Дарья Вячеславовна Морозова
О чём молчат женщины
Одна моя подруга признавалась мне, что когда в роддоме у них проходил практический урок купания малыша и медсестра спросила, может дать своего малыша на время для демонстрации, то она единственная согласилась. И не потому, что она такая смелая пофигистка! Нет! Это была потрясающая, любящая женщина! Просто проделать все эти манипуляции самостоятельно ей представлялось куда страшнее, чем если это сделает незнакомая женщина. Она боялась повредить малышу, хотела, чтобы о нём позаботился кто–то другой, так как была уверена: раз она не щебечет над своим ребёнком как другие мамочки в палате, то у неё просто нет материнского инстинкта, она не способна стать хорошей мамой.
Со слов психолога и акушерки 70-80% женщин сталкиваются с постродовой депрессией в первый год жизни ребёнка. Только вдумайтесь! 70–80%! Это очень и очень много! 7-8 женщин из 10! И наследственность тут абсолютно ни причём! При этом она может начаться как сразу после родов, так и через несколько месяцев спустя.
Для того чтобы справиться с этой напастью надо рассмотреть постродовую депрессию в двух аспектах: биологическом и эмоциональном.
1.2.Постродовая депрессия: биологический аспект.
Я тщетно искала именно определение постродовой депрессии в Большой медицинской энциклопедии. Однако в разделе «Психические расстройства» есть пункт «Психические и поведенческие расстройства послеродового периода»2. Раз медицине это состояние известно, это радует, но его значимостью пренебрегают. Большая медицинская энциклопедия даёт вполне удовлетворительную с точки зрения медиков информацию. Позволю здесь привести некоторые части здесь.
Итак, причинами «послеродовых психических нарушений считаются резкие гормональные сдвиги в организме женщины после беременности, соматические осложнения в родах, а также психосоциальный стресс, который часто сопутствует деторождению. Многое зависит от того, насколько благоприятен брак, каким было отношение супругов к наступившей беременности, какие ожидания связывают они с появившимся на свет ребёнком».
Примечательно, что «чем хуже отношения в браке и менее желательной была беременность, тем выше частота послеродовых психических расстройств».
Тут мы с мужем покачали головами: мой случай явно не был Вызван указанными Выше причинами.
«Такие расстройства имеют очень широкое распространение и часто встречаются в работе врача общей практики – поимущественно три разновидности этих нарушений»:
– «родовые блюзы», вероятной причиной которых являются резкие сдвиги в обмене гормонов и нейромедиаторов, происходящие в организме женщины сразу же после родов. Большая медицинская энциклопедия полагает, что «какого–либо специального лечения «родовые блюзы» не требуют, необходимы лишь правильный уход, психологическая поддержка со стороны персонала и родных, а также адекватное объяснение родственникам того, что происходит с женщиной.» Ах, как красиво написано! Вот только, где этот персонал, где врач, который должен всё объяснить родственникам, и насколько окажутся адекватны сами родственники?!;
– постнатальные депрессии чаще возникают у женщин, имевших в детстве конфликтные или натянутые отношения со своими родителями, а также тяжёлые жизненные события в прошлом. Большая медицинская энциклопедия в данном случае считает, что требуется назначение антидепрессантов в обычных дозах. «Необходимо также консультирование членов семьи пациентки. Иногда может потребоваться помещение в психиатрический стационар». И опять же – кто бы родственников ещё полно и подробно просветил?!;
– послеродовые психозы – самые серьёзные, требуют госпитализации женщины. Вероятность послеродовых психозов значительно (примерно в 2 раза) Выше у первородящих, а также у женщин, имеющих семейную отягощённость как в плане послеродовых психозов, так и вообще любых психических нарушений. Высока вероятность (от 30% до 50% в зависимости от клинической картины) повторения психоза и в последующих родах, о чём обязательно следует информировать пациентку и её близких. «Во всех таких случаях необходимы госпитализация в психиатрический стационар и лечение в зависимости от синдромов…», «в состояниях острого психоза матери ребёнок должен быть на некоторое время изолирован от неё в виду опасности причинения ему вреда…».
