Юлия Крушанова
Аюрведа для начинающих. Держись иммунитета
Антропогенные факторы
Остановимся подробнее на том, что мы можем сделать для поддержки Оджаса и Агни. К сожалению, есть некоторые антропогенные факторы, которые подавляют иммунитет у современного человека:
• экологически неблагоприятная среда обитания, новые химические вещества в быту. Плохая экологическая обстановка – это загрязненные вода, воздух, пища, гербициды, радионуклиды, тяжелые металлы и т. д. Если в организм поступают токсические металлы, особенно кадмий, свинец, алюминий, они подавляют активность иммунной системы. Например, кадмий блокирует усвоение цинка, а это основной элемент, необходимый организму для выработки мощных ферментов-антиоксидантов – очень важных элементов иммунной системы;
• технологически измененные продукты питания (выращенные и приготовленные с добавлением различных активных веществ);
• вредные производственные условия, многочисленные длительные стрессы;
• острые и хронические инфекции, неконтролируемые хронические заболевания, которые сегодня расширили спектр своего воздействия на человека. Не всегда своевременно проводятся санации бактериальных инфекций, хронические и вирусные инфекции могут сохраняться длительное время, подрывая иммунные силы организма;
• несбалансированное питание (дефицит витаминов, микроэлементов и белка приводит к нарушению синтеза иммуноглобулинов);
• бесконтрольное применение лекарств (в том числе антибиотиков), растительные и нутрицевтические препараты при бесконтрольном применении также могут оказывать негативное воздействие;
• наличие вредных привычек, депривация сна, когда, жертвуя сном, человек решает какие-то задачи;
• недостаточная физическая активность – об этом говорят уже давно, и к сожалению, ситуация только ухудшается;
• естественное старение организма. У пожилых людей тимус атрофируется и замещается жировой тканью; Т-клетки, производимые им в последние годы, сохраняются в организме в течение 20–30 лет. Это важная цифра!
• Причиной ослабления иммунитета является недостаток дневного солнечного света. Солнечный свет – это один из основных источников энергии для организма, он необходим для выработки витамина-гормона D, солнечный свет регулирует биоритмы человека. Его нехватка негативно сказывается на состоянии иммунной системы. Ни один источник искусственного освещения не может заменить естественный свет.
В современном мире очень много людей, у которых сбиты биоритмы и нарушено равновесие между мелатонином и кортизолом. У такого человека утром нет энергии, сколько был он ни спал, он выпивает несколько чашек кофе, у него унылый вид, а подъем энергии начинается где-то часам к 3 дня. В 11 вечера он готов свернуть горы и выполнить любую сложную интеллектуальную или физическую задачу, справиться с любыми эмоциональными стрессами.
Часто люди, которые испытывают такой дисбаланс, встают по будильнику в 7 утра, но не чувствуют себя живыми до второй половины дня, потом с трудом укладывают себя спать в 12 часов ночи, не могут заснуть до двух и по будильнику опять встают в 7 утра.
В аюрведе есть прекрасный простой способ восстановить биоритмы, но для его выполнения надо встать рано.
Когда мы просыпаемся утром, надо минут пять посвятить тому, чтобы посмотреть на утреннее солнце. Выйти на балкон или погулять с собакой и поймать глазами встающее солнце, когда оно поднимается из-за горизонта: у кого-то из-за гор, у кого-то над полем, у кого-то над соседней многоэтажкой – это не принципиально.
Эту практику можно выполнять от рассвета до 9 утра, не позже. Мы смотрим на солнечные лучи не отрываясь, насколько можно реже моргая, три – максимум пять минут. Это лучшим образом настраивает выработку кортизола в утреннее время ото дня ко дню, смещает его повышение на время подъема, как это и должно быть, в районе 7–9 часов утра (летом, естественно, раньше).
Современная медицина вторит аюрведе и говорит, что, действительно, солнечный свет регулирует биоритмы человека и поэтому нехватка солнечного света негативно сказывается на состоянии иммунной системы.
Крепкий иммунитет
Что нужно для крепкого иммунитета?
В аюрведе есть несколько простых правил, и если соблюдать их изо дня в день, они обеспечат нам хороший иммунитет:
• жить в природных ритмах, учитывать сезоны, соблюдать режим дня – эти принципы называются в аюрведе Ритучарья (правильное поведение, исходя из сезона года) и Диначарья (режим дня);
• своевременно отдыхать, не накапливать усталость.
