Wenn die Niere „still und stumm“ leidet …

Nierenerkrankung – oft ein jahrelang unbemerktes Leiden – oft mit einem Ende in der „Gesundheits-Katastrophe“

Nierenerkrankungen können hoch-fulminant und akut auftreten; sie werden aber auch nicht selten als sogen. „Zufallsbefund“ diagnostiziert z.B. im Rahmen einer anstehenden Untersuchung wegen einer anderen Erkrankung – z.B. bei Diabetes mellitus –.

So gehen einige Nierenerkrankungen über Jahre unentdeckt – „maskiert“ und „still“ und „schleichend“ – dahin und …

… dann ist es leider oftmals „zu spät“!

Liegt eine akute bakterielle Infektion zugrunde oder ist ein Bluthochdruck oder ein Diabetes mellitus bekannt, ist es zu einem akuten Harnverhalt gekommen, dann führt der Weg des Kranken sofort & sogleich zum Arzt.

Anders verhält es sich vielmals bei solchen Nierenerkrankungen, die zumal über eine mehr oder minder lange Anfangszeit, keine oder so gut wie keine und besonders keine auf eine Nierenerkrankung hinweisenden Symptome verursachen.

Dann wird diese „stille und stumme Krankheit“ vielmals zufällig entdeckt. Leider ist es dann – was die kompletten Heilungschancen angeht – nicht selten bereits „5-nach-12!“

Daher:

Bei unklaren Beschwerden oder solchen Beschwerden, die dem Patienten bisher nicht bekannt waren, lieber 10x zu früh & zu oft, als nur 1x zu spät zum Arzt!

Und stets:

„Die Beschwerden nicht bagatellisieren, sondern von Anbeginn an ernst nehmen!“

Dieses Buch Wenn die Niere still und stumm“ leidet [mit dem Untertitel Nieren-Erkrankungen - oft ein jahrelang unbemerktes Leiden – mit einem Ende in der „Gesundheits-Katastrophe“ will Sie als Betroffene/-n, allgemein an der eigenen Gesundheit Interessierte/-n und ganz besonders aber auch alle biologisch-naturheilkundlich (und insbesondere ganzheitlich) orientierten Therapeuten informieren und beraten.

Alle Angaben sind nach bestem Wissen zusammengestellt. Jedoch kann eine Ver-bindlichkeit aus ihnen nicht hergeleitet werden.

Wenn die Niere „still und stumm“ leidet …

Nierenerkrankungen – oft ein jahrelang unberkstes Leiden – mit Ende in der „Katastrophe“

Verfasser:                         

Dr. med. Hanspeter Hemgesberg

Redaktionelle Mitarbeit + Lektorat      

Rosemarie Hemgesberg

Wissenschaftliche Recherche      

Andrea Hemgesberg

Aktualisierte Auflage 2021

© Copyright 2021

für die vorgestellten originären ganzheitlichen Behandlungskonzepte „Nieren-Erkrankungen“ und die Benennungen liegen ausschließlich bei

Dr. med. Hanspeter Hemgesberg.

Nutzung - auch auszugs- und teilweise - in Wort, Schrift und allen elektronischen (und auch den zukünftigen) elektronischen Kommunikationssystemen und in irgendeiner sonstigen Form (Fotokopie, Mikrofilm und andere Dokumentations- und Archivierungsverfahren) sowie die Weitergabe an Dritte und/oder die Vervielfältigung und sonstige Verbreitung ist verboten und strafbewehrt!

Gerichtsstand: jeweiliger Wohnort Dr. Hanspeter Hemgesberg

© Copyright 2021

für die Gestaltung des Covers liegt bei Andrea Hemgesberg, Miesbach.

Die missbräuchliche Verwendung ist strafbewehrt!

Gerichtsstand: jeweiligerWohnort Andrea Hemgesberg.

Hinweis:

Bei der farblichen Gestaltung des Covers und der Übernahme der Graphik „Nieren“ und des Äskulap-Stabes handelt es sich um „Lizenz-freie“ Bilder.

ISBN 978-3-7485-9427-7

Widmung

„Geteiltes Leid, ist …“

Meinem lieben Cousin Hans von der Schwäbischen Alb mit dem Wunsch, dass es noch eine lange Zeit weitergehen möge mit Deinem erfüllten Leben!

Vorwort zur aktualisierten Auflage

Warum nach so ‚kurzer Zeit‘ eine Aktualisierung?

Die Frage ist völlig berecntigt.

Zumindest auf den ‚ersten Blick‘.

Aber dann ‚auf den zweiten Blick nicht mehr.

Zum „Warum“ ist rasch geantwortet.

So rasch wie sich ganz generell neue Erkenntnisse in allen Lebensbereichen einstellen, so verhält es sich auch mit neuen medizinischen Erkenntnissen und auch Optionen hinsichtlich Diagnostik und Behandlung.

Dem muss meinerseits Rechnung getragen werden.

Hinzu gekommen ist aber insbesondere aus dem Kreis der Behandlung – weit überwiegend Ärzte und gelegentlich auch einige Heilpraktiker – der Wunsch, die eine oder andere Passage in meinem Buch etwas detaillierter zu besprechen.

Hinzu gekommen ist aber auch, dass ich in Gesprächen mit Kollegen gefragt wurde, warum nicht „die oder jene“ Krankheit in meinem Buch ‚berücksichtigt‘ worden war.

Ich habe versucht, einerseits die Anregungen zu berücksichtigen und andererseits weitere „Nieren-Krankheiten“ in das Buch aufzunehmen.

Da ist es dann nicht ausgeblieben, dass das Buch im Volumen „etwas zugenommen“ hat.

Miesbach/Oberbayern, zu Jahresbeginn 2021

Achten Sie auch sich und Ihre Gesundheit!

Ihr

Dr. med. Hanspeter Hemgesberg

Einführung

Gedicht zum Schmunzeln

Die Nieren

Bei den Menschen und auch Tieren
ist es wichtig, dass sie funktionieren,
weil sie den Wasserhaushalt regulieren
und Schädliches nach draußen expedieren.

Auch der Blutdruck wird durch sie geregelt,
ohne den man schnell dem Grab zu segelt.
Den Wert des Blutes, ob alkalisch oder sauer,
kontrollieren unsre Nieren genauer.

Was im Blut so alles drin ist wird bestimmt,
und wenn was fehlt, was man dann nimmt:
Natrium, Calcium oder auch Magnesium,
Phosphate, Bicarbonate oder Kalium.

Die Nieren bilden auch Hormone!
Ach, was wären wir bloß ohne
das Renin, Calcitriol, Erythropoetin,
ohne Kinin und Prostaglandin?

Ja, wir wären arme Tröpfe,
dem Tode ausgelieferte Geschöpfe,
Ein Leben ohne unsere Nieren
möchte keiner gerne ausprobieren.

[© Jens Wohlkopf – nordeutscher Lokaldichter]
(Quelle: Das Deutsche Reimlexikon)

Hinweis

Die Erklärungen/Erläuterungen zu allgemeinen medizinischen und besonders auch zu biologisch-naturheilkundlichen Begriffen und Behandlungs-Verfahren – gekennzeichnet mit einem () – finden Sie im Glossar unter Lexikon: „Begiffe verständlich gemacht!“

Ihr

Dr. med. Hanspeter Hemgesberg

„Die Beschwerden stets ernst nehmen“!

Die Leidensspirale für viele „Nierenkranke“ bzw. Menschen, die an einigen Nieren-Erkrankungen leiden [z.B. an einer Niereninsuffizienz] – und nicht selten über viele Jahre „unentdeckt“, weil und wenn ohne charakteristische Beschwerden in den Anfangsjahren verlaufend – zieht sich immer weiter und enger zu und die Folgen – zumal bleibende und gravierende Schädigungen und letztlich unausweichlichen Auswirkungen für den gesamten Organismus „MENSCH“ – sind vielmals einerseits vorprogrammiert und andererseits unausweichlich und zwar immer dann, wenn die Beschwerden bzw. die Erkrankungen an Nieren-Erkrankungen nicht ernst genommen werden.

Einerseits vom Erkrankten selbst [Motto: „Wird schon nicht so schlimm sein!“] und andererseits auch von seinen Behandlern, die nicht frühzeitig eine umfassende Diagnostik mit nachgehender konsequenter und befund-adäquater Behandlung vornehmen!

Für den Erkrankten selbst – letztlich betroffen neben der körperlichen Ebene auch die geistige wie auch die seelische Ebene, kurzum: der gesamte „MENSCH“ in allen seinen Ebenen! –, dann auch „mit“betroffen das persönliche und soziale Umfeld – von Verwerfungen in der Familie/beim Lebenspartner bis zu Konflikten im Berufsleben bis zur Arbeitslosigkeit und dann verbunden mit sozialem Abstieg.

Sicherlich in der gravierendsten Form nicht allzu häufig vorkommend (Gott sei Dank), aber für das Einzelschicksal eine große Härte!

Ganz besonders:

Der Super-GAU

d.h.: dann auch vielmals krankheits-bedingt

Der vorzeitige Tod!

Müsste (zumindest in etlichen Krankheitsfällen) nicht sein, (fast) immer aber nicht als Höchstschadensausmaß!

Setzt aber immer voraus (s.o.), dass die Beschwerden früh (genug) ernst genommen werden und einer fachlich kompetenten Behandlung zugeführt werden.

Das heißt für den „Betroffenen/Nierenkranken“:

In jedem Falle sollten Sie die Beschwerden nicht „auf die leichte Schulter nehmen“ und stets sollten Sie sich hüten vor „zweifelhaften Behandlungsmaßnahmen“ – das heißt aber auch, vor (wenngleich gut gemeinten) Ratschlägen von Freunden und Bekannten!

Weiter noch:

Keine – wie auch immer sich darstellende –

Selbstbehandlungen!

Das heißt für den/die „Behandler“:

Nehmen Sie die vorgetragenen und beklagten Beschwerden ernst, insbesondere immer dann, wenn die vorgetragenen Beschwerden auf eine Erkrankung der Nieren hinweisen.

Stets sollten sich die involvierten Therapeuten an den bewährten Ausspruch des renommierten Arztes, Prof. Dr. Franz Volhardt (1872-1950 – Internist und Doyen der Nephrologe – Direktor der Medizinischen Klinik Uni Frankfurt/ Main ab 1927 bis zur Zwangs-Emeritierung 1938) halten und erinnern:

„Vor die Therapie haben die Götter die Diagnose gesetzt“!

Ziel muss/sollte es sein …

… so früh als möglich Nieren-Erkrankungen zu erkennen und diese einer umfassenden und befund-adäquaten Therapie zuzuführen, um so fortschreitene und irreparable Schäden zu vermeiden.

Hierzu möchte Ihnen – Betroffenen wie Behandlern – dieses Buch ein Ratgeber und eine Informationsquelle sein.

Das heißt aber auch, dass neben den unverzichtbaren Möglichkeiten und Erkenntnissen der wissenschaftlichen Medizin (= Schulmedizin) auch bewährte Möglichkeiten und Chancen der ‚seriösen‘ biologisch-naturheilkundlichen Ganzheitsmedizin ganz bewusst für die einzelnen „Krankheitsbilder“ vorgestellt und besprochen werden.

Aber auch dies muss hier gesagt und festgehalten sein:

Für alle „Nieren-Erkrankungen“ – dies gilt ganz besonders für und bei chronischen Nierenkrankheiten – gibt es keine – kann es auch nicht – „Universalpatent-Therapie“, kein „Ein-für-Alle-und-Alles-und Jedes-Rezept“!

In jedem (Einzel-)Fall muss erst untersucht und dann behandelt werden und zwar stets individuell, selektiv und den sonstigen Erfordernissen und Krankheiten sowie Belastungen Rechnung tragend!

Stets in dieser Reihenfolge:

Erst Diagnostik, dann Therapie!

Fakt ist aber und vielmals bestätigter:

Mit einer umfassenden

„Individuellen, Befund-adaptierten,Ganzheitsmedizinischen multi-modalen Therapie“

– also: den Möglichkeiten der wissenschaftlichen Medizin + der seriösen biologischen Medizin i.S.e. auf mehreren Behandlungs-Säulen bestehenden individuellen befund-angepassten Therapie – lassen sich die Nieren-Erkrankungen im Frühstadium oftmals gänzlich beheben und die Folge-Schäden und -Auswirkungen vielmals vermeiden und verhindern.

Nutzen Sie möglichst alle Möglichkeiten für sich!

Sprechen Sie darüber mit Ihrem Therapeuten!

Sprechen Sie Ihren Therapeuten gezielt auf diese Möglichkeiten an!

Prüfen Sie und treffen Sie (gemeinsam mit Ihrem/Ihren Therapeuten) dann Ihre Entscheidungen bezüglich der vorgesehenen und „maßgeschneiderten/passgenauen“ Therapie!

Nieren-Erkrankungen: Oft eine „schleichende, stille und stumme“ Gefahr!

Nicht gerade wenige Nieren-Erkrankungen verlaufen – insbesondere in der Anfangszeit (und die kann sich ausdehnen über viele Jahre!) – für den Erkrankten still und heimlich und maskiert, d.h. ohne spezielle, sprich: charakteristische und so auf eine Nieren-Erkrankung hinweisende, Schädigung der Nieren.

Übrigens:
Das gilt besonders vielmals für und bei Menschen, die an einer chronischen Krankheit leiden, die sich schädigend auf die Nieren-Funktion auswirkt/auswirken kann – wie außer Diabetes mellitus (alle Typen), arterielle Hypertonie und/oder generalisierte arterielle Durchblutungs-Störungen (arterielle Verschlusskrankheit/pDBS).

Das gilt ganz besonders für eine Nieren-Insuffizienz (z.B. aufgrund eines Diabetes mellitus), aber auch für eine Nierenschädigung bei arteriellem Bluthochdruck und leider auch für eine Erkrankung an einem bös-artigen Nierentumor.

Eine Nierenfunktionsstörung infolge einer „Sepsis“ („Blutvergiftung“) und/oder hervorgerufen durch eine „Schock-Niere“ und/oder im Rahmen eines „Multi-Organ-Versagens“ (MODS) wird stets stationär und auch auf einer Intensiv-Abteilung behandelt mit entsprechender umfangreicher Diagnostik

Insbes. wird nach wie m.M.n. zu wenig daran gedacht (und zu wenig entsprechende Untersuchungen durchgeführt) an eine Nieren-Beteiligung durch einige virale und bakterielle Infektionen, durch Umweltgifte, Schwermetalle und Edelmetalle, Nebenwirkungen von Medikamenten und bes. auch durch chron. Konsum von Alkohol und Tabakwaren.

Wenn ich mir hier die Anmerkung erlauben kann und darf:

Gerade, was die Schädigung der Nierenfunktion durch die letzt-genannten Schädigungs-Faktoren angeht, wird noch immer m.M.n. zu wenig Beachtung von Therapeuten auf die „Nebenwirkung mit Langzeit-Folgeauswirkung“ diesbezüglich gelegt!

Daher ist es immens wichtig, Beschwerden im Bereich der Niere – auch immer dann, wenn sie nur gelegentlich auftreten und nur wenige Tage anhalten und/oder, wenn sie einhergehen mit kurzzeitiger Müdigkeit & Schlappheit (gerade diese Beschwerden werden gerne abgetan und erklärt mit beruflicher Überlastung, Stress usw.) – „ernst zu nehmen“ und diese Beschwerden abklären zu lassen.

Bei einigen bestehenden und zumal chronischen Krankheiten – wie u.a. Diabetes mellitus, Hypertonie, Herzinsuffizienz oder Erkrankungen im Rheumatischen Formenkreis – sollte es zum selbstverständlichen „Standard-Repertoire“ der Behandler – d.h. besonders der „Hausärzte“ – gehören, regelmäßig ein Auge zu werfen auf eine evtl. (Mit-) Erkrankung der Nieren.

Nebenbei:

Etliche notwendige Arzneimittel bzw. Wirkstoffe können eine Schädigung der Nieren – bes. in der Langzeit-Anwendung – nach sich ziehen. Dies gilt es unbedingt zu beachten.

Leitsatz sollte unbedingt sein:

„Wehret den Anfängen!“

[diese Aufforderung geht zurück auf den römischen Dichter Ovid [Publius Ovidius Naso – geb. 43 v.Chr, gest. 17 n.Chr.]; er schrieb in seiner Schrift „Remedia amoris“ (Heilmittel gegen die Liebe): … „Principis obsta.“ … und weiter „Sero medicina parata, cum mala per longas convaluere moras“ [Wehret den Anfängen! Zu spat wird die Medizin bereitet, wenn die Übel durch langes Zögern erstarkt sind.]

Dem ist eigentlich nichts mehr hinzuzufügen!

Nieren-Erkrankungen: Eine Übersicht

Umfangreich ist der Katalog an Erkrankungen der Nieren.

Der Katalog umfasst dabei „relativ harmlose“ Erkrankungen wie z.B. eine bakterielle Nieren-Infektion bis hin zu schwersten und vielmals irreparablen Erkrankungen wie ein bösartiger Nierentumor – das Nieren-Karzinom –.

Nachstehend eine Übersicht über Nieren-Erkrankungen:

A. Nieren-Insuffizienz (NI)

a. Akutes Nierenversagen (ANV)

b. Chronisches Nierenversagen (CNV)

B. Immunologische Nieren-Erkrankungen

C. Glomeruläre Nieren-Erkrankungen

a. Akutes Nephritisches Syndrom

[akute Glomerulonephritis (AGN) – post-infektiöse Glomerulonephriotis (PIGN)

b. Rapid Progressives Nephritisches Syndrom (RPGN)

c. Idiopathische Renale Hämaturische Syndrome

[IgA-Nephropathie – fokale Glomerulonephritis]

d. Nephrotisches Syndrom (NS)

D. Tubulo-Interstitielle Nieren-Erkrankungen

a. Akute Nicht-infektiöse Tubulo-interstitielle Nephritis

b. Chronische Tubulo-interstitielle Nephritis

E. Nephro-toxische Störungen/Erkrankungen

a. Toxische Nephropathien durch Arzneimittel

[Bakterien (bes. bei wiederholten Infektionen) wie u.a. Yersinien, Mycobacterium tuberculosis, Leptospiren – Viren wie u.a. Epstein-Barr-Virus (EBV), Zytomegalie-Virus (ZMV), Hanta-Virus, Poliomyelitis-Virus, Humanes Immundefizienz-Virus, Polyoma-Virus – Antibiotika wie u.a. AminoglykosideSulfonamide, Neomycin, Tetracycline usw. – Analgetika wie u.a. Salizylate, Nicht-Steroidale Anti-Rheumatika (NSAR) {Diclofenac, Ibuprofen, Phyenylbutazon …} – Anti-Epileptika wie u.a. Trimethadion, Paramethadion, Carbamazepin – Immunkomplexbildner wie u.a. Gold-Salze, Penicillamin, Captopril, Levamisol – Lokalanästhetika wie u.a. Benzocain, Prilocain – Mutterkorn-Alkaloide – Drogen wie u.a. Heroin – Schwermetalle wie u.a. Quecksilber, Blei, Cadmium, Uran, Arsen, Eisen, Chrom, Vanadium, Wismut, Thallium, Selen – Edelmetalle wie Gold – Lösungsmittel wie u.a. Methanol,. Tetrachlorkohlenstoff, diverse Kohlenwasserstoffe … – Wirkstoffe zur Karzinom-Therapie wie u.a. Cyclosporin, Cisplatin, Cyclophosphamid Methotrexat … – Herbizide & Pestizide wie u.a. Dioxin, Zyanid, Organo-Chlor-Verbindungen, Terpene … – Pflanzliche & Tierische Gifte wie u.a. Speisepilze, Schlangen- & Spinnen-Gifte, Insektengifte, Aflatoxine u.a. Substanzen mehr]

F. Infektionen der Nieren

a. Akute Bakterielle Pyelonephritis

(akute infektiöse tubulo-interstitielle Nephritis)

b. Chronische Bakterielle Pyelonephritis

(chronische infektiöse tubulo-interstitielle Nephritis)

G. Vasculäre Erkrankungen der Nieren

a. Akute Vasculäre Erkrankungen

1. Maligne Nephro-Angiosklerose

(maligne Nephrosklerose – maligne Hypertension)

2. Nieren-Infarkt

3. Atheroembolische Nierenerkrankung

4. Nierenrinden-Nekrose

5. Nierenvenen-Thrombose

6. Langsam progressive Gefäßerkrankung

(benigne Nephrosklerose)

b. Renovasculäre Hypertension

H. Nierenerkrankungen bei systemischen und metabolischen Syndromen

a. Anomalien der renalen Transportfunktion

1. Renale tubuläre Azidose (RTA)

2. Renale Glucosurie

3. Nephrogener Diabetes insipidus (NDI)

4. Bartter-Syndrom

(kombinierte Störung des Flüssigkeits-, Elektrolyt- & Hormon-Haushalts)

5. Liddle-Syndrom

(Störung des epithelkialen Transports der Niere)

I. Hereditäre und kongenitale Störungen

a. Zystenbildung

1. Polyzystische Nierendegeneration

2. Zysten im Nierenmark

3. Markschwamm-Niere

b. Hereditäre chronische Nephropathien

1. Hereditäre Nephritis (Alport-Syndrom)

2. Turner-Kieser-Syndrom

J. Obstruktive Nierenerkrankungen

a. Hydronephrose (primäre & sekundäre H.)

K. Harnstein-Bildung

a. Nephrokalzinose

b. Harnsäurestein-Bildung in der Niere

c. Zystinstein-Bildung

L. Bösartige (maligne) Nieren-Tumoren

a. Einwanderung maligner Zellen eines Lymphosarkoms oder bei Leukämie in das Nierenparenchym

a. Nieren(zell)-Karzinom (Grawitz-Tumor – früher: Hypernephrom)

b. Wilms-Tumor (Mischtumor aus embryonalem Gewebe – v.a.bei Kindern)

c. Nieren-Sarkom

Fakt ist:

Während Herz und Lunge im Zentrum der Aufmerksamkeit stehen, führt die Niere im medizinischen Alltag und auch im öffentlichen Bewusstsein eher ein Schattendasein.

Die Möglichkeiten der Prävention werden noch zu wenig genutzt und auch bei der Früherkennung von Nierenerkrankungen könnte einiges besser laufen.

Zurück zum Thema:

Sollten nunmehr alle diese Nieren-Erkrankungen – bei etlichen dieser Krankheiten bestehen unterschiedliche „Grund- bzw. Ausgangs-Krankheiten“ wie z.B. bei der Niereninsuffizienz der Diabetes mellitus () – besprochen werden, dann bräuchte es dazu einen umfangreichen Sammelband.

