Сара Готфрид
Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой
Данные в этой книге рекомендации основаны на достоверном интегративном подходе. Эта трехшаговая стратегия представляет собой последовательную систему, которая включает следующие шаги:
1. Планирование образа жизни: еда, нутрицевтики и целевые упражнения.
2. Травяная терапия.
3. Биоидентичные гормоны.
Основную часть моих рекомендаций можно использовать без специальных предписаний врача. По Протоколу Готфрид Шаг 1 – применение индивидуального плана питания, специфических добавок, которые включают недостающие витамины, минералы и аминокислоты, а также целевых упражнений. Когда женщины прилагают необходимые усилия, чтобы сделать этот шаг, они обнаруживают, что значительная доля симптомов гормонального дисбаланса исчезла. Если этого не случилось, мы переходим к Шагу 2 – проверенной травяной терапии. Обычно после выполнения Шагов 1 и 2 женщины уже не нуждаются в биоидентичных гормонах (Шаг 3), но если кому-то всё же это показано, то дозы препаратов и продолжительность лечения чаще всего ниже, чем они были бы без планирования образа жизни и траволечения.
Иногда для больших перемен нужны маленькие изменения. Я очень люблю тот момент, когда пациент понимает, что низкое сексуальное влечение исправляется с помощью определенного вида медитации и мака[19] -смузи.
Приручи свои гормоны
Эта книга изменит вашу жизнь к лучшему. Я от природы скептик, но многие преимущества Протокола Готфрид стали мне очевидны в результате собственной практики. В силу природных факторов мы, являясь женщинами, живем так, что наши гормоны начинают работать против нас, и я хочу помочь вам естественным образом превратить в союзников. Я наблюдала за лечением, которое проходят женщины, когда их гормоны трансформируются, и документировала не только результаты, но и изменения в их повседневной жизни. Я начала верить, что у Протокола Готфрид больше шансов на успех, чем у назначенных лекарств, особенно тех, которые совершенно не подходят нашему организму.
Эта книга делится на две части. Часть I «Образование и просвещение: новое представление о гормонах» дает понятие о базовых элементах. В Главе 1 предлагается несколько анкет – контрольные перечни, цель которых помочь вам определить основные проблемы вашего гормонального дисбаланса. Ответив на вопросы, вы получите ясное представление о том, насколько высоки или низки у вас уровни тех или иных гормонов. А затем узнаете, какие главы вам нужно прочитать в первую очередь. Глава 2 содержит сведения о том, какие гормоны бывают, что они делают и как взаимодействуют. Глава 3 описывает период, с которого начинаются различного рода нарушения – перименопаузу, которая обычно приходится на возраст между тридцатью пятью и пятьюдесятью годами (средний возраст менопаузы в Соединенных Штатах – пятьдесят один год).
Часть II «Оценка, диагноз, лечение» рассказывает о том, что нужно знать о ваших личных гормонах. Основываясь на исчерпывающих исследованиях и данных, полученных за многие годы практики (плюс собственные 45 лет в женском теле со всеми мыслимыми и немыслимыми гормональными симптомами), я описываю распространенные случаи специфических гормональных дисбалансов и то, как с ними бороться.
«Приложение» предлагает важные справочные материалы, касающиеся гормонального баланса. Я включила сюда краткое содержание Протокола Готфрид в соответствии с основополагающими причинами, глоссарий терминов, таблицу гормонов, описанных в этой книге, и их функций, а также советы, как найти врачей и работать вместе с ними, рекомендованные лаборатории, где можно сдать анализы, и план питания, который я предлагаю моим пациентам и которому следую сама.
Читая каждую главу, вы будете обращаться к анкетам в начале книги, которые помогут вам оценить симптомы, и даже идентифицировать последствия, которые могут быть связаны с гормонами, хотя вы об этом и не подозревали. Каждая глава посвящена одному гормону: кортизолу, эстрогену, прогестерону, андрогенам (включая тестостерон и дегидроэпиандростерон) и гормону щитовидной железы. Вы познакомитесь и с другими гормональными «героями»: инсулином, прегненолоном, витамином D, лептином и гормоном роста.
