Александр Сегал
«Главный» мужской орган. Медицинские исследования, исторические факты и забавные культурные феномены
Научный обозреватель Н. Bloom (1986) писал: «Ни один из крупных мыслителей XX века не может похвастаться таким безраздельным господством над воображением нашей эпохи, как 3. Фрейд (1856–1939). В воображении же самого Фрейда центральное место занимал, разумеется, половой член4». По мысли Фрейда, каждый младенец мужского пола полагает, что у всех остальных тоже есть пенис. Но, видя, что его сестра или мать «кастрированы», мальчик усматривает в этом угрозу возможной потери члена. Девочка же, обнаружив у брата пенис, узнает в нем более совершенный аналог своего клитора, и ею овладевает зависть к пенису, которая сохраняется на всю жизнь. Хотя, по данным проведенных опросов5, за этой «завистью» чаще всего скрывается банальное любопытство и удобство мочеиспускания.
Две ключевые концепции психоанализа – зависть к пенису и страх кастрации – составляют его стержень и являются открытиями Фрейда. При этом половой член выступает в роли символа, связывающего мужчину с внешним миром, с его ощущениями и фантазиями. По Фрейду, пенис намного значительнее, чем просто часть тела, он – могущественный символ. Однажды этот знаменитый курильщик произнес: «Иногда сигара – это всего лишь сигара!» Фрейд писал: «Осознаем мы это или нет, но каждый из нас испытывает страх кастрации. Все мы помешаны на сексе, все реагируем на фаллические символы… Потому, что все мы – люди».
Хотя теории Фрейда подверглись жесткой критике многими психологами, сам он видел свой труд как завершающий элемент триединства, наряду с вкладом Коперника и Дарвина.
Хвала эрекции
Природа срамных частей мужчины строптива и своевольна, словно зверь, неподвластный рассудку, и под воздействием вожделения способна на все.
Платон (429–347 до н. э.)
Эрекция как талант: скрыть трудно, а симулировать невозможно.
Народная мудрость
Термин «эрекция» происходит от латинского глагола erigere – поднимать, выпрямлять – и точно отражает суть процесса, происходящего с пенисом при половом возбуждении мужчины. Однако этот глагол обозначает также «возводить», «сооружать». По этому поводу Г. Флобер (1821–1880) иронически заметил, что понятие «эрекция» применительно только к монументам. Антигравитационное устремление полового члена – это одна составная часть феномена, а вторая – резкое увеличение его диаметра и длины приблизительно в полтора раза и приобретение значительной твердости
(ригидности). Это делает возможным введение пениса во влагалище, совершение характерных движений (фрикций) и доставку эякулята (спермы) во влагалище. Для разъяснения процесса эрекции совсем несведущим можно сравнить ее с детскими игрушками: «длинный язык» и «Ванька-встанька».
Вот описание этого процесса А. С. Пушкиным (1822):
Надулся член, растет, растет,
Вздымается, ленивый,
И снова пал и не встает,
Смирился, горделивый!6
Эрекция – самый заметный физический признак сексуального возбуждения мужчины, она способна достичь максимальной степени за 10–15 секунд от начала соответствующей стимуляции. При этом пенис занимает положение от перпендикулярного до 30 градусов к продольной оси тела стоящего мужчины. Очевидно, чем выше твердость полового члена, тем меньше угол между ним и корпусом тела. Кстати, врачи имеют в своем арсенале способы и шкалу определения степени твердости эрегированного члена.
Рис. 4.
Схема возникновения эрекции.
Не гарантируя достоверность, приведу в этой связи такое сообщение. В конце прошлого века йоги Лахти и Махби из Калькутты (Индия) прославились прямо-таки цирковым трюком. Они приводили свои половые члены в состояние эрекции, поворачивались друг к другу и водружали сверху танцовщицу весом 50 кг. Не держась руками, девушка стояла на членах, расположенных почти перпендикулярно к торсам йогов, словно на стальных кронштейнах. В это трудно поверить, но возможности организма йогов удивительны. Приводя подобные примеры, принято говорить, что попытка повторения связана с большим риском, в данной ситуации – риском перелома полового члена и повреждения его связочного аппарата.
Интересную взаимосвязь между эрекцией и рублем усматривает В. Геращенко, бывший председатель Центрального банка России: «Рубль, как всегда, будет стоять твердо, как положено стоять существительному с мужским именем»7. Продолжим цитировать государственных деятелей: «Вечно у нас в России стоит не то, что нужно» (В. Черномырдин, 2005)8.
