# Астма в детстве

Heike Bonin

Астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. В Германии поражен примерно каждый десятый ребенок. Заболевание можно хорошо вылечить путем своевременного последовательного лечения и тщательного ухода со стороны врача.

© Heike Bonin, 2021


ISBN 978-5-0055-5035-4

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

## АСТМА В ДЕТСТВЕ

Астма – одно из самых распространенных хронических заболеваний детского возраста. В Германии поражен примерно каждый десятый ребенок. Заболевание можно хорошо вылечить путем своевременного последовательного лечения и тщательного ухода со стороны врача.


Немецкая ассоциация аллергии и астмы помогает вам и вашему ребенку стать вашим собственным экспертом по астме. Мы работаем и консультируем независимо и нейтрально.


При бронхиальной астме наблюдается стойкое воспаление слизистой оболочки бронхов. Это приводит к гиперчувствительности дыхательных путей. Это приводит к отеку слизистой оболочки, увеличению выработки слизи и, как следствие, сужению бронхов. При остром приступе астмы происходит спазм мышц бронхов и затрудняется выдох. Типичными симптомами являются постоянные позывы к кашлю, хрипы, стеснение в груди, густая слизь и приступы одышки.


Триггеры детской астмы включают:


Аллергены


Пыльца, пылевые клещи, эпителий животных, споры плесени, продукты питания


Инфекции

## Вирусы, бактерии и другие патогены

> Раздражители

Табачный дым, спреи, пары от готовки и жарки, холодный воздух, сильные ароматы и т. Д.


препарат, средство, медикамент


Ацетилсалициловая кислота (непереносимость АСК), бета-адреноблокаторы и др.


Другие


Вещества окружающей среды (пыль), психологические события, стресс, физическая нагрузка, гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный ток желудочного сока в пищевод).


Одышка, кашель и мокрота – основные симптомы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) практически идентичны. Врачам не всегда легко различать эти два заболевания. У некоторых пациентов наблюдается и то, и другое одновременно: так называемое наложение астмы и ХОБЛ.


Подсчитано, что от 10 до 50 процентов всех пациентов с астмой и ХОБЛ проявляют симптомы, указывающие на частичное совпадение этих двух заболеваний.


Если астматики замечают, что лекарство значительно облегчает их дыхание, но вдыхать и выдыхать постоянно трудно даже в свободное от припадков время, это может быть признаком наложения астмы и ХОБЛ. Точно так же у людей с ХОБЛ легкие могут внезапно чрезмерно реагировать на определенные вещества и тем самым вызывать ухудшение состояния, похожее на приступ астмы.


Если врач подозревает ОКО, он назначит обширное обследование. Обычно это включает диагностику функции легких, физический осмотр и визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография (КТ). История болезни (анамнез) дает важную информацию.


ACO или ACOS?


До недавнего времени медицинские работники говорили о синдроме наложения астмы и ХОБЛ, или сокращенно ACOS. Эта терминология теперь официально изменена. Астма-ХОБЛ-перекрытие (ОКО) является более точным, потому что это не – как предполагает термин синдром – независимое заболевание, а скорее обычное явление астмы и симптомов ХОБЛ.


Все еще есть потребность в исследованиях


«В настоящее время нет единого определения совпадения астмы и ХОБЛ», – говорит д-р. Вольфганг Эстерс из Медицинского центра ТК и добавляет: «Это потому, что исследования все еще находятся в зачаточном состоянии, а болезнь многолика. Но все формы ОКО имеют одну общую черту: пораженные пациенты страдают от постоянного сужения дыхательных путей, которое также расширяются, не полностью решаются приемом лекарств. Кроме того, есть жалобы, которые могут быть связаны либо с клинической картиной ХОБЛ, либо с астмой», – поясняет специалист по внутренним болезням.


Потребность в медицинских исследованиях на ACO велика. Интенсивное исследование проводится, среди прочего, на поиск так называемых биомаркеров. Они являются измеряемыми эндогенные вещества, такие как ферменты, воспалительных клеток или некоторых белков, которые затем могут быть определены в определенных концентрациях у людей с ACO. Доказательством этого может сделать диагноз ACO намного легче в будущем.


