# Книга для семей комбатантов. Как помочь адаптироваться к мирной жизни

Е. Павлова, Н. Чугунова, Оксана Владимировна Защиринская, Т. Синицына, А. Корсаков

Книга посвящена сложной семейной проблематике: посттравматическое стрессовое расстройство, изменение личности и поведения комбатанта отражаются на психологическом состоянии всех членов семьи. Жены говорят: «Он вернулся – это большое счастье». Но как понять, что происходит с мужем? Как помочь семье и детям? Когда важно обращаться к специалистам? На все эти вопросы отвечает эксперт в области психотравматологии О. В. Защиринская и коллеги – практикующие специалисты-психологи.

В формате PDF A4 сохранен издательский макет книги.

Коллектив авторов:

Т. Синицына, А. Корсаков, Н. Чугунова, Е. Павлова


Информация, содержащаяся в данной книге, получена из источников, рассматриваемых издательством как надежные. Тем не менее, имея в виду возможные человеческие или технические ошибки, издательство не может гарантировать абсолютную точность и полноту приводимых сведений и не несет ответственности за возможные ошибки, связанные с использованием книги.


© ООО Издательство «Питер», 2026

© Серия «Сам себе психолог», 2025

© О. Защиринская, А. Корсаков, Е. Павлова, Т. Синицына, Н. Чугунова, 2025


Грязно, холодно, мокро.

Ежеминутное, ежесекундное, въевшееся в подкорку мозга ощущение, что страшно сделать следующий шаг.

Вернуться может тело, но не разум, который навсегда обречен скитаться посреди пустых раздолбанных лесополос, над перепаханными минами и снарядами полями.

Прижавшись к стенке блиндажа, ты напряженно вслушиваешься в ночную тишину, вздрагиваешь от каждого разрыва. А что, если следующий будет прямо сюда? Что, если он обвалит накат и меня раздавит тоннами земли и бревен?

Попробуйте понять!

Цените то, что имеете. Живите своими ценностями…

И ждите нас… Пожалуйста…

Из дневника участника специальной военной операции

## Предисловие

Возвращение близкого человека из зоны боевых действий – долгожданное, но сложное событие. Радость воссоединения часто смешивается с трудностями адаптации, которые могут повлиять на динамику семьи. Как пережить этот период, сохранив доверие и любовь?

Еще недавно семье военнослужащего и ему самому было крайне сложно получить психологическую помощь и социальную поддержку. Практически отсутствовали специалисты, которые могли бы помочь ветеранам адаптироваться к мирной жизни, а их близким – справиться с кризисом. Между тем военнослужащие, переживающие острый стресс, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или борющиеся с зависимостями, остро нуждались не только в медицинской, но и в профессиональной психологической поддержке.

За последние годы ситуация изменилась: появились квалифицированные психологи с большим опытом работы с военнослужащими и их семьями. Это позволяет не оставаться один на один со своими проблемами, хотя и не всегда сами военнослужащие или члены их семей обращаются за помощью.

Современные боевые действия существенно отличаются от конфликтов прошлого, с последствиями которых психологи встречались ранее. Огромный опыт, накопленный после войн в Афганистане, Таджикистане, Чечне и других горячих точках мира, сегодня применим лишь частично. Причина – изменение характера боевых действий, появление новых средств ведения войны, с которыми приходится иметь дело военнослужащим в ходе специальной военной операции (СВО).

То, что происходит сегодня на линии боевого соприкосновения (ЛБС), – беспрецедентно. Многие психологи, работающие с участниками боевых действий, подчеркивают: подобных масштабов и интенсивности конфликтов не было со времен Второй мировой войны.

Условия, в которых находится комбатант, можно описать одним словом – неблагоприятные.

Холод, утомляющая жара, пыль, шум и опасные звуки, взрывы и стрельба, последствия работы вооружения и другого военного оборудования, источники заражения – все это становится частью повседневности для тех, кто находится на линии боевого соприкосновения.

Среда, в которой ежедневно сражается комбатант, заполнена физическими нагрузками, зачастую чрезмерными: перенапряжение от ожидания, выполнение задания в ночное время суток, ограниченная видимость, пересеченная местность, водные преграды (ручьи, болота, реки), непогода.

К проблемам физического здоровья прибавляются эмоциональные, психологические и социальные.

