Татьяна Аптулаева
Как быть счастливой мамой довольного малыша от 0 до 1 года
Пятый месяц
Физическое и моторное развитие ребенка
Малыш готовится к ползанию
В течение пятого месяца ребенок обычно прибавляет в весе еще 700–800 г и вырастает примерно на 2,5 см. Окружность грудной клетки увеличивается и уже превышает окружность головы на 0,5–1 см. Родителям важно помнить, что все эти показатели, как и размеры родничка, у разных детей могут варьироваться.
Родничок
Иногда родителей тревожит уже закрывшийся или небольших размеров (примерно 0,5×0,5 см) родничок ребенка. Но если окружность головы вашего малыша в среднем за месяц увеличивается на 1–1,2 см и к пятому месяцу составляет разницу примерно 7–9 см по сравнению с данными при рождении, оснований для беспокойства нет. Имеет смысл проконсультироваться у врача в двух случаях: когда родничок закрылся полностью или когда он превышает размеры 2×2 см.
Вот еще один месяц позади. Ребенок с успехом демонстрирует свои достижения, становится все подвижнее и активнее. Кажется, что время, когда он тихо-мирно лежал в своей кроватке, суча ручками и ножками, было золотым. Ведь сейчас наступает период, когда родители должны быть особенно бдительны и внимательны.
Малышу нравится активно топтаться на руках у мамы: он то приседает, то поднимается, то просто перебирает ножками. Используйте это желание в гимнастике и ежедневных играх.
Малыш относительно легко и с завидным упорством переворачивается со спины на живот и с живота на спину и даже пытается ползти, причем не только вперед, но и назад. Двигаться назад часто получается даже лучше, но так можно, не ровен час, свалиться с дивана, поэтому не оставляйте его одного. Это уже небезопасно!
Ползание интересно малышу не только новыми ощущениями, но и тем, что теперь появляется все больше возможностей осваивать новое, пусть даже небольшое, пространство. А это так увлекательно: доползти до, например, яркой красивой погремушки и ухватить ее своими ручонками – это же настоящая добыча!
Малыш начинает тянуться за предметами
Помимо собственных игрушек, малышу крайне интересны и те, которыми «играют» взрослые, – он может делать попытки завладеть и ими, целенаправленно тянется к ним. Вообще в этом возрасте для малышей всё – игра и игрушки. Он так воспринимает мир, осваивает его и осваивается в нем.
Уход за ребенком
Кормление
Кормление в этом возрасте в основном грудное. У малышей бывает 5–6 основных кормлений днем, при этом он может прикладываться к груди, просыпаясь и укладываясь спать, а также – при желании в течение дня. Ночью все так же младенец может просыпаться в поисках маминой груди.
И так же он может играть и хулиганить во время еды, причем не от «испорченности», а от любопытства. Услышав какой-то шум, даже самый незначительный шорох, или увидев какое-то движение, малыш тут же отрывается от груди.
Для того чтобы ребенок не отвлекался на посторонние дела, лучше всего найти в доме достаточно тихое, спокойное и уединенное место. Но даже если такой способ вам не слишком помог и малыш все равно находит свои поводы оторваться от процесса, придется только смириться с этой особенностью его поведения и набраться терпения самой. В любом случае и такое кормление не мешает ему наедаться, а значит, набирать в весе и хорошо себя чувствовать.
Введение прикорма означает, что теперь количество грудных кормлений начнет постепенно сокращаться. Малыш активнее будет переходить на «взрослую» пищу, а прикладывания к груди все больше будут приобретать психологическую роль – потребностью в маминой любви, нежности и защите.
Основное событие пятого месяца – первый прикорм. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка педиатр может порекомендовать тот или иной прикорм, а также уточнит сроки и схему его введения.
Здоровым детям, которые хорошо развиваются, нормально прибавляют в весе и находятся на грудном вскармливании, срок введения прикорма можно отодвинуть к концу 5‑го или к началу 6‑го месяца жизни. Позднее вводить прикорм не рекомендуют, так как в этом возрасте развитие малышей происходит ускоренными темпами.
В случае если малыш родился недоношенным, у него есть проявления анемии или рахита, он находится на смешанном или искусственном вскармливании, в этом случае вводить прикорм рекомендуется с четырехмесячного возраста. С какого продукта начинать прикорм, решит врач.