Вы узнаете, что представляет собой каждый гормон, в чем заключается его работа, что вы чувствуете, когда он нормально функционирует и когда нет, и к чему в первую очередь приводит дисбаланс. Сделав такое введение в систему гормонов, я иду вглубь науки о том, что случается с вашим организмом и приводит к разбалансированию гормона. Некоторым из моих пациентов такие научные обоснования очень важны, а другие, напротив, всего лишь хотят себя лучше чувствовать. Читая эту книгу, вы решите сами, сколько научных знаний желаете получить, ознакомиться или пропустить какой-то материал.
Определив свою гормональную проблему, вы найдете и стратегию действий. Здесь-то и нужен Протокол Готфрид: мы не палим из ружья в темноту, а составляем план (я дам вам знать, когда нужно посетить доктора). И, наконец, вы должны понимать, что не одиноки, а потому каждая глава содержит описание нескольких случаев из моей практики, правдивые истории реальных пациентов: их симптомы, наш протокол лечения и результаты.
Идеальный гормональный образец
Представьте себе идеальный гормональный образец женщины. Ее гормоны отлично сбалансированы, она весь день полна энергией, у нее стабильное настроение и нет страстного желания перекусить. У нее густые блестящие волосы и чистая кожа. Она легко поддерживает свой вес и сохраняет сексуальную энергию. Коллеги уверены в том, что она не зарыдает на важном совещании или начнет сильно потеть. Близкие друзья не спрашивают у нее деликатно: «Может с кем-то проконсультироваться, к доктору сходить?»
Книга «Приручи свои гормоны» предназначена для всех остальных женщин, которые не достигли этого «идеального» статуса, но которые к этому стремятся. Я верю, что практически все женщины не отказались бы выглядеть лучше, чувствовать себя лучше и стареть достойно, быть «идеальными гормональными экземплярами».
Эта книга для женщин всех возрастов. Утверждение, что о гормонах не нужно волноваться до наступления менопаузы – вредный миф. Правда же заключается в том, что многие гормональные уровни, например, эстрогена и тестостерона, начинают опускаться вниз, когда вам двадцать лет. Некоторые гормоны, такие, как кортизол, могут подниматься очень высоко и вытеснять другие гормоны. Женщины моложе тридцати лет обычно не ощущают процесс старения, но, возможно, они желали бы забеременеть или избежать диагноза «рак молочной железы», который был поставлен их матери.
Те, кому тридцать, могут испытывать нарастающее напряжение и подавленность, а также нужду в лучшей стратегии того, как расслабиться. Или им хотелось бы предотвратить проблемы с высоким давлением, предиабет и ускоренное старение – частые последствия хронически высокого уровня стресса. Сорокалетние и пятидесятилетние женщины наверняка не против вернуть хоть какую-то жизнерадостность времен своей юности, просыпаться бодрыми, не страдать от тумана в голове после беспокойного сна. Женщины в шестидесятилетнем, семидесятилетнем и восьмидесятилетнем возрасте были бы счастливы оптимизировать свои когнитивные и исполнительные функции: улучшить мышление, память и работоспособность.
Книга «Приручи свои гормоны: простые способы быть здоровой» родилась из моего страстного желания помочь женщинам – постепенно, от гормона к гормону. Я не хочу, чтобы женщины страдали. Я не хочу, чтобы доктора предлагали неадекватное лечение, чтобы их дезориентировали средства массовой информации, чтобы они были уставшими, измученными и испытывали стыд. Я не волшебник, который повернет время вспять и снова сделает вас двадцатипятилетними, но я и не думаю, что так было бы лучше для вас. Что я могу – так это вернуть нечто из потерянного вами: гормональную организацию в тех правильных пропорциях, которые обеспечивают ясность ума, уверенность в себе и долголетие.
