О. В. Степанова
Заболевания суставов. Современный взгляд на лечение и профилактику

Полная версия

Лечение

Лечение плоскостопия, как правило, включает в себя несколько основных направлений. Для снятия болевых ощущений используются лекарственные препараты и физиотерапия. Для восстановления естественной формы стопы – коррегирующие стельки (супинаторы) или хирургическое лечение. Для лечения плоскостопия и его профилактики применяется лечебная физкультура.

Физкультура

Специальные упражнения могут укрепить мышечный аппарат стоп. Выполнять первую часть упражнений следует сначала лежа, а в дальнейшем – сидя. Вам понадобится стул достаточной высоты, для того чтобы стопы всей поверхностью касались пола, а угол между голенями и бедрами был 90°. Под ноги лучше положить коврик. Сядьте на стул, спину держите прямо, ноги слегка расставьте, подошвы полностью касаются пола.

✦ Сгибайте и разгибайте стопы (движения производятся в голеностопном суставе).

✦ Отведите стопы наружу, приведите внутрь.

✦ Сгибайте и разгибайте пальцы ног.

✦ Обхватите стопами мяч, приподнимите его, вернитесь в исходное положение.

✦ Перекатывайте скалки стопами на полу.

✦ Походите на наружном крае стопы, выполняя круговые движения руками.

✦ Теперь походите на внутреннем крае стопы, заведя руки за голову.

✦ Пройдитесь на носочках, положив на голову книгу и стараясь ее не уронить.

✦ Походите на пятках, руки на поясе.

Не нужно перегружать себя. Достаточно вначале проделывать комплекс упражнений в течение 1 минуты, затем продолжительность занятий можно увеличить до 5–10 минут.

Так как плоскостопие прогрессирует у людей, физически менее развитых или ослабленных, лечебную гимнастику для нижних конечностей полезно сочетать с общеукрепляющими упражнениями и мероприятиями.

Тренировки должны повторяться 3–4 раза в день. Только тогда будет эффект.

После выполнения упражнений или любой другой физической нагрузки хорошо сделать теплую ванночку с морской солью или хвойным экстрактом, снимающую усталость и боль.

В перерывах между упражнениями (то есть в течение всего дня) надо носить супинаторы.

Физиотерапия

Она достаточно эффективна как для снятия болевых ощущений, так и для лечения. Снимают усталость и уменьшают боль теплые ванночки с хвойным экстрактом, морской солью, отваром или настоем пустырника, валерианы, ромашки или календулы.

Контрастные обливания стоп увеличивают тонус мышц, улучшают кровоснабжение, кроме того, это великолепная закаливающая процедура.

Для снятия болевого синдрома в поликлиниках применяют специальные лечебные процедуры: фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез новокаина, парафинозокеритовые аппликации.

Массаж

Массаж улучшает кровоток, благотворно влияет на тонус мышц, способствует активации всех систем и органов.

Массаж вы можете делать дома самостоятельно. Массируйте стопы и внутреннюю поверхность голеней, чередуя поглаживания и растирания (ребром ладони или ладошкой) с разминанием (большим пальцем или кулаком). Одна процедура длится 10–12 минут. Курс – 1,5–2 месяца, через день. Очень хорошо, если у вас есть массажер, – это облегчит задачу.

Супинаторы

Это специальные стельки, которые не только позволяют избавиться от боли, но еще и регулируют тонус мышц, заставляя напрягаться наиболее ленивые из них.

Распределяя давление равномерно, такие стельки предотвращают возможную травматизацию стоп, так как снимают нагрузку с точек, на которые без супинаторов приходится максимальное давление.

Супинаторы бывают разных видов:

✦ вкладыши под переднюю часть стопы – используются при уплощении продольного свода;

✦ задники – позволяют снизить нагрузку на пятки и болевые ощущения в них;

✦ межпальцевые вкладыши – позволяют раздвинуть большой и второй палец на ногах, тем самым препятствуя прогрессирующему отклонению большого пальца наружу.

Наилучший вариант – это стелька с супинатором под пяткой и так называемым пронатором под передний отдел. Такая стелька как бы скручивает стопу. При этом мышцы растягиваются меньше и, таким образом, находятся в оптимальных для работы условиях.

Самые качественные супинаторы изготавливаются на заказ после обследования, снятия размеров стопы и установления уровня уплощения свода. Материалы, из которых изготавливаются супинаторы, прошли эволюцию от пробковых, наиболее древних и достаточно эффективных, до синтетических из европластика, супралена, силикона, а также из мягкого вспененного материала.