Daher ist es nur allzu verständlich – der werte Leser, ganz gleich, ob interessierter Laie, ob von einer Nierenkrankheit Betroffener oder auch, ob an Ganzheitsmedizin interessierter Mediziner und Heilpraktiker –, wenn und dass ich mich auf einige wenige – leider aber für die Gesundheit gravierende, weil die Gesundheit in toto tangierende – Nieren-Erkrankungen beschränke.

So werden in den folgenden Kapiteln besprochen:

1. Nierensteine

Dazu – obgleich „keine Krankheit im eigentlichen Sinne“, vielmehr eine „Akut-Situation“ aufgrund einer bestehenden Krankheit bzw. deren Folge & Auswirkung –:

2 Harnverhalt

3. Zystennieren (polyzystische Nierenerkrankung)

4. Chronische Bakterielle Pyelonephritis

5. Chronische Niereninsuffizienz (CNI) / Chronisches Nierenversagen

(CNV)

6. Nieren(zell)-Karzinom.

Nierensteine

Definition

Unter dem Nierenstein-Leiden – Fachname: Nephrolithiasis – ist       das Vorkommen von Steinen/Konkrementen in den Nieren zu       verstehen.

Die Neprolithiasis zählt zu den Konkrement-/Stein-Vorkommen in       den Nieren und den ableitenden Harnwegen – Harnleiter und       Harnblase –; den Sammelbegriff für das Vorkommen in den       ableitenden Harnwegen nennt man „Urolithiasis“.

Vorkommen, Häufigkeit

Nierensteine treten bei männlichen Erwachsenen 1,5mal so häufig       auf wie bei weiblichen.

Die Krankheitshäufigkeit von Nierensteinen beträgt in Mittel- und West-Europa fünf Prozent. Das Verhältnis von betroffenen Männern zu Frauen liegt bei 7 zu 5.

Am häufigsten tritt die Erkrankung zwischen dem 30. und dem 50. Lebensjahr auf.

In den Industriestaaten leben 20 Prozent der Männer und 7 Prozent der Frauen mit einem erhöhten Steinrisiko. Ist bereits ein Nierenstein aufgetreten, so beträgt das Risiko eines Rezidivs (Wiederauftretens) 60 Prozent.      

Ursachen und Pathogenese

Die Pathogenese der Harn- und Nieren-Steinbildung ist noch nicht vollständig geklärt.

Eindeutig ist jedoch, dass es sich um ein multifaktorielles Geschehen handelt.

Man diskutiert zwei Hypothesen

1. Kristallisations-Theorie

      Konkrementbildung in einer übersättigten Lösung

2. Kolloid-Theorie

Anlagerung von Harnsalzen an harnpflichtige organische Substanzen

Wahrscheinlich liegt eine Kombination beider Theorien vor.

Unumstritten ist die Tatsache, dass eine übersättigte Lösung vorliegen muss. Dazu kommt, dass in allen Steinarten harnpflichtige organische Substanzen als Gerüst nachzuweisen sind.

Als Ursachen sind inzwischen gesichert:

1. Biographische (das Leben des Kranken betreffend) Ursachen

a. Genetische/Hereditäre Ursachen

- Cystinurie

[aufgrund einer genet. bedingten Stoffwechselerkrankung; autosomal-rezessiv vererbt[

- Hereditäre Hyperoxalurie

[angeborene Stoffwechselstörung; autosomalrezessiver Erbgang; kommt meist vor bei Kleinkindern]

- Lesch-Nyhan-Syndrom (Hyperurikämie-Syndrom)

[X-chromosomal-rezessiv vererbste Stoffwechselerkrankung aus dem

Rheumatischen Formenkreis]

- Mucoviszidose (Zystische Fibrose)

[genetische Erkrankung mit autosomal-dominantem Erbgang mit Lokalisation in verschiedenen Organen]

- Renale tubuläre Azidose (RTA)

[genetische Erkrankung mit autosomal-rezessivem Erbgang, die zu einem Defekt       im Tubulussystem der Niere führt]

- Xanthinurie

[angeborene Stoffwechselstörung mit autosomal-rezessiven Erbgang]

b. Einzelniere

[anlage-bedingt oder nach Nephrektomie einer Niere]

c. Schwangerschaften

[größtes Risiko bei Frauen mit 3 und mehr Schwangerschaften]

c. Berufe

[Ärzte insbes. Operateure]

2. Verhaltens-bedingte Ursachen

a. Ernährung

[Exsikkose/Dehydrierung (Austrockung), mangelnde Flüssigkeits-Aufnahme, Fehl-      Ernährung, hohe Zufuhr von tier. Eiweißen, fettreiche (bes. tier.) Ernährung, hohe       Zufuhr auf lange Zeit von Oxalsäure-haltigen Lebensmitteln (Mangold, Spinat,       Rhabarber, Kakao-Pulver – hohe Aufnahme von Calcium, hohe Aufnahme über       lange Zeit von Purin-haltigen Nahrungsmitteln (u.a. Innereien, Hering, Makrele),       hoher Kochsalz-Konsum (neben Salz z.B. Konserven, Fertiggerichte), Frucht-      Zucker-haltige Getränke – Mangel an Mikronährstoffen (Mineralstoffe & Spuren-      Elemente]

b. Genussmittel-Konsum

- Alkohol

(Frau: >20 g/Tag; Mann >30 g/Tag)

- Tabak (Rauchen usw.)

c. Körperliche Aktivität

- Immobilität bzw. Immobilisation

d. Übergewicht/Adipositas

e. Psycho-Soziale Situation

- chronischer Stress/Distress und Stress-Krankheit

3. Krankheits-bedingte Ursachen

a. Anorexia nervosa (Magersucht)

b. benigne (gutartige) Prostata-Vergrößerung

c. Gastro-Intestinale Funktionsstörungen

[chron. Bauchspeicheldrüsen-Entzündung (chron. Pankreatitis), Colitis ulcerosa       (chron. Dickdarm-Entzündung/Autoimmunkrankheit), Z.n.Dünndarm-Resektion, M.       Crohn (chron. Dickdarmentzündung/Au8toimmunkrankheit), Leberzirrhose, Zöliakie       Gluten-Intoleranz)]

d. Harnabfluss-Störung und Harntransport-Störungen

e. chronische/rezidivierende Harnwegs-Infektionen

f. Überfunktion der Neben-/Bei-Schilddrüsen

g. Chronische Darmentzündung (CED)

h. bösartige (maligne) Tumorerkrankungen

[u.a. Prostata-Carcinom, bösartige Erkrankungen der drei Blut-bildenden Systeme       = Hämoblastosen, osteolytische Knochen-Tumoren]

i. Stoffwechsel-bedingte Übersäuerung (metabolische Azidose)

j. Tumor-Lyse-Syndrom

[lebensbedrohlich! – bedingt durch Zerfall von Tumoren unter Chemo-Therapie]

Als unabhängige Risiko-Faktoren gelten:

a. erniedrigtes HDL-Cholesterin

b. erhöhtes Serum-Calcium

c. erhöhte Calcium-Ausscheidung im Urin

d. zu hoher Serum-Oxalat-Spiegel

[v.a. zu finden bei Chron.-entzündlichen Darmerkrankungen/CED, Pankreas-      Insuffizienz und bes. auch nach OP’s wegen Fettsucht und insbes. bei       fortlaufender ‚Fehlernährung‘ mit einem Zuvie an Purin]

e. Hyperurikämie (zu hoher Harnsäure-Blutspiegel)

f. erhöhte Triglycerid-Werte im Blut

g. Medikamente

[lange und vielfältige Antibiotika-Therapie – Laxantien-Missbrauch – Intoxikation mit Vit. D]

i. Operationen

[urologische Eingriffe/OPs]

Fakt:

Die Entstehung von Nieren-Steinen bzw. zuvor von Nieren-Griess/-Konkrementen ist von vielen Faktoren abhängig, die je nach Ausprägung zu verschieden zusammengesetzten Konkrementen führen.

Viele Stoffwechselabläufe sind in diesem Zusammenhang noch ungeklärt.

Einteilung

Nierenstein ist nicht gleich Nierenstein!

Die Nieren-Steine/-Konkremente unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Form, ihrer chemischen Zusammensetzung und auch hinsichtlich unterschiedlicher „Mi8schformen“.

1. Einteilung nach der Form

a. Ventil-Steine

b. Hirschgeweih-Steine

c. Korallen-Steine

d. Ausguss-Steine

2. Einteilung nach chemischer Zusammensetzung

a. Calcium-Oxalat-Steine (65% Häufigkeit)

b. Urat-Steine (Harnsäure-Steine, 15% Häufigkeit)

c. Magnesium-Ammonium-Phosphat-Streine (sogen. Stovit-Steine oder Infekt-Steine, 11% Häufigkeit)

d. Calciumphosphat.Steine (ca. 9% Häufigkeit)

e. Cystin-Steine (ca. 1% Häufigkeit)

f. Xanthin-Steine (ca. 1% Häufigkeit)

3. Mischformen

Hinsichtlich Kombination verschiedener Formen und bes. verschiedener chemischer Zusammensetzung

Lokalisation

Hier gemeint das Vorkommen von Steinen in der Niere.

In den Nieren können Nieren-Konkremente/-Steine vorkommen in:

1. Nierenbucht (Sinus renalis)

[d.i. ein von Nierenparenchym umschlossener anatomischer Raum, der teilweise mit Bindegewebe und Fettgewebe ausgefüllt ist und der das Nierenbecken umschließt]

2. Nierenbecken (Pelvis renalis)

[d.i. der ‚Auffangraum‘ der Nieren für den aus den Nierenpapillen/Papillengängen (Ductus papillares) tropfenden Harn. Im Verlauf verjüngt sich das Nierenbecken hin zum Harnleiter (Ureter), der Verbindung zwischen Niere und Harnblase (Vesica urinaria)]

3. Nierenkelch(e) (Calix renalis)

[Die Nierenkelche sind ein System aus Hohlräumen im Inneren der Nieren, die den       Harn aus den Sammelrohren bzw. den Ductus papillares in das Nierenbecken       (Pyelon) weiterleiten. Sie sind der erste Abschnitt der ableitenden Harnwege – Die       Nierenkelche formen in ihrer Gesamtheit wiederum das Nierenbecken (Pelvis       renalis)]

4. Nierenmark (Medulla renalis)

[Als Nierenmark wird der innere Anteil des Nierenparenchym bezeichnet. Es liegt zwischen Nierenrinde und Nierenbecken und besteht aus 10-12 kegelförmige Gewebestrukturen, den sogen. Nierenpyramiden]

5. Nierenrinde (Cortex renalis)

[Die Nierenrinde ist der zwischen der Nierenkapsel und dem Nierenmark gelegene Teil der Niere. Die Nierenrinde liegt wie ein Mantel zwischen den Basisabschnitten der Nierenpyramiden und der Nierenkapsel]

6. Nierenpyramiden (Columnae renales)

[die Form des Nierenmarks eines jeden Lobus (Nierenlappen) erinnert an einen Kegel oder eine Pyramide, daher auch der Name „Nierenpyramide/Markpyramide“. Die Spitze der Pyramide ragt als ‚Nierenpapille‘ (Papilla renalis) in die Nierenkelche hinein]

Zusammanmerkung:

Neben dem Vorkommen in den Nieren lokalisieren sich Konkremente/Griess/Steine im ableitenden Harnsystem noch an:

a) Kreuzung der Harnleiter (Ureter)

[Auf seinem Weg unterkreuzt er auf dem Musculus psoas major (Großer Ledenmuskel) die Hoden- bzw. Eierstockgefäße (Arterien wie Venen), weiter kaudal (nach unten) in seinem Verlauf überkreuzt er die Arteria iliaca communis (Beckenschlagader) oder Arteria iliaca externa (äußere Beckenarterie) und im kleinen Becken unterkreuzt er kurz vor seinem Eintritt in die Wand der Harnblase den Samenleiter oder die Arteria uterina (Gebärmutter-Arterie)]

b) Harnleiter-Engen

[Die drei Harnleiter/Ureter-Engen finden sich:

1. am Ausgang aus dem Nierenbecken

2. an der Überquerung der Beckenschlagader bzw. äußeren Beckenarterie und

3. am Eintritt des harnleiters in die Harnblase]

Symptome

„Symptome durch Nierensteine müssen nicht immer und in jedem Fall auftreten!“

Das ist vielmals dann der Fall, wenn dier Nierenstein „ruhig und fest“ an den Prädilektionsstellen in der Niere liegt. –

Nebenbei:

Solche ‚ruhigen Nierensteine‘ werden als Zufallsbefunde entdeckt, wenn z.B. eine Sonographie des Abdomens (Ultraschalluntersuchung des Bauchraums) aus sonstigem Anlass vorgenommen wird.

Leit-Symptom Nr. 1 Schmerzen

Von leichtgradig und nicht ständig bestehend bis hin zu einem       subjektiv empfundenen höchstgradigen und schier nicht mehr zu       ertragendem Dauerschmerz bzw. anhaltender Kolik; plötzlich       einschießend, stechend und auch wellenförmig (ondulierend), welche       je nach Lage des Nierensteins in den Rücken, den seitlichen Unter-      Bauch, die Leisten oder in die Genital-Region ausstahlen (können).

Diese Koliken können nur wenikge Minuten anhalten, aber auch       mehr als 1-2 Stunden!

Übrigens:

Schmerzen/Koliken sind Indiz dafür, dass sich ein Nierenstein aus       seiner bisherigen ruhigen Position gelöst hat und auf seiner       „Wanderung“ irgendwo „steckengeblieben“ ist.

Leit-Sympton Nr. 2 Übelkeit-Brechreiz-Erbrechen

Weitere potentielle Symptome

1. Kreislauf-Probleme

[Blutdruckabfall bis hin zu Kreislauf-Kollaps, Kaltschweißigkeit]

2. Pollakissurie (häufiges Wasserlassen kleiner/kleinster Harnmengen)

mit nicht zu unterdrückendem Harndrang

3. Gefahr reflektorischer Damrverschluss (Ileus)

4. oft Haematurie (Blut im Urin) (aufgrund Schleimhautverletzungen durch       

scharfkantige Steine)

5. motorische Unruhe

Kommt es zusätzlich zu einer Harnwegs-Infektion, dann außerdem:

6. Fieber, Schüttelfrost, Schmerzen beim Wasserlassen

Komplikationen

Immer dann, wenn ein Nierenstein vom Zeitpunkt seiner „Loslösung       aus der bisherigen Verankerung“ und es auf seinem Weg in der       Niere selbst in die ableitenden harnwege zu einem neuerlichen       „Stau“ durch ein Festsetzen – in der Niere im Nierenbecken und der       obersten (proximalen) Hernleiterenge (Ausgang Nierenbecken in die       Harnleitermündung) –, dann kann durch dieses Passage-Hindernis der       Urin nicht mehr abfließen; es kommt zum „Harnstau“.

Harnstau in der Niere bedeutet, dass sich der gebildete Urin in der       Niere sammelt und mit und in diesem die aus dem Blut in der Niere       heraus-gefilterten Giftstoffe (Toxine). Bleibt das Abflusshindernis über       eine längere Zeit bestehen, dann schädigen diese Toxine das       Nierengewebe.

Und bei längerem bestehen solcher Passagehindernisse in der       Niere kommt es zu Nierenfunktions-Störungen.

Eine weitere Gefahr bei einem länger bestehenden Harnstau in der       Niere – und generell in den ableitenden Harnwegen – besteht darin,       dass sich Bakterien (z.B. Escherichia Coli) leicht regelrecht ‚einnisten‘       können und so zu Entzündungen/Infektionen in der Niere kommt/       kommen kann.

Die Kombination aus Harnstau und Infektion begünstigt das Übertreten von Bakterien aus den Harnwegen und dem z.B. Nierenbecken in den Blutkreislauf.

In der schwerwiegendsten Folge kann es dadurch zu einer Urosepsis respektive einer Nephrosepsis („Nieren-Vergiftung“) kommen, also einer Blutvergiftung durch Bakterien, die vom Urogenitaltrakt (Nieren-Harn- und Geschlechtstrakt) in die Blutbahn gelangt sind. In vielen Fällen kommt es dann – auch nach Behebung des Nierenstein-Problems – wegen eines erhöhten Blut-Titers dieser Bakterien immer wieder zu Infekten im Urogenitalsystem.

Diagnostik

In vielen Fällen gibt bereits die Anamnese des Kranken mehr als       erste Hinweise auf Nierensteine.

In/durch der/die ärztlichen Untersuchung erhärtet sich zumeist die

Erkrankung.

Gesichert wird die Diagnose letztlich durch eine sich anschließende       Labor-Untersuchung und durch Bildgebende Verfahren.

Anmerkung:

Mit diesen Untersuchungen gilt es außerdem, die Erkrankung an       Nierensteinen abzugrenzen gegenüber sonstigen Erkrankungen, die       z.B. eine Harnstauung oder Schmerzen hervorrufen können, so       u.a. Entzündung der Niere durch Bakterien und Viren (Glomerulo- oder       Pyelonephritis, Nephritis) oder ein Nieren-Tumor.

Ich gehe (und dies empfehle ich) in 2 Schritten vor:

A. Obligate Basis-Diagnostik

1. Labor

a. Blut

- Großes Differential-Blutbild

- BSG/BKS (Blutsenkung)

- CRP (Chrom-Reaktives Protein = Entzündungs-Marker)

b. Urin

- Urin-pH und spezif. Gewicht

- Urin-Sediment

- Urin-Status

Anmerkung:

Finden sich im Urin-Status „pathogene Keime“, dann sollte unbedingt anschließend

eine Urin-Kultur („Uri-Kult“) angelegt werden mit einem „Antibiogramm“.

TIPP:

Bei Verdacht auf Nieren-Konkrement/Nierenstein sollte beim Urinieren zur       Gewinnung des Urin für die Diuagnostik der Harn durch ein Sieb gefiltert werden,       um so evtl. im Harn vorhandene Konkremente für die spätere „Stein-/       Konkrement-Diagnostik“ sichern zu können!

2. Doppler-Duplex-Sonographie, farb-codiert, Abdomen

Speziell des gesamten Urogenital-Trakts

B. Weiterführende fakultative Diagnostik

1. Röntgen

[Nieren – Harnleiter – Blase]

2. Ausscheidungs-Urographie

[von Nieren und ableitenden Harnwegen mit Kontrastmittel]

!Vorsicht!

Gggfls. vorher auf „Konntrastmittel-Allergie“ prüfen und ebenso auf eine vorliegende Nierenfunktionsstörung

Um diese Untersuchungen umgehen zu können, empfiehlt sich

3. Spiral-Computer-Tomographie (Spiral-CT)

[von Nieren und dem Urogenital-System – dazu wird kein Kontratmittel benötigt]

4. Zystoskopie

[endoskopische Spiegelung der Harnblase]

5. Labor-Diagnostik

a. Blut

- Serum-Elektrolyte (Natrium, Kalium, Calcium, Phosphor/anorgan. Phosphat

- Nieren-Retentionswerte (Kreatinin, Harnstoff, Harnstoff-Stickstoff (Harnstoff-N), Harnsäure, Glomeruläre Filtrations-Rate/GFR – Screening auf Nieren-Carcinom mittels Tumor-Marker – Nieren-Belastung mit/durch Schwermetallen (insbes. Cadmium, Blei, Quecksilber)

b. 24-Std.-Sammelurin

mit u.a. Elektrolyte im Urin (Natrium, Kalium, Calcium, Phosphor/anorgan. Phosphat), Kreatinin, Albumin

6. Konkrement-/Stein-Untersuchung

[Eine Untersuchung der Ablagerungen im Labor kann Aufschluss über die genaue Ursache der Stein-/Konkrementbildung geben. Dann lassen sich die Nierensteine gezielt behandeln, beziehungsweise man kann der Entstehung weiterer Steine gezielt vorbeugen]

Therapie

Nierenstein-Behandlung bedeuted immer „zweigleisig“ zu verfahren und vorzugehen:

Einmal die „Akut-Therapie“ und dann die „Sekundär-Prävention“.

I. Akut-Therapie bei Nierenstein

Hier stehen wiederum 2 Behandlungs-Wege offen, in Abhängigkeit von der Größe und der Lage des Steins in der Niere und von der Intensität der durch den Stein verursachten Beschwerden: einmal eine „konservative bzw. indirekte“ Therapie – respektive ein Versuch, die Beschwerden zu beherrschen – und dann eine „aktive bzw. direkte“.

A. Konservative bzw. indirekte Therapie

Die Behandlungsmaßnahmen zielen darauf, den Nierenstein auf natürlichem Weg zum Ausscheiden zu bringen. Sie umfassen insbesondere:

1. Eigenmaßnahmen des Patienten

a. Reichlich Flüssigkeitsaufnahme

[etwa 3 L/Tag – kein koffeinhaltiger Kaffee und Schwarztee, keine zucker-haltigen Limonaden, keine Colagetränke. – Hinweis: Flüssigkeitsmenge unter Berücksichtigung sonstiger bestehender Krankheiten mit einer Beschränkung der Flüssigkeitszufuhr (u.a. Herzinsuffizienz)]

b. Wärme-Anwendungen

[z.B. Heizkissen, warme bis kurzdauernde heiße Sitzbäder]

c. Viel körperliche Bewegung

[Treppen rauf-und-runter, 2 Stufen auf einmal nehmen, Kniebeugen, Laufen/ Joggen und Tanzen]

d. Auf Ernährung achten

[wenig, besser keine purin-haltige Lebensmittel (z.B. Spinat/Mangold, Makrelen, Heringe, Innereien) essen – generell Fleish-Konsum deutlich einschränken – Salz-Konsum einschränken – viel Frischgemüse/Obst/Salate essen – auf ausreichende Zufuhr an Calcium aus Nahrung achten (z.B. Milch und Milchprodukte]

Der nachfolgende Punkt ist bereits gedacht zur Vorbeugung weiterer Nierensteine

e. Übergewicht kontinuierlich abbauen

[d.h. ca. 10-12% der aktuellen Körpergewichts/Jahr reduzieren!, aber keine Crash-Diäten!]

2. Arzneiliche Therapie

[d.h. Maßnahmen zur Behandlung der Schmerzen/Koliken]

a. Schulmedizinische Therapie

[Verordnung von

- Diclofenac (d.i. ein Nicht Steroidales Antirhheumatikum/Analagetikum = NSRA)

!Vorsicht!

