Дарья Стрекалина
Психотерапия дромомании

Психология дромомании: обзор, причины и терапевтические подходы

Дромомания – это психологическое расстройство, характеризующееся неконтролируемым и иррациональным стремлением к бегству, путешествиям или частым перемещениям. Этот термин происходит от греческого слова «dromos», что в переводе означает «дорожка» или «путь», и латинского «mania», что означает «безумие» или «страсть». Дромомания проявляется в виде постоянной потребности покидать одно место и двигаться в поисках чего-то нового, зачастую без какой-либо конкретной цели. Это стремление к путешествиям или перемещениям может быть как физическим, так и символическим, отражая внутреннюю потребность избавиться от стрессов, решить эмоциональные или экзистенциальные проблемы.

1. Природа дромомании

Дромомания часто рассматривается как разновидность импульсивного расстройства, связанного с непреодолимым желанием покидать привычную обстановку или даже полностью менять место жительства без видимой причины. Люди, страдающие дромоманией, могут ощущать внутреннее беспокойство и напряжение, которое уходит только тогда, когда они начинают путешествовать или находиться в движении. Это может проявляться в спонтанных поездках, часто без предварительной подготовки или планирования. Такое поведение иногда объясняется чрезмерным стрессом или тревогой, что заставляет человека искать новые места как способ ухода от проблемы.

Однако важно отметить, что дромомания отличается от простой любви к путешествиям или желанию исследовать новые места. Она приобретает патологический характер, когда частые перемещения начинают нарушать обычное функционирование человека, влиять на его социальные связи, карьеру и личную жизнь.

Ключевые признаки дромомании:

Непреодолимое желание покидать определенное место или территорию.

Повторяющиеся путешествия или перемещения, часто без четкой цели.

Эмоциональное облегчение или уменьшение тревоги, когда человек находится в движении.

Проблемы с адаптацией и установлением стабильных отношений.

Часто возникает в ответ на личные или эмоциональные проблемы, такие как депрессия, тревожность или экзистенциальные кризисы.

2. Причины дромомании

Как и многие другие психопатологические состояния, дромомания имеет комплексное происхождение, которое может включать как биологические, так и психологические, социальные и культурные факторы. Рассмотрим основные из них:

2.1. Психологические причины

Дромомания часто возникает в ответ на внутренние эмоциональные или психологические проблемы. Люди, страдающие от депрессии, тревожных расстройств или чувства внутренней пустоты, могут использовать путешествия как способ избежать проблем или избегать переживания болевых эмоций. Перемещение становится своего рода «побегом» от внутренних конфликтов.

Эмоциональная дезадаптация: Люди с низкой самооценкой, трудностями в отношениях или ощущением одиночества могут искать бегство в физическом перемещении, чтобы временно избавиться от своих проблем.

Экзистенциальные кризисы: Для некоторых людей дромомания может быть попыткой справиться с экзистенциальной тревогой, вопросами смысла жизни или чувством бессмысленности.

2.2. Социальные причины

Социальные условия и семейные проблемы могут также стать триггером для развития дромомании. Отсутствие поддержки, конфликтные отношения в семье или на работе, а также чувство отчуждения могут заставить человека искать уединение или новые возможности для самореализации.

Неудовлетворенность текущей жизнью: Люди, которые ощущают, что их жизнь стала монотонной или бессмысленной, могут искать перемещения как способ освежить свои переживания.

Социальное одиночество: Недостаток значимых социальных связей или семейных отношений может привести к тому, что человек начинает искать утешение в путешествиях или смене мест.

2.3. Биологические и нейробиологические причины

Биологические факторы, такие как нейротрансмиттеры, играющие роль в регуляции настроения и эмоций, могут влиять на развитие дромомании. Например, дефицит дофамина или серотонина может повышать стремление к поиску новых стимулов, что может проявляться в частых поездках или перемещениях.

Нейропсихологическая реакция на стресс: У людей с нарушениями нейрохимического баланса или нарушениями в функционировании мозга могут возникать импульсивные и деструктивные потребности, такие как желание постоянно перемещаться.

3. Дромомания и её влияние на личность

Дромомания может иметь различные последствия для человека, включая негативное влияние на социальную жизнь, карьеру и личные отношения. В некоторых случаях перемещения становятся настолько частыми и неожиданными, что окружающие начинают воспринимать их как эксцентричное или патологическое поведение.

Основные последствия дромомании:

Нарушение социального функционирования: Путешествия могут привести к утрате стабильных социальных связей, таких как друзья, коллеги и семья, поскольку человек часто уходит, а затем появляется в их жизни без предупреждения.

Проблемы на работе: Невозможность оставаться на одном месте или выполнять свои обязательства может привести к проблемам на рабочем месте.

Эмоциональная изоляция: В длительной перспективе постоянные перемещения могут усугубить чувство одиночества, поскольку человек не находит постоянной поддержки.

Невозможность решения глубинных проблем: Путешествия не решают корневые проблемы, с которыми человек сталкивается. Бегство может лишь временно ослабить внутренний дискомфорт, но не устранить его источник.

