Мой пациент Майкл, адвокат по профессии, испытывал сильное давление на работе. Он заметил, что каждый раз накануне большого судебного процесса у него обострялся псориаз: кожа по всему телу покрывалась красно-белыми пятнами и шелушилась. Это причиняло неудобство. Кроме того, работа занимала практически все его время, и он не мог найти подходящий момент, чтобы заняться своей проблемой. По совету жены Майкл обратился к дерматологу. Тогда мы с ним и встретились.
Когда Майкл пришел ко мне, у него в очередной раз обострился псориаз. Мы обсудили его самочувствие и варианты медикаментозного лечения. Также мы поговорили о необходимости заботиться о себе: сбалансированном питании, приемах снижения стресса, регулярных физических упражнениях и просто личном времени, о чем многие сегодня забывают. Псориаз – это хроническое заболевание, но здоровый образ жизни в сочетании с лечением помогут ослабить его проявления и свести к минимуму обострения. Я постоянно сталкиваюсь с этим в своей врачебной практике. Меняя кое-какие привычки, мои пациенты улучшают здоровье кожи и организма в целом.
При стрессе высвобождаются нейротрансмиттеры, или химические вещества мозга, передающие информацию по всему телу и запускающие ответную реакцию на перенапряжение, проявляющуюся, например, в воспалении кожи. Кожа – самый большой человеческий орган. И если не предпринимать меры по снижению стресса, не исключено возникновение серьезных проблем – прыщей, экземы или псориаза. Кроме того, вызванное перенапряжением воспаление может спровоцировать преждевременное старение кожи и появление морщин. Если стресс долго не проходит – что маловероятно, если вы следуете правильным методикам адаптации, – барьерные функции кожи нарушаются, через нее проникают микробы и уходит влага. Вот почему при перенапряжении кожа становится сухой, грубой и тусклой. Исследователи из медицинского института Маунт-Синай в Нью-Йорке считают, что из-за нарушения защитных функций кожи раны заживают медленнее, а восприимчивость к инфекциям повышается. Вот почему я расспрашиваю пациентов об их образе жизни. Я знаю, если мы сообща подберем методы борьбы со стрессом, больше шансов, что их проблемы с кожей исчезнут навсегда (Лебвол и др., 2005).
Майкл серьезно отнесся к моим словам и принял осознанное решение уделять себе больше внимания. Когда через пару месяцев он пришел на повторный прием, то выглядел совершенно другим человеком. Его кожа была чистой вот уже несколько недель, и он чувствовал себя великолепно. Майкл стал выполнять получасовые тренировки в корпоративном спортзале, в который раньше никогда не заходил. Вместо того чтобы коротать обеденный перерыв за телешоу на компьютере, он начал медитировать. Майкл изменил свой рацион, сделав упор на фрукты и овощи, а не на снеки. Конечно, он не стал в одночасье идеальным. Никто из нас не идеален. Случались дни, когда он пропускал тренировки или медитацию, частенько днем перекусывал любимыми чипсами, но в целом его образ жизни и настрой изменились в лучшую сторону. Майкл рассказал, что очистилась не только его кожа, но и мысли приобрели ясность. Благодаря переменам, произошедшим в его жизни, у него возросли сосредоточенность и работоспособность. Он стал счастливее, что благотворно отразилось на рабочих и семейных отношениях.
Как и Майкл, в состоянии стресса мы склонны забывать о здоровых привычках: не высыпаемся, забрасываем занятия спортом и едим что придется. Это понятно. Все мы люди. Трудно отказаться от теплого печенья с шоколадной крошкой в пользу яблока. Порой можно давать себе небольшие поблажки, но постоянное употребление нездоровой пищи только усиливает стресс. В таких продуктах полно пустых калорий и очень мало важных питательных веществ, что приводит к снижению умственной и физической активности и не позволяет добиваться результата. Срыв сроков вызывает еще больший стресс. Вредная пища, к которой нас так тянет во время переживаний, может вызывать привыкание. При снижении двигательной активности мы теряем мотивацию и уверенность. Если стресс и малоподвижный образ жизни не затягиваются надолго, то серьезных последствий для организма не будет. Но если они приобретают хронический характер, то мы становимся более подвержены приступам отчаяния, увеличению веса и преждевременному старению.
Важно уметь понимать причины стресса и управлять ими. Некоторые факторы нельзя полностью устранить, и тут на первый план выходит наше расположение духа и взгляды на жизнь. Мы можем контролировать свою реакцию на происходящее и можем ее изменить. Не позволяйте трудной ситуации или человеку лишить вас покоя. То, как мы воспринимаем некие обстоятельства и реагируем на них, либо позволяет нам сохранять самообладание, либо запускает режим мобилизации. Всем знакома картина, когда, стоя в пробке, одни люди злятся и ведут себя агрессивно, сигналят, кричат в окно о том, что опаздывают; другие – сидят, откинувшись на сиденье, слушают радио, принимая положение вещей как есть. Умение сдерживать свои порывы приходит с опытом, как и способность реагировать на вещи по-разному. Один из приемов – повторять следующую установку (или подобную), когда вы находитесь в состоянии сильного напряжения: «Я не позволю этой ситуации лишить меня покоя» (Овтейкин-Уайт и др., 2019).
