Книга СДВГ с нуля читать онлайн бесплатно, автор Денис Кунский – Fictionbook, cтраница 4
Денис Кунский СДВГ с нуля
СДВГ с нуля
СДВГ с нуля

4

  • 0
Поделиться

Полная версия:

Денис Кунский СДВГ с нуля

  • + Увеличить шрифт
  • - Уменьшить шрифт
ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Не спрашиваем только «как заставить сделать без меня?» Спрашиваем «какую часть системы он уже может держать сам?»

Цифровой лист «Передача ответственности». Навигатор.

Как передавать контроль подростку, сохраняя необходимые опоры

Самостоятельность — не момент, когда взрослый говорит «теперь сам». Это постепенная передача функций: сначала взрослый напоминает, затем напоминает система, потом подросток сам замечает сигнал и действует. Выбирайте одну область для передачи: будильник, сбор рюкзака, запись домашнего задания, лекарства только в рамках безопасного плана врача и взрослого, карманные деньги или дорога.

Не отдавайте одновременно всё. Проверяйте не «сколько лет», а три вещи: понимает ли подросток задачу, может ли выполнить её достаточно надёжно и каков риск ошибки. Чем выше риск, тем медленнее передаётся контроль. Хороший вопрос подростку: «Где тебе уже нужен не контроль, а только резервная помощь?»

Упражнение «Передача одной функции» — часть 17.

Деньги, подписки и импульсивные покупки

Для подростка цифровая покупка занимает секунды, а последствия приходят позже. Вместо морали «надо думать головой» полезнее поставить паузу между желанием и оплатой. Для необязательных покупок выше заранее согласованной суммы используйте правило паузы: сохранить товар в избранное и вернуться к решению завтра. Для подписок — раз в месяц коротко просматривать активные списания вместе, без стыда и обвинений. Карманные деньги могут быть тренировкой с ограниченным риском. Обсудите удачные и неудачные покупки, не отменяя каждое решение подростка.

Упражнение «Пауза 24 часа» — часть 17.

К оглавлению

Я больше не узнаю себя

Иногда за словами «я устал» стоит вопрос: «Я только проверяю уроки и решаю проблемы. Где в этом я?» Начните с конкретной потребности: сна, тишины, общения, работы, ощущения выбора. Не нужно сразу придумывать большой жизненный план. Обсудить, чего вам не хватает, полезнее, чем требовать от себя стать терпеливее.

Если напряжение не проходит, усиливается, мешает обычной жизни или вам трудно справляться, обратитесь за профессиональной помощью [18]. Не нужно самостоятельно отличать «просто усталость» от тревоги или другого состояния. Врач или квалифицированный специалист по психическому здоровью поможет определить дальнейшие шаги.

К встрече запишите, как вы спите, что стало трудно делать, когда теряете контроль и какая поддержка есть. При непосредственном риске причинить вред себе или ребёнку обеспечьте безопасность и обратитесь в местную экстренную службу: в России — 112. Если возможно, позовите надёжного взрослого и не оставайтесь с риском один на один.

ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Помощь взрослому имеет самостоятельную ценность. Не нужно откладывать её до того момента, когда у ребёнка всё наладится.

К оглавлению

Подросток — свобода и безопасность

К ГЛАВАМ 16 И 24

Этот раздел не о том, что подростку с СДВГ нельзя доверять. Речь о ситуациях, где нужно быстро принять решение, выдержать давление компании или попросить помощь. CDC отдельно обращает внимание на риски травм и поддержку здоровых привычек.

Обсудить заранее, а не после испуга

Выберите ближайшую ситуацию: самостоятельную дорогу, встречу с компанией или поездку. Договоритесь, как связаться, что делать при изменении планов и кто поможет вернуться домой. Не нужно составлять запреты на все случаи жизни.

Поговорите об алкоголе, никотине, других веществах и чужих лекарствах без угроз и утверждения «ты обязательно попробуешь». Заранее подберите фразу отказа и возможность уйти: «Я пас. Мне нужно позвонить». Назначенными препаратами нельзя делиться; вопросы лечения решают с врачом.

