Марина Ларченко
Как вернуть здоровье сердцу и сосудам или 7 простых шагов против инфаркта и инсульта

© Ларченко М., 2021

© ИК «Крылов», 2021

* * *

Предисловие

Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца. Ревмокардит. Стенокардия. Аритмия. Инфаркт. Второй инфаркт. Микроинсульт. Инсульт. Повторный инсульт.

Чем старше мы становимся, тем, увы, намного чаще звучат эти слова в нашем ближнем и дальнем окружении. Родные, друзья, знакомые – пожалуй, сегодня нет ни одного человека, который бы в той или иной степени не столкнулся с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

И вот что удивительно: когда речь заходит об инфаркте или инсульте, мы в первую очередь беспокоимся о сердце. В ход идет всё, что только можно: новейшие лекарства, проверенные народные средства, визиты в поликлиники или (если позволяют средства) в дорогие клиники. И это понятно: сердце – наш пламенный мотор, и этот «мотор» должен быть в хорошей форме. Однако вот вопрос: думаем ли мы в этот момент о состоянии своих сосудов?

Как правило, нет. Для большинства из нас, пока мы не столкнулись с тем или иным заболеванием, сосуды представляются чем-то очень незначительным, не требующим особого внимания. Чаще всего о сосудах мы вспоминаем лишь только, когда речь заходит о холестериновых бляшках и вредном холестерине. Иными словами, мы абсолютно недооцениваем их роль в нашем организме.

А сейчас я вам приведу один факт, который в свое время заставил меня не только пересмотреть свое потребительское отношение к сосудам, но и понять первопричину практически всех болезней в организме.

Готовы?

Итак…

Общая длина кровеносных сосудов в организме человека – около ста тысяч километров.

А теперь сделайте паузу, вдумайтесь и попытайтесь заново осознать эту цифру. 100 000 километров! Хотите представить это расстояние более наглядно? Это как от Москвы до Нью-Йорка и обратно, и так – 13 раз! Или вот вам другой сравнительный пример: 100 000 километров – это в 2,5 раза длиннее, чем вся окружность Земли по экватору. Впечатляет, не так ли?

Вообще, изучение кровеносной системы человека (ее второе и более привычное название – сердечно-сосудистая система) невероятно увлекательное и познавательное занятие.

Что мы вообще знаем о сосудах и о кровеносной системе в целом?

Более-менее мы знаем о красных кровяных тельцах и что их еще называют эритроцитами. С помощью гемоглобина эритроциты переносят кислород. Мы знаем, что есть еще и тромбоциты, они отвечают за свертываемость крови. А вот лимфоциты выполняют защитную функцию. Что темная кровь – это венозная, а вот алая, обогащенная кислородом, – артериальная.

Вообще, все эти данные были обнародованы в начале 17 века. Тогда один из английский исследователей впервые опубликовал научный труд с описанием роли сердца, вен и артерий в двух кругах кровообращения. Правда, речь шла о животных, а не о человеке.

Однако в начале 17 века ученые все еще не могли ответить на вопрос – каким образом артериальная кровь переходит в венозную. В 1661 году итальянский биолог и врач Марчелло Мальпиги сделал новое открытие – он рассказал миру о капиллярах. Капилляры, сказал тогда Мальпиги, это самые маленькие сосуды, соединяющие артерии и вены и тем самым обеспечивающие обмен веществ между кровью и тканями.

Таким образом, стала понятной роль кровеносной системы в человеческом организме. В большом круге кровообращения по венам течет венозная кровь, по артериям – артериальная, в малом (легочном), наоборот: по артериям (от сердца) течет венозная кровь, а по венам (к сердцу) уже артериальная.

Несмотря на то, что о кровеносной системе с научной точки зрения заговорили в 1616 году, первые исследования проводились уже 3500 лет назад. Во многих культурах, а впоследствии и в самых разных религиозных культах, крови придавалось сакральное значение. Потеря крови приравнивалась к потери жизни.

В 17 веке врачи впервые установили, что кровь переносит кислород и другие питательные вещества по всему организму, а тело ее качает. И как качает! В среднем за всю нашу жизнь сердце по кровеносной системе перекачивает примерно 175 миллионов литров крови!