Астма и ХОБЛ – отличия


ХОЗЛ обычно начинается в возрасте от 40 до 60 лет, так как это очень часто является результатом лет курения. Пассивное курение или длительное воздействие пыли или загрязняющих веществ на рабочем месте также может поставить нагрузку на легкие. Дыхательные постоянно воспаляется, что делает их набухания и сужены. В результате, те, пострадавшие страдают от одышки, кашля и жесткой мокроты. Первоначально симптомы возникают только во время физической нагрузки, например, при подъеме по лестнице. Заболевание неуклонно прогрессирует. Позже, те страдают одышкой даже в состоянии покоя.


Бронхиальная астма – заболевание, которое часто развивается в детском или подростковом возрасте. Одышка и кашель возникают здесь в виде приступов. Наследственная предрасположенность часто приводит к тому, что бронхи особенно чувствительны к определенным раздражителям и воспаляются. Внешние воздействия, такие как аллергены, респираторные инфекции или холодный воздух – так называемые триггеры – вызывают типичные приступы одышки. В отличие от ХОБЛ, у людей с астмой также есть бессимптомные фазы без симптомов.


Когда создается ACO?


«ОКО встречается в первую очередь у пациентов с астмой, которые, к сожалению, стали курильщиками», – говорит Эстерс и добавляет: «Со временем появляется смесь симптомов астмы и ХОБЛ». Специалист по внутренним болезням также подчеркивает: «Люди, которые страдали респираторной аллергией, такой как сенная лихорадка, с детства, а также подвергались загрязнению на работе или курили, также могут иметь наложение астмы и ХОБЛ».


Многие симптомы появляются одновременно


Люди с ОКО в целом чувствуют себя хуже, потому что течение болезни обычно намного тяжелее, чем при только астме или ХОБЛ: одновременно возникают многие симптомы, которые быстро ухудшаются. Больным требуется больше лекарств, и их чаще лечат в больнице.


Как лечить


Медикаментозное лечение астмы-ХОЗЛ-Перекрытие в первой очереди на основе доминирующих симптомов: Если симптомы астмы более выражены, чем у ХОБЛ, врач обычно предписывает ингаляционные стероиды, такие как противовоспалительный кортизон в сочетании с длительным действием бронхолитическое betamimetic. Если преобладают жалобы ХОБЛИ, бронхолитические препараты из группы бетамиметиков и антихолинергических находятся на переднем плане.


Чтобы болезнь не обострилась слишком быстро, важно перестать курить и оставаться активным даже при ограниченном дыхании. Каждую осень своевременно делайте прививки от гриппа и, при необходимости, от пневмококков, вызывающих пневмонию. Таким образом вы лучше защищены от серьезных инфекционных заболеваний. Спросите своего врача, поможет ли вам реабилитация.


Причина болезни


Бронхиальная астма: обычно развивается в детском или подростковом возрасте в результате инфекции дыхательных путей или аллергии.


ХОБЛ: является следствием курения в 9 из 10 случаев и начинается в зрелом возрасте, обычно во второй половине жизни.


Симптомы


Сбивчивое дыхание


Бронхиальная астма: основным признаком бронхиальной астмы является повышенная чувствительность дыхательных путей, которая проявляется приступами в виде кашля и одышки. В отличие от ХОБЛ, это заболевание в первую очередь является реакцией на определенные раздражители, такие как воздействие, аллергены или загрязняющие вещества.


ХОБЛ: Симптомы ХОБЛ являются постоянными и прогрессивным. На ранних стадиях, симптом одышки показывает только при физической нагрузке (например, во время спорта), на более поздних стадиях, однако, при меньшей нагрузке (например, при подъеме по лестнице) и, наконец, даже в состоянии покоя.


Кашель и мокрота


Бронхиальная астма: при астме кашель обычно появляется накануне приступа астмы в виде сухого раздражающего кашля, мокроты практически нет.


ХОБЛ: кашель при ХОБЛ является результатом хронического застоя в бронхах, которые продуктивно откашливаются каждое утро в виде мокроты.


Течение болезни


Бронхиальная астма: пациенты с астмой испытывают частые и часто сезонные изменения между лучшей и худшей фазами. Нарушение дыхания часто полностью исчезает в бессимптомных фазах. В целом с симптомами хорошо справляются с помощью современной медицины.


