 .         
 


 
     . 頖     ,        .

  ()  ,   ,   .             ,     .    ,     ,   ,   .

   ,  ,      ,     .   ,  , -       ,    .

   ,   ,   , ,     .    ,   ,   ,        .



  

  ,      .





 

 .      



   



   



  .

               .



Copyright 2019 TheGuilford Press ADivision ofGuilford Publications, Inc. andthe following credit: Published byarrangement with TheGuilford Press

  , , . ΠԻ,2025


* * *









           . ,     ,   ,    .   ,     .     ,     젖      .

., , 



       ,    ,   .        .

  ,  ,     蠫 ,  



 ࠖ  .        . ,        ,      .          ,       .

., -, 



     ,    ,   ,    .       ,   .

 ,  ,     (American Board ofProfessional Psychology, ABPP),    ,   Wexner   



,          .

      (National Alliance onMental Illness, NAMI)



   ,     .

 Library







     .  ,    ,       .

 

     () 1982, ,  -     - (University ofCalifornia Los Angeles, UCLA),        .   ,  ,      19 50     .         ,     ,       .   ,       .

        ,         ,    .           젖 ,  ,         . ,   ,    ,      ,  ;  ,      ,  .  -  ,     .   -  :     ,   ,    , ,  ,   ,   .

     (19791997)   UCLA     -  () ,          .         UCLA  ,  ,   ,        ,  ,     .         .    ,                    .  ,     ,       ,    1000.   ,  ,  -   ,      ,  ,      ; ,       , ,    ;      .

     ,   ,   ,   .        / , ,   .   ,  ,  ,      ,       . Ƞ,     ,     :         ,    ,   ?


  Ҡ ?

    ࠖ        .   ,      ,          .          . Ӡ     ,    .      蠖         .       ,  ,      .         .

               ,  .       ,            UCLA.  -   ,        .      ,   .

 ,      ,   .   ,          , ,     ,      :       .   ,        ,   ,      .    ,       ,          ,  .         .




.  :   


   ,   :   .           .  ,   ,   ,        ,  1020 .      ,  .        ;         ,        .


  Ƞ 

         .      ,   ,    ,         ,           .     ( )        .         :             ,    ,     ,   ,       .

 堖 ,         .   ,       ,    , , ,     (  ,    , ).      ,   : ,  -          ,  .    ,         .            ,      .     ,    ,    , ,      ,  ,    .     ,   .


  

             .     (National Institute ofMental Health, NIMH)   ,      (Research Domain Criteria, RDoC).        ,   ,   .         , ,    , ,   ,      ,   .      ,    ,         .

, ,   .      :     , 堖   .  RDoC ,    40%  .  ,  -  ,   ,   ,      ,  ,  ,     ,    ,     .   ,      : ,  ,    ,     ,      .

Ƞ  ,  ,    ,     .     ;   - ;       ,     .              .

         ,        (Diagnostic andStatistic Manual ofmental disorders 5 (fifth edition), DSM-5[1 - DSM-5 (. Diagnostic andStatistical Manual ofmental disorders, fifth edition      5- )   2013  ,   .      (American Psychiatric Association (APA)). . . .];   , 2013)     [2 -  ()     ,        ,  .      ,        .        ,  , , ,   .    ()   ,      ,     . . . .].      . , DSM-5 ,          ,    蠖   .         ,    ,    DSM         I.

, ,     ,         . ,    砖 ,     ,    ,     .    ,   ,     : ,         .    ,       ,      .

          ,    ,      ()   .   ,      ,        .


 

         .        ,   ,   (  ,  ),     ,  ,   .        蠖    ,           ,    .       蠖     ,   ,       [Seligman, 2002].

     ().        ,      ,  ,    ()     .    ,      ,  .    , ,  ,           .  ,      ,      ,   .

 ,                 . ,       ,   ,    ,     .         ,   ,  ,   ,         .   ,     ,    ,      .       ,   ,     ,    .

        ,     ,     .        , ,  ,  ,       .  ,        ,   ,   .


    

         .   (   -,  ,  Β,    )    .    . ,       ,   -     [Hamilton, 2016].        ,    .       .   ,     ,      ,      ,   .