За сутки сердце перекачивает 7–10 литров крови. Всего же в теле взрослого человека содержится 4–6 литров крови. Чуть меньше 9 % крови находится в сердце, а всё остальное – в кровеносных сосудах.

В состав кровеносной системы взрослого человека входит до 150 миллиардов крошечных капилляров. Причем диаметр капилляра примерно в 50 раз меньше диаметра волоса. Диаметр эритроцитов превышает диаметр некоторых капилляров, поэтому кровяным тельцам приходится изменять свою форму, чтобы протиснуться. В среднем в теле человека в любой момент времени содержится около 25 триллионов эритроцитов.

Возможно, сейчас вы подумали о том, сколько самых разных цифр связаны с кровеносной системой. Слишком сложная математика получается! И это действительно так! Благодаря всем этим цифрам, мы пусть и отдаленно, но все же можем представить, какую серьезную и невероятно сложную работу выполняют наши сердце и сосуды каждый день.

Через сердце кровь проходит с большей скоростью, чем по капиллярам. При нормальной работе кровеносной системы сердце при каждом сокращении проталкивает через аорту около 60 кубических сантиметров крови.

За час сердце делает в среднем 4200 ударов и перекачивает 300 литров крови. В течение одного года оно перекачивает достаточно крови, чтобы наполнить олимпийский бассейн – более 2,5 миллиона литров – и делает для этого 38,5 млн сокращений.

Цвет крови у нас красный потому, что в ее состав входит железо, будь мы с вами моллюсками, то наша кровь была бы голубой (у моллюсков в составе крови медь).

На кровь приходится около 1/13 всей массы человеческого тела.

Когда мы испытываем физические нагрузки, кровеносная система работает, что называется, на пределе, а кровь циркулирует в 5 раз быстрее обычного.

Весь наш организм, каждая клетка, каждый орган в нашем теле – это сосуды.

Если на минуту закрыть глаза и представить себя в виде дорожной карты, то вы поймете, насколько нам нужны и важны сосуды. Без них никуда. Без них остановится движение, без них не будет жизни!

Так почему же мы столь легкомысленны, когда речь заходит о них?

Здоровые, эластичные сосуды – это не только здоровое и крепкое сердце, это еще и сбалансированная и четкая работа всех систем в организме. Здоровые сосуды – это ваше здоровье и долголетие, отличный внешний вид и нормальное самочувствие.

Цель этой книги – рассказать о том, как вернуть своим сосудам здоровье, а также предотвратить такие заболевания, как атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Причем от вас не потребуется каких-то невероятных физических усилий и строжайших диет, или же покупки дорогостоящих лекарств и визитов к врачам.

Все, что нужно от вас – это плавно и осознанно запустить процесс обновления, помочь своему телу стать здоровым и сильным, вернуть эластичность всей сосудистой системе. И не так уж и важно, сколько вам сейчас лет, и какие у вас сопутствующие заболевания. Пока мы живы, возможно все!

Я предлагаю вам продуманную, пошаговую и очень простую систему оздоровления, не требующую от вас дополнительных финансовых вложений или сверхъестественных действий. Шаг за шагом вы будете возвращать утраченные позиции, и с каждым днем ваши сосуды будут чище. Вы почувствуете, как уходит лишний вес, как улучшается работа всех систем вашего организма, как появляется энергия и возвращается работоспособность.

Однако в этой системе есть одно важное условие: вы должны помогать своему организму каждый день: с помощью физических упражнений, правильному питанию, постепенному отказу от вредных привычек и стресса. Но поверьте, все эти усилия стоят того результата, который вы получите.

Как работают наши сосуды

Каждый ребенок начинает познание этого мира с того, что пытается досконально узнать, как всё устроено в этом мире. Жаль, что со временем это природное любопытство куда-то исчезает. А что, если его вернуть? Что, если взглянуть на наше тело абсолютно с иной точки зрения?

