Андрей Поликарпов
Здоровый позвоночник
Строение и расположение фасеточных суставов в разных отделах позвоночника сильно отличается. В зависимости от силы и направления различных нагрузок, воздействующих на позвоночник, фасеточные суставы и располагаются по-разному в разных отделах. Еще раз обращаю ваше внимание, что построение и расположение фасеточных суставов предполагает обязательное наличие естественных прогибов позвоночника. Посмотрите, на рисунке вы видите верхние и нижние суставные отростки одного позвонка. В верхние суставные отростки войдут нижние суставные отростки вышестоящего позвонка, образуя фасеточные суставы. Нижние суставные отростки войдут в верхние суставные отростки нижележащего позвонка, образуя с ними тоже фасеточные суставы. Так, стык за стыком, и идет построение единого позвоночного столба.
В шейном отделе позвоночника фасеточные суставы раздвинуты в стороны и почти прямые, а в грудном они фронтальные (выдвигаются на передний край) и становятся скошенными вниз. Самые мощные фасеточные суставы имеет поясничный отдел позвоночника. Его фасеточные суставы разворачиваются в сторону остистых отростков и образуют клин с вышерасположенным фасеточным суставом, при этом клин сужается книзу. Оно и понятно, самая большая нагрузка ложится именно на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Все это, конечно, хорошо – перераспределение нагрузки, дополнительная мощь… Но, как и все суставы, фасеточные подвержены вывихам и подвывихам. И как только происходит вывих или подвывих сустава, хрящевой диск этого позвонка попадает под дополнительную нагрузку. Мышцы вокруг напрягаются, и возникает мышечный блок. Вот и сформировался очаг нарушения нормального кровотока и лимфотока. Последствия этого – нарушение дыхания, питания и очищения тканей мышц и позвоночника! Ну и долго вы проработаете без питания? А без дыхания? Я не говорю про удаление отходов жизнедеятельности! Да, в сортире открытого типа как-то легко не работается.
В длительной перспективе это и приводит к дистрофическим изменениям в позвоночнике, в том числе и к дегидратации (потере влаги) хрящевых дисков. Дегидратированные хрящевые диски теряют свою плотность (тургор), их начинает плющить, и позвонки начинают сходиться, что приводит к спазму близлежащих мышц. Перенапряженные, короткие мышцы начинают сдавливать корешки нервов, выходящие из фораминального (межпозвонкового) пространства. Нервы в своем пучке имеют кровеносные сосуды; получается, их тоже сдавливает. Нарушается уже трофика в тканях нервов. Беда в том, что мозг не в силах повлиять на перенапряженные мышцы, это зона иннервации (ответственности) пораженного нерва, и мозг может только нивелировать (уменьшать) последствия перенапряжения как может. Далее как снежный ком – покатился, не остановишь. В зависимости от компрессии (сдавленности) нерва проходимость сигнала по нервам падает в десятки раз, сигнал изменяется либо вовсе блокируется. При компрессии нервы перевозбуждаются, а ведь каждый нерв иннервирует (отвечает) за какую-то часть тела или внутренний орган. А если эта часть тела – квадратная мышца спины (самая мощная мышца поясничного отдела)? Мышце передается возбуждение, она перенапрягается, тут же напрягается такая же мышца с другой стороны. Через квадратные мышцы спины мозжечок регулирует положение позвоночника относительно земли (перпендикулярно), и если напряглась одна мышца, вторая напрягается тоже, чтобы не позволить позвоночнику отклониться от прямой оси (чтобы вас не перекосило). Как следствие, возникает сильная компрессия (сдавливающая нагрузка) на позвонки и диски поясничного отдела, а на него нагрузка и так увеличена из-за смещенного фасеточного сустава. Здорово? И тут вы, не понимая, что происходит с мышцами, решили быстро нагнуться или поднять груз. А квадратные мышцы поясничного отдела не могут расслабиться, чтобы дать возможность позвонкам со стороны спины разойтись и позволить позвоночнику растянуться и изогнуться. Вот и возникает эффект орехоколки. Ваши собственные мышцы действуют против вас же. Итог очевиден: резко (или не очень) согнувшись (при стянутых мышцах), вы можете запросто получить грыжу межпозвонкового диска. В лучшем случае это будет протрузия – выпячивание диска за пределы позвонка. А у женщин, страдающих остеопорозом, в данной ситуации может случиться компрессионный перелом позвонка или даже нескольких! Да, неожиданно для вас!