Внимательная мама, научившаяся быстро распознавать потребности малыша, и сама сможет заметить, что ребенок нуждается в дополнительном питании помимо грудного молока. Тем более что в этом возрасте малыши уже начинают проявлять свой первый пищевой интерес и любопытничают, что же такое лежит в тарелках у взрослых и нельзя ли самому попробовать это.
После шести месяцев жизни мамино молоко уже не способно полностью удовлетворять растущие с каждым днем потребности детского организма, поэтому все недостающие питательные вещества ребенок начинает получать из прикормов.
Вопрос о прикормах время от времени вызывает бурные дискуссии даже между самими врачами, не говоря уже о родителях. Среди прочих есть даже мнение о том, что детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании, не требуются прикормы до года. Это крайняя точка зрения, имеющая под собой основания только во времена каких-либо катаклизмов – войны, эпидемии или страшной разрухи, когда сложно найти пищу, которую можно было бы дать младенцу без страха за его здоровье. В этом случае, конечно, лучшая еда для него – мамино молоко, оберегающее от инфекций и кишечных расстройств. Однако в обычной жизни, когда есть богатый выбор продуктов, схемы прикорма и даже готовые блюда для младенцев, нельзя не воспользоваться ими и не дать детскому организму развиваться полноценно.
Скорее можно разумно апеллировать к «старым добрым временам», когда была традиция давать ребенку первый прикорм «на первый зубок», который появляется обычно в конце пятого или в течение шестого месяца жизни. Именно появление первого зуба всегда являлось сигналом для родителей вводить в рацион малыша «взрослую» пищу. Кстати, у детей, которые слишком долго кормятся исключительно материнским молоком, врачи часто отмечают те или иные патологические состояния, например, анемию.
Есть и другая крайняя позиция родителей, которые «сами все знают» и вводят самостоятельно, без консультаций с докторами, прикормы из детских консервов, на которых указано, что их можно давать детям с третьего месяца жизни. Такой подход может быть чреват расстройством пищеварения или аллергическими проявлениями.
Информационный поток в наше время настолько большой, разнообразный и зачастую противоречивый, что мамы теряются в нем и не знают, что правильней. Правильней всего будет для начала проконсультироваться у вашего педиатра, который уже несколько месяцев наблюдает малыша, знает его особенности, а потому может порекомендовать и схему прикорма. Если вам совсем не терпится дать ребенку какой-то новый продукт на свое усмотрение, то пусть он будет в самой минимальной дозе и пусть это будет гречневая каша, как наименее аллергенная из всех каш. И при этом очень важно отследить затем реакцию ребенка.
Овощи или каши?
В овощах содержатся необходимые для ребенка витамины, минеральные вещества, а также растительные волокна.
Если вы начинаете прикорм с овощей, выбирайте самые простые: кабачок, цветная капуста, патиссон, цукини, брокколи, картофель (морковь и тыква могут вызвать аллергию).
Выбирайте простые овощи для прикорма
Дают их в виде гомогенизированного монопюре, т. е. приготовленного именно из одного овоща и тщательно протертого так, чтобы масса была однородной, жидкой, хорошо глоталась ребенком.
Как приготовить овощное пюре для ребенка?
Овощи разваривают в небольшом количестве воды или на пару и протирают, добавляя овощной отвар. Для первых порций делают максимально однородную полужидкую консистенцию, постепенно переходя на более густую. Для улучшения вкусовых качеств можно добавить в пюре небольшое количество грудного молока или той смеси, которую получает ребенок.
Пока ребенок не распробует новую пищу, он ее получает в чистом виде, без добавления какого-либо масла. И только через какое-то время, через 2–3 недели, можно капнуть буквально 1–2 капли растительного масла (подсолнечного или оливкового) в ту порцию, которую предлагаете малышу. Добавляйте масло сразу в горячее пюре, чтобы оно простерилизовалось.
Помните, что в отличие от сливочного растительные масла, в том числе соевое и кукурузное, имеют более высокую ценность для ребенка, поскольку они содержат ненасыщенные жирные кислоты и вещества, входящие в состав клеточных мембран.