Режим труда и отдыха – очень важный момент. Гигиена сна – это важное правило для иммунитета. Есть множество современных исследований, подтверждающих, что уровень мелатонина – гормона, который вырабатывается у нас в ночное время (с 23.00 и до 2.00–3.00 часов ночи), влияет на наш иммунитет. Для выработки мелатонина сон должен быть крепким, без воздействия каких-либо источников света. Необходимо использовать шторы блэкаут, чтобы не было воздействия света через закрытые веки; беруши, если бывают какие-то звуки или животные мешают спать; в комнате должно быть прохладно, но при этом надо укрываться теплым одеялом.
Мелатонин в связке с витамином В6 и цинком – это не только база для крепкого иммунитета, есть исследования, которые показывают, что назначения мелатонина в высоких дозах (с дозами более 10 мг самостоятельно работать не следует, не понимая до конца механизма) обладают онкопротекторным действием. Есть такая клиническая практика при лечении онкобольных. Я хочу подчеркнуть важность сна! Почему аюрведа делает акцент на режиме труда и отдыха? Именно для того, чтобы поддерживать естественную выработку мелатонина как защитника нашего организма;
• не перегружать органы чувств, особенно слух и зрение. Это может вызвать дисбаланс дош, особенно Вата-доши;
• поддержка выработки нейромедиаторов, в первую очередь дофамина и серотонина. В аюрведе это означает давать органам чувств достаточно позитивных, саттвичных впечатлений;
• тело должно получать достаточную (но не излишнюю) физическую активность: зарядка, йога, плавание, ходьба, бег, танцы и т. д. – с учетом индивидуальной конституции. Особенно важно не переутомляться людям Вата-доши. Если они выходят на утреннюю пробежку, считая это полезным для здоровья, к сожалению, они расходуют силы, и это превращается из полезной активности в физический стресс, который опять-таки негативно сказывается на иммунной системе;
• питание с учетом конституции и времени года, поддержка Агни – ферментативной активности;
• во время приема пищи все внимание сконцентрировать на еде: ощутить ее вкус, запах, тщательно пережевывать пищу.
Признаки снижения иммунитета
Какие есть важные признаки снижения иммунитета?
Я имею в виду не ситуацию, когда иммунитет борется с вирусом: поднялась температура 38–40 градусов и мы видим проявления острой вирусной инфекции, а речь именно о подорванном иммунитете, когда идет хроническая супрессия иммунитета и мы имеем дело с вялотекущей ситуацией:
• быстрое утомление, слабость, чувство разбитости;
• «туман» в голове;
• активности хватает на короткое время;
• утром, даже после продолжительного сна, нет энергии и желания делать что-либо;
• кружится голова при резком вставании из положения лежа или сидя;
• яркий солнечный свет раздражает глаза;
• многое делается на силе воли;
• длительная субфебрильная (37,0–37,5 градусов) температура. Допустим, ежедневно к вечеру температура повышается до 37,5, но при встрече с вирусом температура так и не поднимается выше этой цифры – нет острого яркого иммунного ответа на внедрение вируса, но субфебрилитет сохраняется годами;
• частое повторение острых респираторных инфекций (у взрослых – чаще 4 раз в год, у детей – больше 6), протекающих дольше 2 недель;
• часто повторяющиеся гнойные заболевания полости рта и носоглотки;
• длительные серьезные болезни, такие как воспаление легких;
• различные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, продолжительные синуситы, тонзиллиты, гаймориты;
• присутствуют хронические фоновые воспалительные процессы: воспаление яичников, простаты, поджелудочной железы, желчевыводящих протоков, кисты на корнях зубов;
• расстройство работы желудочно-кишечного тракта, дисбактериозы. Если в копрограмме много отклонений, это уже показатель того, что есть проблемы с иммунитетом;
• частые обострения вирусных инфекций, например герпеса, присутствие длительное время вируса папилломы человека и невозможность его элиминации;
• возникновение аллергических, аутоиммунных, крайний вариант – онкологических заболеваний;
• длительные заболевания с тяжелым и долгим восстановлением.
Поддержка иммунитета
Что можно сделать для поддержки иммунитета?