А вы не предполагали, что ваши же мышцы могут вам навредить? Вот почему подавляющее большинство грыж – медиальные (направленные внутрь позвоночника), где как раз и сконцентрировано большинство мышц позвоночника. Плюс к этому в медиальной части диска толщина фиброзного кольца минимальна по сравнению с остальным диском, а значит, и наиболее уязвима. Подобная схема может сработать в любом отделе позвоночника: в шейном, в грудном, в поясничном. Вот теперь многие из вас могут ответить себе на вопрос: «Что произошло? Я же только нагнулся, больше ничего не делал, почему же меня так переклинило?»
Примеры заболеваний межпозвоночных дисков
Надеюсь, понимание, что такое компрессия (сдавливание) позвоночника собственными перенапряженными мышцами, достигнуто? И, наверное, понятно, что это обстоятельство способно приводить к совсем не шуточным проблемам со здоровьем. Соответственно, чтобы такая ситуация не стала реальной, нужно своевременно расщемлять зажатые нервы, возвращая на место смещенные суставы позвоночника. После чего дополнительно расслаблять стянутые мышцы, чтобы снять компрессию (сдавливание) с позвонков любыми доступными вам средствами (массажем, баней с березовым веником, баночным массажем, аппликатором Кузнецова, гирудотерапией (пиявки), вибромассажем и др.). Иначе ваши мышцы, находясь в постоянном напряжении, со временем изменятся совсем не в лучшую сторону, и привести их в норму будет гораздо сложнее. Есть такое заболевание, как болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), возникающее у человека как следствие изменений, происходящих в позвоночнике. При этом заболевании в результате воспаления фасеточных суставов (спондилоартрит) у человека начинается обширный мышечный спазм позвоночника. Резко и многократно возрастают компрессия в позвоночнике и нагрузка на межпозвонковые диски и фасеточные суставы, а это инициирует начало краевых разрастаний (остеофитов) в позвонках (результат постоянных воспалений) и изменения в мышечных и костных структурах тканей. Походка человека меняется, становится напряженной и заторможенной, сгибаться-разгибаться у него получается с трудом (мышечный спазм не позволяет). К чему приводит: к болям при движении, скованности и ограничению подвижности в позвоночнике на начальном этапе. Далее по мере нарастания изменений в мышцах и позвоночнике изменяется осанка, появляется сильная боль при любом движении (человек начинает бояться двигаться), начинается разрастание остеофитов в суставах, переходящее в срастание суставов позвоночника и потерю возможности двигаться. Также параллельно идут изменения в работе внутренних органов, так как изменения в позвоночнике оказывают на них непосредственное воздействие. Проявляет себя и иммунный фактор, вызывающий постоянные воспаления суставов позвоночника и – часто – параллельно и кишечника. В общем, болезнь очень серьезная и опасная, но и на нее мне удалось найти управу. Оказалось, что, убирая причину воспалений смещения фасеточных суставов, мы освобождаем и нервы от компрессии, восстанавливая правильную иннервацию организма. Затем, помогая организму устранять воспаления, можно остановить болезнь на многие годы. Человек возвращается к работе и привычной жизни. Конечно, победить болезнь окончательно не получится, потому что от повторных смещений позвонков никто не застрахован, но если периодически мониторить ситуацию, не давая болезни шансов вернуться, вы можете жить и радоваться жизни очень долго. Конечно, если уже произошли срастания некоторых позвонков, это исправить уже не удастся. Но по сравнению с перспективой это меньшая из бед. Кстати, одного заболевшего жена-медик сама довела до болезни Бехтерева постоянными курсами Диклофенака (плохой препарат).
Дополнительно хочу объяснить вам, что такое протрузия межпозвоночного диска и все последующие его изменения.
При дегенеративных (разрушение и изменение клеток) процессах в межпозвонковых дисках, приводящих к отмиранию клеток и ослаблению некоторых участков диска, при сильной компрессии (сдавливании) происходит прорыв фиброзных колец диска без нарушения внешней оболочки. При этом часть диска начинает сегментарно (частично) выпячиваться за пределы позвонка в месте прорыва – это и есть протрузия, фактически предгрыжевое состояние диска. Далее только пролапс (прорыв внешней оболочки диска) – и здравствуй, грыжа и в перспективе экструзия диска! Если грыжа небольшая (до 1 см), можно успешно пролечить ее без хирургического вмешательства. А вот без должного лечения, если допустить сильное расширение грыжи, может произойти секвестрация (вытекание) содержимого диска через отверстие в стенке. Но совсем не хотелось бы такого сценария. Что самое главное, при лечении грыж? Необходимо убирать и стараться не допускать причину, их породившую, – повышенную компрессию в позвоночнике, создаваемую окружающими перенапряженными мышцами, – без этого положительного результата не ждите. Как думаете, если вас придавило тяжелой плитой, можно, не извлекая вас из-под плиты, вам помочь и успешно пролечить? Думаю, что все усилия будут тщетны, пока не снимут придавившую вас плиту. Вот так же и с грыжей.
