Павел Федоренко
Как избавиться от тревоги. Психотерапия негативных эмоций
© Павел Федоренко, 2018
© Илья Качай, 2018
ISBN 978-5-4493-0349-3
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
ВВЕДЕНИЕ
Настоящее издание является одной из пяти книг, составляющих серию «Психотерапия негативных эмоций», целью которой является формирование комплексного представления о природе невротических эмоций обиды, гнева, стыда, вины и тревоги и способах их преодоления. К числу задач этой серии работ также относится выработка навыков стрессоустойчивости посредством изменения искажённого мышления и неадаптивного поведения. Не обходятся стороной и мировоззренческие вопросы свободы и ответственности, а также структура работы над характером. Каждое издание из серии «Психотерапия негативных эмоций» имеет практическую направленность, но в то же время содержит подробно и доступно изложенный теоретический материал. Книги позволяют осознать глубинные корни различных невротических состояний – телесных симптомов, постоянной тревожности, панически атак, навязчивых мыслей и действий – и, что самое важное, начать устранять эти причины. Как теоретический, так и практический материал работ из серии «Психотерапия негативных эмоций» основывается на принципах когнитивно-поведенческой психотерапии, признанной Всемирной организацией здравоохранения самой эффективной в преодолении различных невротических проблем.
ГЛАВА 1. ПРИРОДА НЕВРОТИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ
Иллюзорные и реальные проблемы
Большинству людей, которые обращаются за помощью к врачу общей практики, психотерапевту или психологу, кажется, что их проблема состоит в самих телесных симптомах вегетососудистой дистонии, панических атаках, навязчивых мыслях и действиях или различных страхах – выходить на улицу, сойти с ума, заболеть неизлечимой болезнью и прочих. В действительности то, что люди считают своей главной проблемой, является далеко не полным описанием их реальной проблемы. Иными словами, человек, испытывающий вышеописанные невротические проблемы, хочет быть здоровым, счастливым и свободным от своих симптомов. Однако для того чтобы достичь этой цели, человеку нужно сначала осознать свою подлинную проблему – что она собой представляет и из каких компонентов она состоит. Ведь если у человека нет такого чёткого понимания, то и работа по устранению этой проблемы будет осуществляться некорректно. В этом отношении первым этапом этой работы является комплексное осознание действительной проблемы, без чего просто невозможно двигаться к реализации желаемой цели.
Пять элементов проблемы
Любая проблема невротического толка представляет собой синтез пяти основных элементов. Первым элементом являются внешние обстоятельства и жизненные ситуации, в которых наличествует человек. Второй элемент – это наши физиологические реакции на те или иные события – те самые телесные симптомы – головокружение, перепады давления, учащённое сердцебиение и многие другие. Наши эмоции и настроение предстают третьим компонентом. Наконец, последними двумя звеньями в этой проблемной цепочке являются наше поведение и наши мысли. При этом важно понимать, что все эти пять элементов теснейшим образом переплетены между собой и друг на друга влияют. Поэтому изменение одного из этих элементов приводит к изменению всех остальных. В процессе нашей работы вы будете учиться воздействовать на все элементы вашей проблемы, что позволит качественно и эффективно изменить всю эту систему, а значит, и добиться желаемых результатов.
