Кейт Роуп
Сильная как мама. Как не сойти с ума и оставаться счастливой

Эта книга посвящена всем ЖЕНЩИНАМ, чье психическое здоровье – наш главный приоритет.

А также двум СИЛЬНЫМ маленьким женщинам, которые дали мне возможность узнать, каково это – заботиться о себе как о матери.

Моему мужу, который дал мне время и пространство для этого.

И мне – за то, что я это сделала.

Kate Rope

STRONG AS A MOTHER:

How to Stay Healthy, Happy, and Sane from Pregnancy to Parenthood

Печатается с разрешения издательства St. Martin’s Press, LLC и литературного агентства Nova Littera SIA.

Перевод с английского Алексея Колесниченко и Елизаветы Михайловой

© 2018 by Kate Rope

© ООО «Издательство АСТ», 2020

От автора

Я очень рада, что ты взяла в руки именно эту книгу. В ней мы поговорим о том, что твой комфорт – это самая важная часть приключения под названием «материнство». Если поставить твое собственное самочувствие во главу угла, то переход в состояние материнства пройдет для тебя намного проще. И это, в свою очередь, станет основой для сильной и счастливой семьи (и твоей жизни как мамы).

Я вижу переход в материнство как жизнь в особом спектре. У всех есть проблемы, но все они решаемы. То, какая помощь и поддержка могут тебе понадобиться, зависит от того, в какой части спектра у тебя пробел.

Для некоторых женщин здоровый сон, физические упражнения и моральная поддержка часто оказываются именно той необходимой опорой под ногами. Для тех, кто находится в послеродовой депрессии или испытывает тревожное расстройство, психологическая поддержка специалиста может стать спасением от ежедневных трудностей и проблем и дать старт наслаждению материнством.

В редких случаях ситуация может быть на грани жизни и смерти. Тогда я прикладываю все усилия и честно и открыто говорю обо всех психологических проблемах, с которыми может столкнуться женщина в этот период своей жизни. Я ссылаюсь на огромное количество экспертных ресурсов, которые могут помочь.

Но я не профессионал в сфере психического здоровья, а эта книга не предназначена для того, чтобы оказывать медицинскую помощь и проводить психологические консультации. Каждый раз, когда ты чувствуешь себя не в своей тарелке и страдаешь, очень важно обращаться за профессиональной помощью (ради твоего же здоровья и сохранения семьи). Если кто-то, кого ты любишь, не похож сам на себя и ведет молчаливую борьбу, помоги этому человеку получить необходимую поддержку. Так же, как и диабет у беременных, послеродовая депрессия и тревожные расстройства – это медицинские осложнения после беременности, и существует эффективное лечение этих осложнений, основанное на оказательной базе. Чем раньше женщина его получает, тем быстрее она восстанавливается и тем скорее будет готова принять участие в этом сумасшедшем путешествии по джунглям материнства. Я желаю, чтобы все участливые и экспертные слова врачей-профессионалов и рассказы мам, которые есть в этой книге, вдохновили тебя на то, чтобы чувствовать себя хорошо. Потому что забота о себе в этот период – это твоя самая главная работа.

Введение

Добро пожаловать!

Я так счастлива видеть тебя здесь! Могу с уверенностью сказать, что эта книга не похожа ни на одну другую на твоей прикроватной тумбочке.

Это не просто еще-один-рассказ-о-родительстве, где на трех сотнях страниц говорится о том, как важно позволять ребенку плакать и стоит ли разрешать малышу вместе с тобой. Нет! Эта книга о том, как начать следовать совету окружающих – заботиться о себе. Эта книга о тебе и для тебя.

Материнство – это увлекательное путешествие. Возможно даже, что целая жизнь, и это путешествие обязательно тебя изменит. Иногда это невероятные высоты, иногда – абсолютно неожиданные падения. И это самая сложная работа из всех существующих, но ты ее полюбишь. Она будет учить тебя чему-то новому каждый день.

Беременные женщины и молодые мамы получают тонны информации и советов (хороших, ужасных – чаще непрошеных) о том, как рожать детей и как их воспитывать.

Но лишь у немногих из нас хватает выдержки и мудрости, которые нужны, чтобы привыкнуть к этой новой роли и чувствовать себя комфортно в новых жизненных обстоятельствах. На самом деле фильмы, телепрограммы, друзья и члены семьи часто проецируют картинку плавного перехода к материнству, когда счастье и уверенность в себе приходят к тебе сами собой.

Конечно, впереди столько счастья и чудесных моментов… но, если честно, я не думаю, что существует хоть одна мама, которая бы не страдала в какой-то определенный период времени; которая не чувствовала бы себя неуверенно из-за того, что делает; которую не обуревал бы страх грядущих изменений; которая бы просто слишком устала, чтобы спрашивать себя, куда делась часть ее самой; которой не были бы нужны поддержка, понимание и принятие всего этого.

Я рада приветствовать здесь всех мам!

В какой отправной точке ты бы ни находилась (беременность, усыновление, искусственное оплодотворение или что-то еще), какой бы ни была твоя семья (семья, где есть мама и папа; семья, где только ты; любая иная возможная комбинация), вне зависимости от твоего прошлого, от сложностей, с которыми ты столкнешься, – эта книга для тебя.

Мы все – человеческие существа, и у нас совершенно разная реакция на фазы и события беременности и родительства. Это не просто нормально – это прекрасно! Было бы невероятно скучно, если бы мы все были одинаковыми.

Как пользоваться этой книгой?

Воспринимай ее как друга, который выслушает тебя без всяких осуждений (вне зависимости от того, случилось ли что-то хорошее, плохое или просто отвратительное), поднимет тебе настроение, если тебе плохо, разделит с тобой радость, найдет безопасный способ преодоления препятствий и даже побеспокоится о том, чтобы на самом деле ты заботилась о себе.

Книга поделена на три части:

Готовимся быть сильной во время ожидания: Твое эмоциональное руководство по беременности;

Начинаем быть сильной: Твое руководство по преодолению трудностей первого года;

Остаемся сильной: Общий план материнства.

У каждого свое собственное приключение

Часть I: Тем, кто открывает книгу впервые или находится на ранних сроках беременности, будет полезно хорошенько ее изучить.

