# Бросаем курить за два вечера. Как избавиться от зависимости, а не просто перестать покупать сигареты

Тимофей Кудряшов

Что мешает человеку бросить курить? Возможно ли сделать это легко, без неприятных последствий и навсегда? Ответ на эти вопросы – да, да и да! И мешает себе, как правило, только сам человек – своими страхами и сомнениями. И правда, кто из-за них не откладывал это решение до лучших времен – до определенной даты, понедельника, нового года?

Однако действовать надо решительно и прямо сейчас. Время, которое понадобится вам для чтения этой книги, – примерно два дня, и по их завершении вы будете знать все необходимое, чтобы понять: «Время пришло». Автор Тимофей Кудряшов и поделится своим личным опытом и знаниями, и научит вас иначе относиться к процессу курения и отучения себя от этого занятия. В итоге вы увидите, что бросить легко возможно, более того, чем спокойнее и мягче произойдет отказ от сигарет, тем выше вероятность, что вы забудете о них навсегда.

© Т.М. Кудряшов, текст, 2020

© Оформление. ООО "Издательство "Эксмо", 2020

## Отзывы

> Дорогой наш человек! Вы даже не понимаете, что делаете. Переубедить меня, курильщика с более чем 40-летним стажем, да еще и имеющим медицинское образование – это подвиг. Не скрою, начал читать с некой долей скептицизма: «Ну-ну, полистаем очередного Карра», но чем больше вчитывался, тем яснее осознавал, что это – мое…

> Михаил

> 25.10.2016

> Прошел почти год без сигарет, хотя уже давно перестал считать:) Вовремя перестал курить, с нынешними ограничениями особо не покуришь <…> Ваша книга – лучшее решение из всего, что я встречал, хотя до этого попыток было много.

> Ринат

> 13.06.2014

> Автор, спасибо! Первый раз нашла настолько логичное и понятное объяснение всего процесса. Аллен Карр пусть отдыхает. Стаж курения не скажу, таких цифр не бывает… Вашу книгу прочитала 2 раза и то, только потому, что закончила читать в плохом настроении и решила не рисковать и повторить. Логика восхищает!

> tata_elis

> 23.11.2013

> Спасибо большое за такой полезный материал! Самым сильным местом книги считаю раздел о дофамине. Он действительно многое проясняет. Это важное открытие.

> Роман

> 14.12.2013

> Уважаемый автор, страна должна знать своих героев! Пусть будет хотя бы псевдоним! Ваша книга не только разжевывает, что да как происходит, но и придает энергии и уверенности в своих внутренних (спящих) силах одолеть этот нервозный зуд. И все, что вы описываете, так оно и есть!

> Александр

> 08.05.2013

> Спасибо Вам огромное! Просто чудо, что я нашла ссылку на эту книгу! Благодарна Вам до бескрайности, это действительно помощь для людей! После всех моих мучений исчезли все страхи и сомнения, благодаря, опять же, точному и правильному изложению!!! В голове прям что-то перевернулось, заработали мозги после столь долгого "расслабления"! Спасибо!!!

> Ирина

> 08.11.2013

> Не курю вторую неделю, перестал курить еще в процессе чтения книги. Ритуальные вечерние сигареты не пригодились. Книга очень достойная, рекомендую родным, друзьям и знакомым. Даже тем кто "вроде как бросил".

> Медведев Олег

> 15.07.2013

> Добрый день! Автор и правда очень хорош. Вчера была выкурена последняя сигарета в моей жизни. Уже 18 часов и 30 минут я без сигарет. У МЕНЯ И ПРАВДА ЭЙФОРИЯ. Я ЛЕТАЮ. ХОЧУ НАСЛАЖДАТЬСЯ ЭТИМ МГНОВЕНИЕМ. Да, приходят мыслишки-тараканы, но я отмахиваюсь от них и кайфую дальше. Я счастлива. Вы очень помогли мне. А. Карр не произвел на меня впечатления. Мне надо, чтобы все было по полочкам: первопричина-причина-следствие, то есть полнота информации, ее систематизация. У вас в книге все это есть. Эта книга для меня. Я уверена: у нее большое будущее.

> «Tata»

> 18.03.2013

> Здравствуйте! Я благодарна Аллаху, а после – вам, за эту книгу, за помощь, за чистоту, которую вы несете!

> Сабина

> 23.08.2013

> Спасибо Вам большое! Прочитала книгу за 2 вечера. Сейчас встаю, выкуриваю последнюю сигарету, остальные выкидываю, принимаю душ, чищу зубы, выхожу на прогулку с собакой перед сном и ложусь спать. А завтра просыпаюсь свободной! Страхи, конечно, есть. Но действительность страшнее. Хрипы в легких, боли в левом боку. Завтра рентген и УЗИ сердца. НАДЕЮСЬ, ЕЩЕ НЕ ПОЗДНО.

> Ольга

> 21.07.2013

> Даже меня, матерого курильщика, вечно пытающегося завязать и читающего на эту тему уйму литературы, книга удивила. Читала книгу вслух все воскресенье, периодически откладывая и переваривая. Замечала за собой, что часто вырывались фразы наподобие: «Ты прикинь, опупеть!» Некоторые подтемы «буксовали», возвращалась, пока, наконец, не приходило понимание. Я знаю о курении довольно много благодаря книгам и всевозможным методикам разных авторов. От бреда вроде «лягте и лежите, сила воли, таблетки и т. п.» до знания, что курение – это зависимость. В правильных методиках авторы догадались, что к чему, но все они ходят по кругу, а центр – Ваша книга. Никто ни разу не пояснял, чем так важен положительный настрой, а это принципиально, особенно для реалиста-скептика.

> Никто так далеко не рыл, объясняя на уровне биохимии воздействие никотина на организм. Зато все любят делать акцент на психологическую сторону, ну, как и старый добрый Аллен Карр. Безусловно, видно, что проделан многолетний ТИТАНИЧЕСКИЙ труд, очаровывает самиздат. Книга изложена систематизировано, лаконично, требовательно (что важно), последовательно, с юморком. Вообще, хотелось бы выразить вам свое истинное восхищение такими стараниями и знаниями. Мало где можно встретить грамотную, да еще и действенную литературу. Смущают люди на форумах, кричащие о высокой стоимости книги. Без комментариев, это поражает.

> Евгения Сливняк

> 29.12.2014

## Приглашение

> Заходи, будь как дома, включай телевизор и свет.
> Если есть сигареты, кури. Здесь отвыкли давно.

> Александр Щербина «Архангел Гаврила»

### Бросить быстро и легко – реально

> У нас кладут асфальт местами и немного,
> чтобы каждый оккупант на подступах застрял.

> Сергей Трофимов

Для достижения результата обычно существует несколько различных способов. Некоторые позволяют дойти до цели чуть легче и быстрее, другие менее эффективны как по времени, так и по качеству. И конечно, всегда отыщутся методы, которые в принципе не могут привести к намеченному результату.

В таком деле, как отказ от курения, тоже есть множество способов. Но большинство из них насколько очевидны, настолько же успешно приводят к совершенно обратному. Взявшись за любой из них, испытав в полной мере никотиновый дискомфорт, разругавшись со всеми близкими и знакомыми, истосковавшись по табачному спокойствию, мы твердо убеждаем себя в полной зависимости от никотина и в том, что способа бросить курить просто не существует.

Стремясь вырваться, мы только ухудшали свое положение.

«Очевидные выходы», если они производят противоположный эффект, можно назвать ловушками. И в этом плане табачная зависимость действительно похожа на проволочные силки, где каждый рывок в сторону свободы только сильнее затягивает петлю. Любая неудачная попытка лишь укрепляет табачную зависимость и оставляет все меньше надежд на победу. Поэтому неудивительно, что с каждым разом решиться бросить становится все труднее.


Что является самым сложным при принятии решения бросить? Какие преграды стоят на нашем пути?

«Научиться держать себя в руках», «Не сорваться», «Уметь успокаивать никотиновый зуд», «Не вспоминать о сигаретах», «Перетерпеть первые полгода и следующие полтора», «Не завидовать другим курильщикам»… Конечно, эти и другие утверждения по-своему верны, но чаще всего не первое и не пятое оказывается самым серьезным препятствием.


Самый ПЕРВЫЙ и самый эффективный барьер – это полное неверие, что бросить курить будет РЕАЛЬНО. И не абстрактному знакомому в интернете, и не Вакуле с соседнего аула, а ЛИЧНО вам. И не в далеком, как сказка, будущем, а в конкретном настоящем, например, в следующий понедельник или четверг.

В принципе, страхи и сомнения перед очередной попыткой оправданны: если не знаешь верного метода, то зачем еще раз подвергать себя мучениям? Чтобы снова убедиться в своей беспомощности? Нет, такие самоистязания наша психика не любит и предпочитает их избегать.


ВТОРОЕ, во что действительно сложно поверить, – что получится бросить курить ЛЕГКО, без мучений, которые традиционно сопровождали наши попытки до сих пор. Дискомфорт при длительном отсутствии никотина кажется настолько неизбежным, что любой рассказ о легком отказе воспринимается как издёвка или фантазерство чистой воды.


И ТРЕТЬЕ: что после отказа мы уже не будем испытывать привычной потребности в курении даже в самых сложных жизненных обстоятельствах. Что пребывание без табака станет для нас нормой, такой же, как для любого некурящего. За много лет каждый из нас тысячи раз убеждался, что очередной перекур поддерживает, помогает пережить стресс, расслабиться, получить удовольствие… И теперь, бросив курить, те же житейские моменты придется преодолевать без табака. Нет, пока что мысль остаться без поддержки сигарет вселяет неуверенность и даже панику.

«Бросить курить, при этом легко и в кратчайшие сроки, чувствовать себя комфортно и уже никогда не нуждаться в поддержке сигарет». Поверить в весь этот жизнерадостный позитив действительно сложно. И было бы нереально, если бы не пример тех курильщиков, которым посчастливилось избавиться от зависимости как раз именно легко и навсегда. Пока куришь, сложно поверить в искренность этих восторженных оптимистов. К их утверждениям относишься, скорее, как к бахвальству или желанию самоутвердиться. И только когда бросаешь САМ, на собственном опыте убеждаешься: да, легкий способ – не миф. Более того, сравнивая его со своими предыдущими попытками, начинаешь осознавать, насколько огромной может быть разница.


К сожалению, бросить легко удается далеко не каждому: количество «счастливчиков» очень и очень мало. Табачная зависимость[1] – паразитирующая штука, обладающая удивительной гибкостью, благодаря чему не только прочно закрепляется на теле жертвы, но и проникает внутрь, встраиваясь в образ мышления, в привычки, нормы поведения, вплетаясь в биохимические цепочки организма. По этой причине избавиться от нее становится проблематично, и большинство людей, однажды позволив себе «безобидную» шалость, становятся ее вечными рабами до самых последних дней.


Конечно, можно всю жизнь безнадежно прождать, что может быть однажды случайно снизойдет озарение, и никотиновая блажь сама, по только ей ведомым причинам, внезапно выскочит из головы. Но можно не надеяться на чудо и решить действовать самостоятельно. И для начала, например, обратиться за советом к тем самым «счастливчикам».