Безопасный выход

«Если стало некомфортно, позвони. Сначала помогу добраться в безопасное место, потом обсудим случившееся». Это не отменяет ответственности, а определяет порядок действий. При онлайн-давлении, шантаже или угрозах не оставляйте подростка решать проблему самостоятельно.

Не используйте СДВГ как объяснение любого рискованного поступка. При непосредственной угрозе жизни нужна экстренная помощь: в России — 112. Высказывания о самоповреждении всегда требуют серьёзного внимания.

Как действовать при серьёзном рассказе и угрозе самоповреждения — глава 20.

Участие подростка в решениях · Самостоятельность · Безопасный разговор.

Основание: CDC, Protecting the Health of Children with ADHD [19]; Clinical Care of ADHD in Children [12]. Диалоги — авторские примеры.

История: «Можно просто позвонить».

Упражнение «План безопасного выхода» — часть 17.

К оглавлению

Вся семья

ЧАСТЬ 7

Как строить правила, ритуалы и поддержку, которые работают для всех

К оглавлению

Если детей несколько

СДВГ одного ребёнка не должен поглотить жизнь всех остальных

ГЛАВА 25 · ВСЯ СЕМЬЯ

Брат или сестра может видеть: одному напоминают десять раз, дают паузу и больше помогают. Возникает честный вопрос: «почему ему можно, а мне нельзя?»

Справедливость не всегда означает одинаковые условия. Но разница должна быть объяснима и не превращать второго ребёнка в «удобного, который должен понимать».

Не просите брата или сестру постоянно контролировать ребёнка с СДВГ. Эту взрослую функцию легко незаметно переложить на ребёнка.

Каждому ребёнку нужно личное время с родителем, где тема СДВГ вообще не присутствует.

Объясняйте разницу через потребность, а не через ценность: «тебе сейчас достаточно одного напоминания, брату нужен список; это не значит, что кто-то из вас важнее». Не раскрывайте медицинские подробности ребёнка шире, чем нужно семье.

Регулярно спрашивайте брата или сестру не только о конфликтах, но и о том, что им самим стало труднее из-за общей семейной нагрузки. Их раздражение или ревность не делают их плохими.

Если один ребёнок ударил другого или портит его вещи, сначала остановите вред и помогите пострадавшему. При необходимости разведите детей, сохраняя нужный присмотр. Объяснение СДВГ не заменяет защиты: «Я не позволю тебя бить. Разобраться — моя задача». Позже обсудите восстановление ущерба; брат или сестра не обязаны сразу мириться или отдавать свои вещи.

ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Справедливость — дать каждому то, что ему нужно, не лишая другого права быть ребёнком.

ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ

«Понимаю: тебе кажется несправедливым, сколько помощи получает брат. Давай обсудим, что нужно тебе. Помощь может быть разной, но уважение и право на свои вещи одинаковы для всех».

Цифровой лист «Что нужно каждому из нас». Навигатор.

Прочитать вместе: «Большой спор из-за маленького кубика».

Упражнение «Перемотка без обвинений» — часть 17

К оглавлению

Семейные правила, которые можно помнить

ГЛАВА 26 · ВСЯ СЕМЬЯ

Двадцать правил на холодильнике превращаются в фон. Для семьи с частыми конфликтами полезнее несколько принципов, которые повторяются одинаково.

Правила формулируем как наблюдаемое действие: «не бьём», «спрашиваем перед тем, как взять чужое», «экран заканчивается по договорённому сигналу».

Избегайте общих формулировок вроде «веди себя нормально».

Последствия должны быть понятны заранее, насколько возможно, а не придумываться на пике злости взрослого.

Семейный кодекс — общие договорённости об уважении, безопасности и помощи. Семейные правила переводят их в конкретные действия. Начните с 3–5 понятных правил, а не с длинного документа: по каждому должно быть ясно, что именно нужно сделать.

Полезная формула: короткое правило → один пример → заранее известная реакция взрослого. Например: «Не бьём → если тело уже разгоняется, отходим друг от друга → разговор продолжаем после паузы». Раз в несколько недель убирайте правило, которое уже стало привычным, и добавляйте новое только при необходимости. Чем короче список, тем больше шанс, что семья действительно им пользуется.

ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ

«У нас не двадцать правил. Вот три, которые мы сейчас тренируем всей семьёй».

ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Короткое правило, которое можно выполнить, сильнее длинной морали.

Цифровые листы «Семейный кодекс»; «Семейные правила». Навигатор.

Заполненные примеры в книге: «Наш семейный кодекс».

Рядом с темой: «Поощрение без торга и стыда».

К оглавлению

Поощрение без торга и стыда

К ГЛАВАМ 21, 26 И 55

Поведенческая помощь включает ясные ожидания, положительное подкрепление и последовательную реакцию взрослых. Ниже — семейный пример, а не самостоятельный курс лечения и не копия чьей-либо программы.

Одна цель, которую можно увидеть

Вместо «веди себя хорошо всю неделю» выберите действие: «после ужина сверить рюкзак с четырьмя пунктами списка». Заранее договоритесь, когда попробовать, какая помощь доступна и как вы отметите усилие. Цель должна быть достижима с этой поддержкой.

Отмечайте действие, а не качество человека

«Ты вернулся к списку и нашёл пропущенную тетрадь» точнее, чем «наконец-то ты молодец». Поощрением может быть выбор совместной игры. Не обещайте того, что не сможете выполнить, и не откладывайте обратную связь до неопределённого «потом».

Если не получилось

Не меняйте требование в середине попытки и не отменяйте уже заработанное за другую ошибку. Проверьте первый шаг, длину задачи и доступную помощь. Следующую попытку можно упростить, не обвиняя ребёнка.

Еда, сон, безопасность, медицинская помощь и близость не становятся наградой. Нельзя лишать их за невыполнение цели. Не сравнивайте детей по баллам. Если схема усиливает страх или споры, остановите её и пересмотрите со специалистом.

Семейные правила.

Семейный план.

Для плана одной цели подойдёт обычный лист: действие, помощь взрослого, дата проверки и короткие отметки попыток.

Основание принципов: CDC, Parent Training in Behavior Management [10]. Сценарий и бланк — авторские инструменты, не клиническая методика.

Упражнение «Замечаем конкретный шаг» — часть 17.

Прочитать по теме: «Большой спор из-за маленького кубика».

К оглавлению

Семейная встреча без суда

ГЛАВА 27 · ВСЯ СЕМЬЯ

Короткая еженедельная встреча может снять часть конфликтов, если она не превращается в список претензий к одному ребёнку.

Начните с того, что получилось у каждого. Потом выберите одну проблему семьи, а не «главную проблему ребёнка». Договоритесь об одном эксперименте на неделю. На следующей встрече не ищите виноватого — смотрите, помогло ли решение. Младшие дети могут участвовать через рисунки, выбор из вариантов или короткий вопрос.

ФОРМАТ НА 15 МИНУТ

1. По одному хорошему моменту от каждого.

2. Одна общая трудность семьи.

3. Один эксперимент до следующей встречи.

4. Кто что делает.

5. Когда проверяем результат.

В список включайте невидимые дела: помнить о приёмах, читать сообщения школы, покупать расходники, проверять записи. У каждого дела должны быть понятный ответственный и посильный объём. Ребёнок может участвовать по возрасту и навыкам, но не отвечать за эмоциональное состояние родителя. Перегрузку и отношения взрослых обсуждайте отдельно между взрослыми.

Остальное записываем в «позже». Не используйте старые ошибки как аргументы и не делайте одного ребёнка единственной темой семьи. Если напряжение растёт, лучше закончить встречу и вернуться к вопросу позже.

ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Семейная встреча — место настройки системы, а не поиск виноватых.

Цифровой лист «Получилось / трудно / меняем одну вещь». Навигатор.

К оглавлению

Повседневная жизнь

ЧАСТЬ 8

Как превратить рутину в опору

К оглавлению

Утро без ежедневной войны

Утро, вечер, уроки и переходы

ГЛАВА 28 · ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

«Вставай» — пять раз. Потом носки, зубы, завтрак, рюкзак — и вся семья уже опаздывает. Трудности утром часто возникают не в одном месте, а из-за слишком длинной цепочки действий.

