Джейк Игл
Сила позитивных моментов. Избавьтесь от стресса, выгорания и тревожности при помощи медитации всего за одну минуту в день

Одиночество

Одиночество – это скорее состояние разума, нежели бытия. Мы чувствуем себя одинокими, когда не ощущаем той связи с другими людьми, которую хотелось бы. Если два человека живут параллельной жизнью и одного из них одиночество вполне устраивает, а другого лишь огорчает, первый счел бы, что они счастливы, а второй мог бы мучиться от того, как они одиноки.

Одиночество является повсеместной проблемой для американцев: примерно каждый пятый взрослый часто или всегда чувствует себя одиноким. Как и в случае с депрессией, число таких людей росло на протяжении нескольких десятилетий, и они мучаются как морально, так и физически. Хроническому одиночеству сопутствуют нарушения сна, слабоумие, депрессия, тревога, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт и многие другие недуги. Значительнее всего, по-видимому, страдает именно сердце. Недавнее исследование выявило повышенный риск (с 13 до 27 %) возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постменопаузе, которые испытывали одиночество или находились в социальной изоляции. Еще более тревожный факт: риск преждевременной смерти у людей, считающих себя одинокими, повышается на 50 %.

Мы – социальные существа. Наше здоровье и благополучие зависят от ощущения принадлежности к обществу, однако просить помощи в момент одиночества бывает довольно трудно и даже может показаться нелогичным. Как сказал гарвардский профессор психиатрической эпидемиологии Карестан Коенен: «Если вы одиноки, последнее, что вам захочется сделать, – это попросить о помощи».

Чтобы определить, может ли практика трепета нивелировать чувство одиночества, мы снова изучили две наши группы: медицинских работников и обычных людей. Напомним, что исследование проходило во время пандемии COVID-19 и в тот момент взаимодействие с другими людьми для многих прекратилось или, в случае работников здравоохранения, стало напряженным и даже рискованным.

Для измерения восприятия одиночества до и после окончания курса нашей практики мы попросили участников заполнить несколько измененную версию опросника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Им нужно было ранжировать свои ощущения по шкале от 1 до 4 при ответах на вопросы вроде «Как часто вы чувствуете, что вас никто не понимает?» В течение 21 дня пациенты вели записи в дневнике, оценивая, насколько одинокими или же, наоборот, вовлеченными в общество они себя чувствовали.

ШКАЛА ОЦЕНКИ ЧУВСТВА ОДИНОЧЕСТВА КАЛИФОРНИЙСКОГО УНИВЕРСИТЕТА В ЛОС-АНДЖЕЛЕСЕ (КРАТКАЯ ВЕРСИЯ)

Правила заполнения опросника

Следующие утверждения описывают различные чувства. Рядом с каждым утверждением укажите, насколько точно оно соответствует вашим текущим ощущениям по шкале от 1 до 4. Правильных или неправильных ответов здесь нет.

1 = НИКОГДА; 2 = РЕДКО; 3 = ИНОГДА; 4 = ВСЕГДА

Как часто вы чувствуете себя несчастным, в одиночку справляясь с целой кучей дел?

Как часто вы чувствуете, что вам не с кем поговорить?

Как часто ваше одиночество кажется вам невыносимым?

Как часто вам кажется, что вас никто не понимает?

Как часто вы ловите себя на мысли, что ждете, когда кто-то позвонит или напишет вам?

Как часто вы чувствуете себя совершенно одиноким?

Как часто вы чувствуете, что не можете обратиться к кому-то или пообщаться с окружающими вас людьми?

Как часто вам не хватает компании?

Как часто вы ощущаете, что вам трудно заводить друзей?

Как часто вы чувствуете себя будто оторванным от других?

Результаты

Финальный результат рассчитывается путем суммирования баллов за каждый ответ. 20 баллов – средний уровень одиночества. 25 баллов и выше – высокий уровень одиночества. 30 баллов и выше – очень высокий уровень одиночества.