Часть II: Если ты взяла эту книгу уже после родов или ты приемная мама, возможно, тебе стоит начать именно здесь. Эта часть охватывает большое количество тем, которые красной нитью проходят через все материнство. Например, как высыпаться для сохранения твоего психического равновесия, как начать делать зарядку и сделать заботу о себе привычкой, как справляться с конфликтами в отношениях с партнером, что делать с сексом, как заботиться о своем психическом здоровье и где получить помощь, как вернуться к работе и многое другое.

Часть III, заключительная, охватывает философские вопросы материнства, включая исторически сложившиеся и современные ожидания, возложенные на матерей, а также то, как эти ожидания формируют наше отношение к себе как к матери и как к человеку. Содержит она и практические советы: как начать воспринимать работу как возможность научиться чему-то новому, как быть снисходительной к самой себе, когда все идет совсем не так, как задумано (и это не говоря уже о желании сравнивать себя с другими и о том, почему быть «вполне хорошей матерью» – лучшее, что ты можешь сделать для себя и своей семьи).

Внутри каждая часть поделена на разделы с говорящими названиями. В каждом из них мы поговорим о проблемах, которым они посвящены. Например:

• «Почему сон важен и как себе его позволить?»

• «Подготовка к кормлению малыша тем способом, который подходит тебе».

• «Секс во время беременности».

• «Связь с “Новорожденными 101”».

Итак, ты можешь перескакивать из раздела в раздел, читая именно о том, что беспокоит тебя на данном этапе твоего путешествия.

Я обещаю, что где-то на страницах этой книги ты найдешь проблему (или двадцать три проблемы), с которой столкнулась, и конкретные способы ее решения.

Советы экспертов

Я включила сюда свою личную историю, потому что именно она послужила толчком к созданию этой книги. Также я пообщалась с более чем сотней экспертов, которые всю свою жизнь исследуют беременность, материнство, эмоциональное здоровье и все остальное. Они знают, что такое научно-обоснованная помощь и поддержка. Вот список областей, с экспертами в которых я общалась:

• сон;

• упражнения и спорт;

• генетические тесты;

• социальная поддержка;

• горе;

• секс;

• отношения;

• родительство;

• роды;

• детское развитие;

• материнское и репродуктивное психическое здоровье;

• кормление (и грудью, и смесью);

• забота о детях;

• карьерные консультации;

• сочувствие к себе;

• забота о себе;

• история и психология материнства.

Познакомься с тем, что говорят другие мамы, в разделах «Знаем, проходили»

Опыт каждой из нас уникален, но я могу тебя заверить: существует еще как минимум одна женщина, которая прошла или проходит через то же самое, через что проходишь ты, и ее чувства хоть немного, но совпадают с твоими. Именно поэтому я опросила более двух тысяч американок (и даже нескольких мам-иностранок), чтобы включить их голос, опыт и советы в разделы «Знаем, проходили». Я очень благодарна им за честность и за те подробности, которыми они поделились в своих ответах.

Для меня эти разделы как совместные посиделки мам, которые не осуждают друг друга, где каждый чувствует себя свободно, говоря на любые темы и обсуждая, через что каждая из нас прошла. Я знаю, что это принесет тебе облегчение, даст ощущение дружеской беседы, юмор и парочку хороших советов от людей, которые разбираются в происходящем и уже проходили это.

Моя большая надежда

Цель этой книги – дать тебе инструменты, которые помогут построить крепкую базу, с которой начнется величайшее путешествие в твоей жизни. Потом эта база легко применяется в любых условиях. Единственная универсальная истина, которой я хочу поделиться, состоит в том, что становление родителем – самый глубинный опыт, который произойдет с тобой в жизни, а ни один стоящий опыт не бывает легким. Будут сложности и страдания. Будут падения. Будут взлеты. И долгие перерывы между этими событиями будут казаться монотонными… а потом, оглядываясь на них, ты поймешь, что они были прекрасны.

Когда ты страдаешь, когда тебе тяжело, у тебя должно быть право выражать это, обращаться за помощью, пробовать что-то новое, находить тот путь, который подходит именно тебе. Ты должна чувствовать поддержку постоянно. Ты заслуживаешь чего угодно, чтобы быть сильной как мама.

Ты готова?

Часть I
Готовься быть сильной во время ожидания
Твое эмоциональное руководство по беременности

Первый триместр: нервное ожидание

Ты беременна. Что теперь?

У тебя в руках тест на беременность. Ты видишь, как медленно проявляется вторая полоска. Уверяю тебя: любая, даже самая эмоциональная реакция на это событие является нормальной. Ты можешь чувствовать шок, ликование, страх, глубокое удовлетворение, облегчение, панику, невероятную радость. Ты можешь визжать от восторга. Ты можешь плакать. Ты можешь выругаться на радостях. Ты можешь выругаться от отчаяния. Ты можешь просто молча стоять, не веря в происходящее.

Может быть, вы очень долго старались и просто привыкли видеть пустоту на том месте, где сейчас появляется слабая отметка. Может, вы только начали свои попытки и не ожидали сразу сорвать куш. А может, вы вообще не были к этому готовы, и эта новость не только неожиданная, но и нежеланная. Ты можешь пережить десять разных эмоциональных состояний, пока твой мозг будет пытаться осознать полученную новость. Позволь себе прочувствовать все, что в это время приходит тебе в голову, и не суди себя за эти мысли. Ты – человек. Ты узнала очень важную новость. Как бы ты ни реагировала, это нормально.

Дай себе время на то, чтобы эмоции улеглись

Что бы ты ни чувствовала, дай себе время, чтобы обжиться с этой новостью. Совсем скоро ты погрузишься в планирование и принятие решений. Дай себе время отпраздновать.

Если эта новость приводит к каким-то смешанным чувствам, возьми паузу и дай себе время понять, чего ты все-таки хочешь. Возможно, стоит записать свои чувства или поделиться ими с подругой, которой можно рассказать обо всем. Расскажи ей все, что приходит в голову. Если новости означают резкую смену планов, дай себе возможность разобраться в своих чувствах и понять, как ты хочешь действовать дальше.