И когда я курил, то именно так и делал. Но, несмотря на встречное желание и оказанную помощь, это мне не помогало. Всё, что мне удавалось вытянуть из бывших курильщиков, сводилось к общим фразам: «да просто не захотел больше продолжать, понял, что это не моё, и больше не тянет», «просто бросай, и если хочешь по-настоящему, то сможешь…» Такие объяснения ясности не вносили и совсем не воодушевляли. К сожалению, большего, чем эти формулировки, «счастливчики» дать не могли. Для них отказ – это уже свершившийся факт, естественный и гармоничный. Не осознавая всего механизма никотиновой зависимости, они интуитивно нащупали ту тропку, что привела их в бездымное настоящее.


Назначение этого практического пособия – помочь разобраться в структуре табачной зависимости, понять, как она работает, найти самый оптимальный алгоритм избавления и дать возможность отделаться от сигарет так же легко и быстро, как это получилось у «везунчиков». Но, в отличие от них, прийти к результату не через годы блужданий в поисках правильного выхода, а по кратчайшей прямой. Чтобы знания, как работает этот чертов механизм, и как правильно от него избавиться, сделали отказ не стечением обстоятельств, а вполне осознанным и полностью контролируемым нами процессом.

### Что значит бросить легко и что значит быстро

> Сила тяжести – привычка, от которой сложно отказаться.

> Терри Пратчетт «Мелкие боги»

Теперь определимся с терминами легко, быстро, правильно. Чтобы мы их воспринимали одинаково и не получили обманутых ожиданий: надеялись бросить курить с одной «легкостью», а нам подсунули совершенно другую.

Применительно к отказу от табака слово легко можно понимать двояко: и как комфортно – по уровню эмоционального состояния, и по степени участия – когда за нас кто-то все делает, а мы лишь наблюдаем за происходящим со стороны.

Так вот, в нашем случае бросить легко подразумевает легкость в ощущениях, когда отказ проходит на более приятном эмоциональном фоне, без традиционных забегов по стенкам. И чтобы эта легкость действительно состоялась, надо поработать.


Про быстро.

Время – понятие относительное. Быстро – это может быть и час, и день, и год. Разумеется, если отказ от сигарет проходит в более спокойных условиях, то вопрос: «Сколько терпеть переходный период?» становится менее острым: «Да хоть пять лет, если при этом нормально себя чувствуем». Но, бесспорно, избавиться от зависимости хочется как можно быстрее.

Пяти лет и не потребуется. Уже на второй день, поняв, что легко контролируем мысли о перекурах, мы обретем уверенность, что действительно находимся на верном пути и все идет по плану. Спустя неделю вспоминать о табаке будем реже, а через две пребывание без никотина станет вполне обыденным.

Через месяц позывы к перекурам станут настолько редки, что мы сможем смело говорить про себя: «Да, я бросил курить, чего и вам желаю».

Согласитесь, приемлемый график.


Теперь про обещанные в названии два вечера.

Прежде чем мы затушим последний «бычок», надо усвоить материал, разобраться, что и как функционирует. Два вечера после работы – это как раз то время, которое потребуется на прочтение данной книги.

Конечно, здесь все сугубо индивидуально. Я знаю читательницу, которая, засев с книжкой на ночь, под утро уже не курила. Не могу рекомендовать подобный график, но для нее так оказалось удобней, и результат не заставил себя ждать.

Со стороны читателя есть свои издержки. Нового материала действительно много – на его усвоение тоже потребуется время. По этой причине я не навязываю строгий график. И в книге нет четкого требования, сколько читать в сутки. Читайте, как будет комфортно вам. Два или три дня – в принципе, не важно. Вам нужен положительный результат, а не гонки со временем. Но и затягивать это дело не рекомендую. Растянув чтение на недели, мы теряем динамику восприятия, суть, ход мысли и нужный настрой. И появляется вероятность, что попытка будет прервана и продолжена через полгода или позже. А это потерянное время и, главное, ваше здоровье.


Поэтому не затягивайте чтение. Постарайтесь уложиться в два-три вечера. Это вполне возможно. Да и самим приятно разделаться с такой задачей в кратчайшие сроки.

### Что значит бросить правильно, или 5 заветных желаний

Теперь уточним, что значит «бросить правильно».

То, что считается правильным с точки зрения методологии, нам еще предстоит выяснить. А вот что такое «правильно» для конечного результата, хотелось бы представлять уже сейчас, знать заранее, к чему мы придем. Для этого будем отталкиваться от пожеланий: от того, каким бы мы хотели видеть идеальный отказ от зависимости.


Итак.

1. Легким и быстрым. Это главные для нас условия – с ними уже разобрались.


2. Знать точный момент, когда бросишь. Иметь конкретный срок или какой-либо признак, что все, мучения позади и теперь я некурящий.

Вполне нормальное желание. От себя лишь прокомментирую. Логично будет иметь не один признак, что «всё – бросил», а располагать множеством опорных маячков на всем протяжении нашего пути, сверяясь с которыми сможем понимать: «Да, движемся правильным курсом», а в случае отклонений будем иметь возможность оперативно влиять на ситуацию. Поставим не отдельный огонек на финише, а выстроим из них подобие глиссадных огней.


3. Бросать без изменений привычного ритма жизни, без посещения каких-либо тренингов, клубов анонимных курильщиков, без перерыва на отпуск и без изоляции на необитаемом острове. В общем, как можно проще.

Договорились, от жизни не отстанете. Благо, данное пособие не длинное, не толще бульварного детектива. По зубам даже занятому человеку.


4. Бросить навсегда. Чтобы после отказа от сигарет чувствовать себя самодостаточно и комфортно. Чтобы никакие, даже жестокие, жизненные обстоятельства не вызывали желания курить.

Правильное желание – именно отсутствие тяги к никотину станет нашей главной целью, без этого ни о каком легком отказе, ни о какой победе над табачной зависимостью говорить нельзя. И именно к такому результату мы и будем стремиться.


5. Не растолстеть. Не начать набирать лишние килограммы, как это часто бывает с теми, кто пытается бросить, «переломив» себя.

Серьезный аргумент продолжать курить. На самом деле ответ на это пункт вытекает из предыдущего. Если тяга к никотину не побеждена, то аппетит заметно возрастет. И по силе он не будет уступать стремлению к никотину. А если зависимость устранена, то такая потребность будет отсутствовать физически, и фигура не пострадает.

По крайней мере, те, кто бросал курить по данному курсу, на неуемное желание подчищать холодильник или рост собственной массы еще не жаловались.


Поэтому главная наша цель – это устранение тяги к никотину. Тогда и комфортное пребывание без сигарет в различных ситуациях перестает быть фантастикой.


Вот популярные пожелания. И наше счастье заключается в том, что все они вполне выполнимы. Отказ от сигарет с соблюдением всех изложенных пунктов и будем считать правильным.

### В чем главный секрет

> Воины-победители сперва побеждают и только потом вступают в битву; те же, что терпят поражение, сперва вступают в битву, и только затем пытаются победить.

> Сунь-Цзы, китайский стратег, автор «Искусства войны»

Есть большое различие между тем, что мы ощущали, когда пытались бросить неправильно, и тем, что наметили сейчас. И, по идее, насколько велика эта разница, настолько же должен отличаться сам подход к решению задачи.


В чем заключается это кардинальное отличие?

Большинство способов, несмотря на их разнообразие, практикуют один и тот же алгоритм: сначала следует резкий отказ от сигарет, и только затем мы в экстренном порядке пытаемся научиться жить без привычной дозы никотина.

Такая последовательность кажется логичной. Но в этом случае вся адаптация к жизни без сигарет, все самообучение идет под прессом сильнейшего табачного зуда, в постоянной борьбе с тягой к перекурам. И вместо того, чтобы радоваться, что с каждым днем становится все легче и свободней, мы убеждаемся в совершенно обратном.


У меня такой авральный метод ассоциируется с попыткой построить добротный корабль в волнах океанского прибоя. Вместо того чтобы в намеченный час спокойно отчалить на заранее подготовленном судне, мы начинаем стаскивать нетесаный лес в пучину бушующей стихии, надеясь на ходу сколотить надежную посудину, способную нести нас через бури и шторма житейских морей. Но, планируя дальнее плаванье, даже отчаянные головы предпочтут поступить разумней и взяться за постройку судна заблаговременно, в сухой мастерской, когда под ногами твердая почва, а в руках отсортированный материал, необходимый инструмент и исчерпывающая документация.


Отказ от табачной зависимости – событие для каждого из нас не менее важное, чем морская кругосветка, и подготовки требует соответствующей. И почти каждый об этом догадывается, особенно после серии неудач. И пытается все предусмотреть, «чтобы на этот раз получилось наверняка».

Но во что выливаются эти сборы? Моральная накачка, настрой на подвиг, внутренний трепет перед бременем предстоящих лишений, плюс поиск весомых мотиваторов и три недели отсрочки на ублажение собственных страхов. Все это называется «собраться с духом».

Другими словами, сплошная эмоциональная накрутка. И нельзя сказать, что мы ничего не делаем, но и никакого практического вклада в разрушение зависимости не привносим. Поэтому чаще всего такие попытки заканчиваются очередным болезненным для психики «крушением».

Выходит, чтобы бросить курить, только решимости и желания вершить подвиги недостаточно, и требуется какой-то другой, качественно иной уровень подготовки, который и определяет, насколько успешной окажется попытка.


В чем состоит этот «иной уровень подготовки»?

Табачная зависимость складывается из множества отдельных элементов, каждый из которых цепляется к нам, работает на удержание. Их действительно много, и каждый по-своему силен. И чтобы гарантированно бросить курить, надо каждый такой «крючок» обязательно отцепить.


Прелесть всех этих крючковатых механизмов заключается в том, что с большинством из них можно начать работать заранее и устранить их еще до того, как мы прекратим приём никотина. Разрушив большую их часть на подготовительном этапе, мы окажемся в некоторой степени некурящими и к тому же существенно разгрузим финишную фазу, когда уже окажемся без сигарет, в таком случае дальнейший отказ от сигарет пройдет легче.


Посему наша работа будет состоять в том, чтобы на подготовительной стадии, находясь еще в комфортных условиях, устранить как можно больше механизмов зависимости. А напоследок оставить лишь те, что требуют шлифовку практикой.

В этом и состоит главный секрет эффективного алгоритма:

> Сначала избавляемся от табачной зависимости,

> от большинства ее элементов,

> и только потом прекращаем прием никотина.

### Первая контрольная сверка

Только сейчас, спустя время, я осознал, что, обращаясь к «счастливчикам» – людям, сумевшим бросить курить, – за помощью, был совершенно не готов принимать ее. Все, что мне говорилось, самая ценная информация пролетали мимо меня. Шоры, надетые на сознание, надежно вели прямо к цели, но не к той.


Что я ожидал услышать?

В первую очередь, конкретные советы:

А) что надо делать;

Б) в какой последовательности – что в начале, в середине и в конце;

В) с каким интервалом и сколько раз в неделю;

Г) чем конкретно заедать табачный зуд;

Д) что делать, если что-то вдруг пошло не так;

и т. д. и т. п.