Шкала одиночества Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

© Доктор Дэниел Рассел

Чем чаще участники исследования испытывали трепет, тем быстрее чувство одиночества покидало их. Это довольно интересный аспект данной практики. Одинокие люди на самом деле хотят общаться. И хотя благоговение не дает нам дружеских связей в прямом смысле этого слова, мы все же чувствуем, что связаны с чем-то бо́льшим, чем мы сами. Но есть еще кое-что, о чем подробнее поговорим во второй части книги: то самое внутреннее чувство связи с миром или с чем-то бо́льшим меняет нервную систему, располагая к общению с окружающими. Трепет заставляет нас чувствовать себя целостными, и поэтому мы вступаем в отношения из точки именно этого ощущения, а не из-за необходимости, а других людей словно тоже начинает тянуть к нам.

Трепет позволяет взять одиночество под контроль. Практика, описываемая в книге, не требует компании: мы не ждем, что кто-то придет и станет с нами дружить (хотя, по сути, это было бы неплохо). Ощущая благоговейный трепет, мы испытываем особое чувство связи, которое не зависит от других.

Это чувство – одна из черт благоговения, и многие исследования показали: трепет подталкивает нас больше общаться и строить отношения, меньше концентрируясь на себе. Он также помогает лучше осознать нашу взаимосвязь с другими людьми и даже испытать чувство единства. Опираясь на эту уникальную черту благоговения, практика, предложенная нами, снизила ощущение одиночества на 12 % среди обычных людей и на 15 % среди работников здравоохранения. Для сравнения: в исследовании, посвященном одиночеству и проблемам со сном у врачей во время пандемии COVID-19 (которое во многом схоже с нашим по размеру когорты, срокам проведения и практикам осознанности), ученые из пенсильванской больницы Уэллспан Йорк попросили половину участников ежедневно медитировать «на сердце» (специальная программа медитации, которую чаще всего называют «Сердечность» или Heartfullness) в течение четырех недель. 155 участников были случайным образом распределены на две части: контрольную группу и группу вмешательства. Людям из последней группы предложили прослушивать 6-минутную запись расслабляющей трансцендентной медитации «Сердечность» утром и перед сном. В результате 7 % врачей, практиковавших медитацию, чувствовали себя менее одинокими и лучше спали. Отметим: наше исследование показало, что метод трепета был более чем в два раза эффективнее сердечной медитации.

Я испытываю благоговейный трепет и восторг каждый день. И это настолько волшебные ощущения, что кажется, будто они могут преодолеть любые обстоятельства. Например, меня расстраивало, что брат не отвечал на мои электронные письма, сообщения и телефонные звонки. Я чувствовала себя одинокой и задавалась вопросом, не обидела ли я его чем-нибудь? Но потом я вдруг поняла, что могу иначе взглянуть на ситуацию. Вспомнив, как сильно я люблю брата, я смогла прийти к состраданию и сочувствию к тому, что с ним происходит. Я осознала: дело вовсе не во мне. Но когда я снова написала, совершенно не ожидая ответа, он перезвонил на следующий же день. Мы чудесно поужинали вместе. Трепет всегда работает как напоминание. Он помогает поймать себя как раз в тот момент, когда я начинаю действовать и реагировать на автомате, машинально. И тогда я стараюсь выкинуть из головы ту историю, которую сама придумала и на которую сама же обиделась.

Эстель

Мы поговорим подробнее о связи и трепете в главе 3 и других разделах. Однако момент, который хочется подчеркнуть, заключается в том, что практика благоговения даже в изоляции способна создать ощущение связи с другими людьми, снижая тем самым интенсивность переживания одиночества.

Эмоциональное выгорание: безудержное и смертоносное

Эмоциональное выгорание возникает, когда мы физически и умственно истощены – как правило, вследствие стресса, разочарования и недостатка сна. Человек просто не способен долго протянуть таким образом. В конце концов сочетание подобных обстоятельств заводит нас в тупик.

Пожалуй, ни в одной другой отрасли не наблюдается такого сильного эмоционального выгорания, как в здравоохранении. И ситуация была таковой еще до пандемии, когда уровень эмоционального истощения составлял в среднем 30–50 %. Во время пандемии, когда в больницах и клиниках не хватало персонала, а сотрудники были перегружены работой и переживали, как бы не заболеть самим и не заразить близких, показатели эмоционального выгорания варьировались от 40 до 70 %, причем больше всего пострадали медсестры и врачи, работающие непосредственно на передовой.