Не могу не упомянуть здесь о грыжах Шморля. Это уже частичное разрушение замыкательных пластин позвонка, потому что грыжи Шморля направлены внутрь замыкательных пластин и в тело самого позвонка. Питание хрящевых дисков позвоночника напрямую зависит от замыкательных пластин, а если они подверглись деградации и разрушению, о каком питании самого диска может идти речь? Врачи лечить вас будут долго, упорно, как правило, по сегментам (частям) и с переменным успехом. Могу сказать с уверенностью, что эффект от такого лечения будет в итоге затухающий.
Я считаю, что наше тело разделять на сегменты неправильно и даже недопустимо. Лечить тело по частям вообще бесперспективно! Например, врач упирается только в системное лечение сустава, и всё. При этом причина, вызвавшая заболевание, для него не важна, лечить он будет только следствие и по отработанной схеме. Других методов излечения для него просто не существует, либо они для него несущественны. Он может делать только то, чему обучен и что не отнимет у него много времени. Вот и получается, что такое лечение – это плавное подведение к инвалидности или операции. Так сказать, взаимовыручка – обеспечение коллег (хирургов) работой.
Я убежден, что все органы и системы тела – единое взаимодействующее и взаимовлияющее целое. Победить болезнь, воздействуя на последствия, которые имеют свою причину, – то же самое, что пытаться увидеть и восстановить целую картину по одному ее фрагменту. Я не думаю, что это у кого-либо получится. Авиценна (средневековый восточный целитель) считал, что для того, чтобы вылечить человека, нужно найти причину, порождающую болезнь, затем устранить эту причину, и болезнь отступит. Организм сам способен восстановиться полностью, только иногда ему нужна наша помощь. Я согласен с ним целиком и полностью. Но мы, к сожалению, лечимся по системе Парацельса (швейцарский алхимик и врач), кстати, ученика Гиппократа. Все вы, наверное, знаете о клятве Гиппократа? Красиво сочинили, черти!
Система Парацельса проста: съел таблетку – и порядок, все быстро и «просто». Чем дольше и больше мы лечимся по системе Парацельса, тем больше таблеток нам необходимо потреблять. Если уж таблетки не помогают, пожалуйте в хирургию. Это такое болото, попав в которое, барахтаться вы будете долго, и не факт, что выберетесь вообще. Все больше лекарственных препаратов на полках аптек, потребляй – не хочу. Аптек стало уже больше, чем булочных, вы не находите? Все больше и больше нужно покупать, а ценники стремятся к бесконечности. В итоге платить кто за это изобилие будет? А может, нам перейти на питание таблетками? Вот вы уверены, что нас вообще лечат, а не просто приглушают симптомы? Я думаю, вы нужны врачам больной, а еще лучше очень больной, но платежеспособный (эдакий спонсор). За каждое посещение вами поликлиники врач получит деньги от страховой компании, а на выписанных им препаратах заработают фармкомпании. Хороший симбиоз складывается. Мое личное мнение такое: убирать препаратами симптоматику (симптомы проявления заболевания) – это не лечение, а профанация! Заболевание после такого лечения только разрастается либо уходит в хронику. А что думаете вы об этой проблеме? Или проблемы такой нет вовсе?
Хотите узнать альтернативный взгляд на причины возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата и внутренних органов нашего тела? Тогда вам необходимо дочитать всю книгу до конца. Вы поймете, что лечить многие заболевания нужно совершенно по-другому.
Если серьезно, я считаю, что в наше время ложная информация, льющаяся на нас со всех сторон: телевидение, публикуемые статьи, книги, интернет и прочие источники – способна так отформатировать наше сознание, что критическая оценка нашим мозгом окружающей действительности отключается, нормальный мир человека рушится. Наше сознание изменяется, и мы погружаемся в иллюзорный, навязанный нам мир. Окно Овертона сработало. Далее всю свою жизнь мы, пытаясь достичь своих иллюзорных высот, больно падаем, не понимая, что происходит (что мы делаем не так?). Мы пытаемся быть здоровыми, поддерживая образ жизни, отнимающий наше здоровье, не понимая глупостей, которые совершаем. Мы пытаемся вылечиться, употребляя препараты, приносящие вашему здоровью вред больше предотвращенного (парадокс?). И здесь, как в пустыне, если вы пошли за миражом, то чем больше будете пытаться его нагнать, тем меньше сил и воды у вас останется. Вы будете все больше удаляться от истинного пути, пока либо поймете, что вас дурачат, и вернетесь, либо погибнете, так и не успев ничего осознать. Вот и подумайте над этим и учитесь находить зерна истины в навозной куче дезинформации. Не позволяйте себя дурачить и обманывать никому! Я сам прошел через все это – и ложные диагнозы, и отравление организма ненужными препаратами, – поэтому знаю, о чем пишу.