Чем бы вы ни занимались, ваш организм должен ежедневно получать достаточное количество витамина С. Это ключевое питательное вещество. Им богаты некоторые фрукты (например, апельсины, папайя и клубника) и овощи (красный и зеленый перец, брокколи, брюссельская капуста и спаржа). Я обращаю на это внимание, так как стресс, особенно интенсивный и продолжительный, быстро истощает запасы витамина С в организме. Выше всего его концентрация в надпочечниках, которым отводится ведущая роль в борьбе с перенапряжением. Поэтому неудивительно, что витамин С помогает смягчить психологические и физические последствия стресса. По всей видимости, он нейтрализует или даже препятствует выработке кортизола, основного гормона стресса, который отвечает за режим мобилизации организма. Витамин С также защищает кровеносные сосуды, участвует в образовании разглаживающего кожу коллагена и поддерживает иммунную систему (Блэйлок, 2015).
Оказывается, людям действительно свойственно заедать стресс. И это практически никак не связано с силой воли или ее отсутствием. Если стресс продолжается недолго, то может подавлять чувство голода. При сильном напряжении гипоталамус вырабатывает гормон, угнетающий желание поесть. Адреналин, выделяющийся надпочечниками, также ведет к потере аппетита. Но если стресс не проходит, то этот механизм перестает работать. И из-за повышенного уровня кортизола наш организм просит сахара и углеводов. Вот почему при хроническом стрессе возрастает аппетит. Из-за кортизола. И нам хочется отнюдь не полезных фруктов и овощей, а сахара и жиров: печенья, конфет, пирожных, чипсов и картофеля фри. В сущности, таким образом наше тело пытается запастись достаточным количеством энергии, чтобы выдержать длительное напряжение. Эти вредные вкусности могут вызвать привыкание. В результате образуется порочный круг: постоянное желание поесть нездоровой пищи, от которой трудно отказаться. Это может стать настоящим испытанием даже для людей с большой силой воли. Если долго сидеть на подобной диете, вы рискуете прибавить в весе, особенно в области живота, что чревато сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа и инсультом. Но можно пойти по другому пути. Как я уже говорила, контролируя реакцию организма на стресс, мы не позволяем себе переедать. Задумайтесь: вместо того чтобы тянуться за печеньем, когда нервничаете из-за дедлайнов, сделайте паузу и выйдите на пять минут подышать на свежем воздухе. Таким образом вы перехватите инициативу и восстановите контроль над ситуацией. То есть вы будете управлять реакцией на стресс, а не она вами.
Народные и нетрадиционные методы лечения, о которых речь пойдет далее в этой главе, также предлагают эффективные методы контроля над перенапряжением и тревогой. Подводим итог. Каждому из нас важно выработать способы борьбы со стрессом и пересмотреть рацион в сторону увеличения в нем продуктов питания, дающих энергию во время сильного перенапряжения (Шульте и др., 2015).
Хорошо сбалансированная диета способствует улучшению работы организма при стрессе. Ниже я описала, как мне и моим пациентам удается избегать неправильного питания во время перенапряжения.
Переберите содержимое кухонных ящиков и холодильника. Если при стрессе вы склонны к частым перекусам, то наполните их полезным провиантом, не требующим долгого приготовления. Я имею в виду фрукты, овощи, вареные яйца, йогурт (молочный или безмолочный), орехи и семечки, зерновые продукты, например рисовые лепешки, попкорн без добавления сахара и соли или богатые белком соусы наподобие хумуса. Кроме того, на выходных можно приготовить побольше чего-нибудь полезного, чтобы в будни оставалось только разогреть. Старайтесь не покупать продукты, которые, как вы знаете, вредны для здоровья, чтобы не употреблять их во время стресса.
Поставьте рестораны здорового питания на быстрый набор. Заблаговременно разузнайте, где неподалеку есть подобные места. Это поможет избежать соблазна перекусывать вредной едой. Изучите меню в этих ресторанах, чтобы у вас наготове были запасные варианты в случае сильной спешки. Моя пациентка Сара долго вела борьбу с прыщами, и этот совет помог ей пересмотреть и улучшить рацион. Она была торговым представителем, целыми днями ездила и общалась с клиентами. Когда Сара стала избирательнее в еде и местах ее приобретения, она сбросила лишний вес, который набрала на работе, ее кожа очистилась, у нее появилось больше энергии и радости в жизни. Удивительно, к каким значительным переменам в организме, внешности и самочувствии способен привести переход на здоровое питание!
