Полина Лыкова
Отлучение без мучения

© ИП Лошкарева С. С. (Издательство «Светло»), 2024

Все права защищены. Никакая часть этой книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме и какими бы то ни было средствами, включая размещение в сети Интернет и в любых информационных системах, для частного и публичного использования без письменного разрешения издателя. Копирование, воспроизведение и иное использование книги или ее части без согласия издателя является незаконным и влечет за собой гражданскую, административную и уголовную ответственность.

Введение
Что такое сенсорный подход

Все, что окружает человека, влияет на его сенсорные системы – органы чувств и дополнительные важные структуры. Под воздействием разных раздражителей у нас формируется ответная реакция. Наш ответ выражается в действиях и эмоциях. Положительные эмоции радуют и закрепляют происшедшее приятное событие в памяти как образец, который хочется воспроизводить. Отрицательные эмоции призывают избегать неприятностей – как физических, так и психологических. Эмоции стоят на страже всего происходящего с нами, причем мы даже не всегда успеваем осознать и отследить свою реакцию – ведь большинство сигналов, которые мы получаем из окружающего мира, невербальные. Если ребенок уже столкнулся с тем, что ему не понравилось, его мозг будет старательно избегать нежелательных событий. Завершение грудного вскармливания – намного больше, чем просто этап жизни матери и ребенка. Это целая система знаний и действий, направленных на дальнейшее благополучие и счастливую жизнь ребенка, – если они будут вызывать интерес и радость, малыш примет их с удовольствием и спокойствием. Одна из родительских целей – научить ребенка самостоятельно жить в нашем непростом мире. Для этого малышам нужно овладеть навыками саморегуляции. Путь к саморегуляции длинный и начинается с того, что организацию почти всего, что происходит с ребенком, берет на себя родитель – носит на руках, кормит, укладывает спать. В дальнейшем, внимательно отслеживая реакции ребенка, вы поможете ему найти оптимальный способ для решения ежеминутных задач, а значит, успешно справляться с нагрузкой не только в период завершения грудного вскармливания, но и на протяжении всей будущей жизни. И знаете, какой бонус вы сами при этом получите? Наблюдая за другими, мы учимся внимательнее относиться и к самим себе!

I
Вы задумались о завершении грудного вскармливания

Любое дело имеет начало и конец. Это относится и к грудному вскармливанию – настанет момент, когда вы задумаетесь, а не пора ли заканчивать. Слово «отлучение» – не самое бережное по отношению к детям и женщинам. Значение этого слова – «принудительное исключение», «лишение связи». Разве мы хотим лишаться какой-либо связи с детьми? Возможно, поэтому мысли об отлучении нередко вызывают чувство вины. Я предлагаю посмотреть на завершение грудного вскармливания под другим углом. Если использовать систему, о которой вы прочитаете в этой книге, получится, что мать обучает, развивает ребенка, подбирая для него замену сосанию. Таким образом, завершение грудного вскармливания – это не конец чего-то хорошего и уход в непонятную «взрослую» жизнь, а продолжение взросления под чутким родительским контролем, переход к новым знаниям и навыкам, к саморегуляции. Как сказала мне одна мама, «я хочу честно завершать грудное вскармливание». Мне кажется, мой подход дает родителям искомую честность – сопровождение любящего человека в одном из жизненных процессов.

Первый шаг к завершению грудного вскармливания – понять, нужно ли вам завершение грудного вскармливания именно сейчас.

Другая мама сказала мне, что завершать грудное вскармливание, оказывается, не легче, чем начинать. Доля правды в этих словах, безусловно, есть. Если к процессам, происходящим между родителями и ребенком, относиться внимательно и уважительно, на любом этапе нужны определенные усилия и осознанность.

Вопросы для раздумий

● Сколько времени вы планировали кормить ребенка?

● Всё ли с кормлением сложилось так, как хотелось?

● Если что-то пошло не по плану, можно ли это изменить?

Как разобраться, пора ли вам завершать кормление грудью / грудным молоком

Грудное вскармливание – процесс, происходящий между матерью и ребенком.

Меня часто спрашивают, как понять, что ребенок готов к завершению грудного вскармливания, но готовность матери является не менее важным фактором в этом вопросе.

Именно мать решает, сколько и как ей кормить грудью.

Вы сами принимаете решения, которые касаются вашей груди, вашего ребенка и вашего кормления.

Иногда говорят, что при завершении грудного вскармливания важен мамин настрой. Действительно ли это так?

Не буду спорить – настрой (то есть мотивация) действительно дает возможность более уверенно следовать своему выбору. Но в формировании «настроя» большую роль играет понимание того, что вы делаете в текущий момент и что будете делать в дальнейшем. Понимание происходящего возникает, когда мы уверены в том, что делаем. А разве возможна уверенность в своих действиях, если раньше вы с этим ребенком кормление не завершали? Даже если у вас есть опыт с другими детьми, даже если вы специалист, работающий в области детско-родительских отношений, – каждая ситуация уникальна и индивидуальна. В этом одновременно и прелесть, и сложность нашей жизни.

Давайте начнем с определения возможностей и потребностей матери! Ведь неизбежно на мать ляжет бóльшая нагрузка при завершении грудного вскармливания.

Если вы хотите кормить дальше и у вас нет никаких проблем и вопросов, просто спокойно продолжайте! В следующий раз вы можете начать чтение этой книги не с первой страницы, а со следующего абзаца.

Если хочется продолжать кормление, но что-то беспокоит, обратитесь за помощью – многие вопросы решаемы. Проблемы, сомнения и тревоги стоит обсудить с теми, кто профессионально помогает женщинам, или в группе поддержки грудного вскармливания. Ищите помощь у тех, кто по-настоящему поддерживает женщин и их грудное вскармливание.

Иногда женщины сомневаются, не вредят ли ребенку, продолжая кормление грудью. Удивительно, но некоторые сомнения могут возникать даже у матерей совсем маленьких детей – буквально через 3–4 месяца после рождения малыша:

● Не надо ли приучать спать отдельно?

● Не пора ли обучать успокаиваться без груди?

● Как долго можно укладывать ребенка с грудью?

● Не плохо ли для ребенка засыпать рядом с мамой?

Все эти вопросы – яркая иллюстрация недостаточной поддержки грудного вскармливания, попытки общества навязать женщинам неподходящее для них. «Вдруг я слишком залюблю ребенка», – сказали мне однажды на консультации.

Что значит «любить ребенка»? В моем понимании это чуткое, отзывчивое родительство – родитель отслеживает потребности ребенка и предлагает разные решения для их удовлетворения. На одну и ту же потребность можно ответить совершенно по-разному! Вокруг ребенка может быть много взрослых, и все они предлагают разные решения для одной проблемы. Но если малыш растет, его потребности и возможности меняются. Отзывчивое родительство подразумевает, что и взрослые перестраивают свой отклик в ответ на реакции ребенка. И тогда получается, что «залюбить», то есть испортить – невозможно.

«Обучение» самозасыпанию, самоуспокоению, самостоятельной игре – процесс, состоящий в том числе из длительного этапа ежедневной родительской помощи. Современная жизнь намного более интенсивна, чем сто и тем более двести лет назад, и многие родители хотят научить важному как можно быстрее и боятся ошибиться, обучив ребенка не тому. Но нервная система детей не может развиваться интенсивнее, чем предусмотрено ее физиологией. Чтобы быстро анализировать происходящее и выдавать адекватный ответ, действительно требуется много опыта, которого у ребенка еще нет. Казалось бы, логично начать обучение заранее и действовать понастойчивее? Увы, невозможно «научить» раньше, чем человек будет готов усвоить информацию. В нашем случае это будет означать, что, если ребенок не умеет успокаиваться и расслабляться без сосания, он не сможет не сосать, как бы вы ни настаивали на этом. Готовность к тем или иным занятиям зависит от разных факторов – количества нервных клеток (нейронов), связи между нейронами, миелинизации нервных волокон, которая происходит постепенно в первые годы жизни. Мы не можем значительно повлиять на эти процессы извне. Пока у ребенка нет физиологической возможности усвоить информацию, обучение не получится – при малейших неблагоприятных условиях навык рассыплется. Поэтому я предлагаю не обучать принципиально новым процессам, а достраивать новое на уже имеющихся потребностях и возможностях.

Вопросы для раздумий

Как понять, что собеседник действительно поддерживает вас в вопросах грудного вскармливания?

● Не осуждает продолжительность вашего кормления, какой бы она ни была.

● Не осуждает ваш вариант кормления. Смешанное вскармливание, кормление сцеженным молоком – это тоже варианты грудного вскармливания.

● Не переубеждает вас – ни продолжать кормление, ни прервать.

● Не обесценивает ваш путь, как бы он ни сложился. Иногда псевдоподдержка грудного вскармливания прячется за обесцениванием. «Зачем кормить сцеженным молоком после года? Это тяжело, сложно – вы уже всё, что могли, ребенку передали». С одной стороны, мать слышит слова утешения и одобрения, ей действительно нелегко кормить сцеженным молоком. С другой – почему бы не использовать настоящие слова поддержки:

● Как здорово, что ты продолжаешь кормить!