Важно понимать, что, как бы ты ни пришла к этим двум полоскам, из этого вытекает огромный опыт и множество непростых решений. Пусть пройдет столько времени, сколько нужно. Проживи эти новости и посмотри, как ты уживаешься с ними. Учиться брать паузу перед лицом того, что может казаться надвигающимся хаосом, – навык, который сослужит тебе хорошую службу в материнстве. Посвяти себе мгновение.

Когда ты будешь готова, прочитай руководство по управлению неожиданными эмоциями, которые возникают во время беременности. Тебе нужно научиться справляться с беспокойствами первого триместра (и не только), научиться заботиться о себе сейчас. В будущем, когда твой мир необратимо изменится, это очень тебе пригодится.

Знаем, проходили

Мамочки делятся тем, что они чувствовали, когда узнали, что ждут ребенка

«Паника. Шок. Впервые в жизни я почувствовала, что вообще не могу контролировать происходящее. Я несусь на американских горках, и главное здесь – крепко держаться».

Рэйчел, Лондон, Великобритания

«Абсолютный восторг. Попытки забеременеть были для меня очень тяжелым временем».

Эрика, Стейт Колледж, Пенсильвания

«Я была и в восторге, и напугана. Затем я поняла, что мне на самом деле придется родить ребенка, и у меня случилась паническая атака».

Бекки, Декейтер, Джорджия

«Я была страшно напугана и ужасно себя винила, что на самом деле не хотела быть беременной. Большое количество моих друзей по-настоящему пытались завести ребенка, а мы никогда не хотели собственных детей и я внезапно забеременела».

Эмили Т.

«Испугана, счастлива и все, что находится между двумя этими крайностями».

Алексис, Сент-Пол, Миннесота

«Я была счастлива, но одновременно и обескуражена. Я, в общем-то, понимала, что еще не осознаю, что происходит и как сильно поменяется моя жизнь».

Лорель, Атланта, Джорджия

Переживать – нормально: беспокойство на ранних сроках

Банально, но без этого не обойтись: беременность – это ответственность. Необходимость заботиться о жизни другого человеческого существа. И иногда это пугает (ну хорошо, не иногда – возможно, бо́льшую часть времени). Беспокойство будет набегать волнами. Одна из волн, которая накроет тебя вначале, – волна опасения выкидыша.

Реальность такова, что как минимум одна из четырех беременностей заканчивается выкидышем. Так что ничего удивительного, что женщины на ранних сроках некоторое время (а то и огромное количество) проводят в переживаниях об этом. На самом деле, поскольку современные технологии позволяют определить беременность еще до задержки, мы узнаем, что это случилось, гораздо раньше, чем это было когда-либо. Поэтому на ранних сроках мы проводим очень много времени в подвешенном состоянии.

Лорен Абрамс, сертифицированная сестра-акушерка, начальник отделения акушерства больницы Маунт Синай, Манхэттен: «Мы были рождены с миллионами и миллиардами яйцеклеток, а это значит, что какая-то часть из них не сможет развиться в полноценную беременность, и наш организм совершенно точно знает, как с ними поступить. Это может быть разрушительно с эмоциональной точки зрения, но это норма и, в большинстве случаев, это ни в коем случае не значит, что ты впоследствии не сможешь нормально выносить беременность в течение положенного срока».

Но во время томительного ожидания (эти семь-восемь первых недель), когда процент выкидыша наиболее высок, ты все равно чувствуешь себя как на иголках.

Светорегулятор

Мой муж был очень удивлен, когда в мою первую беременность у нас не было ситуации «все-или-ничего». Происходящее больше походило на светорегулятор: с каждой последующей неделей и с каждым посещением врача становилось все ярче и светлее, пока мы не почувствовали себя в относительной безопасности, думая о будущем. Момент, когда женщина начинает чувствовать себя увереннее, будучи беременной, для всех разный и наступает в разные периоды.

Кто-то начинает чувствовать себя уверенно сразу – как только узнает о беременности. Кто-то не воспринимает все всерьез недель до двенадцати. У некоторых это может занять еще больше времени, особенно если они уже теряли беременность в прошлом (см. главу «Что делать, если я уже теряла беременность в прошлом?») или испытывают непонятные им симптомы. К какой бы категории ты ни относилась, знай, что ты такая не одна.

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке, специализирующийся на репродуктивном психическом здоровье: «Это абсолютно нормально, если ты испытываешь дискомфорт. Каждый визит к врачу, будь то ультразвуковое исследование или КТГ, может казаться непреодолимым препятствием на пути к ощущению уверенности во время беременности. Множество женщин испытывают “легкое беспокойство и огромную надежду” во время каждого похода к врачу».

Если твой уровень беспокойства не мешает тебе жить и ты можешь получать удовольствие, фантазируя о том, какой классной станет твоя жизнь после появления малыша, Сара рекомендует «отдаться волне беспокойства» и делать все, что считаешь нужным, чтобы позаботиться о себе в эти первые недели. «Представь, что твоя подруга оказалась в такой же ситуации, – советует доктор Бест. – Какую помощь и поддержку ты бы ей предложила?»

Как бороться с беспокойством на ранних сроках?

Эксперты точно скажут тебе, что попытки бороться с беспокойными мыслями в конечном итоге только продлят твои терзания. Нужно признаться себе в том, что ты чувствуешь на самом деле, а потом принять это и осознать, что все нормально. Затем ты можешь продолжить заниматься делами, которые помогают тебе сосредоточиться на настоящем моменте, вместо того чтобы представлять себе будущее.

Лучший способ отвлечься от беспокойных мыслей, согласно рекомендациям, – заняться чем-то, что требует координации тела и ума, например:

• кроссворды;

• рисование;

• раскраски-антистресс для взрослых;

• судоку;

• готовка по рецептам;

• йога;

• прогулки с друзьями;

• садоводство;

• медитации;

• упражнения на внимательность.

«Прекрасно подойдет все, что поможет женщине переключиться на что-то другое», – рекомендует Бест.

Что делать, если я уже теряла беременность в прошлом?