Прежде всего, эмоциональные трудности характеризуются изоляцией от привычного окружения, одиночеством, страхом смерти, боязнью ранений и любых телесных повреждений. Кроме этого, тяжело переживаемые потери, обида и ярость, гнев и разочарование, чувство вины, вынужденное бездействие, конфликт интересов. Невозможно не упомянуть и духовные сомнения, противоречия, личностные конфликты, особенно острые в этих условиях.

Все это усугубляется тоской по дому, прежней жизни, ограничением личного пространства.

Комбатант, находящийся в зоне боевого конфликта, переживает неопределенность и непредсказуемость ситуации, в которой он будет находиться неизвестно сколько.

И вот все позади. Он вернулся… другим.

Ваш близкий перенес травматические события, и этот опыт может повлиять не только на его жизнь, но и на ваши отношения. У вас наверняка возникает множество вопросов, вы можете чувствовать отчаяние и тревогу перед будущим.

Почему он не оставит всё это позади и не начнет жить заново? Что именно изменилось?

Друзья и родные в недоумении: почему пережившие психическую травму не могут отпустить прошлое? Иногда они даже не до конца понимают, что произошло, потому что пострадавший не хочет или не может говорить о своем опыте. Возникающие вопросы остаются без ответов, проблемы – не решаются, а иногда даже углубляются. Это молчание все больше обостряет ситуацию.

Травматический опыт нередко оставляет человека наедине с тяжелыми чувствами – виной, одиночеством, раскаянием. Эти переживания становятся внутренними барьерами, мешающими восстановлению, и усиливают эмоциональную уязвимость и склонность к депрессивным состояниям. Именно поэтому близкие часто замечают, что человек словно «застревает» в прошлом, не в силах двигаться вперед.


Рис. 1. Модель патологических чувств


Главная цель этой книги – помочь семьям комбатантов. Объяснить, какие процессы происходят с их близкими, как их понять, чем поддержать его и самих себя в этот непростой период.

Мы надеемся, что эта книга станет для вас надежным помощником и мудрым подсказчиком, а рекомендации помогут найти путь к взаимопониманию.

## Глава 1. Психические последствия после участия в боевых действиях

В этой главе рассмотрим психические последствия участия в боевых действиях – различные виды психических травм, возникающих вследствие пережитых эпизодов военного времени, ключевые понятия, последствия этих состояний.

### Термины и определения

Комбатанты (фр. «сражающиеся») – лица, входящие в состав вооруженных сил государства, добровольческих отрядов, отрядов ополчения, партизаны, члены движения сопротивления и принадлежащие к группе, представляющей одну из сторон конфликта. Только комбатанты имеют право применять военную силу. Комбатант подчиняется законам войны.

Нонкомбатанты – лица, находящиеся при армии, но не участвующие в боевых действиях: журналисты, священники, гражданский обслуживающий персонал, гражданские медики. Имеют право применять оружие только для самообороны.

Боевые стрессовые расстройства – острые и хронические психические нарушения, возникающие вследствие воздействия на психику стрессовых факторов боевой обстановки, ведущих к снижению боеспособности и социальной дезадаптации.

Травматический стресс – общепринятое понятие, которое подразумевает, что человек пережил события, нанесшие его психике значимый вред. При этом последствия стресса человек испытывает на протяжении длительного времени и старается тем или иным способом их преодолеть. Именно эта протяженность во времени отличает травматический стресс от ежедневного или острого стресса.

Не всякий травматический стресс заканчивается психотравмой.

Травмопроцесс подразумевает наличие определенного события, повлекшего за собой череду существенных, с точки зрения психического и физического здоровья, неприятностей. За травматической ситуацией следует травматическая реакция, одним из видов которой вполне может являться острый стресс.

Травматическая реакция – это немедленный эмоциональный и физиологический отклик организма на ситуацию экстремального стресса, угрозы жизни или безопасности, сильную физическую боль или эмоциональное потрясение. Это нормальная защитная реакция нервной системы на чрезвычайные обстоятельства, цель которой – мобилизовать ресурсы организма для выживания («бей», «беги» или «замри»).

### Виды и признаки психических последствий

#### Боевые стрессовые расстройства

Боевые стрессовые расстройства (БСР) – это группа психических расстройств, возникающих в результате участия в боевых действиях. Они включают как острые реакции во время боя, так и хронические состояния после него (прежде всего ПТСР). В медицинской практике симптомы делятся на несколько групп, часто переплетаясь:

1. Повторное переживание травмы (интрузии).

