# ПТСР. Победи себя

Юрий Белк

Книга от сертифицированного специалиста в области ПТСР, дипломированного психолога, ветерана боевых действий.

В своей книге «ПТСР. Победи себя» ветеран боевых действий Юрий Белк предлагает читателям уникальное руководство по пониманию и преодолению посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Как солдат он сам прошёл через все эти моменты.

Малый объём книги позволяет быстро получить и освоить информацию.

Эта книга станет ценным помощником не только для людей, страдающих от ПТСР, но и для их близких, психологов, стремящихся лучше понять и поддержать тех, кто столкнулся с этой проблемой.

Могут иметься медицинские противопоказания, необходима консультация врача.

Я читаю ваши отзывы. Всем благодарен, включая отрицательные.

Хочу предупредить, что не нужно ожидать от книги того, что прочли и у вас прошел ПТСР. Это так не работает.

Может вам эта книга и не нужна, может она вам даже может навредить, потому что появятся новые вопросы, а ответов вы не найдете.

Не уверены — не читайте.

## Пролог

Здесь не будет медицинских терминов и препаратов, которые могут прописать для лечения ПТСР. Эта книга – совет из личного опыта.

Как было у меня.

Я сам страдал и страдаю этим, и, возможно, тебе пригодится эта книга. Но не нужно эту книгу воспринимать как что-либо чудодейственное.

Жизнь – это постоянное испытание, и порой мы сами не знаем, какие трудности нас ожидают в будущем

Но бороться с этим сложно, потому что один человек не может изменить мир, но можно подготовиться к новым трудностям, настроив себя психологически

Главное – настрой в жизни. Если вы настроены на хорошее, то оно скорее случится, возможно, но случится.

Если вы настроены постоянно на плохое, то, скорее всего, оно случится, потому что негативное, как правило, по закону жизни случается чаще, хотя, с другой стороны, нет абсолютного плохого или абсолютно хорошего события в жизни.

Во-первых, нет чётких критериев, которые могут их различить так бинарно, во-вторых, если даже критерии будут, то нужны квалифицированные судьи жизни, которые могут определить, что такое хорошо, а что такое плохо

По этой причине нельзя определить, что дождь, который идёт, – это плохо. Например, для пастуха или человека, который находится на открытой местности без укрытия или защиты, – это плохо, но для фермера, который выращивает урожай, – это хорошо

И так, идеально хорошего или идеально плохого события нет. Всё зависит от угла обзора или ракурса.

Другой пример.

Если вы своё лицо будете снимать с разных ракурсов, то есть делать селфи, то оно окажется разным и будет передавать разные ваши образы

Например, фото, сделанное ниже подбородка, нас старит, если сверху – молодит.

Надо стараться искать хорошее во всяком деле, но если нет возможности, то абстрагироваться.

Расстрою или нет, что понимать, надо сказать, что ПТСР меняет человека, порой до неузнаваемости. И каким метаморфозам в конце концов это приведёт, никто не знает и знать не может.

Возможно, скажу очень неприятную вещь, что ПТСР полностью вылечить невозможно, можно подавить симптомы. Мы имеем дело с психикой человека, а это не заноза, просто удалить его из памяти и забыть полностью нельзя. Но мы с тобой постараемся разобраться, постараемся.

Я много раз собирался написать подобную книгу, но всякий раз откладывал, но пришёл в конце концов к выводу, что не поделиться своим опытом или мыслями было бы несправедливо к тем, кому, возможно, это поможет.

Если эта книга поможет хотя бы одному человеку, значит я его написал не зря.

Кому будет надо, он найдет способ, чтобы прочитать эту книгу.

Цели заработать на этой книге нет, тем более на большие продажи я не рассчитываю, если два человека купят, уже, возможно кому-то помогу.

Книга сделана осознанно тонкой, что бы самая соль, важное, без воды. Времени особо лишней ни у кого нет читать толстые хрестоматийные издания, дочитав которые можно получит еще один маленький ПТСР.