Я растопыривал ушки, кротко затихал, готовясь внимать каждому слову. И что я слышал от «счастливчика»?

«Надо по-настоящему захотеть, надо просто понять, что сигареты тебе не нужны, что это полная фигня, что ты дурачишь сам себя. Когда осознаешь, что без сигарет лучше, тогда ты и бросишь» …и все в этом духе.

Малоинформативно, без конкретики и сильно смахивает на религиозную проповедь.


А если на интернет-форуме вдруг соберется кучка таких «миссионеров» и начнет раздавать аналогичные советы, то даже самые терпеливые из курильщиков вскоре предпочтут покинуть обсуждение.


А между тем, делясь такими советами, «счастливчики» от всего сердца пытаются помочь, донести главную мысль, передать свой самый ценный опыт: отрекитесь от сигарет, другими словами, отцепите от себя табачные крючки, демонтируйте механизмы, соединяющие вас с никотиновой зависимостью. И если это состоится, то отказ пойдет гораздо легче.


На что я хотел бы обратить ваше внимание: намечая этот курс, мы фактически оказались на той же тропе, по которой шли «счастливчики». Только наша дорожка будет более открытой для понимания.


Изучив механизм зависимости, мы сможем пробросить мостик от опыта везунчиков к нашим потребностям, наполнив общие обтекаемые формулировки конкретными правилами: что делать, в какой последовательности и почему именно так, а не иначе.

То есть выработаем четкий алгоритм, руководство к действию, следуя которому избавимся от табачных пут.

### Как лучше избавиться от табачной зависимости. Опора на науку

> Сомневайтесь, упрощайте и снова сомневайтесь.

> (Узнать бы, кто это сказал)

Как мы поймем в ходе изучения, табачная зависимость – это огромный комплекс, где все элементы существуют в тесной взаимосвязи. Где движение одной шестеренки обязательно будет передано на соседние и далее по цепочке – на все детали и узлы.


Потяни за тонкую ниточку и получи удар тяжеленной кувалдой. Только вспомни об отсутствии сигарет – и мимолетное сомнение обернется сильнейшим никотиновым зудом.


Да, табачная зависимость – это система, работающая на удержание нас в ловушке. А бороться со слаженно работающей системой сложно. И ранее, пытаясь бросить курить, мы в этом убеждались. Но, с другой стороны, в этом есть свои положительные моменты, которыми мы обязательно воспользуемся.


Самый существенный плюс любой системы заключается в том, что ее можно разобрать на составляющие элементы вплоть до отдельных винтиков, понять, как она работает, и найти те точки, на которые можно воздействовать, выяснить, что нужно делать в начале, а что оставить на финиш. В общем, определить наиболее оптимальный способ избавления от зависимости.


И благодаря этому мы поймем, что табачная зависимость – штука относительно примитивная, работает по простому и достаточно жесткому алгоритму. И по этой причине на всех курильщиков воздействует абсолютно одинаково.


Все мы разные. Отличаемся возрастом, темпераментом, интересами, жизненным опытом. Но, несмотря на глубокие отличия, курим одинаково. В равной степени мучаемся без сигарет, устраиваем перекуры по одним и тем же внутренним причинам, пытаемся бросить по одним и тем же лекалам и даже оправдываем свои неудачи похожими отмазками.


Даже стаж курильщика не влияет на схему работы зависимости. И первогодок, и матерый куряка делают это по одним и тем же причинам, и разница между первым и вторым лишь в величине ущерба, нанесенного здоровью.

Поэтому, если кто-то уверен, что с его маниакальной зависимостью бросить невозможно, стоит посмотреть вокруг себя и заметить, что «счастливчики» – это в основном курильщики, не менее чем с 10-летним стажем.


На что мы будем опираться при изучении зависимости?

Наиболее надежным и информативным источником для нас станет современная наука.

Погружаясь в различные аспекты жизнедеятельности человеческого организма, она дает ответы на широкий спектр вопросов. И большая часть информации, необходимой для понимания природы зависимости, наукой уже получена и находится в широком доступе.


Но, к сожалению, в текущем, разобщенном виде научные сведения нам не помогут. Ответов на вопросы «Что делать?» и «Как бросить?» они не дают. И в сыром виде являются лишь материалом из серии «Это интересно!» или очередной нотацией о вреде курения.

А вот чтобы научный материал заработал и попал в точку, надо между разрозненными элементами построить связи, сложить отдельные пазлы в единую законченную картину. Вот тогда принцип работы всего механизма станет для нас нагляден и прозрачен.


Дополнительный бонус научного подхода – открытый доступ к сведениям. Если у вас к какому-то отдельному материалу возникнет недоверие (а это совершенно нормально), то всегда есть возможность обратиться к соответствующим источникам. Благо, в наше время вся информация находится на кончиках пальцев.


Что, кроме науки, есть в арсенале для изучения зависимости?

• Личный стаж. Здесь каждый из нас профессионал с богатым опытом, опираясь на который можно сформулировать собственные выводы. Для этого нам понадобятся личные ощущения, которые мы испытываем при курении.

• Положительный опыт «счастливчиков». У успешных людей всегда есть чему поучиться. И мы обязательно воспользуемся их опытом.

• Популярные народные толкования и убеждения. Будем и с ними сверяться.

• И, конечно, своя голова, желающая здраво мыслить и анализировать. Без желания самостоятельно разобраться, как и почему это работает, ничего положительного у нас не получится.

### Что надо будет делать?

Итак, возвращаемся на полшага назад. Чтобы бросить курить, нам надо избавиться от большинства «крючков» заранее, до того, как прекратим подачу никотина. Логично, что, чем больший объем работы мы проделаем на подготовительной стадии, тем меньше останется на самый ответственный финишный этап и тем комфортней для нас он пройдет. В идеале, соотношение между подготовительной и финишной фазой может достигать просто колоссальной величины: 95 % до и всего 5 % после. По поводу такого расклада можно только ликовать.

А с другой стороны, впору призадуматься, что 95 % – это весьма приличный объем работы, который никто кроме нас не выполнит. Здесь мы один на один со своей зависимостью и, чтобы достигнуть эти магические 95 %, еще придется хорошенько выложиться.

Ведь чем меньше мы сделаем на первом этапе, тем больше нам придется преодолевать на решающем финальном участке, уже в «менее стерильных» условиях. И здесь есть, чего опасаться: опять мучиться, как при других неудачных попытках, никому не хочется.

### О чем еще надо предупредить

Данное руководство может показаться кому-то замечательным пособием, а может не соответствовать чьим-то ожиданиям. Может идеально подходить вам лично, а может наоборот. Но даже самый безупречный вариант, написанный исключительно под вас, без вашего личного участия не будет эффективен. Автор, при всем желании, за вас курить не бросит, а инструкция – тем более. Книга – это всего лишь путеводитель, назначение которого предложить наиболее оптимальный маршрут. А работать, идти шаг за шагом, от пункта к пункту, предстоит вам.

Отказ от курения – это серьезная перестройка организма, независимо от того, замечаем мы это или нет. И наша прямая обязанность – помочь ему в этом процессе. Если мы не поддержим собственный организм, то он может нам ответить тем же. Не со зла, конечно, просто у него в какой-то момент не окажется необходимых нам ресурсов. Не поработали – на кого пенять будем?


Тема табачной зависимости сама по себе неприятная. Это не про отдых на Карибах. И, естественно, в отдельные моменты информация может вызывать негативные эмоции вплоть до отторжения (вспомните свою обычную реакцию на антитабачную рекламу). Поэтому будьте готовы, что какие-то главы могут идти со скрипом. Не обязательно, но могут, и это совершенно нормально. Чтение книги, как любая работа, будет местами доставлять удовольствие, а где-то покажется утомительным.

Со своей стороны я постарался, чтобы материал был изложен в наиболее интересной и усвояемой форме. Но иногда надо себе напоминать, что перед нами не научно-развлекательное чтиво, а учебно-лечебное пособие, и мы здесь не на прогулке, а по конкретному делу. Поэтому читайте, не пролистывайте страницы, а старайтесь пропускать через себя и осознавать информацию.


Про уровень мотивации. У кого он больше: у курильщика со стажем или новичка? Или по-другому: кому проще бросить курить?

Среди «счастливчиков», сумевших легко бросить, матерых курильщиков больше. За долгие годы никотинового «рабства» курение им осточертело, опротивело до мозга костей, превратилось в занятие, от которого уже тошнит.

Новички тоже готовы отказаться от этого бесперспективного занятия, но подобные мысли сопровождаются лишь правильным пониманием, почему курить плохо. Зависимость еще не успела утомить и воспринимается легче. В таких случаях разница в уровне внутренней мотивации огромная.

Конечно, у каждого в отдельные моменты настрой и уровень желания могут отличаться. И начинающий курильщик может оказаться мотивированным сильнее ветерана со стажем. Потому и отказ от зависимости у всех может пойти по-разному. Кто-то пройдет через первые недели, совершенно не замечая табачного дискомфорта, а кому-то, вероятно, придется приложить усилия и, может, даже поскрипеть зубами… (Надеюсь, вы в их ряду не окажетесь, но мое дело предупредить.)

По этой причине каждому из нас, независимо от опыта и настроя, есть резон приложить максимум усилий.


Какие еще напутствия могу дать, прежде чем приступим к основному материалу?

Не рекомендую просто читать эту книгу для общего ознакомления, «на будущее». Сейчас вы бесцельно пробежитесь по тексту, потом же, когда возникнет необходимость бросить, книга не станет для вас новинкой. И на фоне отсутствия новизны материал будет усваиваться хуже. А, как я уже говорил, глубина усвоения информации здесь имеет большое значение.

Так что, пожалуйста, определитесь для себя, вы с нами или вам лучше пока отложить книгу? Если сомневаетесь, то, как бывший курильщик, я вас прекрасно понимаю. Нерешительность в этом деле абсолютно нормальное явление, я сам смог бросить лишь спустя 13 лет. Единственное, предложу обязательно подумать и дать себе ответ на вопрос: «Когда бы вы хотели бросить курить?»

Я рекомендую не откладывать это нужное дело и продолжать начатый путь. Но вы лучше знаете свои возможности, и уровень желания избавиться от зависимости вы оцениваете сами.

## Глава 1. Дело табак

> Знать врага – значит его победить.

> (Кто-то из генералов проболтался)

Итак, во вступительной части мы выяснили, что легкий отказ не чудо, а вполне реальное событие; успели «намечтать» идеальные условия; определили в общих чертах алгоритм и даже выработали некоторые рекомендации по прохождению материала.

И на фоне радужных картин и сказочных обещаний, хотелось бы скорей уж если не бросить курить, то хотя бы понять, как табачная зависимость работает.

Поэтому сразу же приступим к ее изучению. А начнем с того, что лежит на поверхности и является наиболее заметным элементом зависимости: с табачного зуда.


Вспомните любой свой неудачный опыт по отказу от курения, когда рассчитывали проскочить «на простачка» или переломить табачную зависимость силой воли.