○ Не знаю, смогла ли бы я так!

○ Я готова тебе помочь, если будет нужно!

Для меня один из признаков неуважения к кормлению грудью, непонимания его ценности – обидные и уничижительные термины, например «завязать с кормлением», «прикрыть лавочку», «слезть с ГВ». Почему эти выражения плохи? Если мы слышим про то, что с ГВ приходится «слезать», возникает впечатление, что это что-то, что лучше даже и не начинать. Я вижу в подобных словах огромный вред для всего общества, для будущих матерей и их детей. На мой взгляд, принципиально важно вежливое, бережное, уважительное отношение к любой продолжительности кормлений, к любому варианту кормления ребенка. Только тогда будет понимание, что смешанное вскармливание или кормление сцеженным молоком – это тоже возможность дать ребенку грудное молоко, что кормление в течение нескольких недель в некоторых случаях настоящий подвиг.

Если вы считаете, что ваш молочный путь подходит к концу и вы выполнили свои цели и задачи, нужно определиться с дальнейшей тактикой и действиями. Они зависят от разных факторов, в том числе и от возраста ребенка.

Очень здорово, если на этапе завершения грудного вскармливания у вас есть возможность делегировать какие-то дела другим взрослым, которым вы доверяете. Вы проходите непростой период, и помощь в бытовых вопросах, с ребенком, с домашними повседневными делами будет совсем не лишней. Как и многие другие процессы, завершение грудного вскармливания – общесемейное дело, которым руководит мать. Если не получится привлечь близких, рассмотрите вариант наемной помощи. Даже нерегулярная помощь будет очень кстати. Намного проще действовать в команде!

Из переписки:

Мой муж первый раз за все попытки завершения, вовлечен в процесс, и я не одинока, каждый знает, что делать. Он даже видео нашей консультации смотрел, чтобы больше понимать.

Бывает, что женщина принимает решение о завершении грудного вскармливания, потому что не может справиться с выросшей нагрузкой и имеющимися проблемами. Сложности могут возникать не только в начале грудного вскармливания, но и в любой его период.

Проблемы, связанные с состоянием ребенка

Особенности здоровья

Иногда матери получают советы и рекомендации отказаться от кормления грудью из-за того, что грудное молоко якобы ухудшает состояние ребенка. Действительно, в крайне редких случаях некоторые особенности обмена веществ (например, галактоземия или лейциноз) не позволяют малышу переваривать грудное молоко. Чтобы накормить ребенка с такой проблемой, родители будут использовать специальную аминокислотную смесь. Но, к сожалению, предложения прервать или даже завершить грудное вскармливание возникают гораздо чаще, чем эти редчайшие болезни; например, при вторичной лактазной недостаточности (когда у ребенка временно не хватает фермента лактазы на переваривание всего объема молока, которое попадает к нему), при атопическом дерматите, при кишечных инфекциях, анемии – в общем, довольно часто – именно грудное молоко назначается виновником разных проблем, хотя как раз в ситуации ослабления здоровья грудное молоко совершенно необходимо. Польза грудного молока подтверждается тысячами разнообразных исследований, и как здорово, что все больше и больше врачей знакомятся с современной информацией и поддерживают кормление своих маленьких пациентов материнским молоком.

Особенности поведения ребенка у груди

Еще одна группа причин, из-за которой матери задумываются о завершении грудного вскармливания задолго до того, как изначально планировали, – беспокойное поведение малыша у груди.

В первые месяцы малыши готовы сосать буквально круглосуточно. И вдруг около трех-четырех месяцев все меняется! Большинство младенцев соглашаются поесть только в сонном состоянии – это нормально для них. Объяснение происходящего, как всегда, в физиологии. Чтобы заснуть, ребенку нужно быть в безопасности, эту безопасность обеспечивает как раз сосание. Наиболее уязвимый период, когда мы не можем позвать на помощь, – сон. Значит, именно во время сна младенец требует, чтобы мама была рядом.

Для чувствительных и требовательных детей может быть недостаточно просто спать и сосать. Нередко им нужны разные дополнительные практики – кормление в движении, с укачиванием, белым шумом, затемнением и другими особыми условиями. Конечно, обеспечить такие специальные условия может быть непросто. Но переход на искусственное вскармливание тоже не решит этих проблем.