В отличие от докорма смесями прикорм дается в начале кормления. Начинать нужно с одной чайной ложки, в течение двух недель постепенно увеличивая количество до 150–200 граммов. Это заменяет ребенку дневное кормление грудью – обед в 13–14 часов дня.
Важно помнить об экологичности продуктов, которыми вы кормите ребенка. Часто аллергию вызывает не сам продукт, а нитраты и пестициды, находящиеся в нем. Особенно высока вероятность содержания этих вредных веществ в ранних овощах. Поэтому, если вы решили самостоятельно готовить малышу обеды, отнеситесь к выбору овощей с большой внимательностью. С собственного огорода или рынка брать их все же лучше, чем из магазинов и супермаркетов.
Чтобы снизить возможное количество нитратов, рекомендуется все же соблюсти некоторые меры предосторожности. Кожуру с картофеля срезайте потолще, у моркови не используйте сердцевину, у цветной капусты и брокколи берите самые верхние соцветия. Хорошо перед варкой вымочить овощи в холодной воде в течение 1,5–2 часов.
Именно из-за невозможности гарантировать ребенку качественное овощное пюре педиатры чаще призывают использовать специальные овощные консервы для детского питания. Так или иначе, контроль качества за продуктами и их переработкой в этом случае ведется очень и очень тщательный. Кроме того, консервированные детские пюре обогащены комплексом витаминов, имеют правильную консистенцию и удобны в использовании – необходимое количество нужно только переложить в тарелочку и слегка подогреть. С другой стороны, пока объем пищи, которую съедает ребенок, не так велик, можно готовить для него отдельно, ведь срок хранения вскрытой баночки – 1 сутки.
Не переживайте, что ребенок привыкнет к гомогенизированной пище и впоследствии будет отказываться есть более грубую «взрослую». Обычно полужидкую консистенцию имеют пюре исключительно для первого прикорма, чем ребенок становится старше, тем «жестче» становится и его пища. Ребенок сам будет интересоваться «взрослой» едой в маминой тарелке. Поэтому вы можете просто сочетать оба способа введения пюре. В годовалом возрасте малыш может уже вовсю уплетать обычный суп с мелко покрошенными овощами.
Если у вас нет возможности использовать только консервированные продукты, готовьте пюре самостоятельно, но с учетом всех правил приготовления.
Изучая окружающее пространство, ребенок может активно интересоваться пищей взрослых, он тянется к маминой ложке, тарелке или чашке, даже может потребовать, чтобы и ему дали то, что ест и пьет мама. Не нужно слишком запрещать ему это. Лучше позволить немного того, что вы едите сами, но только если эти продукты разрешены ему в этом возрасте.
Чтобы не слишком усложнять свою жизнь, не обделяя при этом малыша, можно приготовить детское пюре сразу на несколько дней. Это облегчает задачу ежедневного приготовления и экономит время. Свежеприготовленное пюре нужно разделить на несколько порций, разложить по стерилизованным баночкам и поставить в морозилку. Не переживайте из-за витаминов – при замораживании они сохранятся, а в процессе приготовления часть из них уже разрушилась. Нужно только помнить, что слишком долго такое пюре хранить не стоит. Максимальный срок для хранения ваших запасов в морозильнике – одна неделя.
Начинать нужно с одного вида овощного пюре, обычно кабачкового. Затем через две недели, когда ребенок привыкнет к нему, можно добавить в него цветную капусту. При этом через день вы можете чередовать кабачковое и кабачково-капустное пюре. После недельного периода адаптации можно ввести в меню и другие разрешенные в этом возрасте овощи.
Введение прикорма требует от мамы внимательного наблюдения за реакцией малыша на тот или иной продукт, вводите продукты в рацион малыша постепенно, чтобы вовремя заметить нежелательные последствия в виде аллергии или нарушившегося стула. Это особенно важно, если ребенок склонен к аллергическим реакциям и кишечным расстройствам.
Если у ребенка наблюдается плохая прибавка в весе, неустойчивый стул и частые срыгивания, педиатр может порекомендовать начать прикорм с каши, а затем уже добавлять овощные пюре.
Как приготовить для ребенка кашу?