Навязчивые воспоминания: яркие, неконтролируемые образы, звуки, запахи боя.

Кошмары: повторяющиеся сны о боевых эпизодах или общей угрозе.

Флешбэки: ощущение, что событие происходит прямо здесь и сейчас (диссоциация).

Интенсивный психологический дистресс: сильная тревога, паника, гнев, отчаяние при напоминаниях о войне (новости, громкие звуки, запах гари, вид вертолета).

Физиологические реакции: учащенное сердцебиение, потливость, дрожь, тошнота на триггеры.

2. Избегание и оцепенение.

Избегание мыслей/разговоров: активные усилия не думать о войне, не говорить о ней.

Избегание напоминаний: отказ посещать места, встречаться с людьми, смотреть фильмы или новости, связанные с армией или войной.

Эмоциональное «притупление»: неспособность испытывать радость, любовь, интерес (ангедония).

Ощущение отчужденности: чувство оторванности от других людей («Меня не понимают»).

Ограниченный аффект: «замораживание» эмоций, невозможность плакать или проявлять нежность.

3. Негативные изменения в мышлении и настроении.

Стойкие негативные убеждения: «Мир ужасен», «Людям нельзя доверять», «Я плохой/виноват», «Я испорчен».

Искаженное чувство вины: вина за действия/бездействие на войне (за гибель товарищей, смерти мирных жителей).

Преобладание негативных эмоций: постоянный страх, ужас, гнев, стыд, опустошенность.

Утрата интересов: потеря интереса к прежним хобби, карьере, социальной активности.

Моральная травма: глубокий душевный кризис из-за нарушения собственных моральных принципов (совершенное или увиденное насилие, убийство).

4. Изменения в возбудимости и реактивности (гипервозбуждение).

Раздражительность и вспышки гнева: «срывы» на близких, агрессивное вождение.

Саморазрушительное поведение: рискованное вождение, драки, злоупотребление алкоголем/наркотиками.

Гипербдительность: постоянный «боевой режим», сканирование окружения на угрозы, невозможность расслабиться.

Преувеличенная реакция испуга: сильное вздрагивание на неожиданный звук или движение.

Проблемы с концентрацией: трудности в работе, учебе.

Нарушения сна: бессонница, кошмары, прерывистый сон.

5. Другие частые проявления (часто сопутствующие).

Депрессия: стойкое сниженное настроение, чувство безнадежности.

Тревожные расстройства: панические атаки, генерализованная тревога, социофобия.

Злоупотребление псхоактивными веществами: алкоголизм, наркомания как попытка «самолечения».

Соматические симптомы: необъяснимые боли (голова, спина, живот), головокружения.

Суицидальные мысли и поведение.

Главная причина – непосредственное участие в боевых действиях, однако риск развития расстройства зависит от множества факторов.

1. Характер боевого опыта (травматичность).

Интенсивность и продолжительность боя: чем дольше и ожесточеннее бои, тем выше риск.

Угроза собственной жизни: ранения, попадание под обстрел, засады, плен.

Свидетельство смерти/увечий: вид гибели или тяжелых ранений товарищей, противника, мирных жителей (особенно детей).

Необходимость убивать противника: моральная травма от лишения жизни другого человека.

Потеря боевых товарищей, особенно близких друзей.

Чувство беспомощности: невозможность предотвратить смерть или страдания.

Множественные развертывания: повторное воздействие боевого стресса.

2. Индивидуальные факторы риска.

Предшествующая психическая травма: детское насилие, предыдущие травмирующие события.

Психиатрический анамнез: наличие тревожных расстройств, депрессии, ПТСР до службы.

Биологическая уязвимость: генетическая предрасположенность к тревоге, особенности работы мозга и гормональной системы (реакция на стресс).

Личностные особенности: низкая стрессоустойчивость, пессимизм, склонность к диссоциативным реакциям во время стресса.

Возраст и опыт: молодой возраст и недостаточная подготовка могут повышать риск.

3. Факторы военной среды.

Моральный дух подразделения: низкое доверие к командованию, плохая сплоченность.

Качество лидерства: неадекватное или жестокое командование.

Условия службы: физическое истощение, недосып, плохое питание, экстремальные климатические условия.

Отсутствие поддержки во время службы: стигма вокруг обращения за психологической помощью («слабак»).

4. Посттравматические факторы (после возвращения).