Первое, что рекомендуется прежде, чем назначить какие-то специфические препараты, – проанализировать образ жизни и отказаться от вредных привычек, если это возможно и если человек осознает важность этого процесса.
Полезна физическая активность (особенно при сидячей работе) – прогулки, йога, гимнастика, аэробика, фитнес, шейпинг. Включить физическую активность по силам – это очень важно, потому что изнурительная физическая активность также может подавлять иммунитет.
Необходим полноценный сон (7–8 часов в день) с 22–23 часов вечера. Регулярное недосыпание может провоцировать развитие синдрома хронической усталости, грозящее резким снижением мелатонина и защитных функций организма.
Один из главных врагов иммунитета – стресс. И с ним следует бороться любыми доступными способами: отработкой техник расслабления (дыхательные упражнения – пранаяма, визуализация, медитация, водные процедуры), обращением за помощью к психологу.
В аюрведе особое внимание уделяется тому, какая конституция у человека (его Пракрити по генетике), к чему он пришел сегодня (как на нем сказалась эпигенетика) и какие доши сегодня вышли из баланса. Равновесие трех дош: Вата – принцип движения, Питта – метаболизм, Капха – принцип структуры и смазки. Когда доши проявляют себя в виде заболеваний – это называется закрепление доши в тканях. Здоровье и активность формируются в процессе правильного питания и пищеварения, из того, что мы едим.
Очень важна организация правильного питания – регулярного, сбалансированного, разнообразного, чтобы обеспечить иммунную систему жизненно важными питательными веществами, дефицит которых уже сам по себе может ослаблять иммунитет. Питание с учетом преобладания дош и сезонов года. В аюрведе считается важным правилом использование сезонных продуктов, а также тех, которые для этого региона эндемичны (характерны). Не приветствуется вводить в рацион манго, если человек живет, к примеру, в Томске, или рекомендовать средиземноморскую диету с большим разнообразием морепродуктов человеку, живущему, например, в Нижнем Новгороде. Важно учитывать сезонность и доступность продуктов, которые должны быть эндемичными для этого региона.
Правильное выведение отходов (моча, кал, пот).
Поддержка активности Агни – пищеварительного огня – энергии, которая управляет обменом веществ и трансформацией пищи.
Профилактическое использование фитотерапии, о чем мы поговорим далее.
Когда говорят про поддержку иммунной системы, обычно имеют в виду иммуностимуляторы, в некоторых случаях нужны иммуносупрессоры, но мы с вами в первую очередь будем говорить об иммуномодуляторах. В группу иммуномодуляторов входят препараты, обладающие специфической способностью поддерживать иммунные процессы и активировать иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты) и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги, нейтрофилы и др.).
Растительные препараты отличаются от синтетических тем, что способны давать довольно существенные эффекты и, при правильном применении, полностью безопасны. В любом случае будут оговорки по дозировке и длительности приема, чтобы не навредить. Кроме того, дозировки многих растительных препаратов можно легко подобрать по самочувствию, ориентируясь на клинические симптомы, чтобы излишне не стимулировать иммунитет.
К примеру, мы говорим о применении эхинацеи или бузины – препаратах, которые сегодня широко используются в нутрициологии, и многие специалисты аюрведы также их используют как современные доступные в европейском сообществе иммуномодуляторы. Но они обладают, помимо иммуномодулирующего действия, еще и мощным стимулирующим действием на иммунитет. И для людей, у которых и так повышена активность иммунной системы, есть какие-либо аутоиммунные заболевания, они могут быть опасны, надо быть очень аккуратным в назначении этих препаратов. К спирулине это тоже в некоторой степени относится.
При наблюдении во время использования этих препаратов нужно обращать внимание (например, если у человека есть аутоиммунный тиреоидит) на ощущения в горле, ощущения в области шеи. И как только возникает какое-либо даже легкое распирающее ощущение в этой области, повышается пульс (особенно ночью, в состоянии покоя), возникает раздражительность и нервозность, то это первый признак того, что либо была назначена слишком высокая доза, либо этот препарат слишком длительно используется. Для людей с аутоиммунными заболеваниями эхинацея, бузина[2], спирулина допустимы в использовании три – максимум пять дней, а иногда даже один-два дня в самом начале заболевания, когда наблюдается острая фаза и нужна быстрая поддержка иммунитета. Но не на длительной основе. Дозировки должны составлять половину стандартной рекомендуемой дозы, тогда это будет безопасно даже для людей с аутоиммунными заболеваниями. Это один из примеров корректного использования этих препаратов.
