Салли М. Уинстон
Избавление от навязчивых мыслей. Руководство по преодолению стресса и тревоги
Нечестивые или богохульные религиозные мысли
Такие мысли могут доставлять особое неудобство, поскольку те, у кого они возникают, – духовные, религиозные и добропорядочные люди. Изначально бывает сложно понять, что попытки запрещать такие мысли на самом деле оказываются не религиозным поведением, а бегством от религии.
Когда я произношу молитвы, у меня бывает ощущение, что нахожусь не в должном состоянии и что Господь может решить, что я не верю в то, что говорю. Даже во время молитвы я обнаруживаю у себя мысли о грехах, и те грехи, о которых я думаю, представляются все хуже и хуже. Я молюсь усерднее, чтобы отвлечься от таких мыслей, но богохульные образы вновь возникают в моем сознании. Думаю, это наказание мне за прошлые проступки, но не знаю, какие именно, и не могу молиться о должном прощении. Я молюсь все больше. Боюсь, моя душа потеряна. Я пытался говорить со своим священником, но, кажется,
Несколько месяцев назад, заходя в церковь, я внезапно подумал: «Кого ты обманываешь? На самом деле ты не веришь в Бога». Теперь я сомневаюсь во всем, во что когда бы то ни было верил, – даже в том, что хорошо, а что плохо. Священник сказал, что даже у святых бывали сомнения, но это все равно невыносимо.
Когда я попадаю в священное место, например храм, в особенности если там тихо, мне начинает казаться, что я вот-вот закричу что-то отвратительное.
Мысли, вызывающие отвращение
Это мысли, которые вызывают беспокойство и отвращение, лишая удовольствия от жизни или от ожидания чего-то приятного. Обычно они появляются, когда вы занимаетесь чем-то, что приносит радость. Сюда относится, например, страх, что вы станете думать о сексе с одним из родителей, когда будете находиться наедине со своей девушкой. В результате вы избегаете подобных встреч с ней.
Я знаю, что я лесбиянка. Мне хочется, чтобы у меня были отношения с девушкой. Однако каждый раз, когда я представляю, как буду целовать девушку и произойдет интимная близость, в моем сознании появляются мысли о том, что это может быть моя сестра. Это ужасные мысли, и они мешают завести те отношения, которых мне бы хотелось.
Мне внезапно приходит мысль, что, общаясь с девушкой, я начинаю представлять сцены орального секса со своей матерью. Мне нужно приложить усилия, чтобы как-то подавить такие мысли, иначе, боюсь, у меня не получится предстать в лучшем свете. Это настолько беспокоит меня, что, будучи с девушкой, я напиваюсь практически до полного бесчувствия. Чаще всего девушки бросают меня, а те немногочисленные случаи, когда что-то все-таки удавалось сделать, я едва могу припомнить.
Когда бы я ни оказался в ресторане, у меня всегда возникает внезапное видение, как кто-то плюет в мою тарелку, прежде чем вынести ее и поставить передо мной. Я знаю, что это смехотворно; думаю, что увидел эту сцену в каком-то фильме много лет назад, однако, когда приносят еду, я не могу есть.
Однажды моя девушка сказала, что надеется, что мой пенис не сломается. Я знаю, что она шутила, но я крайне обижен на нее за это. Никак не могу забыть о том, что она сказала. Это все испортило.
Моя собака облизывает себя в самых разных местах, а затем – мою дочь. Я не могу это выносить, и не могу не думать обо всех этих микробах и выделениях, которые она переносит на моего ребенка.
Мысли чрезвычайной важности
Следующий тип навязчивых мыслей подпадает под категорию «чрезвычайной важности» и связан с постоянными попытками ответить на вопросы, которые, по существу, разрешению не подлежат. Наиболее распространенные мысли относятся к сфере неопределенности и отсутствия гарантий в жизни, к природе реальности, смыслу жизни, а также тому, как проверить, действительно ли вы во что-то верите или чувствуете что-то. Эти вопросы кажутся по-настоящему важными и практически всегда относятся сразу к нескольким сферам и не имеют единственно верного ответа.