Боли в спине
Периодически все мы сталкиваемся с болями в спине. Правда, проявляют они себя по-разному, и причины их появления тоже разные. Классификация болей в медицине разнообразна, но, как правило, проходит по трем направлениям: висцеральные, соматические (соответствующие нервным системам) и нейропатические (непосредственное воздействие на нерв) боли. Я хочу уйти от классификации и рассмотреть поподробнее боли, возникающие от проблем с позвоночником, а также описать это простым, доступным всем языком. Необходимо, чтобы у вас появилось понимание происходящего с вами и, соответственно, правильная реакция на это.
Всего одна перенапряженная и изменившая свою структуру мышца или небольшая их группа может тотально повлиять на окружающие мышцы и заставить их тоже напрячься (вступить в противоборство). Мышцы, противостоя и противодействуя друг другу, ослабляют и истощают себя. А параллельно воздействуют негативно на позвоночник, вызывая в нем неоправданное напряжение и застой. Появление боли в перетрудившихся мышцах для большинства уже не новость: мы с вами уже затрагивали причины возникновения боли в мышцах и знаем, что это тянущие, ноющие боли, имеющие тенденцию к нарастанию. Но при определенных условиях их можно уменьшить или отменить. Иногда достаточно просто поменять положение вашего тела (происходит перераспределение нагрузки на мышцы) или подвигаться (улучшается кровоток в мышце), и боль отступает. К сожалению, так бывает не всегда. Хронические мышечные боли способны измотать любого своей монотонностью. И еще: невозможно двигаться круглосуточно (чтобы поддерживать кровоток), спать вам, конечно, необходимо, а ночью мышечные боли (при их наличии) особенно изводят человека. На что только человек не согласится, чтобы избавить себя от постоянной боли. Спектр очень большой, от приема миорелаксантов до примочек и различных мазей (большинство из них совсем не полезны для организма). Хорошо, что от мышечной боли есть одно эффективное средство – это освобождение (в месте зажима) напрягающего мышцу нерва. Эффект практически мгновенный! То напряжение в мышцах, которое останется, можно постепенно убрать массажем, а потом можно плавно растянуть связки, если они успели загрубеть. Я, конечно, понимаю, почему это не используется во врачебной практике вместо спазмальгетиков, но озвучивать не буду.
Однажды меня попросили помочь одной женщине: несчастная не могла лежать вообще. Проводимое лечение ей не особенно помогало. Как только она занимала горизонтальное положение, усиливалось ущемление нервов смещенными позвонками, и тут же начинала нарастать боль в перенапрягшихся мышцах. Шея была заблокирована намертво. Спала она верхом на стуле – можете себе представить этот сон! Чтобы освободить заблокированные нервы, мне пришлось покрутиться, ведь положить ее горизонтально я не мог, а шея была сплошной мышечный блок.
Зато когда она снова смогла лежать, счастливее ее не было человека: уснула она практически сразу, как только закрыла глаза, а на ее лице сияла улыбка. Мы с ее мужем даже не решились ее тормошить, чтобы разбудить (проспала она сутки). Кстати, мне попадались люди, которые могли лежать, а вот встать не могли; другие могли и лежать, и стоять, а вот сидеть – нет. И поверьте, когда возвращается утраченное, люди обретают второе рождение (без пафоса).