Найдите замену вредным снекам. Нам всем знакома тяга к сахару и обработанной пище в моменты стресса. Но принятые вовремя превентивные меры, предотвращающие переедание из-за тревоги и волнения, помогут сохранить энергию и хорошее настроение, а коже придадут сияние и молодость. Попробуйте дополнить протеиновую пищу фруктами или зерном (например, к яблоку добавить орехи или пасту из орехов и семян, к домашним сухофруктам – орехи, семена или сыр и крекеры). Белок дает чувство сытости, а фрукты и зерно утоляют страсть к вкусненькому.
Найдите время для отдыха. Причиной неправильного питания зачастую является бездумное, неосознанное потребление еды: привычка жевать, работая, есть, разговаривая по телефону или перед телевизором, перекусывать, когда что-то беспокоит и расстраивает. Если вы прекратите машинально тянуться за бутербродом и сможете переломить ситуацию, то постепенно аппетит уменьшится, как и стресс. Пройдитесь по офису или прогуляйтесь на улице или просто закройте глаза и сделайте несколько глубоких вдохов. Это поможет переключить мысли и расслабиться (Мандал, 2019).
Дыхание уникально тем, что мы делаем это бессознательно, но вместе с тем – можем контролировать. Как я упоминала ранее, управление дыханием – крайне эффективный метод. Его также называют пранаямой и используют при занятиях йогой и медитацией. Контроль над дыханием позволяет значительно улучшить здоровье. («Прана» в переводе с санскрита означает «дыхание», «дух» или «универсальная энергия».) Управление дыханием помогает унять беспокойство, улучшить сон, придает энергию и уменьшает стресс. А также нормализует сердечный ритм, давление, кровообращение и пищеварение. Пранаяма не только способствует укреплению физического и эмоционального здоровья, но и является неотъемлемой частью осознанности и духовного развития.
Успокоить тело и разум особенно хорошо позволяет диафрагмальное дыхание. Диафрагма – главная дыхательная мышца – имеет куполообразную форму и расположена прямо под легкими. Диафрагмальное дыхание (глубокое, медленное, зарождающееся в брюшной полости и поднимающееся вверх в грудную клетку) в противоположность поверхностному грудному дыханию (так дышит большинство из нас, что особенно заметно, когда мы беспокоимся) на протяжении тысяч лет использовалось для укрепления здоровья и применялось в духовных практиках.
Мы с самого рождения дышим диафрагмой, но по мере взросления и увеличения стресса в жизни наше дыхание становится более частым и поверхностным. Также брюшное дыхание называют йогическим. Это и отдельная практика, и часть глубокой медитации. Для занятий диафрагмальным дыханием нужно выполнить ряд условий.
Найдите тихое место, примите удобную позу, расслабьте шею и плечи. Можете лечь на спину на ровную плоскую поверхность или на кровать, согнув ноги в коленях и поместив под голову валик. При необходимости под колени положите подушку, которая поможет полностью расслабить ноги. Можно заниматься этой практикой и сидя в кресле дома или на работе. Ноги должны быть согнуты в коленях, ступни прижаты к полу, шея расслаблена.
Поднимите кончик языка вверх, чтобы он легонько касался нёба за передними зубами, и сделайте глубокий вдох, считая про себя до четырех. Попытайтесь втягивать воздух в живот (он должен расширяться), а не в грудь.
Задержите дыхание, досчитайте до семи. Медленно выпустите через рот весь воздух на счет восемь, сложив губы трубочкой. Это один дыхательный цикл. Продолжайте так тренироваться в течение пяти минут.
Постарайтесь практиковать диафрагмальное дыхание один – три раза в день с продолжительностью занятий от пяти до десяти минут. Есть специальные приложения, которые вам в этом помогут. Например, “Stop, Breathe and Think”, “Paced Breathing” и “Calm”. Они отправят напоминание о необходимости сделать паузу в делах и заняться дыхательными упражнениями.
Медленные глубокие вдохи и выдохи – распространенная практика для расслабления. Также это свойственно курильщикам. Выходя на улицу, чтобы затянуться сигареткой и взять паузу от повседневной суеты, постепенно они начинают ассоциировать курение с состоянием релаксации. Вот почему при стрессе курильщики в основном тянутся к пачке и почему так трудно бросить, когда привычка укоренилась и появилась никотиновая зависимость.
Перестать курить нелегко, но это возможно. И вы можете это сделать. Подобно тому как можно взять под контроль привычку заедать стресс, двигаясь небольшими шагами к своей цели, можно справиться и с табачной зависимостью.
