Бренда Дэвис
Как победить диабет. Руководство по питанию и образу жизни
Системы питания и риски
В общем и целом системы питания тщательно изучаются. Стабильно обнаруживается, что те рационы, в которые входят преимущественно растительные продукты, обеспечивают лучшую защиту от преддиабета и диабета 2 типа.
В 2011 г. исследовательская группа из Испании выпустила подробный обзор по диабету и системам питания [76]. Авторы исследования пришли к выводу, что, помимо того что соблюдение благоразумной диеты (которую отличает большее количество растительной пищи и меньшее количество красного мяса, мясных продуктов, сладостей, молочных продуктов, богатых жирами, и рафинированных злаков) или Средиземноморского рациона (в котором много оливкового масла, фруктов и овощей, в том числе цельных злаков, бобовых, орехов и обезжиренных молочных продуктов при умеренном потреблении алкоголя (в основном красного вина)) способствует сохранению идеального веса тела, такая диета, по всей видимости, является лучшей стратегией для снижения риска диабета.
В обзорных исследованиях, которые рассматриваются в этом отчёте, фигурируют две категории продуктов, имеющих отчётливую связь с повышенным риском развития диабета, – продукты животного происхождения и полуфабрикаты. К ним относятся: красное мясо, обработанное мясо, жирные молочные продукты, упакованные продукты, содержащие трансжиры, жареные продукты, безалкогольные напитки и продукты, богатые очищенными углеводами (такие как белая мука и сахар). Факторы питания, которые сильнее всего коррелируют со снижением риска диабета, – растительные продукты или компоненты продуктов, такие как овощи, фрукты, цельное зерно и клетчатка.
Таблица 2.5. Защитные эффекты растительных и низкоуглеводных диет
В 2014 г. группа экспертов из Гарвардской школы общественного здравоохранения опубликовала подробный обзор, в котором исследовались свидетельства, касающиеся профилактики и лечения диабета [77]. Факторами питания, связанными с повышенным риском [диабета], оказались: чрезмерное потребление калорий, приводящее к избытку веса или ожирению; обильное употребление в пищу насыщенных и животных жиров, богатых углеводами продуктов с высоким гликемическим индексом и нагрузкой, очищенных злаков, подслащённых напитков; большой запас железа и низкий уровень витамина D. Частое употребление в пищу красного мяса, особенно обработанного (такого как бекон, колбасы и сосиски), имело сильную корреляцию с повышенным риском диабета, а употребление в пищу рыбы и морепродуктов не имело с ним существенной корреляции. Употребление в пищу зеленолистных овощей снижало риск, как и употребление цельных фруктов (таких как яблоки, черника и виноград). Молочные продукты имели корреляцию с умеренно низким риском диабета, причём выяснилось, что йогурт полезнее, чем другие молочные продукты. Употребление в пищу орехов, особенно грецких, имело корреляцию со снижением риска диабета. Алкоголь в небольших количествах (22–24 г в сутки (около ¾ унции), как представляется, снижает риск диабета, однако в больших количествах становится вредным (50–60 г в сутки). Включение в рацион кофе имело корреляцию со снижением риска. Авторы пришли к выводу, что самые полезные рационы для профилактики и контроля диабета, как правило: богаты цельными злаками, фруктами, овощами, орехами и бобовыми; содержат умеренное количество алкоголя; включают меньше очищенных злаков, красного и обработанного мяса, а также подслащённых напитков.
В «Руководстве по клинической практике в области диетологии» (Diabetes Canada) 2018 г. даётся обзор научной литературы о системах питания и риске развития диабета [78]. Рационы, имеющие самую стабильную корреляцию с пониженным риском, – средиземноморские диеты, вегетарианские диеты, диеты DASH, диета Портфолио и Нордическая диета (сочетание таких рационов, как средиземноморский, DASH и рацион Национальной просветительской программы по холестерину). Основная составляющая всех этих диет – цельные растительные продукты: овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки, орехи и семена. Иногда рекомендуют включать в рацион умеренное количество нежирных молочных продуктов и рыбы; иногда предлагают добавлять оливковое масло. В иных случаях рекомендуют получать белок из растительных, а не животных источников. Все исследователи выступают за то, что нужно употреблять в пищу меньше мяса, особенно красного и обработанного, очищенных углеводов и сладких напитков.