ХОБЛ: ХОБЛ – это ползучая болезнь, которая обостряется приступами (обострениями). Дыхательное расстройство невозможно полностью вылечить даже с помощью лекарств.


ACOS: Существует смешанная форма обоих заболеваний, известных как синдром астмы и ХОБЛ-перекрытия (ACOS). ACOS обычно ассоциируется с более тяжелым течением, чем только астма или ХОБЛ: у пораженных обычно наблюдается больше симптомов, более частые обострения и пребывание в больнице, а также более быстрая потеря функции легких. Около 10—20 процентов всех пациентов с астмой и ХОБЛ страдают.


терапия


В основном: при астме распознавание и устранение факторов, вызывающих одышку, является первым и наиболее важным терапевтическим шагом. При ХОБЛ отказ от причины заболевания: курения.


Лекарства: Целью всех дальнейших мер для поддержания или улучшения качества жизни для обоих заболеваний. Что касается лекарственной терапии, то, вдыхание кортизона является частью базовой терапии для лечения астмы с более чем два дыхательными стрессовой ситуацией в неделе. У больных ХОБЛ, с другой стороны, дозированные аэрозоли, содержащие дозу кортизона рекомендуется только в качестве длительной терапии при тяжелой болезни.


Физические упражнения и спорт рекомендуются при астме и ХОБЛ для поддержания функции легких и общего состояния здоровья.

## БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Бронхиальная астма – наиболее частое хроническое заболевание у детей и подростков. В Германии этим заболеванием страдают около 10 процентов всех детей в возрасте до 15 лет. По крайней мере, в 70% случаев болезнь возникает в возрасте до 5 лет. Однако бронхиальная астма у детей часто игнорируется или лечится слишком поздно.


Бронхиальная астма еще не излечима, но доступны многочисленные лекарственные и другие терапевтические средства. Цель любой терапии – дать больному ребенку возможность полноценно участвовать в нормальной жизни. Соответствующие возрасту курсы обучения астме доказали свою эффективность. Здесь дети, подростки и их родители получают важную информацию о болезни и лечении. Вы научитесь своевременно распознавать симптомы и безопасно бороться с болезнью.

## БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Бронхиальная астма, более просто называют как астма, хроническое заболевание легких, в которых дыхательные пути хронически воспаленной. В то же время, легкие чрезмерно чувствительны к различным раздражителям – один говорит о гиперреактивности бронхов. Это чрезмерная возбудимость приводит дыхательные пути к атакам сужения бронхов, что вызывает типичные симптомы астмы.


Две с половиной тысячи лет назад греческий врач Гиппократ использовал термин астма для обозначения одышки и временной одышки. В переводе это означает «тревога» или «тяжело дышащий».


В принципе, можно различать аллергическую и неаллергическую астму. Благодаря современным лекарствам, болезнь теперь можно хорошо контролировать для большинства пострадавших, так что симптомы возникают только изредка, а опасные для жизни приступы астмы не возникают. До сих пор не существует терапии, которая навсегда излечивает астму.


Хотя о бронхиальной астме известно очень давно, это заболевание до сих пор остается загадкой для науки. Цель исследователей во всем мире – понять молекулярные и клеточные механизмы, вызывающие астму, и использовать эти знания для разработки новых, более эффективных методов лечения.


Бронхиальная астма, которую обычно называют просто астмой, представляет собой хроническое респираторное заболевание, на которое влияет множество различных факторов и может быть самой разной по степени тяжести. Термин «астма» происходит от греческого языка и означает «беспокойство» или «хрипы».


У людей, страдающих астмой, есть стойкие (хроническое) воспаление в дыхательных путях. В то же время, дыхательные пути тех, пострадавших чрезмерно чувствительны к различным раздражителям. Это так называемая бронхиальная гиперреактивность и постоянное воспаление свинец через несколько механизмов, к сужению бронхов (обструкция дыхательных путей), что вызывает типичные симптомы астмы.


Характерной особенностью астмы является то, что симптомы появляются как приступы, снова регрессируют, а затем снова обостряются при следующем приступе. Симптомы астмы: