Владимир Васичкин
Самоучитель лечебного массажа
ОТ АВТОРА
Являясь специалистом в области классического и точечного массажа, автор после многих лет работы убедился, что самомассаж – исключительно эффективное средство профилактики и лечения практически всех заболеваний, причем освоение его приемов не требует особых усилий. Результатом долгого и кропотливого труда стала эта книга, которая поможет вам освоить все виды лечебного самомассажа. В ней собраны разработанные автором и уже прошедшие успешную проверку на практике методики применения всех разновидностей самомассажа, в том числе классического, сегментарного, точечно-локального, точечно-меридианного.
Чтобы сделать книгу максимально доступной массовому читателю, автор стремился к предельно простой, конкретной и наглядной форме изложения (к этому обязывает сам жанр самоучителя). Как известно, лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать (или прочитать). Поэтому на страницах книги вы найдете множество иллюстраций. Кроме того, самоучитель снабжен диском DVD, что наверняка поможет читателю освоить приемы самомассажа быстрее и лучше. Автор уверен, что в данном случае оптимальный принцип обучения – «делай как я».
Конечно, не надо отказываться от услуг традиционной медицины лишь на том основании, что научиться самомассажу легко, а его применение позволяет сэкономить время и деньги. Экономить на здоровье неразумно, оно бесценно. Самомассаж не заменяет, а дополняет традиционное лечение.
С благодарностью посвящаю своей жене Любушке
ПРЕДИСЛОВИЕ
Изображение массажа можно найти на древних барельефах, папирусах, наскальных рисунках. Естественно, самым первым приемом самомассажа было инстинктивное растирание ушибленного места для снятия боли. Рекомендации по проведению массажа для лечения различных заболеваний можно встретить в текстах индийской «Аюрведы» (около 1800 года до нашей эры) и китайской «Конгфу» (2698 год до нашей эры), а также в надписях на саркофагах и пирамидах в Египте.
Массаж широко использовали древние славяне, достаточно полно разработавшие многие разновидности массажных манипуляций, – поглаживание, растирание, надавливание, обдавливание, похлопывание. Естественно, наибольшим признанием у славян пользовался банный массаж – растирание всего тела с похлопыванием и постегиванием березовыми и дубовыми вениками.
В настоящее время массаж широко используется в медицинской практике на различных этапах лечения, начиная с профилактики и кончая реабилитацией после оперативного вмешательства.
Массаж задействован для подготовки космонавтов, спортсменов, артистов балета, цирка. А сколько открыто салонов красоты (с различными интригующими названиями) и центров здоровья, где используют все разновидности массажа! В условиях современной жизни нам необходимо быть здоровыми, привлекательными, производить хорошее впечатление на окружающих. Действенными способами борьбы со старением тела являются косметический, гигиенический массаж и другие разновидности как мануальных воздействий, так и аппаратной терапии. Но особо эффективен точечный массаж, воздействующий на отдельные биологически активные точки тела.
Возникновение акупрессуры (шиацу, пальцевого массажа «чжень») уходит корнями в глубокую древность. Точечный массаж как система появился в Китае уже в третьем тысячелетии до нашей эры, развивался и передавался из поколения в поколение.
Позже об этом уникальном методе узнали в других странах – Японии, Индии, Греции, Риме. Первыми европейцами, узнавшими о применении точечного массажа, были монахи, основавшие в Китае свои миссии. Но полное представление о точечном воздействии на активные точки человеческого тела в Европе получили лишь во второй половине XIX – начале XX века.
В период добрососедских отношений с КНР (в конце 50-х – начале 60-х годов XX века) наши ученые (В. Г. Вогралик, Э. Д. Тыкочинская, А. Т. Качан и многие другие), изучившие в Китае методики иглоукалывания и акупрессуры, делились своим опытом – организовывали для врачей курсы, преподавая основы рефлексотерапии.
Древними медиками отмечено, что источник сил, здоровья, радости и вдохновения заключен в самом человеке, который должен жить в гармонии с собой и окружающим миром. Поддерживать и обеспечивать слаженную работу и функционирование всех внутренних органов и систем можно с помощью воздействия на биологически активные точки тела. Древняя мудрость гласит: «Лечить нужно не болезнь, а человека». Здоровый человек стремится к гармонии, к состоянию комфорта и уравновешенности. При нарушениях в организме наше тело начинает саморегулироваться, восстанавливая утраченный баланс. Важно создать благоприятные условия для нормального функционирования всех систем организма.
Помимо традиционного пальцевого воздействия при массаже биологически активных точек можно воспользоваться «предметами-посредниками» – шариками, металлическими полосками, изготовленными из различного материала, перцовыми пластырями. Можно использовать также лазеротерапию, магнитотерапию, электрический ток, инфракрасные лучи, полынные сигареты и многое другое.