Для каш используются цельные крупы, которые потом в готовом виде протирают через сито, или крупяная мука. Если вы готовите кашу самостоятельно, варите ее на воде и добавляйте смесь до 1/3 объема, который получает ваш ребенок. Для аллергичных детей готовят каши на воде или используют инстантные безмолочные каши. Не торопитесь добавлять в кашу цельное молоко, которое вы получаете на детской кухне. Молоко вообще не рекомендуется давать детям раньше восьми месяцев.
В магазинах можно увидеть так называемые инстантные, или быстрорастворимые, сухие каши для детского питания. Для здоровых детей они производятся с добавлением сухого молока, а для аллергиков – безмолочные. Такие каши дети едят очень охотно, но составлять весь рацион ребенка только из них не стоит. Принцип разнообразного питания важно использовать с самого начала жизни ребенка, но прийти к нему нужно постепенно, вводя новые прикормы один за другим, по мере привыкания к ним.
Самые ценные каши – гречневая, кукурузная и рисовая. Овсяную кашу лучше вводить около года, а манную и вовсе уже на втором году жизни малыша.
Если до введения ребенку каш вы кормили его грудью шесть раз в сутки, то сейчас одно кормление – завтрак в 9–10 часов утра – может быть полностью замещено злаковыми продуктами.
Частота мочеиспусканий и характер стула
Во время бодрствования, как правило, период между мочеиспусканиями увеличивается. И если раньше вы боялись оставлять ребенка без подгузника надолго, то теперь можете смело делать это. Так кожа дышит, и малыш закаляется. Естественно, никаких сквозняков в комнате быть не должно.
Частота стула остается той же, что и в предыдущем месяце, – обычно 1–3 раза в день сметано– или кашицеобразной консистенции. Однако характер его после введения прикорма несколько меняется: цвет, запах и консистенция уже говорят о том, что в организм ребенка поступает и другая пища, а не только мамино молоко или смесь.
Здоровье ребенка и медицинский осмотр
В этом месяце – плановый медицинский осмотр у педиатра. Готовьтесь к нему, записывайте темы, которые хотели бы обсудить с врачом. Тем более если у вас возникли какие-либо серьезные вопросы или проблемы, обратитесь в поликлинику, не откладывая их решения до следующего визита.
На пятом месяце жизни ребенок должен получить вторую дозу противополиомиелитной и АКДС-вакцин. Помните, что малыша нужно готовить к прививке и соблюдать соответствующий режим. Если вы готовитесь вводить первый или новый прикорм, помните, что за 7 дней до и после вакцинации этого делать не следует.
Еще раз прочитайте главу о том, как готовить ребенка к прививке, и загляните в свой дневник, где вы уже делали записи о том, как ребенок перенес первую прививку.
Психоэмоциональное развитие
Ребенок начинает интересоваться взрослыми, но пока он отдельно и пристально рассматривает их лица и руки. Если есть возможность, он дотягивается до них, трогает, ощупывает. Особенно ему интересны нос и волосы, которые он все время пытается ухватить, а пальцы взрослого пытается засунуть себе в рот.
Нос и волосы взрослого – это очень интересно!
Свое тело он также продолжает изучать, ощупывает ноги, гениталии, голову и уши. Это желание засунуть что-нибудь в рот распространяется и на предметы, которые находятся вокруг. Он изучает их свойства не только на вкус, облизывая их, но стучит ими, кидает на пол, а потом ищет глазами, куда упал предмет. Зная эти потребности малыша, не забывайте мыть и споласкивать кипятком упавшие на пол игрушки.
На пятом месяце у ребенка значительно увеличивается потребность в общении со взрослыми. Малыш активнее проявляет эмоции, а также свое подражательное поведение. Он, так же как и взрослый, способен уже проявлять свою нежность и ласку. Обнимая взрослого, прижимается к его лицу раскрытым ртом, словно целует его.
Малыш уже может обнимать и целовать взрослых
Малыш может проявлять ревность, капризничая и требуя к себе срочного внимания, когда мама отвлекается от него, например разговором по телефону. Если ему что-то не нравится в поведении мамы или ее интонация, он даже может на нее обидеться, «надуться». Помните о том, что ребенок реагирует, если с ним разговаривают на повышенных тонах и может от этого совершенно естественно заплакать. Иногда он изъясняется с помощью «рычания». В то же время очень любит баловаться и хохотать.
