Александр Иванович Алтунин
Послеродовые психозы
Дополнительным стрессовым фактором в период родов является функциональная (преходящая) или органическая (анатомическая или физиологическая) патология ребенка. Это может быть асфиксия самой разной причины, приводящая к более позднему оживлению новорожденного или даже к его гибели. Внешне выраженные дефекты строения тела ребенка также могут негативно воздействовать на психику матери, вплоть до отказа от ребенка. В отдельных случаях женщина переживает, если ее родные поставили перед ней условие – оставить ребенка в роддоме, или же она сама думает, что она не в состоянии вырастить этого ребенка (в силу материальных, бытовых или других причин), хотя и очень хотела бы, но… Часто незаконнорожденные, особенно в юном возрасте их матерей являются нежелательными – "я еще сама не погуляла, зачем мне ребенок…"
Следует довольно-таки осторожно относиться к родам и предродовому периоду тем женщинам, у которых среди ближайших или отдаленных родственников отмечаются те или иные психические заболевания. В этом случае роды могут выступать в роли толчкового фактора к проявлению психического заболевания, до этого момента не проявляющегося, а имеющегося лишь в виде наследственной предрасположенности (повышенной хрупкости нервной системы к воздействию стрессов).
Самый актуальный период у роженицы с точки зрения психиатра наступает с момента поступления в роддом. Начало родовых "схваток" во-первых, вызывает болевые ощущения различной интенсивности у женщины, а во-вторых, наводит ее на мысль о том, что она вот-вот уже начнет рожать. Но это "вот-вот" может длиться много часов. Находясь в предродовой комнате, женщина нуждается хотя бы просто в человеческом внимании и сочувствии. Но чаще всего она там остается сама с собой, и быть может еще несколькими женщинами в аналогичном состоянии. Если это первые роды или предыдущие были с осложнениями, то роженица или находится в страхе перед неопределенностью, т.к. ей никто подробно и компетентно, просто и доступно, с учетом ее психологических особенностей не объяснил что такое роды. Когда имеется вакуум квалифицированной информации, то он обязательно заполняется различными страшными или драматичными, да и "просто" неприятными историями о том, как кто-то рожал, и что пришлось той женщине перенести.
Не секрет, что многие женщины-акушеры относятся к роженицам подчеркнуто грубовато и даже часто бравируют своим "мужским" характером и отношением к другим женщинам. Во многих случаях оставляет желать лучшего и поведение среднего и младшего персонала, которые уже привыкли к стонам и крикам рожениц и никак не реагируют на них, если не считать насмешливых или высокомерных фраз. А как необходимо ободряющее или успокаивающее слово в этот момент… В противном случае женщине кажется, что ее состояние никому не интересно и не нужно, что она оставлена на произвол судьбы, что с ней может что-то произойти и это как-то отразится или на ее здоровье или на состоянии малыша.
