Алла Погожева
Еда от стресса. Кулинарная книга в вопросах и ответах

От чего зависит реакция на стресс?

Реакция человека на стресс связана с такими понятиями, как генотип и психотип. Генотип человека во многом определяет его поведение. Каждый человек по-своему уникален, потому что полностью одинаковых программ генетического развития и поведения не бывает даже у однояйцевых близнецов.

Но бывают сходные программы, позволяющие проводить обобщения по разным критериям, в частности по психотипу человека. В настоящее время нет данных о генотипировании психотипов (обнаружении прямых зависимостей между генетическими маркерами и особенностями поведения тех или иных групп людей).

В то же время известно, что различные типы личности по-разному реагируют на стрессовую ситуацию. В настоящее время выделяют шесть психотипов: жизнерадостный, флегматичный, агрессивный, педантичный, пассивный, легковозбудимый.

К жизнерадостному типу относятся энергичные и сильные люди, живущие активной жизнью. Они любят общаться, импульсивны и доброжелательны, прекрасно уживаются с окружающими, стараясь не идти на конфликт, однако способны ответить ударом на удар. Стрессом для них часто становится не какая-либо жизненная ситуация, а бездействие, вызывающее скуку. Среди этого типа людей могут быть политики, деятели искусства, коммивояжеры, артисты эстрады, модельеры и писатели.

К флегматичному типу относятся спокойные, мечтательные люди. Они малоактивны, предпочитают проводить время в пассивном созерцании какого-либо ни к чему не обязывающего образа, например аквариумной рыбки, облаков, звезд, деревьев, картин и т. д., часто вспоминают свое прошлое, не любят перемен и почти не поддаются стрессам, тщательно контролируют свою жизнь, стараясь уделять одинаковое внимание и работе, и семье. Спровоцировать стрессовую ситуацию могут посторонние люди, навязывающие флегматику какие-то непривычные нормы поведения или подталкивающие к неприятным действиям. Любое нарушение привычного образа жизни может привести к стрессу и затем к депрессии. Такой стереотип поведения типичен для домохозяек, служителей зоопарков, ученых.

К агрессивному типу относят людей, испытывающих сильную потребность в личном росте и успехе всего задуманного. Они проявляют большую физическую и умственную активность, энергичны, властны, целеустремленны, при этом не учитывают мнение окружающих их людей. Стресс у таких личностей может быть вызван слишком напряженной работой, конфликтами в семье и личными комплексами. Нередко, попав под давление обстоятельств, они начинают употреблять алкоголь, табак и наркотики. К ним относятся социальные работники, менеджеры, директора небольших, но процветающих предприятий, спортсмены.

К педантичному типу относятся люди мелочные, консервативные, дотошные и упрямые. Выше всего они ставят стабильность и обязательства, доверяют только признанным авторитетам, очень законопослушны, строго придерживаются этикета и традиций. Педантичные люди очень уязвимы для стресса, который могут вызвать резкая смена окружения, любое нарушение привычного распорядка дня или планов.

К пассивному типу относятся мягкие, покладистые люди, которые не в состоянии проявить характер, отстаивая свои права, всеми способами избегающие конфликтов, даже во вред себе, угождающие более волевым людям и испытывающие внутреннее неудобство от общения с другим человеком. Страх перед возможной конфронтацией и мысль о том, что нужно принимать какое-то решение, а затем и осуществлять его, могут привести личность пассивного типа в состояние стресса, затем депрессии, далее возможна истерия, завершающаяся вспышкой суицидальных устремлений.

Люди легковозбудимого типа слабо сопротивляются стрессам, которым может стать самое обычное действие. Низкая самооценка, мнительность и обилие различных комплексов служат для них постоянными источниками раздражения, которое могут усугубить кардинальные изменения в жизненном укладе или какая-либо сложная работа, за которую приходится нести ответственность.

Вне зависимости от типа личности главной защитой от стресса является правильное понимание возникшей ситуации и изменение к ней собственного отношения.

Как проявляется стресс?

Кратковременная стрессовая ситуация (эустресс) запускает выработку гормонов (адреналин, кортизон) и активирует работу клеток иммунитета. Патологическая реакция на стресс (дистресс) сопровождается нарушением функций внутренних органов и психическими отклонениями. У пациента начинают постоянно болеть голова, живот, повышается АД, появляется слабость, развивается бессонница. При появлении таких тревожных проявлений необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать усугубления состояния (таблица 1).

Таблица 1. Физиологические, поведенческие признаки стресса

Последствия затяжного стресса идентичны для мужчин и женщин – это соматические патологии и депрессия. Поэтому важно уже на ранней стадии выявить симптомы психоэмоционального напряжения, выяснить провоцирующий фактор и устранить его.