В целом ребенок становится более терпеливым и способен играть самостоятельно от 15 до 30 минут, не тревожа взрослых. С игрушками его отношения становятся все более активными и осознанными. Он может настолько увлекаться, что его гуление иногда становится не таким активным, ведь теперь ему не до разговоров – слишком много дел. Но если включается в беседу, его радостное гуление будет звучать на самые разные лады.
К окружающим по-прежнему относится избирательно и ведет себя при них сдержанно, спокойно и осторожно, внимательно их изучая.
Развиваем и играем с малышом
Окружающее пространство становится для ребенка все более важным. И поэтому, если вы еще не организовали площадку для игры в прошлом месяце, подготовьте ее сейчас. Очень важно, чтобы покрытие, на котором будет находиться ребенок, было упругим, ровным и твердым, а также защищенным от сквозняков, если это пространство на полу. Пространства должно быть достаточно, чтобы малыш мог осваивать новые навыки в движениях и в манипуляциях с игрушками.
Малышу интересно играть с бытовыми предметами
Набор игрушек в этом месяце можно значительно расширить. Это могут быть погремушки с ручками, колечки, резиновые зверюшки, неваляшки. Вынимая для игры, сразу расположите их на некотором расстоянии, чтобы малыш попытался к ним подползти и достать, это активизирует его движения.
Хорошо, если у ребенка есть возможность изучать самые разнообразные игрушки для хватания и манипулировать с ними. Активно используйте то, что есть под рукой: пластмассовую и деревянную посуду, пластиковые бутылки (пустые и наполненные разными мелкими предметами, например крупой), маленькие коробочки с крышками.
Конечно же, обязательное условие для всех предметов – их чистота и безопасность. Важно, чтобы все бутылочки были крепко закручены, деревянная посуда была без шероховатостей, а пластмассовая – без трещин. И, разумеется, не забывайте часто и регулярно менять эти подручные средства.
Когда купаете ребенка, пусть вместе с ним в ванночке плавают и его игрушки: уточки, кораблики, мячики, ситечки, яркие губки. Они позволят малышу играть с водой, делают процесс купания увлекательным и более комфортным и активизируют его исследовательский интерес.
Будьте внимательны при покупке игрушек! Очень внимательно относитесь к марке производителя. Все предметы, с которыми будет играть ребенок, должны быть из экологически чистых и безопасных материалов. Краска не должна отслаиваться, а материал – рассыпаться в руках. Обращайте внимание на запах и на цвет игрушек – они не должны быть слишком яркими, поскольку действуют на ребенка слишком возбуждающе, так же как и не должны пахнуть «химией».
Игра «Достань игрушки»
Выложите ребенка на животик и поставьте перед ним игрушку совсем на небольшом расстоянии. Побуждайте его подползти и достать ее. Вы можете ему немножко помочь, подпирая своей рукой стопы его ног. При необходимости повторите до 4–6 раз.
Чтобы учить ребенка переносить вес тела с одной руки на другую, положите его на животик и дайте в одну руку игрушку. Другой рукой он будет опираться о поверхность.
Когда ребенок лежит в кроватке, вывешивайте в ней крупные звенящие игрушки так, чтобы он мог их доставать ножками, ударять или толкать, брыкаясь.
Что бы вы ни делали, разговаривайте с малышом, объясняя свои действия. Переодевая, купая, готовясь к кормлению, мама и папа могут ласково приговаривать и рассказывать о своих действиях. Больше пойте песенок в различных темпах, веселых и сентиментальных.
Малыш активно подражает маме. Конечно, стоит поддерживать такое поведение для развития способностей. Мама может обращать внимание ребенка на разные голоса животных и даже учить узнавать их.
Киски и собачки, коровы и поросята, а также машины, поезда, самолеты и даже звон посуды – звуки всех этих существ или техники мама может запросто изобразить ребенку, говоря при этом полное название. Показывайте на картинках или на улице этих животных и технику и имитируйте голосом звуки, которые они издают. Помните, что для запоминания малышу нужны многократные повторения слова и звука.