Было бы странно, если русская эротическая и смеховая культура обошли бы вниманием этот яркий феномен.
Вся в жилах кровь моя кипит,
Вся мысль красою возмутится!
Душа моя к тебе стремится,
А член порвать штаны грозит!
И. С. Барков9
Мой миленок от тоски
Вышиб членом три доски.
Так вот крепнет год от года
Сила нашего народа!
Частушка
Слышу – вся изба трещит
С черепичной кровлею.
Это милый мой стучит
Членом, как оглоблею.
Частушка
Эрекция – это самое яркое, но не единственное проявление мужской сексуальности. Она включает также половое влечение (либидо), семяизвержение (эякуляцию) и оргазм (высшую степень сладострастного ощущения). Интересно, что в онтогенезе (процессе развития организма) эрекции появляются первыми, значительно опережая другие сексуальные феномены. Они возникают уже в утробе матери, нередко – у грудных младенцев, обычно в моменты прекращения кормления грудью. Очевидно, что по мере взросления влияние женской груди на эрекцию становится противоположным. Нередко у ребенка можно заметить удивление и восторг, когда он наблюдает, зачастую во время купания, как его «пипка» вырастает «прямо на глазах».
«Поручик Ржевский из окна видит, что в доме напротив раздевается красивая дама.
Возбудившись, он выставляет наружу свою гордость. «Мадам! Перебирайтесь по нему сюда!» – Дама: «А как же я вернусь обратно?»
Обдумывая механизм эрекции, Ф. Кан назвал его «триумфом биомеханики, превзойти который не может ни один инженер: мягкие ткани быстро превращаются в твердое тело; это состояние поддерживается в течение длительного времени, не вызывая тягостных ощущений, и при этом в созданной повышенным давлением структуре сохраняется канал для семенной жидкости». Аналогично рассуждает уролог Артур Бэрнет (1903–1984): «Пенис – это анатомическое чудо. Он может менять свои размеры и форму, становиться жестким или мягким и выводить наружу сперму и мочу через одну и ту же трубку. Есть ли в организме человека другой такой орган, который бы все время менялся и имел столько функций? Совершенно очевидно, что это один из самых гениально продуманных человеческих органов»10.
История формирования нынешних представлений о механизмах эрекции столь же непроста и увлекательна, как и многих других важных человеческих открытий. Почти забыто, что основы современных знаний об анатомии и физиологии полового члена заложил гений эпохи Возрождения Леонардо да Винчи
(1452–1519). Создатель «Моны Лизы», «Тайной вечери», прообразов вертолета и подводной лодки занимался глубокими исследованиями полового члена, крайне пораженный его био-инженерным устройством. Многогранная деятельность этой личности включала и такой прозаический аспект, как посмертные вскрытия человеческих тел, с особым акцентом на изучении пениса, его описаниями и зарисовками. Насколько сильным должно было быть стремление к научному познанию, чтобы, оторвавшись от создания «Моны Лизы», отправиться в холодный, тускло освещенный и пахнущий трупами морг!
Рис. 5. «Соитие». Рисунок из дневников Леонардо да Винчи (1475–1518 гг.)
В одном из рисунков, содержащихся в известных «Дневниках» Леонардо, – «Фигура соития» – изображен срез гениталий мужчины и женщины во время полового акта стоя. Рисунок отражает его понимание, что член входит во влагалище, как ключ в замочную скважину. Он писал: «Женщине нравится, чтобы пенис был как можно крупнее, тогда как мужчина желает от женского чрева обратного». Недавние рентгенологические исследования с трехмерной реконструкцией изображения позволили уточнить анатомические соотношения гениталий в процессе полового акта; эти данные во многом подтвердили представления Леонардо до Винчи. Статья «Магнитно-резонансное изображение мужских и женских гениталий в процессе соития»11 получила в 2000 году Шнобелевскую (антинобелевскую) премию, что свидетельствует как минимум о проявлении интереса к данному исследованию.
Рис. 5 а. МРТ гениталий в процессе полового акта.