Ведь когда мы знаем, как все устроено и как всё это работает, нам намного легче ориентироваться в тех или иных процессах, а также проще следовать тем или иным алгоритмам. Когда мы знаем, как именно работает сосудистая система, какие функции она выполняет, мы можем едва ли не наглядно представить, что происходит внутри нашего организма в той или иной ситуации. Что происходит, когда мы затягиваемся очередной сигаретой? Что происходит, когда выпиваем стопку-другую? Что происходит, когда отправляем в рот жирный кусок масляного торта? И в противовес – что происходит, когда мы делаем зарядку и выполняем дыхательные упражнения?

Более того, обладая всеми этими знаниями, мы можем запускать резервные свойства всех внутренних систем и тем самым помогать себе на пути оздоровления.

Итак, что мы с вами должны знать о сосудах?

В человеческом организме есть три типа кровеносных сосудов: артерии, вены и капилляры. Все они имеют разное строение и выполняют разные функции.

Артерии проводят кровь от сердца к капиллярам. У артерий толстые стенки, внутри которых расположен слой гладких мышц. В первую очередь, такое строение обусловлено тем, что артерии должны выдерживать высокое давление, возникающее при сердечных сокращениях.

Капилляры отвечают за обмен между кровью и тканями, поэтому их стенки тонкие. Задача вен – собирать кровь по всему организму, чтобы транспортировать ее к сердцу. Здесь очень важно обеспечить движение крови только в одном направлении. Благодаря специальным клапанам, это вполне удается.

Не зря очень часто говорят о сердечно-сосудистой деятельности, ведь сердце и сосуды связаны. Их совместная работа обеспечивает не только непрерывное движение крови в организме, но и перераспределяет кровь между органами в зависимости от их функционального состояния.

Давление крови в сосудах всегда разное.

Так давление в крупных артериях значительно превышает давление в мелких артериях. Именно разное давление и обеспечивает движение крови: кровь течет из тех сосудов, где давление более высокое, в те сосуды, где давление низкое, от артерий к капиллярам, венам, от вен к сердцу.

Существуют большой и малый круги кровообращения.

Большой круг кровообращения обеспечивает все органы и ткани кровью, в которой находятся питательные вещества, с содержащимися в ней питательными веществами.

Большой круг кровообращения начинается из левого желудочка, при сокращении которого кровь, обогащенная кислородом, нагнетается в аорту, артерии, артериолы и капилляры всех органов и тканей, а оттуда притекает в правое предсердие.

Малый, или легочный, круг кровообращения предназначен для обогащения крови кислородом. Он начинается из правого желудочка. При сокращении правого желудочка венозная кровь попадает в легочный ствол и, протекая через легкие, отдает диоксид углерода и насыщается кислородом. Обогащенная кислородом кровь по легочным венам поступает в левое предсердие.

В составе стенок сосудов есть три вида оболочек: внутренняя (интима), средняя (медиа) и наружная (адвентиция).

Все кровеносные сосуды и полости сердца изнутри выстланы слоем клеток эндотелия. Если сосуды не повреждены, то эндотелий образует гладкую внутреннюю поверхность. Такая поверхность снижает сопротивление кровотоку и не дает образовываться тромбам.

Эндотелиальные клетки участвуют в движении питательных веществ через сосудистые стенки.

В составе интимы существует целая сеть эластических волокон, особенно она развита в аортах и в крупных артериальных сосудах.

В среднем слое расположены гладкомышечные волокна. Они способны сокращаться в ответ на различные воздействия. Таких волокон особенно много в сосудах мышечного типа – конечных мелких артериях и артериолах. При их сокращении происходит увеличение напряжения сосудистой стенки, уменьшение просвета сосудов и кровотока в более дистально расположенных сосудах вплоть до его остановки.

Наружный слой сосудистой стенки содержит коллагеновые волокна и жировые клетки. Коллагеновые волокна увеличивают устойчивость стенки артериальных сосудов к действию высокого давления крови и предохраняют их и венозные сосуды от чрезмерного растяжения и разрыва.

Что еще важно и нужно знать, чтобы понимать принципы работы сосудистой системы?