Если ты пережила потерю беременности в прошлом (выкидыш или мертворождение), то тогда то, что ты чувствуешь во время этой беременности, сильно отличается от чувств впервые беременной женщины. В институте Селени, где я работаю главным редактором, есть потрясающий психотерапевт. Ее зовут Кристиане Манзелла, она кандидат наук, и у нее невероятно искренний и сострадательный подход к поддержке пациентов, которые пережили подобную утрату.

«Я ожидаю увидеть тревогу, – говорит Манзелла, – потому что их неуверенность сейчас очень велика, а неуверенность – одно из чувств, справиться с которым сложнее всего в жизни. Одним из этапов восстановления от потери может стать беременность и рождение ребенка, но скорбь, страдание и тревогу ничем излечить невозможно. Помочь может разговор с кем-то, кто готов выслушать, готов быть рядом, пока ты рассказываешь, через что тебе приходится пройти. Когда ты можешь говорить и быть услышанной. Так ты “прорабатываешь” свое горе. Ты меняешься. Ты теряешь часть своей наивности, и эта беременность уже не кажется тебе наполненной той добротой и лаской, какой была наполнена первая. Возможно, теперь ты даже не ассоциируешь конец беременности с началом материнства, и это вполне ожидаемо».

Найди кого-то, с кем тебе комфортно, и разговаривай о своих чувствах, о том, что помогло тебе в моменты беспокойства в прошлом. Хочешь ли ты, чтобы люди просто слушали о твоих чувствах? Хочешь ли ты каких-то предложений о помощи? Если твоя текущая беременность позволяет, можешь ли ты делать какие-то легкие упражнения? Помогает ли музыка? Стало бы тебе легче, если бы обеды с подругой, которая тебя поддерживает, были регулярными и если бы ты знала, что тебе есть с кем поделиться своими чувствами?

Профессиональная помощь терапевта (такого как Манзелла), который имеет огромный опыт работы с горем, перинатальными потерями или репродуктивным психическим здоровьем, может стать огромной поддержкой, особенно если уровень напряжения становится слишком высоким. «Выходи на связь. Нет никакой причины страдать в одиночестве», – советует Кристиане Манзелла.

И помни, ты не одинока. Многие женщины были – и есть сейчас – на твоем месте. Смотри раздел «Знаем, проходили».

Остерегайся ловушки Google

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Ты никогда не получишь нормальных ответов в Google. Даже в надежных источниках информация будет неоднозначной. У мам, с которыми я работаю, постоянно что-то происходит (схватки, высыпания, что угодно), и они в конце концов оказываются на форуме пятилетней давности, где обитают очень странные персонажи. Ни к чему хорошему это не приведет. Такие мамы, конечно, могут найти и хорошие истории, но есть такая черта в человеческой психологии: мы недооцениваем позитивный опыт и преувеличиваем негативный, считая его наиболее вероятным исходом».

В целом, постоянно вбивая свои симптомы в Google, мы только усугубляем ситуацию. «Это как расчесывать комариный укус, – объясняет Бест. – Когда ты видишь результат, ты ощущаешь секундное облегчение, но оно очень короткое. Почти сразу вас снова накрывает стресс. Всегда присутствует мысль: “Если я сейчас узнаю хоть что-нибудь, переживания обязательно отступят”, но в действительности знания ни капли не освобождают от переживаний – они только усиливают мысль, что ты недостаточно хорошо ищешь и что нужно активно продолжать».

Доктор Google – не профессионал в сфере медицины, в отличие от твоего врача

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Лучшее, что может сделать женщина на ранних сроках, – это наладить отношения со своим врачом. Если ты не чувствуешь себя комфортно, обсуждая свое беспокойство с акушером, то первый триместр – идеальное время, чтобы изменить ситуацию и перейти к врачу, который вызывает больше доверия».

Как только ты начнешь доверять своему врачу, то сможешь полагаться на него в моменты стресса. Только он (или она) в курсе особенностей твоего положения и может авторитетно говорить об этом. «Правдивая информация от врача, знакомого с твоей ситуацией, может быть лучшим лекарством», – советует Бест.

Что, если у меня случился выкидыш в процессе чтения этой книги?

Если у тебя случился выкидыш, в первую очередь знай: я очень-очень тебе сочувствую. Хотела бы я быть рядом и иметь возможность выслушать все, что ты чувствуешь! Я искренне надеюсь, что у тебя есть близкий друг или член семьи, с которым ты можешь об этом поговорить.

Может быть, сейчас нужно поставить книгу обратно на полку, пока не придет ее время. Но перед этим позволь дать тебе совет от Кристиане Манзеллы, кандидата наук и специалиста по борьбе с горем.

Кристиане Манзелла, психотерапевт: «Горе – это, к сожалению, неотъемлемая часть нас. Во время него ты испытаешь огромное количество разных мыслей и чувств, ожидаемых и неожиданных, а порой тебя будут посещать попросту сумасшедшие мысли. Ты вообще можешь чувствовать много разных вещей одновременно. Могут быть и острые физические боли (у тебя может начаться лактация или кровотечение). В первую очередь убедись, что ты ешь, спишь и получаешь достойную поддержку от твоих друзей и любимых».

Также важно понимать: если ты переживаешь горе, оно реально. Перинатальные потери часто остаются нераспознанными и без поддержки. Нет никаких траурных ритуалов, связанных с потерей беременности, особенно выкидышем. Нет никаких культурных сценариев, которые могли бы подсказать людям, как себя вести и что говорить.

Это значит, что даже члены твоей семьи не понимают, что тебе сказать и что ты чувствуешь. Нет, они могут подумать или сказать что-то из серии: «Что с ней не так?», «Когда она уже успокоится?» или «Ты еще молодая, будет еще». Но если ты страдаешь, нет никакого «переживешь». Есть только «переболеешь». Когда ты говоришь о том, что переживаешь и чувствуешь, именно так ты это преодолеваешь.

Свяжись с профессионалом, который работает с перинатальными потерями. Лучше сделать это как можно раньше, просто чтобы у тебя был кто-то, кто разбирается в этом. Кто-то, кто тебя выслушает и поможет преодолеть горе более адаптивным способом, поможет тебе выбраться. Женщины действительно проходят через это.