В период, когда Леонардо занимался изучением строения человеческого тела, в средневековой Европе господствовали медицинские взгляды греческого ученого Галена (131–217). Он считал, что всем человеческим телом управляет «внутреннее тепло» (воздух). Оно же поступает в пенис и вызывает эрекцию. Еще до систематических анатомических исследований, начавшихся с 1503 года, Леонардо присутствовал на публичной казни через повешение и затем вскрытии трупов этих преступников.
Он пишет: «Я видел мертвецов с эрегированным членом, что часто происходит у тех, кого казнят повешением. Их пенисы были очень плотны и тверды и наполнены большим количеством крови». Догадка о возникновении эрекции в результате интенсивного притока крови была подтверждена Леонардо да Винчи дальнейшими исследованиями. Амбруаз Паре, которого считают отцом современной хирургии, опубликовал в 1585 году научную работу, содержащую аналогичный вывод. Вероятно, ему не было известно, что на 100 лет раньше это открытие сделал не медик, а великий художник.
Однажды бельгийский врач Андреас Везалий (1514–1564), прогуливаясь ночью за городской стеной, набрел на труп повешенного преступника и отрезал у него руку и половой член. Исследовав их, он сделал ошеломляющий вывод: многое из написанного Галеном о теле человека не соответствует действительности. В 1543 году Везалий опубликовал свой труд «О строении человеческого тела» объемом 663 страницы (28 см в ширину, 42 в высоту, в переплете из пурпурного бархата). Как писал Везалий: «В отношении полового члена истина заключается в том, что при акте зачатия этому органу дана такая сила наслаждения, что и молодые, и старые мужчины ощущают потребность размножаться».
Анатом и физиолог голландского происхождения Ренье де Грааф завершил к 1668 году самое детальное на тот период исследование строения полового члена. Он использовал свою методику достижения стойкой эрекции членов трупов и значительно превзошел предшественников в понимании ее механизмов. Им доказана не только важная роль интенсивного притока крови к пенису, но и ее стойкого удержания. Гипотеза, что это происходит за счет сжатия мышц, окружающих кавернозные тела, оказалась неверной. Вскоре после опубликования своего труда «Трактат относительно генеративных органов мужчины» он в 1673 году умер, занимаясь лечением больных чумой. Ему было 32 года…
Еще один шаг к пониманию строения и функционирования полового члена сделал голландец Фредерик Рюйш (1638–1731).
Используя специальный состав жидкости и шприцы, он изготавливал препараты частей тела, словно отлитые из воска. При этом в пенисе были четко различимы артерии и вены. Его модели органов не только были объектом изучения, но также составили коллекции, в которых основными экспонатами служили половые члены. Они были раскуплены европейскими монархами, включая царя Петра I.
Рис. 6 а. Кавернозная ткань во время расслабления пениса.
Рис. 6 б. Кавернозная ткань во время эрекции пениса.
Чтобы закрасить оставшиеся белые пятна в истории познания строения и эрекции полового члена, опишем последние крупнейшие открытия в этой области. В самом начале XXI столетия к урологам пришло понимание, что именно за счет расслабления гладкой мускулатуры, которая входит в состав мельчайших артерий (артериол) и ячеек (синусоидов), кавернозная ткань способна принять и удерживать достаточное количество крови для создания ригидности (твердости) полового члена. При быстром расслаблении этой гладкой мускулатуры артериолы расширяются, сопротивление поступающему потоку крови резко падает, а увеличившаяся в объеме кавернозная ткань прижимает к белочной оболочке и сдавливает вены, по которым кровь могла бы утекать (окклюзия вен). Притекающая кровь оказывается как бы в ловушке, давление в кавернозных телах резко нарастает и становится выше артериального систолического. Однако трофика (питание) тканей члена не нарушается, так как минимальный уровень притока и оттока крови сохраняется. Эти предварительные сведения и выводы были подтверждены последующим изучением анатомии пениса с использованием сканирующей электронной микроскопии.
Оставалось неясным, что представляет собой вещество, вызывающее расслабление гладкой мускулатуры кавернозной ткани и расширение ее сосудов и синусоидов. Эту загадку независимо друг от друга разгадали трое ученых: Роберт Фарчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад. Им удалось доказать, что молекула оксида азота (NO), вырабатываемая эндотелием сосудов, и является тем самым веществом, которое вызывает расширение всех периферических (мельчайших) артерий. Основные научные исследования относятся к 1992 году. Позднее авторы стали лауреатами Нобелевской премии (1998) за работу «Монооксид азота как сигнальная молекула в сердечно-сосудистой системе».