Мы тушили свой последний бычок и первый час, а то и несколько, могли чувствовать себя вполне сносно. Но спустя время никотиновый дискомфорт начинал заявлять о себе. Сначала ненавязчиво, но с каждым часом все сильнее и чаще, пока не захватывал все наше сознание. Страстное желание выкурить хотя бы одну-единственную сигарету превращало нас в одержимых маньяков. Конечно, временами мы отвлекались и успокаивались, но вскоре зуд возвращался, все больше расшатывая психику. О душевном спокойствии можно было только мечтать.

Теперь давайте на минуту вообразим, что мы уже прочитали книгу и каким-то образом смогли уменьшить этот раздражающий зуд, скажем, наполовину.

Как думаете, лично вам в таком случае бросить курить будет проще? (Остановитесь, пожалуйста. Задумайтесь и четко ответьте себе на этот вопрос.)


А если от этого зуда останется лишь четверть? Легче будет отказаться от табака? (Мне кажется, да.)

Ну а если и эту четверть мы заменим на несколько непривычное, но гораздо более комфортное состояние? Думаю, тогда уже точно сможем бросить курить. Было бы желание! Если нет зуда, то нет и проблем.

Получается, что физический дискомфорт является основным фактором, мешающим бросить курить.


Важный вывод, стоит проверить его от обратного: если устранить ВЕСЬ табачный дискомфорт, то останутся ли другие причины, мешающие нам чувствовать себя нормально? Например, мне могли бы помешать отсутствие веры в победу и страх остаться без «надежной» поддержки сигарет.

И действительно, негативные ожидания сказываются на эмоциональном фоне и порождают тягу к никотину. Есть ли еще какие-нибудь факторы? Кажется, больше ничего.

Да, страх и неуверенность играют свою негативную роль. Но если сопоставить их с табачным зудом, то последний безусловно доминирует. Он буквально застилает все остальное. И если мы попытаемся выразить эту разницу в процентах, то получим условные 95 % и 5 %.


То же самое можно отобразить на шкале.


Вот такой непропорционально поделенный отрезок. Кстати, спешу вам представить набросок будущей схемы зависимости. По мере нашего углубления в тему он будет обрастать разными элементами, обретать глубину и объем, превращаясь в полноценную схему.


Чтобы устранить никотиновый зуд (пресловутые 95 %), следует перейти к изучению табака и никотина. Понять, как они работают, и выяснить, можем ли мы устранить их влияние.

### Историческая справка. (на основании открытых источников)

> – Закройте Америку обратно.

> (Провокация межконтинентального радиуса действия)

Изображения в храмах и многочисленные фигурки, найденные при раскопках на территории Гондураса и Мексики, свидетельствуют, что более трех с половиной тысяч лет назад индейцы табак уже активно употребляли.


Для нас привычен кинематографический образ континентальных индейцев, романтично раскуривающих переходящую из рук в руки трубку. Однако первыми, кого встретили «Колумб и Ко», были островитяне, которые так же, как и жители Центральной и Южной Америки, предпочитали курить листья в скрученном виде. Следует отметить, что индейские табачные изделия по размерам значительно превосходили самые толстые современные сигары и с трудом помещались в рот. С точки зрения европейцев, эстетики в этом было мало.


13 октября 1492 года «Колумб и Ко» высадились на первый остров, где повстречали племя Ароваков. Спустя пару дней, 15 октября, аборигены преподнесли Колумбу ценный подарок – сушеные листья табака. Христофор подношение не оценил и бросил его в воду. Хозяева восприняли это как оскорбление и плохой знак. Как показала история, с «плохим знаком» они не ошиблись.


Со временем дымящие сушеные листья были опробованы моряками, и некоторые члены команды даже успели к ним пристраститься.

Первая запись Колумба с подробным описанием употребления табака была сделана 15 ноября 1492 года. Этот день и считается датой его открытия. Хотя индейцы могут легко оспорить и право первооткрывателей, и саму дату.


Возвращение Колумба в Европу ознаменовалось не только чествованиями. Родриго де Херес (Rodrigo de Jerez) – член команды Колумба, попытавшийся публично продемонстрировать своим соседям процесс курения, – был осужден инквизицией на долгих семь лет. Обвинение носило сугубо религиозный характер: «Только дьявол может наделить человека способностью выпускать дым из ноздрей»[1]. Можете попытаться представить себя в условиях тюрьмы того времени, да еще без права на перекуры. Инквизиция знала толк в экзекуциях. Но, несмотря на возможность сурового наказания, курение начало быстро набирать популярность среди высших слоев испанского и португальского общества. Табак был непомерно дорог, и эту наказуемую шалость мог себе позволить только человек состоятельный, а имидж – «наше все».

Дальнейшее увеличение объемов поставок, выращивание табака ближе к потребителям и, как следствие, снижение его стоимости к уменьшению количества курильщиков привести не могло – табак стал доступен и для других социальных слоев. И, как водится, низы слепо подражали верхам. Ритуал лавинообразно набирал поклонников.

К тому времени как Родриго де Херес вышел на свободу, Европа уже курила и вполне безнаказанно.


У традиции нюхать табак отдельная история. Здесь значительную роль сыграл Жан Нико (Jean Nicot) – французский писатель и историк. Будучи послом в Португалии и узнав, что индейцы используют листья табака в медицинских целях, он решил построить на этом бизнес. Начав практику, Нико был поддержан общественным мнением. Европа остро нуждалась в панацее, и табак пришелся кстати.

К тому времени на французский трон взошла Екатерина Медичи, страдающая от мигрени. Нико направил «лекарство» ко двору. По выданному предписанию, Екатерина должна была брать порошок тертых табачных листьев и пальцами закладывать его в нос. А «происходившие от сего насморк и чихание» должны были освободить голову королевы «от плохого». Королеве рецепт, как ни странно, помог, и вскоре весь двор принялся с усердием нюхать коричневый порошок. Какое-то время табак даже называли «Herba Regina» – трава королевы. Таким образом, Екатерина Медичи в 1560 году ввела моду на нюхательный табак и оказала Нико поддержку в его начинаниях.


Популярность лекарств из табака стремительно взлетела. Но уже первые попытки их применения стали приводить к тяжелейшим отравлениям, нередко с летальным исходом. (О ядовитой сути табака тогда не ведали.) С другой стороны, рост популярности курения отразился на количестве городских пожаров. Плюс появление новых ритуалов стало приводить к казусам религиозного и социального плана, что раздражало высшее духовенство всех религий.


В результате, спустя сотню лет после «открытия», использование табака, в том числе и в медицинских целях, начало преследоваться. В Англии за курение водили по улицам с петлей на шее. В Турции курящих сажали на кол. В Азербайджане двум торговцам табака в горло залили расплавленный свинец. В Италии курящих отлучали от церкви (что считалось крайне суровым наказанием). А в Сантьяго «прилучили» навечно: в 1692 году пятерых монахов, пойманных за курением, заживо замуровали в монастырской стене.

Справедливости ради стоит отметить, что большинство этих мер носили кратковременный (с исторической точки зрения) или разовый характер.


В России до Петра курение также было наказуемо. При Михаиле Романове курильщиков наказывали палочными ударами и плетьми. Для первого раза «всего» 60 ударов по стопам. А уже за повторное курение отрезали уши и нос. В 1634 году, после пожара в Москве, употребление табака запретили под страхом смертной казни, но на практике часто заменяли ее отрезанием носа. А с 1649 года Алексей Романов внес запрет на курение в Уложение (читай «Свод Законов РФ»). И всех, у кого было найдено «богомерзкое зелье», били, пока те не признавались, откуда оно было получено. Торговцам табаком резали носы, их пороли и ссылали в дальние города.


По «Докладу ВОЗ о глобальной табачной эпидемии 2013 года», ежегодный общемировой урон от табакокурения исчисляется суммой более чем в полтриллиона долларов. От болезней, связанных с вредной привычкой, умирает почти 6 миллионов человек в год (по одному каждые 5 секунд) [2].

Не стоит забывать и о пожарах в жилых помещениях, случающихся из-за неаккуратного обращения с табачной продукцией.


Можно привести еще много статистической информации, но и без этого понятно, что ущерб, который наносит курение, более чем значителен.

### Растение табак. (на основании открытых источников)

> – Положение серьезное, с сегодняшнего дня бросайте курить.

> – Доктор, но я не курю.

> – Тогда ни капли спиртного.

> – Я и не пью.

> – А что вы любите?

> – Ну, картошку люблю…

> – Голубчик, больше ни крошки!

Табак (лат. Nicotiana) – растение семейства паслёновых (Solanaceae). Сюда входят окультуренные картошка, томат, перец, баклажан, декоративные физалис, петуния, сальпиголоссис и ядовитые: белена черная, белладонна и многие другие.


Алкалоиды, содержащиеся во многих пасленовых, издревле использовались в ритуальных, медицинских и отравляющих снадобьях.

До XVI века табак произрастал только в Северной и Южной Америке. В настоящее время его выращивают во многих странах мира. Известно около 40 видов табака.

Помимо курения, табак в бытовых целях применяют как сильнодействующий инсектицид (самостоятельно или в составе других ядохимикатов) для защиты культурных растений от вредных насекомых. В настоящее время для этих же целей используют уже производные никотина.


Естественные враги у табака тоже имеются, но их крайне мало: это табачная огневка и табачный жук, пожирающий листья в основном в сухом виде. Колорадский жук чрезвычайно устойчив ко многим ядам пасленовых, без проблем поедает белену, но табаком питается менее охотно – уж дюже ядовит.

### Никотин чистой воды. (на основании открытых источников)

> – Колорадский жук тебе товарищ!

Алкалоиды – большая группа азотосодержащих органических соединений, чаще растительного происхождения, обладающих физиологической активностью.

Сюда входят морфин, кофеин, кокаин, стрихнин, хинин, никотин. То есть и явно выраженные наркотики, и сильнейшие яды. Большинство алкалоидов горькие на вкус. Таким образом растения защищаются, информируя потенциальных вредителей о своей ядовитой сущности.

Есть еще одна большая группа похожих азотосодержащих соединений, в которую входят интересные для нас адреналин, серотонин, дофамин, которые тоже обладают яркой физиологической активностью, но больше известны своим животным происхождением. Хотя, что интересно, растениями они тоже вырабатываются и выполняют похожие функции.


Никотин – маслянистая жидкость, алкалоид, жгучий на вкус, сильнейший нейротоксин (вызывает паралич нервной системы: остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, смерть). Средняя летальная доза для человека: 0,5‒1 мг/кг. Одной тысячной доли грамма на каждый килограмм тела будет достаточно, чтобы отправить любого из нас с этого света на тот. Для сравнения, смертельная концентрация цианистого калия 1,7 мг/кг. То есть никотин в два-три раза ядовитее! Одного его грамма вполне хватит, чтобы приговорить к смерти животное общей массой в одну тонну. (Не путайте грамм с каплей, которая, грубо говоря, существенно легче одного грамма и лошадь убить неспособна.)