Недостаток социальной поддержки: отсутствие понимания со стороны семьи, друзей, общества; изоляция.

Трудности реинтеграции: проблемы с адаптацией к мирной жизни, поиском работы, налаживанием отношений.

Стигматизация и непонимание: ощущение, что общество не ценит жертвы ветеранов или осуждает войну.

Дополнительные стрессоры: финансовые проблемы, семейные конфликты, юридические сложности.

Травмопроцесс

Травмопроцесс подразумевает наличие определенного события, повлекшего за собой череду существенных, с точки зрения психического и физического здоровья, неприятностей. За травматической ситуацией следует травматическая реакция, одним из видов которой вполне может являться острый стресс. Травматическая реакция может закончиться постепенным восстановлением, когда человеку удается справиться самостоятельно или с чьей-то помощью. Но если этого не происходит, человек погружается в травмопроцесс. В этом случае мы говорим, что он пережил психическую травму в прошлом, а сейчас имеем дело с ее последствиями (по О.В. Защиринской).

Что влияет на такое развитие событий? Прежде всего, характер травмирующего происшествия, особенно если оно было продолжительным. Серьезное ранение, полученное в боевой операции, также повышает риск хронификации травмирующего процесса. То же самое происходит и в случае, если комбатант становится свидетелем аналогичных ситуаций.

Если военнослужащий вовремя получит медицинскую помощь и социальную поддержку, то процесс восстановления после травмирующих событий может стать легче, а риск развития ПТСР окажется ниже.

Травмопроцесс может хронифицироваться. Это происходит тогда, когда человек после травматической ситуации каким-либо образом продолжает существовать – ходит на работу, вступает в отношения и пытается достичь благополучия, – но процесс разрушения все же продолжается, нанося психике и организму все больший ущерб. К первичной травме могут присоединяться новые, и тогда политравмированный человек обращается за медицинской помощью.

Таким образом, можно сказать, что психическая травма никогда не возникает в момент травматической ситуации (например, непосредственного участия в военных действиях). Она всегда отсрочена.

В качестве ориентира определен временной отрезок в 6 недель, или 40 дней, после этого события.

Если за это время нет признаков процесса нормализации и восстановления психического состояния, следует говорить о переходе в травмопроцесс, который может длиться годами. В таком случае нужно быть готовым помочь это пережить и изменить.

ПТСР

Частота случаев посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди участников боевых действий варьируется в зависимости от множества факторов, включая интенсивность и продолжительность конфликтов, личные особенности каждого военнослужащего, поддержку со стороны командования и социума, а также наличие адекватной психологической помощи.

Согласно различным исследованиям, около 10–30 % комбатантов, вернувшихся из зон боевых действий, демонстрируют симптомы ПТСР различной степени тяжести.


Рис. 2. Симптомы боевого ПТСР


Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается у некоторых людей после переживания травматических событий, такого как война, физическое нападение, сексуальное насилие, серьезная авария или стихийное бедствие. Люди с ПТСР часто испытывают сильные эмоциональные реакции, воспоминания, кошмарные сновидения или навязчивые мысли о ситуации, после которой психика «поломалась».


Симптомы ПТСР включают:

• Навязчивые воспоминания: повторяющиеся образы или ощущения, связанные с травмирующим событием.

• Кошмары: тревожные сны, отражающие пережитый опыт.

• Избегающее поведение: стремление сторониться мест, людей или ситуаций, связанных с травмой.

• Повышенная возбудимость: трудности с концентрацией внимания, проблемы со сном, раздражительность и гипервозбудимость.

• Негативные изменения настроения: чувство вины, стыда, отчуждения от окружающих и потеря интереса к ранее приятным занятиям.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, большинство из тех, кто пережил травмирующие психику события, в дальнейшем продолжают испытывать на себе их влияние. В ряде случаев у людей развивается целый спектр заболеваний, связанных с психическим и физическим здоровьем.

Переживания на фоне психической травмы могут затянуться на несколько месяцев, в некоторых случаях – на многие годы.


Среди ключевых факторов риска развития ПТСР выделяют:

• Длительный срок нахождения «за ленточкой» – в зоне активных боевых действий.

• Прямое участие в военных операциях и непосредственное столкновение с насилием.

• Получение физических травм и наблюдение гибели «братьев».

• Личные истории предшествующей психотравматизации или хронических заболеваний.