Иммунитет – оружие обоюдоострое: воспалительная реакция помогает уничтожить патогены и инфицированные клетки, однако от нее страдают и здоровые клетки, особенно если воспаление оказалось слишком сильным или слишком длительным. Слишком активный иммунитет при длительном воспалении негативно влияет на мозг и когнитивные функции.
Эффект от затяжного или слишком выраженного воспаления усугубляется тем, что иммунные клетки мозга долго остаются в активированном состоянии и в таком виде они могут ускорять те или иные патологические процессы – например, они могут увеличить вероятность болезни Альцгеймера и других болезней нейродегенеративного характера за счет накопления белка бета-амилоида, отложение которого в нервных клетках приводит к нейродегенеративным заболеваниям. Есть очень много исследований на сегодняшний день, подтверждающих, что дегенеративные заболевания являются следствием длительного хронического воспаления в нервных клетках. Это пример, когда излишняя активность иммунитета так же, как и при аутоиммунных заболеваниях, оказывает негативное влияние.
Применение иммуномодуляторов должно быть контролируемым и дополняемым антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Важно применять их осознанно, контролируя ситуацию с помощью анализов, опрашивая пациентов, не сбрасывать со счетов их самочувствие и клинические симптомы. Бывает, что необходимо в случае длительного воспаления подключить антиоксиданты. Если вы видите, что повышены следующие параметры, значит, воспаление затянулось:
• СОЭ > 8 мм/ч в общем анализе крови;
• фибриноген у верхней границы референса – его повышение рассматривается как воспалительный маркер;
• ферритин – показатель активности воспаления – имеет смысл анализировать, если вы знаете свой обычный уровень ферритина, чтобы сравнить, насколько он увеличился при заболевании;
• общий белок в биохимии крови;
• С-реактивный белок (он не всегда показывает хроническое воспаление, чаще острое). Указывает на интенсивность воспаления. Оптимально иметь этот параметр как можно ближе 0 мг/л.
Повышение этих параметров плюс соответствующая симптоматика означают необходимость подключения антиоксидантных препаратов.
По поводу антиоксидантных препаратов много исследований говорят, что нецелесообразно использование их в острую фазу, когда только начался подъем температуры и нужно развить реакцию воспаления и когда организм синтезирует активные формы кислорода (активные радикалы), которые являются оксидантами. Мы привыкли, что это плохо, но в острой фазе воспаления – это необходимая, правильная реакция со стороны организма. Так как именно радикалы запускают процессы иммунной защиты, но после сильного всплеска, пика, они обязательно должны снизиться.
В первую фазу, когда только начинается заболевание и появляется температура как реакция на вирусную инфекцию, сегодня не рекомендуют применять антиоксиданты первые 1–3 дня, чтобы не погасить этот ответ, не погасить активацию иммунной системы, чтобы организм адекватно отреагировал на патоген.
В аюрведе есть рекомендация, например, по поводу Амлы. Это природный источник витамина C с биофлавоноидами – мощный антиоксидант. Но на время лихорадки (на время повышенной температуры) его необходимо отменить, чтобы не мешать организму выработать иммунный ответ. После того как температура снизилась, острая фаза закончилась, или в любом случае через 3 дня от начала болезни применение антиоксидантов необходимо. Мы помогаем организму снижать концентрацию активных радикалов в тканях и таким образом модулируем воспаление, то есть мы снижаем воспалительные ответы и помогаем организму не войти в стадию хронического воспаления. Все хорошо в меру!
А также антиоксиданты, та же Амла, широко применяются в ситуациях, когда есть вялотекущее хроническое воспаление и все время идет выработка активных радикалов. Например, хронические синуситы, гаймориты, хронические воспаления в кишечнике и т. д. Здесь использование антиоксидантов обоснованно и, более того, рекомендовано. Практические рекомендации по приему Амлы и других антиоксидантов будут приведены ниже.
Значительная часть пациентов нуждается не в иммунотерапии, а в поддержке нормального функционирования иммунной системы.