Интересно, что, являясь субстанцией маслянистой, никотин замечательно растворяется в воде, благодаря чему легко проникает в организм через кожу. А еще успешней – через слизистую оболочку рта, носа, легкие. И именно так мы впитываем его из табачного дыма. Затем он сразу попадает в кровь и разносится по всему организму, в том числе к тканям головного мозга. Уже через 7‒10 секунд курильщик получает ожидаемый эффект. Семь секунд – это приличная скорость даже по сравнению с сильнодействующими наркотиками.


В сухом табачном листе может содержаться от 0,3 до 6 % чистого никотина. Очень серьезная концентрация для такого сильного яда. От передозировки и верной смерти курильщиков спасает лишь два фактора: низкая температура воспламенения никотина и быстрое разложение никотина в организме.


Температура воспламенения никотина – 95 °C, ниже точки кипения, следовательно, большая часть никотина в процессе курения сгорает. Но это не значит, что организму достаются лишь крохи. Основная его часть попадает в дым, превращаясь в пар непосредственно из сухой крошки в зоне подогрева (возгонка), где еще не достигнута критическая для никотина температура.

Второй облегчающий фактор – быстрое разложение никотина в организме. Период полувыведения никотина составляет по разным источникам от 30 минут до 1,5 часов. Если вспомнить, как долго мы страдаем от пищевого или алкогольного отравления, то можно сказать, что никотин в этом плане «просто подарочек».

Часть никотина выводится из организма через почки с мочой. Но основным органом, обеспечивающим дезинтоксикацию, является печень, где никотин превращается в котинин. Котинин для организма уже не ядовит, но распадается и выводится существенно дольше, до 36 часов, благодаря чему может служить маркером потребления никотина. Котинин легко обнаруживается в моче. В продаже имеются экспресс-тесты (стоимостью около 40 рублей). Время выявления – две минуты.


Еженедельно пропуская через себя фактически смертельные порции яда, мы его как будто не замечаем. Но это не значит, что для организма курение проходит бесследно.

Существует популярное заблуждение о пользе никотина из разряда «слышал звон, да не знаю, где он», якобы это витамин.

Дело в том, что никотин действительно легко окисляется до никотиновой кислоты, которая уже не яд, а витамин PP (Niacin). Как и любые витамины, она скорее не «полезна», а жизненно необходима – суточная потребность составляет 15–20 мг. Но в организме процесс окисления никотина до витамина происходить не может – отсутствуют необходимые для этого ферменты. Вследствие этого даже хронические курильщики могут страдать от недостатка PP.

И если организм действительно нуждается в никотиновой кислоте, то известно, что она в большом количестве содержится в таких продуктах, как печень, яичный желток, фасоль, другие бобовые, гречка, ржаной хлеб, ананас, грибы. А также продается в чистом виде в аптеках в виде таблеток, порошка и в ампулах. Нужны витамины – ешьте правильные продукты, а мифы о пользе никотина лучше забыть.

### Табачный дым. (на основании открытых источников)

> Вы только прочувствуйте букет ароматов!

Тлея, табачные опилки выделяют дым. В его состав входит около 4000 компонентов. Многие из них не просто присутствуют, а являются фармакологически активными – то есть способными взаимодействовать с организмом. Такое взаимодействие бывает токсичным, мутагенным и канцерогенным.

> Справка по терминам:

> Токсин – синоним слова «яд» в широком смысле слова (дальнейших комментариев не требует).

> Канцерогены – вещества, вызывающие образование злокачественных опухолей – рака.

> Мутагены – вещества, способствующие мутации клеток организма.

Полезных следов взаимодействия никотина и табачного дыма с организмом не обнаружено. Что неудивительно. Природа создала наши тела в значительной степени самодостаточными и независимыми от продуктов сгорания определенного растения.

Весь коктейль компонентов табачного дыма по физическим свойствам можно разделить на две большие группы: газы и взвеси.


Газовая группа

Состоит из моноокиси и двуокиси углерода, аммония, цианистого водорода, аммиака, ацетальдегида, акролеина, нитробензола, ацетона, сероводорода, изопрена и многих других газов. Все изучать не будем, но парочку для примера рассмотрим.


Оксид углерода (окись углерода, монооксид углерода, угарный газ), химическая формула: CO.

Сильнейший яд без цвета и запаха. При концентрации в воздухе более 0,1 % (одна тысячная от общего объема) приводит к смерти в течение одного часа.

Процесс тления (в отличие от полноценного горения) характеризуется повышенным содержанием оксида углерода, а именно так мы употребляем табачную продукцию. В результате тления одной сигареты выделяется порядка 10–23 мг.

Признаки отравления: головная боль и головокружение, одышка, сердцебиение, мерцание перед глазами, покраснение лица, общая слабость, тошнота, иногда рвота, в тяжёлых случаях судороги, потеря сознания, кома. С некоторыми признаками такого отравления вы, наверное, сталкивались после бессонных ночей, проведенных в табачных «запоях».

Отравляющее действие угарного газа основано на том, что гемоглобин вместо того, чтобы цеплять молекулы кислорода и доставлять их по кровотоку к клеткам организма, вынужден соединяться с моноокисью углерода, которая в данном случае оказывается в 200 (!) раз активней. Угарный газ замещает собою кислород, не оставляя ему места в цепочке. В результате организм начинает испытывать кислородное голодание – гипоксию, что в дальнейшем может привести к смертельному исходу.


Соединение гемоглобина и угарного газа называется карбоксигемоглобин. Соединение обратимое и может распадаться на те же компоненты. Но если они так цепко схватываются друг с другом, то и разъединяются тоже весьма неохотно. А именно в 10000 раз медленнее, чем гемоглобин с кислородом. Только период полураспада карбоксигемоглобина составляет целых 4, а то и 6 часов.

Поэтому уже 4–5 сигарет в день достаточно, чтобы гарантировать организму режим кислородного голодания. А если это организм беременной женщины, который дышит за двоих, то это верное наказание для еще не родившегося ребенка (через удушение, если все называть своими именами).

В пищевой промышленности угарный газ применяется для обработки мяса животных и рыбы. Он придает им ярко-красный цвет и свежий вид, не изменяя вкуса.

Лабораторные крысы, жившие в атмосфере с повышенным содержанием CO, воде и раствору глюкозы предпочитали спиртовой раствор.

Также полезно будет знать, что угарный газ активно способствует выводу из организма витамина С, поэтому практически все курильщики испытывают постоянную нехватку аскорбиновой кислоты.

Пока вы продолжаете курить, желательно позаботиться, чтобы в рационе присутствовали продукты с высоким содержанием витамина С: плоды шиповника (свежие), болгарский красный перец, черная смородина, облепиха, а также яблоки, петрушка, укроп, цитрусовые (список составлен в порядке убывания).


Цианистый водород (синильная кислота), химическая формула: HCN – бесцветная, летучая, легкоподвижная жидкость с еле выраженным специфическим запахом, способность улавливать который дана не всем[2]. Часто синильной кислоте приписывают запах горького миндаля, что не соответствует действительности: изначально синильную кислоту получали из миндаля, но очистка не могла быть полной, отсюда и заблуждение [3, 4]. Цианистый водород хорошо смешивается с водой, благодаря чему легко проникает в организм. В дыме одной сигареты содержится порядка 150‒300 мкг.

Как и угарный газ, цианистый водород вызывает кислородное голодание. Правда, здесь механизм несколько иной (и полностью соответствует механизму воздействия цианистого калия): его присутствие делает мембраны клеток непроницаемыми для кислорода, они перестают «дышать», возникает тканевая гипоксия. Поэтому при отравлении цианистым водородом, как и при отравлении цианистым калием, в крови наблюдается высокое содержание «неотработанного» кислорода, венозная кровь приобретает не характерный для нее алый цвет. Смерть при отравлении цианистым водородом может наступить через 5‒15 минут. Как боевое отравляющее вещество он по ряду причин оказался неэффективным, но успешно использовался в газовых камерах нацистами в составе препарата «Циклон Б» (Zyklon B).


В процессе курения синильная кислота является уже третьим барьером на пути кислорода. Первый – это в целом низкое содержание кислорода в дыме, второй – угарный газ, и, наконец, цианистый водород.


Гипоксия – не единственное отрицательное последствие от попадания в организм синильной кислоты. Также она воздействует на мерцательные реснички бронхиального дерева, которые работают над выводом пыли из вдыхаемого нами воздуха. Парализуя их, цианистый водород блокирует очистительный механизм, в котором так нуждаются легкие курильщика.


Группа взвесей

Сюда относят пары воды, никотин и самый серьезный враг здоровья – табачные смолы.

Аэрозоль табачного дыма, состоящий из миллионов взвешенных частичек, конденсируясь и оседая на стенках дыхательных путей, образует смолу, или как еще ее называют «табачный деготь». Кстати, это определение весьма точно характеризует эту вязкую жижу темно-коричневого, почти черного цвета.

В литературе о табаке обычно указывают микрограммы веществ в расчете на одну сигарету. Казалось бы, ерунда. Но положите зажженную сигарету на холодную поверхность и увидите, как на выходе из сигареты начинает конденсироваться желтая корочка, которая быстро наполняется цветом (точнее смолой) и становится коричневой. Это оседают те самые «неощутимые» микрограммы. Правда, далеко не все: большая часть их уходит с дымом вверх. А когда мы курим, на стенках дыхательных путей и легких оседает гораздо больше. Я встречал пугающие сведения, что за 20 лет может набежать смолы до 6 кг. Слабо верится, потому что это порядка 7 литров. А это почти в 2 раза больше, чем объем легких человека. Но мысль хотя бы о чайной ложке темной жижи в легких сильно напрягает.

Для здоровья курильщика представляет опасность и химический состав табачных смол, и их физические свойства.


Химия

Табачные смолы – это сложные соединения из области органической химии, многочисленные полициклические ароматические углеводы, большинство из которых сильные канцерогены: пирен и бенз(а)пирен, нитрозоамины, ароматические амины, антрацен, флюорантен, изопреноид и другие.

Из области фенолов: пирокатехин, гидрохинон – сильнейшие яды, которые могут быть причиной онкологических заболеваний.

Хотя курильщик курит в основном ради никотина, но его здоровье сильнее всего страдает из-за табачных смол. Именно они считаются основными возбудителями рака легких и представляют наибольшую опасность для здоровья курильщиков.


Физика

С точки зрения физических свойств представляет опасность вязкая консистенция смол. Оседая на стенках дыхательных путей, смола склеивает реснички клеток мерцательного эпителия. В результате реснички, и без того ослабленные воздействием цианистого водорода, почти перестают выполнять свою очистительную роль, и содержание смолы в легких начинает расти. Растет и риск самого опасного сценария для здоровья.

Поэтому, пока вы продолжаете курить, не мешайте организму очищать легкие, отхаркиваться. Это необходимо телу.

Если вы хотите уже сейчас начать заботиться о здоровье своих легких, то можете посетить врача, который назначит вам соответствующее отхаркивающее средство. А для курильщиков с большим стажем (свыше 20 лет) и/или выкуривающих до 30 сигарет в сутки – это уже рекомендация.


Также при описании табачного дыма принято упоминать про наличие в нем радиоактивных веществ, таких как полоний-210, свинец-210, калий-40, радий-226, радий-228, торий-228.