У лиц, которые находятся в состоянии хронического или начального стресса, пропадает либидо, они постоянно сталкиваются с паническими атаками. Повышенная восприимчивость к стрессовым ситуациям тесно связана с психической нестабильностью человека. Он становится нерешительным, вспыльчивым, подозрительным, часто впадает в панику или испытывает беспокойство. Находясь в стрессе, пациент не может ни на чем сконцентрировать внимание, у него появляются проблемы с памятью. На фоне дурного расположения духа сильно снижается самооценка.

При развитии психологических и физиологических отклонений у человека наблюдаются изменения в поведении. Он теряет аппетит, дистанцируется от близких людей, становится замкнутым, проявляет агрессивность. Повышенный уровень стресса нередко становится причиной развития алкогольной или наркотической зависимости, с помощью которых человек пытается расслабиться и забыть о своих проблемах.

Каковы последствия стресса?

Внешние и внутренние стрессорные факторы вызывают адаптивную реакцию организма, которая проявляется в учащении сердцебиения, дыхания, расширении кровеносных сосудов, повышении свертываемости крови, расширении зрачков, замедлении процессов пищеварения, увеличении уровня глюкозы в крови.

Все эти эффекты обусловлены повышенной выработкой гормонов надпочечников (адреналина, норадреналина, дофамина, кортизола и др.), которые так и называют – «стрессорные гормоны».

При постоянном воздействии стресса адаптивные возможности организма истощаются и начинают проявляться физиологические последствия стресса, наиболее типичными из которых являются подавление иммунной системы, ведущее к учащению простудных и инфекционных заболеваний, постоянная усталость, резкие перемены настроения, угнетенное состояние (вплоть до развития депрессии), волнение, высыпания на коже и др.

Стресс способствует импотенции, бесплодию, гипогалактии, нарушению родовой деятельности, лактации. У детей может наблюдаться стрессогенная задержка роста, физического развития. При развитии стрессоров в позднюю фазу резистентности под действием АКТГ происходит существенное усиление продукции и освобождение инсулина, который, в свою очередь, усиливает анаболизм. Избыток кетоновых тел при гиперинсулинизме начинает утилизироваться на образование в печени холестерина.

Была предложена связь между хроническим стрессом и ССЗ. Стресс играет определенную роль в развитии АГ и ее осложнений. Он может спровоцировать злоупотребление наркотиками и/или алкоголем. Стресс также может способствовать старению и хроническим заболеваниям при старении, таким как депрессия и нарушения обмена веществ.

Иммунитет

По данным ВОЗ, около 70 % известных заболеваний инициируются эмоциональным стрессом, который неизбежно приводит к снижению иммунной резистентности и ухудшению качества жизни.

Острые стрессоры с ограниченным временем действия или стрессоры, длившиеся менее двух часов, приводят к усилению регуляции естественного иммунитета и снижению регуляции специфического иммунитета. Этот тип стресса проявляется в увеличении количества гранулоцитов, естественных клеток-киллеров, IgA, интерлейкина (ИЛ) 6 и повышении цитотоксичности клеток.

Короткие естественные стрессоры вызывают переход от клеточного к гуморальному иммунитету, одновременно снижая пролиферацию Т-клеток и цитотоксичность естественных клеток-киллеров. Последовательность стрессовых событий не вызывает стойкого иммунного ответа; однако имеются данные о снижении пролиферации и цитотоксичности Т-клеток, увеличении или уменьшении цитотоксичности естественных клеток-киллеров.

Хронический стресс вызывает сдвиг в сторону гуморального иммунитета, снижение уровня ИЛ-2, пролиферации Т-клеток и реакции антител на вакцину против гриппа. Отдаленные стрессоры не всегда вызывали изменение иммунной функции.

Другой реакцией на сильное воздействие хронического стресса является усиление иммунной и метаболической дисфункции. При постоянном нахождении в стрессовых ситуациях повышается вероятность заболеть. Кроме того, при воздействии стресса организм определенным образом усваивает пищу, что приводит к увеличению количества калорий в пище независимо от питательной ценности пищи.

В некоторых исследованиях наблюдался повышенный риск инфекции верхних дыхательных путей при хроническом стрессе. У пациентов с ВИЧ повышенный стресс и уровень кортизола были связаны с замедлением прогрессирования этой патологии. Наряду с этим повышенный уровень стресса может реактивировать латентные вирусы герпеса.

Иммунная система также играет определенную роль в стрессе и на ранних стадиях заживления ран. Она отвечает за подготовку тканей к восстановлению и способствует привлечению определенных клеток в область раны. Посредством влияния на выработку цитокинов хронический стресс приводит к замедленному заживлению ран. Показано, что раны от биопсии заживали на 25 % медленнее в группе лиц с хроническим стрессом.

Психические расстройства

Все люди реагируют на стресс неоднозначно. Одни впадают в уныние, становятся апатичными. Другие начинают проявлять агрессию. Если вовремя не принять меры, то состояние стресса может перейти в затяжную депрессию, которую можно вылечить только с помощью специалистов. Стресс аккумулирует развитие психозов, вызывает синдром хронической усталости, депрессию.