Изменения или дополнения со временем возможно буду вносить, но я считаю, что, если автор не смог написать с первого раза, а исправляет книгу бесконечное количество раз, это ненормально, это нечестно, по отношению к читателю и к самому себе.

Я сторонник того, что первая мысль или идея, которая приходит в голову, она самая честная.

Прошу понять, простить, если что не так в книге.

Возможно, из всего текста вам понадобятся несколько строк новых мыслей, которые в конце концов поменяют ваше отношение к ПТСР и помогут вам.

Книга, возможно, будет полезна и тем, кто живёт рядом с тем, у кого ПТСР.

Не нужно думать, что этот синдром появляется только после войны, он проявляется и после перенесённых болезней, пережитых катастроф, и потери близких и прочих событий, к которым мы не привыкли в обычной жизни, и часто стараемся не говорить об этом.

Именно неумение выслушать друг друга является причиной многих проблем, в частности ПТСР.

Нежелание, точнее, неумение.

Современный человек сверхэгоистичен, это бич современности. Нас такими сделало кино, СМИ и другие поведенческие факторы, с которыми мы сталкиваемся в кино, в песнях и других источниках массового контроля сознанием

Человечество сначала придумало радио, но заполнило его музыкой. Я не имею против музыки, но когда вся информация заменяется в эфире музыкой, то это, конечно, приводит к деградации мышления у слушателей, мозг их упрощается в когнитивных нейронных связях. Если прослушать все FM-радио, то это всё музыка, разговорные радио если есть, то они там разговаривают явно не о философских материях.

Человечество придумало телевидение, но заполнило его клипами и шоу. Я не имею против шоу и клипов, но если весь эфир им заполнить, то происходят те же последствия, что и после прослушивания постоянно музыки на радио.

Человечество придумало интернет как средство мгновенной связи и обмена информацией за доли секунды по всему миру. Но мы заполнили его смешными роликами и мемами, результат тот же самый, точнее, последствия.

Важен не способ передачи, а то, что мы передаём этим способом.

Ведь топором можно построить церковь, а можно сами знаете что.

Абсолютно не претендую на единственную и достаточную книгу в разделе диагностики и лечения ПТСР у себя.

В конце книги есть список литературы, который вы можете изучить. Всегда считал, что для того, чтобы разобраться хоть минимально в каком ни будь вопросе, нужно прочитать не менее трёх книг по одной теме, а лучше – больше.

Эта книга – всего лишь попытка разобраться в нас самих, познакомиться с собой.

Вообще, нужно уметь разговаривать с собой.

## Что это?

Надо начать с того, что ошибочно ПТСР причисляют к военным психологическим травмам. На самом деле она может возникать у любого, даже у собаки, которых хозяин каждый день пугает палкой, что побьёт её, или у ребёнка, которому нужно удалить зуб и он слышит крики из кабинета других пациентов. Отличается степень ПТСР и причина, которая вызвала это.

Что говорит официальная медицина по определению ПТСР?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида.

Невозможность остановить негативное влияние на психику усугубляет положение. То есть ПТСР развивается по самому негативному сценарию тогда, когда фактор, вызывающий это состояние невозможно остановить. Чувство собственной беспомощности выхолащивает психику человека.

Если не лечить или не принимать соответствующие выводы, то проблема может усугубляться и из психологической может перейти в криминальную, то есть уголовную.

Чем мы с вами и займёмся, чтобы ПТСР остался как просто неприятность и перестала представлять угрозу вам, вашим близким

Само осознание этого важного момента является половиной решения проблемы.

Например, очень неприятный пример, но очень сильно характеризующий.

Когда человек, который пьёт алкоголь, считает себя нормальным, то проблема не решится

Признание проблемы – это уже хорошо

Забегая вперёд, могу сказать тем, кто сильно спешит и полностью прочесть книгу нет возможности.