Еще я рекомендую обратиться за поддержкой к наиболее понимающим друзьям и членам семьи, до тех пор пока ты не будешь готова вернуться к этой книге. Она все равно здесь, если – или когда – ты снова решишь ее читать.

Как понять, что мне нужна помощь, чтобы справиться с беспокойством?

Если переживания влияют на твою повседневную жизнь (не дают спать, есть, нормально функционировать и наслаждаться жизнью), если тебе сложно держать баланс между тревогами и (хотя бы небольшим) оптимизмом и если ты постоянно думаешь, что должно произойти худшее, то Сара Бест рекомендует пообщаться с акушером или специалистом по ментальному здоровью, работающим в этой сфере. Он может помочь разобраться, испытываешь ли ты такую тревогу, которую следует лечить (с помощью психотерапии или медикаментов, а может, и того и другого).

Первые девять недель моей второй беременности были забегом, наполненным тревогой. Я ходила на еженедельные сессии психотерапии и постоянно обсуждала с акушером возможное возвращение к антидепрессантам, которые я принимала раньше, после рождения первой дочери. Но в девять недель тревога рассосалась, и я перешла в другую, более обнадеживающую стадию беременности.

Самое важное – получать поддержку, пока ты не перешла в эту стадию.

Как справиться с беспокойством во время генетического тестирования?

Одна из потрясающих составляющих современной беременности – то, что мы можем узнать о развитии нашего ребенка. Это может невероятно помочь маме и успокоить ее. Правда, количество информации может быть ошеломляющим и создать ненужное беспокойство. Психологи утверждают, что принятие решений – один из самых серьезных источников стресса, с которым мы только можем столкнуться, а тебе как раз придется принять множество решений.

Узнай, какие варианты у тебя есть. Спроси у врача или акушера, какие исследования обычно предлагают сделать беременным. В целом существует два вида исследований: скрининг и диагностическое обследование. Скрининг не может показать, в каком состоянии находится ребенок. Эти тесты могут определить, есть ли у него повышенный риск развития каких-либо отклонений. Диагностическое обследование, которое проводится инвазивно (то есть специальная иголка вводится в матку для сбора генетической информации), может подтвердить наличие у ребенка конкретного заболевания (да, поскольку методы инвазивные, есть небольшой риск выкидыша).

Пойми, какую информацию можно узнать из исследования. Прежде чем соглашаться на какое-либо исследование, важно понять, какую информацию оно даст и что ты планируешь делать с ней в дальнейшем. Одна из причин, почему это важно, состоит в том, что результаты могут звучать ужасающе, хотя на самом деле ничего страшного нет. Особенно это касается скрининга.

Кейти Столл, магистр наук, LGC, руководитель клиники Фонда Генетической Поддержки в Олимпии, Вашингтон: «В скрининговых исследованиях нет ответа “да” или ответа “нет” – есть всего лишь более высокий или более низкий шанс того, что у ребенка могут быть определенные заболевания».

И даже большая вероятность легко может оказаться очень далекой от реальности. Также очень важно выяснить, как часто результаты скрининга оказываются ложноположительными, а именно, когда тест показывает, что у ребенка высокий риск развития определенного заболевания, а на самом деле это не так. В большинстве клиник есть консультант по вопросам генетики, с которым можно пообщаться, если результат далек от нормы или если ты подумываешь об инвазивном исследовании.

Определи базовый уровень риска. Консультант или доктор может рассказать тебе о рисках рождения ребенка с отклонениями, например, с синдромом Дауна, на основании того, сколько тебе будет лет, когда ты станешь мамой. «Многие женщины в зоне пониженного риска, и они найдут успокоение в том, что для начала узнают о низкой вероятности», – говорит Столл. Если твой базовый уровень риска кажется тебе комфортным, ты можешь принять решение не осуществлять скрининговое исследование на предмет наличия потенциального заболевания.

Спроси себя (и своего партнера), почему я (мы) хочу это знать? В большинстве случаев мы делаем исследования с одной целью – мы просто хотим подтвердить надежду, что все будет хорошо. Проблема заключается в том, что эти тесты могут иметь ложноположительные и ложноотрицательные результаты. В таком случае правильным решением будет заранее продумать, что ты почувствуешь и какие шаги предпримешь, если получишь тревожные или неокончательные результаты.

Представь ситуацию в перспективе. Джилл Фонда, консультант по перинатальной генетике отдела перинатологии и генетики Ассоциации медицинского факультета Университета Джорджа Вашингтона, Вашингтон, округ Колумбия: «Если есть хотя бы один процент вероятности, что твой ребенок родится с синдромом Дауна, это значит, что вероятность того, что у ребенка синдрома Дауна не будет, равна 99 процентам. Поэтому запишите эту цифру и повесьте на свой холодильник».

Знай, что идеального решения нет. Когда Джилл Фонда разговаривает с парами о принятии такого рода решений, она пытается внушить им, что «идеального решения о проведении исследований просто не может быть. Нужно принять решение, которое будет идеальным для вас». И это утверждение подходит для очень многих пунктов в этой книге!

Знаем, проходили

Мамы делятся своими первыми страхами и рассказывают о том, как они с этим справлялись

«Я переживала, какой стороной мой будущий ребенок повернут. Ведение журнала беременности помогло исправить мое настроение, позволило отделить все эти “истории” от реальности».

Сара, Атланта, Джорджия

«Я всегда переживала, что что-то идет не так. Я старородящая мать, мой второй малыш был зачат с помощью ЭКО. Мне помогли регулярные посещения врача, занятия йогой. Когда закрадывались какие-то сомнения, я говорила себе, что в большинстве случаев у беременных женщин рождаются здоровые дети».

Мама двоих детей, Декейтер, Джорджия

«С обоими детьми первым чувством, которое я испытывала, было беспокойство, потому что до этого у меня было несколько выкидышей. Расслабляющие упражнения, тейпы и психотерапия помогли мне справиться. Я общалась с друзьями, у которых были выкидыши и которые понимали мои страхи. Я знала, что не могу взять и удалить этот страх – я должна была просто пережить его. Еще я молилась и ходила в церковь».