В 2016 г. было опубликовано инновационное гарвардское исследование, в котором рассматривались конкретные растительные рационы питания и связанные с ними риски [79]. В данном отчёте исследователи изучили различные виды растительных рационов, чтобы установить, какие из них лучше всего защищают от диабета. Они использовали данные Исследования здоровья медсестёр и Исследования медицинских работников под наблюдением после вмешательства, в которых приняли участие более 130 тыс. человек. Они разработали индекс полезной растительной диеты (hPDI), в котором питательные растительные продукты (цельные злаки, фрукты, овощи, орехи, бобовые, растительные масла, чай и кофе) получили положительные оценки, в то время как менее питательные растительные продукты (фруктовые соки, подслащённые напитки, очищенные злаки, картофель, сладости и десерты), а также продукты животного происхождения получили отрицательные оценки. Они также разработали индекс вредной растительной диеты (uPDI), в котором присвоили положительные оценки менее полезным растительным продуктам и отрицательные оценки – полезным растительным продуктам и продуктам животного происхождения. hPDI имел корреляцию со снижением риска диабета на 45 %, хотя это значение снижается до 34 %, если учитывать индекс массы тела (ИМТ) – показатель полноты (см. с. 98). Была установлена связь между uPDI и повышением риска диабета на 16 % даже с учётом ИМТ.
Таблица 2.6. Патогенные эффекты растительных и низкоуглеводных диет
Отсюда можно сделать вывод, что по общему признанию научного сообщества растительные диеты – это питание, которое сильнее всего коррелирует со снижением риска диабета 2 типа. Основу растительных диет, лучше всего защищающих от диабета, составляют цельные растительные продукты.
Правда ли, что люди, придерживающиеся растительного питания, меньше рискуют заболеть диабетом?
Исследованиями единогласно установлено: люди, которые едят в основном растительную пищу, реже страдают диабетом 2 типа. Самое впечатляющее подтверждение этого факта на сегодняшний день – Исследование здоровья адвентистов – 2 (AHS-2) и Исследование буддистов Тайваня.
Согласно AHS-2, в сравнении с невегетарианцами с осознанным подходом к здоровью веганы имели самый низкий риск заболеть диабетом, за ними следовали оволактовегетарианцы, песковегетарианцы (которые иногда едят рыбу) и полувегетарианцы (которые иногда едят мясо) [80]. Данные были скорректированы c учётом всех искажающих переменных, кроме индекса массы тела (ИМТ). Однако когда их скорректировали также с учётом ИМТ, всё ещё сохранялись значительные различия. В ходе двухлетнего наблюдения за участниками исследования, не страдающими диабетом, выяснилось, что вероятность развития диабета (с учётом всех факторов, в том числе ИМТ) была самой низкой среди веганов. Эти открытия показаны в таблице 2.7.
Таблица 2.7. Снижение риска диабета у приверженцев растительной диеты в сравнении с всеядными людьми с осознанным подходом к здоровью
В 2014 г. исследовательская группа из Тайваня опубликовала результаты, в которых сравнивалась заболеваемость диабетом среди тайваньских добровольцев-буддистов, ведущих здоровый образ жизни, которые соблюдали вегетарианскую (близкую к веганской) или всеядную диету [81]. С учётом таких переменных, как возраст, ИМТ, образование, семейная история диабета, физическая активность, курение и употребление алкоголя, вегетарианские (близкие к веганским) диеты снижали риск диабета на 51 % у мужчин, на 74 % у женщин до менопаузы и на 75 % у женщин после менопаузы.
В 2018 г. исследователи в течение пяти лет наблюдали почти 3 тыс. тайваньских буддистов, не страдающих диабетом, чтобы посмотреть, у кого разовьётся диабет. Постоянное соблюдение вегетарианской диеты имело корреляцию со снижением риска на 35 %, а переход с невегетарианского на вегетарианский рацион имел корреляцию со снижением риска на 53 % [82].
В 2008 г. исследование AHS-2 показало, что среди участников, которые каждую неделю ели мясо, вероятность развития диабета была выше на 29 %. Среди участников, которые ели обработанное мясо в любых количествах, вероятность заболеть диабетом была выше на 38 %, а среди тех, кто долгое время соблюдал диету, подразумевающую по меньшей мере еженедельное употребление в пищу мяса, риск повышался на 74 %. Даже с учётом переменных веса (полноты) и изменения веса еженедельное употребление в пищу мяса повышало риск развития диабета на 38 % [83].
Каждый ли может победить диабет?
