бессознательном состоянии, вышел из больничной палаты и провел продолжительное время в саду на холодном воздухе. При этом вместо ожидаемого ухудшения состояние больного, напротив, заметно улучшилось. После этого случая врачи, убедившись в благоприятном эффекте холодного воздуха, стали активно использовать данный метод криотерапии для лечения многих заболеваний. Кстати, о благотворном влиянии морозного воздуха знали не только врачи, например, известный русский поэт Н. А. Некрасов в одном из своих стихотворений отмечал:
Обоняние тонко в мороз,
Мысли свежи, выносливы ноги.
Отдаешься невольно во власть
Окружающей бодрой природы;
Сила юности, мужество, страсть
И великое чувство свободы
Наполняет ожившую грудь;
Жаждой дела душа закипает…
И в настоящее время методы теплового и охлаждающего воздействия не утратили своего
значения и по-прежнему активно применяются как в официальной, так и народной медицине для профилактики и лечения различных заболеваний, а также для оказания первой помощи в домашних условиях.
Основы и методы домашнего крио-и теплолечения
Природа имеет множество средств и возможностей, чтобы создать то, что нужно.
Клавдий Гален
На чем же основано лечебное действие холода и тепла, и какие методы местного и общего охлаждения (гипотермии) и прогревания (те-плотерапии) можно применять в домашних условиях?
Как и почему исцеляет холод?
При общей гипотермии интенсивному воздействию подвергается главным образом кожный покров, на поверхности которого находится примерно 280 тысяч рецепторов (нервных окончаний), чувствительных к изменениям температуры внешней среды (терморецепторы). При этом рецепторов, воспринимающих холод, насчитывается 250 тысяч, а реагирующих на тепло – всего 30 тысяч. А поскольку терморецепторы тесно связаны с различными внутренними органами и системами, общее охлаждение определенным образом отражается на деятельности всего организма.
Локальная (местная) гипотермия воздействует узконаправленно: на определенный орган или участок тела. Местное приложение холода вызывает вначале резкое сужение сосудов кожи: она делается бледной и холодной на ощупь. При этом организм как бы защищается от охлаждения, ограничивая отдачу тепла вовне, но одновременно начинает его усиленно вырабатывать – и через 1–2 минуты суженные сосуды на данном участке расширяются, кровообращение усиливается, кожа становится розово-красной и теплой на ощупь. Если воздействие холода продолжается, тонус сосудистых стенок падает, но сосуды остаются расширенными – наступают явления пассивной гиперемии: скорость кровотока замедляется, отмечается венозный застой, кожа становится багровокрасной и холодной на ощупь.
Местное охлаждение эффективно снимает болевые ощущения, понижая возбудимость нервов и блокируя их окончания, расположенные в коже. Оказывает холод и противовоспалительное действие, налаживая обменные процессы в пораженных органах и тканях, предотвращая их отечность вследствие замедления кровотока и снижения проницаемости мелких сосудов. Кроме того, местное охлаждение помогает расслабиться патологически напряженным мышцам, а резкое сужение сосудов способствует остановке кровотечений.
Охлаждение относится в основном к мерам первой помощи, когда необходимо быстрое обезболивание, снятие воспаления и предотвращение отеков, например, при ожогах и других повреждениях. При этом холод можно держать на пораженном месте до суток, но не непрерывно. Его следует прикладывать к больному месту на 20–30 минут, после чего необходимо сделать перерыв на 5-10 минут.
Основным компонентом для проведения местных и общих гипотермических (охлаждающих) процедур является холодная вода. Хорошо подходят также лед, который оказывает более глубокое местное охлаждение, снег, холодные металлические предметы и даже замороженные продукты, определенным лечебным действием обладает и обычный морозный воздух.
В домашних условиях можно применять различные методы местной и общей гипотермии.