Одновременно с нашим исследованием Американская медицинская ассоциация провела опрос среди 20 000 врачей и других медработников в попытке выяснить, как они справлялись со стрессом во время пандемии коронавируса. Уровень эмоционального выгорания оказался весьма тревожным: 43 % страдали от перегрузок на работе (трудились сверхурочно, ухаживая за бо́льшим количеством пациентов, чем обычно), а 49 % жаловались на профессиональное выгорание.

К этим явлениям нельзя относиться легкомысленно, ведь основной удар всегда приходится на психическое и физическое здоровье. Измученные сверхнагрузками и многочасовой борьбой за жизни пациентов, медики столкнулись с симптомами и мыслями, которые никогда прежде не возникали. Их состояние походило на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): они не могли сосредоточиться, испытывали депрессию, тревогу, истощение, у них возникали суицидальные мысли и другие неприятные симптомы. Сам по себе недостаток сна может привести к таким серьезным проблемам, как сердечно-сосудистые заболевания и даже психоз^[2]. Многие чувствовали себя настолько подавленными и обессиленными, что даже подумывали оставить профессию. И для некоторых это стало единственным выходом из столь непростой ситуации.

Эмоциональное выгорание имеет серьезные последствия в любой профессиональной области. Однако в медицине оно может быть смертельно опасным. Врачебные ошибки, возникающие в результате выгорания, ежегодно приводят к смерти сотен тысяч пациентов. В состоянии стресса и хронического недосыпа медики ошибаются гораздо чаще, потенциально подвергая опасности жизни своих пациентов. По всей стране примерно 300 врачей ежегодно совершают самоубийства из-за депрессии, которая часто возникает вследствие эмоционального выгорания.

Когда медики увольняются, оставшийся персонал вынужден брать их нагрузку на себя и тоже рискует выгореть, и вот перед нами возникает бесконечный цикл истощения и переутомления. Привлечь новых специалистов в профессию, связанную с высоким уровнем риска эмоционального выгорания, становится, мягко говоря, затруднительно. Яркое подтверждение данного суждения – нехватка медсестер во время пандемии: до вспышки COVID-19 около 40 % младшего медицинского персонала сообщали об эмоциональном выгорании. К январю 2021 года показатель вырос до 70 %. А спрос на медсестер тем временем лишь растет, поскольку из-за чрезмерных, истощающих переживаний многие из них рано выходят на пенсию. И от 30 до 60 % только что окончивших школу медсестер решают, что эта профессия не для них.

Эмоциональное выгорание – многолетняя проблема, однако многие методы его лечения у врачей демонстрируют неэффективность (даже те, что основаны на практике осознанности).

Мы изучили литературу по теме и выяснили: восьминедельные программы снижения стресса на основе осознанности (Mindfullness-based stress reduction, MBSR) не приводили к желаемому результату, хотя было доказано, что подобная программа эффективна для снижения стресса на работе. Мы подозреваем, что отчасти причина столь низкой результативности заключается в том, что никакое вмешательство, каким бы действенным оно ни было, не может заменить полноценного, глубокого ночного сна (как ни странно, некоторые участники нашего исследования обнаружили, что спят дольше, если практикуют трепет перед сном).

Изучая метод благоговейного трепета и его влияние на медицинских работников и эмоциональное выгорание, мы попросили участников заполнить опросник Маслач (Maslach Burnout Inventory, MBI), состоящий из 22 вопросов, связанных с работой до и после практики трепета. После 21 дня практики симптомы эмоционального выгорания уменьшились на 8 %, что впечатляет, учитывая, что масштабы пандемии увеличивались в течение всего 2020 года и конца ей видно не было, а психическое здоровье большинства работников здравоохранения лишь ухудшалось.

Эмоциональное выгорание может коснуться каждого

Чтобы столкнуться с эмоциональным истощением, необязательно работать в медицине во время пандемии. Проведенный в 2018 году опрос Gallup показал: две трети всех сотрудников самых разных профессий испытывают переутомление, по крайней мере время от времени.