С точки зрения тех функций, которые выполняют сосуды, они делятся на несколько групп:

Упруго-растяжимые. В большом круге кровообращения – это аорта с крупными артериями, в малом круге кровообращения легочная артерия с ее ветвями, т. е. сосуды эластического типа.

Сосуды сопротивления (резистивные сосуды) – артериолы, в том числе и прекапиллярные сфинктеры, т. е. сосуды с хорошо выраженным мышечным слоем.

Обменные (капилляры) – сосуды, обеспечивающие обмен газами и другими веществами между кровью и тканевой жидкостью.

Шунтирующие (артериовенозные анастомозы) – сосуды, которые обеспечивают «сброс» крови из артериальной в венозную систему сосудов, минуя капилляры.

Емкостные – вены, у которых высокая растяжимость. Кстати, вот еще один любопытный факт о сосудах: в венах содержится 75–80 % всей крови.

Во всех сосудах соблюдается определенное давление. Кровь по сосудам течет от участка, где давление высокое, к участку с более низким. Логично предположить, что в нашей кровеносной системе есть отрезки, где скорость течения либо замедляется, либо убыстряется. Однако очень важно, чтобы в целом скорость кровяного потока была стабильной.

Кровь доставляет по всему организму питательные вещества, витамины и кислород. Так что нет ничего удивительного в том, что, когда в кровеносной системе происходит сбой, возникают серьезные проблемы. Возникают сердечно-сосудистые болезни. Их много, и все они разные, с разной степень сложности и летальностью.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются сегодня главной причиной смертности во всем мире. Ежегодно от них умирает 17 500 000 человек. Самые распространенные заболевания – это ишемическая болезнь сердца, инфаркт и инсульт. Раньше группой риска считались пожилые люди, однако сегодня сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют. Инсульт или инфаркт в тридцать лет уже давно не является исключением из правил.

Не хочу пугать, но в этой группе риска сегодня находится практически каждый третий человек.

Признаки плохих сосудов

Не устаю повторять, что человеческое тело – сложная и очень умная система. И одна из основных задач этой системы – выживать. Поэтому время от времени тело посылает нам тревожные сигналы-звоночки. Оно как бы нам говорит: «Со мною что-то не так. Обрати на это внимание! Прими меры!».

Но готовы ли мы услышать эти сигналы? Готовы ли принять адекватные меры?

Есть несколько симптомов, которые говорят о том, что ваши сосуды стали плохо работать:

– боли в ногах (икроножных мышцах) при ходьбе;

– онемение, похолодание, снижение чувствительности нижних конечностей – все это признаки нарушения кровоснабжения (ишемия) ног;

– частые головокружения, головные боли;

– неожиданная потеря сознания;

– снижение памяти, быстрая утомляемость, сонливость (признаки нарушения поступления крови в головной мозг);

– ощущение удушья;

– боли в животе, связанные с приемом пищи (возможна ишемия кишечника);

– боли в области сердца, за грудиной при нагрузке, одышка (говорят о поражении коронарных артерий, либо о наличии аневризмы грудной аорты);

– пульсация в животе, боли в животе, пояснице (симптомы аневризмы брюшной аорты);

– повышенная метеочувствительность, вы буквально зависите от перепадов погоды;

– скачки артериального давления.

Конечно, тот или иной симптом, который вы испытываете раз или два, далеко не показатель. Однако если они регулярно повторяются, значит, ваш организм уже не справляется с повышенными нагрузками, а все его системы работают на износ. А если вы еще и входите в группу риска, то тут самое время включать тревожную кнопку.

Кто входит в группу риска по сердечно-сосудистым заболеваниям?

В данном случае факторы риска делятся на две группы: изменяемые и не изменяемые.

Неизменяемых факторов четыре:

1. Возраст.

По статистике, риск получить сердечно-сосудистое заболевание увеличивается по достижении 50 лет. Причем раньше у мужчин «точкой невозврата» считался возраст 55 лет, а у женщин – 65 лет.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания стремительно молодеют. Риск возникновения инфаркта или инсульта может быть и у сорокалетнего мужчины, который работает без сна и отдыха, имеет вредные привычки и ежедневно попадает в стрессовые ситуации. Такой же «шанс» появляется и у женщины, чья менопауза начинается не в 45–50, а чуть раньше.