Хотя курение теоретически обладает хорошим расслабляющим эффектом, но химические вещества, попадающие в легкие (а их более семи тысяч), наносят огромный вред организму. По данным Национального института рака, сотни из них ядовиты, а около семидесяти вызывают онкологию. К ним относятся формальдегид, бензол (содержится в бензине), полоний-210 (радиоактивен) и винилхлорид (используется для изготовления труб). Кроме того, каждое из этих химических веществ провоцирует преждевременное старение кожи и всего организма (Кеннеди и др., 2003).
Пассивное курение также опасно для здоровья. По данным центров по контролю и профилактике заболеваний, этот дым содержит те же семь тысяч химических веществ, которые вдыхает и сам курильщик. Вторичный табачный дым может стать причиной частых и тяжелых приступов астмы, респираторных инфекций, воспаления среднего уха и синдрома внезапной младенческой смертности, а также вызывать заболевания сердечно-сосудистой системы, инсульты и рак легких. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что у некурящих, просидевших в машине с курильщиком всего один час (даже с приоткрытыми окнами), в моче значительно повышен уровень канцерогенов и других токсинов, способных спровоцировать рак, порок сердца и болезнь легких. А это означает, что данные химические вещества попали в организм при вдохе. Даже «третий дым» или дым «из третьих рук», то есть те вещества, которые после курения остаются в закрытом помещении (например, дома или в машине) на различных поверхностях или в пыли, опасен для здоровья (Ферранте и др., 2013).
С учетом всех вышеизложенных фактов, крайне важно бросить курить. Я знаю, это нелегко. Но как и любая другая хорошая привычка, которую вы пытаетесь встроить в свою жизнь, она требует осознанного подхода, желания перемен и настойчивости. Это означает, что если вдруг вы сорветесь, то просто примите этот факт, без самобичевания, а потом попытайтесь снова и не отступайте. Начинайте вновь столько раз, сколько нужно, и хорошие привычки в конце концов победят. Я наблюдала это на примере многих пациентов. Именно тут пригодятся методы релаксации – такие как йога, медитация и прогулки на природе; они помогут справиться со стрессом повседневной жизни, и у вас будет реже возникать желание покурить, когда дела не ладятся. Помните, вы стóите тех перемен, которые собираетесь осуществить.
Сокращение стресса в жизни – одна из ключевых возможностей улучшить здоровье и общее самочувствие. Как я уже говорила, сильное утомление затрагивает все стороны нашего существования. Оно влияет на физическое, эмоциональное и психологическое здоровье и, конечно, кожу. Многие мои пациенты переживали, что для снятия стресса придется добавить еще один пункт в их и без того длинный список повседневных задач. Нет ничего более далекого от истины. Я хочу, чтобы вы поняли: есть простые и легкие методы избавления от стресса, как описанные ранее дыхательные упражнения. Занимайтесь тем, что можете и когда можете. И вскоре обнаружите: как только приемы расслабления войдут в привычку, вы будете с нетерпением ждать назначенного времени и удивляться, как раньше обходились без них.
Следуя велению сердца, благодаря жизнь за все, что у нас есть, и просто наслаждаясь каждой минутой бытия, мы можем сократить стресс и в значительной степени повлиять на свое здоровье и благополучие. Одно из моих любимых высказываний, которое часто приписывают Вольтеру: «Я решил быть счастливым, потому что это полезно для здоровья». Как же это верно! Позитивный взгляд на жизнь – стакан наполовину полон – способен творить чудеса, снижая тревожность и делая людей счастливее. Большую роль здесь играет наш осознанный выбор сохранять жизнерадостность и не позволять плохому выбивать нас из колеи. Виктор Франкл в книге «Человек в поисках смысла» рассказывает о том, как позитивный настрой дает людям силы переносить страдания и разочарования, помогает чувствовать себя счастливее. Негативное отношение, напротив, усугубляет боль, огорчения и лишает радости в жизни.
Каждый волен выбирать, каким образом реагировать на ту или иную проблему и как подходить к ее решению (с позитивным либо негативным настроем). Из этого складывается наша жизнь. Есть научное исследование, посвященное данной теме, результаты которого были опубликованы в журнале Американской психологической ассоциации. Они показали, что люди, которые не унывают и продолжают верить в лучшее даже в трудных ситуациях, менее склонны к приступам раздражения. Неспособность сохранять позитивный настрой, наоборот, повышает нервозность, порождающую болезни, особенно у женщин. Более того, ученые из Висконсинского университета в Мэдисоне обнаружили, что чувство счастья увеличивает уровень антител – жизненно важных белков, с помощью которых иммунная система борется с вирусами, бактериями и другими вредными микроорганизмами, – аж на 50 % (Син и др., 2015; Коллингвуд, 2014).
Я также хотела бы отметить, что счастье делает людей красивыми. Они словно светятся изнутри.