Большинство людей могут победить диабет, однако не все. Если человек нанёс слишком большой ущерб своей поджелудочной железе и она не в состоянии вырабатывать достаточно инсулина, диабет может стать хроническим, независимо от выбранной схемы питания. Такой человек может справиться с резистентностью к инсулину, снизить липотоксичность, преодолеть воспаление и окислительный стресс и восстановить здоровую кишечную микробиоту, однако уровень сахара в крови не нормализуется в полной мере. Предварительные данные показывают, что в случае высокой потребности в инсулине бета-клетки могут испытывать перегрузку и впадать в спячку или отдыхать. Они, если хотите, устраивают забастовку. В большинстве случаев, по всей видимости, эти клетки можно снова пробудить, когда восстанавливается чувствительность к инсулину и потребность в нём уменьшается. Это значит, что многие диабетики в состоянии восстановить функцию бета-клеток. Обычно основной показатель ремиссии – степень похудения. Тем не менее чем дольше человек страдает этим заболеванием, тем труднее становится полностью выздороветь. Людям, которые долгое время страдают диабетом, для выздоровления требуется похудеть сильнее, чем людям, у которых это заболевание развилось недавно [5].
Если вы достаточно серьёзно меняете свой образ жизни, чтобы избавиться от резистентности к инсулину, и тут оказывается, что ваша поджелудочная железа слишком повреждена и от диабета излечиться невозможно, вы можете впасть в отчаяние. Неважно, как тщательно вы продумали свою диету и насколько активный образ жизни вы ведёте: если вы принадлежите к этой группе людей, инъекции инсулина будут необходимы вам до конца жизни, поскольку работа поджелудочной железы больше не в состоянии удовлетворять потребности организма в инсулине. Однако, сколько бы инсулина ни вырабатывал ваш организм, не отчаивайтесь – достаточно преодолеть резистентность к этому веществу, чтобы кардинально улучшить своё здоровье и качество жизни. Восстановление чувствительности вашего организма к инсулину снижает риск возникновения многих заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, некоторых видов рака и деменции. Преодоление резистентности к инсулину также означает, что вам потребуются минимальные дозы инъекций инсулина, что эффективно снижает риск возникновения самых страшных осложнений диабета.
Почему веганские продукты так хорошо защищают?
Исследования убедительно показывают, что веганские диеты успешно помогают людям побеждать диабет, но почему это так? Все ли растительные продукты полезны или одни превосходят другие? Какие конкретно факторы в этих продуктах позволяют им так эффективно содействовать преодолению резистентности к инсулину?
Ответ заключается не только в продуктах, которые содержатся в веганских диетах, но и в продуктах, которые они исключают. В следующей главе мы рассмотрим исследования, которые дают ответы на эти вопросы.
Глава 3
Секреты питания и уроки для жизни
Когда Элен спросила Дайан, не хочет ли та посмотреть новый документальный фильм под названием «Как питание съедает людей» (Eating You Alive), Дайан согласилась, просто чтобы сделать ей приятно. Диск с фильмом простоял на кухонной тумбочке Дайан больше недели, прежде чем Элен спросила, удалось ли ей посмотреть его. Она ответила честно, но пообещала Элен, что посмотрит его сегодня вечером, – а обещания нужно держать. Когда Дайан вставила DVD в проигрыватель, она вспомнила о множестве более важных вещей, которыми могла бы заняться, и почувствовала лёгкое раздражение. Однако после первых пяти минут её настроение стало меняться. Неужели вещи, которые они заявляют, – правда?
Но тогда эти сведения просто переворачивали мир Дайан. Одну за другой ей рассказывали истории о выздоровлении от заболеваний, в неизлечимости которых она не сомневалась. Один за другим эксперты приводили аргументы в пользу медицины образа жизни, слишком убедительные, чтобы их игнорировать. Они делали до смешного простой вывод: если проблема состоит в нашем питании, возможно, решение проблемы – изменить питание. Этот фильм дал Дайан первый проблеск надежды, что она не обречена быть диабетиком до конца дней. Она тут же пообещала себе, что как можно глубже изучит эту тему, чтобы выяснить правду. Она нашла множество ресурсов – DVD-диски, книги, веб-сайты и даже исследовательские статьи, которые подтвердили основной тезис этого фильма. (Их список приводится на с. 324.) Тогда Дайан приняла решение, которое изменило течение её жизни. Если от диабета можно излечиться, она сделает всё возможное, чтобы полностью обратить его развитие.