Nierenfunktion kontrollieren!

- Novaminsulfon/Metamizol

- Tramadol oder Tilidin (= Semi-Opinoide)

auch in Kombinationen]

b. Biologisch-naturheilkundliche Therapie

[bei nur leichtergradigen Schmerzen als Monotherapie, sonst komplementär/additiv zur schulmedizin. Therapie:

- Traumeel® (HEEL)

- Spascupreel® (HEEL)

Hinweis:

Bd. Arzneimittel optimalerweise in Kombination

Unabdingbar bei einer konservativen Therapie ist die permanente Kontrolle durch den behandelnden Arzt – optimalerweise ein Urologe! –; die Wirkung, sprich das Ansprechen der Therapie, sollte regelmäßig überwacht werden mit:

a) Sonographie der Nieren

[um zu sehen, ob der Nierenstein noch festsitzt oder ob er weitergewandert ist und evtl. an einer weiteren Enge festsitzt]

b) Labor-Kontrollen

Meine persönliche Meinung:

Ich halte die „konservativ-inaktive Therapie bei einem Nierenstein“ nur für praktikabel und gerechtfertigt, wenn

a. der Patient ansonsten gesund ist und nicht an einer massiveren

gesundheitlichen Störung leidet (z.B. einer chron. Herzinsuffizienz/CHI, bekannter Einschränkung der Nierenfunktion),

b. die Beschwerden durch den Nierenstein sich für den Patienten im

subjektiv erträglichen Ausmaß bewegen (also Schmerzgrad/SG von maximal 5-6 auf der VAS = Visuellen Analog-Skala) und keine länger als wenige Minuten andauernde und nur selten am Tag vorkommende Koliken vorliegen,

c. der Nierenstein spätestens binnen 2-3 Tage spontan „abgeht“.

d. Spätenstens dann halte ich eine aktive Therapie für zwingend geboten, insbesondere um sonst evtl. drohende Komplikationen – Harnstau, Infektionen – zu vermeiden!

B. Direkte bzw. aktive konservative Therapie

Immer dann, wenn die konservativ-inaktive Therapie nicht erfolgreich war innerhalb des gesteckten Zeitfensters – z.B. weil der Stein entweder feststeckt oder im Lumen zu groß ist (>7mm) oder weil unter der Therapie mit Schmerzmitteln die Gefahr besteht, dass die Nierenfunktion geschädigt wird und besonders, weil die Schmerzn bzw. Koliken zunehmen – ist eine „direkte bzw. aktive Therapie“ dringend geboten.

Etliche Optionen stehen zur Verfügung. Der behandelnde Arzt sollte mit dem Patienten abklären, welche Optionen bestehen und welche er aufgrund des Nierensteins (Größe, Lage usw.) er präferiert. So z.B.:

a. Litholye oder Chemolyse

[d.i. die medikamentöse Auflösung von z.B. Nierensteinen]

b. Extrakorporale Stoßwellen-Lithotrypsie (ESWL)

[d.i. die nicht-invasive (unblutige) mechanische Zertrümmerung von Steinen durch zielgerichtete Stoßwellen]

c. Percutane Nephrolithopraxie (PCNL)

[d.i. ein invasives (blutiges) Verfahren zur Entfernung von Nierensteinen; es handelt sich um einen endoskopischen Eingriff; percutan bedeutet, dass es sich nicht um einen offenen chirurg. Eingriff handelt, sondern über die Punktion der Haut]

d. Ureterorenoskopie (URS)

[d.i. eine Nierenstein-OP bei Nierensteinen, die in den Harnleiter gerutscht sind und dort festsitzen; von der Harnröhre wird das Instrument (ähnlich einem Endoskop) über die Blase in die Harnleiter geschoben und der Stein entfernt]

e. Schlingentisch-Extraktion

[d.h. es wird eine Schlinge über den Harnleiter eingeführt und versucht, mit der Schlinge den Stein herauszuziehen –

!Vorsicht!

wegen hoher Verletzungsgefahr heute nur noch sehr selten in Anwendung!]

f. offene Operation

[eine „offene OP“ zur Steinentfernung ist heute extrem selten; i.d.R. nur dann, wenn der Nierenstein sehr groß ist und das Nieren-Hohlsystem vollständig ausfüllt]

g. Laparoskopie bzw. laparoskopische Chrirgie

[Laparoskopie = endoskopische Untersuchung der in der Bauchhöhle enthaltenen Organe – Chirurgische Laparoskopie = operativer Eingriff über ein Endoskop; hier zur Entfernung eines Nierensteins – die laparaskopische Chirurgie zählt zu den Verfahren der „minimal-invasiven Chirgie“ (MIC]

Und:

In jedem Falle ist eine „Nach- und Weiterbehandlung“ zum erneuten Stein-Vorkommen – also zur „Sekundär-Prophylaxe“ – unbedingt ratsam und dem Patienten anzuemepfehlen!

II. „Sekundär-Prophylaxe“

Etwas flapsig das Motto:

„Lieber Stein-arm, als stein-reich!“

Wenngleich die erneute Bildung von Nierensteinen und Steinen im gesamten Urogenital-System nicht gänzlich zu vermeiden ist, kann aber – das ist wissenschaftlich eindeutig belegt – durch eine „Sekundär-Prophylaxe“ ein wirkungsvoller ‚Stein-Schutz‘ erreicht werden.

Und diese Vorbeugung ist besonders wichtig für Menschen, die bereits an einem Konkrement/Stein im Urogenital-System erkrankt waren.

Fakt:

„Wer bereits einmal an einem Stein im Urogenital-System erkrankt war, der muss immer damit rechnen, dass sich erneut Konkremente bzw. Steine bilden!“

Das heißt, dass hier der Mensch seinerseits gefordert ist.

Es ist inzwischen wissenschaftlich in groß-angelegten internationalen Studien belegt und bewiesen, dass eine „umfassende Umstellung der bisherigen Ernährung“ wirkungsvoll ist.

In Kurzform:

a. viel trinken (über den Tag verteilt)

b. Oxalat-reiche Lebensmittel weitgehend meiden (Spinat/Mangold,

Petersilie, Rhabarber, Walnüsse, Schokolade, Kakao)

c. auf eine ausreichende Versorgung mit Calcium achten (Vorsicht ist

geboten für Niereninsuffizienz-Kranke! – hier die Zufuhr mit dem Arzt abstimmen)

d. Konsum an tierischem Eiweiß deutlich einschränken

e. Konsum an Kochsalz deutlich einschränken

Ich ergänze:

Unerläßlich ist, dass sich der ehemalige Nierenstein-Patient regelmäßig durch einen Arzt untersuchen und kontrollieren läßt – u.a. Urin- und Blut-Untersuchung, Sonographie –.

Bedarfsweise muss eine bestehende Hyperurikämie (Erhöhung der Harnsäure im Blut) medikamentös behandelt werden.

Zur Vorbeugung von Steinen kann der Urin angesäuert werden – dies sollte mit dem behandelnden Arzt besprochen werden –.

Auch sollte der Patient sich mit dem Arzt besprechen, ob bei ihm die Einnahme von Magnesium – Magnesium bindet im Urin Oxalat und soll so die Bildung von Kalzium-Oxalat-Steinen hemmen – sinnvoll ist.

Zuletzt noch sollte mit dem behandelnten Arzt (Urologe) geklärt werden, ob es zur Sekundär-Prophylaxe von Nierensteinen sinnvoll und empfehlenswert ist, das eine oder andere Arzneimittel – wie es in der Literatur empfohlen wird – einzunehmen, so:

a. Kalziumcitrat

[in Studien konnte ein wirksamer Nierenstein-Schutz nachgewiesn werden]

b. Thiazid-Diuretika

[nachgewiesen ist in Studien, dass sie das Risiko für Nierensteine senken – d.s. „harn-treibende Wirkstoffe“ (Diurektika), welche über eine Hemmung der Aufnahme von Natrium und Chlorid (Kochsalz) in der Niere wirken – zu beachten ist allerdings die „Blutdruck-Situation“]

Als nächste Erkrankung soll der „Harnverhalt“ besprochen werden; im eigentlichen Sinn keine Erkrankung der Nieren, doch aufgrund seiner potentiell bestehenden negativen Einflussnahme auf die Nierenfunktion, soll der Harnverhalt hier besprochen werden.

(akuter) Harnverhalt

Komplikationen

! Achtung !

Bei der akuten Harnverhaltung besteht eine große Gefahr, dass die übervolle Harnblase rupturiert (einreißt).

Man unterscheidet drei Formen der Blasenruptur:

1. Extraperitoneale Ruptur

Diese Form macht ungefähr siebzig Prozent aller Blasenrupturen aus. Sie tritt vor allem im Rahmen von Beckenringfrakturen auf.

2. Intraperitoneale Ruptur:

Jede vierte Blasenruptur ist eine intraperitoneale Ruptur. Sie wird durch eine plötzliche Druckerhöhung oder durch eine Dezeleration verursacht. Die intraperitoneale Fraktur betrifft vor allem das Blasendach.

3. Spontane Ruptur:

Diese Form macht ungefähr fünf Prozent aller Blasenrupturen aus. Spontane Rupturen werden in der Regel bei Blasen mit Vorschädigung beobachtet.

Merke:

Als Komplikation der Blasenruptur kann es zu einer akuten Peritonitis (Bauchfellentzündung) - mit weiteren Risiken wie Bauchhöhlen-Entzündung, Durchbruch, Minderung der Blutversorgung in den Organen des Bauchraums mit insbes. Sauerstoff-Unterversorgung und der Gefahr einer Sepsis – und/oder zu einer Urosepsis (d.i. eine systemische Entzündungs-Reaktion des gesamten Organismus infolge einer von den Harnwegen ausgehenden bakteriellen Infektion. Mit einer Inzidenz von 3 von 1000 führt eine Urosepsis zu einer schweren septischen Erkrankung, die mit einer Mortalität von 50 bis 70 Prozent im höchsten Maße lebensbedrohlich ist) kommen.

Weiterhin ist ein paralytischer Ileus (d.i. eine Darmlähmung, die zu einer Aufhebung der Darmpassage führt. Ein Ileus ist lebensbedrohlich und bedarf als medizinischer Notfall einer sofortigen Intensiv-Therapie bzw. einer operativern Intervention) möglich.

Merke:

Eine akute Harnverhaltung immer ein medizinischer Notfall!

Besteht die Harnabfluss-Behinderung über eine längere Zeit – wie z.B. bei der chronischen Harnverhaltung –, kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

a. Aufsteigende (aszendierende) Stauung des Harns

In die Harnleiter (Ureter) Hydroureter (= erworbene Harnleiterstauung) Hydronephrose (= Hydroureteronephrose = Stauungsniere = krankhafte Erweiterung des Nierenbeckens und der Nierenkelche; auch genannt „Wassersack-Niere“) Druckatrophie des Nierenparenchys

b. Auf- und absteigende Harnwegsinfekte

c. Pyelonephritis (Nierenbeckenentzündung)

d. Urosepsis (s.o) septischer Schock Kreislauf- und Multi-Organ-

Versagen (Lunge, Niere, Leber mit Blutungen)

e. Chronische Niereninsuffizienz (CNI) (chron. Nierenversagen) (s.v.)

Die mit größte Komplikation ist die

f. Urämie

(= die Kontamination (Vergiftung/Intoxikation) des Blutes mit harnpflichtigen Substanzen. Eine Urämie kann als Folge einer terminalen Niereninsuffizienz oder eines akuten Nierenversagens auftreten. Die Nieren sind in beiden Fällen nicht mehr in der Lage, harnpflichtige Substanzen in ausreichender Menge mit dem Harn auszuscheiden)

Besteht ein Harnverhalt über eine längere Zeitspanne hinweg, so kann es zu einer Funktionsbeeinträchtigung des Blasenschließ-Muskels kommen; eine solche Funktionsbeeinträchtigung zeigt sich beispielsweise in einem Harnträufeln, das willentlich nicht zu beeinflussen ist.

Definition

Ein Harnverhalt – oder Harnverhaltung bzw. Harnretention oder Ischurie – bezeichnet die Unfähigkeit zur willentlichen Blasen-Entleerung (Miktion) mit einem dadurch bedingten Harn(auf- oder rück-)stau bis hinauf in die Nieren.

Die Harnverhaltung wird den „Blasenentleerungs-Störungen“ zugerechnet.

Verlaufsformen

Beim Harnverhalt gilt es zu unterscheiden – entsprechend dem vorliegenden beschwerdebild und dem Verlauf – zwischen:

1. Akute Verlaufsform

= stets als Leitsymptom „Schmerzen“

2. Chronische Verlaufsform

= verläuft ohne Symptome („asymptomatisch“) und hat vielmals zur Folge eine sogen. „Überlauf-Inkontinenz“

Der „akute Harnverhalt“ betrifft vielmals ältere Männer; aber auch Männer im mittleren Lebensalter können betroffen sein.

Infolge einer gutartigen (benignen) Prostata-Vergrößerung (Prostata-Hyperplasie) kann es plötzlich zur Einengung der Harnröhre kommen.

Die Blase füllt sich stetig, aber durch die Einklemmung kann kein Urin mehr abgegeben werden. Das Ergebnis sind bis stärkste Schmerzen und ein unangenehmes Druckgefühl im Unterbauch. Andere mögliche Ursachen sind die Blockade der ableitenden Harnwege durch Nierensteine oder Blasensteine, Tumoren oder Störungen der Nerven, etwa durch einen Bandscheibenvorfall.

Der akute Harnverhalt ist ein medizinischer Notfall!

Es droht ein Reißen der Harnblase.

Hier ist umgehender medizinischer Handlungsbedarf geboten!

Der „chronische Harnverhalt“ verursacht meist keine Schmerzen, dafür aber andere Beschwerden.

Dazu zählen:

1. Häufiger Harndrang, ohne wirklich viel Wasser lassen zu können.

2. Nach dem Wasserlassen besteht immer noch ein Harndrang.

3. Häufiges Wasserlassen

4. Harn-Inkontinenz.

Ursachen (Ätiologie)

Eine akute wie chronische Ischurie kann entstehen aufgrund zahlreicher und unterschiedlicher Ursachen.

Mögliche Ursachen sind:

A. Entzündungen des Harntraktes

(Zystitis =Harnblasenentzündung –Urethritis = Harnleiterentzündung)

oder der Prostata

(Prostatitis)

B. Medikamenten-Nebenwirkungen

(z.B. Anticholinergika/Parasympatholytika wie u.a. Atropin und Scopolamin)

C. Abfluss-Stauungen im Bereich von Harnblase oder Harnröhre infolge von:

a. Steinverlegung

(Zystolithiasis = Harnblasenstein – Urethralithiasis = Harnleiterstein)

b. Prostataerkrankungen

(benigne Prostatahyperplasie = gutartige Prostatavergrößerung – Prostata-      Karzinom)

c. Harnröhrenstriktur

(= Verengung der Harnröhre)

d. Harnröhrenklappen

e. Harnblasenkarzinom

D. Gebärmuttersenkung

E. Neurogene Blasenentleerungsstörungen infolge von:

a. diabetischer Polyneuropathie

b. Wirbelsäulentumore oder -Metastasen

c. (anlage-bedingte) Fehlbildungen an der Wirbelsäule

(Myelo-Meningozele, Spina bifida occulta)

d. Hirndurchblutungsstörungen

(insbes. Zustand nach ausgedehntem Hirninfarkt)

e. Hirnareal-Läsion

(z.B. Hirnblutung, schwerem Schädel-Hirn-Trauma)

f. Multiple Sklerose

(MS – Encephalomyelitis disseminata/ED)

g. Querschnitts-Syndrom

(Verletzung des sakralen Rückenmarks) oder

h. als Folge einer Epidural- bzw. Spinalanästhesie

(post-operative Harnverhaltung)

F. psychisch bedingter Harnverhalt

Symptomatologie

Leitsymptome eines akuten Harnverhalts sind bis zu heftigsten Unterbauch-Dauerschmerzen (auf der Visuellen Analog-Skala vielmals mit einem subjektiven Wert von 10 angegeben), dazu sogen. psycho-somatische/psychovegetative Beschwerden – wie Kaltschweißigkein, Herzrasen (Tachykardie) und Blutdruckanstieg –.

Dazu und daneben liegen neben einem bis sehr starken Harndrang Harnentleerungsstörungen – von Oligurie (d.i. eine Unterschreitung der alters-üblichen physiologischen Urinmenge auf weniger als 200 ml pro m² Körperoberfläche täglich) bis Anurie (d.i eine Unterschreitung der altersüblichen physiologischen Urinmenge auf weniger als 100 ml in 24 Stunden bzw. weniger als 5 ml/m² Körperoberfläche/h) und evtl. liegt eine Überlaufinkontinenz (= eine fortgeschrittene Form der Blasenentleerungsstörung [Harninkontinenz] mit fortdauerndem Abgang kleinster Harnmengen aus der maximal gefüllten Harnblase [Überlaufblase] = „Harnträufeln“) – vor.

Beim chronischen Harnverhalt liegt vielmals eine (weitgehende) Beschwerdefreiheit vor.

Ansonsten Symptome wie bei der akuten Verlaufsform, insbesondere Harnträufeln bei Überlaufblase.

Diagnostik

Die akuten Beschwerden und die Angaben des Betroffenen zum „Verlauf“ mit schlußendlicher Harnverhaltung weisen den Weg zur Diagnose.

Dazu geben anamnestische Angaben – diese sind insbesondere bei der chronischen Harnverhaltung von besonderer Wichtigkeit – zu bestehenden Erkrankungen wie z.B. Diabetes mellitus mit evtl. zusätzlich diabetischer Polyneuropathie oder zu ausgeprägten Hirn-Durchblutungsstörungen (auch Zustand nach Hirnschlag) oder Zustand nach kürzlich erlittenem Schädel-Hirn-Trauma oder einer Hirnblutung oder einer massiven Harnblasen- und/oder Prostata-Entzündung und bei Männern, ob eine Prostata-Vergößerung bekannt ist bzw. bei Frauen, ob eine Senkung (Deszensus) der Gebärmutter (Uterus) mit Schwäche der Beckenmuskulatur bekannt ist und auch noch Frage, ob ein „Steinleiden“ (Niere, Harnleiter, Blase) bekannt ist und nicht zuletzt auch gezielte Fragen nach der psychischen Verfassung wegweisende Hinweise über die Ursache der Harnverhaltung.

Auch Angaben zu zurzeit eingenommenen Arzneimitteln sind von Wichtigkkeit.

Als nächster Schritt die körperliche Untersuchung.

D.h. insbesondere die Palpation der Bauchdecke und im Bereich der Nierenlager und der Harnblase; dazu Auskultation auf Darm-Geräusche bzw. deren Qualität. Eine Selbstverständlichkeit sind Temperatur- und Blutdruck- mit Herzfrequenz-Messung.

Im 3. Schritt folgen simultan Labor- und apparative bildgebende Diagnostik.

Diese ist insbesondere bei der chronischen Verlaufsform unumgänglich.

Gehen wir getrennt vor für die akute und die chronische Verlaufsform.

A) akute Harnverhaltung

1. Labor

Hier genügen …

a. Urin-Untersuchung

[Urinstatus und Sediment, pH, spez. Gewicht]

{Hinweis: sollten sich im Urinstreifentest Hinweise für das Vorliegen von pathogenen Keimen finden lassen – Bakterien, Pilze –, dann sollte umgehend eine Urin-Kultur angelegt werden mit Antibiogramm! – wichtig: Blut im Urin?]

b. Blut-Untersuchung

[Großes Differentialblutbild, Chrom-Reaktives Protein (CRP) – auch als CRP-Schnelltest – ggfls. noch BSG/BKS]

2. Bildgebende Diagnostik

a. Sonographie der Nieren, Harnleiter, Harnblase

Merke:

Ein akuter Harnverhalt ist ein urologischer Notfall und erfordert eine rasche Diagnose und schnellstmögliche Therapie.

B) chronische Harnverhaltung

Hinweis:

Unverändert bleibt, dass die Diagnostik möglichst rasch durchgeführt wird, um schnellstmöglich eine Therapie zur Beseitigung der Harnverhaltung und dann eine ggfls. erforderliche weitergehende Ursachen-Therapie zu ermöglichen.

1. Labor

a. Urin-Untersuchung

[wie bei akuter Harnverhaltung beschrieben]

b. Blut-Untersuchung

[wie bei akuter Harnverhaltung beschrieben – dazu bedarfsweise: Blutzucker, Nierenretentionswerte (Kreatinin, Harnstoff, Harnstoff-Stickstoff/BUN, Harnsäure GFR (Glomerukläre Filtrationsrate), Eisen, Serum-Elektrophorese, PSA (Prostata-Spezifisches Antigen) und bei entsprechendem Verdacht: Tumor-Marker-Screening und auch Schwermetalle]

2. Bildgebende Diagnostik

a. Sonographie der Nieren, Harnleiter, Harnblase

[bei der Harnblase insbes. „Füllungszustand“]

b. Diaphanoskopie

[= die Durchleuchtung von Körperteilen durch eine aufgesetzte Lichtquelle. In der Urologie kann eine Durchleuchtung des Skrotums zur Diagnostik von Varikozelen genutzt werden]

c. Endoskopische Untersuchungen

a) Urethroskopie (Harnröhren-Spiegelung)

b) Zystoskopie (Harnblasen-Spiegelung)

[bei beiden Verfahren Möglichkeit von Gewebeproben-Entnahmen (Biopsien) zur nachgehenden histologischen Untersuchung – ferner Entfernung von Steinen, Abtragung von Verenungen usw.]

d. Urographie

[d.i. eine kontrastmittelgestützte röntgenologische Darstellung des Harn-ableitenden Systems. Die entsprechenden Aufnahmen nennt man Urogramm bzw. Pyelogramm]

e. Computertomographie (CT) / Kernspintomographie (MRT)

ggfls. mit Kontrastmittel

[wichtig zur Abklärung bzw. Tumoren – Wirbelsäule, Becken, Nieren & ableitende Harnwege, Prostata bzw. Uterus und Eierstöcke -]

Wichtiger Hinweis:

Vor Röntgenaufnahmen mit Kontrastmittel sollte das Serum-Kreatinin bzw. die GFR überprüft werden!