Часть утренних задач решаем вечером: готовим одежду, рюкзак, форму и бутылку, выделяем место для нужных вещей.

Утром уменьшаем количество решений и слов. Визуальный список лучше постоянного потока команд.

Если ребёнок регулярно не хочет идти в школу, не сводите это автоматически к «лени утром». Проверьте, нет ли недосыпа, тревоги, перегрузки, конфликтов, травли, трудностей с учёбой или общением со взрослыми.

ГЛАВНОЕ ПРАВИЛО

Хорошее утро часто начинается вечером.

ЧТО ДЕЛАТЬ

• Найдите самое узкое место утра.

• Уберите один выбор или поиск вещи.

• Перенесите напоминание из голоса родителя в визуальный список.

Цифровые листы «Моё утро»; «Где теряется время утром». Навигатор.

Когда душ, зубы и одежда превращаются в десять напоминаний

Уход за собой кажется взрослому одним действием, но для ребёнка это снова цепочка: заметить время, прервать интересное, найти вещи, начать, выдержать неприятные ощущения, не отвлечься и закончить.

Уменьшите цепочку до 3–4 видимых пунктов и держите принадлежности в постоянном месте. Чем меньше решений нужно принимать по дороге, тем легче запуск. Для младших полезнее картинка или короткая последовательность, чем повторяемое «иди умойся».

Не обязательно СДВГ. Если ребёнок резко избегает конкретной одежды, воды, расчёсывания, чистки зубов или жалуется на боль или сильный дискомфорт, сначала выясняйте причину. Не превращайте выраженный физический или сенсорный дискомфорт в спор о дисциплине.

Упражнение «Цепочка ухода за собой» — часть 17.

Цифровой лист «Моя цепочка ухода за собой». Навигатор.

Еда и аппетит: не превращать стол в ещё одну войну

Пропущенный завтрак, «я забыл поесть», сильный голод к вечеру или отказ от еды могут иметь разные причины: увлечённость, режим, сенсорные особенности, тревогу, соматическое самочувствие или влияние лечения. Не объясняйте всё СДВГ автоматически.

Практическая задача дома — сделать питание заметным и предсказуемым: понятное время приёма пищи, вода в доступном месте, простой вариант еды, который ребёнок способен съесть без длинных переговоров.

Если ребёнок принимает лекарство и заметно изменились аппетит, сон, вес или самочувствие, это повод обсудить наблюдения с назначившим специалистом, а не самостоятельно менять лечение.

Выраженное ограничение еды, потеря веса, боли, регулярная рвота, обмороки или другие тревожные физические симптомы требуют медицинской оценки независимо от диагноза СДВГ.

Цифровой лист «Неделя: сон / еда / самочувствие». Навигатор.

К утренней теме: история «Когда утро началось с одного носка»; упражнение «Миссия из трёх шагов» — часть 17

К оглавлению

Вечер и сон

ГЛАВА 29 · ПОВСЕДНЕВНАЯ ЖИЗНЬ

Плохой сон способен усиливать трудности внимания, эмоций и утреннего старта. При этом проблемы сна могут иметь собственные причины и иногда имитировать часть симптомов СДВГ [3].

Лечь в кровать, захотеть спать и уснуть — разные шаги. Если ребёнок тянет время, сначала выясните, где возникает трудность: остановить занятие, начать вечерние дела, остаться одному, успокоить мысли или устроиться удобно.

Спокойный разговор лучше начать днём: «Что вечером самое трудное?» Выслушайте ответ до советов. Перескажите услышанное: «Ты боишься завтрашней контрольной, и в тишине мысли становятся громче. Я правильно понял?» Не каждое «не хочу спать» означает непослушание.

Предсказуемый режим подъёма и отхода ко сну, движение днём и спокойное завершение вечера поддерживают сон. AAP рекомендует убирать экраны минимум за час до сна и не оставлять их в спальне ночью. Это общие ориентиры; устойчивые трудности требуют отдельного разбора [20]

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Купить и скачать всю книгу
ВходРегистрация
Забыли пароль