Главное правило, чтобы вы сами приняли себя нового после пережитого испытания.

Бытие определяет сознание, поэтому не измениться в безумном окружении, полном испытаний и боли, невозможно. С этого момента вам нужно принять себя нового, узнать себя нового, научиться говорить с самим новым, договариваться с ним. То есть с вами же, но с вашим альтер-эго, который стал другим.

## Что говорит наука?

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это психическое состояние, которое развивается в ответ на переживание или свидетеля травматического события, сопряженного с угрозой для жизни или безопасности.

### Причины ПТСР

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) может развиваться в результате переживания или свидетелем травматических событий.

К основным причинам ПТСР можно отнести следующие события:

Военные действия: участие в боевых действиях в качестве действующей армии или комбатанта. При этом степень ПТСР может быть абсолютно разный у всех. Причина проста, потому что у каждого война проходит по-разному. Она разная для даже двух людей, которые сидят вместе в одном окопе. Причин много, одна из которых – нет людей с одинаковой морально-физической подготовкой, и чем-то люди всё равно отличаются друг от друга, поэтому они по-разному воспринимают происходящее. После таких событий человек может испытывать ПТСР довольно долго, и временами она возвращается в виде флешбэков в разной степени, и чаще расстаться с этой проблемой полностью невозможно, можно сгладить. Но комплексные занятия аутотренингом, йогой и наличие благоприятных людей рядом поможет избавиться от плохих воспоминаний. Такой вид ПТСР отличается от других тем, потому что он более продолжителен, чем просто, например, быть жертвой катастроф, что обычно проходит в течение нескольких часов, и спасатели спасают. Военные люди выполняют приказ.

Сексуальное насилие: в этой книге мы не будем разбирать такой вид ПТСР, но думаю, всем всё понятно.

Физическое насилие: человек всегда стремится к паритету сил, но так как у всех она разная, то конфликты порой время от времени неизбежны в учебной, трудовой и даже в семейной среде. Жертвами такого насилия могут быть абсолютно все, включая чемпионов по боксу, потому что групповое нападение в таком случае мало спасёт человека, или нападение человека с оружием на сильного, но безоружного. Все 1001+ приёмов против оружия не всегда работают, особенно если нападающий далеко от вас, и физически он может выстрелить раньше, чем вы приблизитесь к нему, чтобы показать ему один из 1001+ приёмов по боевому самбо или айкидо.

Тут можно или убежать, или успокоить словами, потому что ваш противник может быть адекватным в это время.

Несчастные случаи: это довольно большой спектр происшествий, как аварии, техногенные и бытовые пожары, удары током и так далее. Обычно такие события происходят неожиданно, и человек к ним просто не бывает часто готов. Как говорят в таких случаях – «не успел испугаться», но всё индивидуально, и часто это после приводит к возникновению различных фобий, которые нужно лечить при помощи психотерапевтов.

Природные катастрофы: ураганы, землетрясения, наводнения и другие стихийные бедствия могут не просто повредить психику человека, но и сделать инвалидом, что может усугубить ситуацию и привести к вторичным ПТСР. Чтобы избежать таких проблем, желательно следить за прогнозом погоды, необходимо заранее подготовиться запасами еды и не покидать укрытие без острой необходимости. К запасам еды должны быть зарезервированы медицинские препараты для оказания всевозможной помощи, средства связи и эвакуации, такие как лодки, фонари, шлемы, сапоги, спальные мешки и спички.

Смерть или потеря близкого: человек смертен, и порой смертен внезапно. Иногда можно спасти человека, порой это невозможно. Для близких это всегда большая утрата, и в книге это будет описано, как с этим бороться и что ожидать.