Человеческий организм обладает врожденной способностью к восстановлению и саморегуляции, но эта способность часто нарушается постоянными стрессами, отвлекающими факторами и препятствиями современной жизни. Как только с помощью новой науки интеграционного женского здоровья и основанном на ней Протоколе Готфрид вы откроете способность вашего организма двигаться к балансу, вы обнаружите, что намного легче идти к равновесию, чем оставаться в состоянии разбалансирования. Обратите внимание на гормоны сегодня, и это сохранит на десятилетия ваше настроение, вес, энергию, половое влечение, сон и умение быстро восстанавливать душевные силы.
Глава 1. Для начала: заполните анкеты
Если вы держите в руках эту книгу, то, полагаю, вы хотите начать восстановление своего гормонального баланса. Первый шаг – ответы на важные вопросы. Я разработала несколько анкет, которые использую в своей практике для того, чтобы идентифицировать наиболее распространенные гормональные проблемы, возникающие в период пременопаузы, перименопаузы и менопаузы. Отвечая на вопросы, вы определите именно свои проблемы. Затем я поведу вас к тем главам, которые, помогут вам восстановить гормональный баланс. (Пожалуйста, обратите внимание на то, что Главу 1 прочитать нужно всем, вне зависимости от результатов анкетирования.)
Поиски оптимального баланса
Баланс. Это проотличную гимнастку на бревне или йогиню, стоящую на одной ноге. Это основы питательной еды (такой, которую мы часто не успеваем готовить или не наслаждаемся ею, потому что слишком заняты). Это работа и жизнь, ты сама и семья. Это как круговая диаграмма души, где все части дополняют друг друга и питают наш дух. Баланс – это средства и результат. Баланс – это чаша Грааля[20], что-то такое, что ищет каждый из нас. Баланс стабилен и рационален. Баланс – это здоровье. И баланса трудно достичь.
Мы знаем, что баланс помогает нам справиться с перипетиями в работе, воспитании детей, походах в магазин, общении с обслуживающим персоналом, командировках, а также в жонглировании другими нашими интересами, и при этом оставаться здоровыми телом и душой. Сохраняя баланс, при выполнении любых задач мы будем менее торопливыми, эмоциональными и хрупкими. Не стоит и говорить, что никогда не прекращающееся стремление к балансу тоже может стать стрессом. Мы часто расстраиваемся от того, что никак не добьемся этого самого баланса.
Но причина столь трудного достижения баланса, быть может, кроется не в вас, а в том, что ваши гормоны не в порядке, и именно поэтому вы не ощущаете состояния баланса. Когда гормоны разбалансированы, вы чувствуете себя вялой, раздраженной, слезливой, сварливой, недооцененной, беспокойной и в депрессии. И тогда в повседневной жизни нарастает количество проблем. Как вам узнать, что ваши гормоны не в порядке? Вот для этого и нужны мои анкеты.
Здоровье есть сложная экосистема. Биологические процессы нашего организма (в зависимости от того, функционирует он идеально или, наоборот, со сбоями) воздействуют на настроение, психику и на то, как мы живем. Влияние гормонов мощней, чем вы могли бы себе представить.
Нельзя недооценивать силу стресса. Стрессы строят биохимические козни против наших организмов. И это не ерунда, это медицинский факт. Стресс стоит вверху списка факторов, которые приводят нас к доктору. Он вносит свой вклад во все серьезные причины смерти, включая заболевания сердца, диабет, инсульты и рак. Ответственный медицинский подход гарантирует рассмотрение всех вариантов. Если что-то упустить, то не найти и главного виновника гормонального дисбаланса.
Мои опросники отчасти базируются на теориях доктора Джона Ли – известного американского терапевта, получившего признание в области исследования дисбаланса уровней гормонов… Кроме того, вопросы скорректированы годами моих собственных исследований, работой с женщинами в рамках медицинской практики и доказанными фактами. Я побуждаю своих пациентов смотреть на путь к гормональному равновесию как на эпическое путешествие – женскую версию одиссеи. Любые эпические поиски, меняющие жизнь, начинаются с постановки задачи. Вот почему мои анкеты – это начало путешествия, тест на готовность к поискам баланса. Ваши ответы на вопросы станут картой, определяющей дальнейший маршрут путешествия. Ваши инструменты и будут лечением, описанным в Протоколе Готфрид.