Пузырь для льда
Представляет собой круглый плоский резиновый мешок с широким отверстием, герметически закрывающийся пробкой. Перед началом процедуры его наполняют кусками льда и, вытеснив воздух, плотно завинчивают пробку. Но, прежде чем приложить пузырь к телу больного, его необходимо обернуть полотенцем, чтобы не вызвать резкого переохлаждения кожи. Держат пузырь со льдом по 20–30 минут, затем нужен перерыв на 10–15 минут, после чего процедуру можно повторить. И так несколько раз, при необходимости – в течение суток. По мере таяния льда воду необходимо сливать и добавлять новые порции льда. При использовании пузыря со льдом для маленьких детей его следует подвешивать, чтобы ребенок не испытывал давления. Пузырь нужно подвешивать над головой и в случае лихорадочного состояния взрослого больного, класть лед непосредственно на голову в таких ситуациях не рекомендуется.
Криопакет
В домашних условиях можно использовать и самостоятельно приготовленный «прибор» для лечения холодом – криопакет. Для этого понадобятся стакан воды, 1 ч. ложка поваренной соли и целлофановый пакет. Соль растворяется в воде, полученный раствор вливается в пакет, выжимается из него воздух и завязывается. Потом пакет помещается в морозилку, где после замерзания он примет округлую форму, удобную для наложения на любой участок тела.
Криопакет можно приготовить и другим способом: взять бумажные стаканчики, заполнить их водой и поместить в морозилку. Перед применением стаканчик со льдом следует взять за низ, слегка оборвав верхнюю кромку, и использовать по назначению. Для усиления лечебного эффекта в воду перед замораживанием можно добавить отвар из лекарственных трав.
Такой ледяной пакет можно с успехом применять при оказании первой помощи в качестве обезболивающего, противоотечного и кровеостанавливающего средства при различных травмах и неотложных состояниях.
С помощью ледяного пакета можно лечиться и от целого ряда хронических заболеваний, прикладывая его к больному месту или зоне соответствия пораженного органа, выполняя при этом легкие массирующие движения. При этом в одних случаях криопакет следует прикладывать только на больное место, для лечения же других заболеваний требуются последовательные наложения в двух местах: сначала – на больной орган или зону его соответствия, а затем – на живот (таблица 1).
Таблица 1
МЕСТА НАЛОЖЕНИЯ КРИОПАКЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Однако не следует затягивать время воздействия льдом. Держать криопакет необходимо в течение всего 2–4 минут, пока не покраснеет кожа: после первоначального кратковременного сокращения под воздействием холода кровеносные сосуды резко расширяются и кровь приливает к больному органу. После этого пакет нужно снять, покрасневший участок утеплить и подождать 2-15 минут, пока кожа восстановит свой естественный цвет. И только затем процедуру можно повторить, снова до покраснения кожи. После этого больное место надо согреть, укутав его чем-либо теплым. По окончании процедуры использованный лед следует выбросить. Проводить аппликации рекомендуется 1–3 раза в сутки.
Ледяные свечи
В домашней криотерапии используются и ректальные ледяные свечи, представляющие собой сделанные из плотной бумаги цилиндрические формы малого диаметра, наполненные водой, а затем замороженные в морозильной камере холодильника.
Холодный влажный компресс
Вызывает местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, что способствует остановке кровотечения, уменьшению боли и отечности. Сделать такой компресс несложно. Нужно сложить в несколько слоев мягкую ткань или марлю, смочить ее холодной водой, слегка отжать и положить на нужное место (на ушиб, переносицу, лоб и т. д.). В некоторых случаях рекомендуется положить на ткань кусочек льда. Соприкасаясь с телом, компресс быстро нагревается, поэтому каждые 3–4 минуты его надо менять. Удобнее пользоваться двумя компрессами: один накладывается, а другой в это время охлаждается в холодной воде. Общая продолжительность процедуры – от 5 до 40 минут.
В экстренных ситуациях в качестве холодного компресса можно с успехом использовать резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку, заполнив их холодной водой.