Заболевание или тяжелые медицинские процедуры: болеть всегда неприятно, и это может стать тяжёлым испытанием как для больного, так и близких людей. Огромное количество болезней, которые приводят к временной или постоянной неподвижности, к ограничению движения, к общей инвалидизации, помутнению рассудка, как, например, после инсульта, и много другого, что может вызвать не только ПТСР у больного, но и у семьи. Про этот случай ПТСР готовлю отдельную книгу, которая будет посвящена реабилитации, и поделюсь своими наработками после тяжёлой и комплексной инвалидизации на собственном примере, и как жить с хроническими болезнями, и не озлобиться на окружающий мир. Книга пока в разработке, следите за новинками, подписавшись на автора Юрий Белк в описании книги, если, конечно, вам это будет интересно и нужно

Свидетельство насилия: видеть насильственные действия, если даже не по отношению к себе, а к близким, порой может привести даже к большему ПТСР, и с этим нужно потом работать долго, но всё индивидуально.

Симптомы ПТСР могут проявляться в виде переживаний и тревог, когда человек начинает прокручивать в голове случившиеся события или этот период жизни. Начаться они могут в самый неподходящий момент, если, например, вы стали когда-то жертвой сильного наводнения и выжили только чудом, то телепередачи с наводнениями, даже если в другой части света, могут вызвать у вас флешбэк, и, скорее всего, и вызовут.

Лечить необходимо у профессиональных психотерапевтов.

Но помните, никто кроме вас самих вашу жизнь хорошо не знает, поэтому помочь лучше всего вы сможете себе сами. Но всегда нужно иметь рядом хороших друзей, которые вам будут говорить о том, что вы не так делаете, а не стараются постоянно льстить вам. Лесть – это обман, и этим люди часто делают только плохо человеку, потому что ПТСР – это изменение психики, а приукрашивание событий и поведения, вместо рациональной критики, только закрепит негативные триггерные точки, и человек это будет считать нормой, что всё в порядке, успокоится.

### Диагностические критерии

A. Травмирующее событие.

Человек был участником или свидетелем травмирующего события, как война, катастрофа, драка, сексуальное насилие.

B. Повторяющиеся воспоминания о травме. Флешбэки.

У человека повторяются разговоры про одно и то же, но в разных эмоциональных тонах. Они могут быть единоразовыми или повторяющимися с определённой частотой, или не связанные с внешними событиями, поэтому что воспоминания могут породить череду умозаключений, что может привести к рецидивам.

Диссоциативные реакции, при которых человек ощущает себя как бы заново переживающим событие.

C. Избегание.

Всякий раз, когда заходит о каких-то давних событиях, избегает разговоров или резко переходит на изменение тональности обычного разговора.

Необходимо иметь в виду, что есть довольно скрытый тип людей, которые не показывают свои эмоции, поэтому с ними сложнее.

Человек старается избегать тех ситуаций, людей, которые могут напоминать о травматическом событии. Это могут диагностировать только родственники или друзья, которые хорошо знают человека.

D. Нарушения когнитивных и эмоциональных функций.

По крайней мере, два из следующих симптомов:

Негативные изменения в мышлении и настроении, связанные с событием, включая затруднения в воспоминании о важных аспектах травмы.

Чувство отчуждения или эмоционального обесточивания.

Постоянные негативные мысли о себе или других.

E. Изменения в реакции.

Симптомы включают два и более из следующих:

Избыточная реакция на раздражители (грубый или агрессивный ответ).

Патологическая тревожность или испуг.

Проблемы с концентрацией или усидчивостью.

Нарушения сна.

F. Длительность симптомов.

Симптомы должны проявляться более месяца и более.

G. Клинически значимое ухудшение.

Первичные симптомы могут проявиться спустя годы и даже десятилетия.

Симптомы вызывают затруднения в разных сферах жизни. Человек часто становится социофобом, уходит в себя, даже если находится в компании.

Для точной диагностики и лечения рекомендуется обратиться к специалисту. Это могут быть невролог, психолог, психотерапевт, психиатр.