Анкеты для оценки гормонального баланса
Данные ниже анкеты подобны тем, что я использую в своей практике. Они разработаны так, чтобы правильно определить еще не диагностированные гормональные проблемы, с которыми вы можете столкнуться. Эти результаты я как раз и использую, стремясь найти золотую середину между тенденцией обычной медицины не диагностировать и тенденцией диагностировать сверх меры, которую я иной раз замечаю в альтернативной медицине.
Внимательно прочитайте список симптомов, поставьте галочки рядом с теми, которые испытываете именно вы, и посчитайте отметки в каждой группе. Обратите внимание на то, что нужно отвечать на каждую часть в отдельности. Точно как в диаграмме Венна[21], где круги накладываются друг на друга, у вас могут быть симптомы, которые подходят не только к какой-то одной части (например, бесплодие и проблемы с настроением). Другими словами, некоторые из вопросов повторяются, и обычно одна-две области выявляют ваши ключевые гормональные проблемы. Не беспокойтесь! В конечном итоге мы будем работать с тем, на что нас наведут ваши ответы.
Испытываете ли вы сейчас или испытывали это в течение последних 6 месяцев…
Часть А
• Ощущение, что вам постоянно приходится торопиться, делая одно задание, чтобы перейти к следующему?
• Чувство взволнованности и усталости при этом?
• Желание успокоиться перед сном или прилив сил, который заставляет вас поздно ложиться?
• Трудность с засыпанием или прерванный сон?
• Чувство беспокойства или нервозности: никак не можете прекратить волноваться о том, что находится вне вашего контроля?
• Слишком быстрый переход к состоянию гнева или ярости, из-за чего часто кричите или визжите?
• Провалы в памяти или ощущение рассеянности, особенно под давлением?
• Пристрастие к сахару (после каждой еды вам нужно съесть еще что-то сладкое, обычно какую-нибудь шоколадку)?
• Увеличение окружности талии, почти 89–90 см (ужасный абдоминальный жир или жировые отложения, свисающие поверх пояса юбки – и это не вздутие живота)?
• Состояние кожи типа экземы или тонкая кожа (иногда обусловлено физиологически и психологически)?
• Потеря костной ткани (возможно, ваш доктор использует более пугающие термины, такие, как остеопения или остеопороз)?
• Высокое кровяное давление или частое сердцебиение, не связанное с этими чудесными красными туфельками в витрине магазина?
• Высокий сахар в крови (может быть, ваш доктор упоминал такие слова, Подъем и спад его уровня между приемами пищи, которое также называют дисбалансом сахара в крови?
• Нарушения пищеварения, язвы или ГЭРБ (гастроэзофагельнорефлюксная болезнь)?
• Труднее, чем раньше, восстанавливаться после физических травм?
• Необъяснимые розовые или лиловые отметины типа царапин на животе или спине?
• Нерегулярный менструальный цикл?
• Снижение фертильности?
Часть В
• Утомляемость или истощение (вы взбадриваете себя кофеином, чтобы повысить свою энергию, или засыпаете, когда читаете газету или смотрите фильм)?
• Потеря выносливости, особенно после полудня – с двух до пяти?
• Атипичное пристрастие к негативному взгляду на вещи?
• Желание плакать без особых на то причин?
• Снижение способности решать проблемы?
• Ощущение состояния стресса большую часть времени (всё кажется тяжелее, чем раньше, сложно справляться с трудностями)? Снижение толерантности к стрессу?
• Бессонница или проблемы со сном, особенно в промежутке с часу до 4 часов утра?
• Низкое кровяное давление (это не всегда хорошо, так как ваше давление определяет правильное количество кислорода для распределения его по телу, особенно для насыщения мозга)?