Не считая постродовых психозов, я бы объединила «родовые блюзы» и «постнатальные депрессии» в одно понятие – постродовая (послеродовая) депрессия, так как состояния на мой взгляд тесно переплетены.
Мне очень понравилось вот это определение постродовой депрессии:
Постродовая (послеродовая) депрессия – это нарушение эмоциональной сферы, возникающее у женщин после рождения ребенка, проявляющееся сниженным настроением, тревожностью, неспособностью справляться со своими обязанностями. Данная патология негативным образом сказывается как на матери, так и на малыше3.
В целом её «срок действия» по разным источникам длится от 40 дней до 6 месяцев после родов, однако в отдельных случаях она может возникнуть не сразу после родов, а длится гораздо дольше.
Опишу некоторые синдромы постродовой депрессии, которые могут быть совместно, по отдельности или вообще иными:
– Страх за своё будущее и будущее своего ребёнка.
– У Вас глаза постоянно на мокром месте – Вы плачете по поводу и без повода.
– Плач ребёнка вызывает у Вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал.
– У Вас стойкое ощущение, что все родственники следят за каждым Вашим шагом, и только и ждут того, чтобы Вы сделали что–то не так – тогда они с полным правом будут учить Вас жизни.
– Вы чувствуете себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств. Вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом Вы не испытываете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя исправно выполняете все предписания врача. Да, Вы родили этого младенца, но он вам по–прежнему чужой.
– Вы каждую минуту боитесь сорваться, поэтому стараетесь следить за собой как можно строже. Но внутри Вас словно сжимается какая–то пружина, все сильнее и сильнее.
– Секс вызывает у Вас чувство глубокого отвращения.
– Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность Вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и лёгкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по–прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид Вас раздражает.
Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но, если у Вас есть хотя бы одно из них – это повод серьёзно задуматься.
Самое важное, что должны понять молодые мамочки, встретившиеся лицом к лицу с этой напастью: гормоны – это не ерунда!
Именно эти гормоны отвечают за наше настроение, состояние систем организма, в конце концов, именно они после зачатия превращают изначально женскую хромосому в мужскую хромосому. Вы только вообразите себе, какая это сила! Это невероятная мощь!
Гормоны словно карусель кружат и кружат женщину, не давая отдохнуть, а если прибавить к этому претензии мужа и едкие замечания мамы–свекрови относительно того, какая Вы мать? Более того! Мамы и бабушки могут уверенно и презрительно фыркать на само понятие «постродовая депрессия», хвастаясь, что в ИХ времена4 даже такого понятия не знали и жили же! Угу, несомненно, но прогресс не стоит на месте. Если мы принимаем технический прогресс, то почему забываем о прогрессе в области отношений, самопознания и психологии?
Во время родов и после них в теле женщины происходит маленький апокалипсис в плане гормонов. Одни угнетаются, другие качаются в невероятных количествах, третьи начинают вырабатываться!.. И всё это грузом ложится на плечи молодой мамочки! Это очень и очень трудно.
Дорогая подруга, та, что читает эти строки, поверь, Ты – чудесная и отличная мать! То, что твой организм справляется с этой мешаниной гормонов так, а не иначе, не твоя вина и вообще от тебя никак не зависит! Совершенно! Просто прими это и плыви по течению! И не слушай никого, если тебе говорят, что надо было делать то-то и то-то, чтобы избежать постродовой депрессии. Это вне твоей власти.
Комментарий Артёма: Перед беременностью нужно поговорить с мужем о том, что, если на Вас обрушится постродовая депрессия. Необходимо, чтобы он в таком случае проявил максимум такта и поддерживал Вас изо всех сил. Если у Вас «диванный» муж, то перед зачатием неплохо было бы решить проблемы в семье, иначе дальше будет только хуже.
Знаешь, как я пыталась справляться с этим? Я стала жрать. Нет, не так. ЖРАТЬ, вот так яснее. Я буквально жила на тортиках и печенье. Парадокс, но я так боялась съесть что–то неправильное после родов, заботясь о качестве молока, что пихая в себя кусок пирога, я корила себя, стыдила, ненавидела, но продолжала есть. Как в анекдоте: мыши плакали, кололись, но продолжали жрать кактус. При этом я понимала, что это повлияет на грудное молоко, мой вес растёт, и что самое забавное – жизнерадостности это мне прибавляло ровно на пару минут.
1.3. Гормоны в действии!
Ниже хочу привести табличку, в которой собраны гормоны, которые влияют на женщину во время беременности и родов5. «Коктейль» тот ещё! И как вы понимаете дисбаланс хотя бы одного из них приводит к сбоям в функционировании всего организма.
1.4. Постродовая депрессия: эмоциональный аспект.
Кто-то подобно героине Кирстен Элли в кинофильме «Посмотри, кто говорит» рыдает, кто-то замыкается и словно превращается в бесчувственного зомби, кто-то становится раздражительным и злым, кто-то будет буквально биться головой об стену при плаче ребёнка…
Неважно, как это проявится, но, если постродовая депрессия придёт, она заявит о своих правах на всю Вас и Ваш брак, без остатка. Не останется ни малейшего желания, чувства, страха или сомнения, куда бы эта особа не залезет своими ручонками. В это время Вы можете ощущать себя совсем не собой, считать, что ошиблись во всём: начиная от Выбора института и заканчивая мужем. Всё будет не так. Всё будет ужасным и противным. Ребёнок будет постоянно испытывать Ваше терпение, и будет казаться, словно, он кричит от голода назло вам!
Всё это окажется после прощания с незваной гостьей откровенной чушью и бредом! Не торопитесь рвать отношения с партнёром (если это конечно не грозит жизнью и душевным здоровьем вам и Вашему ребёнку) и/или с головой окунаться в экстремальные перемены! Обождите! Послушайте себя! Попридержите коней!
Не могу не коснуться случаев проявления жестокости к детям. Я говорю о вспышках гнева, которые возникают у психически здоровых женщин при постродовой депрессии. Да, это ужасно. Да, вам должно быть стыдно. Да, постарайтесь больше так не делать. Но что случилось, то случилось. Наберитесь смелости найти причину Вашей ярости в себе: например, Вы накричали на ребёнка от усталости, но ведь могли бы попросить супруга–маму–свекровь–брата–сестру о любой помощи. Будьте мудрее, и искренне попросите прощения у малыша, обнимите и поцелуйте его, почувствуйте, как это страшно, когда тебя ненавидит тот, кто для тебя – центр мира. Без Вас малыш не Выживет. Вы ему нужны как… тут даже сложно сравнение найти. Вы – его всё. Абсолютное и непререкаемое всё. Вы его альфа и омега. Поэтому когда Вы кричите или шлёпаете малыша, Выплёскивая свою боль, ярость, страх, отчаяние и проч., найдите в себе силы остановиться. На пару секунд представьте себя со стороны. Чувствуете, как испуган Ваш малыш? Чувствуете его ужас и непередаваемое бессилие перед злом? Остановитесь. Если нужно, Выбейте подушку. До перьев и иной начинки. Исколошматьте ногами диван. Но оставьте малыша в покое. Он зависит от Вас. Всем своим существом и каждой клеточкой. Он буквально дышит вами! Да, он много и часто плачет. Но как ему ещё рассказать о том, что где-то болит или чешется, что ему холодно или жарко, что он хочет есть или его мучают газы? Если Вы думаете, что ребёнок делает вам что-то назло, то причина в Вас. Почему Вы сердитесь на него? А может быть Вы сердитесь не на него, а на мужа/свекровь/маму/продавщицу/президента? Что Вы считаете недопустимым в поведении своего новорождённого малыша? Каков бы ответ не был, сейчас время для смирения, терпения и огромной любви к себе в первую очередь. Простите себя, позвольте себе и своим убеждениям меняться вместе с обстановкой!
Так, например, от многих знакомых мамочек слышала, что они до родов осуждали мам, у которых в квартире был хаос. «У меня всегда будет порядок и чистота!», – категорично заявляли они. Поэтому, когда с появлением ребёнка в доме неизбежно возникали кучки белья-влажных салфеток и проч., то возникал сильный гнев на ребёнка, хотя просто следовало проще относиться к определению «порядок в доме», плюс остальных домашних к уборке было бы не плохо привлекать. Речь не идёт о том, чтобы совсем забросить попытки навести в доме порядок, но уж совершенно точно состояние дома не будет таким, как до рождения ребёнка никогда.
Здесь необходимо упомянуть о таком явлении, как психологические новообразования. Психологические новообразования – это комплекс психологических навыков и приобретений, которые появляются у человека за определенный период времени, как правило, периодами являются возрастные ступени развития. Важно, что эти новообразования меняют у ребенка картину мира и отношение к ней, да, тут уже становится ясным, что речь идёт о кризисах возрастов. Так, в период младенчества (с рождения до 1 года) ребёнок формирует очень важное для дальнейшего развития базовое доверие к миру. Это есть фундамент для его восприятия мира: мир опасен и жесток или мир добр и принимает меня? Так, например, у деток, которые Выросли в детских домах нарушено, в частности, формирование объектно-субъектных отношений: отсутствие деления между «ты» и «я», слияние с другим человеком вплоть до нарушения сферы интересов. И именно поэтому состояние матери, её отношение к миру на невербальном уровне так сильно влияет на малыша. Именно поэтому так важно маме быть спокойной и счастливой.
Иногда мамочки могут выпускать дух, говоря малышу ужасные вещи: «я вот тебя оставлю на скамейке», «продам на органы», «выброшу»… Важно вовремя остановить себя, так как эти слова рождают чувство вины, а то в свою очередь питает злобу на малыша, и так по кругу. Если Вы говорите своему новорождённому ребёнку такое, то вам просто нужно быть услышанной. Вам нужно выговориться, выплеснуть это. Но только не на ребёнка. Не надо портить его энергию уничижающими словами.
Одна моя знакомая во время постродовой депрессии стала активной жалобщицей по разным инстанциям на службы ЖКХ, медицинские службы и проч. Считаю, что это чудесно. Кругом только польза!
Пусть Ваш супруг, партнёр или близкий вам человек, которому Вы доверяете, тоже прочитает эту книгу. Он должен понять, что Вы сейчас очень хрупки и ранимы. Не стоит требовать от Вас 100% времени и сил, когда Вы в таком состоянии. Глупо также шантажировать Вас морально тем, что интимной близости у Вас стало меньше.
Комментарий Артёма: Мужчины, поверьте, интимной близости будет меньше. Если хотите, чтобы её стало больше, то вам необходимо слезть с дивана и начать активно помогать матери Вашего ребёнка. Если не знаете, что требует Вашего внимания – спросите жену! Вы будете удивлены тем списком дел, который она взвалила на себя. Женщины, а Вы чаще просите о помощи. Загнанная мамашка – плохая любовница.
Одна моя подруга жаловалась, что супруг требует от неё не просто интимной близости в том количестве, что это было до рождения ребёнка, но и с таким же качеством! То есть озорно, с огоньком, изобретательностью и страстью! Он обвинял ей в том, что секс стал обычным и скучным. При этому мужчина совершенно упускал из виду, что женские силы не безграничны. Подруга мыла полы, пылесосила, готовила еду (непременно несколько блюд), гладила, занималась ребёнком, бегала по инстанциям, зарабатывала в Интернете и проч. Конечно, со стороны сразу видно, что надо было делегировать мужу несколько дел, чтобы остались сил на задор и огонёк, однако не всякий мужчина готов пойти на встречу своей жене и помочь ей. Мужчины, пожалуйста, помогайте своим жёнам, считайтесь с их просьбами и перестаньте себя жалеть!