Борьба с эмоциональным выгоранием требует бережного отношения к себе: очень важны сон, физические упражнения, полноценный отдых, здоровое питание, достаточное потребление воды, своевременные перерывы и поддержание отношений с друзьями и семьей. Однако в эпоху пандемии многим могло показаться, что был лишь один способ позаботиться о себе – уволиться с работы. В США в ходе так называемой Великой отставки в 2021 году уволилось более 38 млн работников всех секторов, что составило 33 % работающего населения – наивысший показатель за все годы ведения подобной статистики. Эмоциональное выгорание наряду со сменой личных приоритетов, вызванной пандемией, было основной причиной этих массовых уходов с работы.

Наш метод имеет преимущество перед другими способами осознанной работы с эмоциональным выгоранием. Во-первых, практиковать трепет можно в любой момент, в любом месте – на работе, дома, на прогулке, – и длиться эта практика будет не более минуты. Во-вторых, подобный подход задействует силу воли: не нужно подолгу сидеть в тишине и надеяться, что мысли, которые крутятся у нас в голове, в конце концов уйдут сами по себе. В-третьих, практика трепета обладает кумулятивным эффектом: переживания благоговения накладываются друг на друга, затрагивая и даже изменяя нейронные пути в мозге (мы вернемся к этому в главе 11). В-четвертых, наш метод почти гарантирует, что по окончании практики человек будет чувствовать себя лучше: после 15-секундной практики нам удастся отдохнуть, переключиться и почувствовать себя более раскованными. Метод трепета может помочь снизить уровень эмоционального выгорания, поскольку чувство благоговения расширяет сознание, будто вынося нас за пределы стрессовой ситуации, чтобы взглянуть на нее со стороны. Кроме того, такой подход продуктивен, потому что, по словам Дачера Келтнера, большинство «испытывает недостаток ощущения благоговейного трепета» [33].

Говорят, беда никогда не приходит одна. Эмоциональное выгорание не возникает само по себе – ему всегда сопутствует стресс. Проанализировав уровни психологического напряжения в наших двух когортах, мы снова пришли к выводу: трепет является эффективным способом борьбы с ним.

Стресс и благополучие

Начиная с 2007 года Американская психологическая ассоциация (АПА) совместно с ресерчинговой компанией Harris Poll проводит ежегодное исследование уровня стресса по всей территории США. В большинстве случаев результаты опроса показывали: деньги, работа и экономика являются самыми главными источниками стресса для респондентов. Далее по списку значились качество работы системы здравоохранения, случаи массовой стрельбы и изменение климата. Однако итоги опроса в 2020 и 2021 годах были другими. Основные факторы стресса остались прежними, но, помимо них, опасения по поводу пандемии, будущего Америки как нации, дискриминации и полицейского насилия по отношению к маргинальным группам населения дополнили список причин для переживаний среди американцев^[3]. Агентство АПА было встревожено: «Совокупность всех этих факторов на самом деле влияет на наши разум и тело… Мы имеем дело с национальным кризисом психического здоровья, который может привести к серьезным долгосрочным медицинским и социальным последствиям».

После пандемии почти половина взрослых респондентов сообщила: они гораздо чаще злятся, страдают от перепадов настроения и ощущают сильное напряжение в теле. Представители поколения Z (в возрасте от 18 до 23 лет), столкнувшиеся с чувством неопределенности будущего, демонстрировали более высокий уровень эмоциональных переживаний, чем представители других поколений.

Когда мы находимся в состоянии стресса, то ведем себя нелучшим образом: начинаем грубить даже тем, кого любим, быстро теряем концентрацию и с трудом принимаем решения. На физическом уровне стресс может проявиться головными и хроническими болями, неприятными ощущениями в животе и кожной сыпью. Хронический стресс часто является причиной развития депрессии и тревоги. А наличие существующих проблем с психическим или физическим здоровьем обычно лишь усугубляет его.

Некоторые стараются справиться со стрессом своими силами, чаще всего прибегая к алкоголю и другим наркотическим средствам или отвлекаясь на азартные либо компьютерные игры. Однако гораздо более здоровым подходом являются техники релаксации, например горячие ванны, растяжка, медитация, прогулки на природе – и чувство трепета, которое возникает, пока вы занимаетесь чем-то из предложенного списка.