• Постуральная гипотензия (головокружение при подъеме из положения лежа)?
• Слабая сопротивляемость инфекциям (вы постоянно страдаете от всех мыслимых и немыслимых вирусов, особенно от респираторных)? Медленно восстанавливаетесь после болезни, операции или есть проблемы с заживлением ран?
• Астма? Бронхиты? Хронический кашель? Аллергия?
• Низкий или нестабильный сахар в крови?
• Желание всё посолить?
• Излишняя потливость?
• Тошнота, рвота или диарея? Жидкий стул, чередующийся с запорами?
• Мышечная слабость, особенно вокруг колена? Боли в мышцах или суставах?
• Геморрой или варикозное расширение вен?
• Кровь кажется жидкой? Или легко образуются синяки?
• Проблема со щитовидной железой, которую лечили. Вам стало лучше, но вдруг вернулись сильное, учащенное или нерегулярное сердцебиение (признак низкого кортизола/недостаток гормонов щитовидной железы)?
Часть С
• Волнение или ПМС?
• Болезненные ощущения в груди или припухшая грудь?
• Циклические головные боли (в частности менструальные или гормональные мигрени)?
• Нерегулярные менструальные циклы или циклы, которые с возрастом участились?
• Тяжелые или болезненные месячные? (Тяжелые, когда прокладку или тампон приходится менять каждые два часа или даже чаще. Болезненные, когда вы не можете обойтись без ибупрофена).
• Вздутие живота отеки ног, и/или задержка жидкости (другими словами, вы набираете 2–3 кг или более во время месячных)?
• Кисты яичников, кисты груди или эндометриоидные кисты (полипы)?
• Сон легко нарушается?
• Зудящие ноги или усталость в ногах, особенно ночью?
• Возрастающая неуклюжесть или плохая координация?
• Бесплодие или недостаточность репродуктивной функции (вы очень стараетесь забеременеть, но не можете этого сделать в течение 12 месяцев с момента решения; шести месяцев, если вам тридцать пять и старше)?
• Выкидыш в первом триместре?
Продолжаем! Полпути уже позади!
Часть D
• Вздутие, отечность или задержка воды?
• Ненормальный мазок по Папаниколау[22]?
• Сильное кровотечение или кровотечение в периоде после менопаузы?
• Быстрый набор веса, особенно на бедрах или ягодицах?
• Выросший размер чашечек бюстгальтера или мягкость грудных желез?
• Фибромы?
• Эндометриоз или болезненные месячные? (Эндометриоз – это когда клетки эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки – прорастают за пределы полости матки в другие органы, например, в яичники или в кишечник, что ведет к болезненным месячным.)
• Колебания настроения, ПМС, депрессия или просто раздражительность?
• Слезливость иногда даже по совершенно смехотворным поводам?
• Небольшой упадок сил? Тревожность?
• Бессонница?
• Туман в голове?
• Красные пятна на лице (или диагностированная розацеа)?
• Проблемы с желчным пузырем (или он удален)?
Часть Е
• Плохая память (вы входите в комнату, чтобы что-то сделать, а затем не помните, что именно, или запинаетесь на середине предложения)?
• Эмоциональная хрупкость, особенно в сравнении с тем, как вы ощущали себя десять лет назад?
• Депрессия, возможно, с тревожностью или вялостью (или, что чаще бывает – дистимия: не слишком выраженная депрессия, которая продолжается более двух недель)?
• Морщины (ваш любимый крем для кожи больше не творит чудеса)?
• Ночной пот или приливы?
• Проблемы со сном: просыпаетесь среди ночи?
• Подтекающий или сверхактивный мочевой пузырь?
• Инфекции мочевого пузыря?
• Отвисшая грудь или грудь, потерявшая объем?
• Пятна от солнца заметней (даже бросаются в глаза) на груди, на лице и плечах?
• Слабые суставы (временами ощущение стареющих суставов)?
