О значении наследственности в появлении и развитии приобретенной близорукости известно давно. У близоруких родителей чаще бывают близорукие дети. В семьях, где миопия имеется у обоих родителей, частота ее выше, чем в семьях, где только один родитель близорук.
Многие ученые склоняются к выводу, что на остроту зрения негативно влияет долговременное пребывание в закрытых помещениях. Несколько исследований подтвердили, что люди, часто бывающие на открытом воздухе, гораздо менее склонны к близорукости, чем домоседы.
Возможно, это связано с тем, что под воздействием солнечного света в организме вырабатывается витамин D, благотворно влияющий не только на иммунную и нервную системы, но и на зрение.
Даже в дневное время важно подсвечивать помещение. Особенно если речь идет о рабочем пространстве.
Свет подразделяется на теплый и холодный. Первый помогает расслабиться, а второй, напротив, держит человека в тонусе. Поэтому сказать, что один из них плохой, а второй – хороший, некорректно. Важно подбирать освещение, исходя из нужд помещения.
Теплый (2700–3500 К) подходит для зон отдыха, нейтральный (3500–5000 К) – для промежуточных помещений (например, коридора), а холодный (5000–5400 К) – для офиса или домашнего рабочего места.
При организации рабочего места важно использовать не только верхний, но и локальный свет.
Избыточный вес или ожирение повышают риск развития диабета и других системных состояний, которые могут привести к потере зрения в результате диабетической ретинопатии или глаукомы.
Не только морковь полезна для глаз, но и другие овощи и фрукты, особенно зелень, шпинат, капуста, цитрусовые. В них содержатся антиоксиданты, снижающие риск развития катаракты. А употребление рыбы, богатой омега-3 жирами и кислотами (лосось, тунец и палтус), может снизить риск развития дегенерации желтого пятна.
Важнейший из неспецифических факторов. Тяжелые заболевания, травмы, интоксикации, психические переживания чаще в сочетании со зрительной нагрузкой способствуют появлению и прогрессированию приобретенной близорукости.
Исследования связывают курение с повышенным риском развития катаракты и повреждения зрительного нерва, что может привести к слепоте. Курильщики в четыре раза чаще сталкиваются с дистрофией сетчатки.
Такие заболевания, как диабет, гипертония, хронические заболевания носоглотки (тонзиллит, аденоиды), сниженный иммунитет, кариес и рассеянный склероз, могут сильно влиять на зрение и вызывать воспаление зрительного нерва, диабетическую ретинопатию, глаукому и даже слепоту.
Хорошее зрение еще зависит и от правильной осанки. Одна из причин плохой осанки – освещение. Ведь недостаток света заставляет наклоняться к рабочей поверхности как можно ниже – «писать носом».
Плохая осанка в положении сидя оказывает негативное влияние на шейный отдел и служит причиной смещения шейных позвонков. Смещения позвонков могут вызвать ущемление или раздражение нервов, что приводит к осложнениям в некоторых системах организма (так, например, второй шейный позвонок отвечает за зрение). Среди прочего, смещение позвонков служит причиной заболеваний глаз и проблем со зрением.
Некоторые исследования доказывают, что регулярные физические упражнения (например, ходьба) могут снизить риск возрастной дегенерации желтого пятна на 70 %.
Непрерывная работа за монитором вызывает сухость глаз, что может привести к дискомфорту, инфекции, изменения в роговице. Чтобы этого не случилось, необходимо делать короткие перерывы во время работы за компьютером, чтобы дать глазам отдохнуть.
Человеческий глаз привык видеть объекты в отраженном свете. Различные экраны создают изображение непривычного типа, при котором свет исходит из объекта. Пиксели экрана можно сравнить с миллионом маленьких солнц.
Мерцание, сниженная контрастность, блики на мониторе и вредные излучения, которые воздействуют на человека в течение длительного времени, усугубляют пагубное действие гаджетов и приводят к формированию нарушений аккомодации и вергенции – сводимости глаз при взгляде вблизи и вдаль. Снижается частотноконтрастная чувствительность.
Формируется компьютерный зрительный синдром (КЗС), который встречается у 60–90 % пользователей персональным компьютером. КЗС объединяет синдромы хронического зрительного утомления и синдром сухого глаза (ССГ).
Уже через два часа непрерывного пользования ПК наступают нарушения аккомодации – способности глаза фокусироваться на дальние и близкие расстояния. При работе более четырех часов симптомы становятся более явными, а после 6 часов дискомфорт дает о себе знать практически у 100 % пользователей. В Европе работа операторов за компьютером входит в список сорока опасных для здоровья профессий.