Промежуточный этап между мышечными болями и болями от воспаленного нерва – невралгия. Иногда некоторые из вас чувствуют прокалывающие боли в печень, в поджелудочную, в желудок, в кишечник, в сердце либо в почки. Чаще такие боли возникают при движении, но иногда продолжаются и в состоянии покоя. Такие проблемы игнорировать, конечно, вы не можете и мчитесь к врачу. При обследовании врачи не находят у вас патологии и разводят руками. Что происходит – непонятно. А это такая форма невралгии, когда нерв, иннервирующий (отвечающий за) данный орган, ущемлен и возбужден, вот он и отстреливает в подконтрольный ему орган. Чаще это происходит при движении, когда нерв потревожили, а потом нерв просто долго не может успокоиться. К этому событию часто присоединяется и межреберная невралгия (межреберный нерв) – так сказать, до кучи. Вообще эта боль – напоминание вам, что нерв или нервы необходимо освободить от компрессии (сдавливания), а то со временем в этом органе могут появиться уже не наводящие боли, а реальные заболевания. Я уже писал про ложный инфаркт? Если беспокоящий вас нерв или нервы освободить от мышечной компрессии, уйдут и боли, а самое главное, восстановится нормальная работа подконтрольного нерву органа. Если же оставить все как есть, со временем орган заболеет, и вам потребуется тогда серьезное лечение.
Когда вы ощущаете в спине, в груди, в ноге или в руке жжение или горение, знайте: это подает сигналы нерв, который сильно пережало (сдавило). В большинстве случаев пережим происходит в позвоночнике, но могут быть и другие источники компрессии (сдавливания) нерва, в том числе и перенапряженные мышцы (синдром грушевидной мышцы, например). Обнаружив у себя признаки жжения или горения в нерве, нужно срочно принимать меры, иначе в перспективе вы рискуете получить ишиас (последствие компрессии нерва) или даже люмбаго (прострел) и в полной мере «насладиться» сильнейшей болью. А к этому дополнительно добавятся проблемы с подконтрольным нерву органом или частью тела. Я думаю, что вас не обрадует проявление в перспективе новых заболеваний. Иногда от простреливающих болей в ногу она подламывается, как будто ее подрубили. Можно запросто завалиться, если поблизости не за что ухватиться, чтобы устоять на ногах. Это зажатый нерв не только дает болевой сигнал, но и параллельно отключает зависящие от него мышцы (нога подламывается).
Тянущие, ноющие, сковывающие боли – это боли мышечного характера, а вот стреляющие, пульсирующие, прошивающие, сверлящие – это уже нерв. При сильных поражениях и воспалениях нерва возникают боли такой силы, что могут спровоцировать болевой шок и потерю сознания. Если дошло до воспаления нерва и проявления люмбаго (прострела), одним освобождением нерва уже не обойдешься. Необходим комплекс мер по купированию воспаления. Блокады нерва при этом вам не помощники – они, по моему мнению, наносят больше вреда, чем пользы. Блокады убирают боль только на время. Человек начинает двигаться и наминает (раздражает) нерв еще больше, а ведь сильная боль – это сигнал, что для пораженного нерва движения в данный период нежелательны. Блокада отходит, и человек зачастую получает продолжение в более жесткой форме. Блокады оправданы только в случае, когда воспаление застало вас в дороге и вам необходимо добраться до дома или своего медстационара. Быстрого результата в лечении воспаления нерва не бывает никогда, необходимо время. Время – вот главный компонент при лечении воспалений нервов, ведь изменения, произошедшие в структуре нерва, устраняются организмом медленно. Только старайтесь как можно меньше тревожить нерв и ни в коем случае не грейте место предполагаемого воспаления. Это касается и грыж тоже. Даже если сначала это даст небольшое облегчение, потом вы обязательно за это заплатите усилением боли и более длительным периодом реабилитации (восстановления). Тепло вызовет расширение тканей, давление на нерв усилится, и вы думаете, это понравится вашему воспаленному нерву?
Многие мужчины и женщины в период воспаления нервов руки́, ложась спать, подолгу укладывают свою больную руку и молят бога, чтобы боль ушла и они смогли поспать спокойно. Они боятся – боятся, что им придется пережить кошмар прошлой или позапрошлой ночи. Еще больше людей ищут положение, в котором отпустила бы боль в ноге, в шее или в спине. Им не позавидуешь! Многие из вас и представить себе не могут, что это такое – жуткая ночная боль, когда хочется спать, а тебя бросает то в жар, то в озноб. Когда нельзя стонать, чтобы не разбудить домашних, а по потолку бегать нельзя, чтобы не разбудить соседей… Такая боль может довести до истерики, изменения формата сознания, когда тебе начинает казаться, что эта кошмарная ночь не закончится уже никогда. Вы, наверное, думаете, что нечего нас пугать, рассказывая страшилки; с нами ничего такого не произойдет никогда. Блажен, кто верует; я тоже когда-то и не думал, что буду корчиться от боли (боль переношу спокойно). Так что лучше старайтесь до воспаления нерва дело не доводить, а то знаете, новые ощущения в жизни могут быть такими, какие лучше не испытывать никогда.