• Недавние травмы, в частности запястий, плеч, нижней части спины или колен?
• Проблемы с костями?
• Сухость влагалища, раздражение или потеря ощущений (будто есть слой одеял между вами и тем, что вызывает оргазм)?
• Нехватка влаги везде (сухие глаза, сухая кожа, сухой клитор)?
• Низкое либидо (оно сокращается с течением времени, и сейчас вы понимаете, что его половина или даже меньше от того, что было)?
• Болезненный секс?
Часть F
• Избыток волос на лице, груди и руках?
• Акне?
• Сальная кожа и/или волосы?
• Утончающиеся волосы на голове (отчего вы задаетесь вопросом, почему так происходит, если волосы в избытке растут везде, кроме головы)?
• Изменение цвета подмышек (кожа там темнее и тоньше, чем обычная)?
• Папилломы, особенно на шее и верхней части тела? (Папилломы маленькие, телесного цвета, на поверхности кожи, размером в несколько миллиметров, и гладкие. Они обычно не злокачественные и образуются из-за трения, например, лямочек бюстгальтера. С течением времени особо не изменяются и не растут.)
• Гипергликемия или гипогликемия и/или нестабильный сахар в крови?
• Реактивность и/или раздражительность, или избыточная агрессивность, или вспышки авторитарности (гневливость)?
• Депрессия? Тревожность?
• Менструальные циклы наступают позже, чем через тридцать пять дней?
• Кисты яичников?
• Боли между циклами?
• Бесплодие? Или недостаточность репродуктивной функции?
• Синдром поликистоза яичников?
Часть G
• Выпадение волос, в том числе на внешней трети бровей и/или ресниц?
• Сухая кожа?
• Сухие волосы, похожие на солому, которые легко запутываются?
• Тонкие, ломкие ногти?
• Задержка жидкости или опухшие лодыжки?
• Дополнительные несколько кг, или 10, которые вы не можете потерять?
• Высокий холестерин?
• Стул реже одного раза в день, или вы чувствуете, что не полностью облегчаетесь?
• Периодические головные боли?
• Уменьшение потения?
• Мышечные или суставные боли или слабый мышечный тонус (вы становитесь старушкой)?
• Покалывание в руках и ступнях?
• Холодные руки и ноги? Слишком холодные? Слишком горячие?
• Чувствительность к холоду (вы мерзнете чаще, чем другие, и всегда надеваете на себя кучу одежды)?
• Медленная речь, возможно, с грубым голосом или запинками?
• Низкий пульс, или брадикардия (ниже, чем 60 ударов в минуту, и это не потому, что вы выдающийся спортсмен)?
• Вялость (вы чувствуете себя так, будто движетесь в патоке)?
• Утомляемость, особенно по утрам?
• Медленная работа мозга, медленное мышление? Трудно сконцентрироваться?
• Вялые рефлексы, снижение реакции, даже некоторая апатия?
• Низкая сексуальная активность, и вы не знаете почему?
• Депрессии или смены настроения (мир уже не такой розовый, как был раньше)?
• Вам недавно выписали антидепрессант, но у вас пока нет желания его принимать?
• Тяжелые месячные или другие менструальные проблемы?
• Бесплодие или выкидыши? Преждевременные роды?
• Увеличенная щитовидная железа/зоб? Трудно глотать? Увеличенный язык?
• Семейная история проблем со щитовидной железой?
Объяснение анкеты
Ответили «да» на три и более вопроса в одной категории? Значит, у вас есть гормональный дисбаланс. Дорогая читательница, вы не одиноки. Я видела женщин, которые буквально подпрыгивали, отвечая на эти вопросы, потому что кто-то наконец определил и назвал их повседневные проблемы иначе, чем «безумие» или «ПМС». Помощь уже в пути. Я разработала этот тест, чтобы трансформировать последние медицинские исследования в план действий для вас и помочь вам вернуть гормональный баланс. В каждой анкете, как в зеркале, отражается ваш образ мыслей, ваши чувства и опыт вне зависимости от вашего возраста. Тысячи женщин в моей медицинской практике нашли эти анкеты весьма полезными для определения тех шагов, которые им нужно предпринять для корректировки своего гормонального фона.