Все сосудистые реакции, осуществляющие эрекцию, контролируются нервной системой. Ее активное участие в этом процессе впервые установил в 1863 году немецкий ученый Конрад Экхард. Он обнаружил напряжение члена собаки при воздействии на тазовые нервы электрическим током.
Каково же в настоящее время завершенное научное представление о механизмах эрекции полового члена? Эрекция – непроизвольная реакция, ее невозможно воспроизвести, как пошевелить рукой или ногой. Она является результатом сложной цепи нервных и сосудистых реакций, протекающих под контролем центральной нервной системы при активном участии тестостерона и ряда биологически активных веществ. Очевидно, что повреждение или функциональная недостаточность любого из компонентов этой тонко организованной системы может привести к нарушению эрекции.
Нервная регуляция эрекции построена по типу иерархической системы. Спинномозговой (спинальный) парасимпатический центр эрекции расположен на уровне II–IV крестцовых позвонков. Он контролируется центральной нервной системой (ЦНС), то есть головным мозгом, включая кору (психическая деятельность) и подкорковые структуры (гипоталамус, лимбическая система, ретикулярная формация). Низшую ступеньку занимают периферические нервы, которые обеспечивают двусторонние связи между спинальным центром эрекции и половым членом. Таким образом, спинальный центр эрекции может быть активизирован двумя путями: во-первых, стимулирующим воздействием центральной нервной системы (то есть «сверху») и, во-вторых, раздражением специфических чувствительных рецепторов половых органов и других эрогенных зон (или «снизу»). Очевидно, что оптимальным для возникновения эрекции является комбинация психических, тактильных (осязательных), зрительных и других возбуждающих влияний, которая и возникает при половой близости.
В соответствии с этим по механизму возникновения можно выделить три типа эрекции: психогенную (бесконтактную), рефлекторную (контактную) и спонтанную (преимущественно возникающую ночью). Психогенная и рефлекторная эрекции трактуются как адекватные.
Эрекция психогенного происхождения может возникнуть под влиянием одних только эротических фантазий, воспоминаний, зрительной или слуховой стимуляции, воздействия на другие органы чувств. Но ее невозможно вызвать волевым усилием, как мочеиспускание или движение пальцем. Вполне обоснована шутка, что главная эрогенная зона у мужчин и, особенно, у женщин расположена не между бедер, а между ушей. Произошедшая специфическая активизация корковых процессов обрабатывается различными отделами головного мозга, и затем возбуждающие импульсы передаются спинальному центру эрекции. В качестве нейротрансмиттеров (передатчиков нервных импульсов) на этом этапе выступают окситоцин, допамин, серотонин, норадреналин и другие биохимические вещества. Приведем пример. Студент просыпается и вместо подготовки к экзаменам начинает фантазировать: «Как было бы чудесно, если сейчас открылась дверь, вошла группа „Виагра“ и, сбросив одежды, в полном составе оказалась в моей постели». К сожалению, никто не пришел, не лег и до него не дотронулся, но сильная эрекция не заставила себя ждать. Она могла бы возникнуть и от зрительной стимуляции при просмотре эротического фильма, и от слуховой – при соответствующем прослушивании и т. д.
Рефлекторная эрекция возникает при тактильном контакте с половыми органами или эрогенными зонами и носит чисто рефлекторно-сосудистый характер. Самый частый вариант ее наступления отражает следующая шутка: «Совет женщинам: если вы нащупали у мужчины слабое место, щупайте до тех пор, пока оно не станет сильным!» Для этого типа эрекции психическая стимуляция в качестве дополнения – существенное, но не обязательное условие. Например, мужчина может говорить правду, утверждая, что не помнит женщину, от которой заразился венерическим заболеванием в состоянии сильного алкогольного опьянения: кора головного мозга была заторможена, а эрекция – великолепной.
Спонтанные эрекции возникают обычно ночью или утром после пробуждения и связаны с преобладанием в это время суток парасимпатического тонуса вегетативной нервной системы. Имеет значение и импульсация, связанная с весьма прозаическим обстоятельством – наполнением прямой кишки и мочевого пузыря. Согласитесь, даже немного обидно за женщин: эффект их сексуального воздействия на мужчину и наполненного мочевого пузыря порой оказываются сопоставимыми. Утренние спонтанные эрекции несколько затрудняют начало мочеиспускания, поэтому в военных казармах и студенческих лагерях случаются очереди в общественные туалеты – солдаты и студенты «борются» с эрекцией. Пройдут десятилетия, и они будут с грустью и тоской вспоминать об утраченных «трудностях».