Установлено, что у пациентов с тревожными расстройствами усиливаются процессы воспаления, повышается уровень цитокинов и С-реактивного белка. Это наблюдается при посттравматическом стрессовом расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, паническом расстройстве и фобиях.

Это связано со стрессовой реакцией и высвобождением цитокинов центральными и периферическими иммунными клетками, снижением парасимпатической активности, что еще больше усиливает воспаление и способствует усилению симптомов тревоги, оказывая прямое воздействие на области мозга, участвующие в регуляции эмоции страха и беспокойства (префронтальная кора головного мозга, островок, миндалевидное тело и гиппокамп). Усиленное воспаление и повышенная продукция цитокинов на фоне дизрегуляции ЦНС и вегетативной нервной системы характерны для большинства тревожных расстройств.

Когнитивные нарушения

Считается, что хронический стресс влияет на те участки мозга, где обрабатываются и хранятся воспоминания. Когда люди испытывают стресс, происходит избыточная выработка гормонов стресса, что влияет на мозг. К ним относятся глюкокортикоиды, включая кортизол, которые являются стероидными гормонами, вырабатываемыми надпочечниками. Гиппокамп важен в мозге для хранения определенных видов воспоминаний, и его повреждение может вызвать проблемы с хранением новых воспоминаний, но старые воспоминания, сохраненные до повреждения, не теряются.

Также высокий уровень кортизола может быть связан с нарушением работы гиппокампа и ухудшением памяти, которые многие пожилые люди начинают испытывать с возрастом. Следовательно, эти механизмы и процессы могут способствовать развитию возрастных заболеваний или создавать риск более ранних расстройств. Так, экстремальный стресс (травма) является необходимым фактором для возникновения посттравматических стрессовых расстройств.

Хронический стресс также изменяет процесс обучения, формируя предпочтение обучению, основанному на привычках, и снижает гибкость при выполнении заданий и пространственную рабочую память, вероятно, из-за изменений в дофаминергических системах.

Защитная реакция

Человек в состоянии стресса находится всегда в напряжении. Наиболее часто встречается защитная реакция в виде агрессии или раздражительности. Человек не может проявлять терпение и такт, срывается по пустякам.

Синдром хронической усталости

Несбалансированность питания, недостаток любого питательного вещества, особенно белка, потенциально может стать причиной развития синдрома хронической усталости. Считают, что синдром хронической усталости является своеобразной недостаточностью гипоталамических стрессогенных механизмов и характеризуется утомляемостью, неспособностью к сосредоточению, которые не снимаются отдыхом. Синдром характеризуется развитием депрессии, головной боли, боли в горле, увеличением лимфоузлов, болезненностью суставов, миалгиями, расстройствами сна, неврозами и субфебрилитетом.

Депрессия

Психическое расстройство, которое развивается от различных причин, требует квалифицированного лечения. Часто депрессией страдают люди, которые очень долго не могут решить свои проблемы. Также депрессивное состояние присуще алкоголикам и наркоманам. Депрессивные проявления зачастую сопровождаются суицидальными наклонностями, у пациента возникают мысли о самоубийстве.

В процессе современной эволюции на основании тесного взаимоотношения с социальными условиями, помимо катехоламинового ответа, в реакции «борьба – бегство» была выявлена новая реакция на стресс.

Сущность этой реакции состоит в том, что механизм АКТГ-кортикостероиды включается тогда, когда принято решение не реагировать на стрессорный вызов борьбой или бегством, а следовать третьему, альтернативному варианту.

Этот вариант крайне необходим в социальной ситуации, когда доминантная группа контролирует данное общество. Он включает в себя подчинение требованиям доминантного индивида или общества и подавление предыдущих типов поведения.

В этом случае, когда возникает конфликтная ситуация, вместо агрессии или бегства человек может больше выиграть от повиновения и испытания депрессии, связанной с потерей власти. В эксперименте было продемонстрировано, что депрессивное животное с высоким уровнем АКТГ больше не конкурирует с другими. Оно обучается новому поведению быстрее, чем нормальные животные, и приобретенные навыки позволяют ему избежать смерти вследствие открытого неповиновения доминирующей силе или ситуации. Благодаря повиновению оно может остаться в сообществе и позднее реализовать свои цели.

Согласно этой концепции, представленной американским ученым Генри, в зависимости от способности индивида оценивать ситуацию стрессорные стимулы воспринимаются либо как вызов к вовлечению механизмов реакции «борьба-бегство», либо как побуждение к реакции «сохранение-депрессия».

В результате последней реакции наблюдается уход от ситуации, а эмоциональное состояние человека характеризуется напряженностью, возбуждением, напуганностью, чувством страха и безразличия. В крови такого индивида обнаруживается высокий уровень адреналина.

Чрезвычайный стресс (в том числе социальные стрессоры) могут приводить к депрессивной реакции. При депрессивных состояниях повышается реактивность системы гипофиз – кора надпочечников. Стрессирующие ситуации, убеждающие человека в бесполезности его усилий, беспомощности, сопровождаются его аффективным поведением, а именно депрессией.