Колин, Бруклин, Нью-Йорк

«Я переживала, смогу ли быть мамой, как ребенок повлияет на мои отношения с мужем, сможем ли мы нормально заниматься сексом снова и как мы справимся с изменениями. Помогла терапия».

Рэйчел, Лондон, Великобритания

Когда пора рассказать об этом?

Самое распространенное время, когда обычно делятся новостями, – двенадцать недель, после того как риск выкидыша существенно снизился. Но на самом деле никакого правила «когда рассказать» нет. Вспомни о том, как ты справлялась с эмоционально сложными моментами в прошлом (и сработало ли это), чтобы продумать, как тебе легче всего делиться новостями.

Хочется ли тебе поговорить о том, через что ты проходишь, и получить поддержку от других людей? Или ты предпочитаешь хранить все в себе и говорить об этом только тогда, когда уже разобралась в своих собственных чувствах по этому поводу? Когда происходит что-то сложное или волнующее, хочешь ли ты сразу подбежать к телефону и связаться с лучшей подругой? Или ты хочешь уединиться на какое-то время, чтобы все проблемы рассосались в приватной обстановке?

Еще очень полезно подумать, понадобится ли тебе помощь, когда ты получишь результаты ультразвука. Или когда что-то опасное произойдет с плодом. Или если ты будешь чувствовать тошноту. Если ты уверена, что мама будет для тебя хорошей поддержкой в такие моменты, конечно, ты захочешь, чтобы она узнала об этом как можно раньше.

С другой стороны, если твоя сестра любит проговаривать наихудшие варианты развития событий, с большой вероятностью заставляющие тебя переживать, она может и подождать с новостями. Как ты и твой партнер будете чувствовать себя наиболее комфортно?

Несколько причин рассказать:

– ты можешь положиться на эмоциональную поддержку друзей и семьи;

– у тебя сильная тошнота и иногда рвота, тебе часто нужна практическая помощь и эмоциональная поддержка;

– поделившись новостями с остальными, ты будешь чувствовать себя более вовлеченной и оптимистичной по отношению к беременности;

– если произойдет что-то непредвиденное, тебе захочется, чтобы кто-то был рядом и поддержал тебя в этот момент.

Несколько причин подождать:

– ты ценишь личное пространство и свои границы, когда речь заходит о важных изменениях в жизни;

– ты хочешь получить результаты генетического тестирования и принять решение на их основе без сторонних вмешательств;

– если произойдет что-то непредвиденное, ты предпочтешь проработать это сама или со своим партнером.

Паула Спенсер Скотт, эксперт по этикету беременности, автор книги «Мамфиденциальность! Орион никогда никого не убивал, и другие секреты счастливого родительства»[1]: «Тебя никто не обязывает сразу же рассказать о беременности твоей маме, не говоря уже о свекрови. Не делай этого, пока не почувствуешь, что готова».

Если кто-то ставит тебя в жесткие рамки (например, выпытывая, есть ли какая-то «особенная» причина, почему ты отказалась от бокала вина), тебе простят небольшую ложь во благо. Можешь сказать, что «просто неважно себя чувствуешь» или «принимаешь антибиотики». Или ты можешь быть более прямолинейной, дать человеку понять, что очень ценишь проявленный интерес, и уверить его, что, если будет чем поделиться, он будет в числе первых, кому ты расскажешь.

Нет правильного и неправильного способа, нет подходящего или неподходящего времени для того, чтобы поделиться новостями. Важно, комфортно ли ты себя чувствуешь, делая это. Обсуди возможные варианты с партнером. Если позже кто-то выскажет огорчение, что им «сразу же» не рассказали, ты сможешь объяснить, почему для тебя было важно подождать. Большинство людей поймет. А если нет – ну, значит, не было никакого правильного варианта сообщения им новостей, любой ответ их бы не устроил. Это все-таки больше о тебе и семье, которую ты создаешь.

Знаем, проходили

Мамы рассказывают о том, как делились новостями

«У меня никогда не было мысли никому не рассказывать. Если они были частью моей жизни, люди понимали, что со мной произошло что-то серьезное, потому что у меня был гиперемезис беременных (сильная тошнота и рвота во время беременности), так что если/когда я была беременна, требовалось, чтобы вся округа была “на ногах”».

Эрика, Питтсбург, Пенсильвания

«Я помню легкое беспокойство. В тот момент подруга спросила меня, была ли я рада и счастлива. Я сказала, что да. Она ответила: “Тогда почему бы не поделиться этим, раз тебе хорошо? Тебе не нужно подавлять радость из-за страха неизвестности”. Я именно так и поступила».

Аманда, Портленд, Орегон

«Мы с мужем согласились подождать двенадцать недель, прежде чем сообщить кому-либо. Не из-за чрезмерной осторожности, а просто чтобы избежать объяснений, если случится выкидыш. Для нас это оказалось прекрасным вариантом, и мы смогли насладиться нашей маленькой “тайной” вместе».

Ребекка

«Я рассказала сразу же. Я не из тех, кто умеет держать в себе. А если бы у меня случился выкидыш, люди, которые меня окружают, были бы самой мощной поддержкой».

Николь, Бруклин, Нью-Йорк

Что это было? Неожиданные эмоции во время беременности

Мы все – человеческие существа. У нас сложные эмоции. Это нормально, и беременность не отменяет этого факта. Ты можешь быть в приподнятом настроении, напуганной, подавленной, недоверчивой, печальной, в эйфории, ревнивой. Есть миллион способов, как реагировать на это радикальное изменение в твоей жизни, и это вполне предсказуемо. Но тебе может казаться, что чувствовать что-то, кроме непрекращающейся радости, неправильно, когда все вокруг тебя поздравляют и обращают внимание на то, как взволнована ты должна быть. Я здесь, чтобы сказать: твои чувства абсолютно нормальны и законны (и эксперты по психическому здоровью поддерживают меня). А если они не совпадают с традиционными представлениями о беременности, ты являешься участником прекрасного сообщества (смотри разделы «Знаем, проходили»).

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Человеческие существа имеют невероятную способность испытывать множество эмоций одновременно. Мы мастера неопределенности. Важная вещь, о которой не стоит забывать на время беременности (и во время родительства, на самом деле): когда речь идет о психическом здоровье, нет таких понятий, как хорошие или плохие эмоции. Чувства – это просто информация о том, что с нами происходит; она рассказывает, как нам о себе заботиться».