Глава 1
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ МАССАЖА
Определение массажа заключается в «дозированном механическом и рефлекторно-осознанном раздражении поверхности нашего тела с целью удовольствия, оздоровления и излечения недугов». Воздействие осуществляется как руками специалиста по массажу, так и различными аппаратами и приспособлениями через воздушную среду (пневмомассаж), водную среду (гидромассаж), вибрационную среду (колебательные приспособления).
Массаж может быть общим, когда в определенной последовательности массируют все тело, или местным, когда воздействуют на отдельные области тела.
Большинство авторов выделяют следующие виды массажа: гигиенический (и косметический как его составную часть), лечебный, спортивный, самомассаж.
Воздействие массажа происходит благодаря нервно-рефлекторным, гуморальным и механическим механизмам.
Сущность нервно-рефлекторного механизма состоит в том, что при массаже воздействию подвергаются многочисленные и разнообразные нервные окончания, расположенные в коже (экстерорецепторы), сухожилиях, связках, мышцах (проприорецепторы), сосудах (ангиорецепторы) и внутренних органах (интерорецепторы). Поток импульсов, возникающих при раздражении всех перечисленных рецепторов, достигает коры головного мозга, где все центростремительные (афферентные) сигналы синтезируются, вызывая общую сложную ответную реакцию организма, которая проявляется в виде различных функциональных сдвигов в органах и системах.
Другим фактором, объясняющим действие массажа, является гуморальный фактор. Массаж активизирует высокоактивные вещества (гистамин, ацетилхолин и многие другие), которые, находясь в коже в связанном (неактивном) состоянии, под влиянием массажа переходят в свободное состояние, всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Известно, что гистамин значительно увеличивает проницаемость капилляров, при этом улучшается кровообращение и обменные процессы в тканях. Ацетилхолин увеличивает скорость передачи возбуждения в синапсах, ганглиях нервной системы, а также скорость передачи возбуждения с двигательных нервов на скелетные мышцы. Под влиянием массажа образуются и многие другие вещества, действие которых окончательно пока еще не выяснено. Как раздражители нервной системы, они дают начало новым рефлексам. Гуморальный центр полностью контролируется и регулируется центральной нервной системой.
Массаж оказывает также непосредственное механическое воздействие на ткани, а в частности, на передвижение всех жидких сред организма (крови, лимфы, межтканевой жидкости), на растяжение и смещение тканей. Отмечено, что механический фактор способствует усилению обменных процессов, улучшению кожного дыхания, устранению застойных явлений; при этом температура поверхности массируемого участка незначительно повышается.
Характер ответных реакций организма на выполняемый массаж зависит от функционального состояния высших отделов нервной системы, то есть от соотношения процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга, а также от функционального состояния рецепторного поля, которое непосредственно подвергается массажным манипуляциям. В случае болезни все зависит, естественно, от ее клинических проявлений. В конечном счете имеет значение техника и методика выполняемого массажа или самомассажа.
Степень эффективности любого вида массажа зависит от знаний специалиста, который обязан учитывать реакцию на массаж и понимать, чем она вызвана. В связи с этим крайне необходим тесный контакт массажиста с лечащим врачом.
Глава 2
РАЗНОВИДНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА И САМОМАССАЖА
Массажные приемы, как отдельные тоны музыки, никогда подолгу не звучат в одиночку, а переходят один в другой, сливаясь в аккорд.
Ж. Доллингер (1899 год)
Лечебный массаж широко используется при лечении предпатологических состояний, а также при хронических и острых патологиях с учетом индивидуального состояния больного.
Лечебный массаж имеет следующие разновидности:
• классический (общепринятый);
• соединительнотканный (немецкий);
• периостальный (массаж по надкостнице);
• сегментарный, проводимый с учетом рефлекторных изменений в массируемых тканях;
• точечный в форме локального воздействия или воздействия по направлению меридианов, каналов;
• аппаратный;
• бесконтактный.
Рассмотрим эти разновидности.
Классический (общепринятый) массаж применяется без особого учета рефлекторного действия и выполняется непосредственно на поврежденном участке, а также вблизи него.
Соединительнотканный массаж основан на воздействии на соединительную ткань и подкожную клетчатку при той или иной патологии. Эти нарушения выявляют с учетом изменений, происходящих по линиям, открытым Беннингофом, а затем применяют специально разработанные приемы-манипуляции, способствующие устранению выявленных нарушений.
Периостальный массаж применяют, когда выявлены патологические нарушения на надкостнице, проявляющиеся в виде высыпания, неровностей, выбухания, болях при надавливании. Воздействуя в основном на отдельные локальные участки надкостницы, достигают желаемого терапевтического результата, что способствует скорейшему выздоровлению.