Мысли о неопределенности и непрогнозируемости
К обеспокоенности такого рода приводит нежелание признать невозможность заранее что-то знать или гарантировать будущие события.
Мне нужно знать, что с моими детьми ничего не произойдет. Как вообще можно жить, не зная этого? Мне невыносима сама мысль о том, что с ними может что-то произойти.
Сомнения в реальности окружающего мира
Одно дело, когда вы проявляете исключительно философское любопытство относительно природы реальности, но совсем другое, если вы по-настоящему расстраиваетесь и постоянно озабочены такого рода вопросами, точные ответы на которые невозможно получить.
Какова природа реальности? Откуда мне знать, совпадает ли ваша реальность с моей?
Никак не могу перестать думать о том, что это все может быть коллективной иллюзией. Все, что принято считать реальным, может оказаться лишь проекцией ума, и это никак нельзя проверить. Я зациклился на этом и вновь и вновь пытаюсь найти доказательства.
Мысли о смысле жизни
Некоторые люди сталкиваются с интенсивными и постоянно повторяющимися переживаниями, вызванными осознанием своей смертности и всех вытекающих из нее последствий. В результате им кажется необходимым обращаться к этому вопросу всякий раз, когда возникают подобные мысли.
Какова цель жизни? Существует ли жизнь после смерти; что, если посмертия не существует? Не понимаю, как вообще живут люди, зная, что им придется умереть, и не зная, что произойдет с ними после этого. Мне бы хотелось верить в рай, однако не удается заставить себя поверить в него. Так что, если это все, что есть, нужно ценить каждую минуту, однако это никак не укладывается у меня в голове. Я читал труды по философии и религии и говорил с теми, кто, кажется, нашел способ спокойно жить с этим знанием, однако никак не могу перестать думать обо всем этом и чувствую себя потерянным. Возможно, психотерапевты знают что-то о смысле жизни. У меня постоянно возникает мысль о том, что «все это не имеет смысла». Возможно, так оно и есть.
Сомнения в собственных убеждениях
Наше сознание полно противоречий, двусмысленностей и постоянных изменений. Некоторым это кажется крайне тревожной новостью, и они постоянно стремятся к определенности.
Во что я на самом деле верю и каковы мои подчувства?
У меня есть подруга, с которой я провожу много времени, и я на самом деле без ума от нее. Но иногда она ужасно меня раздражает, или, бывает, мне не хочется ей перезванивать. И все же, стоит мне увидеть ее, я всегда виню себя за то, что злилась на нее, потому что она на самом деле замечательная. Возможно, я просто завидую ей – или даже боюсь ее, потому что я не так хороша, как она, – и в ее отсутствие у меня возникают эти неприятные мысли. Думаете, что я обманываю сама себя? Возможно, мне не стоит проводить с ней столько времени? Или, может быть, лучше говорить ей, когда она раздражает меня? Но ведь это расстроит ее…
Абсурдные мысли
Третий тип навязчивых мыслей – это мысли, которые кажутся абсурдными, требуют тщательной аналитической проверки, хотя на это, казалось бы, нет никаких причин, или вызывают непрерывные сомнения.
Мысли о потере рассудка
Некоторые навязчивые мысли кажутся попросту смехотворными, когда врываются в сознание без каких бы то ни было видимых причин. Нередко они воспринимаются как признаки состояния, граничащего с помешательством. Однако это не так.
Некоторые мысли крайне причудливы, и я даже не знаю, откуда они могли взяться. Например, я могу ехать в поезде, и вдруг у меня возникнет мысль, что я мог бы начать облизывать грязное оконное стекло. Или, когда я чищу миску своего питомца, у меня может возникнуть мысль, что я мог бы выпить оставшуюся после него грязную воду. Эти мысли доставляют мне настоящие неудобства, поскольку я ощущаю импульс или сильное предчувствие того, что воплощу их. Я словно заставляю себя не реагировать.
Однажды я разбил стакан на кухне и собрал осколки, но после этого стал думать, что частички стекла разлетелись повсюду. Я знаю, что это нелепо, но вчера выкинул нераспечатанную упаковку пудинга из холодильника, потому что мне показалось, что в ней может быть стекло. Я теряю контроль над собой?
