Евгений Кащенко
Как продлить половой акт. 69 способов стать лучшим любовником в любом возрасте

Полная версия

* * *

Предисловие

На страницах одной из самых популярных российских газет в области сексологии есть известная постоянным читателям рубрика. Не каждому из них известно, что в последние три года большинство статей здесь появляется по материалам горячей телефонной линии, которую ведут известные специалисты в области сексологии: доктор медицинских наук С. Т. Агарков, кандидаты медицинских наук Н. Н. Олейников, Ю. П. Прокопенко, Р. В. Беледа и ваш покорный слуга – профессор Кащенко Евгений Августович.

Еженедельно кто-нибудь из этих докторов консультирует по телефону тех, кто звонит по проблемам медицинской, судебной или социокультурной сексологии, психологии сексуальности и смежным дисциплинам. Животрепещущие вопросы пациентов и откровенные ответы специалистов здесь стали нормой общения, которым может гордиться далеко не каждый печатный орган, использующий обратную связь с читателями.

Более или менее удачные попытки проанализировать почту подписчиков и обратную связь с реципиентами СМИ существовали во все времена. И наиболее удачным результатом такой работы в области сексологии стал бестселлер советских времен «1001 вопрос про ЭТО» Владимира Шахиджаняна по материалам газеты «Московский комсомолец». С тех пор, как вышло в печать первое издание его книги, прошло уже почти двадцать лет. Кардинально изменилась ситуация в стране, в российской медицине и образовании, в умах и поступках граждан. Только постоянным интересом у большинства людей пользуются вопросы интимных отношений, по-прежнему актуальны проблемы медицинской сексологии и психологии сексуальности. До сих пор всех волнуют вечные вопросы о любви, ревности, измене и о том, что непременно сопутствует гармоничным половым отношениям.

Работая в средствах массовой информации не один год, мне захотелось разобраться в том, что же изменилось за эти 20 лет в сексуальной осведомленности российских сограждан? О чем спрашивают сексолога в половозрастном периоде мужчины и женщины? Кого из них и что больше интересует в мире интимных отношений в наши дни? Поэтому анализ магнитофонных записей этой «горячей линии», собственные консультации, а также личные впечатления от общения с читателями легли в основу настоящей работы.

С одной стороны, вся описанная здесь информация отражает современную сексуальную культуру россиян, собравшихся с духом и набравших номер «горячей линии». А с другой – характеризует тот её срез, который свойствен мужчинам и женщинам, нуждающимся в помощи.

Первое, что бросается в глаза, – это широкая география людей, обратившихся за помощью к сексологу. Звонят из районов Крайнего Севера и южных регионов страны. Обращаются из-за границы и из Москвы, из маленьких населенных пунктов и крупных городов. Одни стесняются зайти на прием к врачу в поликлинику. Другие боятся огласки и сплетен родного села или деревни. Третьи всего лишь надеются на разрешение своих проблем по телефонному разговору. Четвертым дешевле получить консультацию, заплатив только за международные переговоры, чем попасть на прием к врачу где-нибудь в Америке или Германии, у кого-то есть трудности в общении на неродном языке за границей… При этом в дни приема звонки не прекращаются ни на минуту, а консультант старается ответить всем дозвонившимся: кому-то достаточно и нескольких минут, а кто-то получает направление на лечение в специализированные клиники или центры после продолжительного разговора.

За время существования «горячей линии» за помощью в обратились более около 2 тысяч человек. Из них 53 % – мужчины и 47 % – женщины. Возраст – от 16 до 84 лет. Большинство обратившихся за советом и помощью – в зрелом возрасте, т. к. средний возраст звонивших мужчин составляет примерно 34 года, женщин – 31 год.

Большинство мужчин интересует разрешение своих личных вопросов:

1. У каждого четвертого ускоренное, по их мнению, семяизвержение. Столько же примерно имеют проблемы с эрекцией (24 %).

2. Каждого пятого волнуют переживания по поводу размеров своих половых органов («я хотел сделать операцию по удлинению полового члена, а друг мне сказал, что можно без операции, как бы вытянуть его вручную»).