Bei entsprechenden Vorbefunden bzw. in der orientierenden Untersuchung ermittelten Befunden zusätzlich:

3. orientierende neurologische Untersuchung

[bei Befund-Auffälligkeiten nach der Akut-Intervention wegen Harnverhaltung Zuweisung zu einem Facharzt für Neurologie]

4. orientierende psychosomatische/psychische Exploration

[bei Befund-Auffälligkeiten nach der Akut-Intervention wegen Harnverhaltung Zuweisung zu einem Facharzt für Psychosomatische Medizin bzw. für Psychiatrie]

Therapie

Der akute Harnverhalt und bedingt auch die chronische Verlaufsform bedürfen einer umgehenden kontrollierten Entlastung, sprich einer „Entleerung“, der Harnblase.

Entweder durch einen trans-urethralen oder durch einen suprapubischen Blasenkatheter. Oder auch durch eine entlastende Blasen-Punktion. Dabei wird der Urin nach und nach in kleineren Portionen abgelassen. Das lindert mögliche Schmerzen im Unterleib, die infolge der prall gefüllten Harnblase bei einem Harnverhalt entstehen (können).

Das langsame Ablassen beugt zudem Komplikationen, etwa Blutungen der Blasenwand, vor.

Der Harnröhrenkatheter kann – je nach Ursache des Harnverhalts – kurzzeitig oder dauerhaft in der Harnröhre verbleiben.

Beim Harnverhalt – zumal beim chronischen – hängt die weitere Therapie immer von der bzw. den jeweiligen Ursache/-n ab.

1) Liegt z.B. eine durch Bakterien oder Plize verursachte Entzündung in den ableitenden Harnwegen und/oder der Niere vor, dann ist eine gezielte spezielle Behandlung mit Antibiotika und/oder Antimykotika erforderlich, einschließlich entsprechender Befund-Kontrollen.

2) Sind Blasen- oder Harnleiter-Steine die Ursache, so werden diese überwiegend bereits nach der diagnostischen Endoskopie entfernt. Bei größeren Steinen müssen diese vor der Entfernung mittels Ultraschall zertrümmert werden.

In einigen Fällen ist aber ein operativer Eingriff erforderlich.

3) Sonstige Befunde in der Harnblase und/oder in Harnröhre oder

Harnleiter – wie z.B. Harnleiterklpapen, Strikturen – bedürfen in der Regel einer – auch minimal-invasiven – Operation.

4) Ist der Harnverhalt – zumal der chronische – Folge einer

bestehenden „Grunderkrankung“ wie z.B. einer neurologischen Erkrankung (u.a. Multiple Sklerose, diabetische Polyneuropahthie) oder eines Tumors (gutartig wie bösartig im Bereich des sakralen Anteils der Wirbelsäule oder einer Prostatahyperplasie oder einer Gebärmutter-Senkung oder einer Schwäche der Beckenbodenmuskulatur) u.a.m., dann muss diese bestmöglich behandelt bzw. eingestellt werden, um so die Beschwerden eines Harnverhalts entweder gänzlich zu beheben bzw. zumindest zu verringern.

5) Findet sich in der Abklärung, dass ein eingenommenes

Arzneimittel (bzw. dessen Wirkstoff/-e) die Ursache für den Harnverhalt ist, dann muss dieses Mittel sofort abgesetzt werden.

6) Tritt der Harnverhalt infolge einer psychischen Belastungssituation oder einer psychosomatischen bzw. psychischen Störung und Erkrankung auf, sollte eine fachärztliche Diagnostik und nachfolgend eine befund-adaptierte Behandlung (u.a. Gesprächstherapie, zeitweise Psychopharmaka) erfolgen.

Zystennieren

Definition

Bei Zystennieren – Synonym: Polyzystische Nierenerkrankung (PKD - Polycystic Kidney Disease) – handelt es sich um eine genetisch bedingte Erkrankung, bei der es zur Bildung vopn Flüssigkeits-gefüllten Zysten () überall in der Niere kommt.

Bei längerem Bestehen bzw. bei vermehrter Zystenbildung kommt es zur Nieren-Insuffizienz (s. Kapitel später) und final zum chronischen Nierenversagen (s. Kap. später).

Ätiologie / Pathogenese / Formen

Zysten an/in den Nieren sind durch dysplastische [als Dysplasie bezeichnet man in der Pathologie die sichtbare Missbildung oder Fehlbildung eines Organismus, Körperteils, Organs oder Gewebes] Fehlbildungen bedingt. Es können sich einzelne oder auch mehrere Zysten in unterschiedlicher Größe entwickeln. Im Extremfall können Zystennnieren Fußball-Größe erreichen! Einige dieser Störungen sind kongenital (angeboren = primäre Nierenzysten), andere (= sekundäre Nierenzysten) erworben.

Die Zysten bestehen aus ausgeweiteten Nephronen (= morphologisch-funktionelle Niereneinheit aus Glomerulus, BOWMAN-Kapsel & Harnkanälchen) und Sammelrohren.

Die Zysten glomerulärer Herkunft enden blind in der Nierenrinde, während die Zysten tubulären Ursprungs proximal mit dem Glomerulus (= Gefäßknäuel des Nierengewebes = wichtiger Bestandteil der Nieren-Körperchen) und distal mit dem Nierenbecken in Verbindung stehen.

Oft ist eine Differenzierung des Zystennieren-Ursprungs nicht möglich.

Die Hauptgruppen (Formen) sind:

1. Polyzystische Degeneration

[erwachsener und kindlicher Typ)

2. Renale Dysplasie

[multizystisch, fokal und segmental, familiär, Folge einer Obstruktion des unteren Harntrakts]

3. Kortikale Zysten

[einzeln und multipel, diffus glomerär und mikrozystisch]

4. Medulläre zystische Erkrankungen

[medullärer zystischer Erkrankungskomplex = Markzysten-Erkrankung,

Mark-Schwammniere]

5. Zysten bei hereditären (erblichen) Erkrankungen

[Meckel-Syndrom, zerebro-hepato-renales Syndrom = Zellweger-Syndrom, Jeune-Thorax-Dystrophie, knotiger Sklerose-Komplex, Hippel-Lindau-Syndrom = autosomal-dominant vererbstes Neoplasie-Syndrom durch Keimzell-Mutation; es entstehehn benigne = gutartige und maliogne = bösartige Tumoren des ZNS (Zentralnervensystem), der Nieren, Nebennieren, Pankreas und anderen Organen]

6. Unterschiedliche Arten

[entzündlich, neoplastisch = bösartig, extraparenchymal (außerhalb des Nieren-Gewebes gelegen)]

Zu unterscheiden sind folgende „genetischen Ursachen“:

1. Autosomal-rezessive polyzystische Nierenerkrankung

[Diese Form der Erkrankung tritt viel seltener auf, äußert sich jedoch meist schon im Kindesalter mit zusätzlichen Symptomen (z.B. Störungen bei der Atmung). Der Krankheitsverlauf ist schwerer und führt oft schon früh zum Tod.

Hierbei liegt die Mutation in dem Gen PKDH1 (Polycystic kidney and hepatic disease 1), welches für das Protein Fibrocystin codiert. Seine Funktion ist noch nicht abschliessend geklärt.

Es wird vermutet, dass durch Mutation der PKD-Gene ein Stoppsignal inaktiviert wird, welches normalerweise die Lumenbildung in der Niere beendet. Fehlt nun dieses Signal wächst das Lumen der Nierentubuli (Harnkanälchen) immer weiter, es wird immer größer und Zysten bilden sich. Anscheinend müssen beide Anlagen (Allele) für das betreffende Gen inaktiviert sein, damit die Krankheit ausbricht.]

2. Autosomal-dominante polyzystische Nierenerkrankung

[Sie tritt mit einer Prävalenz von 1:1000 auf, wird jedoch oft erst im zweiten oder dritten Lebensjahrzehnt entdeckt. Meist geschieht dies durch Zufall, zum Beispiel bei anderweitig durchgeführten Ultraschalluntersuchungen. 10% aller Dialyse-Patienten sind von der polyzystischen Nierenerkrankung betroffen.

Ursache für diese Form der Erkrankung ist eine Mutation in den Genen PKD1 (85% der Fälle) oder PKD2 (15% der Fälle), daraus folgt eine Fehlfunktion ihrer Produkte Polycystin-1 und Polycystin-2. Deren Funktion ist momentan noch nicht genau bekannt, jedoch scheint die Interaktion zwischen Polycystin-1 und Polycystin-2 wichtig für die Erhaltung der Nierenstruktur zu sein.]

Fakten

Fakt 1

Zystennieren sind die viert-häufigste Ursache für Nierenversagen.

Fakt 2

Für Zystennieren (PKD = polycystic kidney disease) gibt es noch keine primäre = spezifische Behandlung oder Heilung.

Fakt 3

Zystennieren sind eine der häufigsten Erberkrankungen, die 50.000 Menschen in Deutschland und 12,5 Millionen weltweit betreffen. Eltern geben die Erkrankung zu 50% an ihre Kinder weiter.

Zystennieren (ADPKD)

Die polyzystische Nierendegeneration (Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease, ADPKD) ist eine autosomal-dominant vererbte zystische Erkrankung der Nieren. 

Als autosomal-dominante Erkrankung hat bei ADPKD jedes Kind eines betroffenen Elternteils ein 50%iges Risiko, das krankmachende Gen zu erben.

Die Krankheit wird – je nach Art der Vererbung – in 2 Formen unterteilt: 1. Adulte Form

[Form bei Erwachsenen = autosomal-dominant vererbte Form; sie führt in mittlerem Lebensalter zur Nieren-Insuffizienz Häufigkeit: ca. 1 auf 3000 Pat.; allerdings findet sich bei Autopsien ein Verhäöltnis von 1:500. Etwa 5% der Patienten mit terminalem Nienversagen leiden an dieser Erkrankung]

2. Infantile Form

[Form bei Kindern = autosomal.-rezessiv vererbste Form. Sie führt bereits im Kindesalter zum Nierenversagen]

Bedingt durch Mutationen im PKD-1 oder PKD-2 Gen entstehen über Jahre und Jahrzehnte eine Vielzahl  unterschiedlich großer flüssigkeits-gefüllter Zysten in beiden Nieren, die letztlich das gesunde Nierengewebe verdrängen und die Nierenfunktion beeinträchtigen.

Patienten mit PKD-Mutationen werden typischerweise in ihrem 5.-6. Lebensjahrzehnt dialysepflichtig.

Als Begleiterkrankung kann häufig eine Zystenbildung in der Leber, seltener auch in der Bauchspeicheldrüse auftreten. Insbesondere die Leberzysten können durch die enorme Vergrößerung des Organs für die Patienten sehr belastend sein.

Erworbene Zystennieren (ACKD)

Eine besondere Form der Endstadium-Niere, die als sekundäre polyzystische Transformation oder auch als erworbene Zystenniere (engl. ACKD – acquired cystic kidney disease) bezeichnet wird, entwickelt sich bei 40 bis 50 % aller Patienten nach Langzeitdialyse.

Sie ist eine sehr ernst zu nehmende Komplikation beim terminalen Nierenversagen (ESRD). Bei Transplantierten können dabei sowohl die eigenen Nieren als auch das Transplantat betroffen sein.

Ursache für die Ausbildung der erworbenen Dialyse-bedingten Zystennieren ist meist eine mehrjährige Dialyse wegen Analgetika-Nephropathie (= durch Schmerzmittel-Abusus bzw. langjährigen Gebrauch verursachtes Nierenversagen).

Bei Patienten mit terminaler Nieren-Insuffizienz treten Zysten an den Nieren sehr häufig auf. Häufigkeit und Zystengröße wachsen mit zunehmender Dialysedauer an. Von der Erkrankung sind beide Geschlechter gleich häufig betroffen, wobei das Alter der Patienten keine Rolle spielt.

Einteilung „Typen“

Nach Rapin Osathanondh und Potter werden die Zystennieren pathologisch-anatomisch in folgende Typen eingeteilt:

Typ I

Befall beidseitig – Nieren vergrößert bis stark vergrößert – Zysten gleichmäßig weit bis zur Größe von ca. 12mm – Nieren-Glomeruli = normal – Gallengangs-Zysten vorhanden – Überlebenszeit: Neugeborenen-Periode

Typ II

Befall beidseitig – Nieren vergrößert oder verkleinert – Zysten unterschiedlich groß – Nieren-Glomeruli = vermindert oder abnormal – Gallengangs-Zysten nicht vorhanden – Überlebenszeit: Erwachsenen-Alter

Typ III

Befall meist beidseitig – Nieren vergrößert – Zysten unterschiedlich groß, teilweise sehr weit – Nieren-Glomeruli = glomeruläre Zysten – Gallengangs-Zysten gelegentlich, dann aber in umschriebenen Arealen – Überlebenszeit: Erwachsenen-Alter

Typ IV

Befall beidseitig – Nieren verkleinert – Zysten klein, unter der Kapsel gelegen – Nieren-Glomeruli = vermindert, glomeruläre Zysten – Gallengangs-Zysten: nicht vorhanden – Überlebenszeit: Erwachsenen-Alter

Folgen und Komplikationen

Infolge der Erkrankung an Zystennieren kommt es vermehrt zu Harnwegs-Infektionen und bes. auch zu Nierenentzündungen (Nephritis, Pyelonephritis, Glomerulonephritis). Dabei ist ein Übergreifen der Entzündung/Infektion auf die Zysten möglich, bei der sich Zysten-Abszesse (= mit Eiter gefüllte Zysten) ausbilden können.

Weitere Komplikationen bei Zystennieren sind ein vermehrtes Vorkommen/Ausbilden von Harnsteinen, von Bluthochdruck [die Nieren sind an der Blutdruck-Regulation beteiligt durch Stimulation des „Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems“ = RAAS ()].

Bei etwa 1/3-1/2 der Patienten finden sich auch Zysten in der Leber und bei ca. 10% auch in der Pankreas (Bauchspeicheldrüse).

Die ARPKD führt in der Leber zu einer Fibrose, Zirrhose, und zu einem erhöhten Druck in der Pfortader (portale Hypertension).

Bei ca. 10% der Betroffenen kommt es zur Ausbildung von intra-kraniellen Arterien-Aneurysmen (Aneurysma = krankhafte, lokal begrenzte und irreversible Verdünnung und Ausweitung der Gefäßwand einer Arterie im Gehirn mit der großen Gefahr, dass das Aneurysma einreißt und es zu Blutungen ins umgebende Gewebe kommt).

Immer wieder kommt es bei Polyzystischen Nieren zu einer haemorrhagischen Ruptur der Zyste/-n (Symptom: plötzlich im Urin sehr viel Blut!).

Die schwerwiegendste Komplikation bei Zystennieren ist aber, dass mit der Zeit gesundes Nierengewebe durch die Zysten verdrängt und zerstört wird und dass dadurch die Nieren ihre Aufgaben nicht mehr auf physiologische Weise erfüllen können. Diese Komplikation führt zu einer fortschreitenden (progredienten) Nieren-Insuffizienz bzw. zum Nieren-Versagen.

Unausweichlich ist dann eine Dialyse-Therapie (s. später eigenes Kapitel).

Zuletzt bleibt noch eine Nieren-Transplantation (vgl. Therapie).

Die Wahrscheinlichkeit, dass sich als weitere Komplikation eine Nierenkrebs-Erkrankung einstellt, ist signifikant, insbesondere bei männlichen Patienten.

Festzuhalten ist die traurige Tatsache, dass die …

Kombination von Zystennieren mit Nieren-Insuffizienz die häufigste Todesursache

für die Betroffenen ist.

Symptomatik

Erste Symptome, die auf Zystennieren hinweisen (können), sind Bluthochdruck (arterielle Hypertonie), blutiger Urin (Hämaturie), wiederholte Harnwegsinfekte, eine Zunahme des Bauchumfangs und Schmerzen im Bauchraum.

Aber:

Etwa ein Drittel der Patienten bleibt, selbst bis zum Zeitpunkt des terminalen (endgültigen) Nierenversagens (endstage renal failure, ESRF), ohne Symptome.

Häufig ist die Symptomatik von einer chronischen Infektion überlagert, welche ihrerseits zur Potenzierung der Nieren-Funktionsstörung führt.

Dies erschwert eine frühzeitige Diagnose erheblich.

Die von polyzystischen Nieren betroffenen Patienten klagen häufig über Schmerzen in der seitlichen Flanke des Rückens oder des Bauches.

Die Schmerzen können dabei vorübergehend oder dauerhaft dumpf und quälend sein. Der Schmerz ist vermutlich durch das ausgedehnte Zystenwachstum bedingt. Zudem werden umgebende Organe durch die extreme Dehnung der Nierenkapsel (Capsula fibrosa renalis) verdrängt.

Die Schmerzen können durch Punktion der Zysten, beispielsweise perkutan, das heißt durch die Haut hindurch, oder minimal-invasiv durch laparoskopische Dekortikation der Zysten, kurzfristig gelindert werden. Durch die Neubildung von Zysten sind diese Maßnahmen nicht nachhaltig, so dass die entsprechenden Eingriffe wiederholt werden müssen. Die Behandlung ändert zudem nichts am Verlauf der Krankheit.

Bei etwa 30 bis 50 % der Patienten erfolgt die Erstdiagnose „polyzystische Nieren“ über blutigen Urin (Hämaturie).

Die Ursache für die Blutungen sind meist Risse der Zysten. Die Blutungen selbst sind weitgehend ungefährlich und kommen von selbst zum Stillstand.

Patienten mit Zystennieren scheiden – bedingt durch die eingeschränkte Nierenfunktion – erhöhte Mengen von körpereigenen Eiweißen (Proteine) über den Urin aus.

Scheidet der Körper tgl. 20 bis 200 Milligramm Albumin () aus, so spricht man von einer Mikroalbuminurie. Werden noch größere Mengen an Albumin ausgeschieden, so wird das Makroalbuminurie genannt.

Sind im Harn größere Proteine als Albumin nachweisbar liegt eine Proteinurie vor. Letztere ist mit Teststreifen, die in den Urin gehalten werden, einfach nachweisbar. Die Mikroalbuminurie ist deutlich schwieriger feststellbar.

Protein- und Mikroalbuminurie sind ein Indiz für eine eingeschränkte Funktion der Niere.

Polyzystische Nieren sind eine mögliche Erkrankung, die zu dieser Nieren-Funktionsstörung führen können.

Eine arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) liegt bei 50 bis 75 % der Patienten mit polyzystischen Nieren vor.

Der Blutdruck der Betroffenen ist häufig bereits vor einem Leistungs- und Funktionsabfall der Nierenfunktion (Glomeruläre Filtrationsrate, GFR) deutlich erhöht.

Diagnostik

Im fortgeschrittenen Stadium – wenn also die Nieren stark vergrößert und für den Untersucher leicht palpabel (tastbar) sind –, dann ist die Diagnose rasch gestellt.

Dann genügen wenige Untersuchungs-Parameter wie Urin-Status mit Sediment und Urin-Status und evtl. Antibiogramm (sofern sich im Urinstatus diesbezüglich Auffälligkeiten i.S.e. entzündlichen Prozesees zeigen), eine Ultraschall-Untersuchung der Nieren (Doppler-Duplex-Sonografie, farb-codiert) und allenfalls noch ein weiteres Bildgebendes Verfahren wie ein CT (Computertomografie) () bzw. ein MRT (Kernspintomografie/ Magnetresonanztomografie) () ggfls. mit Kontrastmittel.

Wobei dem MRT gegenüber dem CT der Vorzug zu geben ist, da beim MRT der Patient nicht mit Röntgenstrahlen belastet wird; festzuhalten ist, dass das CT allerdings die bessere Bildqualität bietet.

Merke:
Die „Früh-Erkennungs-Rate“ bei jungen Erwachsenen liegt bei ca. 90%.

In allen anderen Fällen muss hinsichtlich der Diagnostik stufenweise (step-by-step) vorgegangen und verfahren werden i.S.e. Ausschluss-Diagnostik.

Dabei ist insbesondere auch das Leistungsvermögen der Nieren als Ausscheidungsorgan i.S.d. Grades einer evtl. vorliegenden Nieren-Insuffizienz abzuprüfen.

Ich empfehle ein Vorgehen mit zuerst einer „Basis-Diagnostik“ und darauf aufbauend dann eine „Stufen-Diagnostik“.

Basis-Diagnostik

a. Anamnese

Relevante Vorerkrankungen (u.a. Infektionen viral/bakteriell); chron. Krankheiten – Bisheriger Krankheitsverlauf, Beschwerden, Zunahme Bauchumfang? Schmerz-Charakter, Schmerz-Intensität –

Wichtig:

Familien-Anamnese (evtl. Zysten-Erkrankungen bekannt – Medikamenten-Einnahme, auch frei käufliche)

b. Körperlicher (somatischer) Untersuchungs-Status

Insbes. Flankenschmerz, Vergrößerung der Niere palpabel?, Temperatur

c. Urin

Urinstatus und Sediment + pH + spezifisches Gewicht (Frühurin, Mittelstrahl)

d. Blut

Großes Differentialblutbild – BSG/BKS, CRP (als Entzündungsparameter) – Blutzucker nüchtern – Nierenretentionswerte: Kreatinin + Harnstoff + Harnsäure + GFR (Glomeruläre Filtrationsrate) + ggfls. Harnstoff-Stickstoff (Harnstoff-N)

e. Abdomen-Sonografie

(mit bes. Gewichtung: Nieren + Nierenarterien und Leber)

Stufen-Diagnostik 1

a. Bildgebende Verfahren

(Abdomen-CT mit/ohne Kontrastmittel [KM] – Abdomen-MRT mit/ohne KM – Nieren-Szintigramm)

[Hinweis: im CT stellen sich die Zystennieren dar als typischer „Mottenfraß“, bedingt durch die Verdrängung des gesunden Nierengewebes durch die Zysten]

b. Blut

Bei Nachweis von Nieren-Funktionsstörungen (Labor s.o.): Vorgehen s. unter Kapitel Niereninsuffizienz später – Serum-Eelktrophorese mit Gesamt-Eiweiß – ggfls. Serum-Immun-Elektrophorese (IgA, IgM, IgG mit ggfls. Subklassen) – Serum-Elektrolyte: Kalium, Natrium, Calcium, Phosphor

c. Urin

Bei pos. Keim-Befund im Urin-Status: Antibiogramm

Vielfach bewährt hat sich die Anwendung qualifizierter biologischer Verfahren, insbesondere zur Diagnostik von „Herden-Störfeldern-Energetischen Blockaden“ (), von Belastungfen durch „Freie Radikale“ (FR) () und insbesondere der Situation hinsichtlich der Leistungsfähigkeit des gesamten „Immun-Systems“ (IS) (). So sind u.a. geeignet als

d. Biologische Verfahren

1. Verfahren der Regulations-Medizin ()

(bes. Verfahren der Bioresonanz z.B. Oberon®-NLS – Mora – BICOM – wegamed Test expert – Elektro-Neural-Diagnostik nach Dr. Croon ()

Kirlian-Fotografie ()

2. Akupunktur der TCM und/oder Elektro-Akupunktur nach R. Voll (EAV)

3. Kirlian-Fotografie ()

4. CRS-Methode (Cell-Regulations-Screening nach Sepp Viehbeck) ()

Stufen-Diagnostik 2

a. Biopsie

(Nieren und ggfls. auch noch Leber – unter Kontrolle durch Sonografie – mit nachgehender histologischer Gewebe-Untersuchung)

Hinweis:

Dient der Differenzierung zwischen ARPKD und ADPKD („early-onset“)

Wichtig:

Über die Bestimmung einer kongenitalen Leberfibrose erfolgt die Diagnose einer ARPKD.