4. Терапевтические подходы к лечению дромомании

Терапия дромомании включает использование различных психотерапевтических методов, направленных на помощь человеку в преодолении стремления к частым перемещениям и решении скрытых эмоциональных и психологических проблем.

4.1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ помогает людям с дромоманией осознать и изменить иррациональные мысли и поведение, связанные с их стремлением к путешествиям. Например, пациент может научиться распознавать моменты, когда он хочет уйти, и вместо этого научиться использовать здоровые способы управления стрессом и эмоциями.

4.2. Терапия принятия и ответственности (ACT)

ACT помогает пациентам принять свои чувства и научиться справляться с ними, не прибегая к бегству. Вместо того чтобы избегать боли и страха, человек учится находить смысл в своем опыте и действовать, несмотря на негативные эмоции.

4.3. Психодинамическая терапия

Психодинамический подход помогает разобраться в глубинных причинах дромомании, связанных с неразрешенными внутренними конфликтами и переживаниями. Терапевт помогает пациенту осознать скрытые механизмы, которые побуждают его к бегству, и выработать более здоровые способы адаптации.

4.4. Семейная терапия

Если дромомания связана с семейными или социальными проблемами, семейная терапия может помочь разобраться в отношениях внутри семьи и найти пути решения конфликтов и проблем.

4.5. Групповая терапия

Групповая терапия может быть полезной, так как она позволяет пациенту увидеть, что он не один в своей проблеме, и получить поддержку от других людей, переживающих схожие трудности.

Методы психотерапии дромомании

Дромомания – это расстройство, при котором человек испытывает навязчивое стремление к путешествиям или перемещениям, часто без явной цели или причины. Это может быть связано с эмоциональными проблемами, такими как депрессия, тревожность или экзистенциальная пустота, и может привести к проблемам в социальной и профессиональной жизни. Для эффективного лечения дромомании психотерапевты используют различные методы, направленные на осознание и преодоление иррациональных стремлений к перемещениям, а также на работу с внутренними психологическими проблемами, которые способствуют возникновению этого поведения.

Вот основные методы психотерапии, используемые для лечения дромомании:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия – это один из самых популярных и эффективных методов психотерапии для лечения различных расстройств, в том числе и дромомании. КПТ помогает пациентам изменить негативные или иррациональные мысли и поведение, которые способствуют их деструктивному стремлению к постоянным перемещениям.

Изменение когнитивных искажений: КПТ помогает выявить и изменить убеждения, которые приводят к деструктивному поведению. Например, человек может считать, что путешествия или перемещения – это способ избежать жизненных проблем или стрессов. Терапевт работает с этими мыслями, показывая, что избегание не решает проблему, а лишь временно облегчает симптомы.

Управление стрессом и тревогой: КПТ учит пациента здоровым способам справляться с внутренними переживаниями и тревогой без необходимости уходить или постоянно путешествовать. Например, это может включать медитацию, дыхательные упражнения, техники расслабления.

Прогрессивная экспозиция: Терапевт может предложить пациенту постепенно сталкиваться с ситуациями, которые вызывают желание уйти или покинуть свое текущее место. Это помогает пациенту осознавать, что он может оставаться в своей обстановке и справляться с неприятными эмоциями, не прибегая к бегству.

2. Терапия принятия и ответственности (ACT)

Терапия принятия и ответственности (ACT) фокусируется на принятии всех эмоций и переживаний, а также на действиях, направленных на достижение значимых целей, несмотря на сложные чувства. Этот метод помогает пациенту признать свои желания и переживания, но не дает им диктовать поведение.

Принятие негативных эмоций: Вместо того чтобы избегать трудных эмоций, таких как тревога или депрессия, пациент учится принимать их как часть своей жизни, не позволяя этим чувствам управлять его действиями. В случае с дромоманией это означает, что человек осознает свой внутренний дискомфорт, но не убегает от него через путешествия.

Определение жизненных ценностей: ACT помогает человеку понять, что для него важно в жизни, и выстроить поведение в соответствии с этими ценностями. Это помогает сосредоточиться на долгосрочных целях, таких как построение стабильных отношений, карьера или самореализация, а не на краткосрочных "бегствах".

Осознанность и внимание к текущему моменту: Методики mindfulness (осознанности) помогают человеку оставаться в настоящем моменте и научиться не увлекаться мыслями о необходимости перемещения. Это позволяет снизить импульсивность и укрепить внутреннюю устойчивость.

3. Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия фокусируется на глубинных, бессознательных процессах, которые могут быть связаны с дромоманией. Этот подход исследует корни проблемы в прошлых переживаниях и детских травмах, которые могут быть связаны с необходимостью избегать сложных эмоций или внутреннего дискомфорта.

Анализ бессознательных мотивов: Психодинамическая терапия помогает выявить скрытые эмоции и переживания, такие как страх перед близостью, неуверенность или чувство вины, которые могут лежать в основе потребности в постоянных перемещениях. Через осознание этих бессознательных факторов пациент может начать менять поведение.

Работа с психоэмоциональной травмой: Иногда стремление к путешествиям или бегству может быть связано с пережитыми травмами, такими как насилие, утрата или эмоциональная изоляция. Психотерапевт помогает пациенту переработать эти травмы и выработать более здоровые способы реагирования на эмоции.

Процесс переноса: В психодинамическом процессе пациент может переносить свои чувства и переживания на терапевта. Это помогает ему осознать, как он взаимодействует с другими людьми в своей жизни и почему ему трудно оставаться в одном месте.

4. Гештальт-терапия

Гештальт-терапия ориентирована на осознание того, что происходит в настоящем моменте, а также на улучшение взаимодействия с окружающим миром. В контексте дромомании эта терапия может помочь пациенту осознать свои внутренние потребности и эмоции, а также научиться выражать их в более здоровой форме.

Осознание и принятие себя: Гештальт-терапевт помогает пациенту осознать свои потребности, чувства и желания в контексте настоящего. Это позволяет понять, почему человек может избегать своей реальной жизни через постоянные перемещения, и научиться принимать свою настоящую жизнь и окружение.

Работа с непрожитыми эмоциями: Пациент может исследовать свои эмоции и переживания через различные методы, такие как диалог с частями себя (например, с теми частями, которые хотят постоянно убегать). Это помогает ему интегрировать разрозненные эмоции и обрести внутреннюю гармонию.

5. Семейная терапия

Если дромомания связана с семейными проблемами или динамикой отношений, то семейная терапия может помочь улучшить коммуникацию и разрешить конфликты, которые могут быть триггерами для стремления к бегству. Это помогает создать поддержку и понимание, что способствует снижению потребности в перемещениях как способе ухода.

Улучшение взаимодействия в семье: Терапевт работает с семьей, чтобы улучшить взаимопонимание и повысить уровень доверия между членами семьи. Это может снизить напряжение и уменьшить чувство изоляции у человека, склонного к дромомании.

Решение семейных конфликтов: Семейная терапия помогает членам семьи разобраться в причинах конфликтов и найти более конструктивные способы взаимодействия, что может привести к улучшению эмоционального состояния пациента и снижению его потребности в бегстве.

6. Креативные методы терапии

Креативные методы, такие как арт-терапия, музыка-терапия или драматерапия, могут быть использованы для выражения эмоций и переживаний, которые трудно выразить словами. Эти методы помогают пациенту исследовать свой внутренний мир и выявить скрытые чувства и желания, связанные с его стремлением к перемещению.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) дромомании

Дромомания – это психологическое расстройство, при котором человек испытывает навязчивое и иррациональное стремление к путешествиям или перемещениям. Это поведение часто является способом избегания или бегства от эмоциональных или психологических проблем. В таком контексте когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)представляет собой эффективный подход к лечению дромомании, поскольку она помогает пациенту осознать и изменить мысли и поведение, которые ведут к импульсивному бегству, а также научиться более конструктивным способам управления стрессом и эмоциями.

КПТ основывается на принципе, что мысли, эмоции и поведение взаимосвязаны, и что изменение одного из этих компонентов может привести к положительным изменениям в других. Таким образом, КПТ для лечения дромомании направлена на:

Осознание и изменение иррациональных мыслей и убеждений, связанных с желанием путешествовать или перемещаться.

Изменение деструктивных моделей поведения и эмоций, способствующих частым бегствам.

Научение пациента справляться с тревогой, стрессом и внутренними проблемами, не прибегая к бегству.

Цели когнитивно-поведенческой терапии при дромомании

Осознание когнитивных искажений: Важно научить пациента распознавать и анализировать те мысли и убеждения, которые побуждают его к частым перемещениям. Например, пациент может убеждать себя, что «я не могу быть счастлив, если не уеду» или «жизнь слишком скучна, если я остаюсь на одном месте». КПТ помогает оспорить такие искажения и найти более рациональные и конструктивные способы мышления.

Изменение поведения: КПТ помогает пациенту разобраться в своих импульсивных действиях и научиться осознанно менять свои паттерны поведения. Вместо того чтобы действовать на основе импульса и сразу же убегать или путешествовать, пациент научится искать альтернативные способы справляться с тревогой, стрессом или неудовлетворенностью.

Управление эмоциями: Важной частью КПТ является обучение пациента стратегиям управления своими эмоциями. Например, когда пациент чувствует желание убежать или перемещаться, он может использовать различные техники для управления своим эмоциональным состоянием, такие как расслабление, дыхательные упражнения, или когнитивная реструктуризация (замена негативных мыслей на более адаптивные).

Укрепление навыков решения проблем: Вместо того чтобы избегать проблем с помощью перемещений, КПТ обучает пациента конструктивным способам решения жизненных проблем, что позволяет снизить необходимость в бегстве.

Основные этапы когнитивно-поведенческой терапии при дромомании

Оценка и диагностика: На первом этапе терапевт проводит детальное интервью с пациентом, чтобы понять, что именно вызывает его желание путешествовать или перемещаться. Важно выяснить, какие эмоции и переживания стоят за этим поведением (например, тревога, депрессия, экзистенциальная пустота и т. д.). Терапевт может также использовать специальные анкеты или тесты для выявления когнитивных искажений, которые способствуют дромомании.

Построение терапевтической альянса и осознание проблемы: На этом этапе терапевт работает с пациентом над созданием доверительных отношений и помощи ему в осознании природы его стремлений к путешествиям. Это включает в себя работу с убеждениями, такими как «путешествия – единственный способ справиться с моими проблемами» или «мне нужно уехать, чтобы почувствовать себя живым». Цель – помочь пациенту осознать, что перемещения не решают его проблемы и не приносят долгосрочного облегчения.

Когнитивная реструктуризация: На этом этапе терапевт помогает пациенту изменить иррациональные мысли и убеждения, которые приводят к бегству. Например, если пациент думает, что «я никогда не буду счастлив, если останусь здесь», терапевт помогает оспорить эту мысль и найти доказательства, что счастье возможно и в других условиях, и что перемещения не решат проблемы. Вместо этого пациент может учиться искать способы справляться с трудностями, не прибегая к бегству.

Модификация поведения: Терапевт помогает пациенту осознать, какие конкретные ситуации или эмоции вызывают желание покинуть место или начать путешествие. Вместо того чтобы действовать импульсивно, пациент учится заранее планировать свои действия и искать способы справляться с тревогой или неудовлетворенностью. Например, если пациент чувствует желание уехать, он может предложить себе поработать над дыхательными упражнениями или выполнить какие-то действия, которые помогут ему справиться с эмоциями.

Экспозиционная терапия: Экспозиция в контексте КПТ предполагает постепенное и контролируемое столкновение с ситуациями, которые вызывают желание путешествовать или перемещаться. Например, если человек постоянно уходит из дома, терапевт может помочь пациенту постепенно научиться оставаться в одном месте, сначала на короткое время, а затем на более длительные промежутки.

Укрепление навыков решения проблем: Терапевт помогает пациенту развивать навыки решения проблем и осознания того, что перемещение не является решением. Вместо того чтобы бегать от своих эмоций, пациент учится конструктивно подходить к трудным ситуациям, работать с личными проблемами и справляться с вызовами, не прибегая к бегству.

Примеры упражнений в КПТ для лечения дромомании

Медитация и осознанность (Mindfulness): Техника осознанности помогает пациентам научиться быть внимательными и присутствующими в моменте. Когда возникает желание уехать, пациент может использовать осознанное дыхание или медитацию, чтобы снизить тревогу и успокоиться, не предпринимая импульсивных действий.

Когнитивные записи: Пациент ведет журнал, в котором записывает свои мысли, эмоции и поведение, когда он ощущает желание путешествовать или покинуть место. Это помогает осознать, какие именно мысли вызывают желание уйти и помогает работать над изменением этих мыслей.

Планирование и стратегическое поведение: В ситуации, когда желание путешествовать становится сильным, пациент может заранее составить план действий, включающий другие способы справляться с этим желанием. Это может быть, например, практика релаксации, звонок другу, физическая активность или занятие хобби.

Техника "5-4-3-2-1": Эта техника помогает пациентам в моменты тревоги или беспокойства сосредоточиться на настоящем моменте. Пациент должен назвать 5 объектов, которые он видит, 4, которые он слышит, 3, которые он чувствует, 2, которые он может понюхать, и 1, которое он может попробовать на вкус. Это упражнение помогает вернуть внимание к текущей ситуации и снижает желание уйти.

Примеры упражнений, которые могут быть использованы в когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения дромомании, направлены на то, чтобы помочь пациенту осознать и изменить деструктивные мысли, эмоции и поведение, связанные с импульсивным стремлением к перемещению или путешествиям. Вот несколько примеров таких упражнений:

1. Журнал мыслей и эмоций (Техника записи мыслей)

Цель: Помочь пациенту осознать и проанализировать иррациональные мысли, которые приводят к желанию убежать или путешествовать.

Как делать:

Каждый раз, когда возникает желание уехать или уйти, пациент должен записывать свои мысли и чувства. Например, можно записать: «Я чувствую, что не могу оставаться на одном месте, потому что мне становится скучно» или «Я хочу уехать, потому что мне страшно оставаться и сталкиваться с моими проблемами».

Затем, пациент анализирует эти мысли, оценивая, насколько они реальны, и проверяет, есть ли более рациональные альтернативы. Например: «Могу ли я быть счастливым, не убегая? Какие способы справиться с этим чувством я могу использовать?» или «Что произойдет, если я останусь? Может быть, я смогу найти решение проблемы, не убегая от нее?»

Ожидаемый результат: Это упражнение помогает пациенту осознать, какие именно мысли или убеждения вызывают желание к бегству, и заменить их более конструктивными.

2. Когнитивная реструктуризация

Цель: Изменить негативные и искаженные мысли, которые приводят к бегству или путешествиям.

Как делать:

Пациенту предлагается выявить негативные мысли, связанные с его желанием уехать, такие как «Я не могу быть счастлив, если останусь здесь» или «Моя жизнь бессмысленна, если я не путешествую».

Вместо этих негативных мыслей пациент должен составить более сбалансированные и реалистичные мысли, например: «Я могу создать интересную жизнь и быть счастливым, даже оставаясь на одном месте» или «Есть способы справиться с моими проблемами, не бегая от них».

Пациент может работать с терапевтом, чтобы оспорить свои автоматические негативные мысли и разработать более позитивные и реалистичные убеждения.

Ожидаемый результат: Это упражнение помогает пациенту изменить паттерн мышления, который приводит к деструктивному поведению.

3. Экспозиционная терапия (постепенное столкновение с ситуациями)

Цель: Помочь пациенту постепенно справляться с ситуациями, которые вызывают желание к путешествиям или бегству.

Как делать:

Пациенту предлагается создать список ситуаций, которые вызывают у него желание уйти или убежать. Это могут быть конкретные обстоятельства, такие как «я чувствую себя одиноко», «я испытываю стресс на работе», «я не могу найти смысла в жизни».

Затем, начиная с менее тревожных ситуаций, пациент постепенно сталкивается с ними, оставаясь в этой ситуации и не прибегая к бегству. Например, если пациент часто уходит от работы в моменты стресса, он может начать оставаться на своем рабочем месте хотя бы несколько часов, практикуя другие способы управления стрессом (например, дыхательные упражнения).

Важно, чтобы пациент наблюдал за своими реакциями в процессе экспозиции и осознавал, что, оставшись на месте, он не испытывает катастрофических последствий, а наоборот – учится справляться с ситуацией.

Ожидаемый результат: Пациент научится противостоять своим импульсам к бегству и снижать тревогу, не прибегая к деструктивному поведению.

4. Техника "Склонность к уходу" (Планирование и сознательное избегание)

Цель: Научить пациента заменять импульсивные действия (побег, путешествие) на более полезные и осознанные действия.

Как делать:

Пациенту предлагается составить список альтернативных способов борьбы с эмоциями, которые обычно побуждают его к путешествиям или перемещениям. Это могут быть стратегии, которые позволяют справиться с неприятными эмоциями и мыслями, такими как медитация, физическая активность, разговор с другом или написание письма себе.

Когда возникает желание уехать, пациент должен выбрать одно из предложенных действий, чтобы избежать импульсивного решения уехать.

Ожидаемый результат: Это упражнение помогает пациенту сознательно справляться с ситуациями, которые вызывают желание убежать, научиться использовать альтернативные стратегии и избегать деструктивного поведения.

5. Решение проблем

Цель: Научить пациента решать проблемы, вместо того чтобы убегать от них.

Как делать:

Пациенту предлагается в процессе терапии рассматривать свои проблемы или трудности, как задачи, которые требуют решения, а не как ситуацию, от которой нужно сбежать.

Например, если пациент чувствует, что его жизнь скучна, и ему хочется уехать, терапевт помогает найти возможные пути улучшения качества жизни (например, новые хобби, развитие социальных связей, работа над карьерой). Важно, чтобы пациент почувствовал, что он может справиться с проблемами, не прибегая к бегству.

Ожидаемый результат: Это упражнение помогает пациенту развить навыки решения проблем и укрепить уверенность в себе.

6. Техника "Сетевой анализ"

Цель: Проанализировать связи между внешними событиями и желанием перемещаться, чтобы осознать, какие факторы активируют это поведение.

Как делать:

Пациент записывает, что происходит перед тем, как возникает желание уехать. Например, это может быть стрессовая ситуация на работе, конфликт в отношениях, одиночество или депрессия.

Важно проанализировать, что именно провоцирует этот импульс. Это помогает пациенту выявить конкретные триггеры, которые ведут к бегству.

Затем терапевт работает с пациентом, чтобы развить навыки реагирования на эти триггеры другими способами.

Ожидаемый результат: Пациент становится более осознанным в отношении своих триггеров и начинает использовать более здоровые способы справляться с ними, не прибегая к бегству.

Пример терапевтической сессии: Когнитивно-поведенческая терапия дромомании

Контекст: Пациент по имени Алексей (27 лет) обратился за помощью из-за импульсивного стремления часто менять местоположение, особенно в моменты стресса или чувства дискомфорта. Он испытывает навязчивое желание уехать или переместиться, как только сталкивается с трудными ситуациями в жизни, что приводит к проблемам в личной жизни и на работе.

Цель сессии: Проанализировать мысли и убеждения, способствующие импульсивному желанию «уехать» и начать работать над изменением этих мыслей с целью уменьшения необходимости в перемещениях.

1. Введение в сессию и установление контакта

"Привет, Алексей. Как ты себя чувствуешь сегодня?"Терапевт:

"Здравствуй. Чувствую себя немного тревожно. Я опять собираюсь в поездку, хотя понимаю, что это не решит моих проблем."Алексей:

"Я рад, что ты пришел сегодня. Сегодня мы попробуем разобраться, что именно побуждает тебя к таким решениям. Ты говоришь, что знаешь, что поездки не решат твоих проблем. Расскажи, что именно заставляет тебя так сильно хотеть уехать?"Терапевт:

2. Идентификация проблемных мыслей

Терапевт помогает Алексею выявить ключевые мысли, которые возникают у него перед тем, как он решит уехать. Алексей описывает свои переживания:

"Когда я чувствую стресс или усталость от работы, мне кажется, что я не смогу справиться с этим здесь. Я чувствую, что если уеду, хотя бы на время, мне станет легче."Алексей:

"Я понимаю, что ты видишь в поездке способ снятия стресса. Давай попробуем выяснить, что именно в этих мыслях вызывает желание уехать. Когда ты говоришь: 'Мне станет легче', это что означает? Как ты думаешь, что именно тебе принесет уезд?"Терапевт:

"Мне кажется, что, если я уйду, я хотя бы смогу избежать всех этих трудных эмоций. Это как… временное облегчение."Алексей:

"Ты описываешь это как способ избежать неприятных чувств. Но, как ты сам говоришь, такие решения – временные. Давай попробуем разобраться, что именно ты чувствуешь в такие моменты. Как ты можешь назвать эти чувства?"Терапевт:

"Я чувствую тревогу, скуку и напряжение. Просто не хочется оставаться на месте."Алексей:

3. Когнитивная реструктуризация

"Ты сказал, что хочешь убежать, чтобы избежать этих эмоций, но важно помнить, что эмоции не исчезнут только потому, что ты уедешь. Давай попробуем понять, какие мысли приводят к такому решению. Когда тебе хочется уехать, какие мысли приходят в голову?"Терапевт:

"Я думаю, что 'мне невыносимо оставаться здесь', или 'я не справлюсь с этим, если не убегу'."Алексей:

"Эти мысли действительно создают ощущение, что единственный способ справиться – это уйти. Но как ты думаешь, могут ли быть другие способы справляться с этими чувствами, не прибегая к бегству?"Терапевт:

"Наверное, я мог бы попробовать каким-то образом расслабиться или поговорить с кем-то. Но я боюсь, что это не поможет."Алексей:

"Важно отметить, что не все способы решения проблемы являются мгновенно эффективными, но это не значит, что они не дадут результата. Давай подумаем, какие именно стратегии могли бы тебе помочь. Может быть, ты мог бы попробовать несколько техник расслабления или хотя бы заняться каким-то хобби, которое отвлечет от негативных мыслей?"Терапевт:

4. Работа с поведением и альтернативными стратегиями

"Теперь, когда мы немного разобрались с твоими мыслями, давай подумаем о поведении. Ты сказал, что в такие моменты тебе хочется уехать. Давай представим, что ты чувствуешь это желание прямо сейчас. Какие альтернативные действия ты мог бы предпринять, чтобы справиться с этим, не уезжая?"Терапевт:

"Я мог бы, наверное, сделать перерыв и пойти на прогулку или позвонить другу. Или хотя бы попробовать глубоко подышать и сосредоточиться на своем дыхании."Алексей:

"Отлично, это уже шаг к изменению поведения. Мы можем начать с того, чтобы каждый раз, когда тебе хочется уехать, ты будешь использовать одну из этих стратегий. Например, ты можешь делать 5-минутное дыхательное упражнение или позвонить другу, чтобы получить поддержку и не попасть в ловушку импульса."Терапевт:

5. Экспозиционная терапия

"Мы также можем использовать экспозицию, чтобы ты постепенно привыкал оставаться в ситуациях, которые вызывают у тебя желание сбежать. Представь себе, что ты на работе и испытываешь сильный стресс. Вместо того чтобы сразу решать уехать, ты даешь себе 10 минут, чтобы остаться и просто почувствовать эти эмоции. Как ты думаешь, это может помочь?"Терапевт:

"Да, я понимаю, что если я останусь, то это будет нелегко, но, возможно, я смогу это пережить."Алексей:

"Точно. И с каждым разом тебе будет легче. Главное – не избегать этих эмоций, а учиться с ними справляться. Это может занять время, но ты будешь постепенно чувствовать себя более уверенно."Терапевт:

6. Заключение сессии и план на будущее

"Сегодня мы много поговорили о том, что вызывает у тебя желание уехать, и начали работать над изменением мыслей и поведения, которые способствуют этому. Мы также определили несколько стратегий, которые ты можешь использовать, чтобы не поддаваться импульсу убежать. Как ты себя чувствуешь по поводу этих изменений?"Терапевт:

"Я чувствую, что могу попробовать это. Я думаю, что постепенно смогу научиться справляться с тревогой, не убегая."Алексей:

"Отлично! Мы будем работать над этим на следующих сессиях. Не забывай записывать свои мысли и чувства, чтобы мы могли обсудить их в следующий раз. Ты на правильном пути."Терапевт:

Итоги сессии

В ходе сессии терапевт помог Алексею осознать, какие мысли и убеждения побуждают его к бегству, а затем провел работу с когнитивной реструктуризацией и предложил альтернативные стратегии поведения. Вместо того чтобы убегать, Алексей будет пробовать справляться с эмоциями с помощью дыхательных упражнений, общения с друзьями и постепенно привыкать к экспозиции в стрессовых ситуациях. Сессия завершилась с позитивным настроем и планом для дальнейшей работы.