Носить супинаторы необходимо и дома в тапочках, и на улице, и на работе, и на вечеринке.

Показанием к ношению супинаторов являются:

✦ период быстрого роста подростков;

✦ преклонный возраст;

✦ избыточная масса тела;

✦ хроническое переутомление;

✦ выполнение тяжелой физической работы;

✦ спортивные нагрузки;

✦ беременность;

✦ перенесенные травмы нижних конечностей;

✦ отклонение первого пальца;

✦ плоскостопие;

✦ перенесенные операции на нижних конечностях и стопе;

✦ варикозное расширение вен нижних конечностей.

Супинированная стелька:

✦ обеспечивает адекватную нагрузку на различные отделы стопы;

✦ снижает болевые ощущения при ходьбе;

✦ благоприятствует устойчивости ног;

✦ предупреждает быструю усталость;

✦ улучшает кровоснабжение стоп;

✦ массирует стопу;

✦ улучшает общее самочувствие;

✦ способствует улучшению «микроклимата» в обуви.

Глава 2
«Болезнь цивилизации». Последствия компьютерной зависимости

Интенсивная и продолжительная работа на компьютере может стать источником тяжелых профессиональных заболеваний и особенно часто – опорно-двигательного аппарата. К такому выводу с грустью пришли специалисты всего мира, которые сами, между прочим, не представляют сегодня свою жизнь без этого «всезнающего и всемогущего» устройства.

Компьютер, как плохая экология, калечит медленно и незаметно. Заболеваний, которые можно было бы назвать сугубо компьютерными, нет, но коварная машина умудряется нанести вред практически всем системам организма.

Наиболее серьезные заболевания у людей, часто и подолгу сидящих за компьютером, связаны с костно-мышечной системой. В какой бы позе человек ни находился перед монитором, он пребывает в статичном состоянии. Если ноги под столом можно согнуть и разогнуть, вытянуть или поджать под стул, то руки бывают постоянно согнуты в локтях, кисти в напряжении висят над клавиатурой. При этом суставы совершают однообразные движения с несущественной амплитудой. Напряжение в сочетании с малой подвижностью рук провоцирует воспалительные заболевания суставов.

Недели, месяцы, годы работы на клавиатуре без соблюдения некоторых правил могут привести к тому, что человеку будет трудно даже завязать шнурки или удержать в руках чайник. Но вначале мы об этом не думаем – ведь недомогание нарастает постепенно и до поры до времени не слишком нас беспокоит. Обычно начинает болеть правая рука, но затем дает о себе знать и левая. В процесс вовлекаются кисть, запястье и плечо (сегмент верхней конечности от туловища до локтя), хотя могут быть затронуты также плечевая и шейная области.

Грыжа межпозвоночных дисков шейного или поясничного отделов может развиться в результате неправильной осанки при работе за компьютером. Если вы постоянно сутулитесь, горбитесь или вытягиваете шею, студенистое вещество межпозвоночных дисков может выпячиваться в позвоночный канал и защемлять проходящие там нервные волокна. В результате возникают сильные боли, причем не только в спине, но и в других частях тела.

Неправильная осанка может также стать причиной развития так называемого синдрома верхней апертуры грудной клетки – перенапряжения мышц шеи, плеча и грудной клетки, приводящего к ухудшению кровоснабжения, и проведения нервных импульсов в руки и ладони. Это вызывает онемение рук, покалывание и боли.

Ущемление нервных волокон плеча возникает, когда сухожилия или связки плечевого сустава сжимаются или защемляются между головкой плечевой кости и отростком лопатки.

Профилактика

Самый простой способ профилактики – это правильная организация рабочего места. Необходимо кресло с высокой регулируемой спинкой и подлокотниками. Ноги сидящего должны касаться пола и образовывать угол в 90°, руки – согнуты в локтевых суставах под тем же углом. Такое положение является физиологически выгодным, нагрузка на мышцы различных групп распределяется равномерно.

Не менее важна и удобная клавиатура. Традиционную клавиатуру следует располагать на высоте 65–75 см от пола. Допустимый угол подъема клавиатуры по отношению к рабочей поверхности стола – от 2 до 15°.

Важно отрегулировать режим работы: например, делать 15-минутные перерывы каждые 2 часа. Во время перерывов полезно выполнять несложный комплекс упражнений для кистей. Сожмите и разожмите кулаки 5–6 раз в течение 1–2 минут; вращайте кистями в одну и в другую сторону в течение 1–2 минут; выпрямите руки перед собой и пошевелите пальцами в течение 1–2 минут.