Конечно, листья табака – это не атомный реактор. Просто любой дым есть «конденсат» элементов, содержащихся в растении. А туда они попадают из фосфатных удобрений, получаемых из апатитов, которыми обильно поливают табачные плантации. В табаке, выращенном в развивающихся странах, где удобрения применяются менее интенсивно, радиоактивных веществ обычно на треть меньше.

Оседая со смолой, эти элементы накапливаются в легких и начинают «фонить». Причем, как утверждают пропагандисты ЗОЖ, весьма заметно. По этой причине на радиоактивные элементы дыма тоже навешивают ярлык возбудителей рака легких. И, как мы теперь знаем, не без основания.

В общем, табачный дым – это не подарок, и пропуская его через себя, мы явно напрашиваемся на неприятности.


Ух!.. Выдыхаем. Тема неприятная. Но необходимая.

Продвигаясь сквозь краткую выжимку по химическим соединениям, начинаешь понимать, почему медики приписывают курению столько болезней. Ведь даже один яд, проходя по организму, воздействует на множество органов и может привести к целому букету заболеваний. В сигаретах же мы имеем дело не с единичным ядом, а с длинным перечнем токсичных веществ, где одно ядовитее другого. Четыре тысячи соединений – это не фунт изюма. Поэтому не стоит игнорировать «страшилки» от медицины. Любой дым представляет серьезную опасность для нашего здоровья, а дым ядовитого растения – тем более.

Если бы мы могли позволить себе курить изредка, например, раз в полгода, как вдохнуть аромат костра, то проблема не стоила бы и выеденного яйца. Но курение – это серьезная зависимость, регулярное «удовольствие», от которого просто так не откажешься, даже при наличии большого желания.

Все мы, пока курим, являемся работниками на крайне вредном производстве. И каждое утро, едва открыв глаза, заступаем на очередную вахту. Без права на выходные или отпуск. Каждый день, прокуривая свои легкие ядовитым дымом, мы растрачиваем ресурсы собственного организма во имя роста прибыли табачных компаний. В самом грязном цехе из всех возможных. При такой вредности полагалось бы молоко. Но его, конечно, нет. Как и на любом производстве, о здоровье «своего штата» заботятся (как часто бывает, почти формально): снабжают пачки предупредительными надписями, а сигареты – фильтром, который задерживает до 20 % вредных веществ. Не мало. Но 80 % влетает в наши легкие, в наше тело.

Попытки побега из этого концлагеря не возбраняются, но всегда жестко наказуемы.

А нам вскоре предстоит этот побег. И чтобы он состоялся, продолжаем изучать материал.

### О цифрах и табачной продукции

Заметил, что в процессе работы над этой главой неохотно опираюсь на цифры. Причин много, одна из них – относительность приведенных значений.

Разные сорта сигарет могут несколько отличаться по своему составу. Не так значительно, как раньше рассказывали в рекламе, продвигая «легкие» и «женские» сорта, но тем не менее. Также состав табака сигарет одной марки, произведенных в разных странах, может сильно разниться – сказываются ограничения, накладываемые законодательством этих стран.

Плюс условия курения влияют на состав дыма. При интенсивном курении концентрация ядов в нем растет в геометрической прогрессии. По отдельным компонентам в 8‒10 раз. И это не преувеличение.


На пачках принято указывать цифры, характеризующие концентрацию некоторых ядовитых веществ в дыме. Будет полезно знать, в каких условиях делают эти замеры. Согласно ИСО (Международная организация по стандартизации), их проводят на курительной машине, которая делает затяжку объемом 35 мл лишь раз в минуту на 2 секунды [5]. Обычно курильщик затягивается глубже и чаще. Вы всегда курите одинаково медлительно? Если нет, то забудьте об официальных цифрах – ваша доза существенно выше.

Более правдивые данные предоставляет канадский метод (затяжки в 55 мл через каждые 30 секунд с заклеенными вентиляционными отверстиями в фильтре). Но итоговые цифры там совсем другие, и на пачках они уже не публикуются. [6]


Также на состав дыма могут влиять физические параметры окружающего воздуха. Чем ниже его температура и больше влажность, тем больше он выступает в качестве хладагента, влияя на процесс тления и, следовательно, на содержание ядовитых веществ. В студеную зиму 2009 года в центральной части России СМИ настойчиво рекомендовали отказаться от курения на холодном воздухе. Тем, кто постоянно живет в условиях низких температур, тоже будет полезно иметь в виду – дым дыму рознь.


Опять же, когда приводят данные в граммах, миллиграммах, а тем более микрограммах, то сознание представляет что-то невесомое и такое же безобидное, заметное разве что в микроскоп.

На самом деле, эти микрограммы весьма осязаемы. К примеру, 1 грамм – это кубик воды с гранями в 1 см. Такая весьма увесистая «капля» получается. А, например, 25 миллиграмм – это столбик воды с основанием в 1×1 мм и в высоту в 2,5 сантиметра. Если учесть, что вода – это достаточно тяжелая субстанция, то можно представить, какой объем займут менее плотные вещества, например, ядовитые газы в ваших легких. Те же микрограммы табачной смолы заметны, когда конденсируются на поверхности пепельниц, притом, что это лишь считанные проценты от вылетающего дыма.


Так что помните, что эти цифры не так уж ничтожны, и не пренебрегайте ими, особенно когда речь идет о ядах и о вашем здоровье.

### Наркотики, как есть

> Вход в Ад через врата Рая

> Путевой указатель

Нравится вам это или нет, но никотин, кроме того, что является сильнейшим ядом, обладает и наркотическим воздействием. Говоря прямо, является наркотиком.

То, что ученые выясняли с помощью пробирок и экспериментов на мышках, мы с вами познали на собственной шкуре – по тяжести избавления.


Что собой представляют наркотики в целом и никотин в частности?

Для многих из нас слово «наркотик» звучит пугающе. Если же не ограничиваться тем узким значением, которое обычно придается этому слову, то каждый из нас имеет дело с веществами, похожими на наркотики, ежедневно. Причем с достаточно сильными и в серьезных дозах, на фоне которых никотин не котируется.

Самым близким и постоянным поставщиком «наркотических веществ», а точнее биологически активных химических, является наш собственный организм (хвала Создателю!).

Любое живое существо на земле – это, грубо говоря, биохимическая машина.

Биохимия работает при передаче нервного импульса от нейрона к нейрону, биохимией определяется эмоциональный фон, настроение, все, что относится к продолжению рода, гормональные возрастные сдвиги. Биохимия пронзает нас насквозь и сопровождает во всех жизненных ситуациях. И чем круче эмоции, тем сильнее фонтанируют биохимические источники. В минуты опасности «внутренняя» химия помогает мгновенно мобилизовать наше тело. Если все же организм получит повреждения, то и в этом случае он не остается без поддержки: комплекс биохимических веществ снизит болевые ощущения, позволяя уйти от опасности и спасти жизнь.

Каждый может вспомнить состояние после пережитой сильной боли. Слабость в теле, легкое пошатывание, шум в голове. Это не просто физическая слабость. Это следствие работы выделенных эндорфинов. После того как боль угасла, химические соединения, оставшиеся в крови, продолжают «шуметь», нарушая координацию. Но основную задачу биохимия выполнила: защитила организм от травматического шока.


Насколько сильным может быть воздействие подобных веществ? Эйфория, любовь, ревность, страх, ужас, горе, гнев, ненависть, ярость, самоуверенность, азарт, восторг, ликование, сексуальное возбуждение, оргазм. Доставить бурную радость или заглушить боль – это задача для серьезной дозы сильнодействующего вещества.

И никотину такое не под силу, ни в каких количествах.


И при этом никакой зависимости от собственной биохимии? Не так все безоблачно.

Широко известен эксперимент, проведенный в 1954 году Джеймсом Олдсом и Питером Милнером, в ходе которого крысам в мозг, в центр удовольствия, вживили электроды [7]. При подаче сигнала, подопытные получали сладкую порцию дешевой радости. Сигнал вызывался нажатием кнопки, доступной крысам. Они быстро сообразили, что простой клик гарантирует блаженство: «Нажми на кнопку – получишь результат…». И результат получился неутешительный. Многие особи доводили себя до самоубийства. Отказавшись от еды и других потребностей, они до последних минут давили на заветную клавишу.

Это зависимость от внутренней биохимии.

Заплати и получи желанную покупку. Если ритуал становится на рельсы, то это уже зависимость – шопоголизм. Как у любой болезни, у него тоже могут быть легкие и тяжелые формы. Опусти монетку в кассу и получи положительный сигнал в центр удовольствия. «Крысиную» кнопку не напоминает? Заодно на ум приходят манипуляции с дежурной сигаретой, игромания, интернет- и ТВ-зависимость, а также другие забавы, которые хороши, пока они подконтрольны нам, а не мы – им.


Люди, страдающие лишним весом, тоже отчасти являются жертвами работы собственной биохимической системы и неправильного мышления. Мысли о собственной фигуре доставляют неприятные переживания. Что может их ослабить? Правильно, добрая порция позитивных ощущений. От чего их можно получить? Конечно, от вкусной еды. И подсознание подталкивает страдальца заесть неприятные мысли. На какое-то время это помогает – неприятные мысли теряют остроту. Но затем они возвращаются, провоцируя очередной перекус. Замкнутый круг.


По вышеперечисленным пунктам можно понять, что нервная система организма по своей сути «ленива». Чем проще и быстрее получаем результат, тем лучше. Казалось бы, сама природа подготовила нас к зависимости от наркотиков. Лень как двигатель регресса. Регресса отдельного человека и всего человечества.

Да, действительно так. И все же… не совсем.

Природа по привычке готовит людей к самым суровым условиям обитания, где каждый ресурс надо добывать, прилагая усилия, где независимо от уровня знаний и опыта надо быстро ориентироваться, чтобы выбирать наиболее оптимальные способы достижения положительных результатов. В добыче вкусной еды, в выборе лучшего места для ночевки, в общении и получении поощрения от сородичей.

И здесь биохимические законы играют ведущую роль, награждая человека при успешном достижении результата. Чем более простым способом получены положительные ощущения, тем правильней была выбрана стратегия.

Если болевые ощущения дают понять, чего не надо делать – ОТ ЧЕГО надо бежать, то приятные – подсказывают, К ЧЕМУ надо стремиться.

То есть вся позитивная биохимическая мотивация человека – это мощная руководящая и направляющая сила. Она как главный компас, утратив который, человек теряет направление, куда и зачем жить. Потеря механизма положительной мотивации дезориентирует человека и ведет к апатии и, как следствие, деградации. В общем, биохимия человека – штука архиважная, а получение положительных ощущений – значительная потребность. Откуда ж матушке природе было знать, что благодаря силе интеллекта человек сможет окружить себя «легкими» удовольствиями: доступной едой, за которой не надо бегать; имитацией социальных переживаний, которые человек научится получать нажатием на пульт от телевизора или кнопку компьютера; сильнейшими химическими стимуляторами, которые откроет, двигаясь по лестнице прогресса.


Какое отношение вся эта внутренняя биохимия имеет к наркотикам, синтезированным вне организма?