2. Пол.

По той же статистике сердечно-сосудистые проблемы чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Однако у женщин чаще встречается сложная комбинация поведенческих факторов (о них мы поговорим ниже), поэтому думаю, что в наши дни счет, увы, сравнялся. Хотя, конечно, риск получить инфаркт или инсульт у пожилых мужчин чуть выше. А вот гипертонией чаще всего страдают именно женщины.

3. Наследственность.

Если в вашей семье были инфаркты, инсульты, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, то риск заболеть, у вас на 50 % выше, чем у тех, у кого нет такой наследственности. Если же заболевания были по обеим линиям – материнской и отцовской, процент риска становится больше, в данном случае он приближается к 70 %. Очень важно понять, в каком возрасте ваши родные впервые столкнулись с такими проблемами. Не исключено, что и у вас они возникнут примерно в том же диапазоне.

4. Сахарный диабет.

Вообще, сахарный диабет обычно не включают в неизменяемые факторы. Но по факту это неправильно. Если у вас возник сахарный диабет, вам с ним дальше жить. И сахарный диабет – очень сложное, непростое заболевание, которое приводит к другим недугам.

Сегодня диабетом страдает примерно 6 % взрослых людей на планете. Чаще всего распространен диабет второго типа, его причиной становится ожирение, неправильное питание и низкая физическая активность. У больных сахарным диабетом смертность от сердечно-сосудистых заболеваний выше в 2–3 раза.

Возраст, пол, наследственность и сахарный диабет, – увы, эти факторы мы с вами изменить уже не можем, как бы этого ни хотели. Они есть и никуда не денутся. Но вот что касается других факторов риска, то тут у нас есть все шансы побороться за свое здоровье.

Врачи называют их факторами риска поведенческого характера. К ним относятся гипертония, курение и злоупотребление алкоголем, гиподинамия, избыточный вес, нездоровое питание, повышенное содержание холестерина и хронические стрессы. Думаю, вам уже понятно, что большинство из перечисленных факторов – это результат неправильного образа жизни. То есть в своем заболевании виноваты мы сами, а не кто-то другой, и уж точно не стечение самых разных обстоятельств.

Гипертония.

Гипертония (артериальная гипертензия) сегодня встречается у 40 % взрослого населения, и во многом она является предвестником сердечно-сосудистых заболеваний. Если у вас традиционно давление 140/90 мм рт. ст. и выше, то есть все основания говорить о том, что вы страдаете гипертензией. Подробнее о гипертонии и о том, как избавиться от этого заболевания без таблеток, я писала в своей книге «Давление под контролем» (Издательство «Крылов», 2020).

Повышенный уровень холестерина.

Про вредный холестерин, думаю, наслышаны все. Однако мало кто всерьез и внимательно изучал, что же такое холестерин на самом деле, и чем плохой холестерин отличается от хорошего.

Холестерин – это жировое вещество. В основном это вещество производится в печени, также оно может поступать в организм вместе с пищей. Холестерин необходим организму для формирования клеточных мембран и гормонов, однако он не может растворяться в крови. И в кровотоке он движется с помощью белков. Белки в данном случае выступают в роли переносчиков. Когда холестерин присоединяется к белку, образуются два вида холестерина – плохой и хороший.

Так называемый плохой холестерин попадает в клетки тела. Клетки поглощают то количество, которое им нужно, однако излишки холестерина остаются в крови. Вообще, процесс накопления холестерина в стенках сосудов – процесс небыстрый, как правило, он занимает годы. Как бы там ни было, в какой-то момент образуются липидно-фиброзные или атеросклеротические бляшки. Эти бляшки суживают просвет сосудов и ограничивают кровоток к сердцу, головному мозгу, почкам, нижним конечностям.

Про атеросклеротические бляшки, наверняка, тоже все знают. О них неоднократно говорят во время рекламы разных лекарств, ими пугают врачи. И правильно делают, что пугают. Бляшки действительно опасны. По мере разрастания они могут полностью перекрыть просвет сосуда. Но это только одна проблема.