В условиях пандемии проблема КЗС встает особенно остро: получило распространение онлайн-обучение и дистанционная работа. Экранное время увеличилось на 60–70 %. Домашнее рабочее место не всегда соответствует необходимой эргономике, часто люди пользуются компьютером или телефоном лежа, что только усугубляет ситуацию.
Если не принимать мер, КЗС может привести к:
✓ возникновению и прогрессированию близорукости,
✓ зрительным нарушениям,
✓ появлению избыточного напряжения аккомодации,
✓ снижению объема аккомодации, нарушениям вергенции, бинокулярного и стереоскопического зрения,
✓ снижению частотно-контрастной чувствительности.
Оптимальный вариант для зрительной работы вблизи— печатная книга с хорошим шрифтом и бумагой. При чтении с бумажного носителя глаз видит в привычном отраженном свете, зрительное утомление возникает значительно позже. Особенно это касается детей до 17–18 летнего возраста. После 19 лет зрение менее подвержено появлению и прогрессированию близорукости.
Не рекомендуется приучать детей к чтению с 4—5-ти лет. Зрительный анализатор ребенка в этом возрасте ещё слабый, не окрепший. В дальнейшем также необходимо чередование зрительных нагрузок с отдыхом и активными физическими упражнениями на открытом воздухе.
Для тех, кто предпочитает читать с экрана, существуют современные электронные книги с минимальным вредным излучением. Они дороже обычных, однако, помогут сохранить ваше зрение.
Ношение солнцезащитных очков на 99— 100 % защищает глаза от вредных ультрафиолетовых лучей солнца.
Также следует использовать специальные защитные очки при посещении солярия. Это может помочь снизить риск возникновения катаракты, пингвекулы и других проблем.
Регулярное (хотя бы раз в 1–2 года) посещение офтальмолога помогает выявить ряд глазных заболеваний на ранних стадиях. Многие состояния, такие как диабетическая болезнь глаз, возрастная макулярная дегенерация и глаукома, могут протекать бессимптомно в начальной стадии. Всестороннее обследование является единственно надежным способом обнаружить эти заболевания и сохранить зрение.
Когда человек взрослеет, у него портится зрение. Увы, это неизбежно. В основном это касается способности фокусировки глаза на предметах, расположенных на разном расстоянии, что связано с возрастным ухудшением аккомодационных возможностей хрусталика.
В юности хрусталик представляет собой каплю глицерина, помещенную в капсульный мешок. Хрусталик легко изменяет свою кривизну, в зависимости от аккомодационных потребностей человека. Но уже с 21 года начинается процесс уплотнения хрусталика. Ощутимые изменения человек замечает в 40 лет, когда ухудшается видимость близко расположенных мелких объектов. Процесс продолжается вплоть до 60 лет, когда хрусталик становится плотным и окончательно теряет способность аккомодировать.
Профилактика
1. Желательно максимально сократить использование гаджетов, добавить физические нагрузки. Обязательно активное пребывание на открытом воздухе не менее 1,5–2 часов в день. Следите за освещением, вырабатывайте привычку сидеть ровно, используйте удобную мебель, выбирайте книги и учебники с хорошим качеством оформления, делайте физкультурные паузы, соблюдайте режим сна. Контролируйте продолжительность чтения и письма: в младших классах она не должна превышать 15–20 минут за один урок. Необходима санация очагов хронической инфекции в организме: гайморита, тонзиллита, ринита.
2. Зрительные упражнения полезны: они способствуют полноценному отдыху глазам, расслабляя глазные мышцы.
3. Важно не забывать моргать. Когда мы видим интересную информацию или сосредотачиваемся на чем-либо, моргательный рефлекс замедляется. Моргание обеспечивает увлажнение глазной поверхности и способствует профилактике утомления. Это относится не только к работе за компьютером, но и к чтению.
4. Важно правильно подобрать очки. Часто близорукие пациенты снимают свои очки при работе за компьютером. Так делать не стоит. Необходимо выбрать правильный вариант: монофокальные, прогрессивные с разными зонами для дали, близи и работы за компьютером, бифокальные, перифокальные.
5. Важно не только 2–3 раза в год проводить рекомендованные курсы лечения в офтальмологических центрах, но и выполнять назначенные рекомендации между курсами, в домашних условиях.