Stufen-Diagnostik 3

a. Molekular-genetische Untersuchung

[Durch die Identifizierung von potenziell betroffenen Genen ist eine nicht-invasive beweisende molekulargenetische Diagnostik möglich. Dieses Verfahren kann in vielen Fällen die invasive Biopsie-Diagnostik ersetzen

Die Sensitivität für ein richtig positives Ergebnis liegt dabei bei ungefähr 95 %. Eine Korrelation zwischen Genotyp und Phänotyp ist nur eingeschränkt möglich. Die Mutationsanalytik gestaltet sich beim PKD1-Gen durch seine Größe (46 codierende Exons und 14,2 kb des Transkripts) schwierig. Hinzu kommt, dass bei dem betroffenen Chromosom 16 auf Genlocus p13.1 die ersten 33 Exons von PKD1 in drei homologen Kopien (HG-A ≈21 kb, HG-B ≈17 kb und HG-C ≈ 8,5 kb; HG = homologes Gen) vorliegen. Dies erschwert die spezifische Vervielfachung mittels Polymerase-Kettenreaktion (PCR) erheblich.]

Zum Ausschluß von Komplikationen durch Zystenieren:

b. Intrakranielles Aneurysma

1. Transkranielle Doppler-Duplex-Sonografie der intrakraniellen Arterien

2. Gehirn-MRT (cMRT)

c. Herz-Kreislauf-Schädigung

1. Langzeit-Blutdruck

2. EKG in Ruhe und unter Belastung mit Messung des pO₂

3. Transthorakale Echokardiografie (TTE) ()

[evtl. auch noch: transoesophageale Echokardiografie/TEE]

Ganzheitliche Therapie

Die Therapie ist rein symptomatisch.

Weder in der wissenschaftlichen (Schul-)Medizin noch in der seriösen biologisch-naturheilkundlichen Medizin gibt es per Stand Jahresbeginn 2021 ein Arzneimittel zur primären = kausalen Therapie von Zystennieren!

Sie richtet sich auf die Begleiterscheinungen der Erkrankung wie Harnstauung oder Harnwegsinfekte, sowie auf die Niereninsuffizienz (s. dazu später im Kapitel Niereninsuffizienz).

Im fortgeschrittenen Stadium, wenn die Nierenfunktion stark eingeschränkt ist, wird eine Dialyse () (s. eigenes Kapitel später) notwendig.

Eine „Heilung“ ist nur durch eine Nieren-Transplantation erreichbar.

Bei einigen Patienten ist der zusätzliche Befall der Leber so ausgeprägt, dass das Organ schließlich versagt.

In Einzelfällen wird dann eine kombinierte Leber-Nieren-Transplantation in Erwägung gezogen.

! HOFFUNGSSCHIMMER !

Tolvaptan kann Wachstum von Zystennieren bremsen!

Der Vasopressin-Antagonist Tolvaptan kann bei Patienten mit autosomal-dominanter polyzystischer Nierenerkrankung (ADPKD) das Wachstum der Zysten um mehr als die Hälfte vermindern, die Beschwerden lindern und das Fortschreiten der Niereninsuffizienz verlangsamen.

Inzwischen (seit August 2015) ist die Wirksubstanz zur Therapie von Zystennieren zugelassen.

Im Handel unter Samsca® 15mg Filmtabletten.

Die Dosierung erfolgt individuell bis 60mg tgl.

Das Arzneimittel ist lebenslang einzunehmen!

Unbedingt zu beachten sind Wechselwirkungen mit anderen und erforderlichen Arzneimitteln, sowie Kontraindikationen.

Nicht unbeträchtlich sind potentielle Nebenwirkungen wie u.a. Durst, Polyurie, Nykturie, Polydipsie und Pollakissurie und insbesondere ein (v.a. gravierender) Anstieg der Leberenzyme.

Zurück zur Therapie bzw. weiteren Optionen bei Zystennieren:

Wenngleich kein spezifisches Therapeutikum i.S.d. Primärtherapie, so hat sich vielmals zur Stabilisierung und auch Verlangsamung der Progression eine zusätzliche Behandlung mit Präparaten der Organ-Therapie (OT) () in Kombination mit Nosoden () bewährt.

Zu den OT-Präparaten eine Anmerkung:

Je nach Schweregrad der Grunderkrankung und einer evtl. zusätzlich bestehenden Niereninsuffizienz muss entschieden werden, ob eine orale Medikation ausreichend ist oder, ob nicht zusätzlich eine parenterale Therapie angewendet werden sollte.

Meine Empfehlung:

a) Parenterale Organ-Therapie

[hier muss entschieden werden, ob sich für eine Therapie mit homöopathisierten OT (z.B. HEEL, vitOrgan, WALA) entschieden wird oder für eine Therapie mit standardisierter biologisch aktiver DNA von Organen/Geweben vom Rind + von Hefe {Regeneresen® von Dyckerhoff}]

(hier beispielhaft mit Regeneresen®-Organ-Therapeutika mit biologisch aktiver RNS/RNA vom Rind + aus Hefe]

1. Regeneresen®-Niere

2. Regeneresen®-Nebenniere

3. Regeneresen®-Bindegewebe

Amp

TIPP:

Alle zur Gesamt-Therapie infrage kommenden Regeneresen®-Organ-Präparate können über die örtliche Apotheke in einer vom Hersteller autorisierten Apotheke hergestellt werden als „Sonderkonfektion“ in Amp zu 5ml zur i.m./i.v.-Injektion.

Ds: zur Erstbehandlung je nach Klinik 10 Inj. jd. 3.-4. Tag – nachgehend je nach Klinik 1-2x/Jahr 5-10 Inj.

b) Orale Organ-Therapie

1. Renes bovis (Remedia-Homöopathie – A-7000 Eisenstadt / Internet)

Glob

[homöopathisiertes Nieren-Gewebe vom Rind]

Ds: Erstbehandlung über je Krankheitsstadium - zumindest Dauer von 1-2x1 OP (zu 10g) mit 3xtgl 5 Glob D6 – Dauertherapie alternativ 1xtgl 5 Glob D15 oder 1x/Woche 5 Glob D30 je nach Klinik – dazu 1x/Jahr über 1 Monat 3xtgl 5 Glob D6

c) Orale Nosoden-Therapie

1. Renes Nosode (Odilien-Apotheke, Eschweiler / Internet: Apodil.de)

Glob

[homöopathisiertes Nieren-Gewebe vom Rind]

Ds: Erstbehandlung mit 3xtgl 5 Glob D10 über 1 OP (10g) – Dauertherapie 1x/Woche 5 Glob D30 alternativ 1xtgl 5 Glob D15

d) Fakultative „Zusatz-Therapie“

1. VOLLMERS präparierter grüner Hafertee (Salus Pharma)

Tee

[Haferkraut, Brennesselkraut, Alpenfrauenmantelkraut]

Ds: i.d.R. 2-3 große Tassen frisch gebrühter ungesüßter Tee

Meine Empfehlung:

Kurmäßige Anwendung über 4 Wochen, dann 4 Wochen Pause – dann je nach Klinik Wiederholung

Hinweis:

Längere Anwendung unbedingt mit dem Behandler besprechen!

2. Bio Berberitzen-Tee (Herbis natura / Internet)

[Sauerdorn-/Berberitzen-Wurzelrrinde aus biolog. Anbau, geschnitten]

Ds: kurzmäßig 3x/Jahr über 4Wochen 2 große Tassen (Haferl“) schluckweise und ungesüßt trinken

Meine Empfehlung:

Siedendes/sprudelndes Wasser in die große Tasse geben, in die zuvor 1 Teebeutel mit 2 TL Wurzelrinde getan wurde – Btl. gründlich verschließen, aber kein Metall verwenden! Ohne zu Rühren 5-6 min ziehen lassen, dann Teebeutel aus dem Wasser nehmen.

Tee so warm wie verträglich trinken.

Bleibt noch zu sprechen zu und über „Begleit-Krankheiten“ bzw. „Störungen“ bei Zystenieren.

Besonderes Augenmerk seitens der Behandler ist darauf zu legen, dass die immer wieder vorkommenden Infektionen umfassend lege artis nach entsprechender diagnostischer Abklärung behandelt werden. Das muss nicht in jedem Falle und immer eine Therapie mit Antibiotika sein!

Wenn aber Antibiotika, dann stets nur nach vorherigem Antibiogramm und kontrolliert in der Anwendung.

Wenn auch der Schulmedizin in der Therapie das „Prä“ hierbei zukommt, so haben meinen langjährigen Erfahrungen nach bewährte biologisch-naturheilkundliche Arzneimittel – zumindest komplementär/ additiv – ebenso ihre Berechtigung.

Ich denke bei Harnwegs-Infekten/-Infektionen an die Ansäuerung des Urins mit MethioninHEXAL 500mg Filmtbl (L-Methionin = AS/Aminosäure) und die Therapie mit Utipro® plus Kps (Trommsdorf – rein natürliche Kombination aus Gelatine, Hemicellulose, Hibiscus, Siliciumdioxid, Magnesium, Maisstärke) – alleine oder additiv zur Antibiotika-Therapie – und nicht zuletzt eine Therapie mit Enzymen wie u.a. Wobenzym® Filmtbl (MUCOS Pharma – Bromelain, Trypsin + Rutosid).

Bei etlichen ‚Zystennieren-Patienten‘ kommt es zu einer chronischen Infekt-Belastung u.a. durch Bakterien und Viren.

Bevor mit einer Therapie begonnen werden kann und sollte, sollte in diesen Fällen immer eine diagnostische Abklärung – z.B. Titer der pathologischen Erreger – vorausgehen.

Was die Therapie bei chron. Keimbelastung der Nieren angeht, so helfen hier weder Virustatika, noch Antibiotika.

Meine Therapie-Empfehlung:

I. Schulmedizinische Therapie

1. Uro-Vaxom (Sanofi-Synthelabo)

Kps

[Extrakte von abgetöteten Escherichia-coli-Bakterien]

Ind: Immunstimulation bei chron./wiederkehrenden Infektionen, auch mit Abwehrschwäche

Ds: ca. ½ Std. vor dem Frühstück 1xtgl 1 Kps über 3 Monate

2. StroVac® (Strathmann)

Basis-Suspension / Amp

[inaktivierte Keime von Escherichia coli + Morganella morganii + Proteus mirabilis + Klebsiella pneumoniae + Enterococcus faecalis]

Ds: Grundimmunisierung mit StroVac® mit 3 Inj. 0,5ml im Abstand von 1-2 Wochen – dann Auffrischimpfung mit …

3. Booster-StroVac® (Strathmann)

Basis-Suspension / Amp

[inaktivierte Keime von Escherichia coli + Morganella morganii + Proteus mirabilis + Klebsiella pneumoniae + Enterococcus faecalis]

Ds: Auffrisch-Impfung mit 1 Inj. 0,5ml ca. 1 jahr nach Grundimmunisierung

II. Biolog.-naturheilkundliche Therapie

2. Weihrauch 450mg (ZeinPharma / Internet)

Kps

[original reiner Indischer Weihrauch-Harz-Extrakt mit standardisiert ca. 290mg Bosweillinsäuren]

Ind: wirken entzündungs-hemmend, abschwellend und schmerz-lindernd

Ds: 1. Monat 2xtgl 1 Kps, dann 1xtgl 1 Kps über 2 Monate (= 1 OP)

3. Enzy-Wied® classic (Wiedemann Pharma)

Drg

[mit: Bromelain, Papain, Trypsin, Lipase, Amylase, Chymotrypsin, Pankreatin, + Rutin + Zink + Selen]

Ds: 1. Monat 2xtgl 1 Drg, dann 1xtgl 1 Drg über 2 Monate (= 1 OP)

4. Prostaglandin E2 (Remedia Homöopathie / A-7000 Eisenstadt / Internet)

Glob

[homöopathisiertes humanes Prostaglandin E2

Ind: entzündungshemmend, die Durchblutung in der Niere steigernd

Ds: i.d.R. über 1x1 OP (10g) mit 3xtgl je Klinik 5-7 Glob C9

5. Angocin® Anti-Infekt N (REPHA Pharma)

Filmtbl

[mit: Meerrettich-Wurzel, Kapuzinerkresse]

Ind: Infekte der Harnwege & Nieren, wirkt gegen Viren & Bakterien

Ds: i.d.R. über 3 Monate 3xtgl 1-2 Tbl je Klinik

6. Auto-Sanguis-Stufentherapie (s.u.) ()

Eigenblut-Therapie mit biolog. Arzneimittel-Zusätzen

Auto-Sanguis-Stufentherapie nach Dr. Hans-Heinrich Reckeweg

modifiziert für chron./wiederkehrende Nieren-Infektionen

nach Dr. med. Hanspeter Hemgesberg©

[ausschließlich HEEL-Arzneimittel – je Stufe kommt nur 1x1 Amp (1,1 ml) der genannten Arzneimittel zur Anwendung]

Stufe 1 Engystol® + Traumeel® S

Stufe 2 Lymphomyosot N + Echinacea compositum SN

Stufe 3 Coenzyme compositum + Ubichinon compositum

Stufe 4 Funiculus-umbilicalis suis-Injeel + Ren suis-Injeel

Stufe 5 Psorinum-Injeel + Medorrhinium-Injeel-forte

Procedere
Bitte an die Hinweise des Herstellers (Biolog. Heilmittel HEEL) halten

Ds: i.d.R. Erstbehandlung mit Serie von 5 Injektionen alle 3-4 Tage tief-i.m. beim liegenden Patienten / Wiederholung je Klinik nach 6-12 Monaten mit Serie von 5 Sitzungen

Hinweis:

Eine große Gefahr besteht darin, dass es infolge chron. Nieren-Infektionen zu einer Nieren-Insuffizienz kommt/kommen kann!

Also:
„Wehret den Anfängen!“

Zuletzt noch einige TIPP’s bei insbesondere chonischen und/oder rezidivierenden Infektionen:

An dieser Stelle sei mir eine Anmerkung erlaubt:

„Natürliche Pflanzliche Antibiotika“

Etliche Pflanzen haben eine „Antibiotika-ähnliche“ Wirkung, so z.B.:

a. Cranberry (Großfrüchtige Moosbeere)

Gehört zur Gattung der Heidelbeeren, bes. reich an den wichtigen Sekundären Pflanzenstoffen () (SPS); diese haben u.a. abschwellende, entzündungs-hemmende und Bakterien-blockierende Wirkung. In den Cranberrys kommen als SPS reichlich vor die Oligomeren Proanthocyanidine (OPC) mit ausgeprägten antioxidativen & entzündungshemmenden + Bakterien-hemmenden Eigenschaften. Indikation: bes. Entzündungen und Infekte der Nieren und ableitenden Harnwege. Präparat: z.B. Cystorenal® Cranberry plus Kps

b. Eukalyptus (Blaugummi-Baum)

Arzneilich wirksam sind die Eukalyptusblätter. In ihnen kommt zu 1,2 bis 3,5 Prozent ätherisches Öl vor. Es enthält größtenteils die Substanz Cineol, daneben Pinen und Limonen. Außerdem finden sich Gerbstoffe und sogen. Phloroglucin-Verbindungen, zum Beispiel Eukalypton, in den Blättern. Eukalyptusöl, besonders die Substanz Cineol, löst fest sitzenden Schleim aus den Bronchien und den Nasennebenhöhlen. Zugleich fördert es den Abtransport des Sekrets, wodurch der Schleim leichter abgehustet wird. Das Öl wirkt zudem leicht krampflösend, hemmt das Wachstum von Bakterien und hat auf Haut und Schleimhaut einen kühlenden Effekt. Manche Inhaltsstoffe weisen eine antientzündliche Wirkung auf. Indikation: Infekte der oberen und unteren Atemwege. Unterstüzende bei Asthma bronchiale und COPD. Präparat: z.B. Exeu® 200mg Kps (Hexal - Hinweis: auch zur Inhalation geeignet)

c. Kapland-Pelargonie

Arzneilich wirksam ist die Wurzel. In ihr kommen Cumarine, Flavonoide, Gerbstoffe vom Proanthocyanidin-Typ und ein wenig ätherisches Öl vor. Die Inhaltsstoffe aktivieren das Immunsystem und bekämpfen Krankheits-Erreger (Bakterien und Viren); dazu schleimlösende Eigenschaften. Indikation: Infekte der Atemwege. Präparat: z.B. Umckaloabo® Tr/Filmtbl

d. Kapuzinerkresse

Gehören zu den Kreuzblütlern. Die Heilpflanze (war „Heilpflanze des Jahres 2013“!) ist besonders reich an Vitamin C und Glucosinolaten und hier die Senföl-Glycoside. Wirkt antibiotisch, antimykotisch, entzündungshemmend, entgiftend („blutreinigend“), daneben schleimlösend. Indikation: Grippale Infekte, Infekte von Rachen/Hals, oberen und unteren Atemwegen und bes. von Entzündungen/ Infekten im Bereich Nieren und ableitende Harnwege. Präparat: z.B. Angocin® Anti-Infekt N Filmtbl (dort auch Meerrettich enthalten) und bei Affektionen Niere/ Harnwege: Nephroselect M Liq. (ernthält neben Kapuzinerkresse noch Extrakte von Goldruten-Kraut, Birkenblätter, Ackerschachtelhalm-Kraut + Liebstöckel-Wurzel)

e. Myrte

Immergrüner Strauch. Die heilende Wirkung der Myrte ist vor allem auf ätherische Öle, die mit einem Anteil von 0,1 bis 0,8 Prozent in den Myrtenblättern enthalten sind. Das Myrtenöl enthält folgende Inhaltsstoffe, die je nach Herkunft natürlichen Schwankungen unterlegen sein können: alpha- und gammaPinene, Cineol, Limonene, Tannin, gamma-Terpinene, Nerol, Geraniol, Linalylacetat.

Zusammengefasst unter der Bezeichnung „Myrtol“. Die Wirkungen sind: anti-bakteriell, entzündungs-hemmend, Haut-reinigend, schmerz-lindernd, schleim-lösend bei Erkrankungen der Atemwege und stark sekretionsfördernd sowie appetitanregend. Indikation: Entzündungen/Infekte Hals/Rachen, obere und untere Atemwege. Präparat: z.B. Gelomyrtol® forte Kps

f. Echinacea purpurea (Purpur-Sonnenhut/Igelkopf)

Echinacea purpurea gehört in Deutschland zu den wichtigsten Heilpflanzen, die bei Erkältungskrankheiten und Infektionen von Nieren und ableitenden Harnwegen und zur Stärkung des Immunsystems eingesetzt werden. Darüber hinaus nützt es nachweislich bei der Wundheilung. Der rote Sonnenhut enthält Polysaccharide, ätherische Öle, Kaffeesäure-Derivate, Flavonoide, Alkamine (vorwiegend Isobutylamide wie das Namens-gebende Echinacein) und Polyine.

Seine Polysaccharide und Kaffeesäurederivate stimulieren das Immunsystem, steigern die Fresszellen-Aktivität und hindern Viren daran, in Körperzellen einzudringen. In Urologika und Mitteln gegen Muskel- und Gelenkschmerzen wird der Rote Sonnenhut, meist in Kombination mit z.B. Bärentraube, Goldrute, Hauhechel, Beinwell, Johanniskraut, Ringelblume und Pfefferminze, angewendet. Äusserlich zur Behandlung von Verletzungen, Geschwüren und Haut-Entzündungen, oft kombiniert mit Arnika. Zur Behandlung von Augenleiden vielfach in Kombination mit z.B. Augentrost und Ringelblume. Indikatuion: Grippale Infekte, Infekte der Atemwege + Nieren und ableitende Harnwege, Augenentzündung (wie verblitzte Augen, Konjunctivitis), verminderte Immunabwehr, schlecht heilende Wunden. Präparat: z.B. Echinacea-ratiopharm® 100mg Tbl

g. Gemeine Schafgarbe (Achillea millefolium)

Schafgarbe gehört zu den Korbblütlern. Inhaltsstoffe der Schafgarben sind Proazulen (Sesquiterpentolactone), Ätherische Öle - bes. Cineol, Pinene, Campher, Caryophyllen -, Gerbstoffe, Flavonoide, Cumarine, Kaffeesäure-Derivate, Chamazulen (in seiner Vorstufe Matricin), Kampfer, Achillein und andere Bitterstoffe sowie verschiedene Mineralien (vor allem Kalium). Die Proazulene zeichnen sich aus durch anti-bakterielle, entzündungs-hemmende und krampf-lösende sowie adstringierende (zusammenziehende) Wirkung. Innerlich wird Schafgarbenkraut vorwiegend bei Appetitlosigkeit und dyspeptischen Beschwerden verwendet (Völlegefühl, krampfartigen Erscheinungen im Magen-Darm-Trakt, Blähungen). Weitere Anwendungsgebiete sind schmerzhafte Krampf-Zustände psycho-vegetativen Ursprungs im kleinen Becken der Frau, hierzu werden aus dem Schafgarbenkraut Sitzbäder bereitet. Indikation: Erkrankungen von Nieren und ableitenden Harnwegen, Gallenleiden, Entzündliche Prozesse; die Schafgarbe hat „Leberschutzwirkung“! Präparat: z.B. Traumeel® S Tbl (in Kombination mit Tollkirsche, Blauer Eisenhut, Arnika, Ringelblume, virginischer Zauberstrauch, Kamille, Beinwell, Gänseblümchen, Schmalblättrige Kegelblume, Johanniskraut, Kalkschwefelleber, …); z:B: Schafgarben-Tropfen (Bio-Diät-Berlin)

h. Thymian (Quendel)

Gehört zu den Lippenblütlern. Bereits seit dem Mittelalter als wertvolle Heilpflanze genutzt. Als Arznei kommt das ganze Kraut zum Einsatz, also alle Pflanzen-Bestandteile außer der Wurzel. Das Kraut enthält ätherisches Öl. Hauptsächlich kommen darin die Substanzen Thymol und Carvacrol vor. Daneben finden sich Lamiaceengerbstoffe, Oleoresine und Flavonoide. Die entzündungs-hemmende und anti-bakterielle Wirkung ist nachgewiesen; außerdem hat das ätherische Öl eine Pilze- und Viren-Wirkung abmildernde Wirkung. Indikation: Infekte der Atemwege, Erkältungskrankheiten. Präparat: z.B. tetesept Erkältungs-Kapseln

Das mag als „kleine Auswahl“ genügen.

