Экзема. Полное руководство по лечению
Алексей Сабадырь

© Алексей Сабадырь, 2025

ISBN 978-5-0062-9186-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Ридеро и автор книги не несёт ответственности за предоставленную информацию. Книга носит исключительно ознакомительный характер и не призывает к действию. Обращайтесь к своему лечащему врачу.

Глава 1: Понимание экземы: причины, типы и триггеры

Экзема, также известная как атопический дерматит, является распространенным хроническим заболеванием кожи, которое вызывает воспаление, сухость, зуд и покраснение. В этой главе мы рассмотрим причины, различные типы и распространенные триггеры экземы, чтобы получить всестороннее понимание этого состояния.

Причины экземы

Точная причина экземы до конца не выяснена, но считается, что она обусловлена комбинацией генетических и экологических факторов.

Генетика:

люди с семейным анамнезом экземы, астмы или сенной лихорадки имеют более высокий риск развития этого состояния.

Нарушение кожного барьера:

кожа людей с экземой имеет нарушенный кожный барьер, что позволяет раздражителям и аллергенам проникать и вызывать воспаление.

Иммунная система:

иммунная система людей с экземой чрезмерно реагирует на определенные раздражители, вызывая воспаление и зуд.

Типы экземы

Существует несколько типов экземы, каждый из которых имеет свои уникальные характеристики:

Атопическая экзема:

самый распространенный тип экземы, который обычно начинается в раннем детстве и характеризуется сухой, зудящей кожей и частыми обострениями.

Контактная экзема:

вызывается контактом с раздражителем или аллергеном, что приводит к покраснению, зуду и образованию волдырей.

Дисгидротическая экзема:

вызывает небольшие, зудящие пузырьки на ладонях и подошвах ног.

Нумулярная экзема:

характеризуется круглыми или овальными участками сухой, зудящей кожи.

Стаз-дерматит:

возникает на участках кожи с плохим кровообращением, таких как ноги, и вызывает зуд, отеки и обесцвечивание.

Триггеры экземы

У каждого человека с экземой могут быть свои индивидуальные триггеры, которые вызывают обострения. Общие триггеры включают:

Раздражители: мыло, моющие средства, ткани, резина, металлы и некоторые растения.

Аллергены:

пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных, пищевые продукты (например, молочные продукты, яйца, арахис).

Стресс: стресс может усугубить экзему.

Перепады температуры: экстремальные температуры могут высушить кожу и спровоцировать обострения.

Инфекции: бактериальные или вирусные инфекции могут спровоцировать экзему.

Понимание причин, типов и триггеров экземы является ключом к эффективному лечению и управлению этим заболеванием. Выявление и избегание триггеров, а также соблюдение надлежащего ухода за кожей могут помочь контролировать обострения и улучшить качество жизни людей с экземой.

Глава 2: Диагностика и оценка экземы

Экзема, также известная как атопический дерматит, представляет собой распространенное воспалительное заболевание кожи, которое поражает как детей, так и взрослых. Точная диагностика и оценка экземы имеют решающее значение для разработки индивидуального плана лечения и достижения оптимальных результатов.

Диагностические критерии

Диагноз экземы обычно ставится на основании клинического осмотра и анамнеза. Характерные клинические признаки включают:

зуд, особенно в ночное время

сухость и шелушение кожи

покраснение и отек

образование пузырей и намокание

классификация

Экзема может быть классифицирована по нескольким типам в зависимости от ее тяжести и клинических проявлений:

Легкая экзема: слабые симптомы локализованные в определенных областях

Умеренная экзема:

более выраженные симптомы, которые могут распространяться по телу

Тяжелая экзема:

значительное раздражение, распространяющееся по большим участкам кожи

Дифференциальная диагностика

Другое заболевания кожи, такие как розовый лишай, псориаз и контактный дерматит, могут иметь сходные симптомы с экземой. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить другие возможные причины кожных заболеваний.

Инструменты оценки

Для количественной оценки тяжести экземы и отслеживания эффективности лечения используются различные инструменты оценки. Некоторые распространенные инструменты включают:

Шкала оценки экземы (EASI):

оценивает степень покраснения, отека, и инфильтрации

Индекс тяжести и площади экземы (EASI):

рассчитывает площадь пораженной поверхности кожи и тяжесть симптомов

Опросник качества жизни (DLQI) :

оценивает влияние экземы на качество жизни

Лабораторные исследования

В некоторых случаях могут быть назначены лабораторные исследования для исключения других заболеваний или оценки состояния крови. Обычные тесты включают:

тест на аллергию кожи

анализ крови для определения уровня

микроскопическое исследование кожи

Точная диагностика и оценка экземы имеют решающее значение для эффективного лечения. Характерные клинические признаки, классификация и инструменты оценки помогают врачам ставить правильный диагноз и определять тяжесть заболевания.

Дифференциальная диагностика, лабораторные исследования и инструменты оценки предоставляют дополнительную информацию для всесторонней оценки. Понимание этих аспектов помогает обеспечить наилучшие возможные результаты для пациентов с экземой.

Глава 3: Лекарства от экземы: отпускаемые по рецепту и без рецепта

Экзема – это распространенное воспалительное заболевание кожи, которое может вызывать сухость, зуд, покраснение и раздражение. Существует целый ряд лекарств, как отпускаемых по рецепту, так и без рецепта, которые могут помочь облегчить симптомы экземы.

Безрецептурные препараты

Увлажняющие средства:

увлажняющие средства помогают восстановить естественный барьер кожи и уменьшить сухость. Ищите продукты без отдушек и красителей, которые могут раздражать кожу.

Крем с гидрокортизоном:

гидрокортизон – это кортикостероид, который помогает уменьшить воспаление и зуд. Доступны различные концентрации гидрокортизона, и ваш врач может порекомендовать наиболее подходящую для вас.

Антигистаминные препараты:

антигистаминные препараты блокируют гистамин, который является химическим веществом, выделяемым организмом при аллергических реакциях. Это может помочь уменьшить зуд.

Овсяные ванны:

овсяные ванны могут помочь успокоить и увлажнить кожу. Растворите коллоидную овсянку в теплой воде и примите ванну на 15—20 минут.

Рецептурные препараты

Кортикостероиды:

кортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут быстро облегчить симптомы экземы. Они доступны в различных формах, включая кремы, мази, лосьоны и таблетки.

Ингибиторы кальциневрина:

ингибиторы кальциневрина подавляют иммунную систему и могут помочь уменьшить воспаление и зуд. Они обычно используются для лечения умеренной и тяжелой экземы.

Биологические препараты:

биологические препараты – это препараты, полученные из живых организмов, которые нацелены на конкретные молекулы, участвующие в иммунном ответе. Они используются для лечения тяжелой экземы, которая не реагирует на другие методы лечения.

Выбор правильного лекарства от экземы будет зависеть от тяжести состояния, типа экземы и индивидуальных потребностей. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства для лечения экземы.

Глава 4: Домашний уход за кожей при экземе

Экзема – это распространенное заболевание кожи, которое вызывает зуд, покраснение и воспаление. Хотя экзему нельзя вылечить, ее можно контролировать с помощью правильного ухода за кожей.

В этом разделе мы обсудим домашний уход за кожей, который может помочь облегчить симптомы экземы и улучшить здоровье кожи.

Увлажнение

Увлажнение – один из самых важных шагов в уходе за кожей при экземе. Увлажняющие средства помогают удерживать влагу в коже и защищать ее от внешних раздражителей.

Выбирайте густые и без запаха увлажняющие средства.

Наносите увлажняющее средство на кожу несколько раз в день, особенно после купания или душа.

Используйте увлажнитель воздуха в доме, чтобы поддерживать влажность.

Купание и душ

Купание и душ могут раздражать кожу при экземе. Соблюдение следующих советов может помочь минимизировать раздражение:

принимайте теплые ванны или душ.

используйте только мягкие, без мыла моющие средства.

ограничьте время купания или душа до 10—15 минут.

После купания или душа осторожно высушите кожу хлопчатобумажным полотенцем.

Одежда

Одежда, которую вы носите, может влиять на вашу экзему. Вот несколько советов, которые следует учитывать:

носите свободную, хлопчатобумажную одежду.