Подавляющее число женщин беспокоит следующее:

1. Каждую пятую – отсутствие оргазма или неудовлетворенность им в партнерских отношениях («…у нас с мужем полностью отсутствует сексуальная жизнь. Мы еще достаточно молоды – мне 40, ему 42». Или: «Как мне с мужем наладить интимную жизнь. Вроде бы все делаю, а он не проявляет никакого интереса. Я уж думаю, может быть вообще мужа поменять?»).

2. Примерно столько же женщин просят за своих мужчин («У мужа проблема: ему бывает больно при половом акте. Иногда уздечка надрывается, капелька крови выступает. А несколько лет назад у него был перелом члена – я сломала…»).

Остальные вопросы и ответы на них распределились следующим образом:

У мужчин:

8 % – проблемы с потенцией;

6 % – заболевания секс-сферы;

5,5 % – психологические проблемы в сексуальном общении с другими женщинами;

5 % – ЗППП;

6,5 % – остальные проблемы (волнует сексуальное здоровье жены (девушки), непривычная направленность или реализация сексуального влечения, техника секса, вопросы просвещения, интенсивность мастурбации, забота о ребенке, отсутствие эксцессов при половом акте, насилие со стороны начальства).

У женщин:

9,5 % – беспокоятся о детях (2 из них волнует судьба будущих детей в ходе беременности: наркотики и алкоголизм мужа);

7,5 % – имеют психологические проблемы (любовь, измена, ревность);

6,5 % – сексуальная неудовлетворенность в браке;

5 % – боли во время полового акта и заболевания половой сферы;

5 % – ЗППП;

29,5 % – остальные проблемы (вопросы полового просвещения, непривычная направленность сексуального влечения, непривычная реализация сексуального влечения, психологические проблемы скованность, стеснительность).

За годы существования рубрики у читателей и абонентов горячей линии сложилось удивительно благожелательное отношение к личности консультанта. Конечно, это результат целенаправленной политики редакции.

На страницах издания доктор никогда не допускает врачебных ошибок. Результаты его лечения приводят только к благоприятному исходу. Этому придуманному журналистами образу доверяют сокровенные тайны, рассказывают самые интимные подробности сексуальной жизни, обращаются к нему как к последней инстанции, надеясь, что самый квалифицированный врач выслушает, посоветует, поможет.

Нередко звонят со словами благодарности, спустя какое-то время говорят искреннее спасибо за поддержку, совет, рекомендации. Между тем, складывается впечатление, что за последние годы ситуация с врачебной сексологической помощью в лучшую сторону не изменилась. По-прежнему низок уровень сексуальной культуры россиян, и сексуальной информированности в том числе. Обилие узких специалистов (андрологов, урологов, сексопатологов…) остается чаще в выступлениях ученых мужей на научно-практических форумах. Качество помощи на местах оставляет желать лучшего, а в ряде населенных пунктов просто не к кому обратиться за элементарной помощью. По-прежнему люди не знают, к кому идти со своими бедами, потому что в регионах нет достойной рекламы или очень низка её эффективность. Сложившиеся стереотипы сексуального поведения, рекламируемые в СМИ, Интернете, на видеокассетах и в публикациях «желтой прессы», вводят население в ступор. Секс-символы, звезды и модели разочаровывают. Ток-шоу и телепрограммы расстраивают и вводят в заблуждение…

Ориентируясь на надуманные стандарты поведения, люди сравнивают свои поступки с увиденным или прочитанным. Невольно верят и получают не только дезинформацию, но и ломают семейные отношения, замыкаются в своих проблемах, страдают, становятся пациентами психиатров.

При всей индивидуальности сексуальности личности, половое поведение российских граждан отличается вариативностью стереотипов сексуальной культуры и стандартизированностью её современного проявления.