Неполный объем грудного молока

Смешанное вскармливание – пожалуй, самый непростой вариант кормления младенца. Но исследования говорят, что чем больше доля грудного молока в питании ребенка, тем с меньшим количеством болезней он встречается. Берегите каждую каплю молока, которую дарит ваше тело! Совершенно нет необходимости «выбирать», чем кормить ребенка, – смешанное вскармливание вполне нормальный вариант кормления при неполной выработке молока. Нет никаких данных о том, что ребенку «плохо» от того, что он питается и грудным молоком, и смесью. Ничего плохого не происходит с желудочно-кишечным трактом, который переваривает и смесь, и грудное молоко. Видимо, рекомендации о необходимости выбора исходят от тех, кто не понимает важности грудного вскармливания для матерей, а также ценности грудного молока и сосания груди для младенцев.

Проблемы с едой или сном у подросших детей

Есть мнение, что, если ребенок плохо ест или имеет проблемы со сном, завершение грудного вскармливания поспособствует налаживанию питания и сна. Опытные вдумчивые педиатры знают, что настаивать на завершении грудного вскармливания у придирчивого едока – плохая затея. Чаще всего малоежки не проникаются любовью к еде после исчезновения грудного молока из их жизни. Голод не всегда способствует улучшению аппетита, отлучением от груди избирательность в еде не решить.

Но если ребенок получает нужные занятия и ощущения, аппетит может измениться в лучшую сторону!

Из переписки:

Сын в целом мало кушает и пьет, на мой взгляд недобирает по еде, поэтому тянется к груди. А когда я его покормлю грудью, кушать он не хочет, и так выходит порочный круг. Это тоже одна из причин, почему хочется сократить или свести на нет кормления.

После консультации:

На прошлых выходных и в начале недели активно занимались совместным досугом по вашим рекомендациям, предлагали активности разные. В дневное время и к вечеру кормления могли быть аж с перерывом до 5 часов! Для нас это рекорд. Заметили, что сейчас аппетит становится всё лучше.

Некоторые родители жалуются, что ребенок неусидчив, выбегает из-за стола – таких малышей приходится кормить чуть ли не на бегу, пока они играют. Конечно, это не очень хорошо для формирования здоровых отношений с едой, неудобно для родителей, вызывает социальное неодобрение. Причина – в определенных сенсорных потребностях ребенка. Эта проблема никуда не исчезнет при завершении грудного вскармливания, но хорошо корректируется, если становится понятно, какие занятия предложить ребенку, чтобы он смог притормозить и спокойно поесть.

Из переписки:

После нашего разговора я сразу же начала пробовать всё, что мы обсудили. Активные, подвижные игры перед едой, и малыш стал спокойно есть сидя. Теперь он фокусируется на еде, не вскакивает каждые 5 секунд. Мне очень приятно видеть, что это работает. Так мгновенно. Спасибо вам огромное!

А вот что пишет другая мама:

Сегодня на завтраке быстро и стремительно началась истерика… Взяла на ручки, крепко обняла, начала кружить. И ребенок довольно быстро успокоился!

Причина ночных пробуждений малышей тоже не в кормлении грудью. Подросший грудничок просыпается не потому, что голоден или хочет пить, а потому, что не может без помощи взрослых перейти из одного цикла сна в другой. Сосание – хорошо работающий для него способ успокоения и расслабления. Это не «ассоциация», не ритуал, не привычка, а проверенный временем вариант. Большая ошибка думать, что, если вы укладываете ребенка без сосания в кровати, это как-то поможет ему лучше заснуть ночью. Смысл такого действия исключительно в том, что, тренируясь в укладывании без сосания, родитель подбирает подходящий для ребенка вариант успокоения. Или, как часто бывает, вынуждает ребенка самого найти то, что его успокоит и расслабит. Подробнее мы обсудим ассоциации в главе «Надо ли разделять сосание и засыпание, или “Негативная” ассоциация на засыпание». На самом деле, чтобы заменить сосание другими действиями, многим детям нужна помощь родителей. Но может так получиться, что просыпания останутся, а вы будете усыплять ребенка уже без сосания груди. Возможно ли справиться без прикладываний? В большинстве случаев да. Легко ли это? Увы, не всегда. Чтобы родители полностью могли управлять ситуацией, я предлагаю сенсорный подход в завершении грудного вскармливания – наблюдение за потребностями в ощущениях. Отслеживая, что нравится ребенку, вы сможете вытеснить сосание другими, не менее приятными для малыша занятиями.

Одна наблюдательная мама рассказывала мне, что ребенок как будто «просит» у нее помощи со сном – «Он хочет уснуть, но не знает, как. Пытается, крутится, но ничего не получается».

Некоторым детям легче заснуть в положении на животе – это более устойчивая поза. Обратите внимание – этот вариант подходит только для подросших малышей, тех, кому больше года. До года сон на животе опасен.

Из переписки:

Даю обратную связь: Ян спит лучше.