Если ты переживаешь эмоции, которых не ожидала во время беременности, первый шаг – принять их. Если ты можешь это сделать, не осуждая себя, ты даешь себе эмоциональное пространство, чтобы изучить их и выяснить, что тебе нужно. С другой стороны, если ты пытаешься игнорировать и подавлять эмоции, которые чувствуешь, потому что считаешь, что «не должна» чувствовать что-то такое, ты в конце концов будешь ощущать их в разы сильнее.

Как справляться со сложными эмоциями во время беременности?

• Будь добра к себе (см. стр. 274, где ты найдешь упражнения на сочувствие к себе).

• Проводи время с друзьями.

• Поделись чувствами с кем-то, кому доверяешь.

• Пойми, что ситуация изменится и ты не будешь так себя чувствовать вечно.

• Подумай, как бы ты поддержала подругу в подобной ситуации. Что бы ты ей сказала? Скажи себе то же самое. И запиши.

• Если ты чувствуешь, что «застряла» в определенной эмоции, например, злости или беспокойстве, рассмотри возможность обратиться к специалисту по психическому здоровью и получить поддержку, прорабатывая свои эмоции.

Сложные эмоциональные реакции во время беременности совсем не значат, что ты станешь плохой мамой. Или что ты не любишь своего ребенка. Или что ты не радуешься тому, что беременна. Это значит всего лишь то, что ты человек, ожидающий грандиозных перемен в жизни (особенно когда уровень гормонов в огромных количествах резко поднимается и падает в твоем организме). У тебя просто очень много чувств и эмоций на этот счет. Все. Конец истории.

Ну, на самом деле, начало истории. Читай дальше.

Что, если я не чувствую себя связанной со своим будущим ребенком?

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Некоторые женщины сразу же чувствуют связь с жизнью, развивающейся внутри них. Другим сама мысль о живом существе, растущем внутри, может показаться откровенно “жуткой”. И это абсолютно нормально. Это действительно пугающая штука. Ты занимаешься с кем-то сексом, потом в твоем теле начинает что-то расти, а затем ты выталкиваешь это через свою вагину. Это же просто сумасшествие!»

Маргарет Говард, доктор наук, профессор психиатрии и поведения человека и медицины в Медицинской школе Альперта при Брауновском университете в Провиденсе, Род-Айленд: «Я общалась с огромным количеством мамочек, которые говорили: “Внутри меня живет инопланетянин”, но они прекрасно заботятся о малыше, и все это в пределах нормы».

Сара Бест, лицензированный специалист по социальной работе, психотерапевт в Нью-Йорке: «Мы физически связаны с нашими детьми. Присоединение случается. Я больше беспокоюсь о тех, кто критически относится сам к себе, когда происходящее не кажется им блаженством».

Возможно, будет такое, что по степени твоих чувств можно будет определять расстройство (например, депрессию или тревожное расстройство), и профессионалы помогут тебе чувствовать себя лучше. Если ты чувствуешь непрекращающуюся злость или ненависть по отношению к своему ребенку или если ты поглощена беспокойством о том, что чувствуешь к нему, необходимо пообщаться со специалистом в сфере психического здоровья – он поможет разобраться в твоих чувствах и почувствовать себя более комфортно.

Знаем, проходили

Мамы делятся внезапными чувствами, возникавшими во время беременности

«Я вообще не получала удовольствия от беременности, и меня это сильно удивило. Не все чувствуют себя энергичными от подобного опыта. У всех все индивидуально, и это никак не влияет на то, какой мамой ты станешь».

Николь, Бруклин, Нью-Йорк

«Я предполагала, что буду счастлива во время беременности, но даже не думала, что буду любить каждую минуту – хорошую, плохую, отвратительную – так сильно, как это было на самом деле».

Бетси, Атланта, Джорджия

«Вначале я не чувствовала связи, и мне было грустно из-за этого. А однажды я почувствовала пинки изнутри, и это все изменило».

Ким

«Я чувствовала связь, но какую-то очень абстрактную, никак не похожую на то, что я чувствовала после рождения малышки. Было странно, конечно, понимать, что внутри меня кто-то растет, но при этом очень классно!»

Стефани, Иллинойс

«Некоторые женщины воспринимают беременность как тест на эмоциональную/психологическую выносливость и силу. Это никак не бабочки в животе, теплые порывы ветерка или постоянные ободряющие пинки от малыша. Чаще всего, на самом деле, это микс из множества взлетов, падений и неопределенности. Это нормально, если ты не чувствуешь себя счастливой и особенно сильной все время. Таким был мой “нормальный” опыт беременности, и я все больше осознаю, что я не одна».

Диана, Монклер, Нью-Джерси

«Во время своей второй беременности я была просто ошарашена: очень сильно расстроилась, в двенадцать недель узнав, что жду второго сына. Чтобы прийти в себя, мне понадобились месяцы».

Аноним

«В первую половину беременности мне было очень сложно справляться с восхищением и волнением других людей. “Ты же просто в восторге?” – на этот жесткий вопрос мне было нужно отвечать. Наличие ребенка воспринималось и преподносилось так, как будто это самая прекрасная, просто наилучшая вещь, которая только может случиться. Теперь мы знаем, что все не так просто и однозначно».

Эмили, Атланта, Джорджия

Я ужасная мать, если позволю себе чашечку кофе?

Ну хорошо: ты узнала, что беременна. И сразу же появляется он – список того, что нельзя. Алкоголь вычеркнули. Сигареты тоже. Непастеризованный сыр и деликатесное мясо – убираем. Как и суши со стола. Еще не пора проверять банки с белковыми бобами? А ведь они кажутся необходимыми, чтобы быть уверенной в соблюдении рекомендаций по БЖУ. А еще есть целый список вещей, которые тебе нужно делать: пить витамины для беременных, есть рыбу (правильные виды рыбы) для здорового развития мозга, заниматься физкультурой (но делать только правильные упражнения, разрешенные врачом) и т. д.