• Недостаточная социальная поддержка и отсутствие своевременной психологической помощи.

Важно отметить, что степень тяжести ПТСР может зависеть от доступности и эффективности реабилитационных мероприятий. Современные программы по восстановлению здоровья направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни пострадавших, позволяя многим участникам успешно адаптироваться к мирной жизни.

Есть несколько причин для развития ПТСР, и условно их можно разделить на две группы: психологические и физиологические. Важно понимать: несмотря на то что большинство из этих проявлений неприятны или даже неприглядны, имеет смысл задуматься о них, чтобы лучше разобраться в ситуации и оказать поддержку комбатанту.

К психологическим причинам развития ПТСР относятся:

Память. В некоторых случаях комбатант не сможет или не захочет вспоминать травмировавшие его события. Но даже если они ужасны, чудовищны или просто неприятны, восстановление их в памяти с помощью специалиста может помочь избавиться от них. Такой подход имеет значение для сохранение психического здоровья военнослужащего и членов его семьи. Однако есть нюансы, и стоит поискать хорошего, знающего специалиста с клиническим мышлением и подготовкой в области психотравматологии.

Флешбэки или навязчивые мысли. Они сопровождают комбатанта в первое время после возвращения из зоны боевых действий. Пережитые им травмирующие события «всплывают» в памяти и раз за разом возвращают ему чувство беспокойства.

Избегание. Едва ли не самая распространенная причина развития ПТСР. Воспоминания о травмирующем событии всегда мучительны, порой непереносимы, а избегание помогает перестать думать о случившемся. К сожалению, игнорирование не помогает осмыслению случившегося и только затягивает процесс восстановления комбатанта, возвращающегося к мирной жизни.

Сверхбдительность. Настороженность в мирной жизни, особенно в первое время, имеет на то веские причины. Время, которое человек провел в зоне боевых действий, выработало и довело до автоматизма некоторые привычки комбатанта, благодаря которым он выжил в сложнейших условиях. И в то же время сверхбдительность изматывает и ослабляет. На обеспечение комбатантом безопасных условий в обстановке, где они не требуются, уходит очень много сил.

К физиологическим причинам относятся:

Адреналин. Организм военнослужащего, пытаясь справиться с травмирующим событием, не всегда делает это правильно и максимально эффективно. Самая распространенная физиологическая реакция – это выброс адреналина.

Адреналин – гормон, который вырабатывается под воздействием стресса, травмирующей ситуации. Он помогает организму не только справляться с неприятными и/или невыносимыми событиями, но и подготавливает нас к ним. Именно благодаря адреналину комбатант реагирует на события: бежит, находит укрытие, вступает в бой, оказывает помощь однополчанам. Посттравматическое стрессовое расстройство поддерживает высокий уровень адреналина в организме комбатанта, что приводит к постоянному напряжению и отсутствию возможности расслабиться и нормально выспаться.

Гиппокамп. Со стрессом помогает справляться этот отдел головного мозга, отвечающий за формирование эмоций и передачу информации из кратковременной в долговременную память. Такие гормоны стресса в организме комбатанта, как адреналин, зачастую мешают гиппокампу должным образом выполнять свою работу – адаптивно сохранить информацию о прошедшем дне, чтобы пережитое не мешало спокойно и уверенно двигаться дальше. В случае с участниками боевых действий это приводит к тому, что они помнят о травмирующих событиях так, словно до сих пор находятся в зоне боевых действий, то есть в настоящем. События воспринимаются комбатантом словно актуальные и вызывают неприятные эмоции.

#### Психические изменения у комбатантов

Ю. чувствовала, что у нее больше нет сил. Почти полгода назад муж вернулся с СВО. Сначала казалось, что он рад своему возвращению, но вскоре в его поведении появились некоторые странности. Он стал вести себя несколько отстраненно с женой и детьми, не пытался восстановиться на работе, избегал выхода из дому. Что с ним происходит? Сколько это будет продолжаться?

* * *

Е.: «В трубке звучит сухой голос: “Я ранен. Лежу в больнице”. Я срываюсь с места и мчусь к нему. Прихожу в больницу и понимаю, что сказать о своих чувствах – это ничего не сказать. Я испытываю невероятную душевную боль. Ему предстоит долгое восстановление. Врачи говорят, что он сможет ходить, но на заживление ран потребуется не меньше года».