Если вы отметили больше чем три пункта в одной группе симптомов (например, в Части А и Части С), перейдите к предлагаемой главе или главам после того, как прочтете данную ниже информацию. Если у вас в одной из групп более пяти симптомов и они ухудшаются или вы умеренно (или не очень умеренно) волнуетесь по этому поводу, вам неплохо бы обратиться к доктору, которому доверяете, чтобы скорректировать лечение именно для вас. Прошу понять, что анкеты – это указатели, полезные советы, специально разработанные инструменты, предназначенные для того, чтобы научить вас, как эффективно сбалансировать ваши гормоны. Они – только начало процесса восстановления гормонального баланса, и ни в коем случае не финальная точка. Последнюю версию вы также найдете на моем веб-сайте (http://thehormonecurebook.com/quiz). В любом случае ваша следующая задача – искать ответы на вопросы, и мой протокол определенно вам в этом поможет. Вот путеводная нить.
Часть А: высокий кортизол
Самый распространенный вариант гормонального дисбаланса, от которого страдают современные женщины.
Пять и более симптомов этой группы: Боевая готовность! Есть шанс, что у вас высокий кортизол. Прочитайте Главу 4, чтобы понизить кортизол до его правильного уровня – не слишком высокого и не слишком низкого.
Три или четыре: обратите внимание на этот гормональный дисбаланс.
Менее трех или вы не уверены: попросите у вашего доктора направление на утренний, до девяти, анализ крови на уровень кортизола. В идеале он должен быть 10–15 мкг/дл. Вы и сами дома может проверить слюнный уровень кортизола по четырем точкам в течение дня. Метод называется «суточный тест на кортизол». («Суточный» имеет отношение к смене дня и ночи – подобно тому, как цветы открываются днем и закрываются ночью.) Часто суточный тест на кортизол более полезен, потому что вы можете отслеживать уровень кортизола в течение дня. Это правильней, чем полагаться на единственный результат анализа крови. Дальнейшая информация дана в Приложении.
Дальнейшая информация: прочитайте «Часть А: Подробные сведения о высоком кортизоле» в Главе 4 (стр. 95).
Часть В: низкий кортизол
Помните, что у вас может быть как высокий, так и низкий кортизол – даже в течение одного и того же дня, в течение 24 часов.
Пять и более симптомов: вероятно, у вас низкий кортизол.
Менее пяти симптомов: стоит проверить уровень кортизола либо по крови, либо по слюне. Большинство традиционных докторов не занимаются промежуточными ступенями в проблеме с надпочечниками, которая связана с низким кортизолом. Как уже говорилось в части А, ваш кортизол должен быть выше 10 мкг/дл утром, но, как упоминалось ранее, знание уровня двадцатичетырехчасового кортизола полезней, чем данные одного анализа. Дальнейшая информация дана в Приложении.
Вне зависимости от количества симптомов прочитайте «Часть В»: Подробные сведения о низком кортизоле» в Главе 4 (стр. 108).
Часть С: низкий прогестерон и прогестероновая резистентность (устойчивость)
Низкий или медленный прогестерон – второй по распространенности тип гормонального дисбаланса, от которого страдают женщины после тридцати пяти лет.
Пять и более симптомов: у вас, вероятно, низкий прогестерон.
Три или четыре: вам есть смысл обратить внимание на гормональный дисбаланс.
Менее трех, или вы не уверены: попросите доктора направить вас на анализ крови на уровень прогестерона на 21-й день менструального цикла. В идеале его уровень должен составлять более чем 10 нг/мл, оптимально – 15–25 нг/мл.
Прямо сейчас: прочитайте Главу 5 «Блюз низкого прогестерона и прогестероновая устойчивость».