Тренируйте пальцы и кисть

Следующие упражнения укрепят ваши пальцы и выработают выносливость кисти. Обе руки должны упражняться одинаково.

⇒ «Поиграйте» на воображаемом рояле.

⇒ Покрутите большими пальцами вправо-влево по 20 оборотов.

⇒ Сгибайте и разгибайте большой палец одной руки при помощи другой, не прилагая чрезмерных усилий.

⇒ Поднимайте и опускайте кисти вертикально по 20 раз каждую сначала медленно, затем быстрее.

⇒ Надавите на ладонь одной руки кулаком другой, будто что-то хотите раздавить. Разожмите кулак. Выполните упражнение 20 раз каждой рукой.

Рекомендации операторам

⇒ Не работайте на клавиатуре непрерывно более 30 минут.

⇒ Меняйте характер своей работы в течение дня.

⇒ Используйте при разговоре по телефону гарнитуру, что позволяет во время телефонного разговора подняться с места.

⇒ Устраивайте разминку перед продолжительной работой на клавиатуре, выполняя специальные упражнения для пальцев.

Упражняйтесь, где придется

Древние говорили, наше здоровье – в наших руках. Есть упражнения, которые позволяют ощутить это на себе. Они помогают повысить выносливость организма, способствуют увеличению продуктивности работы. Они просты, не привлекают внимания окружающих и занимают очень мало времени. Их можно выполнять во время перерыва на кофе или телефонного разговора, или на автобусной остановке в ожидании транспорта. Это поможет поддерживать прекрасную физическую форму и незаметно войдет у вас в привычку.

Упражнение 1. «Посмотри, какое небо»

Встаньте ровно. Положите руки на бедра. Медленно отклоняйтесь назад, глядя на небо или в потолок. Вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Цель этого упражнения – устранение вредных последствий неподвижного сидения в течение долгого времени и профилактика грыжи межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Упражнение 2. «Взгляд фараона»

Встаньте или сядьте. Смотрите прямо перед собой, а не вверх и не вниз. Надавите указательным пальцем на подбородок. Сделайте движение шеей назад. При этом продолжайте смотреть прямо перед собой, а не вверх или вниз. Для этого представьте, что кто-то, стоящий позади вас, тянет за нить, проходящую через ваш подбородок. Оставайтесь в этом положении в течение 5 секунд. Повторите 10 раз.

Цель упражнения – укрепление мышц задней стороны шеи для улучшения осанки и предотвращения болей в области шеи. Упражнение способствует предотвращению синдрома запястного канала, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, грыжи межпозвоночных дисков шейного отдела, синдрома верхней апертуры грудной клетки.

Упражнение 3. «Абра-Кадабра»

Сядьте поудобнее. Положите руки на подлокотники, запястья должны быть вытянуты ладонями вниз. Абра: медленно сожмите ладони в кулак. Кадабра: медленно разожмите кулаки. Повторите 10 раз.

Цель упражнения – усиление кровотока к ладоням, снятие напряжения в запястьях и ладонях, удаление продуктов распада из области запястного канала и ладоней.

Упражнение 4. «Мир на ладони»

Встаньте или сядьте. Вытяните левую руку перед собой, как будто вы указываете на что-то, находящееся на уровне плеч. Отогните левую кисть назад так, чтобы пальцы были направлены в потолок. Правой рукой осторожно потяните назад пальцы на левой руке, немного отгибая кисть назад. Оставайтесь в этом положении 10 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения – растягивание мышц-разгибателей запястья и пальцев (мышц, проходящих через запястный туннель и входящих в кисть), увеличение притока крови по сосудам, проходящим через запястье и ладонь, профилактика синдрома запястного канала.

Упражнение 5. «Не подниму, так согреюсь»

Сядьте за стол и положите кисти под крышку стола ладонями вверх. Надавите ладонями на внутреннюю поверхность крышки стола. Не приподнимайте стол, просто напрягите мышцы предплечья, осуществляющие это движение. Не давите слишком сильно, смысл упражнения состоит в том, чтобы активизировать мышцы с целью их укрепления. Оставайтесь в таком положении 5 секунд. Повторите 5 раз.

Цель упражнения – укрепление мышц-разгибателей запястья (мышц, проходящих от запястья вверх к внутренней стороне локтя), профилактика синдрома запястного канала.