* * *

О. был на пути домой и понимал, что возвращение не будет простым. По ночам он кричит – кошмары не отпускают: снится бой, в котором все вокруг горит, и запах гари как наяву… металла, дерева, кожи… О. знал, что близкие будут расспрашивать его о том, как было там… Он даже сейчас не мог подобрать слов, в горле предательски першило… Он не хотел только одного – чтобы его упрекали в том, что он по собственной воле ушел воевать. И что теперь сам должен отвечать за свое здоровье и самочувствие…

* * *

После возвращения Ж. казалось, что он сразу же пришел в себя и захотел вернуться к привычной жизни. Однако спустя несколько месяцев жена заметила, что с ним что-то не так и он держится из последних сил. Со временем ситуация только ухудшалась. Ж. начал рано уходить с работы из-за приступов тревоги и никогда не выходил из дому по вечерам. Что происходит? Разве время не лечит?

* * *

С. отмечала, что настроение мужа Д. могло измениться в любой момент. Она не могла понять, что на это повлияло. Иногда, когда они собирались с друзьями, он был разговорчив и общителен. Но бывало, что, придя в компанию, Д. молча сидел в углу или выходил на улицу, а уже через несколько минут просил и ее уйти. Она никогда не знала, какого мужа увидит в следующий момент.

* * *

«Мой муж – военнослужащий. Мы недавно поженились. По любви. У нас все было хорошо. Я не могу понять, что происходит сейчас. Он явно переживает. Но он как будто отгородился от меня, не хочет ничего объяснить. Не хочет говорить о войне. Не хочет обсуждать нашу будущую жизнь. Какие изменения в нем происходят? Чего еще мне от него ожидать?»

После возвращения из зоны боевых действий комбатант нередко остается один на один с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР), которое влияет на его восприятие мира, поведение и общее состояние. На рис. 3 показан пример замкнутого круга ПТСР, который иллюстрирует, как незначительные раздражители запускают цепочку негативных реакций, нарушающих повседневную жизнь человека.

Выживание в боевой обстановке формирует особые изменения в психике комбатанта. Об этом важно знать и помнить, поскольку они будут влиять на повседневную жизнь после возвращения в мирную обстановку.

Прежде всего у комбатантов меняется нервная система, гормональный фон, состояние сердечно-сосудистой системы, общее физическое состояние. Другими становятся память, ценности, отношения с семьей, родственниками, друзьями и знакомыми.


Рис. 3. Пример «порочного» круга ПТСР


Скорость реагирования на события мирной жизни становится быстрее. Привычки, позволявшие выжить в боевой обстановке, частично сохраняются. Остаются и другие проявления, приобретенные в зоне боевых действий: настороженность, сосредоточенность на безопасности, повышенная тревожность. Со всем этим комбатант возвращается домой, в семью. Потребность отдалиться от людей, склонность к тому, что принято называть «простые решения», «притупление» эмоций, постоянные и болезненные воспоминания о том, что было. Нарушается сон, снятся кошмары, что приводит к раздражительности, невнимательности, затрудняется общение с семьей и окружающими. Повышается конфликтность и дома, и тем более на работе.

Когда человек долго находится в опасных ситуациях, где есть риск для жизни (например, он вынужден постоянно участвовать в боях, у него нет опыта, как защититься, он получает ранения, видит, как погибают другие люди, или сам может умереть), это очень тяжело.

После таких ситуаций человеку трудно вернуться к обычной жизни. Он может чувствовать себя ненужным, непонятым и одиноким. Ему приходится заново искать свое место в «обычном» мире.

Типы реагирования на прошлое

Есть два основных типа реагирования комбатантов на длительное нахождение в зоне боевых действий.

Первый тип описывается фразой «прошлое не отпускает»: человек неотступно, постоянно и навязчиво возвращается к переживаниям и ощущениям, непрерывно думает о прошлом, даже возрождает в своей памяти картины из него. Тяжелые и неприятные сцены, которые пережил комбатант, воскресающие в памяти при любом, даже самом слабом, намеке на прошлое. Например громкие или какие-то другие звуки, запахи, выражения лиц домашних или прохожих на улице. На этом фоне появляется ощущение раздвоенности сознания.

Второй тип можно охарактеризовать словом «избегание». Комбатант вытесняет из своей памяти все, что так или иначе связано с его прошлым, старается не думать о том, что ему довелось пережить, избегает любых ситуаций, напоминающих ему об этом.