Часть D: избыточный эстроген
Если ваши симптомы каким-то образом касаются этой части, я призываю вас осознать возможность воздействия ксеноэстрогенов, о чем также говорится в этой книге.
Пять и более симптомов: большая вероятность высокого эстрогена. Преобладание эстрогена влияет на 80 % женщин в возрасте старше 35 лет.
Три или более симптомов: значительная вероятность наличия высокого эстрогена.
Необходимо прочитать: обратитесь непосредственно к Главе 6 «Избыточный эстроген».
Часть Е: низкий эстроген
Большинство женщин не замечают значительного падения эстрогена до тех пор, пока им не исполняется сорок или даже пятьдесят лет.
Пять и более симптомов: весьма вероятно, что у вас низкий эстроген.
Три и более симптомов: есть немалый шанс того, что у вас низкий эстроген.
В любом случае правильный следующий шаг: прочитать Главу 7 «Низкий эстроген».
Часть F: избыточные андрогены
Это одна из самых распространенных причин бесплодия у женщин.
Пять и более симптомов: серьезный сигнал того, что у вас высокий уровень андрогенов.
Три и более симптомов: не исключено, что андрогены у вас в избытке, и я рекомендую обратить внимание на этот гормональный дисбаланс, поскольку он несет риск бесплодия и развития диабета.
Менее трех симптомов, или вы не уверены: попросите доктора отправить вас на анализ крови (берется сыворотка) для проверки уровня свободного тестостерона или индекса свободных андрогенов (ИСА).
Дальнейшая информация в Главе 8 «Избыточные андрогены».
Часть G: низкий тироид
Многим докторам доводилось наблюдать женщин, беспокоящихся об уровне своего тироида в тот период, когда они страдают от слабых форм истерии. Стойте на своем.
Пять и более симптомов: есть вероятность, что у вас проблемы со щитовидной железой. Я рекомендую обратиться к своему доктору и попросить назначить анализы на тироиды, в частности, наиболее точные тесты, которые измеряют тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3) и реверсивный Т3.
Между тремя и пятью симптомами: возможно, у вас есть такая проблема.
Следующий шаг: прочитать Главу 9 «Низкий тироид», чтобы получить представление об этом.
Симптомы более чем в одной категории
Гормоны не существуют в вакууме. Это я люблю всё раскладывать по полочкам (видели бы вы мой шкафчик со специями!), но в сложной и взаимосвязанной системе организма так не бывает. Некоторые симптомы маскируют другие: проблемы с адреналином и половыми гормонами могут маскировать симптомы плохой работы щитовидной железы и наоборот. Иногда свою роль играет возраст: тироидные проблемы с набором веса, плохим настроением, утомляемостью более характерны для людей после тридцати пяти, при так называемой тироидной паузе. Иногда симптомы меняются на протяжении времени или даже час за часом: некоторые женщины имеют симптомы высокого и низкого кортизола в рамках одного и того же дня. Если у вас менее пяти симптомов, но вы видите, что они пересекаются с симптомами из других частей, такими, как доминирование эстрогена или высокий или низкий кортизол, обратите пристальное внимание на Главу 10 о наиболее распространенных сочетаниях гормональных дисбалансов. В Главах 2 и 10 я подробно описываю цепную реакцию между гормонами и как с этим справляться.
Выбор пищевых добавок
Многие из нас сталкивались с этим. Мы идем к полкам с пищевыми добавками в магазинах здорового питания с мыслью купить что-нибудь натуральное и излечить симптом. Однако стоя у полок, мы сталкиваемся с необходимостью выбирать торговые марки и дозировки. И это может стать серьезной проблемой даже для весьма грамотного человека. Что делать потребителю? Как вы знаете, существует список обязательных (минимальных) законодательных норм для пищевых добавок, суть которых сводится к тому, чтобы защитить покупателя[23]. Качество продукта остается на совести производителя, что означает: вы должны внимательно и осторожно выбирать такие добавки, а в идеале – заниматься этим со знающим врачом, у которого нет здесь личной заинтересованности.