Гормональная регуляция эрекции продолжает активно изучаться. Ранее полагали, что влияние тестостерона на сексуальную функцию ограничивается стимуляцией либидо и спонтанных эрекций. Исследования последних лет установили нормализующее и активизирующее влияние тестостерона и на адекватные эрекции. Эти воздействия реализуются через центральную нервную систему и посредством оксида азота в кавернозной ткани.
До начала поэтапного анализа возникновения эрекции уточним характеристики полового члена в расслабленном состоянии. Как и большинство органов человеческого организма, пенис находится под контролем вегетативной нервной системы, симпатический и парасимпатический отделы которой дополняют друг друга. В расслабленном состоянии пенис находится под симпатическим контролем. Роль основного медиатора выполняет норадреналин; под его влиянием гладкие мышцы артериол и синусоидов максимально сокращаются, просвет артерий становится узким, а синусоиды «спадаются». Объем притекающей по артериолам крови примерно равен венозному оттоку.
Возникновение и поддержание эрекции обеспечивает ее спинальный парасимпатический центр, описанный выше. На завершающих этапах подключаются и соматические нервы: поступающая по ним импульсация вызывает сокращение седалищно-пещеристых мышц, что вызывает максимальное повышение давления в кавернозных телах. Спинальный центр эрекции, активизированный специфической стимуляцией, продуцирует медиатор – ацетилхолин, и этим запускает сложный каскад биохимических реакций в кавернозной ткани.
Представим этот процесс в упрощенном виде. Под воздействием ацетилхолина в эндотелии артериол и синусоидов (поверхностном слое клеток) из аминокислоты аргинина и молекулярного кислорода (O2) вырабатывается оксид азота (NO). Это высокоактивное вещество в результате ряда биохимических реакций превращается в циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ). Его действие состоит в уменьшении содержания ионов кальция (Са++) в гладкомышечных клетках артериол и синусоидов. Это переводит их из состояния сокращения к расслаблению. Конечным эффектом является расширение артериол, синусоидов и возникновение эрекции. Природа предусмотрела и дублирующий, синергично действующий механизм. Его основное звено – циклический аденозинмонофосфат (цАМФ), содействие оказывают простагландин Е1 (ПГЕ1) и интестинальный пептид. Если эрекция завершается эякуляцией, то происходит быстрое переключение нервной регуляции с парасимпатического на симпатическое воздействие.
Весь процесс представлен на схеме. Очевидно, что в действительности он многократно сложнее.
Таким образом, под влиянием стимулирующих импульсов определенных структур нервной системы возникают специфические сосудистые реакции, приводящие к возникновению эрекции. Их последовательность такова: расслабление гладкомышечных элементов артериальных сосудов и синусоидов кавернозной ткани, расширение артериол, резкое увеличение притока крови, максимальное растяжение синусоидов и, наконец, блокирование венозного оттока.
С учетом происходящих в половом члене изменений кровоо бращения выделяют шесть стадий эрекции.
I. ФАЗА ПОКОЯ. Артериальный и венозный кровоток минимален, по газовому составу кровь соответствует венозной.
II. ЛАТЕНТНАЯ ФАЗА (фаза наполнения). Приток крови по основным артериям полового члена увеличивается. Половой член несколько удлиняется.
III. ФАЗА НАБУХАНИЯ (тумесценции). Половой член удлиняется и увеличивается в диаметре. По мере повышения давления в кавернозных телах приток артериальной крови уменьшается и сохраняется только в систолу.
IV. ФАЗА ПОЛНОЙ ЭРЕКЦИИ. Давление в кавернозных телах приближается к артериальному систолическому. Приток артериальной крови и венозный отток продолжают сокращаться, большинство вен сдавлено. Кровь в кавернозных телах по газовому составу почти соответствует артериальной.
V. ФАЗА РИГИДНОЙ ЭРЕКЦИИ. В результате сокращения седалищно-пещеристых мышц давление в кавернозных телах намного превышает артериальное систолическое, кровоток в них почти прекращается. Однако эта фаза кратковременна, поэтому повреждения кавернозной ткани не происходит.