      .       ,  ; ,     .       .       -  ,    ,     .    ,    (      ? 蠫   ,   ).             . ,   ,     ,     (,       )     (,             ).

     , ,   .       ,    ,    ,    ,  ,   , -  :  ,  .      :  2011  1182   72%  ,        [Brohan etal., 2011].         ,   ,     ,     .  13 (#litres_trial_promo)           ,         .


  

 蠖 ,        .   ,      , , , ,    ,   10  ,         , ⠫,   , . Ӡ       , :   ,           .      ,      ,   .       ,     ,     ,      [Gitlin, Miklowitz, 2017].

            ( ). ,      ,     ,       ( , ,      )     (, , ,    ) [Townsend, Altshuler, 2012].

     ࠖ ,   (, , 蠫)    .       ,       .        ,     ,        . , -  (; cognitive behavioural therapy, CBT)    ,    , , ,  ;      .     ,  , , ,    ( )     -   .

  ,       .      .     ,    ,   ,     (.  1 (#MARTA)).  ,     ,     .        ,    .

  ,          10-     ,   , ,    (, [Torrent etal., 2013]).             (.6 (#litres_trial_promo)).    ,         .

          .  ,     ,       ,  .  ;   ,         .    ,   ,   .


   : , ѠȠ 

  10             [Geddes, Miklowitz, 2013].         (, ),  , , ,  (    , ) .             ,       .   ,   ,   .   ,        .        ,  .

,    .         ,         ()          ,  .   ,         II .    ,   ,     [Amsterdam, Wang, Shults, 2010].   II    ()    ,    ,  ,          [Altshuler etal., 2017].        :     II    ,  ,    .

   ,       .             蠖   ,    .       ,  .  ,           [Zarate etal., 2012].    ,      [3 -   NMDA-     .     2019        (FDA)          (S(+)   ( )      )       ()  .                       , ,   ,     .      ,   2024      /     . . . .].

                :   ,     ( ,  ).  ,    ,   -3   ( )   .            .      ,      ,    .  ,    ?         , ,   .           ,     ,     .

Ӡ     頖               .             ,   ,     蠫   .

  ,        .  ,  -3, ,      ,      ,   .    ,       .        ; ,       (  ,     ) ,       (         ).    ,    ,  - ,        .

Ƞ,  ࠖ  .     ,     .

 ,   6 (#litres_trial_promo),      .              ,         .      ,          .        (, ,  ).


    

  ࠖ  ,    .            ;   , ,   -.      ,    .    3000        (Depression andBipolar Support Alliance, DBSA)  50%  ,   ( )   ,  .

        ,      .  ,        ,      .  ,    ,     DBSA         .

Ѡ    ,     :     ,  - ;  -    ࠖ ,       .          (),     - .       ,  -    (mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)           ,    [Williams etal., 2014].

    :    ,    .   ; ,    ,      .     -,     ,    ,       .


  Ӡ

        ,  ,      ,      .  ,    ,     ,      .    , ,      ,      ,        [Post etal., 2010].   :         .        (14 (#litres_trial_promo)),         .            (, , , )     ,   ,       ,          .  14 (#litres_trial_promo)  ,   ,        ,  .

             ,         .      .    ,       (,      ).       ,          .      û,  蠫  ,      .     .

       .         .       (.   2 (#g2)    14 (#litres_trial_promo)),      .       ,       ,     .

 ,     젖      , ,      20 [Birmaher etal., 2014; Geller, Tillman, Bolhofner, Zimerman, 2008]. Ӡ           . ,    / ,     ,  :         ,  .   ,         .  ,         -.          .


* * *

      ,   ,    ⠖   ,    ,     .        ,       .  , ,    ,         .    ,       ,      .




I.     





1.      





     ?

  ,    .

     .

  ,     .

      .

,       ,    .



34-     ,  ,       ,    ,      .       ,         ,   ( )   -    .               ,   .   ,    .  ,     .

   ,                     .  ,         .      , ,  . ,       .    ,  ,    .  ,    ,  .   ,       .        I,  .


   ,      50- ,   젖  25-.       ,   ,   .         ,   -,     ,   . ʠ,     . Ѡ ,              (    ),   ,      ,     . ,    ,     ,      ,   .