Она вышла в интернет и стала искать более подробные сведения о растительных диетах и диабете. Так ей удалось обнаружить онлайн-программу поддержки для вегетарианцев, которая изменила её жизнь. В эту программу входили живые аудио- и видеоконференции, индивидуальная поддержка, групповая поддержка, инструкции по приготовлению пищи и разнообразнейшие лабораторные анализы. Дайан мгновенно поняла, что попала в нужное место, и без сомнений распрощалась с прошлым. Сведения в этой главе дают общее представление о свидетельствах в пользу того, что решение Дайан – перейти на растительную диету – оказалось мудрым.
Исследования убедительно демонстрируют, что решения в пользу здорового образа жизни способны изменять экспрессию наших генов, отключая гены, способствующие развитию заболеваний, и включая гены, предотвращающие их развитие [1]. По некоторым оценкам экспертов, если бы мы принимали правильные решения, мы могли бы предотвратить 90 % случаев диабета 2 типа, и существует общее согласие относительно того, что питание – главное звено в его развитии [2]. Переход к здоровым питанию и образу жизни после возникновения диабета 2 типа способен изменить течение этого заболевания и в некоторых случаях полностью исцелить от него [3, 4, 5].
Так почему же растительная пища приносит людям пользу? Существуют два решающих фактора: 1) в диетах на растительной основе содержится больше всего компонентов питания, которые, как было доказано, защищают здоровье человека; и 2) в диетах на растительной основе содержится минимум диетических компонентов, которые, как известно, приносят вред здоровью. Давайте немного изучим каждую группу.
Растительная защита: продукты-друзья
Одна из причин, по которой люди, соблюдающие растительные диеты, имеют защиту от заболеваний, состоит в том, что они реже имеют избыточный вес или страдают ожирением [7, 8]. При этом именно профиль питательных веществ, характерный для растений, обеспечивает львиную долю защиты. В растениях в большом количестве содержатся компоненты питания, которые имеют самую сильную корреляцию со снижением риска заболеваний. Такие компоненты питания защищают от ожирения, резистентности к инсулину, воспаления, окислительного стресса, липотоксичности, глюкотоксичности и дисбактериоза. Они, в сущности, выводят из игры основные факторы, способствующие заболеванию. Следовательно, они не только защищают, но и улучшают течение заболеваний и повышают вероятность выздоровления. На ряд таких защитных компонентов питания стоит обратить особое внимание.
Клетчатка
Эта неперевариваемая часть растений помогает контролировать уровень сахара в крови, снижает уровень холестерина в крови, поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта, формирует в нём полезную смесь бактерий и способствует похудению, предотвращая чувство голода. Все растительные продукты содержат клетчатку; она обеспечивает их формой и структурой. Мясные продукты, молочные продукты, сахар и масло не содержат клетчатки.
Многочисленные исследования показывают, что существует обратная зависимость между потреблением клетчатки и риском диабета: чем больше клетчатки вы получаете, тем ниже этот риск [9, 10, 11, 12, 13]. В одном из последних метаанализов, где рассматриваются 17 исследований, в которых приняли участие почти 500 тыс. человек и были изучены более 19 тыс. случаев диабета 2 типа, сообщалось, что каждые 2 г клетчатки снижают риск диабета на 6 % [9]. Риск развития диабета снижался, как показано:
✓ 15 г клетчатки / сутки → 2 %;
✓ 20 г клетчатки / сутки → 3 %;
✓ 25 г клетчатки / сутки → 11 %;
✓ 30 г клетчатки / сутки → 24 %;
✓ 35 г клетчатки / сутки → 34 %.
Хотя данные для людей, которые употребляют в пищу больше клетчатки, не приводятся, можно провести нужные расчёты. Человек, соблюдающий растительную диету из цельных продуктов, легко будет съедать 50 г клетчатки в сутки. Если мы предполагаем, что 35 г клетчатки дают снижение риска диабета на 34 %, тогда добавляется ещё 15 г клетчатки. Если исходить из общего значения – 6 % при увеличении объёма клетчатки на 2 г – риск понизится примерно на 79 % (34 + 15 / 2 × 6). Эта цифра приблизительно отражает реальный процент понижения риска развития диабета, которое наблюдается у людей, соблюдающих 100 %-ную растительную диету.