Примеры невротических проблем
А теперь разберём пару примеров, наглядно описывающих специфику невротических проблем. Представим себе такую эмоционально нагруженную жизненную ситуацию, как смерть отца, которая произошла в жизни Алексея. Физической реакцией на это событие у него послужили холодный пот, частое сердцебиение и затруднённое дыхание. По большому счёту, здесь указана та вегетативная симптоматика, которая часто беспокоит людей. Эмоциональной составляющей ситуации выступили страх и паника. Говоря о поведенческой реакции в данном случае, следует указать на избегание полётов на самолёте. Наконец, мысли, которыми Алексей подпитывает своё негативное состояние, описываются им так: «Если я полечу на самолёте, произойдёт нечто плохое». Возьмём другое событие. Оксана постоянно испытывает побуждение всегда быть лучшей со стороны родителей, впрочем, как и изнутри самой себя. На это её организм реагирует периодами бессонницы и проблемами с желудком. Эмоциональный фон Оксаны стоит охарактеризовать чувствами раздражения и подавленности. Её поведение выражается в стремлении выполнять любые дела, за которые она берётся, идеально и безошибочно. Свои мысли девушка описывает так: «Я ничтожество! Если я совершу ошибку, значит я – плохой человек! Если я не буду делать всё идеально, случится что-то плохое!» Такой комплексный подход к анализу всех пяти элементов любой невротической проблемы позволяет постепенно формировать целостное понимание тех или иных жизненных трудностей и находить закономерные взаимосвязи между их компонентами с тем, чтобы продуктивно воздействовать на их решение.
Формула жизни
Как же мы воспринимаем реальность? Под углом зрения когнитивно-поведенческой терапии, основателями которой являются Альберт Эллис и Аарон Бек, дело обстоит следующим образом. Случается какое-то событие, которое так или иначе осмысливается человеком. Эти мысли приводят к тем или иным эмоциям, на которые человек реагирует двояко – в виде телесных проявлений и поведенческих реакций. В зависимости от своего поведения мы получаем определённые результаты в жизни. Но подавляющее большинство людей считает, что их расстраивают сами по себе события. А как же иначе? Как тут не печалиться, если лучший друг никак не возвращает долги, жена не удосуживается сварить борщ, а дети никак не хотят взяться за ум в школе. И действительно, практически все люди полагают, что их кто-то злит, что их то и дело обижают, что их временами стыдят. Но на самом ли деле другие люди формируют в нас те или иные эмоции? На самом деле ли деле обстоятельства порождают в нас определённые чувства?
Если бы это действительно было так, то все люди в похожих ситуациях чувствовали и вели бы себя одинаково. Скажем, если ребёнок принёс домой «тройку», то все родители начинали бы злиться. Но в жизни всё иначе: кто-то просто расстроится, а некоторые родители и вовсе никак не отреагируют. Так что же заставляет разных людей по-разному реагировать на схожие события, если само по себе событие вызывает в нас те или иные эмоции? Почему один человек, идя на экзамен, впадает в панику, а другой – лишь слегка волнуется? Почему кто-то, потеряв работу, испытывает депрессию, а кто-то – тревогу? Почему на Западе люди реагируют на смерть близких печалью и скорбью, а в некоторых восточных странах смерть воспринимается в радостных тонах? Ответ напрашивается сам собой: потому что люди по-разному думают о тех или иных событиях. Говоря иначе, у всех людей относительно одной и той же ситуации возникают разные мысли. И именно это нас и отличает друг от друга. И именно это и разнит наши эмоциональные и поведенческие реакции.
Если бы какие-либо события определяли нашу жизнь, то психотерапия была бы попросту бесполезна! Ведь в этом случае мы могли бы рассчитывать или на то, чтобы изменить саму ситуацию, или на то, что ситуация изменится сама. Однако не всегда у нас может получиться перевоспитать неадекватных соседей или переделать мужа-алкоголика. Но зато у нас есть возможность поменять отношение к какой-то ситуации, равно как и, конечно, искоренить её из своей жизни, например, съехав от соседей или расставшись с мужем. Из этого мы сделаем главный вывод: только и именно наши мысли определяют наше эмоциональное состояние. И когда мы осознаём этот простой факт, то получаем возможность влиять на наше мышление и тем самым менять наши эмоции, телесные проявления и поведенческую реакцию. И соответственно, мы получаем другие результаты в жизни. Ведь если нами управляет страх и неуверенность в себе, то мы вступаем в брак не по собственному желанию, а исходя из принципа «лучше быть хоть с кем-то, только не одному». Равным образом если мы себя не ценим, то работаем на той работе, на которую нас взяли, а не на той, на которой мы на самом деле мечтаем работать.