     ,  ,    ,       ,       ,       .          ,  ,    ,    ,  ,   .  ,  ,       .      ,    , ,  ,     .


, ,  Ƞ



,   ,             ࠖ ,      (second generation antipsychotic, SGA)   ().

     ,      .      ,       ,   .      ,      ( )?     , ,  ,   ,   ,      ?     ,    ,   ,  . Ѡ  ,   ,   ?    ,      ,   .        ,     ,   ,    ,       .


    , , ,       ,  .  ,           ,       ,     . ,      ,       .            :      ,      ,         ?    ,      ,    .         .        , ,    .

     ,           ,    .    ,    ,  -      :



   ?

,    ?

     ?

  ?

 ,   ?

             ?

   ,     ?

     ?

   ?




 

              ,       .


, ,    ,     ,      ,   ,   ,       .   ,    ,  ,          .


 ʠ 



            .          ,        ,    .    , ,  .    ,    .          ; ,    ,  ,       .

  ,      .    ,   ,  ,   ,    .     ,    .  ,          ,        .    .     .    ,      , ,    .

Ӡ     , -     ,   .   ,              .     ,   蠖        .

         .    ,     . ,   ,    ,       ,   ,     .     ,   .    ,     .  .     ,           .


   .      ,       ,     .  ,     .  2 (#g2), 3 (#litres_trial_promo)  4 (#litres_trial_promo)          .    ,      ,   .

     , ,  ,    :    ,    ,     5 (#litres_trial_promo).  ,   ,      , ,           .     ,  ,               .         :     ,          蠫.

      ,          .  ,     ,   . 6 (#litres_trial_promo)  7 (#litres_trial_promo)     .         .      ,       ,        .




 : 


 Ѡ 

     ,        ,      ,          .      . ,       ,   ,    . ,  ,          .     ,     .


 

    ,  堖  堖    .       ,   ,    .

      ,        . ,          ,       (    8 (#litres_trial_promo)).    (  8)      ,    ,     . ,           ,     ࠖ .     ,        ,      .       ,       .  9 (#litres_trial_promo)        .

          ,       ,   10 (#litres_trial_promo).    ,    蠖    ࠖ     ,    ,  ,   11 (#litres_trial_promo).           (,   ),      ,   ,   (12 (#litres_trial_promo)).

,  ,   ,  ,      .    ,     .    ,  14- ,       , , ,    .         ?  14 (#litres_trial_promo)  ,       ,         ,   ,  .



     



     ,          .   ,     ,        .          ,    .        ,  ,  ,    .

      .   ,  - : ,   -  蠫,     ?.     ,   ,  : ,   .   ,     ,     .       ?        ?    ,  ,  ,     ?

 , , , ,   .      ,    , , ,   .       ,     ,       . ,  ,    ,        .   :         ,        .

         . ,   ,       .  ,      ,  .   ,  .       .     ,  -        .   ,    . ,  ,         ,        .

   , ,     ,     .   ,      .  ,   ,      .    ,      , ,        .  ,     . ,     ,    , .          .    ,    ,     .      ,      .   ,     ,   .


     :       ,   . ,    ,  ,  ,   ,      , ,   ,  .         ,      ,     (,   ).    ,         ,  .    ,  .    ,     ,    ,    . ,      ,   ,    ,    ,         .

     .    ,   .  ,   ,     ,  .   蠖   ,    . ,    ,   .    ,      , .

, , ,     ,   .        ,      ,  -   .      ,       .  ,   ,    .

  ,    ,   ,    . ,     ,    , ,  ,    ,   . 13 (#litres_trial_promo)        .  ,    ,  ,            (   ).         ,        .



: 



       , ,   ,   .   ,    .   ,  ()   .       ,     ,     ,      .       ,  ,     ,    .

   .    ,   ,   ,     ,            .       ,      (,    ,    , ,  ).         ,       .   14-  ,       ,    .   ,     ,          .    ,    .

        ,      .      .      ,   ,       .


 

   蠖            .


   ,       . ,   ,     ,    ,       .       ࠖ .  ,      ,     .     ,   ,   ,      .  ,    ,   ,     .        ,  :    ,       , ࠖ  .     - ,        ,    ,  .

   ࠖ .             , , ,    .   , ,         頖  ,       .       .   ,    ,        .



 

    .   (24) I         ,        .   ,     , ,    .  4 (#litres_trial_promo)    ,  ,  ,    :    ?

 II,  5 (#litres_trial_promo),   ,    .  ,        ,   .  6 (#litres_trial_promo)       ( , SGA, ) ,   ,    ,      .           . 7 (#litres_trial_promo)        .                .    ,              (,    ,     ) .

III         (8 (#litres_trial_promo));       (9 (#litres_trial_promo)),      (10 (#litres_trial_promo)).         (11 (#litres_trial_promo)),         .   ,       ,  ,   ,     .

12 (#litres_trial_promo)      ,   ,     ,          ,      . 13 (#litres_trial_promo)    ,   ,    ,   ,   . ,  14 (#litres_trial_promo)  ,          .      ( ),  ,        ,      .  ,           .




2.   


     ,     ,     .   ,     ,     ,        , ,   ?   .        /        8 [Post, Leverich, 2006].      ,          ?   : ,      ,   -,   .     ,     ,      .   , 28-    :



    .       :   ,   ,     .        ,    .     ,        StairMaster.     ,         .         .  ,      .


 , ,      .       .     ,      , .      , ,   ,   .     ,     .   ,    ,   ,   ,  ,     .       II .

 ?  ,      .         .   ,     .       ,       .  ,  ,   ,      .   ,      .  ,     ,  .

  ,   ,    ,     . , , ,    .  ,   , ,   ,          .     ,       .    ,     ,    .        -.   ,           .   ,            ,   .

       ,     (  )   ,   ,    ,       (.  (#a53)).    ,   3 (#litres_trial_promo),   .         ,        ,  . Ӡ       ,          (,    ).    ,     .

            ,        .     ,   ,    ( ,   ) , ,   . ,     ,        ,     .       .       :



     ?

  ,      ?

      ?

    ,   ?

    ,    ?

       ?

    ,      ?



        ,  ,    ,     ;      ,      ,   . ,   ,    ,     ,      ,     .


:    ?

    .   ࠖ   ,    .    ,         (    ).    ,      蠖  ,   ,      ࠖ .        ,   - ,  ,     I II  (,   ),     .




    ?

 ,   ,  ,     .

      , ,  .

      .

        (,     ).


         :    (  );   (  );    ;   ;   (    );  ;      ;  ,   (, ); ,  .       ,   (,  - ).      ,   ,    .      ,     ,  蠫 ,   ,  ,  ,   ,     ,    ,      .

        .  ,     ( 34% [McIntyre etal., 2015])     ;    ,       (#litres_trial_promo).    ,      ,   ;      [McIntyre etal., 2015].

    ,     .     .  1973     ,     , ,          ,       [Carlson, Goodwin, 1973].     ,      ().     ,  , ,  ,  , ,  .         ,  ( ),  ( ),  ,  .      ;     ,    .

    ,      . Ӡ      ,  ,      . Ӡ     ,   . Ӡ      ,      (.10 (#litres_trial_promo)).

        . Ӡ ,    ,    ,     .    13 ,           ,  9%  ,  6%      53%  ,   [Judd etal., 2002].   -      .

 1%      I,      .  1%     II ,        .          ,       18,      15 19 [Merikangas etal., 2007].      , 堖    (.6 (#litres_trial_promo)).  ,  :



 ,   ,  ()  ();

SGA (   ),   (),  (),  (),  (),  ()  ();

 ,   ()  (, );

,   (Lexapro),  (Celexa),  (),  (),  (Wellbutrin),  (Effexor)     ( ,  , .  6 (#litres_trial_promo)).


   Ƞ

 , ,    ,  -  ,  (, ) .   ,  .  ,    ,   .         ,  (, , )   .          ,  ,      .

,       .       ,    .  ,  , ,    . ,   ,     ,    , ,  ,   堖    , ,     (,    ).     ,   ,     .     ,         (.  (#a61)).

        ,  .    ,            (#a58).




 : 


,       Ƞ ,  ۠

     ;      , ,  ;       젖   ,   .  ,   ,  ,       ,      .

 ,    ,    ,   ,   .     ,       ,      .    ,    ,     ,   ;   .


  



   ,  -  -?   ,   .    ,   ,       .   ,   ,      ,     (, ),       .

30-    I

       , ,    蠫 .     (  ), ,    (),      ().




  Ƞ 

  (, , ).

   .

  .

 .

 .

  .


    



  ,     .     .    .   ,       -   .    ,   .

23-    II 

 ,      ,  ,  ,       , ,  ,  .     21-     ,       :



.     .   .

.     . ,   .

.  ,     ! ,  !

.   .   ,      ; ,    .


     ,       ,    .         ,      .  ,    ,   ,      .

         .      ,  ,        ,  ,          [Jamison, 2005].       . , , 42,       ꠫  ,     . , 27,     ꠫, .    堖     .

        ,     ,     ,  . Ӡ ,  ,       ,      ,       .    ,      ,      .

  ,     .     , ,   ,   ,    ?     :    .     ,     .   :   .   ,       .

    ,    .  ,         ,    . ,     ,   .

   ?  ,   (   ),      (   ),  ,             .   堖 ,  堖 -     ?     ,  /  ? ,   ,  ,    ,  ,        .


    Ƞ

 -     , , ,     .    ,   ,     .     ,     ,  ,   .    ,      ,      .  DSM-5  蠖        .

     ,       ,  .     ,  , , ,    ,    .  ,   ,     .




,   ,      Ҡ  

       ?

      ,    ?

       ,  ,   - ?

       ?

     , ,   ?

    -  ,     ?



      ,  ,      .


,           .      ,    ,    .   , ,       .



 



   ,     .     ,   , , .      ,  -   ,   -      .

38-    I

  ,    . Ӡ         (    ). Ӡ蠖     .        ,   ,         - .                .       :    .  [ ]     ,    .





      .    ,     ,  .     ( )     .



       ,    .  ,   -  , ,      .

21-        I

      ,  .    ,    - ,       .     -  ,  ,     ,     .       ,  ,     .       ,  ,     -   .

  ,     I,  II ,       ,    .

   ,    ,  ,  ,      ,  ,     (,   ).  ,          .



 

     ,     .     ,    .      .   ,        . ,      ,      .    ,      .  ,     ,   蠖   .    ,     -  ,    .  ,    .

 ,   ,         . ʠ,          .   ,   ,     .  19-         :   .    ,  :   !      ,      .



  ?

Ӡ20-      .         :



   ,     ,          .     .     ,  ,      ,       .


   ,   ,     .          ,   .      ,     ,      .  (,  ), ,    ,    .      ,     .        ,      - .    -       ,        .

  蠖      , ,  ,    ,       .  ,      ,  ,   .     ,    ,   , ,   ,    ,      .       ,     :  ,   ,  ,  ,       .     ,  ,   ,  ,   .       ( ),       .

 ,     ,     ,  ,  . ,    ,   ,     .          ,      .      ,         (.  13 (#litres_trial_promo)).


   Ƞ



   ,     ,    .    ,      .    ,  ,    .

26-    I

       .      ( )        ( ).    :   , 蠖  .        :      .        .      ,     ,    .       : ,  , ,     ,   .     .    - ,        .       ,  ,      .

          .     .           . ,     :   ,  .

Ӡ    I     (      )  (,  ).      ,  ,     ,    ,         (    ,  ).       ,    ,       ,   19- :



[   ],    ,     ,  .  ,    ,    蠖 ,  -  , .   ,    , ,    ,   :   [ ],   .


    ,       .       ,         .       20- ,      .      ,     ,   . Ƞ   ,    .



.       ?

. ,  .

. - ,       ?        ,   





  .


   .

   ,     (https://www.litres.ru/pages/biblio_book/?art=71860090)  .

      Visa, MasterCard, Maestro,    ,   ,     ,  PayPal, WebMoney, ., QIWI ,       .



notes


Notes





1


DSM-5 (. Diagnostic andStatistical Manual ofmental disorders, fifth edition      5- )   2013  ,   .      (American Psychiatric Association (APA)). . . .




2


 ()     ,        ,  .      ,        .        ,  , , ,   .    ()   ,      ,     . . . .




3


  NMDA-     .     2019        (FDA)          (S(+)   ( )      )       ()  .                       , ,   ,     .      ,   2024      /     . . . .