Заключение: Этот пример терапевтической сессии показывает, как КПТ помогает пациенту осознать причины дромомании, изменить иррациональные мысли и поведение и развить новые навыки для более конструктивного решения проблем.

Результаты когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для лечения дромомании

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) представляет собой эффективный метод лечения дромомании, направленный на изменение иррациональных убеждений, деструктивных мыслей и привычек, связанных с импульсивным стремлением к путешествиям или перемещениям. В ходе терапии пациент учится лучше понимать свои эмоции и поведение, а также развивает навыки решения проблем и управления стрессом. Вот основные результаты, которых можно достичь при использовании КПТ для лечения дромомании:

1. Осознание и изменение деструктивных мыслей

Одним из первых результатов КПТ является осознание того, какие мысли и убеждения приводят пациента к необходимости уехать или часто менять местоположение. Через когнитивную реструктуризацию пациент учится выявлять иррациональные мысли, такие как «Если я не уеду, моя жизнь не имеет смысла», или «Я не могу справиться с трудностями, если останусь здесь». В процессе терапии пациент начинает понимать, что бегство не решает проблемы, а только на время отвлекает от реальности.

Результат: Заменить иррациональные мысли на более адаптивные и реалистичные, например, «Я могу справиться с трудностями, не уезжая», «Есть другие способы управлять стрессом, кроме бегства».

2. Развитие навыков решения проблем

Важный аспект КПТ – это обучение пациента навыкам решения проблем, которые могут привести к деструктивному поведению (например, к побегу). Через упражнения и техники пациент учится адекватно воспринимать проблемы, оценивать различные способы их решения и выбирать наиболее подходящие.

Результат: Пациент становится более уверенным в своей способности справляться с проблемами без потребности избегать их с помощью путешествий или перемещений.

3. Уменьшение импульсивности и улучшение контроля над поведением

Одним из наиболее значимых результатов КПТ является снижение импульсивного стремления к перемещениям. Через использование техник, таких как экспозиция и обучение методам контроля эмоций, пациент начинает осознавать, что неприятные эмоции (тревога, страх, беспокойство) могут быть выдержаны без необходимости убегать.

Результат: Пациент становится способным выдерживать эмоциональное напряжение и стресс без импульсивных действий, таких как побег или путешествие. Он осознает, что неприятные чувства проходят со временем, если не избегать их.

4. Улучшение эмоциональной устойчивости и саморегуляции

КПТ помогает пациенту развивать эмоциональную устойчивость и способности к саморегуляции, что крайне важно для борьбы с дромоманией. Пациент учится распознавать, когда его эмоции начинают становиться чрезмерно интенсивными, и использовать навыки расслабления и другие стратегии для их управления.

Результат: Пациент становится более эмоционально устойчивым и способен справляться с высокими уровнями стресса, не прибегая к бегству.

5. Повышение уверенности в себе и улучшение качества жизни

В процессе терапии пациент осознает, что он может контролировать свою жизнь, не полагаясь на путешествия или перемещения как способ избежать стресса. Это приводит к увеличению уверенности в себе и улучшению общего качества жизни, поскольку пациент начинает чувствовать себя более компетентным и способным справляться с повседневными трудностями.

Результат: Пациент чувствует себя более уверенно и способен принимать более взвешенные и обоснованные решения, что способствует улучшению его личных отношений и карьерных достижений.

6. Применение адаптивных стратегий в стрессовых ситуациях

В процессе КПТ пациент изучает и активно применяет различные способы управления стрессом, такие как дыхательные упражнения, медитация, физическая активность, социальная поддержка и другие техники расслабления. Это помогает уменьшить желание бежать от проблем, предлагая более здоровые способы справляться с трудными ситуациями.

Результат: Пациент научился применять адаптивные стратегии для управления стрессом, что снижает вероятность возникновения импульса к бегству.

7. Устранение цикличности поведения

Дромомания часто является частью циклического поведения, когда пациент совершает серию импульсивных действий, связанных с постоянным поиском выхода из стрессовых ситуаций через путешествия. КПТ помогает разрушить этот цикл, предлагая пациенту новые способы реагирования на стресс, что способствует снижению частоты и интенсивности импульсных решений убежать.

Результат: Снижение цикличности поведения и частоты случаев импульсивного бегства.

8. Повышение мотивации и улучшение отношений с окружающими

С течением времени, по мере того как пациент учится справляться с эмоциональными трудностями, улучшение его социальной адаптации становится очевидным. Он начинает лучше взаимодействовать с окружающими, понимает важность долгосрочных отношений и ценность устойчивости.