Большее количество клетчатки в рационе также имеет корреляцию с более благоприятными последствиями для диабетиков – с потерей веса, улучшением гликемического контроля, улучшением чувствительности к инсулину и более здоровой кишечной микробиотой [13, 14, 15, 16].
Фитохимические вещества
Существуют тысячи защитных фитохимических веществ (растительных химических веществ), которые снижают риск диабета 2 типа и увеличивают вероятность эффективного лечения посредством диеты. Фитохимические вещества справляются с этими задачами, уменьшая воспаление и окислительный стресс, улучшая баланс кишечной микробиоты, улучшая уровень глюкозы в крови натощак и чувствительность к инсулину, предотвращая набор веса, замедляя или снижая усвоение углеводов, стимулируя выработку инсулина в поджелудочной железе, активируя инсулиновые рецепторы и стимулируя передачу сигналов, связанных с инсулином [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23].
Фитохимические вещества также придают великолепный цвет и аромат растительным продуктам. Как и клетчатка, они в изобилии содержатся в растениях, однако отсутствуют в продуктах животного происхождения. Примеры фитохимических веществ, о защитных свойствах которых известно, – куркумин, содержащийся в куркуме, капсаицин в остром чили, гингерол в имбире, катехин в чае, ресвератрол в винограде и ягодах, генистеин в сое и кверцетин в луке [24, 25].
В одном обзоре связи куркумина и диабета сообщалось, что куркумин снижает воспаление, окислительный стресс, гипергликемию, чувствительность к инсулину, гиперлипидемию (повышенное содержание липидов в крови), а также бета-клеточную дисфункцию и риск смерти. Кроме того, куркумин улучшает течение многих осложнений диабета, в том числе невропатии, нефропатии (поражения почек) и сосудистых заболеваний [25]. Сообщается, что капсаицин подавляет воспаление, улучшает резистентность к инсулину и переносимость глюкозы, а также повышает уровень липидов в крови [26]. В одном метаанализе 10 исследований сообщалось, что имбирь оказывает существенное благоприятное влияние на контроль уровня глюкозы в крови и чувствительность к инсулину у людей с диабетом 2 типа [27]. Согласно отчётам, чай обладает благоприятным влиянием по причине своих антиоксидантных и антидиабетических свойств и способности влиять на такие факторы риска, как ожирение, высокий холестерин и гипертония [28, 29]. Ресвератрол способен улучшать контроль глюкозы, снижать резистентность к инсулину, защищать бета-клетки поджелудочной железы, улучшать выработку инсулина и уменьшать окислительный стресс и воспаление [30, 31]. Было показано, что генистеин, источником которого является соя, защищает бета-клетки поджелудочной железы и уменьшает неспецифиеское воспаление, связанное с ожирением [32]. Кверцетин – ключевое фитохимическое вещество, содержащееся в луке, ягодах, яблоках и других овощах и фруктах, оказывает положительное влияние на экспрессию генов, метаболизм жиров, воспаление и снижает риск ожирения. Также было показано, что он стимулирует поглощение глюкозы и снижает производство глюкозы в печени. В исследованиях людей кверцетин уменьшает признаки и симптомы невропатии [33].
Растительные ферменты
Свежие растительные продукты содержат ферменты, которые помогают превращать определённые фитохимические вещества в их активные формы. Самые богатые источники этих важных растительных ферментов – свежие крестоцветные и луковые (Allium) овощи [34]. Например, фермент под названием мирозиназа в крестоцветных овощах (таких как руккола, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, листовая капуста, капуста кале, кольраби, редис, репа и кресс-салат) помогает превращать группу фитохимических веществ, называемых глюкозинолатами, в их активную форму – изотиоцианаты. Эти активные соединения помогают нам обрабатывать и выводить вредные вещества. Другой фермент, под названием аллииназа, в луковых овощах (например в шнитт-луке, чесноке, луке-порее и репчатом луке) превращает фитохимическое вещество под названием аллиин в аллицин – его активную форму. Аллицин обладает противомикробными, противовирусными и противогрибковыми свойствами. Он снижает уровень холестерина и борется с воспалением. Ферменты мирозиназа и аллииназа выделяются из растений, когда их режут, давят, смешивают или жуют. После их выделения начинается превращение фитохимических веществ в их активные формы. Приготовление пищи частично или полностью разрушает такие ферменты, в зависимости от продолжительности приготовления и применяемой температуры. Хотя ещё не установлено, какие ферменты из других растительных продуктов обладают такой способностью, эта область исследований является достаточно новой, поэтому можно ожидать, что вскоре будут открыты и другие ферменты.