Поэтому наиболее часто мужчины обращаются с вопросами об увеличении размеров половых органов и повышении потенции. Те же, кто страдает преждевременным семяизвержением, чаще молчат, а за медицинской помощью обращаются только 1–12 %. А женщин волнует собственный оргазм и состояние своего полового партнера, который должен его обеспечить. И у одних, и у других в результате недостоверной информации сложилось ложное представление о своих гениталиях и сексуальных возможностях.

Но если эту ситуацию можно было прогнозировать, то совсем неожиданным и достойным пера сатирика является желание большинства получить таблетку (сеанс гипноза, решительную одноразовую установку психолога), которая помогла бы избавить от ревности, определиться с выбором избранника, увеличить половой член и т. д. Вечные проблемы любви и ненависти волнуют россиян не меньше, чем сто или десять лет назад. Но это массовое желание упрощенным путем решить свою личную интимную проблему появилось в наш компьютерный, техногенный век и отражает социокультурную ситуацию начала нового тысячелетия.

Следующий важный блок проблем – это зависимость от виртуального секса. С одной стороны, это та же проблема технического прогресса. А с другой – более высокий уровень сексуальной зависимости от внешних раздражителей. Ситуация отличается тем, что подавляющее число обратившихся за помощью – это партнерши. Их половые партнеры не замечают своей зависимости, ставшей болезненной, или их вполне устраивает сложившееся положение. Мастурбируя в одиночку, они отрешаются от окружающей жизни и забывают о своем супружеском долге, семейных обязанностях и пр. Виртуалы стали все чаще и чаще встречаться в сексологической практике, а общество довольно пассивно реагирует на эту группу больных. Такими темпами возможно многократное (до миллиона человек) ее увеличение уже через десяток лет.

Немаловажное значение приобретает наивная вера наших сограждан рекламным блокам в СМИ, где популяризируются различные средства сексуальной медицины. Массовое продвижение секс-услуг и препаратов в России отмечалось и сто лет назад. А за годы советской власти доверие к печатной продукции и телевидению возросли настолько, что сегодняшняя реклама слепо толкает наших сограждан на неоправданные эксперименты.

Свободная продажа в аптечной сети виагры, сиалиса ixи т. д. облегчает их приобретение. Но отсутствие рецепта врача ведет к печальным последствиям для тех, кому они противопоказаны. Бедность некоторых СМИ позволяет вынести на прилавки неэффективные или малоэффективные препараты. Шарлатаны всех мастей тусуются на сексуальном шоу, наполняя свои кошельки.

В этих условиях возникло желание оказать реальную помощь тем самым мужчинам, которые страдают от неспособности провести полноценный половой акт, и специалистам многочисленной сферы лечения, консультирования, психологической поддержки, к которым обращаются за помощью, но в силу разных причин не могут получить её полностью. Выбор пал на преждевременную эякуляцию (ПЭ), являющуюся у российских мужчин, обращающихся за помощью к сексологам, самой распространенной сексуальной дисфункцией в настоящее время.

Введение

Преждевременная эякуляция: Надуманная проблема или нет?

– Дело в том, что я не успеваю достичь оргазма, мой парень кончает слишком быстро для меня… – Попробуй объяснить твоему парню, в чём дело… Пусть попробует сдерживаться, тогда будет чуть дольше… – А как ему сдержаться?

Из разговоров на девичьем форуме

Часто говорят, что нет таких сексуальных проблем, которые нельзя было бы создать. Этот утверждение основано на нашем банальном невежестве из-за отсутствия полового просвещения и сексуальной неграмотности россиян. Хотя в любом мудром изречении есть толика правды. Чтобы ком проблем не задавил каждого, на кого он накатится, а ответов на интимные вопросы стало больше, чем пациентов медицинских сексологов, следует ответить на животрепещущий вопрос девушки. А для начала стоит разобраться с той терминологией, которая создает предпосылки неграмотной трактовки самой темы. Речь пойдет о таких ранимых для мужчин понятиях, как преждевременная эякуляция, ускоренное семяизвержение и короткий половой акт.

