Юрий Константинов
Лечение цистита народными методами
Клинические анализы
Общий анализ крови назначают для определения факторов воспаления (повышение количества лейкоцитов, увеличение СОЭ, изменение лейкоцитарной формулы). Более информативен при данном заболевании общий анализ мочи. При обнаружении в нем гематурии (наличие в моче эритроцитов), лейкоцитурии (увеличение количества лейкоцитов), белка, эпителиальных клеток, бактериурии (наличие большого числа бактерий) для более точной диагностики назначается анализ средней порции мочи (анализ мочи по Нечипоренко). Этот анализ назначают для определения в 1 миллилитре средней порции мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и прочих элементов. В норме в 1 мл мочи должно содержаться не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров. При остром цистите значения данных показателей увеличиваются в несколько раз.
Иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым – сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, или могли быть нарушены правила сдачи анализов.
Клинический анализ крови
Он позволяет оценить содержание гемоглобина в системе красной крови, количество эритроцитов, цветовой показатель, количество лейкоцитов и тромбоцитов. Также в него входят лейкоцитарная формула и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Кровь для большинства исследований берется строго натощак, то есть когда между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (а желательно не менее 12). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром – тоже еда, поэтому пить можно только воду.
За 1–2 дня до обследования желательно исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье, анализы будут неточными. Час до взятия крови лучше не курить.
Перед сдачей крови нельзя физически напрягаться (бег, подъем по лестнице), нежелательно и эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10–15 минут, успокоиться.
Кровь не следует сдавать сразу после рентгенологического, ультразвукового исследования, массажа, рефлексотерапии или физиотерапевтических процедур.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов или не ранее чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами целесообразно исследовать кровь спустя 14–21 день после последнего приема препарата. Если лекарства принимаются постоянно, то врач должен об этом знать.
Перед сдачей общего анализа крови последний прием пищи должен быть не ранее, чем за 3 часа до забора крови, так как после еды в крови повышается количество лейкоцитов. Лейкоциты являются показателем воспалительного процесса. На показатели красной крови (гемоглобин и эритроциты) прием пищи не влияет.
Нормальные показатели крови
Новорожденные. 1 день
Гемоглобин 180–240 г/л.
Эритроциты 4,3–7,6 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85 – 1,15.
Ретикулоциты 3–51 %.
Тромбоциты 180–490 × 109/л.
СОЭ 2–4 мм/ч.
Лейкоциты 8,5 – 24,5 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1 – 17 %,
сегментоядерные нейтрофилы 45–80 %,
эозинофилы 0,5–6 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 12–36 %,
моноциты 2–12 %.
С конца первых – начала вторых суток жизни ребенка происходит снижение содержания гемоглобина и эритроцитов. Кроме того, начинает снижаться число нейтрофилов и увеличиваться количество лимфоцитов. На 5-й день жизни их число сравнивается (так называемый первый перекрест), составляя около 40–44 % в формуле белой крови при соотношении нейтрофилов и лимфоцитов 1:1. Затем происходит дальнейшее увеличение числа лимфоцитов (к 10-му дню до 55–60 %) на фоне снижения количества нейтрофилов (приблизительно 30 %). Соотношение между нейтрофилами и лимфоцитами составит уже 1:2.
Постепенно, к концу 1-го месяца жизни исчезает сдвиг формулы влево, содержание палочкоядерных форм снижается до 4–5 %.
Грудные дети в 1 месяц
Гемоглобин 115–175 г/л.
Эритроциты 3,8–5,6 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 × 109/л.
СОЭ 4–8 мм/ч.
Лейкоциты 6,5–13,8 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 40–76 %,
моноциты 2–12 %.
Дети в 6 месяцев
Гемоглобин 110–140 г/л.
Эритроциты 3,5–4,8 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 × 109/л.
СОЭ 4–10 мм/ч.
Лейкоциты 5,5–12,5 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 42–74 %,
моноциты 2–12 %.
Дети в 1 год
Гемоглобин 110–135 г/л.
Эритроциты 3,6–4,9 ×1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–15 %.
Тромбоциты 180–400 × 109/л.
СОЭ 4–12 мм/ч.