Особенно если соблюдать рекомендации (находить силы на развлечения), то вообще огонь!

Перестал болезненно отпускать грудь. Спокойно перекладываю и днем, и ночью с себя его (засыпает на мне). Высыпаемся, обнимаемся, ночью можем договориться спать дальше, если проснулся (по вашей рекомендации днем проговариваю, что, если ночью проснешься, ложись на животик и спи дальше). Ян так и делает.

Но тем не менее некоторые дети после завершения грудного вскармливания спят лучше. Так получается, если подобранные способы успокоения ночью настолько хорошо подходят ребенку, что он сам корректирует свое состояние при пробуждении. Я предлагаю обратный вариант – не завершать грудное вскармливание, чтобы улучшить сон, а предлагать ребенку успокаивающие стратегии (в том числе влияющие и на сон), которые в результате приведут к тому, что сосание отойдет на задний план.

Одна мама на консультации поделилась, что постоянно чувствует тревогу из-за того, что ребенок плохо ест и спит. Сокращение кормлений или завершение грудного вскармливания в таком случае может помочь родителям лучше понять телесные потребности ребенка, заменить сосание разными занятиями и играми. Но тот же путь можно пройти, не имея цели завершить грудное вскармливание, – чем больше нужных для себя ощущений получает ребенок, тем меньше ему нужно сосание. Так что, даже если вы начнете завершать грудное вскармливание, не исключено, что в какой-то момент захочется остановиться – если вы решите насущные на текущий момент задачи.

Проблемы, связанные с состоянием матери

Усталость

Родительство – круглосуточное утомляющее дело. Современные родители имеют много обязательств, испытывают значительную нагрузку. Помимо ухода за ребенком это еще домашние и рабочие дела, которые не всегда реально кому-то перепоручить, особенно, если мама, папа и ребенок живут отдельно от других членов семьи и / или не имеют возможности пригласить помощников. Родительство обнажает наши слабые стороны – и если вы не позволяете себе отдыхать, требуете от себя идеального выполнения обязательств, рано или поздно придет момент, когда вам станет невыносимо тяжело. Усталость настигает практически всех родителей. Получается замкнутый круг: я делаю то, от чего устаю, и тогда устаю еще больше. Будет ли меньше нагрузки, если завершить кормление в это время? Вряд ли, потому что завершение грудного вскармливания требует дополнительных ресурсов – вам понадобится отслеживать реакции ребенка, помогать ему успокаиваться без сосания.

Из переписки:

Спасибо вам огромное за поддержку, мне вчера она очень помогла. ГВ уже сворачивать не хочется, я, видимо, из-за груди и недосыпа немного стала теряться.

Иногда близкие готовы помочь усталой матери только при условии прекращения кормлений грудью. Получается своего рода шантаж: «Да, я вижу, что ты устала! Я бы посидела с малышом, но ты же кормишь…» На самом деле не так сложно наладить общение с грудничком, если у взрослого, которому вы доверили ребенка, есть искреннее желание помочь. Ваш помощник может найти разные варианты успокоения. Примеры разных вариантов успокоения вы можете посмотреть в главах «Какие движения и игры могут понравиться детям?» и «Ритуал на засыпание – альтернативная версия». Да, не всегда просто найти замену сосанию, но не потому, что ребенок на грудном вскармливании, а потому что найти подход к чужим детям не так легко.

Родительский недосып

Сон – одна из важнейших потребностей человека. Ребенок требует постоянного включения взрослых в свою жизнь, и днем, и ночью. Безусловно, в какой-то момент силы родителей иссякают и хочется оптимизировать ночной уход за малышом.

Иногда «виновником» частых ночных пробуждениях считают кормление грудью, хотя среди детей, требующих участия взрослых в успокоении ночью, есть и те, кого кормят смесью.

Наши ожидания от детского сна часто завышены – мы ожидаем, что через некоторое время после рождения ребенок сможет спать без помощи взрослых, и разочаровываемся, оттого что не со всеми детьми это происходит так быстро, как хотелось бы.

Что же делать?

1. Составить представление о том, как на самом деле спят дети:

● Изучать современную литературу о сне. Мои рекомендации – книги Линдси Хуквей, консультанта по сну, уважительно и с юмором рассказывающей о разных сложностях и способах их решения.

● О сне детей до года – «Сон семьи с маленьким ребенком».

● О сне детей старше года – «Все еще не спит?».

● Если вам нужна помощь специалиста по сну, ищите именно такого, как Линдси, – бережного, спокойного и гибкого в рекомендациях.

● Общаться с родителями, которые готовы поделиться опытом жизни с неспящими детьми.

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «Литрес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.