Иногда без всякой на то причины за рулем я начинаю думать, что мог задеть кого-то и он сейчас лежит посреди дороги и умирает. Я пытаюсь вспомнить, были ли какие-то подозрительные звуки и не почувствовал ли я что-то, но в этом никогда не бывает уверенности. Я стараюсь изо всех сил, чтобы не обернуться и не поехать обратно по тому же маршруту. Я говорю себе, что это всего лишь мысли и что всему этому нет никаких доказательств, но сомнения все равно не отпускают меня.
Интеллектуальный анализ
Этот анализ происходит на фоне ощущения того, что что-то идет не так и вам необходимо все проверить.
Когда я читаю, у меня возникают эти мысли о том, что я не могу до конца понять того, что написано, так что мне приходится возвращаться и перечитывать предложение, чтобы проверить, понял ли я его. В результате чтение становится мучительным и замедляется, и иногда у меня попросту опускаются руки. Думаю, у меня проблемы с пониманием прочитанного.
Когда я кладу трубку после телефонного разговора, мне часто кажется, что я мог бессознательно обидеть собеседника, и тогда, даже если я знаю, что это не так, мне приходится мысленно возвращаться к беседе и воспроизводить ее вплоть до отдельных предложений, пытаясь в точности припомнить, с какой интонацией они были произнесены, чтобы убедиться, что ничего подобного не произошло. Затем в моем сознании возникает еще больше мыслей о том, что что-то еще более незаметное могло пойти не так, и никак не могу понять, в чем могло быть дело.
Сомнения об отношениях
Вы боитесь, что навязчивые сомнения – сигнал того, что что-то идет не так, несмотря на доказательства обратного.
Я ужасно тревожусь по поводу моих отношений. Меня одолевает вопрос: таков ли мой партнер, каким я его люблю. Страх берет верх, несмотря на мою уверенность в своих чувствах, рассудок не дает покоя. Меня колотит, хочется плакать. Мне доводилось читать об обсессивно-компульсивном расстройстве в сфере отношений. Существует ли оно на самом деле?
Я и правда считаю, что мой муж верен мне, но продолжаю думать, что мне неизвестно, чем он ежедневно занят в течение многих часов. Я пытаюсь удержать себя от того, чтобы проверять его карманы, мобильный телефон и электронную почту, а также от того, чтобы расспрашивать его о подробностях дня. Я знаю, что причина в том, что мне хочется убедить себя, что он не завел интрижку на стороне. Если он провожает взглядом миловидную женщину или любезно общается с официанткой, меня начинают переполнять сомнения, и я задаю себе глупые вопросы вроде «А не знаком ли он с ней?» и «С чего бы ему быть настолько обходительным?», и это совершенно сводит меня с ума.
«Дотошные» мысли
Сюда относятся суждения о ваших собственных действиях, намерениях, вашем характере или о действиях, намерениях и характере других. К этой категории относится как религиозная, так и нерелигиозная обеспокоенность своими мыслями о том, что хорошо, а что плохо, а также осуждение собственных или чужих попыток быть идеально чистым, добрым, справедливым и щедрым.
Моя младшая сестра только что отпраздновала помолвку. Я говорю ей, что счастлива за нее и все прочие приличествующие случаю вещи, но втайне завидую и не могу перестать думать, что моя помолвка должна была произойти раньше, чем ее. Я ужасный человек; мне хочется проявлять великодушие, но от этих завистливых мыслей не избавиться.
Когда я молюсь, у меня возникает ощущение, будто слова произносятся автоматически, и я думаю, что молитва оказывается непрочувствованной, это всего лишь слова.
У меня есть все возможности, но я знаю, что недостаточно делаю для бедняков. Я перевожу средства в благотворительные фонды и церковь, но никогда не знаю, какой суммы будет достаточно, так что думаю, что всегда даю меньше, чем нужно. Я знаю, что я не мать Тереза, но мне всегда кажется крайним эгоизмом, когда покупаю для себя что-то не особенно нужное, и что мне следовало бы просто раздать все свои деньги. Я всегда ощущаю вину, если переедаю; кто-то голодает, а я беру вторую порцию. В результате мне сложно получить удовольствие от чего бы то ни было.