Антиоксиданты
Распространённые антиоксиданты, защищающие от свободных радикалов и окислительного стресса (см. с. 24), – это витамины С и Е, селен, каротиноиды и флавоноиды. Самые концентрированные источники антиоксидантов – разноцветные овощи, фрукты, травы, специи, бобовые, цельные злаки, орехи и семена.
В одном из недавних обзоров сообщалось, что каротиноиды повышают чувствительность к инсулину и защищают организм от долгосрочных осложнений, вызванных диабетом, в том числе от нефропатии, нарушений нервной системы и зрения [35]. В другом обзоре сообщалось, что недостаток в рационе антиоксидантов, таких как бета-каротин, витамин C и витамин E, может вызывать окислительный стресс и воспаление, особенно у людей, страдающих ожирением [36]. Окислительный стресс в свою очередь вызывает дисфункцию бета-клеток, резистентность к инсулину и осложнения диабета.
Пре- и пробиотики
Пребиотики – это питание для полезных бактерий, которое стимулирует их рост и активность. Лучшие источники этих веществ – растения, в которых содержатся неусвояемые сахара, а именно спаржа, бананы, цикорий, чеснок, топинамбур, лук-порей, репчатый лук и батат. Пробиотики – это полезные бактерии, которые содержатся в продуктах питания или добавках. Богатейшие растительные источники пробиотиков – квашеная капуста, темпе, мисо, некоторые ферментированные напитки (чайный гриб), овощи естественной ферментации, веганские йогурты и ореховые сыры. Пробиотики также можно получать из добавок. Пребиотики и пробиотики способны благотворно влиять на сообщество ваших кишечных микробов, которые могут уменьшать хроническое воспаление, улучшать чувствительность к инсулину и передачу сигналов, связанных с инсулином, а также контролировать уровень сахара в крови. Употребление в пищу продуктов, богатых полифенолами, может увеличивать популяцию хороших бактерий и сокращать количество некоторых особенно вредных организмов. Прекрасные их источники – виноград, черника, какао, брокколи, миндаль, лук и зелёный чай [37, 38, 39].
Жирные кислоты омега-3
Жирные кислоты омега-3, особенно длинноцепочечная жирная кислота омега-3 ЭПК (и в меньшей степени ДГК), обладают сильным противовоспалительным действием [40, 41]. Альфа-линоленовая кислота (АЛК), по-видимому, предотвращает развитие ожирения, и все три кислоты омега-3, вероятно, улучшают секрецию инсулина и повышают чувствительность к инсулину [42]. Эти жирные кислоты вырабатываются микроводорослями (которые разводят для пищевых добавок) и содержатся в рыбе или производятся организмом из растительных кислот омега-3, содержащихся в семенах чиа, льняных семенах, семенах конопли и грецких орехах.
Растительные стеролы
Растительные стеролы, имеющие благоприятное влияние на здоровье, в наибольшем количестве содержатся в орехах и семенах (и их маслах), авокадо и бобовых (особенно в фасоли адзуки, нуте, фасоли обыкновенной, чечевице, горохе и соевых бобах). Меньшее их количество содержится в овощах (особенно в крестоцветных овощах, таких как брюссельская капуста, брокколи и цветная капуста, а также в кукурузе, укропе и петрушке), фруктах (особенно в абрикосах, инжире, апельсинах и маракуйе) и цельных злаках. Хотя они ещё недостаточно изучены и в исследованиях часто используются добавки, а не собственно продукты питания, растительные стеролы и станолы способны снижать содержание липидов в крови, маркеров окислительного стресса и воспаления и улучшать функцию эндотелия [43, 44, 45].
Практические выводы
Если вы просмотрите список полезных компонентов питания, вам станет очевидно, что растительные продукты играют жизненно важную роль в предотвращении диабета и излечении от него. Почти все защитные компоненты питания содержатся либо исключительно, либо преимущественно в растительных продуктах. Эти факторы питания совместно выключают гены, ведущие к развитию заболеваний, уменьшают воспаление, повышают иммунитет, налаживают баланс гормонов, усиливают системы детоксикации, поддерживают уровень глюкозы в крови, а также контролируют артериальное давление и уровень холестерина в крови. Можно сделать вывод, что любой диетический арсенал, способный победить диабет, должен в избытке содержать цельные растительные продукты.