Игра в названия
Играйте с ребенком в названия игрушек. Показывайте их малышу и при этом называйте их. «Му-му» – это коровка, «мяу-мяу» – киска, «ав-ав» – собачка, «ж-ж» – пчелка. Очень быстро ребенок запомнит их, и, когда вы будете их называть, малыш будет улыбаться и сам будет тянуться к ним.
Слух ребенка становится острее. Он уже отчетливо слышит даже самые тихие или непривычные звуки и поворачивает в их сторону голову.
В какие игры вы еще можете играть с ребенком?
Ладушки
В этом возрасте с малышом можно учить играть в ладушки.
Музыкальные инструменты
Сядьте рядом с малышом и покажите, как можно играть на разных инструментах. Погремите погремушкой или бубном, постучите в барабан, позвоните в колокольчик. Показав свою «игру», передайте игрушку ребенку. Он попробует все ваши действия повторить.
Откуда звенит
Включайте музыкальные игрушки. Ребенок будет не только отыскивать источник звука, но и переворачиваться к нему сам, а может быть, даже стремиться к нему подползти.
Танцы под музыку
Танцуйте с малышом под музыку. Возьмите его под мышки и, слегка касаясь его ножками твердой поверхности, активизируйте движения в такт веселой мелодии, под которую так и хочется поплясать. Ребенок может так «танцевать» на полу, на столе или на ваших коленях или просто быть на ваших руках.
Развиваем движения
Если с ребенком регулярно занимались гимнастикой, то на протяжении пятого месяца он хорошо осваивает самостоятельный поворот со спинки на живот и учится переворачиваться с живота на спину.
Присаживаясь во время гимнастики, он все крепче и все более прямо удерживает спинку. Но это не означает, что его уже можно сажать в детское креслице или среди подушек, – большая нагрузка на позвоночник по-прежнему нежелательна.
В этом месяце вы можете добавить такие упражнения:
Держа ребенка под грудь, поднимайте его вверх на вытянутых руках. Так он учится поднимать ноги, а мышцы спины начинают работать активнее.
Сядьте на стул, а ребенка положите животом себе на ноги так, чтобы его ножки при этом свободно свисали. Прижмите руками туловище малыша к своим ногам, и он начнет поднимать ноги вверх, укрепляя мышцы поясничной области и ягодиц.
Игры в «прятки»
В этом возрасте ребенка очень увлекают игры с предметом, который пропадает и появляется. Это может быть и лицо его любимой мамы, и игрушка, и кукла, которую надевают на руку в виде перчатки.
Куклы на перчатке очень нравятся малышам
Если ничего этого нет, используйте варежку-ухватку, нарисуйте на ней лицо или сделайте аппликацию с помощью пуговиц и кусочков ткани. Главное, чтобы эта ухватка была из однотонного материала и ребенок смог различить на ней «лицо». Еще вы можете играть в такие игры:
Накройте игрушку салфеткой, а потом быстро сдерните ее, привлекая внимание ребенка к игрушке, произнося при этом «ку-ку». Сначала ребенок не обратит внимания, но если вы время от времени будете возвращаться к этой игре, он, конечно, начнет реагировать и понимать происходящее.
Малышу интересно находить спрятанный под платком звучащий предмет, например будильник. Сначала положите звучащую игрушку и привлеките внимание вопросом: «А что это там звенит?» Затем откройте платок и обрадуйтесь своей «находке». Вскоре малыш присоединится к поискам.
Ребенку интересно находить предметы
Не менее интересно ребенку играть с заводными игрушками, которые можно привести в действие с помощью прикосновения или хлопка.
Где мама? Где папа?
В этом возрасте малыш хорошо начинает реагировать на вопросы. Задайте ему вопрос: «Где мама?» – и малыш начнет искать глазами вас. Точно так же он будет искать и папу. Если вы таким образом поиграете с ним в прятки, это доставит ему большое удовольствие. Появляясь всякий раз из укрытия, вы вызовете его искренний и заразительный смех. Единственное, не прячьтесь на долгое время: если малыш не найдет вас, то может испугаться и расплакаться.
Очень важным в этот период становится развитие движений рук. Ребенку полезно рвать и мять мягкую бумагу, только пусть он делает это в вашем присутствии, поскольку вы должны быть уверены в том, что он не засунет в рот оторванные куски.