Es reicht m.M.n. absolut nicht aus, die therapeutischen Bemühungen einzig und ausschließlich auf die Krankheit „Zystennieren“ und die vielmals und oft chronisch bestehenden Begleit-Infektionen zu begrenzen und zu konzentrieren.

Das halte ich für eine unzureichende Behandlung.

Unstrittig – insbesondere für die „reinen Schulmediziner“ – dürfte/sollte es sein, dass …

… aufgrund der Krankheit Zystennieren das gesamte Immunsystem (IS) () mehr oder weniger – aber immer! – in seiner Leistungsfähigkeit überstrapaziert und vermindert ist

und dass …

… aufgrund der Begleit-Infektionen es zu einem permanenten

Anfluten von schädlichen Freien Radikalen (FR) () und somit zum Oxidativen Stress () kommt

und dass …

… zum einen die Grundkrankheit und zum anderen die Begleit-Infektionen und nicht zuletzt auch die therapeutischen Maßnahmen (u.a. Antibiotika) zu einem Anfallen von Stoffwechselendprodukten („Stoffwechsel-Schlacken“) und von Giftstoffen (Toxinen) führen und dass …

… es infolge der Grundkrankheit, der Begleit- und Folgekrankheiten es zur Bildung von „maskierten“ Herden, Störfeldern und energetischen/elektro-magnetischen Blockaden kommt.

Allesamt dringend behandlungs-bedürftig, leider in der weit überwiegenden Mehrzahl unbehandelt!

Was ist zu tun?

Meine langjährigen Erfahrungen haben sich immer wieder bestätigt:

Die Behandlung dieser vorgenannten Fehlregulationen ist die Domäne der seriösen wie qualifizierten biologisch-naturheilkundlichen Medizin.

Lassen Sie mich Schritt-für-Schritt vorgehen.

Wenn auch die einzelnen Behandlung-Schritte getrennt besprochen werden, so heißt das für die Therapie aber „alle Schritte gemeinsam“ realisieren!

Und weiter:

Wenn auch einzelne Arzneimittel und/oder nicht-arzneiliche Therapieverfahren unter den einzelnen Schritte mehrfach genannt sind, so bedeutet das in der Therapie-Realität: „nur einmalige Anwendung“!

I. Aus- und Ableitung, Detoxifikation (Entgiftung) ()

Als optimales Vorgehen und für den Patienten am schonendsten hat sich ein kombiniertes Therapie-Vorgehen mit arzneilichen und nicht-arzneilichen Maßnahmen seit Jahren bewährt.

Meine Empfehlung:

1. Arzneiliche Therapie

a. Derivatio (Pflüger)

Tbl

= homöopathisches Komplexmittel

[Gauchheil, Arnika, Zaunrübe, Schöllkraut, Silber, Gold, Zinn, Mistel, Löwenzahn, Virginischer Ehrenpreis, Strophantin, Sarsaparille, Königin der Nacht, Kohle, Koloquinte, Besenginster, Roter Fingerhut, Mariendistel)

Ind: umfassende Ausleitung und Detoxifikation

Ds: individuell je nach Klinik – i.d.R. über 3-4 Wochen 3xtgl 1 Tbl

TIPP:

Nach der Ersttherapie 1x/Jahr Wiederholung

b. Lymphomyosot® (HEEL)

Tbl

= homöopathisches Komplexmittel

[Vergissmeinnicht, Gamander, Kiefer, Gelber Enzian, Winterschachtelhalm, Sarsaparille, Knotige Braunwurz, Walnuss, Erdrauch, Brunnenkresse, Kreuzspinne, Kalziumphosphat, Natriumsulfat, Eisenjodid]

Ind: Ausleitung über das gesamte Lymphsystem

Ds: individuell je nach Klinik – i.d.R. über 3-4 Wochen 3xtgl 1 Tbl

TIPP:

Nach der Ersttherapie 1x/Jahr Wiederholung

TIPP:

Bd. Präparate zusammen einnehmen!

c. CuradeTox Pro (Aura Natura / Internet)

Filmtbl

[rein natürliche Wirkstoffe von 13 Pflanzen und Pilzen]

Ds: i.d.R. 1xtgl 1 Tbl über 2-3 Monate je Klinik

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Vorweg:

Dem Patienten keine ständigen Fahrten zu den verschiedensten Behandlern zumuten! Stets - sofern erforderlich – eine nicht-arzneiliche = apparative Therapie anwenden, die „Wohnort-nah“ gegeben ist!

Und:

1 Verfahren ist in den meisten Fällen genügend.

Therapie-Optionen sind.:

a. Verfahren der Regulationsmedizin ()

- Verfahren der Bioresonanz

(u.a. BICOM, Mora, Oberon-NLS®, wegamed Med matrix)

- Aus- und Ableitungsverfahren ()

[z.B. Baunscheidtieren, blutiges Schröpfen, Canthariden-Pflaster, Blutegel]

II. Freie (Sauerstoff-)Radikale/Oxidativer Stress ()

Auch hier trenne ich wiederum (der leichteren Übersicht halber) zwischen arzneilichen und nicht-arzneilichen Behandlungs-Optionen.

1. Arzneiliche Therapie

a. Antioxidantien ()

z.B.

- Antioxidans plus (Kyberg-Vital)

Kps

Ds: je nach Klinik über 1-2 Monate tgl 1x1 Kps – kurmäßig 1x/Jahr über 30 Tage mit 1x1 Kps tgl

Bei gravierendem Oxidativem Stress zusätzlich empfohlen:

- OPC Traubenkern Vegi (Avitale / Internet)

Vegetabile Kps

[je Kps. 200mg Traubenkern-Extrakt mit 95% OPC, dazu Vit. C+E]

Ds: simultan mit Antioxidans plus mit je nach Klinik 1-2 Kps tgl

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

III. Herde, Störfelder, energetische/elektro-magnetische Blockaden ()Formularbeginn

Für unumgänglich halte ich eine eingehende Untersuchung beim Zahnarzt mit umfassender Herd- und Störfeld-Diagnostik (u.a. Vitalitätsprobe, Zahnperkussion, Austestung von Zahnmaterialien usw.).

Die „arzneiliche“ Therapie richtet sich nach den gefundenen Herden/Störfeldern (vgl. Lexikon).

Außerdem sollte eine der nachgenannten Behandlungs-Optionen zusätzlich zur Anwendung kommen:

1. Arzneiliche Therapie

a. Auto-Sanguis-Nosode (Eigenblut-Nosode)

(Nosode ())

Globuli C- oder D-Potenzen mit speziellem „Einnahme-Schema“ (s.u.)

(Blutentnahme zur Herstellung vor intensiver Therapie!)

= Auto-Antigen-Antikörper-Vakzine

Glob C-/D-Potenzen mit speziellem „Einnahme-Schema“ (s.u.)

Einnahme-Schema „Eigenblut-Nosoden“ bei akuter Krankheits-Phase

(Einnahme-Dauer 4-5 Wochen)

C5/D5-Potenz: Montag bis Freitag jeweils 3xtgl. morgens nüchtern, Samstag +

Sonntag pausieren, dann

C7/D7-Potenz: Montag bis Freitag jeweils 2xtgl. morgens nüchtern, Samstag +

Sonntag pausieren, dann

C9/D9-Potenz: Montag bis Freitag jeweils 2xtgl. morgens nüchtern, Samstag +

Sonntag pausieren, dann

C12/D12-Potenz: Montag bis Freitag jeweils 2xtgl. morgens nüchtern, Samstag +

Sonntag pausieren, dann (sofern erforderlich)

C15/D15-Potenz: Montag bis Freitag jeweils 2xtgl. morgens nüchtern, Samstag +

Sonntag pausieren

Einnahme-Schema „Eigenblut-Nosoden“ bei chronischem Krankheits-Verlauf

(Einnahme-Dauer 4-5 Monate)

C5/D5-Potenz: Montag, Mittwoch und Freitag jeweils morgens nüchtern über 4

Wochen,

danach

C7/D7-Potenz: Montag, Mittwoch und Freitag jeweils morgens nüchtern über 4

Wochen,

danach

C9/D9-Potenz: Montag, Mittwoch und Freitag jeweils morgens nüchtern über 4

Wochen,

danach

C12/D12-Potenz: Montag, Mittwoch und Freitag jeweils morgens nüchtern über 4

Wochen

danach (sofern erforderlich)

C15/D15-Potenz: Montag, Mittwoch und Freitag jeweils morgens nüchtern über 4

Wochen

(Hinweis: qualifizierte Hersteller finden Sie im Internet, so z.B. Odilien-Apotheke Eschweiler / Internet: Apodil.de – oder Engel-Apotheke, Freiburg/Br. / Internet)

b. Eigenblut-Injektionen (i.m.)

Procedere:

0,5-1,0 ml Venenblut entnehmen, mehrmals verschütteln, dann 1 Amp Engystol® (HEEL) 1,1 ml + 1 Amp Echinacea-Injeel (HEEL) 1,1 ml dazu aufziehen und ca. 10x verschütteln. Dann beim liegenden Patienten tief-i.m. injieren

Ds: je nach Klinik 5-10 Inj. jd. 3.-4. Tag * 1-2x/Jahr Wiederholung

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

IV. Immunsystem (IS) ()

Voraussetzungen sind:

1. Eliminierung von Herden, Störfelder, energet. Blockaden (s.o.),

2. Minderung der Freien Radikale bzw. des Oxidativen Stresses und

3. Bestmögliche Sanierung des gesamten „Inneren Milieus“ (und hier besonders Sanierung der Darmflora + Darm-Mucosa)

Dann erst macht die Stabilisierung des IS Sinn!

Vorbemerkung:

I.d.R. genügt ale arzneiliche Therapie eine orale Medikation – ergänzt widerum durch nicht-arzneiliche Maßnahmen –; nur in/bei schweren Krankheitsverläufen mit einer signifikanten Schädigung des IS sollte zumindest initial eine parenterale Therapie zusätzlich erfolgen.

1. Arzneiliche Therapie

a. Auto-Sanguis-Nosode (Eigenblut-Nosode)

(Nosode ())

Glob

(s.o.)

b. Thym Uvocal® plus (Strathmann)

Kps

[standardisierte, normierte Thymuspeptide vom Kalb + Zink + Selen]

Ds: initial über 30 Tage 2-3 Kps tgl – dann als Dauermedikation 1x1 Kps tgl

c. Colostrum 500 mg (ZeinPharma / Internet)

Kps

[reine humane Vor- oder Erstmilch]

Ds: initial über 30 Tage 2-3 Kps tgl – dann kurmäßig 1-2x/Jahr über 30 Tage mit 1x1 tgl

d. LABO’LIFE-2L EID (Labo’Life)

Kps

= Präparat der Mikro-Immun-Therapie (MIT) ()

= homöopathisierte humane bzw. chemisch-definierte Allopathika

[Interleukin 1-2-5-6, Interferon Gamma, Tumornekrosefaktor-alpha, Ribonukleinsäure (RNS/RNA), Desoxyribonukleinsäure (DNS/DNA) + Spezifische Nukleinsäuren (SNA®)]

(Anmerkung:

vgl. im Lexikon Erläuterungen zu den enthaltenen Wirkstoffen!)

Ds: über 2 Monate 1xtgl 1 Kps - kurmäßige Anwendung über jeweils 1 Monat = 30 Tage mit 1x1 Kps tgl je Klinik 1-2x/Jahr

e. Eigenblut-Injektionen (i.m.)

s.o.

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

Nicht zu übersehen, die IS-stärkende Wirkung von körperlichem Training (insbes. Outdoor), von Stress-Management und psychischer Balance sowie Einhaltung einer entsprechenden Ernährung (natur-belassene, basen-überschüssige, frische Vollwertkost) und kontrolliert-limitiertem Konsum von Genussmitteln.

Fakt ist, dass es weder auf Seiten der Schulmedizin – einmal abgesehen von dem zuletzt zur Berhandlung zugelassenen „Samsca® 15mg“ und den potentiellen Nebenwirkungen – noch auf jener der Biolog.-Naturheilkundlichen Medizin ein „Zystennieren-Spezifikum“ gibt.

Aber:

Einige Präparate = Arzneimittel der biologischen Medizin, nämlich Organ-Therapeutika (OT) sind geeignet, die Funktion der Niere(n) zu verbessern und den Krankheitsprozess bzw. die Progredienz in vielen Fällen zu verlangsamen.

Ich nenne diese Therapieoption „biologische Stammzellen-Therapie“ ().

Meine Empfehlung:

1. Parenterale Organ-Therapie

[ich therapiere hier bevorzugt mit den homöopathisierten Organextrakten „suis-Injeel“ (HEEL) – Organextrakte vom Schwein –]

a. Embryo totalis- suis-Injeel (gesamter Embryo)

b. Funiculus umbilicalis suis-Injeel (Nabelschnur mit Blutzellen)

c. Medulla ossis suis-Injeel (Rotes Knochenmark)

d. Sanguis suis-Injeel (Zellen der 3 Blut-bildenden Systeme)

e. Splen suis-Injeel (Milz)

Dazu:

f. Ren suis-Injeel (Niere)

Vorgehen:

Alle Präparate (je Amp = 1,1 ml) zusammen aufziehen und am liegenden Patienten langsam i.v. injizieren.

Ds: Erstbehandlung mit je nach Klinik/Stadium der Krankheit 5-10 Inj. im Abstand von 3-4 Tagen / Folgebehandlungen je nach Klinik 1-2-3x/Jahr mit 5-8-10 Inj.

2. Orale Organ-Therapie

[Hinweis: anzuwenden individuell, selektiv, befund-angepasst, auch kombiniert]

a. Funiculus umbilicalis bovis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob C5

[homöopathisierte Nabelschnur vom Rind]

Ds: je nach Klinik entweder 2-3x/Jahr über 1x1 OP (= 10g) mit 1xtgl 5 Glob – alternativ als Dauertherapie mit 1xtgl 3-5 Glob

b. Renes bovis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob D5

[homöopathisiertes Nierengewebe vom Rind]

Ds: wie Funiculus s.o., aber zeitversetzt

c. Splen suis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob D9

[homöopathisiertes Milzgewebe vom Schwein]

Ds: wie Funiculus s.o., aber zeitversetzt

d. Mesenchym bovis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob D9

[homöopathisiertes embryonales Gewebe vom Rind]

Ds: wie Funiculus s.o., aber zeitversetzt

e. Medulla ossis bovis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob D9

[homöopathisiertes Rotes Knochenmark vom Rind]

Ds: wie Funiculus s.o., aber zeitversetzt

Damit ist die Therapie zu Zystennieren besprochen.

Bleibt mir noch ein Wort zum Thema „Ernährung und Genussmittel“.

I. Ernährung

In aller Regel braucht der Patient mit Zystennieren keine besondere Ernährungsform einzuhalten.

Einmal abgesehen, dass bei gleichzeitigem Vorliegen einer Nieren-Insuffizienz dies evtl. eine besondere Ernährung erforderlich macht (vgl. Kapitel Niereninsuffizienz, später).

In knapper Form:

Die Ernährung sollte sich darstellen als stets frische, basen-überschüssige, bedarfs-gerechte Vollwertkost in Anlehnung z.B. an die „moderne Ernährungs-Pyramide“ der DEG (Dt. Ges. für Ernährung) und mit weitgehender Ausrichtung nach der „Mediterranen Küche“.

Wichtig dabei, dass der Konsum an Eiweiß – bes. tierischer Natur – und von Salz nicht zu hoch/groß ist.

II. Genussmittel

Über die gesundheitlichen Schäden insgesamt durch Rauchen bzw. Tabak-Konsum in jedweder Form braucht es sicherlich hier keine weiteren Worte. Rauchen einstellen ein-für-allemal muss das Postulat sein!

Dass dauernder Konsum von Alkohol ebenfalls schädlich ist, das braucht auch keine weiteren Erklärungen.

Hier muss das Postulat lauten: Alkohol als Genussmittel sehen, d.h. nicht regelmäßig und limitiert trinken, dabei auf Hochprozentiges völlig verzichten.

Prognose

Die „gute“ Nachricht zuerst:

Die Hälfte der Patienten mit Zystennieren wird heute 70 Jahre alt und darüber, ohne auf eine Dialyse angewiesen zu sein.

Die „weniger gute bis schlechte“ Nachricht:

Während bei einer singulären Nierenzyste die Prognose meist günstig ist, nehmen Zystennieren/Polyzystische Nieren einen ernsteren Verlauf und erfordern eine fortdauernde Behandlung und d.h. auch: v.a. eine Dialyse-Behandlung.

Der Verlauf der ADPKD ist langsam progredient.

Bereits vor dem Einsetzen der Nieren-Insuffizienz ist bei den betroffenen Patienten eine Störung der Harn-Konzentrierung (Wasser-Rückresorption) feststellbar.

Die Nierenfunktion erfährt im Anfangsstadium der Erkrankung durch die Zystenbildung keine Einschränkung. Erst ab einer Nierengröße [Die Größe der Niere ist abhängig von der Körpergröße des Menschen: Im Durchschnitt ist die Niere rund zehn Zentimeter lang und knapp 200 Gramm schwer] von 1000 cm³ nimmt die Leistung ab. Liegt das Nieren-Volumen oberhalb von 1500 cm³, so reduziert sich die glomeruläre Filtrationsrate jährlich. Durchschnittlich nimmt das Volumen der Nieren bei Patienten mit einem Nierenvolumen über 750 cm³ pro Jahr um über 5 % zu.

Die ersten Symptome der Erkrankung werden meist im Alter zwischen 30 und 40 Jahren wahrgenommen. Allgemein liegt hier jedoch eine große Variationsbreite – oft auch innerhalb einer Familie – vor.

In fast allen Fällen führt die Erkrankung zur terminalen Nieren-Insuffizienz (endgültiges Nierenversagen). Frauen erreichen dieses Stadium durchschnittlich sechs Jahre später als Männer.

Ein weiteres Überleben ist dann nur noch durch eine Nieren-Ersatz-Therapie, das heißt:

Dialyse oder Nierentransplantation, gewährleistet.

Es ist noch nicht vollständig geklärt, warum polyzystische Nieren letztlich zur terminalen Niereninsuffizienz führen. Über die Druck-Atrophie des Parenchyms alleine lässt sich der Mechanismus nicht erklären. Chirurgische Eingriffe wie beispielsweise Punktionen bewirken keine Verzögerung des Krankheitsverlaufes.

Aus histologischen Untersuchungen lässt sich schließen, dass die Hypertonie ein wichtiger Faktor für das Fortschreiten (Progression) der Nieren-Insuffizienz ist. D.h. anzustreben ist eine optimale Einstellung der Hypertonie mit Werten von 120-125/75-80 mmHg.

Neben der Genetik haben auch die Umgebung und die Lebensweise des Patienten einen Einfluss auf den Verlauf der ADPKD. Bei Frauen wurde beispielsweise festgestellt, dass mehrere Entbindungen sowie andere estrogene Faktoren den Krankheitsverlauf erheblich verschlechtern.

Das im Vergleich zu Frauen beschleunigte Wachstum der Zysten und das frühzeitigere Erreichen des terminalen Nierenversagens bei Männern werden ebenfalls auf hormonelle Einflüsse zurückgeführt. Auch das Tabakrauchen beeinflusst - insbesondere bei Männern - die Progression der ADPKD negativ. Eine mögliche Erklärung sind hierbei die bekannten negativen Effekte des Rauchens auf die Blutgefäße.

Todesursachen

Haupt-Todesursachen sind Herz- und Gefäßkrankheiten durch den schwer einstellbaren hohen Blutdruck und eine akute intrazerebrale Blutung aufgrund eines Gefäß-Aneurysmas. Und weiter die chronischen Infektionen mit Sepsis („Blutvergiftung“) mit Multi-Organ-Versagen.

Bei 5% der Patienten führte ein ischämischer Schlaganfall zum Tode.

(Anmerkung: bei 89% der Patienten fand sich bei Obduktionen eine Herz-Hypertrophie und bei 81% eine Koronare Herzkrankheit)

Chronische (Bakterielle) Pyelonephritis

Definition

Unter einer Pyelonephritis – Synonyma: Nierenbeckenentzündung, interstitielle destruierende Nephritis – ist zu verstehen eine Entzündung des Nierenbeckens mit Beteiligung des Nierenparenchyms (Nieren-Gewebe), die meist durch bakterielle Infektionen verursacht wird.

Eine Pyelonephritis kann einseitig oder beidseitig (seltener) auftreten. Ihre Abgrenzung von einem schweren Harnwegsinfekt ist schwierig.

Bei der chronischen bakteriellen Pyelonephritis – Synonym: chronische infektiöse tubulo-interstitielle Nephritis – handelt es sich um eine chronische, unregelmäßige, häufig beidseitige (bilaterale), pyogene (fieber-erzeugende) Infektion der Niere, die zur Deformierung der Nierenkelche mit Vernarbung des darüberliegenden Parenchyms bzw. zur Atrophie (Gewebeschwund) führt.

Ätiologie / Pathogenese

Infektionen entstehen zumeist „aufsteigend“, d.h. nach Eintritt des/ der Erreger/-s in die Harnwege.

Obstruktionen (Verengungen) – wie Strikturen (Einschnürungen), Calculi (Kalk-Konkremente), Tumoren, Prostatahypertrophie (Vergrößerung der Prostata) oder die sogen. neurogene Blase (korrekt: neurogene Detrusor-Überaktivität /Detrusor = „Austreiber der Harnblase‘/ = neuroge Blasen-Funktionsstörung = Folge einer Schädigung des Nervensystems (NS) durch Erkrankungen, Unfälle oder angeborene Fehlbildungen – durch die Schädigung des NS ist das Zusammenspiel aller an der Harnspeicherung und -entleerung beteiligten Nerven und Organe gestört, die Miktion kann nicht kontrolliert werden) – begünstigen Infektionen.