Лейкоциты 6–12 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–4 %,
сегментоядерные нейтрофилы 15–45 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 38–72 %,
моноциты 2–12 %.
Дети от 1 года до 6 лет
Гемоглобин 110–140 г/л.
Эритроциты 3,5–4,5 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–12 %.
Тромбоциты 160–390 × 109/л.
СОЭ 4–12 мм/ч.
Лейкоциты 5–12 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %,
сегментоядерные нейтрофилы 25–60 %,
эозинофилы 0,5–7 %, базофилы 0–1 %,
лимфоциты 26–60 %, моноциты 2–10 %.
К началу 2-го года жизни число лимфоцитов начинает уменьшаться, а число нейтрофилов расти соответственно на 3–4 % клеток в год, и в 5 лет наблюдается «второй перекрест», при котором количество нейтрофилов и лимфоцитов вновь сравнивается (соотношение 1:1). После 5 лет процент нейтрофилов постепенно нарастает по 2–3 % в год и к 10–12 годам достигает величин, как у взрослого человека, – около 60 %. Соотношение нейтрофилов и лимфоцитов снова составляет 2:1.
Дети 7–12 лет
Гемоглобин 110–145 г/л.
Эритроциты 3,5–4,7 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 3–12 %.
Тромбоциты 160–380 × 109/л.
СОЭ 4–12 мм/ч.
Лейкоциты 4,5–10 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–5 %,
сегментоядерные нейтрофилы 35–65 %,
эозинофилы 0,5–7 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 24–54 %,
моноциты 2–10 %.
Подростки 13–15 лет
Гемоглобин 115–150 г/л.
Эритроциты 3,6–5,1 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 2–11 %.
Тромбоциты 160–360 × 109/л.
СОЭ 4–15 мм/ч.
Лейкоциты 4,3–9,5 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 0,5–6 %,
сегментоядерные нейтрофилы 40–65 %,
эозинофилы 0,5–6 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 25–50 %,
моноциты 2–10 %.
Взрослые мужчины
Гемоглобин 130–160 г/л.
Эритроциты 4–5,1 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 0,2–1,2 %.
Тромбоциты 180–320 × 109/л.
СОЭ 1–10 мм/ч.
Лейкоциты 4–9 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,
сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,
эозинофилы 0–5 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 18–40 %,
моноциты 2–9 %.
Взрослые женщины
Гемоглобин 120–140 г/л.
Эритроциты 3,7–4,7 × 1012/л.
Цветовой показатель 0,85–1,15.
Ретикулоциты 0,2–1,2 %.
Тромбоциты 180–320 × 109/л.
СОЭ 2–15 мм/ч.
Лейкоциты 4–9 × 109/л.
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1–6 %,
сегментоядерные нейтрофилы 47–72 %,
эозинофилы 0–5 %,
базофилы 0–1 %,
лимфоциты 18–40 %,
моноциты 2–9 %.
Довольно часто в результатах анализов цифры бывают повышенные или пониженные. Далее будет рассказано, что это может обозначать.
Гемоглобин
Снижение содержания гемоглобина говорит об анемии. Она может развиться в результате потери гемоглобина при кровотечениях, при заболеваниях крови, сопровождающихся разрушением эритроцитов. Низкий гемоглобин также возникает вследствие переливания крови.
Причиной понижения гемоглобина может стать нехватка железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты), необходимых для синтеза гемоглобина и эритроцитов.
Анализ крови на гемоглобин может показать пониженный гемоглобин вследствие различных хронических заболеваний.
Анемия может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой. При легкой анемии гемоглобин снижается до 90 грамм на литр и выше. Жалоб такие больные могут не предъявлять. Нередко анемия определяется только по анализу крови, который иногда сдают совсем для других целей. При снижении гемоглобина от 70 до 90 г/л говорят об анемии средней тяжести. При этом уже появляются жалобы на самочувствие. А при тяжелой анемии уровень гемоглобина крови составляет 70 г/л и меньше. Обычно при этом человека кладут в больницу и переливают ему кровь или эритроциты.
Легкую степень анемии обычно лечат усиленным питанием и правильным режимом дня с прогулками на свежем воздухе.