Самое прямое. Если бы внутренние биологически активные и химически активные вещества нам были незнакомы, то и внешние, такие как наркотики, не имели бы механизма влияния. Просто «внешние» наркотики повторяют воздействие уже известных организму соединений или вмешиваются в существующие процессы в организме, чтобы изменить биохимический баланс.


Но при этом не следует смотреть на них как на некую помощь «внутренней биохимии». Все гораздо серьезнее. Очень быстро в ответ на повышенный уровень химии сам организм резко снижает выработку собственных соединений и активирует механизмы, направленные на подавление их избытка. Это его естественная реакция. Зачем еще что-то вырабатывать, если всего и так достаточно? И наркоман вскоре лишается естественной поддержки, которую оказывал ему собственный организм. Поэтому практически любое наркотическое опьянение ведет к жесточайшей депрессии – наркотическому похмелью, или абстинентному синдрому. А в случае опиоидных наркотиков со временем приводит и к серьезным болевым ощущениям. И наркотики уже начинают требоваться как обезболивающее.


Получаем замкнутый цикл с эскалацией. Чем больнее, тем больше требуется наркотических веществ. Чем больше этих веществ, тем масштабнее разрушения. В конце концов, наступает момент, когда почти все действие наркотиков уходит на обезболивание, а не на «кайф». Короче, дорога в преисподнюю.

> «Момент, когда колешься не для того, чтобы тебе стало хорошо, а чтобы не было плохо, наступает очень быстро».

> Эдит Пиаф

«Лечение»

Пережить «ломку». Это больно. Каждой клетке организма очень больно. И это долго. Это 6–8, а то и больше дней непрерывных адских мук. Когда КАЖДАЯ СЕКУНДА длится ВЕЧНОСТЬ. Основные объекты боли – все мышечные ткани плюс ломящая боль в костях и суставах, соизмеримая с РЕАЛЬНЫМ переламыванием костей (название этого состояния – «ломка», отсюда). Знакомо ли это не наркоманам? Скорее всего, нет. Поскольку у здорового человека при болевых и других негативных ощущениях активируются механизмы саморегуляции нервной системы. У наркомана же нервная система парализована. И он полностью оголен перед болью. Поэтому абстинентный синдром часто сопровождается страшными видениями.

Но люди, «матерые» в этом деле, утверждают, что «ломка» – не самое трудное, гораздо сложнее справиться с психологической зависимостью.


А дальше пустота. Проявления: подавленность, тревожность, сильнейшая депрессия, психозы, любое внешнее воздействие воспринимается как болезненное. Полный мрак, отсутствие цвета и вкуса к жизни, состояние, граничащее с суицидальным.


Кстати, во многих произведениях Ад описывается не как «огненная печка», а как полная пустота, ни в коем случае не воспринимаемая позитивно, в которой человек постепенно сходит с ума. Можно догадываться, откуда творческими личностями был «срисован» такой Ад.


Сознание отчетливо помнит, что наркотики могут вернуть ему былую радость. И при любом негативном воздействии подталкивает к принятию наркотика.


Если свести воедино все механизмы воздействия синтетических наркотиков, то получим образ коварного паразита.

1. Быстро поселяется на жертве.

2. Имеет мощнейший механизм положительной мотивации («Прими меня, и все райские блаженства будут твоими!»).

3. Имеет сильнейшую отрицательную мотивацию (если не примешь, то получишь такие мучения, что ад покажется раем).

4. Быстро искажает работу нервной системы организма, встраиваясь, полностью подчиняет себе жертву.

5. Ведет к деградации личности, сводя модель поведения к реализации простейших физиологических функций.


Образ идеального паразита наркотику портит небольшое обстоятельство – самостоятельно он на теле хозяина не поселится. Жертва сама должна проявить данное от природы любопытство.


Склонность к наркомании формируется не только окружающим социумом, но и зависит от индивидуальной предрасположенности, данной с рождения, так как у всех нас есть индивидуальные особенности протекания биохимических процессов в организме.

Понятно, что склонность – это еще не болезнь. И меньшая предрасположенность никакого иммунитета не дает, и даже ярко выраженные оптимисты легко могут стать жертвами как легких, так и тяжелых наркотиков.


Исходя из вышесказанного, становится ясно, почему так легко попасть под влияние внешних наркотиков.

А чтобы разобраться, как работает никотин, продолжим углубляться в тему.

## Глава 2. О работе нервной системы

Итак, то, что мы ранее вольно называли «внутренней наркосистемой организма» правильнее именовать нервной и эндокринной системами, частью нейро-эндокринной регуляции.

Для понимания зависимости нас больше всего интересуют процессы в нервной системе. С них и начнем.


Нервная система предназначена для передачи информационного сигнала через сеть нервных клеток – нейронов. Место соприкосновения нейронов называется синапсом.

Сигнал по нейрону передается с помощью молекул, имеющих электрический потенциал, – ионов (не путайте с электронами – частичками атомов). По-научному такой сигнал называется «потенциал действия». В месте соединения, в этом самом синапсе, сигнал теряет свою электрическую сущность и передается уже с помощью интересующих нас химических соединений, называемых нейротрансмиттерами, нейромедиаторами, или просто медиаторами. Благодаря тому, что синаптическая щель крайне мала, молекулы медиаторов быстро преодолевают ее, и в следующем нейроне сигнал снова становится электрическим.


Следует отметить, что в организме млекопитающих есть и чисто электрические синапсы, а также смешанного типа, но их доля мала, и в формировании зависимости они не участвуют.


Кроме того, синапсы и сигналы, которые они передают, различаются по функциональному назначению. Они могут быть возбуждающими и тормозными.

Задача «гашения» сигналов в нервной системе не менее важна, чем их проведение. Без этого нервная система «ляжет» под хаосом собственных импульсов, и количество возбуждающих и тормозных синапсов в организме приблизительно одинаковое.


Медиаторы, вырабатываемые различными нервными клетками, также отличаются по своему химическому составу (аминокислотная группа, пептиды и моноамины) и по посланиям, которые они сообщают организму. Сейчас известно более 60 медиаторов.


Положительная двигательная активность, драйв, «горы сверну» – это серотонин. Пониженное его содержание вызывает депрессию. Продукты питания с высоким содержанием триптофана, из которого образуется серотонин, способны улучшать настроение. Это финики, бананы, сливы, инжир, томаты, молоко, соя, чёрный шоколад.


Мелатонин, наоборот, отправляет нас на боковую. Его выработка активизируется при пониженном освещении. Таким образом достигается суточная регуляция активности. А заодно погодная и сезонная.

Интересно, что синтезироваться мелатонин способен лишь из серотонина. Потому у тех, кто с упоением двигался днем, сон крепче, а нехватка серотонина, например, при депрессии, ведет к бессоннице.


Еще один положительный мессенджер – дофамин – сообщает нам чувство удовольствия, награды, счастья. Своим позитивным воздействием влияет на мотивацию и закрепление полученного опыта. Для нас он особенно интересен, так как считается одним из основных «виновников» никотиновой зависимости.


Другие соединения, формирующие положительные эмоции, – эндорфины и энкефалины – «гормоны радости и счастья», которые вырабатываются в состоянии эйфории, творчества, переживаемого успеха, славы, любви, значительно снижают болевой порог. Замечено, что выработка эндорфинов может активизироваться в ответ на болевой сигнал, стресс, с целью снижения неприятных ощущений.


Адреналин – это стрессовый гормон – бей, беги, спасайся. Особенно активно синтезируется в состоянии шока, боли, опасности. Не только тонизирует мышечную систему, но и расширяет зрачки и расслабляет мускулатуру кишечника. Сразу вспоминаются и поговорки про испуганные глаза, и рассказы про встречи с медведем.


Норадреналин оказывает действие аналогичное адреналину – тонизирует организм, но эмоционально более агрессивен – это ярость, атака.


Рецептор можно представить в виде замочной скважины, а медиатор ключом. Если медиатор может воздействовать не на один тип рецептора, а на несколько (открывает несколько замков), то медиатор видится уже в виде связки из нескольких ключей (по количеству открываемых рецепторов) или иного «мультиключа».


Многие гормоны и медиаторы между собой завязаны в цепочку, и всплеск одних сигнальных соединений стимулирует выработку других. Поэтому организм всегда находится под воздействием целой гаммы химических веществ, и их сочетание в различных пропорциях дает то самое разнообразие состояний и эмоций.


Чтобы понять, как могут воздействовать на организм различные биологически активные химические соединения, следует получить представление о тех многочисленных процессах, которые происходят в синапсах при передаче сигнала.


Общее описание работы химического синапса.

1. Сначала в пресинаптическом пространстве синтезируются молекулы медиатора.

2. Затем они упаковываются в белковые капсулы «визикулы», где и дожидаются «своего часа».

3. При поступлении электрического импульса визикулы нужно доставить к мембране и выплеснуть медиатор в синаптическую щель. В этом процессе участвуют ионы кальция, которые надо впустить в пресинаптическое пространство, за что отвечают «кальциевые насосы», которые открываются при поступлении электрического импульса.

4. Чтоб прекратить выделение медиаторов, из пресинаптического пространства удаляются ионы кальция, для чего работают другие белки – насосы.

5. В синаптическом пространстве медиатор воздействует на рецепторы. Тем самым осуществляет передачу сигнала на следующую клетку.

6. После того как молекулы медиатора подействовали на рецепторы, его надо удалить. Медиаторы могут снова упаковываться в визикулы – механизм обратного захвата – или разрушаются предназначенным для этого соединением.

7. Воздействие на рецептор ведет к синтезу в постсинаптическом пространстве молекул «вторичного посредника», которые открывают каналы для ионов натрия, благодаря чему химический сигнал снова превращается в электрический.


Заметьте, поломка любого из перечисленных механизмов ведет к тому, что передача сигнала будет нарушена. То есть каждый из этапов крайне важен.


И конечно, самое интересное – это действие ядов, наркотиков, различных лекарственных препаратов: как они находят лазейки для влияния на организм. Вот примеры, как воздействуют яды, лекарства, наркотики, или из рубрики «Это интересно».


Майтотоксин – его производят морские водоросли; блокирует кальциевые каналы


Яд паука черной вдовы, наоборот, создает постоянно открытые кальциевые каналы и медиатор выделяется в синаптическое пространство.


Много веществ повторяют воздействие медиаторов, в частности морфин, героин.


Яд кураре блокирует рецепторы мышечных волокон, обратимо, но надолго, и на них перестает поступать сигнал медиатора – ацетилхолина.


Кокаин блокирует механизм обратного захвата дофамина из синаптической щели, в результате концентрация дофамина в синапсы начинает быстро превышать свои обычные нормы в разы.


Яд рыбы фугу – тетродотоксин (ТТХ) – необратимо блокирует натриевые каналы в постсинаптическом пространстве, возбудимость нейронов падает.


Яд лягушек древолазов – батрахотоксин – наоборот, оставляет натриевые каналы открытыми. Считается ядовитей ТТХ в 5‒19 раз. Яд скорпионов работает похожим образом.

### Про формирование зависимости

Помимо перечисленных выше процессов, в синапсах существуют механизмы защиты от «перевозбуждения».