Когда ветеранам, молодежи из группы риска и студентам колледжей предложили найти источник благоговения в природе, их самочувствие значительно улучшилось всего за одну неделю. Другие исследования показывают, что чувство трепета повышает уровень благополучия и удовлетворенности жизнью, по крайней мере в моменте. Благоговение не просто меняет способ нашего мышления; оно меняет нас на биологическом уровне. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале Emotion, трепет больше, чем любое другое позитивное чувство, был связан с более низким содержанием интерлейкина-6, синтезируемого во время стресса и воспалительного процесса (мы поговорим об этом подробнее в главе 2).

В первые дни пандемии я старалась лечь спать как можно позже, чтобы убедиться, что ничего плохого не случилось. Но однажды ни с того ни с сего друг прислал мне ссылку на исследование о практике трепета. И в силу стойкого ощущения, что вся моя жизнь превратилась в топкое болото, я поняла, что готова прочитать все что угодно, лишь бы справиться с этим. Несмотря на название статьи, которое кому-то могло показаться слишком вычурным, практика благоговейного трепета разделила мою жизнь на до и после.

Раньше я не была готова окунуться в то, что называли «жить в моменте» или «быть в потоке». Однако практика трепета во время пандемии позволила мне внести фундаментальные изменения в свою жизнь. Например, я больше не ложилась спать на 3–4 часа позже обычного, зависая в бессмысленных компьютерных играх. Мне кажется, столь длительное бодрствование преследовало меня из-за того, что я очень сильно переживала за себя. В этом состоянии повышенной тревожности я спала часовыми отрывками. Я злилась на своих кошек за то, что они кошки, и их в целом обычное, вполне нормальное поведение раз за разом выводило меня из себя (ведь в период карантина никого, кроме них, рядом не было!). Все мое внимание было приковано лишь к политическим распрям и к тому, как пандемия повлияла на мою жизнь. Бóльшую часть времени меня беспокоило то, что я не могла ничего контролировать.

Изучив практику трепета, я стала находить время радоваться тому, что со мной все хорошо, фокусируясь на том, что у меня есть сейчас, а не на том, что могло бы случиться. Кроме того, я перестала постоянно зависать в компьютерных играх. Я обращалась к благоговению каждый раз перед сном, и вместо часовых отрывков я стала спать по 3–5 часов подряд (а это огромная разница).

К тому же я приняла тот факт, что люди могут жить по-разному, и старалась обращать больше внимания на происходящее со мной в данный момент. Мне удалось ужиться с мыслью, что мнение чужих людей имеет полное право на жизнь и мне совсем не обязательно каждый раз спорить с ними, пытаясь доказать свою правоту. Я приняла их такими, какие они есть, и отпустила ситуацию.

Находить место благоговению в самых простых вещах стало моей второй натурой.

Салли

В нашем исследовании рассматривались эмоциональное, психологическое и социальное благополучие, а также уровень воспринимаемого стресса в тех же двух группах: среди медицинских работников и обычных людей. Для этого мы использовали методику «Спектр психологического здоровья (краткая форма)» (MHC-SF), затрагивающую индикаторы всех трех интересующих нас сфер благополучия, и Шкалу воспринимаемого стресса (PSS), состоящую из 10 вопросов, ответы на которые могут определить уровень стресса от низкого до высокого.

Нам удалось выяснить, что ежедневные практики трепета вели к изменению уровня субъективного стресса, снижению физического напряжения (головных болей и болей в животе) и улучшению благополучия в целом. Кроме того, те, кто сообщал о довольно интенсивных переживаниях благоговения, имели еще больший прогресс в борьбе со стрессом и его физическими проявлениями, а также отмечали значительное изменение чувства собственного благополучия в лучшую сторону.

Дополнительные анализы выявили: чем регулярнее участники практиковали благоговейный трепет, тем лучше они чувствовали себя в долгосрочной перспективе. Другими словами, ежедневные дозы трепета во время пика пандемии COVID-19 были полезны для физического и психологического здоровья людей.

Конечные результаты также оказались впечатляющими: после 21 дня практики в обеих группах наблюдалось значительное снижение стресса и связанных с ним физических симптомов – на 18 % в группе медицинских работников и на 17 % в общей группе населения.