VI. ФАЗА ДЕТУМЕСЦЕНЦИИ. После эякуляции или прекращения сексуальной стимуляции симпатическое влияние способствует сокращению гладких мышц синусоидов и артериол. Артериальный кровоток аналогичен фазе покоя. Вены вновь открываются, и большая часть крови оттекает из синусоидов. Длина и диаметр полового члена возвращаются к исходным.
Теперь слово за поэзией. Вот описание эрекции И. С. Барковым (1732–1768) в поэме «Девичья игрушка».
Я боролась, защищалась,
Отбивалася рукой.
Под рукою оказался
Кто-то твердый и живой…
Виктор спал. К нему украдкой
Под сорочку я рукой.
Отвернула – глядь, а гадкий
Корешок висит дугой.
Под рукой он вдруг надулся
Поднялся и покраснел.
Быстро прямо разогнулся
И, как палка, затвердел…9
Определенную самостоятельную роль играет феномен ночных спонтанных эрекций. У каждого здорового мужчины в течение ночи (преимущественно, по данным электроэнцефалографии, в фазу «быстрого сна»), возникают 4–6 эпизодов спонтанных эрекций продолжительностью по 10–15 минут. Мужчина их не ощущает и «просыпает». С возрастом они возникают реже и становятся менее продолжительными. Их природное предназначение непонятно, ведь они не имеют ни рекреационной (восстановление, удовлетворение), ни прокреационной (производство потомства) целесообразности.
Жена утром будит мужа: «Вася, вставай! Вася! Вставай!!! Не-е-ет, Вась, ты ВЕСЬ вставай!»
Анализируя с академиком РАН РФ, профессором Д. Ю. Пушкарем этот феномен, мы обратили внимание на одно важное обстоятельство. Известно, что в зависимости от состояния полового члена резко меняется и насыщение крови кислородом, или парциальное давление молекулярного кислорода крови (рO2) в кавернозных телах. Так, рO2 крови, протекающей через кавернозные тела неэрегированного полового члена, такое же, как в венозной крови, то есть около 35 мм рт. ст., а во время эрекции оно достигает уровня артериальной крови – около 100 мм рт. ст. Было установлено активизирующее влияние молекулярного кислорода, направленное на возникновение и сохранение эрекции. Оказалось, что синтез NO («сигнальной» молекулы) в кавернозных телах находится в прямой зависимости от концентрации кислорода. Это связано с тем, что молекулярный кислород является субстратом для синтеза NO. Низкое рO2 поддерживает расслабленное состояние полового члена, а высокое – стимулирует его образование и возникновение эрекции.
Мы сделали предположение, что именно за счет эрекций обеспечивается адекватная оксигенация (насыщение кислородом) кавернозной ткани. Подтверждением этого заключения являются особенности сексуальных проявлений у молодых мужчин. В пубертатном (период полового созревания) и молодом возрасте спонтанные и адекватные эрекции отличаются максимальной выраженностью, легкостью и частотой возникновения, а также наибольшей суммарной суточной продолжительностью по сравнению с другими возрастными периодами. Дополнительным его обоснованием служат многовековой опыт и традиции сексуальной жизни народов Древней Индии, Китая и Тибета. В той части учений дао (Китай) и тантры (Индия), которые посвящены половой жизни, одно из центральных мест занимает постулат о пользе для мужчины развивать способность к задержке эякуляции до тех пор, пока женщина не будет полностью удовлетворена, и не завершать каждое сношение эякуляцией.
Далее с Д. Ю. Пушкарём мы пришли к выводу, что ночные спонтанные эрекции носят приспособительный, компенсаторный характер и предназначены способствовать оксигенации кавернозной ткани. Это, образно выражаясь, «ночная прогулка полового члена на свежем воздухе, чтобы подышать кислородом».
До настоящего времени при исследовании влияния сексуальной активности на копулятивную функцию мужчины анализу подвергались лишь завершенные половые акты, то есть приводящие к эякуляции и оргазму. Воздействие же самих эрекций, их частоты и продолжительности на сексуальную функцию в научной литературе не обсуждалось. Приведенные выше доводы позволили нам сделать заключение о том, что кавернозные тела для сохранения нормального морфологического и функционального состояния нуждаются в систематических эрекциях определенной частоты и продолжительности. На этом основании мы создали способ профилактики и лечения эректильной дисфункции «Модулируемая эректильная оксигенация кавернозной ткани» (МЭОКТ), который обсудим позднее.