Мысли о сексуальной ориентации и сексуальной идентичности
Такие типы навязчивых мыслей фокусируются на страхе того, что вы, возможно, живете такой жизнью, которая не соответствует вашей подлинной сексуальной идентичности или ориентации. Ваши мысли отличаются от мыслей тех людей, которые стремятся исследовать свою сексуальность. Они исполнены ужаса, а не любопытства, а также сопряжены с неотложной потребностью знать ответ и знать его наверняка. Возможно, ваши мысли расстраивают вас, даже если вы считаете, что любая ориентация приемлема, но это никак не усмиряет ваши страхи. Эти мысли озадачивают вас, поскольку никак не увязываются с тем, что вы знаете о себе самом. Они захватывают ваше сознание.
«Что, если я и в самом деле гей?»
Часто это начинается с внезапного наплыва огорчающих мыслей, которые, кажется, противоречат тому, что вы всегда думали о себе.
Я испытываю ужас, когда думаю о том, что меня привлекает мой сосед по комнате. Он гетеросексуален, и я был уверен, что и я тоже, ведь у меня есть девушка. Думаю, что если признаюсь ему в своих чувствах, на этом наша дружба закончится, и он уже никогда не сможет со мной спокойно общаться. Я все время пытаюсь проверить себя, чтобы понять, действительно ли он меня привлекает. Я даже смотрел порно о геях, чтобы узнать, какую реакцию оно у меня вызовет, но это не дало никаких ответов. Ситуация лишь стала еще более запутанной. Никак не могу перестать об этом думать.
Я вышла замуж за своего парня, и он мой лучший друг, но в прошлом году у меня внезапно появились мысли о том, что больше не испытываю к нему никаких чувств, и это доставило мне немало хлопот. Я даже думала, что, возможно, я лесбиянка, и это было самым мучительным. На непродолжительное время мне удавалось избавиться от этого наваждения, но теперь оно не покидает меня. У меня нет никаких предрассудков против того, чтобы быть лесбиянкой.
«Что, если я гетеросексуален?»
Эти мысли не являются частью естественного процесса самоисследования. Они отличаются от обычных мыслей.
Я гей, живу со своим партнером уже 13 лет, и иногда у меня возникает неприязнь к нему. Говорят, что это в порядке вещей, но в таких случаях я начинаю задумываться, что, возможно, все эти годы я лишь дурачил самого себя, считая себя геем лишь по той причине, что я слишком большой неудачник, чтобы попробовать встречаться с женщинами. Затем начинаю думать о том, что если мне понравится та или иная женщина, как я смогу так поступить со Стивом? Я имею в виду, что мне нравятся женщины. Тогда меня одолевают сомнения, и я стараюсь проверить себя. Я даже смотрел гетеросексуальное порно, чтобы узнать, какую реакцию оно у меня вызовет и на кого стану смотреть больше – на мужчин или на женщин. Эта затея оказалась пустой тратой времени, но я все еще продолжаю испытывать тревогу по этому поводу. Откуда вообще мог взяться этот вопрос спустя столько лет?
«Что, если я трансгендер?»
Трансгендеры всегда ощущают несоответствие своей гендерной идентичности тому телу, в котором они были рождены. Однако навязчивые мысли о гендерной идентичности могут возникнуть у каждого.
Мне попались статьи о трансгендерах, и теперь меня не отпускает ощущение, что моя грудь мешает мне из-за своего неадекватного размера. Потом у меня появились пугающие мысли о том, что если мне не хочется, чтобы у меня была грудь, вполне может оказаться, что я парень, заточенный в девичье тело, и что на самом деле мне суждено было быть парнем. Я провела дополнительные поиски в Сети и беспокоюсь, что у меня есть все описанные признаки. Никак не могу перестать думать об этом, как бы настойчиво ни повторяла себе, что это глупо. Откуда у меня могли появиться такие мысли?
Навязчивые зрительные образы
Человеческое мышление может принимать одну из двух возможных форм. Первый тип мышления— вербальный, напоминает разговор с самим собой, который разворачивается в сознании человека. Второй тип мышления предполагает возникновение образов или картин. Хотя многие навязчивые мысли ощущаются как тревожный разговор с самим собой, в некоторых случаях все ограничивается лишь зрительными образами (Brewin et al., 2010). Вы и сами могли это заметить.