Вторая проблема заключается в том, что покрышка бляшки может разорваться, и в результате этого разрыва образуется тромб, который также может закрыть просвет сосуда, то есть, иными словами, закупорить его. В итоге в жизненно важных органах прекращается кровоток, и в зависимости от того, в каком органе оказался пораженный сосуд, развивается та или иная болезнь:

если это коронарные артерии – острый инфаркт миокарда;

если перекрыты мозговые артерии – мозговой инсульт;

если пострадала бедренная или подвздошная артерия, нарушается кровоснабжение нижних конечностей вплоть до гангрены.

Также в организме может возникнуть гиперхолестеринемия. Это состояние, при котором в крови повышены уровни общего и особенно «плохого» холестерина в крови. Гиперхолестеринемию называют вторым молчаливым убийцей (первое место отдано гипертонии), она также долгое время ничем себя не проявляет, но может оказаться одной из причин сердечно-сосудистых заболеваний.

Оптимальный уровень холестерина в крови равен 5,0 ммоль/л. Повышение уровня холестерина увеличивает риск развития инфаркта миокарда на 3 %.

Но есть и хорошая новость, точнее – хороший холестерин. Он выводит излишки холестерина из тканей и доставляет их в печень, где они нейтрализуются. Этот тип холестерина помогает нам поддерживать сердце здоровым.

Подробнее о холестерине и о том, как его привести в норму, мы с вами поговорим в главе, посвященной здоровому питанию.

Курение

Плохая новость для всех курильщиков (в том числе и для пассивных) – курение действительно нас убивает, и именно курение – одна из главных причин возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Есть такое выражение: каждая сигарета сокращает жизнь на 5 минут. В этой фразе своя доля истины: по статистике употребление табака, а также постоянное пассивное курение приводит примерно к 12 % всех случаев смерти от болезней сердца.

Уже через 4 минуты после того, как вы затянулись сигаретой, сердечный ритм возрастает на 14 %, сосуды сужаются, артериальное давление повышается приблизительно на 5 %.

Одно из отечественных исследований показало, что после выкуривания сигареты частота пульса увеличивается заметно сильнее, чем после употребления кофе. Из преходящего спазм артерий со временем становится постоянным, и это способствует развитию артериальной гипертонии. Также ускоряется развитие атеросклероза, растет нагрузка на сердце, одновременно повреждаются клетки миокарда, в итоге – врач ставит диагноз «ишемическая болезнь сердца». И снова цифры все той же печальной статистики: риск развития ишемической болезни сердца у курильщиков обоего пола повышается в 2 раза.

Кстати сказать, одна из частых причин гиперхолестеринемии, о которой я говорила выше, – все то же курение.

Алкоголь

Хотелось бы мне сказать, что в сравнении с курением, злоупотребление алкогольными напитками – существенно меньшее зло для сердца и сосудов. Но, увы…

В медицинской литературе даже есть такое понятие – алкогольное сердце. У американских медиков есть и другое выражение – праздничное или загульное сердце, в данном случае речь идет о серьезных сердечно-сосудистых проблемах сразу же после бурных возлияний.

Как бы там ни было, но алкоголь, сердце и сосуды явно не лучшие друзья. Алкоголь продукты его распада оказывают токсическое влияние на миокард. У людей, злоупотребляющих спиртными напитками, в несколько раз снижена усвояемость витаминов группы B, которые очень важны для нормальной работы сердца. Также если вы принимаете крепкий алкоголь в течение долгого времени, то медицинское исследование, скорей всего, покажет утолщение стенок и расширение полостей сердца, мерцательную аритмию и другие нарушения сердечной деятельности. При злоупотреблении алкоголем возникают головокружения, отеки ног и одышка. Плюс наблюдаются скачки артериального давления.

Ожирение.

Думаю, я не открою вам никакого секрета, если скажу, что лишний вес, малоподвижный образ жизни и неправильное питание рано или поздно сделают вас больным человеком. И это действительно так.