Больным предписывается диета, содержащая большое количество белка и железа. Это мясо, субпродукты (особенно печень и язык), бобовые, рыба, яйца. Цельное коровье молоко рекомендуется ограничивать: оно мешает железу всасываться.
Если причина анемии не связана с недостатком железа, то лечение понадобится другое. Но следует помнить, что если анемия не железодефицитная, то и показатели гемоглобина будут в норме.
При средней степени анемии применяют препараты железа. В процессе лечения больной регулярно сдает анализы крови. Но, даже если уровень гемоглобина поднялся до нормального, пить препараты придется еще две недели. Именно за это время восстанавливаются запасы железа в организме.
Повышенный уровень гемоглобина встречается намного реже, но все-таки бывает. Это может происходить и в норме, когда человек оказался в горной местности, где из-за недостатка кислорода увеличивается количество гемоглобина в эритроците, чтобы таким образом перенести нужное количество кислорода к тканям. Это бывает при сгущении крови, например, если во время болезни, жары или по каким-либо другим причинам человек пьет мало жидкости. Или это может быть признаком заболевания костного мозга, в таком случае врач-гематолог назначает дополнительное обследование.
В норме повышение уровня гемоглобина происходит после физической нагрузки, у альпинистов, у летчиков после высотных полетов. Высокий гемоглобин характерен для жителей высокогорья. Повышенный уровень гемоглобина может возникнуть даже после пребывания на свежем воздухе.
Эритроциты
Эритроциты крови содержат гемоглобин, переносят кислород и углекислоту. Снижение их количества чаще всего говорит об анемии. Анемия может быть вызвана стрессом, повышенной физической нагрузкой, голоданием. Если же сразу определить причину снижения количества эритроцитов не удается, то лучше сходить к врачу-гематологу и пройти дополнительное обследование.
Значительное повышение содержания эритроцитов может говорить об эритремии (одно из заболеваний крови). Кроме того, повышение числа эритроцитов (эритоцитоз, полицитемия) наблюдается при острых отравлениях, когда из-за сильной рвоты и поноса наблюдается большой дефицит жидкости в организме; при ацидозах (из-за нарушения обмена веществ при обострении некоторых заболеваний); при потере жидкости по разным причинам (жара, болезнь, большая физическая нагрузка); при длительных сердечно-сосудистых или легочных заболеваниях, когда организм недостаточно снабжается кислородом и увеличивается количество эритроцитов в попытке все-таки доставить кислород к тканям; или при нахождении человека в высокогорье, когда ему перестает хватать кислорода.
Иногда бывает, что в результатах анализа пишут слова «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «анизохромия». Обычно такое бывает при анемии и сочетается с низкими цифрами гемоглобина.
Анизоцитоз – это различные размеры эритроцитов, что хорошо видно под микроскопом. Это один из ранних признаков анемии.
Пойкилоцитоз – изменение формы эритроцитов, встречается уже при выраженных анемиях.
Анизохромия – изменение в окраске эритроцитов, является признаком острой или обострения хронической анемии.
Сейчас определяют еще и так называемые «индексы эритроцитов». К ним относятся:
– содержание гемоглобина в эритроците (МСН) – 27,0–33,3 ПГ (0,42–0,52 фмоль/эр);
– концентрация гемоглобина в эритроцитах (МСНС) – 30–38 % (4,65–5,89 мМоль/эр);
– объем эритроцита (МСУ) – 75–96 мкм3/фл;
– диаметр эритроцита – 7,55 ± 0,009 мкм.
Цветовой показатель
Нормальное значение во всех возрастах человека составляет 0,85–1,15.
Цветовой показатель крови является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином и отражает соотношение между количеством эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда его значения отличаются от нормы, то в основном это показывает наличие анемии. И в данном случае они делятся на:
– гипохромные – цветной показатель меньше 0,85;
– гиперхромные – цветной показатель больше 1,15.
Однако анемии могут быть и нормохромные – когда цветовой показатель остается в пределах нормы.
Ретикулоциты
Это молодые формы эритроцитов. У детей их больше, у взрослых меньше, потому что формирование и рост организма уже завершены. Увеличение количества ретикулоцитов может наблюдаться при анемиях или малярии.