Führend dabei die diversen Obstruktionen als quasi „Vorschub“ leistender Faktor für Infektionen.

[Der Grund hierfür:

Obstruktionen verursachen Stase = Stauung, Stase fördert bakterielle Invasion mit der Folge: Infektion!]

In den meisten Fällen wird das Nierenbecken und die Niere durch aus der Blase über den Harnleiter aufsteigende Erreger infiziert (aszendierende Infektion). Das Aufsteigen wird durch einen Reflux von Urin aus der Harnblase ins Nierenbecken oder einen Aufstau der Blase und einen Rückstau bis in die Nieren erleichtert.

Weitaus seltener ist die deszendierende (absteigende) Infektion über die Lymphe oder das Blut, auch im Rahmen einer Sepsis.

Im Rahmen einer Pyelitis kann es zum Übergreifen der Entzündung auf das Nierengewebe kommen.

Pathogenetisch im Vordergrund steht zunächst die Adhäsion (Bindung) der Erreger an die Zellen der ableitenden Harnwege (Uroepithelien). Die Adhäsion erfolgt über Bindungsstellen der Bakterien, zumeist sogen. Typ-I-Fimbrien, oder Pili (kleine Härchen) mit Membran-Komponenten der Zelloberflächen. Diese sind ähnlich oder identisch mit Blutgruppen-Antigenen bzw. deren Untergruppen. Bakterien können nach Bindung, sofern sie virulent sind, auch in die Zellen des Urogenitaltrakts eindringen und die Epithelbarriere überschreiten (Invasion).

Auch wenn die Infektionsabwehr des Körpers durch Leukozyten, Antikörper und Komplement die primäre Infektion durch Abtöten der Erreger überwindet, können diese dennoch lange Zeit als tote Fragmente im Gewebe, z.B. der Niere oder der Blase, fortbestehen (sogen. „Persister“). Man vermutet, dass diese Persister eine chronische Pyelonephritis unterhalten können.

Makroskopisch sind auf der Nierenoberfläche herdförmige oder kleine diffuse gelbe Herde sichtbar (Abszesse). Auf der Nieren-Schnittfläche finden sich streifenförmige Eiterstraßen vom Mark zur Rinde.

Histologisch finden sich Zerstörungen von Nierentubuli und Nieren-Glomerula.

Die akute abszedierte (geeiterte, Abszeße-bildende) Pyelonephritis zeigt typische Einschmelzungen und heilt dann in der Regel unter Narben-Bildung ab; die chronische Pyelonephritis stellt eine schwelende Dauererkrankung v.a. mit Progredienz dar.

Die spezifischste Veränderung bei der chronischen Pyelonephritis ist die „Parenchym-Narbe“ mit Retraktion (= das sich Zurückziehen bzw. die Schrumpfung eines Organs bzw. eines Gewebes) der angrenzenden Nieren-Papille (= die 16 bis 20 Spitzen der sog. Nierenpyramiden, die in die Kelche des Nierenbeckens hineinragen).

Ein anfänglicher Befall mit Bakterien z.B. kann eine Papillen-Schädigung mit fokaler tubulo-interstitieller Atrophie, geweiteten Nierenkelchen und darüberliegender Sklerose der Nierenrinde verursachen.

Im Gegensatz zur Nierenrindenentzündung (Glomerulonephritis) betrifft eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) typischerweise das Bindegewebe der Niere. Das kann sich besonders bei chronischen Formen der Pyelonephritis in zunehmendem Maße auch auf weitere Organe auswirken.

Eine chronische Pyelonephritis entwickelt sich nur unter der Voraussetzung, dass bestimmte Faktoren (= prädisponierende Faktoren) über einen langen Zeitraum vorhanden sind, die den Harnfluss behindern oder stören.

Merke:

Eine lange bestehende Zucker-Erkrankung (Diabetes mellitus) oder die jahrelange Einnahme bestimmter Schmerzmittel (z.B. Nicht-Steroidale Anti-Rheumatika/NSAR) schädigen die Niere direkt.

Bei einer unbehandelten Reflux-Erkrankung fliesst der Urin von der Blase zurück in die Harnleiter bis ins Nierenbecken. Befinden sich Bakterien im Urin der Harnblase, können sie so bis in die Niere gelangen und dort zu immer wiederkehrenden Entzündungen führen.

Bleibt noch festzuhalten, dass es außerdem zu einer chronischen Pyelonephritis, einer chron. Nierenbecken-Entzündung, kommen kann/kommt, wenn …

1.) es wiederholt zu bakteriellen Infektionen mit Lokalisation im

Nierenbecken kommt – insbes. durch Erreger wie Escherichia coli, Kokken wie Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken, Pseudomonas & Salmonellen sowie durch Enterobacter wie Klebsiellen und Proteus oder Yersinien,

2.) bakterielle Pyelonephritiden nicht umfassend bzw. nicht adäquat behandelt worden waren und es zur Ausbildung einer Resistenz gegen die Keime gekommen ist,

3.) dieselbe Aussage ist zu treffen für Pilze als Auslöser und zwar

aufsteigend von einer primären Harnwegs-Infektion – so u.a. durch verschiedene Stämme von Candida, sowie Cryptococcus neoformans, Aspergillus sp., Mucoraceae sp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces sp., Coccidioides immitis –; sie können die Niere infizieren.

Bei diesen Infektionswegen handelt es sich um aszendierende (aufsteigende) Infektionen; bleibt noch …

4.) Entwicklung einer chron. Pyelonephritis ‚auf dem Blutweg‘ – d.h. haematogen / deszendierend = absteigend –.

Hinweis:

Weitere Ursachen s.u. (Ursachen).

Fakten

Die Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) ist eine der häufigsten Erkrankungen der Niere.

Frauen erkranken aufgrund der kürzeren Harnröhre zwei- bis dreimal so häufig wie Männer.

Der Grund hierfür: Frauen haben eine kürzere Harnröhre. Dies begünstigt, dass Bakterien in die Blase und von dort aufsteigend über die Harnleiter in das Nierenbecken gelangen.

Allerdings erleiden Männer mit steigendem Alter immer häufiger Nierenbeckenentzündungen.

Ursache hierfür ist meist eine vergrößerte Prostata, die den Harn-Abfluss behindert: Nach dem Wasserlassen verbleibt eine gewisse Menge Urin in der Blase; dieser sogen. Restharn bietet Keimen gute Wachstumsmöglichkeiten und kann Ursprung einer Pyelonephritis sein.

Ursachen

Für eine Nierenbecken-Entzündung (Pyelonephritis) kommen als Ursachen verschiedene Erreger infrage.

Für die meisten Nierenbeckenentzündungen sind Bakterien verantwortlich:

Häufigste Ursache einer Nierenbeckenentzündung ist das (Darm-) Bakterium Escherichia coli.

Daneben können auch andere Bakterien zu einer Pyelonephritis führen wie:

- Staphylokokken,

- Enterokokken,

- Proteus

- Klebsiella,

- Salmonellen,

- Streptokokken,

- Pseudomona,

- Yersinien.

Wenn die Infektion während eines Krankenhaus-Aufenthalts entsteht (z.B. durch einen Blasen-Katheter), kommen typischerweise sehr verschiedene Erreger für die Nierenbeckenentzündung in Betracht – neben Bakterien oft auch Pilze und selten auch Viren.

Eine Nierenbeckenentzündung wird durch zahlreiche Risiko-Faktoren begünstigt bzw. ausgelöst und unterhalten, dann als chronische Verlaufsform.

Dazu zählen z.B.

a. Harn-Abflussstörungen

Das Nierenbecken dient als Sammeltrichter für den Urin, der in der Niere gebildet wurde und leitet ihn über die Harnleiter ab. Ist der Harnabfluss gestört oder zu gering, begünstigt dies das Bakterien-Wachstum und es entsteht leichter eine Nierenbeckenentzündung. Harnabflussstörungen können z.B. angeboren sein, etwa durch fehl-gebildete Harnleiter. Aber auch eine vergrößerte Prostata, welche die Harnröhre einengt, kann eine Nierenbeckenentzündung begünstigen.

Weitere Risikofaktoren für eine Nierenbeckenentzündung sind:

b. Fehlbildung der Nieren (z.B. Hufeisennieren, Zystennieren)

c. Fehlbildung der Harnleiter (Doppelte Harnleiter-Anlage)

d. Harnsteine (Oxalsteine)

e. Sexuelle (Über-)Aktivität

f. Schwangerschaft

g. Hormonelle Faktoren (während einer Schwangerschaft)

h. Infekte der unteren Harnwege (aufsteigend/aszendierend)

i. Stoffwechselerkrankungen [z.B. Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus,

Kalium-Mangel (Hypokaliämie), erhöhtes Kalzium (Hypercalcämie) und

wahrscheinlich auch Hyperuricämie/Gicht)]

j. Vergrößerte Prostata (Prostatahyperplasie)

k. Vesikourethraler Reflux (Bei diesem Defekt fließt der Harn aus der Blase zurück in Richtung der Niere)

l. Allgemeine Immunschwäche (z.B. HIV-Infektion)

m. Toxisch bedingt (Schwermetalle, Analgetika)

n. bedingt (z.B. Nephrosklerose, Nephritis, Markschwamm-Niere)

o. Strahlen-bedingt (z.B. Strahlennephritis)

p. Tumor-bedingt (u.a. Leukämie, Multiples Myelom)

q. Immunologisch-bedingt (u.a. Kollagenosen, Transplantat-Abstoßung)

r. Allergie-bedingt (z.B. Penicillin, Sulfonamide und weitere Antibiotika,

sonstige Arzneiwirkstoffe)

s. endemisch-bedingt (z.B. „Balkan-Nephritis“)

t. genetisch bedingt (u.a. Familiäre Nephritis, Markschwamm-Niere,       

Sichelzell-Anämie und weitere Hämoglobinopathien)

Die emphysematöse Pyelonephritis ist selten und betrifft fast ausschließlich Diabetiker.

Sie ist durch eine Gasansammlung im Parenchym der Niere sowie des umliegenden Gewebes gekennzeichnet und wird durch Gas-produzierende Aerobier und fakultative Anaerobier verursacht.

Die xanthogranulomatöse Pyelonephritis ist ebenfalls selten (Inzidenz 1,7 / 100.000) und bildet sich vor allem bei Harn-Abflussstörungen aus.

Die Niere ist knotig vergrößert mit Einlagerung von lipoidhaltigen Makrophagen. Sie ist klinisch und bildgebend schwer von einem Nierenzellkarzinom zu unterscheiden, die Diagnose wird meist erst histologisch gestellt.

Symptomatik

Liegen bei einer akuten Pyelonephritis – wie der Name „akut“ es besagt – plötzlich eintretende Beschwerden – Fieber, Schüttelfrost, Dysurie (schmerzhafter Harndrang mit Erschwernis des Wasserlassens), Flanken-Schmerzen bzw. gürtelförmige Schmerzen und auch Rückenschmerzen – vor, so ist das bei einer chronischen Pyelonephritis anders: es kommt zu einem schleichenden oder auch schubweisen Verlauf mit zumeist uncharakteristischen Symptomen wie Müdigkeit und Abgeschlagenheit, Übelkeit und Brechreiz, subfebrilen Temperaturen (= leicht erhöhte Temepratur, kein Fieber über 38°C), Gewichtsabnahme und auch zu Pollakisurie (Drang zu vermehrtem Wasserlassen).

Die chronische Form der Nierenbeckenentzündung kann über lange Zeit ohne jegliche Symptome verlaufen.

Sind die ableitenden Harnwege über längere Zeit verändert (vesiko-ureteraler Reflux, Harnleiterenge), kann sich aus einer akuten eine chronische Nierenbeckenentzündung entwickeln. Es kommt zur Narbenbildung.

Eine chronische Nierenbeckenentzündung kann die Nieren soweit schädigen, dass es zu einem vollständigen Nierenversagen mit Dialysepflichtigkeit kommt.

Komplikationen

Pyelonephritiden können wegen der guten Durchblutung der Nieren zur Erregerstreuung ins Blut führen.

Diese Urosepsis ist lebensbedrohlich.

Bei Durchbruch der Entzündung durch die Nierenkapsel bildet sich ein perinephritischer Abszess. Diese Abszesse müssen punktiert oder chirurgisch saniert werden.

Die chronische Pyelonephritis führt zum Verlust von funktionellem Nierengewebe bis zur pyelonephritischen Schrumpfniere und zur Nieren-Insuffizienz.

Die chronische Pyelonephritis führt zum fortschreitenden Verlust von funktionellem Nierengewebe bis zur Nieren-Insuffizienz und letztlich zum Nierenversagen.

Zudem kommt es zur arteriellen renalen Hypertonie.

Außerdem:

Nicht ausbehandelte bakterielle Infektionen führen oftmals zu einer Bakteriämie (Bakterien im Blut).

Dies ist wiederum ein immens großer Risikofaktor für entzündliche Erkrankungen der Herzklappen und der Herzinnenhaut – Endokard –. Beides führt dann zu einer oft progredienten chronischen Herz-Insuffizienz.

Diagnostik

Klagt der Patient über die oben genannten Beschwerden – und besonders, wenn diese öfters und mit beschwerdefreien Phasen dazwischen auftreten – und hat evtl. vorangehend eine akute Nierenbeckenentzündung schon bestanden und/oder liegen Risiko-Faktoren (s.o.) vor, dann besteht zumindest der Verdacht auf eine (erneute) Pyelonephritis.

Es empfiehlt sich folgende diagnostische Prozedere:

A. Anamnese

[derzeitige Beschwerden und bisheriger Verlauf – bestehende und evtl. chronische Krankheiten – Infektionen in der Vorgeschichte – ggfls. Verlauf von Schwangerschaft(en)]

B. Körperlicher Untersuchungs-Status

[hier braucht es keine weiteren Erklärungen – enthalten sein sollten unbedingt auch: Temperatur, Blutdruck & Puls]

C. Basis-Untersuchungen

[d.h. Ausgang ist ein Screening – Urin- + Blut-Untersuchung – und dann darauf aufbauend die weiterführenden Untersuchungen]

1. Urin

Urinstatus, Sediment, pH, spez. Gewicht

(optimal Untersuchung im Frühurin mit Mittelstrahl)

[Hinweis:

Urinstatus Nitrit erhöht?, Leukozyten erhöht?, Erythrozyten im Urin?, Eiweiß nachweisbar?]

2. Blut

BSG/BKS – Großes Differential-Blutbild – CRP

D. Folge-Untersuchungen

(abgestuft, je nach Vorbefunden)

1. Ultraschall (Sonografie) Abdomen (Bauchraum)

mit Schwerpunkt Nieren, Harnleiter und Blase (Restharn?)

2. Urin

Urinkultur mit Antibiogramm

3. Blut

Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure, Harnstoff-Stickstoff (Harnstoff-N), GFR (Glomeruläre Filtrationsrate) – Nachweis von Bakterien im Blut – Serum- Elektrophorese mit Gesamt-Eiweiß – Immun-Elektrophorese

4. Nieren-Computertomografie mit/ohne Kontrastmittel ()

5. Nieren-Kernspintomografie mit/ohne Kontrastmittel ()

6. Tc-DMSA-Nieren-Szintigrafie ()

E. Verfahren der biologischen Medizin

(fakultativ, selektiv nach Möglichkeiten am Wohnort/in Wohnort-Nähe)

1. Verfahren der Regulationsmedizin ()

[u.a. Verfahren der Bioresonanz: insbesondere zur Diagnostik von Herden, Störfeldern, energetischen/elektro-magnetischen Blockaden ()]

2. CRS-Methode (Cell-Regulations-Screening) nach Sepp Viehbeck ()

[insbesondere zur Diagnostik von Freien Radikalen und Oxidativem Stress (), zur Funktionstüchtigkeit von Zellen und Mitochondrien usw.]

Anmerkung:

Bei schon längere Zeit bestehenden „Nierenbeschwerden“ sollte unbedingt auch bzgl. der Diagnostik evtl. kardialen Komplikationen Rechnung getragen werden, daher:

F. Diagnostik bzgl. evtl. Komplikationen

1. EKG in Ruhe und unter reproduzierbarer Belastung

mit Messung pO₂ (Sauerstoff-Partialdruck) vor und nach Belastung

2. Transthorakale Echokardiographie (TTE)

Bei auffälligem/unklaren Befund zusätzlich

3. Transösophageale Echokardiographie (TEE)

Ist eine arterielle Hypertonie bekannt, dann zusätzlich:

4. Langzeit-Blutdruck-Messung (LZ-RR)

Therapie

„A + O“ der gesamten Therapie sind:

1. Behebung von Obstruktionen (s.v.) und

2. Konsequente befund-adäquate Therapie der pathogenen Keine/

Erreger (Bakterien, Pilze, Viren);

Hinweis:

Bei einer chronischen Pyelonephritis ist das in den allermeisten Fällen eine langwierige und auch vielmals aufwändige Behandlung.

Fakt ist, dass …

In der Schulmedizin keine Therapeutika vorhanden sind – einmal abgesehen von Antibiotika (was aber auch, so sich resistente Keime entwickelt haben, eine ‚schwierige‘ Angelegenheit ist!) –,

auch in der seriösen biologischen Medizin die Therapie-Optionen rar gesät sind.

Wichtig:
Patient wie Behandler müssen Geduld aufbringen!

(das gilt übrigens auch für die Therapie bei der chronischen Glomerulonephritis und der chron. Nephritis)

3. Beseitigung evtl. bestehender sonstiger Risiko-Faktoren (s.o.).

Unerläßlich sind aber auch sogen. „Allgemein-Maßnahmen“ und mit diesen soll begonnen sein.

Allgemein-Maßnahmen durch den Patienten

Wichtig ist eine reichliche Flüssigkeitszufuhr (mindesten 1,5 L besser aber 2 L und mehr pro Tag – bei chronischer Herzinsuffizienz entsprechend der Anordnungen des Kardiologen!), um die Harnwege zu spülen und damit eine Reduzierung der Keimzahl zu erreichen. Sie dient außerdem dem Ausgleich eines Flüssigkeitsverlustes in Fieber-Phasen.

Bettruhe sollte nur in akuten Krankheitsphasen eingehalten werden.

Die Einnahme einer frischen, natur-belassenen, bedarfs-gerechten Vollwertkost (vgl. Ausführungen vorne unter Zystennieren) wird insbesondere zur optimalen Versorgung mit Vitalstoffen empfohlen. Was den Konsum an Eiweißen angeht, so ist das ein „Thema“ bei einer Niereninsuffizienz. Dann muss der Behandfler entscheiden, wie die Eiweiß-Zufuhr begrenzt werden sollte.

Hinsichtlich des Konsums an Genussmitteln darf ich ebenfalls auf meine Einlassungen zuvor (unter Zystennieren) verweisen.

Festzuhalten ist, dass „normaler“ Konsum an Bohnenkaffee und/oder Schwarztee absolut unschädlich ist.

Körperliche Aktivitäten sind als regelmäßiges moderates Training durchaus wünschenswert, allerdings keine übermäßigen Anstrengungen und nicht in Zeiten akuter Krankheits-Phasen!

Zuletzt noch:

Insbesondere während Zeiten einer „Ansäuerung des Urins“ (s.u. Ärztliche Therapie) sollte der Patient regelmäßig – d.h. in den ersten Behandlungs-Tagen mindestens 2-3x tgl, später bei befriedigender Einstellung 1x tgl. – den Urin-pH-Wert messen (dazu sind einfache pH-Indikatorstreifen aus der Drogerie oder dem Internet bestens geeignet).

Der pH-Wert sollte im leicht sauren Bereich, so um 6,0-6,4, liegen.

Ärztliche Therapie-Optionen

Unerläßlich ist, dass drei Behandlungs-Schritte möglichst simultan erfolgen, nämlich:

1. Möglichst völlige Beseitigung von Obstruktionen (s.v.),

2. Bestmögliche Einstellung der Risiko-Faktoren (s.v.) und

3. Konsequente befund-adäquate Therapie der pathogenen Keine/Erreger (Bakterien, Pilze, Viren).

Zu den Punkten 1+2:

Hier müssen die Behandler entsprechend den vorliegenden Risiko-Faktoren bzw. den Obstruktionen die notwendigen Behandlungs-Maßnahmen festlegen.

Zu Punkt 3:

Wichtigste arzneiliche Behandlungsmaßnahme ist die konsequente – hinsichtlich Dosierung & Anwendungsdauer – und gezielte Berhandlung der die Krankheit verursachenden Keime. Weit mehrheitlich handelt es sich dabei um Bakterien, weniger oft um Pilze und sehr selten um Viren.

1. Antibiotika

Bei der einer chronischen Pyelonephritis mit einem neuerlichen Krankheits Schub und Keimnachweis – im Urin und evtl. im Blut mit Antibiogramm! – ist die Antibiotika-Gabe über mindestens 10 Tage zwingend geboten.

Schwere Infektionen sollten mit Fluorchinolonen – z. B. Ciprofloxacin – oder mit Breitspektrum-Cephalosporinen – z.B. Cefaclor, Cefuroxim, Cefpodoxim – auch in Kombination mit Aminoglykosiden – z.B. Amikacin (Vorsicht: ausgeprägte Nebenwirkungen!) –, behandelt werden.

Zur Anwendung kommen außerdem Amoxicillin, Piperacillin mit Tazobactam sowie Imipenem.

Die perorale Gabe ist zu bevorzugen, wenn es der klinische Zustand des Patienten es erlaubt.

2. Antimykotika

Sollten sich Pilze (Mykosen) als Erreger nachweisen lassen v.a. in Kombination mit Bakterien –, dann sollte ein Therapie erfolgen je nach Plizart mit z.B. Fluconazol, Amphotericin B oder Nystatin. Evtl. Kombi-Therapie mit Antibiotika (s.o.).

3. Virustatika

Insgesamt kommen chronische Pyelonephritiden durch Viren sehr selten vor! Zumeist handelt es sich dabei um Viren der „Herpes-Gruppe“.

Ich selbst habe keine Erfahrungen in der diesbezüglichen Therapie mit Virustatika – hier insbesondere mit „Herpes-Viren-hemmenden Virustatika“ (wie z.B. Aclovir und Famciclovir) –.

Daher mache ich auch keine Therapie-Vorschläge.

Ich plädiere aber unbedingt für eine das angegriffene Immunsystem (IS) stabilinisierende Therapie (s.u. unter Immunsystem).

Weitere Therapie-Optionen:

1. Wenngleich Schmerzen bei einer chronischen Pyelonephritis weit

überwiegend nur on einer akuten Schubphase auftreten, so will ich auch dazu das eine oder andere Wort sagen:

In sehr vielen Fällen liegt bei einer chronischen Pyelonephritis bereits eine mehr oder minder fortgeschrittene Nieren-Insuffizienz vor.

Dieser Tatsache muss unbedingt sowohl bei der Auswahl der Analgetika-Wirkstoffe, ihrer Dosierung als auch der Anwendungsdauer Rechnung getragen werden!

Zur Dosierung noch:

Unbedingt muss der individuelle Schmerzgrad (= Schmerzstärke – Schwankungsbreite von 0 = keine bis 10 = höchstgradige, fast nicht mehr zu ertragende Schmerzen) vom Patienten angegeben sein; danach richtet sich die Dosierung.

Vorsicht bei der Anwendung der verschiedenen NSAR (Nicht-Steroidale Anti-Rheumatika/Analgetika/Antihlogistika)!

Geeignet sind unter Beachtung der „Tageshöchstdosis/THD“ m.M.n:

a) Nicht-Opioide

1. Paracetamol

[= bedenkenlos anwendbar, ist nicht “Nephro-toxisch” (Nieren-schädigend]

2. Metamizol (Novaminsulfon)

[wirkt ebenfalls nicht Nephro-toxisch, nur geringe renale Elimination (Ausscheidung); THD bei kurzzeitiger Therapie max. 4g, bei längerer Therapie je Grad der Niereninsuffizienz 2-3g]

Hinweis:

Bedingt anwendbar unter Dosis-Reduzierung ind Laborkontrolle der Nieren-Retentionswerte sind Fixkombinationen von Paracetamol mit a) Codein und b) Coffein.

b) Opioide

Hinweis:

Die meisten Opioide werden teilweise renal ausgeschieden und größtenteil in der Leber in zum Teil aktive bzw. inaktive Metaboliten (Substanzen, die als Zwischen-Stufen oder als Abbauprodukte von Stoffwechselvorgängen des Organismus entstehen), welche dann zum Teil ausgeschieden werden.

a. „Schwache“ Opioide

- Tramadol

[die Therapie ist i.d.R.bei niedrig-gradiger Nieren-Insuffizienz möglich; bei höher-gradiger Nieren-Insuffizienz unter Kontrolle der Nieren-Retentionswerte und mit reduzierter Dosis]

- Tilidin

[wie Tramadol]

b. „Starke“ Opiode

Hinweis:

Es sollten Opioide ohne renal eliminierte aktive Metaboliten gewählt werden. Zu empfehlen sind:

- Hydromorphon

[wird nicht renal ausgeschieden]

- Fentanyl

[wird nur zu einem kleinen Anteil renal eliminiert]

- Buprenorphin

[wird nicht renal ausgeschieden; wird in der Leber zu inaktiven Metaboliten       abgebaut]

- Morphin

[M. hat mehere aktive Metabolite, die bei Nieren-Insuffizienz akkumulieren. Bei       niedrig-gradiger Nieren-Insuffizienz kurzzeitig unbedneklich anwendbar; bei höher-      gradiger nur kurzzeitig und unter reduzierter Tagesdosis}

- Pethidin

[ist kontraindiziert bei relevant eingeschränkter Nierenfunktion und weil sein       Metabolit (Norpethidin) bei Nieren-Insuffizienz akkumuliert]

- Naloxon

[wird nicht renal ausgeschieden und kann daher bei Niereninsuffizienz ohne       Bedenken angewendet werden]

2. Bedingt durch die Pyelonephritis kommt es v.a. zu einer

schmerzhaften Dysurie (Dysurie = erschwertes und v.a. auch schmerzhaftes Wasserlassen).

Soweit keine behandlungsbedürftigen Obstruktionen (s.o.) bestehen, kann eine kontrollierte/übverwachte und möglichst limitierte arzneiliche Therapie erfolgen mit: Analgetika wie oben genannt, Spasmolytika – wie z.B. Butylscopolamin, auch als Fixkombination mit Paracetamol –.

3. Auch wenn gerade diese Thema in der Medizin wieder kontrovers

diskutiert wird, so empfehle ich eine Ansäuerung des Urins und fortlaufender Slebstkontrolle des Urin-pH-Wertes durch den Patienten (s.o.).

Ich empfehle eine Therapie mit der Aminosäure () L-Methionin (z.B. Amicol® Filmtbl).

Zum Schluss:

Wichtig sind unter und nach der Therapie Überprüfung (zumindest) folgender Labor-Parameter:

a) Urin

Urinstatus, Sediment, pH-Wert

b) Blut

Differential-Blutbild, CRP, BSG/BKS und die Nierenretentionswerte (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure und bedarfsweise Glomeruläre Filtrationsrate/ GFR)

Bleiben die Optionen der biologischen Medizin.

Zuerst die Fakten.

Unstrittig dürfte es in allen Medizinerkreisen heute sein, dass …

… eine chronische Pyelitis/Pyelonephritis immer bedeutet, dass Herde, Störfelder, energetische bzw. elektro-magnetische Blockaden en masse vorhanden sind,

… Freie Radikale (FR) kaskadenartig permanet anfluten,

… massenweise Stoffwechselendprodukte („Stoffwechselschlacken“) und Giftstoffe (endogene wie exogene Toxine) den gesamten Organismus be- und überlasten und nicht,

… das gesamte Immunsystem (IS) überfordert ist und in seinem Leistungs- und Funktionsvermögen deutlich eingeschränkt ist und

…. die Niere respektive das Nierengewebe geschädigt sind und die gesamte Nierenfunktion mehr oder minder eingeschränkt ist.

Postulat:
Umfassend gegensteuern!

Hier liegen Domänen der biologischen Medizin!

Was ist zu tun?

Meine langjährigen Erfahrungen haben sich immer wieder bestätigt:

Die Behandlung dieser vorgenannten Fehlregulationen und Störungen ist die Domäne der seriösen wie qualifizierten biologisch-naturheilkundlichen Medizin.

Lassen Sie mich Schritt-für-Schritt vorgehen.

Wenn auch die einzelnen Behandlung-Schritte getrennt besprochen werden, so heißt das für die Therapie aber „alle Schritte gemeinsam“ realisieren!

Und weiter: wenn auch einzelne Arzneimittel und/oder nicht-arzneiliche Therapieverfahren unter den einzelnen Schritte mehrfach genannt sind, so bedeutet das in der Therapie-Realität: „nur einmalige Anwendung“!

I. Aus- und Ableitung, Detoxifikation (Entgiftung) ()

Als optimales und für den Patienten am schonendsten hat sich ein kombiniertes Therapie-Vorgehen mit arzneilichen und nicht-arzneilichen Maßnahmen seit Jahren bewährt.

Meine Empfehlung:

1. Arzneiliche Therapie

a. Derivatio (Pflüger)

Tbl

[s.v. Zystennieren]

Ds: vgl. unter Zystennieren + nach einem neuerlichen Re-Infekt

b. Lymphomyosot® (HEEL)

Tbl

[s.v. Zystennieren]

Ds: vgl. unter Zystennieren + nach einem neuerlichen Re-Infekt

TIPP:

Bd. Präparate zusammen einnehmen!

c. Weihrauch 450mg (ZeinPharma / Internet)

Kps

[s.v. Zystennieren]

Ds: vgl. unter Zystennieren + nach einem neuerlichen Re-Infekt

d. Enzy-Wied® classic (Wiedemann Pharma)

Drg

[s.v. Zystennieren]

Ds: vgl. unter Zystennieren + nach einem neuerlichen Re-Infekt

e. Prostaglandin E2 (Remedia Homöopathie / A-7000 Eisenstadt / Internet)

Glob

[s.v. Zystennieren]

Ds: vgl. unter Zystennieren + nach einem neuerlichen Re-Infekt

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

[Vorbemerkungen s. Zystennieren]

Therapie-Optionen sind.:

a. Verfahren der Regulationsmedizin () (s.o.)

b. Aus- und Ableitungsverfahren () (s.o.)

II. Freie (Sauerstoff-)Radikale/Oxidativer Stress ()

Auch hier trenne ich wiederum (der leichteren Übersicht halber) zwischen arzneilichen und nicht-arzneilichen Behandlungs-Optionen.

1. Arzneiliche Therapie

a. Antioxidantien ()

z.B.

- Antioxidans plus (Kyberg-Vital)

Kps

[s.v. Zystennieren]

Ds: je nach Klinik über 1-2 Monate tgl 1x1 Kps – kurmäßig 1x/Jahr über 30 Tage mit 1x1 Kps tgl – bzw. nach einem evtl. erneuten Pyelonephritis-Schub (Re-Infekt)

Bei gravierendem Oxidativem Stress zusätzlich empfohlen:

b. OPC Traubenkern Vegi (Avitale / Internet)

Vegetabile Kps

[s.v. Zystennieren]

Ds: simultan mit Antioxidans plus mit je nach Klinik 1-2 Kps tgl

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

III. Herde, Störfelder, energetische/elektro-magnetische

Blockaden ()Formularbeginn

[Vorbemerkungen s. Zystennieren]

Behandlungs-Optionen.

1. Arzneiliche Therapie

a. Auto-Sanguis-Nosode (Eigenblut-Nosode)

[Nosode ()]

Globuli

[s.v. Zystennieren]

b. Eigenblut-Injektionen (i.m.)

Procedere:

0,5-1,0 ml Venenblut entnehmen, mehrmals verschütteln, dann 1 Amp Engystol® (HEEL) 1,1 ml + 1 Amp Echinacea-Injeel (HEEL) 1,1 ml dazu aufziehen und ca. 10x verschütteln. Dann beim liegenden patienten tief-i.m. injieren

Ds: je nach Klinik 5-10 Inj. jd. 3.-4. Tag / 1-2x/Jahr Wiederholung

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

IV. Immun-System (IS) ()

[Voraussetzungen s. Zystennieren]

Therapie-Optionen:

1. Arzneiliche Therapie

Hinweis:

Anwendung individuell, variabel, befund-angepasst

a. Auto-Sanguis-Nosode (Eigenblut-Nosode)

[Nosode ()]

Globuli

[s.v. Zystennieren]

Ds: nach spezifischem Einnahme-System s.v.

b. Thym Uvocal® plus (Strathmann)

Kps

[s.v. Zystennieren]

Ds: initial über 30 Tage 2-3 Kps tgl – dann als Dauermedikation 1x1 Kps tgl

c. Gamma Globulin (Remedia Homöopathie A-7000 Eisenstadt / Internet)

Glob

[= homöopathisiertes humanes Immunglobulin G]

Ds: Erstbehandlung je Klinik über 2-3 Monate mit 3xtgl 5 Glob C5 – Dauertherapie alternativ entweder 1xtgl 5 Glob C15 oder 1x/Woche 5 Glob C30 – bei erneutem Infekt Vorgehen wie Erstbehandlung

d. Colostrum 500 mg (ZeinPharma/Internet)

Kps

[s.v. Zystennieren]

Ds: initial über 30 Tage 2-3 Kps tgl – dann kurmäßig 1-2x/Jahr über 30 Tage mit 1x1 tgl

e. LABO’LIFE-2L EID (Labo’Life)

Kps mit darin enthaltenen Glob

[s.v. Zystennieren]

Ds: über 2 Monate 1xtgl 1 Kps - kurmäßige Anwendung über jeweils 1 Monat = 30 Tage mit 1x1 Kps tgl je Klinik 1-2x/Jahr

f. Eigenblut-Injektionen (i.m.)

(s.o.)

2. Nicht-Arzneiliche Therapie

Wie unter Ausleitung und Detoxifikation vorgestellt (s.o.)

Nicht zu übersehen, die IS-stärkende Wirkung von körperlichem Training (insbes. Outdoor), von Stress-Management und psychischer Balance sowie Einhaltung einer entsprechenden Ernährung (natur-belassene, basen-überschüssige, frische Vollwertkost) und kontrolliert-limitiertem Konsum von Genussmitteln.

V. Optimierung von Nierengewebe und Nierenfunktion

1. Arzneiliche Therapie

[Vorbemerkung: hier halte ich eine kombinierte Therapie mit Nosoden () – initial parenterale Therapie und nachgehend dann orale Therapie entweder intermittierend oder je nach Klinik auch als Dauer-/Langzeit-Therapie – für erforderlich]

a. Parenterale Organ-Therapie ()

[ich therapiere bevorzugt mit standardisierten Organ-Extrakten Regeneresen® (biolog. aktive RNA vom Rind + Hefe)]

Regeneresen®-Niere

Regeneresen®-Nebenniere

Regeneresen®-Bindegewebe

Amp

Hinweis:

s.v. Zytsenniere wegen Herstellung als „Sonderkonfektion“

Ds: zur Erstbehandlung 10 Inj. jd. 3.-4. Tag i.m.-/i.v. – nachgehend je nach Klinik 1-2x/Jahr 5 Inj.

b. Orale Organ-Therapie

- Renes bovis (Remedia-Homöopathie / A-7000 Eisenstadt / Internet)

Glob

[homöopathisiertes Nieren-Gewebe vom Rind]

Ds: Erstbehandlung über 3 Monate mit 3xtgl 5 Glob D6 – Dauertherapie alternativ 1xtgl 5 Glob D15 oder 1x/Woche 5 Glob D30 je nach Klinik – dazu 1x/Jahr über 1 Monat 3xtgl 5 Glob D6

c. Mikro-Immun-Therapie (MIT) ()

[d.i. die Behandlung mit homöopathisierten humanen und chemisch-definierten Wirkstoffen (sogen. „Allopathika“) = Arzneimittel]

- LABO’LIFE-2L EID (Labo’Life, Brüssel / Internet)

Kps mit darin enthaltenen Glob

[Interleukin (IL) 1-2-5-6, Interferon-gamma, Transformierender Wachstumsfaktor-beta (TGF-beta), Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha),

Desorxyribonucleinsäure, Ribonucleinsäure, spezielle Nucleinsäuren (SNA®)]

Ds: bei chron. Krankheit je Schwere 3-6 Monate mit 1xtgl 1 Kps – bei schwerwiegender Erkrankung auch für 3 Monate 2xtgl 1 Kps – Weiterbehandlung je Klinik, auch intermittierend (z.B. 10 tage Einnahme, dann 20 Tage Pause usw. für 3-6 Monate)

In Kombination bzw. im Wechsel mit:

- LABO’LIFE-2L INFLAM (Labo’Life, Brüssel / Internet)

Kps mit darin enthaltenen Glob

[IL 1-1 Ra-2-4-6-8-10-13, Ziliärer neurotrophischer Fakter (CNTF), Leukämie-hemmender Faktor (LIF), rekombinantes humanes Onkostatin M (OSM = Zytokin, wirkt u.a. Entzündungs-Reaktionen bremsend), von Blutblättchen-abstammender Wachstumsfaktor (PDGF), Prostaglandin E2, Rantes (= Regulated And Normal T cell Expressed and Secreted = nach Aktivierung regulierte normale T-Zellen – = ein Chemokin mit chemotaktischer Wirkung. d.h. es induziert die gezielte Anlockung von NK-Zellen, Granulozyten, Monozyten und Makrophagen in ein bestehendes Entzündungsgebiet), TGF-beta, TNF-alpha, SNA®]

Ds: Erstbehandlung 1-2xtgl 1 Kps je Klinik, dann individuell – auch in Kombiantion bzw. im Wechsel mit o.gen. MIT-Arzneimittel

d. BioimmunoGene Medizin (BIG-MED) ()

= d.i. die Behandlung mit homöopathisierten humanen und chemisch-definierten Wirkstoffen, dazu in einigen Präparaten zusätzlich Wirkstoffe von Aminosäuren, Mineralien, Pflanzen (sogen. „Allopathika“) = Arzneimittel

- BACTERIOREG (EBMA, Colmar/Frankreich / Internet)

Arzneimittel Nr. 102

Kps mit darin enthaltenen Glob

[IFN-beta, IL 1-12, DNA,RNA, Azteken-Salbei, Granulzyten-Kolonie-stimulierender Faktor (G-CSF)]

Ind: chronische bakterielle Infektionen

Ds: i.d.R. je Klinik über 3-6 Monate 1xtgl 1 Kps – Weiterbehandlung je Klinik (auch intermittierend, s.o. Labo’Life)

- VIRUREG (EBMA, Colmar/Frankreich / Internet)

Arzneimittel Nr. 103

Kps mit darin enthaltenen Glob

[G-CSF, DNA, RNA, IL-7, Rapamycin (Sirolimus ist ein Immunsuppressivum), Retinsäure]

Ind: chronische virale Infektionen

Ds: wie oben Nr. 102

- FUNGIREG (EBMA, Colmar/Frankreich / Internet)

Arzneimittel Nr. 104

Kps mit darin enthaltenen Glob

[IL 4-6-10-12, Prostaglandin E2, L-Tyrosin]

Ind: chronische Infektionen durch Pilze

Ds: wie oben Nr. 102

d. Orale Nosoden-Therapie

- Renes bovis (Remedia-Homöopathie / Internet)

Glob

[homöopathisiertes Nierengewebe vom Rind]

Ds: Erstbehandlung über zumindest 1x1 OP (10g) mit 3xtgl 5 Glob D5 – Langzeit-Therapie je nach Klinik mit alternativ 1xtgl Glob D15 oder 1x/Woche 5 Glob D30

- Pyelonephritis Nosode (Odilien-Apotheke, s.o. / Internet: Apodil.de)

Glob

[homöopathisiertes Pyelonephritis-Gewebe]

Ds: Erstbehandgling und nach einer erneuten Akut-Phase über Dauer 1x1 OP (10g) mit 3xtgl 5 Glob D8 – Nachbehandlung – auch Langzeit alternativ je Klinik 1xtgl 5 Glob D15 oder 1x/Woche 5 Glob D30

- Auto-Sanguis-Nosode (Eigenblut-Nosode)

Glob

(s.v. Zystenniere – sowohl für Akut-Phase als auch für nachgehende Einnahme)

- Eigenurin-Nosode

Glob

[Hersteller wie Eigenblut-Nosode]

Ds: simultan mit Eigenblut-Nossode in gleicher Ds

d. parenterale sonstige Therapie

- Auto-Sanguis-Stufentherapie

(s.u.)

Auto-Sanguis-Stufentherapie nach Dr. Hans-Heinrich Reckeweg

modifiziert für chron./wiederkehrende Nieren-Infektionen

nach Dr. med. Hanspeter Hemgesberg©

[ausschließlich HEEL-Arzneimittel – je Stufe kommt nur 1x1 Amp (1,1 ml) der genannten Arzneimittel zur Anwendung]

Stufe 1 Engystol® + Traumeel® S

Stufe 2 Lymphomyosot N + Echinacea compositum SN

Stufe 3 Coenzyme compositum + Ubichinon compositum

Stufe 4 Funiculus-umbilicalis suis-Injeel + Ren suis-Injeel

Stufe 5 Psorinum-Injeel + Medorrhinium-Injeel-forte

Procedere
Bitte an die Hinweise des Herstellers (Biolog. Heilmittel HEEL) halten

Ds: i.d.R. Erstbehandlung mit Serie von 5 Injektionen alle 3-4 Tage tief-i.m. beim liegenden Patienten / Wiederholung je Klinik nach 6-12 Monaten mit Serie von 5 Sitzungen

VI. Fakultative „Zusatz-Therapie“

- VOLLMERS präparierter grüner Hafertee (Salus Pharma)

Tee

[Haferkraut, Brennesselkraut, Alpenfrauenmantelkraut]

Ds: i.d.R. 2-3 große Tassen frisch gebrühter ungesüßter Tee

Meine Empfehlung:

kurmäßige Anwendung über 4 Wochen, dann 4 Wochen Pause – dann je nach Klinik Wiederholung

Hinweis:

längere Anwendung unbedingt mit dem Behandler besprechen!

Für unerläßlich halte ich die nachstehende Therapie; diese hat sich vielmals bestens bewährt.

Es handelt sich um Behandlungs-Optionen zur Beherrschung der immer wieder sich einstellenden rezidivierenden Harnwegs- und Nieren-Infektionen; d.i. eine Behandlung i.S.e. „Impfung“:

a) parenterale Therapie:

1. StroVac® (Strathmann)

Basis-Suspension / Amp

(s.o. Zystennieren)

Ds: Grundimmunisierung mit StroVac® mit 3 Inj. 0,5ml im Abstand von 1-2 Wochen – dann Auffrischimpfung mit …

2. Booster-StroVac® (Strathmann)

Basis-Suspension / Amp

(s.o. Zystennieren)

Ds: Auffrisch-Impfung mit 1 Inj. 0,5ml ca. 1 jahr nach Grundimmunisierung

b) orale Therapie:

1. Uro-Vaxom® (Sanofi)

Kps

(s.o. Zystennieren)

Ds: Grundimmunisierung: über 3 Monate tgl. 1x1 Kps. nüchtern ca. ½ Std. vor dem Frühstück – Auffrischung: ca. 3 Monate nach Ende Grundimmunisierung 3x10 Tage mit jeweils 20 Tagen Therapie-Pauise dazwischen mit 1xtgl 1 Kps

Damit ist die chron. Pyelonephritis-Therapie besprochen.

Eigentlich.

Bleibt mir noch ein Wort zum Thema „Ernährung und Genussmittel“.

Hier kann ich mich kurz fassen:

Die Ernährung entspricht der, die ich unter Zystennieren empfohlen habe.

Mit einer Ausnahme:

Ist es durch die chronische Pyelonephritis zu einer Niereninsuffizienz bekommen, dann müssen evtl. besondere Regularien beachtet werden bzgl. der Zufuhr von Eiweißkörpern, bes. tierischen Ursprungs und auch muss ein wichtiges Augenmerk gelegt werden auf den Elektrolythaushalt (insbes. Phosphor, Natrium, Kalium). Dies muss dann der behandelnde Internist oder Nephrologe von Fall-zu-Fall individuell festlegen und ggfls. mit entsprechenden Arzneimitteln gegenregulieren.

An dieser Stelle sei mir noch einmal (vgl. Zystennieren vorne) der Hinweis erlaubt auf …

„Natürliche Pflanzliche Antibiotika“

Etliche Pflanzen haben eine „Antibiotika-ähnliche“ Wirkung, so z.B.:

a. Cranberry (Großfrüchtige Moosbeere)

b. Eukalyptus (Blaugummi

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