### Методы лечения

A. Психотерапия:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): такие сеансы проводятся как групповые, так и индивидуальные под руководством опытного психотерапевта. Подсознание человека довольно сложное, изученное, но многие вопросы остаются открытыми. При неимении должного опыта можно сделать более негативный результат, чем был до этого.

B. Экспозиционная терапия: вид аутотренинга, при котором триггерные раздражители многократно внушаются сознанию и подсознанию, что это безопасно. Всё необходимо проводить под руководством специалистов в области аутотренинга и психотерапии. Не вздумайте заниматься самолечением, вы можете сделать ещё хуже.

C. Медикаментозное лечение:

Антидепрессанты и нейролептики разного рода и вида, выписанные невропатологом или психиатром. Все препараты строго рецептурные и на учёте. Не вздумайте их приобретать нелегально, потому что это уголовно наказуемо. Не забывайте об этом. Есть препараты класса «валерьянки» для успокоения нервов, но эффект от них непосредственный, то есть минимальный, порой совсем не действенный. Не стоит заниматься самолечением, надо обращаться к врачу, и только он вправе выписать препарат

D. Групповая терапия:

Групповой метод терапии без погружения в гипнотическое состояние, это одна из тех методик, который вы наверняка видели в американских фильмах, где люди сидят вкруг и представляются, и рассказывают о себе. Способ, при котором человеку даётся высказаться, само по себе лечит, потому что нам очень важно, чтобы нас кто-то выслушал, понял, если даже не помог, хотя умение выслушать – это великий дар. И к таким людям подсознательно тянутся люди.

E. Методы самопомощи:

Пишите о том, что вас беспокоит. Опять, это важно выговориться «в бумагу», и к тому же вы можете анализировать течение своих мыслей, перечитывая время от времени свою тетрадь или дневник, и тут неважно, как вы назовёте. Вы сможете анализировать свои мысли, их тенденция. Показывать такой дневник никому не нужно, разве что невропатологу или психиатру во время консультаций. Смеяться над вами никто не будет, не бойтесь этого. Главное, будьте честны, когда составляете дневник, потому что врать самому себе – это не настолько страшно, а настолько глупо, что эффект от «приукрашивания» проблем, замалчивание их, не поможет общему делу. Почему я проблему ПТСР называю делом общим? Всё потому, что мы живём в обществе, и окружающие нас люди тоже испытывают наш ПТСР, и тут важно никого не обидеть, не спровоцировать на обратные действия. Никто не знает, кто перед вами, возможно, у него тоже есть ПТСР, и возможно, более сложный, чем у вас, поэтому стараться во внешнем мире сильно давать волю чувствам, следить за своими действиями в любом состоянии. Хотя это то, к чему нужно стремиться.

F. Физическая активность:

ЛФК или лечебная физкультура – это то, что требуется любому организму, в независимости есть у него ПТСР или нет. Физическая активность вырабатывает уровень серотонина, эндорфина, и снижает тревожность, отвлекает от негативных мыслей, как ещё говорят – помогает «выпустить пар». И здесь не нужно переходить в крайности, и стремиться ставить рекорды, фанатично уходя в жёсткий режим тренировок, который в свою очередь стачивает вашу центральную нервную систему, и важно, чтобы эмоционально вы тут не выгорели. У меня было такое, когда ещё до службы в вооружённых силах я загнал себя на тренировках, что пришлось восстанавливаться несколько месяцев. Тренировка должна быть в удовольствие, и если вы решили стать спортсменом профессиональным, то физические предельные нагрузки, конечно, будут, и их избежать никак нельзя. Нельзя занимаясь вполсилы стать Олимпийским чемпионом. Для лечения и профилактики приступа симптомов ПТСР рекомендуются умеренные физические нагрузки, без фанатизма, правильно регулируя режим работы и отдыха. Да пребудет с вами сила.

Все люди разные, мы разные по физическим параметрам и характеру. Поэтому то, что помогает одному, другому может навредить. Хорошо нужно обдумать план для общего укрепления организма.

Не забываем, что успешный человек – это воля и разум, и также здоровое тело, и как мы понимаем, одно без другого не бывает. Истина о том, что в здоровом теле – здоровый дух, тут подходит как никогда

Здоровье есть физическое, здоровье есть психическое, и они оба должны работать в тандеме.

Перед выбором методики проконсультируйтесь с врачом. И тут важна не только методика, но и последовательность тех методик, что вам пропишут.

Например, если вы травмированы, и требуется лечение ноги, руки и так далее, то начинать нужно с лечения физического, и после приступить к терапии ПТСР.

Если говорить, что ПТСР нет, это не значит, что его нет. Думаю, афоризм про суслика на эту тему приводить лишнее. Все военные про это знают.

### Тезисно о ПТСР

ПТСР – сложное и тяжёлое психическое расстройство, требующее комплексного подхода к лечению. Понимание причин, симптомов и современных методов лечения является ключом к предоставлению эффективной помощи пострадавшим. Использование различных терапевтических подходов, от когнитивно-поведенческой терапии до медикаментозного лечения, позволяет адаптировать лечение под индивидуальные потребности пациента, обеспечивая таким образом наилучшие шансы на выздоровление и улучшение качества жизни.

ПТСР – это довольно сложная психическая травма, если это в особенности продолжительная боевая. В таком состоянии мозг человека и сознание не могут не измениться, человек меняется, он становится другим, и не всегда он становится хуже, чем был до этого.

Главное в этом деле – нужно принять себя самого самому. Вы должны понимать, что вы стали другим человеком, с другими системами ценностей во всём. То, что вам до некоторого времени казалось дорогим и бесценным, блёкнет, перестает вас привлекать, и наоборот, то, что для вас раньше не имело значения и вы старались это не замечать, становится для вас ценным, дорогим.

Главное, что происходит после продолжительного ПТСР – это переоценка системы ценностей. Это абсолютная правда.

Мир – это то, что и как мы сами воспринимаем согласно внутренним установкам, поэтому смена системы ценностей приводит к изменению мира вокруг вас. Мир меняется, и довольно сильно. И вам необходимо не затеряться в этом, а получить выгоду. И здесь не нужно путать финансовую выгоду. Не всё мерится деньгами. Не всё можно купить за деньги. Выгода в том, что чувство счастья для вас может увеличиться, и сейчас для получения этого чувства вам достаточно поспать в теплой постели, принять пищу, услышать пение птиц за окном, понаблюдать, как идёт дождь, снег, и наслаждаться этими мгновениями, тем самым наполнять свои чувства тем самым простым счастьем, которое доступно большинству людей, по факту, по наличию жизни, самой жизни, которая сама по себе является подарком, и ощущение самой жизни может стать самим чувством счастья.

Создаётся парадоксальная ситуация. Чем тяжелее у человека ПТСР, тем больше он может ценить простые человеческие моменты счастья, и тем самым стать счастливым вам достаточно просто задуматься об этом, и возможно даже сознание того, что всё закончилось, и вы можете просто пить чай, гулять, не опасаясь обстрелов, тайфунов или пожаров, если это военное, природное и техногенное ПТСР соответственно, поможет ощутить себя счастливым. Хочешь быть счастливым – просто будь им.

Счастье, которое выстраданное, самое большое счастье. Например, те, кто случайно выигрывал в лотерею большие суммы (хотя не случайно выиграть можно только, если только незаконно), впоследствии становились глубоко несчастными людьми, потому что, во-первых, они быстро проматывали все средства, они меняли свой обычный образ жизни, и получали несколько ПТСР, которые перетекали один из другого. Это приводило к тому, что впоследствии они становились даже более несчастными, чем были до этого.

Повторяю, поэтому счастье нужно выстрадать, и после получения ПТСР есть все шансы это сделать. Тут я предлагаю простой метод, который, если вы осознаете, поможет вам мгновенно. Что вам мешает, то вам и поможет.