Приведем некоторые наиболее распространенные виды навязчивых зрительных образов. Они могут быть статичными или напоминать короткие видеоклипы, включать в себя подлинные воспоминания или быть полностью вымышленными.
Безумные или позорящие действия
Многим кажется, что у них галлюцинации, когда они видят зрительный образ самих себя, совершающих что-то безумное или позорящее их прямо на публике. Они ошибаются. Такие визуальные образы часто возникают в социально тревожных ситуациях и являются всего лишь продуктом воображения, вызванным застрявшими мыслями, которые выражены в образах, а не в словах.
Всегда, когда я оказываюсь на официальном мероприятии, мне постоянно представляется, как я заливаю рвотой себя и других – как президент Буш[2].
Когда у меня берут интервью или когда оказываюсь на вечеринке, я всегда представляю, как замерзаю или кричу что-то непотребное, и люди говорят: «Что не так с этой женщиной? Она сумасшедшая!»
Я избегаю вечеринок, поскольку мне кажется, что я упаду в обморок и не смогу говорить или контролировать себя, когда мне станут задавать вопросы.
Иногда, когда я встречаю кого-то нового, я и в самом деле будто вижу короткий фильм о том, как втыкаю палец этому человеку в глаз или внезапно перебегаю комнату, чтобы задушить его. А иногда – и это еще более странно – я вижу кинжал, зависший в воздухе передо мной, который так и манит, чтобы я взяла его.
Болезнь, умирание и сцены смерти
Эти тревожные картины могут возникнуть в любое время – когда вы расслаблены, получаете удовольствие, находитесь за рулем или тревожитесь о чем-то.
Иногда передо мной внезапно возникает образ того, как я до смерти истекаю кровью от вируса Эбола, и чем больше я стараюсь не смотреть, тем ужаснее становится картина. У меня от этого сводит желудок.
Без всяких на то причин я воображаю свое мертвое тело, лежащее в гробу, но только мне откуда-то известно, что я не умер, и я пытаюсь кричать, чтобы люди, пришедшие на мои похороны, вытащили меня оттуда.
Иногда, когда я еду по мосту, вижу, как моя машина переваливается за ограждение и падает в воду; эта картина настолько реалистична, что у меня закрадываются сомнения, не является ли это предзнаменованием.
Травматические воспоминания
Травматические образы и внезапные воспоминания часто появляются при синдроме посттравматического стресса, однако они также могут возникать у тех, чье сознание склонно зацикливаться на определенных темах, и кого расстраивают мысли, воспоминания и даже воображаемые образы. Это может быть внезапное повторное переживание, как если бы травматичные события вновь повторились в настоящем (это явление часто называют вспышками прошлого), сопровождаемые страхом или любой эмоцией, которая возникла в то время. Или это могут быть крайне реалистичные зрительные воспоминания о событиях, произошедших в действительности или в воображении в момент травматичного опыта.
Мне постоянно видится, что на меня наезжает автомобиль.
Лицо человека, изнасиловавшего меня, постоянно появляется в моем сознании, и я словно замираю.
Я могу находиться где угодно и внезапно увидеть, что падаю на землю, когда солдаты стучат в мою дверь.
Мне доводилось видеть новостные репортажи о крушении самолетов, и теперь я будто вижу ужасные сцены в самолете, который падает с высоты. Все кричат и плачут. Я знаю, что меня там не было, но никак не могу перестать представлять себе это.
Хотя внезапно возникающие образы из прошлого и травматические воспоминания – это не более чем мысли и образы и, соответственно, не таят в себе никакой опасности, они могут храниться в сознании в различных формах из-за сильного влияния изначального опыта. Если синдром посттравматического стресса на самом деле присутствует и дело не в застревании мыслей, могут оказаться полезны дополнительные методы лечения, не описанные в этой книге. Возможно, стоит обратиться за помощью к специалистам, занимающимся такими травмами, с другими симптомами синдрома посттравматического стресса, которые часто сопровождаются вспышками прошлого и тягостными воспоминаниями.