Иногда очень классно знать: ты делаешь что-то настолько важное, что есть целый свод правил, которые нужно соблюдать. Есть и недостатки: ты можешь чувствовать, что каждое решение, принятое тобой, как увеличивает шансы твоего ребенка поступить в вуз, так и ставит под сомнение сам факт его существования. И, с некоторыми исключениями, ничто из этого не является правдой.

Посмотрим на перспективы

Когда Эмили Остер, доктор наук, профессор экономики в Брауновском университете, Провиденс, Род-Айленд, была беременна первым ребенком, ее выводил из себя недостаток информации, подкрепленной исследованиями, обо всех этих правилах, с которыми ей пришлось столкнуться. Поэтому она решила проверить данные самостоятельно. Она прочитала тысячи медицинских документов в поисках самой подробной информации о том, что на самом деле может служить причиной для беспокойства.

И вот что она узнала: некоторые правила (никакого чрезмерного алкоголя, фолиевая кислота, никаких контактных видов спорта и лыж) абсолютно точно необходимо выполнять. Другие (например, запрет деликатесного мяса и кофеина) не настолько четко подтверждены. Поэтому она написала книгу «В ожидании лучшего: почему ошибается современная наука и что вам действительно нужно знать»[2], которая помогает женщинам принимать решения во время беременности на основе реальных научных данных.

Проблемы с «этими правилами», по словам Остер, «представляют собой комментарии людей по поводу того, как сильно ты любишь и ценишь своего ребенка. Ты думаешь: “Если я могу отказать себе в чем-то, что мне нравится, это покажет, какой хорошей мамой я буду”».

Мара Асель-Грин, магистр в сфере социальной работы, психотерапевт, специализирующаяся на психическом здоровье матерей, и владелица Strong Roots Counseling в Бостоне, Массачусетс: «Все правила, что ты можешь и чего не можешь делать во время беременности для благополучия своего ребенка, ведут к “культуре” успеха и провала, сконцентрированной вокруг зародыша. Что ты ешь, как себя ведешь – это все важно только для тебя».

Как чувствовать себя комфортно относительно решений, которые ты принимаешь во время беременности?

Один из способов соблюдать правила, как говорит Асель-Грин, это «думать о том, что ты можешь есть и что ты можешь делать вместо того, чего не можешь». Напиши список любимых блюд и лакомств, которыми можешь позволить себе наслаждаться во время беременности. А потом иди и купи их себе! Пускай они всегда будут под рукой. Так ты сможешь почувствовать, что балуешь себя и в то же время принимаешь решения, которые не навредят твоему ребенку.

Оценивать собственные решения – тоже хорошая возможность слегка отпустить контроль (навык, который родительство заставляет тебя отрабатывать снова и снова). На самом деле мы не имеем (и никогда не будем иметь) полной власти над тем, как развиваются наши дети или кем они станут (и принятие этого факта одновременно пугает и освобождает). Да, мы можем во время беременности делать что-то, что полезно для здоровья наших детей, – например, принимать фолиевую кислоту и избегать сигарет и чрезмерного употребления алкоголя. Но эти изменения также приносят нам пользу: они дают нам возможность сделать беременность периодом, когда можно позаботиться о себе.

Знаем, проходили

Мамы делятся тем, как они относятся к «правилам» беременности

«Я ждала, когда муж вернется домой, и курила свою последнюю сигарету, рассказывая ему. Это было, наверное, самым важным для меня – знать, что я могу наконец отпустить эту зависимость, что у моего тела есть большая цель. Я до сих пор помню 25 июля 2009 года как день, когда я бросила курить, а не как день, когда узнала, что беременна своим первым ребенком».

Аманда, Портленд, Орегон

«Соблюдение определенных правил для меня стало возможностью получить хоть какой-то, пусть и крошечный, контроль над ситуацией. Отказ от алкоголя хотя бы на девять месяцев казался небольшой ценой».

Колин, Бруклин, Нью-Йорк

«Не пить было труднее всего. Я даже не предполагала, как сильно я полагаюсь на этот бокал вина или пива после работы, чтобы расслабиться».

Мама малыша в Северной Каролине

«Я думала, что большая часть этих советов – морализаторство, поэтому искала веб-сайты с научно-обоснованной информацией, которые фактически исследовали подобные ограничения. Я следовала за теми, у кого были доказательства, подкрепляющие их правоту, и игнорировала все остальное».

Стефани, Иллинойс

«Если вы будете слушать обо всем, что должны и чего не должны есть во время беременности, вы будете голодать! Просто ешьте. Будьте здоровы. Наслаждайтесь!»

Доминга, Сент-Пол, Миннесота

А если мне не кажется, что это «самое счастливое время в моей жизни»?

Мы уже рассмотрели много очень понятных и распространенных эмоций, которые ты можешь испытывать во время беременности. Если ты обнаружишь, что чтение этой книги, обсуждение чего-либо с близкими друзьями и/или использование других способов заботы о себе и самопомощи помогают тебе справиться со своими чувствами, – отлично!

А если нет? Что, если твое беспокойство растет, тебе трудно относительно комфортно функционировать большую часть времени? Вполне вероятно, ты испытываешь то, что сейчас эксперты называют «перинатальным настроением» или «тревожным расстройством». То, что раньше называлось послеродовой депрессией, теперь понимается как спектр состояний, которые могут развиваться во время беременности и в первый год материнства, причем у всех. Но это излечимо, и этого нечего стыдиться. На самом деле перинатальное настроение и тревожное расстройство являются одними из наиболее распространенных осложнений во время и после беременности.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук, штатный психиатр Центра психического здоровья женщин в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне, редактор womensmentalhealth.org: «Около 15 процентов женщин находятся в депрессии во время беременности. Это почти в два раза больше, чем процент женщин, у которых развивается гестационный диабет. Только, в отличие от диабета, женщины не проходят плановое обследование на изменения настроения во время беременности».

Конец ознакомительного фрагмента.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

Примечания

1

Momfidence!: An Oreo Never Killed Anybody and Other Secrets of Happier Parenting (англ.). – Прим. ред.

Вернуться

2

Expecting Better: Why the Conventional Medical Wisdom Is Wrong – and What You Really Need to Know (англ.). – Прим. ред.

Вернуться