При интенсивном воздействии на рецепторы организм автоматически снижает выделение медиатора, а с другой стороны начинает падать чувствительность рецепторов (называется «десенситизация»). Поэтому вслед за бурной радостью, как правило, следует упадок. Особенно это заметно на примере детских «эмоциональных горок»: если сейчас заливается смехом, то спустя определенное время с большой вероятностью можно ожидать слезки. Принятие алкоголя, впрочем, как и любого наркотика, следует по тому же сценарию: опьянение – похмелье.


Если воздействие медиатора или «аналогов» на рецепторы происходит регулярно, то организм для понижения уровня сигналов до привычного уровня начинает уменьшать количество рецепторов и снижает уровень выработки собственных медиаторов. Скорость таких изменений зависит от наркотика и интенсивности воздействия и может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев.


И этот же механизм защиты формирует зависимость. Если организм уже адаптировался к повышенному уровню определенных медиаторов, то его уменьшение, например при отказе от курения, приводит к «неприятным ощущениям» – абстинентному синдрому, провоцирующему восстановление привычного химического баланса.


В случае с тяжелыми наркотиками, особенно опиоидными (морфин, героин и др.), все может быть гораздо сложнее, и формирование зависимости наряду с другими серьезными процессами может сопровождаться гибелью нейронов – центров положительных эмоций, – и зависимость в таком случае носит пожизненный характер.

### Про эндокринную систему

В отличие от нервной системы, железы внутренней секреции (эндокринная система) выделяют химически активные вещества, гормоны, в кровь, лимфу или тканевую жидкость. И далее органы, имеющие рецепторы, чувствительные к тому или иному гормону, получают предназначенный им сигнал. Грубо говоря, глобальное отличие эндокринной системы от нервной заключается в способе передачи сигнала: в одном случае через кровь, в другом – через нервы.

Работает эндокринная система, конечно, медленнее, но у нее свои задачи, которые большой скорости не требуют.


Остается добавить, что некоторые сигнальные молекулы вырабатываются и в нервной, и в эндокринной системах, и разделение на гормоны и медиаторы для них условное.

### Никотин как яд

Теперь с багажом полученных знаний возвращаемся к никотину.


Нам известно, что никотин, с одной стороны, яд, а с другой стороны, обладает наркотическим воздействием. Как это работает.


Растение табак для защиты от насекомых «выбрало» ядовитое воздействие, и под ударом оказались синапсы соединяющие нейроны с мышечными волокнами.


В нервно-мышечных синапсах работает такой медиатор как ацетилхолин. И табаку за много миллионов лет эволюции удалось подобрать химическое соединение, которое отчасти повторяет собой этот медиатор, точнее, только ту часть, что взаимодействует с рецепторами мышечных тканей. Проникая в мышечный синапс, никотин воздействует на рецепторы, и мышцы начинают бесконтрольно сокращаться. Начинается судорога.

При этом ацетилхолин, выделяемый синапсами, подействовать на рецепторы, конечно, уже не может: место занято. Таким образом, растение, атаковав нервную систему насекомого, защитило себя.


Компьютерный специалист назвал бы такое воздействие «DoS атакой», когда атакуемый компьютер вынужден обрабатывать большой поток «левых» запросов, а легитимные запросы обслужить уже не может.


Нервно-мышечные синапсы млекопитающих работают аналогичным образом, с той разницей, что рецепторы имеют чуть иную белковую структуру. Поэтому никотин, являясь «неполной копией» ацетилхолина, воздействовать на такие рецепторы уже не может. Поэтому никотин для человека менее ядовит, чем для насекомых.


Полезно будет знать, что молекула ацетилхолина может воздействовать на два типа рецепторов, названных по веществу, которое может на них воздействовать (агонист): «никотиновые» рецепторы – работают в том числе и в мышечных синапсах – и «мускариновые» – названы по яду гриба мухомора.

Кроме того, никотиновые рецепторы (впрочем, как и любые другие) имеют несколько разновидностей из-за разницы в белковой структуре, и их чувствительность, например к молекулам никотина или ацетилхолина, тоже отличается.


Следующими значимыми для воздействия никотина на организм являются симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы, управляющей работой внутренних органов (желез внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов).

Симпатическая управляет органами, когда мы тратим энергию (физическая и эмоциональная нагрузка), парасимпатическая работает при возобновлении сил (отдых, питание).


При попадании никотина в организм он стремится воздействовать на рецепторы обеих систем, и тогда работа внутренних органов приходит в диссонанс. Вспоминайте свои первые сигареты: бледность, испарина, давление прыгает и другие не самые приятные последствия. Те же самые ощущения можно получить после многомесячной паузы без сигарет.


Со временем парасимпатическая система адаптируется к регулярной стимуляции никотином и слабо реагирует на никотин, и остается в основном слабое возбуждающее воздействие по симпатике. И считается, что никотин приободряет. Замечаете ли это курильщик? Я, например, пока курил, никаких похожих ощущений не находил.


Параллельно, в ответ на появление никотина в крови, организм запускает защитные механизмы.

Для этого он начинает интенсивней гонять кровь, чтобы разбавить концентрацию отравляющих веществ и, главное, быстрее пропустить кровь через печень – основной фильтр тела, где, к примеру, никотин превращается в уже безопасный котинин.

И с этим великолепно справляется гормон адреналин, вырабатываемый в надпочечниках.

Как только кровь, отравленная никотином, достигает надпочечников, срабатывают находящиеся там никотиновые рецепторы, и надпочечники тут же начинают выделять адреналин, который активирует защитные механизмы организма. Вот вам и адреналиновое табачное возбуждение.

### Никотин – наркотик

Ну и самым главным органом, где и формируется зависимость, является наш головной мозг.

Нейроны, имеющие никотиновые рецепторы, рассеяны по всему головному мозгу и встречаются в самых разных отделах центральной нервной системы: продолговатом и среднем мозге, гипоталамусе, больших полушариях.


Медиатором, воздействующим на эти рецепторы, является ацетилхолин. И роль ацетилхолина в головном мозге можно охарактеризовать как нормализующую. Ацетилхолиновые нейроны находятся в основном в центрах, связанных с общим уровнем эмоционального состояния и бодрствования. Если нервная система человека перевозбуждена, то ацетилхолин оказывает подтормаживающее действие, а если требуется разбудить организм, как в прямом, так и переносном смысле, то ацетилхолин активирует работу нервной системы.


И, как нам уже знакомо, регулярная стимуляция никотином ведет к изменениям в синапсах: падает выброс ацетилхолина, а количество никотиновых рецепторов уменьшается. Таким образом, организм как бы «встраивает» никотиновое воздействие в механизм поддержания эмоционального баланса.

И конечно, отказ от приема никотина ведет к нехватке ацетилхолина и, как следствие, эмоциональной дестабилизации. Знакомо каждому курильщику: то депрессия, то агрессия.


Помимо этого, воздействие никотина ведет к выбросу множества других медиаторов, в частности гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), глутаминовой кислоты, дофамина. И здесь, конечно, выделяется дофамин.


Дофамин – важнейший медиатор системы вознаграждения мозга, естественным образом выделяется при удовольствии, удовлетворении, дает положительные эмоции, связанные с новизной, творчеством, юмором, влияет на обучение; удовольствия, связанные с движением, и даже позитивные воспоминания могут увеличить уровень дофамина.

И нехватка дофамина может формировать сильнейшую зависимость.


Как никотин влияет на дофамин. Существует несколько способов.

Через ГАМК (гамма-аминомасляную кислоту – основной тормозный медиатор мозга)

Активация нейронов, выделяющих ГАМК, происходит через никотиновые рецепторы. И ГАМК участвует в дозировании, а точнее, торможении уровня выделения дофамина. ГАМК-торможение нужно, чтоб «не слишком радовались», когда это неуместно.


И активация ГАМК-нейронов никотином сначала тормозит выброс дофамина, но затем никотиновые рецепторы «перегреваются» и перестают реагировать на воздействие.


Про «перегрев». На ГАМК-нейронах располагаются самые чувствительные к никотину рецепторы (α4β2), которые реагируют на никотин, сильнее, чем на ацетилхолин. И длительное воздействие никотина на эти рецепторы приводит к тому, что включается защитный механизм нейрона (десенсибилизация), и он перестает передавать сигнал.


В результате «перегрева» ГАМК-торможение снимается с выделения дофамина, и его уровень повышается.


В дальнейшем никотин «вымывается» из синапса, никотиновый рецептор восстанавливает свою работу, и ГАМК-торможение блокирует поток «халявного» дофамина.


Теперь давайте обратимся к своему опыту: насколько мы замечаем это «дофаминовое опьянение», как это бывает при употреблении сильнодействующих наркотиков, например кокаина. Да ни насколько. Сигареты остаются разрешенным наркотиком, потому что не изменяют сознание.


Но зато неконтролируемый нервной системой подъем дофамина замечается организмом, и в дофаминовых синапсах запускается защитный механизм: количество выделяемого дофамина уменьшается, а количество никотиновых рецепторов падает. Вот вам зависимость по дофамину.


Описанный сценарий повышения дофамина при табакокурении не единственный. Например, стимуляция никотиновых рецепторов увеличивает выброс глутаминовой кислоты, которая, в свою очередь, ведет к выделению дофамина.


Подводя итоги, отметим что, несмотря на все разнообразие медиаторов, рецепторов, нейронов и их хитросплетения, никотиновая зависимость формируется по двум медиаторам: ацетилхолин и дофамин.

И второй момент, что прием никотина не способен подарить какие либо позитивные ощущения. Есть только кнут, пряника нет. Но оно и к лучшему – проще будет расстаться с этим занятием.

### Сверяемся с новичками

> – Первачок что надо, – похвалил Чонкин, вытирая ладонью проступившие слезы.

> – Аж дух зашибает… Из хлеба или из свеклы?…

> – Из дерьма, Ваня, – со сдержанной гордостью сказал Гладышев.

> Иван поперхнулся.

> – Это как же? – спросил он, отодвигаясь от стола.

> – Рецепт, Ваня, очень простой, – охотно пояснил Гладышев.

> – Берешь на кило дерьма кило сахару…

> Владимир Войнович. «Жизнь и необычайные приключения солдата Ивана Чонкина»

Получается, что никотин – это и яд, и наркотик. Чего в нем больше, какое воздействие мы сильнее замечаем?

Когда еще курил, я старался наблюдать за своими ощущениями – пытался разобраться в причинах зависимости. И, честно говоря, ничего приятного, что могло бы притягивать, в сигаретах не находил. Ну не давал никотин радости и веселья, хоть ты тресни. Приятное мог почувствовать разве что при очень большом напряжении фантазии. В основном лишь симптомы отравления.

# Примечания

1

Никотиновая зависимость предполагает зависимость собственно от вещества никотин – никотинизм. Табачная зависимость – более широкое понятие, включающее и никотинизм, и зависимость от самого процесса курения. – Прим. науч. ред.

2

По-видимому, запах кислоте придают примеси бензальдегида, который также является продуктом расщепления амигдалина, естественного компонента миндаля, косточек вишни, абрикоса и т. д. – Прим. науч. ред.