Сегментарный массаж – одна из рефлекторных терапий, когда массаж улучшает состояние больного при нарушениях как внутренних органов, так и соответствующих сегментов покровов и наружных тканей. Специально разработанные приемы помогают достигнуть положительных результатов лечения за короткий реабилитационный срок.
Точечный массаж, один из видов рефлексотерапии, пришел из глубокой древности и имеет тысячелетнюю историю применения. Локальное воздействие производится на определенные биологически активные точки тела (БАТ) или отдельные биологически активные зоны (БАЗ). Такой массаж тонизирует или расслабляет в зависимости от необходимости. Иногда точечный массаж выполняют по направлению меридиана для седативного или стимулирующего эффекта.
Аппаратный массаж проводят, используя вибрационные, пневмовибрационные, вакуумные, ультразвуковые и ионизирующие приборы, а также бароэлектроаппараты.
Их применяют для профилактики травматизма, утомления, для расслабления или восстановления работоспособности. Широко используют также гидровоздействия (ванны, души), аппликаторы, иппликаторы, электропунктуру, ЧЭНС (через кожные электронейростимуляторы), цветопунктуру.
Бесконтактный, биоэнергетический массаж основан на использовании тепла рук тела специалиста по массажу, который воздействует, находясь на определенном расстоянии от больного. Необходимо отметить, что почти аналогичный эффект достигается при использовании ионизирующих приборов (аэроионизаторов).
Глава 3
ОСНОВЫ САМОМАССАЖА
ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ САМОМАССАЖА
Самомассаж является сильнодействующей лечебной процедурой. В то же время лечебное воздействие он может оказать только тогда, когда выполнен по определенным правилам. Иначе мы можем получить эффект, обратный ожидаемому.
Каковы же правила самомассажа?
1. Все манипуляции массирующей рукой выполнять по ходу лимфотока к ближайшим крупным лимфатическим узлам.
2. Верхние конечности массировать, соблюдая направление от области кисти к локтевым или подмышечным лимфатическим узлам.
3. Нижние конечности массировать спереди и с боковой стороны по направлению к подколенным и паховым лимфатическим узлам.
4. Грудную клетку массировать спереди и с боковой стороны по направлению к подмышечным лимфатическим узлам, при этом сами подмышечные впадины без надобности не массировать.
5. Область шеи массировать сверху вниз к надключичным лимфатическим узлам.
6. Поясничную и крестцовую области таза массировать по направлению к паховым лимфатическим узлам.
7. Лимфатические узлы без надобности не массировать.
8. При проведении самомассажа стремиться к оптимальному расслаблению массируемых групп мышц или отдельных областей тела.
9. Выполняя самомассаж, следить за тем, чтобы массирующие руки и массируемые области тела были чистыми.
10. Иногда возможно выполнение самомассажа через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное белье.
11. Самомассаж можно проводить в любое время суток, находясь в удобной позе (за письменным столом, в кресле автомобиля, в лесу во время похода, путешествия, на пляже, в бане во время бальнеологических процедур, под душем и т. д.).
12. При наличии патологии или предпатологических состояний необходимо обязательно проконсультироваться по поводу использования самомассажа с лечащим врачом.
13. При выполнении самомассажа надо применять наиболее простые, легко выполнимые приемы, сочетая их с использованием разнообразных мазей, присыпок, кремов. При необходимости можно использовать массажные аппараты.
14. При гематомах, кровоизлияниях, припухлостях самомассаж необходимо начинать с вышележащего участка, оказывая при этом отсасывающее, оттягивающее воздействие. Например, при нарушении в области голеностопа голень необходимо массировать вверх до области коленного сустава.
15. Продолжительность сеанса самомассажа – от 3-5 до 20-25 минут.
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ САМОМАССАЖА
1. Выбор места выполнения самомассажа: в кресле, на кровати, в походе, на отдыхе, под душем, в бане и т. д.
2. Возможность дозирования силы воздействия в зависимости от самочувствия и настроения.
3. Выбор наиболее эффективных манипуляций – можно использовать классические приемы самомассажа, точечные, локальные варианты воздействия, точечно-меридианные манипуляции по ходу меридианов в определенном направлении, применять различные приспособления, аппараты, использовать физиотерапевтические и бальнеологические процедуры.
4. Выполнение самомассажа в любое время суток (при необходимости можно повторять приемы).
5. Возможность профилактики и значительного улучшения состояния при всех недомоганиях и оказания себе неотложной помощи.
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ СТОРОНЫ САМОМАССАЖА
Самомассаж требует значительных физических и психических затрат, что при заболеваниях сердца, легких, да и других органов, является дополнительной нагрузкой, совсем не способствующей улучшению вашего самочувствия (в частности, при III стадии гипертонической болезни, а также при почечной и сердечно-сосудистой недостаточности).
К отрицательным сторонам следует отнести невозможность проводить необходимые манипуляции на отдельных малодоступных областях тела (например, на межлопаточной области или нижнем отделе спины), а также нарушение методики и техники выполнения отдельных приемов массажа, когда в классическом варианте самомассажа направление воздействия проводится против тока лимфы или при чрезмерно напряженных мышечных группах. Кроме того, необходимо отметить, что самомассаж нельзя выполнять при абсолютных противопоказаниях (о них будет сказано ниже).
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ САМОМАССАЖА
Самомассаж следует проводить при отдельных патологиях с разрешения лечащего врача. Приемы самомассажа полезны всем здоровым людям и вряд ли ухудшат их состояние.
Приемы самомассажа способствуют сокращению сроков реабилитации:
• при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата (последствия переломов, повреждений мягких тканей, ушибов), повреждении мягких тканей, болезненности отдельных суставов, плоскостопии;
• при заболеваниях органов дыхания (предангинное состояние, кашель, охриплость, насморк, ларингит, нарушение нормального дыхания);
• при нарушениях периферической нервной системы (радикулиты), дегенеративных процессах в межпозвонковых дисках, нарушении подвижности в отдельных суставах позвоночника, верхних и нижних конечностей, невритах, плохой подвижности отдельных суставных поверхностей различной локализации;
• при функциональных нарушениях мочеполовой системы, системы пищеварения, нарушении обмена веществ, различных заболеваниях кожи;
• при вялости, усталости, снижении работоспособности, подавленном, угнетенном состоянии, нервном перенапряжении, переутомлении.
Добавлю, что при занятии спортом и физическими упражнениями самомассаж – незаменимое средство.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ САМОМАССАЖА
Абсолютными противопоказаниями к применению самомассажа являются:
• острые лихорадочные состояния;
• температура свыше 38 °С;
• острые воспалительные процессы;
• кровотечения и кровоточивости;
• повреждения кожи – гнойники, лишаи;
• тромбоз вен;
• воспалительные процессы, происходящие в лимфатических узлах;
• злокачественные и доброкачественные опухоли различной локализации;
• острые боли в животе;
• активные формы туберкулеза;
• каузальгические (приступообразные) нестерпимые боли.
Необходимо подчеркнуть, что в ряде случаев противопоказания к назначению самомассажа носят временный характер и имеют место лишь в течение острого периода болезни или только при обострении хронического заболевания.
К относительным противопоказаниям необходимо отнести:
• период менструации;
• первые дни после тяжелой травмы;
• ссадины, нарушения целостности кожного покрова;
• временное повышение температуры тела.
В период ремиссии, уменьшения болезненности применение самомассажа значительно способствует улучшению состояния и повышению защитных сил вашего организма.
Если вы решили использовать самомассаж, то желательно более или менее подробно ознакомиться с основами анатомии и физиологии, тогда можно смело выполнять приемы самомассажа и достигнуть желаемого положительного результата.
Глава 4
ТЕХНИКА И МЕТОДИКА КЛАССИЧЕСКОГО МАССАЖА И САМОМАССАЖА
Многие специалисты выделяют четыре основных приема массажа – поглаживание, растирание, разминание, вибрацию, а также их комбинированное воздействие в сочетании с пассивными движениями в различных суставах. В настоящее время важно не изобретение новых манипуляций с иногда не вполне понятными названиями, а разработка на основе издавна существующих приемов совершенных методик с учетом характера заболевания на данном этапе лечения.
Русская терминология массажа была разработана еще в XIX веке. Н. В. Слетов, И. В. Заблудовский, Е. Н. Залесова, М. А. Мухаринский, М. К. Барсов и многие другие точно и определенно дали названия отдельным манипуляциям, применяемым при выполнении разновидностей массажа и самомассажа.
Естественно, прежде чем изучать технику выполнения различных приемов, необходимо обратить внимание на основной инструмент – кисть руки (рис. 1).
На ладонной поверхности кисти имеются две основные области воздействия – основание ладони и ладонная поверхность пальцев кисти.
Каждый палец имеет три фаланги – концевую (ногтевую), среднюю и основную (кроме большого пальца).
На ладонной поверхности есть возвышение 1-го и 4-го пальцев. На практике используются такие термины, как «локтевой и лучевой края кисти», «дистальные (концевые) фаланги пальцев», «средние и проксимальные (основные) фаланги пальцев».
Рис. 1
Например, гребнеобразный прием выполняется дистальными отделами основных фаланг пальцев, согнутых в кулак.
Выполняя массажные манипуляции, специалист использует не только ладонную поверхность кисти, но и тыльную ее сторону, как с выпрямленными пальцами, так и с пальцами, согнутыми под различным углом воздействия к поверхности тела. Прежде чем начинать массаж, массажист выполняет сравнительно несложные гимнастические упражнения для пальцев кисти и суставов, чтобы улучшить их подвижность (рис. 2).
Перейдем к технике выполнения приемов классического массажа.