Терминологическая дилемма в названиях – «преждевременная эякуляция» (ПЭ) или «ускоренное семяизвержение» (УС) – разрешается довольно просто. Это синонимические обозначения одного и того же явление, которому посвящает свои ежегодные собрания даже Международная академия сексологических исследований (МАСИ) – ведущая общественная организация сексологов. И это не случайно, т. к. ПЭ – одно из наиболее распространенных состояний, снижающих качество половой жизни мужчин и их партнерш. Преждевременная эякуляция – термин, распространенный в Европе и Америке, а в России, как всегда, придумывали свое – ускоренное (преждевременное) семяизвержение.

Это своего рода симптомокомплекс, при котором эякуляция наступает при минимальной сексуальной стимуляции, или происходит до, или сразу же после интромиссии (введения полового члена во влагалище), не давая обоим партнерам желаемого сексуального удовлетворения (Goldmeier, Keane, Carter et al., 1997). Преждевременное семяизвержение приводит к проблемам в общении с половым партнером и не связано с прямым действием препаратов.

Когда говорят о ПЭ, то чаще всего подразумевают неспособность мужчины контролировать момент наступления своего оргазма. Эта проблема доставляет мужчине глубокое разочарование, усугубляется с каждым подобным контактом и захватывает почти каждого мужчину, если учесть, что по подсчетам различных авторов ПЭ встречается от 25 до 60 % случаев. Мало того, большинство мужчин быстро эякулируют при первых своих половых актах (Полонски, 2000), а приблизительно 29 % мужчин испытывают ПЭ регулярно (Лауманн, 1994). По опросам Р. Крукса и К. Баур 75 % студентов-мужчин сообщили, что быстрая эякуляция, по крайней мере иногда, является для них проблемой, 25 % заявили, что эта проблема сопровождает их постоянно (Крукс, Баур, 2005).

По данным разных авторов частота преждевременной эякуляции у мужчин колеблется от 1 до 77 % случаев (см.: Материалы научно-практической конференции «Сексуальная культура современной России», 2006, с. 29–31). Самым репрезентативным научным исследованием по определению распространенности ПЭ среди медицинских сексологов называют работу Е. Лаумана с соавторами, выполненную в США (Laumann, Gagnon, Michael, 1994). При обследовании 1422 мужчин в возрасте от 18 до 58 лет было установлено, что частота ПЭ составляет 29 %. Согласно тем же исследованиям, преждевременная эякуляция является жалобой у 35–40 % мужчин, обратившихся к сексологу. Установлено, что расстройства эякуляторной функции более распространены у мужчин молодого и среднего возраста с высшим образованием, где ПЭ является самой распространенной сексуальной проблемой у мужчин моложе 40 лет (Нобл, 2002). А прежде считалось, что только старики подвержены такому расстройству.

У. Мастере и В. Джонсон (1970) характеризуют ПЭ как специфический страх полового акта, стресс аффективного («страх поступка») и познавательного («зрительского») компонентов. Одно время (до 1979 г.) преждевременную эякуляцию рассматривали как форму импотенции. Существовали определения, когда длительность соития определялась по числу фиксированных фрикций или конкретному времени. Порой утверждалось, что если женщина не испытывает оргазм в половине коитальных сношений, значит, мужчина расстается со своим семенем преждевременно. Однако сегодня преждевременную эякуляцию Американская ассоциация психиатров определяют с точки зрения «разумного произвольного контроля». Известный психолог Джозеф Ло Пикколо считает, что никакой преждевременной эякуляции не будет, если оба партнера «согласились, что качество их сексуального контакта не будет зависеть от усилий задержать эякуляцию».

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра преждевременная эякуляция (ПЭ) определяется как сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или заболеваниями и заключающаяся в невозможности контролировать эякуляцию в той мере, которая была бы достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. При этом время фрикционного периода не учитывается, что может привести к диагностическим ошибкам в случае аноргазмии и других патологических состояний партнерши. Но, несмотря на кажущуюся субъективность, данное определение достаточно полно отражает психологический и социальный аспекты данной проблемы.

следующий лист >>