Результат: Улучшение взаимоотношений с близкими и коллегами, повышение социальной вовлеченности.

Терапия принятия и ответственности (Acceptance and Commitment Therapy, ACT) при дромомании

Терапия принятия и ответственности (ACT) – это современный подход в психотерапии, основанный на принципах принятия своих чувств, мыслей и эмоций без попытки их подавить или избегать, а также на том, чтобы принимать осознанные и обоснованные решения, направленные на достижение жизненных ценностей и целей. Этот подход может быть эффективным в лечении дромомании, так как он помогает людям научиться осознавать свои импульсивные желания к путешествиям и перемещениям, а также научиться жить с этими желаниями, не поддаваясь им.

Применение ACT к дромомании:

Дромомания – это расстройство, проявляющееся в навязчивом стремлении к частым и неосознанным перемещениям или путешествиям, которые становятся способом избежать неприятных эмоций, проблем или трудных ситуаций в жизни. Люди, страдающие от дромомании, часто используют бегство как способ избавиться от стресса, тревоги или неудовлетворенности.

ACT фокусируется на трех основных принципах, которые могут быть полезны для человека с дромоманией:

Принятие – принятие своих неприятных мыслей, чувств и эмоций без стремления их изменить или избегать.

Осознанность – развитие навыков осознанности для лучшего понимания своих эмоций, мыслей и поведения.

Приверженность ценностям – осознание своих ценностей и приверженность действиям, которые помогают человеку двигаться в направлении своей полноценной жизни.

1. Принятие эмоций и мыслей

Что происходит в терапии?

Сначала пациент в рамках ACT учится различать свои эмоциональные реакции, такие как тревога, скука или дискомфорт, которые вызывают желание "убежать" через путешествия. Терапевт помогает пациенту осознать, что такие чувства – это естественная часть жизни, и не нужно избегать или подавлять их. Вместо этого важно научиться позволять этим чувствам быть, не поддаваясь их диктату.

Пример упражнения:

Терапевт может попросить пациента во время сессии описать, что он чувствует, когда возникает желание поехать куда-либо. Например, "Каковы физические ощущения в теле, когда вы хотите уехать?" Пациент может заметить, что его сердце начинает биться быстрее, появляется напряжение в теле и т. д. Это помогает человеку понять, что чувства могут быть сильными, но они не всегда требуют немедленного действия, такого как бегство.

Результат: Пациент начинает воспринимать свои эмоции не как угрозу, которую нужно избегать, а как временные и естественные реакции, которые можно наблюдать, не поддаваясь импульсу.

2. Осознанность и внимание к текущему моменту

Вторая важная составляющая ACT – это развитие осознанности, или внимания к настоящему моменту. Пациенты с дромоманией часто оказываются в замкнутом цикле избегания – они не могут оставаться в настоящем моменте, не поддавшись желанию убежать. Осознанность помогает человеку быть в текущем моменте, независимо от того, насколько трудными или неприятными могут быть чувства, и принимать их.

Пример упражнения:

Терапевт может предложить пациенту упражнение "Расслабление через осознанность". Пациент закрывает глаза, сосредотачивается на своем дыхании и замечает любые физические ощущения, которые возникают, когда он думает о необходимости уехать. Например, он может заметить, как его тело напряжено, или как его разум начинает искать способы избежать настоящего. Задача пациента – не судить свои мысли, а просто наблюдать за ними и возвращаться к дыханию.

Результат: Пациент начинает лучше осознавать свои чувства и импульсы, а также понимает, что можно быть в моменте, даже когда он чувствует дискомфорт, и что бегство не является единственным способом справиться с этим.

3. Приверженность ценностям и осознанный выбор

ACT помогает пациентам сосредоточиться на том, что действительно важно для них, а не просто следовать импульсивным желаниям и избегать трудностей. Человек, страдающий от дромомании, может стремиться к бегству как способу избежать чувства бессмысленности или неудовлетворенности. В ACT важно понять, что настоящие ценности пациента лежат не в постоянных перемещениях, а в более глубоких целях, таких как стабильность, личные отношения, карьерный рост, и на этих целях фокусироваться.

Пример упражнения:

Терапевт может предложить пациенту выполнить задание, которое включает определение его жизненных ценностей, таких как "Какие вещи для тебя наиболее важны в жизни?" или "Что бы ты хотел оставить после себя через 10 лет?". Когда пациент осознает, что его ценности – это, например, создание крепких отношений или развитие карьеры, он может принять решение, что постоянные поездки не способствуют его долгосрочным целям.

Результат: Пациент становится более осведомленным о своих долгосрочных целях и ценностях, что помогает ему лучше ориентироваться в жизни, принимать осознанные решения и уменьшать влияние импульсивных стремлений к перемещениям.

Преимущества ACT в лечении дромомании:

Обращение внимания на эмоции: Пациент перестает избегать стресса и тревоги, а учится с ними жить.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.