Владимир Нужный
Смыслообразующая функция сознания, как фактор преодоления тревожных состояний, в процессе системно-стратегической психотерапии
ВВЕДЕНИЕ
Особенностью психотерапии как сферы психологической науки и практики является тяготение к идеографическому пути формирования системы знания. Что естественно противостоит общепринятой номотеической парадигме. И право такого подхода еще в начале прошлого века обосновал В.Дельтей, обозначив своеобразие описательной и объяснительной психологии.
Обращаясь к истории становления психотерапии, можно заметить, что именно описательная, идеографическая концепция является превалирующей. Действительно ведь каждое психотерпевтическое учение рождается из описания автором, прежде всего, собственного индивидуального опыта. Примером тому служат учения З.Фрейда, К. Юнга, А. Адлера, В.Франкла, Э.Фрома, К. Роджерса, С. Грофа и др.
Двадцатипятилетнее участие, общение и экспериментирование в полимодальном психотерапевтическом пространстве психологов и врачей психотерапевтов Профессиональной психотерапевтической лиги привело к формированию некоторого системного методологического видения имеющего, метаконцептульный, характер. Данное видение было обозначено как Системно-Стратегический Подход (ССП)
Актуальность исследования определяется Беспрецедентной распространенностью тревожных состояний, неопределенностью и невозможностью долгосрочного прогнозирования будущего в социальной сфере и сфере профессиональной деятельности.
Необходимостью разработки психотехнологий с функцией преобразования энергии тревожных состояний в энергию творчества и созидания (в нашем случае за счет актуализации смыслообразующей функции психического).
Актуальность определяется тремя источниками, соответствующими трем зонам социальной локации:
1) Высокая степень неопределенности современной общественной жизни. Многомерность, интенсивный темп, полимодальность, стрессовая напряженность, динамичность и переменчивость при отсутствии определенных ценностных основ современного общества порождает неопределённость в индивидуально-психологическом пространстве конкретного человека, что переживается, как общее чувство тревожности, затрагивающее всю систему индивидуальности от организменного уровня до экзистенциальных основ самосознания. Опираясь на данные различных социологических и психологических опросов около 35% населения в той, или иной мере соприкасаются с трудностями преодоления данных состояний.
2) Неизбежная неопределенность психотерапевтического контакта «Клиент-Психотерапевт» в процессе психотерапии, как динамическая стадиальная составляющая трансформационного движения самосознания клиента из точки проблемной, диффузной, фрустрированной идентичности в точку самоидентичности, зрелости, целостности, удовлетворенности.
3) Неопределенность организации психотерапевтического процесса со стороны психотерапевта, обусловленная вариативностью в выборе психотерапевтической методологии, метода и конкретной техники.
Все три источника создают предпосылки для возникновения тревожных состояний. Наиболее часто встречающееся определение тревоги, в различных источниках научной и популярной литературы, следующее «Тревога – отрицательная эмоция, при которой человека не покидают трудноопределимые предчувствия, чувство неопределенности, а также ожидание негативных событий».
Однако наряду с негативной симптоматикой, погружаясь в содержание феномена тревоги, необходимо удерживать во внимание конструктивность ее интенции. Тревога указывает, с одной стороны, на фрустрированную потребность, опредмечивание которой ведет к образованию мотива; с другой- инициирует процесс смыслообразования ведущий к акту уникального, а значит творческого взаимодействия с миром. Потому, не снятие симптомов тревоги, а актуализация функции смыслообразования является ключевой задачей психотерапии.
В данной работе предлагается решение данной проблемы посредством системно-стратегического подхода психотерапии, который рассматривает тревожные состояния, как предвестник личностных изменений. В связи с этим, преодоление тревоги рассматривается, ни как избавление от нее, а как процесс преображения тревожных состояний в творческую активность посредством актуализации смыслообразующей функции сознания и направленной смыслообразующей активности. (по Д. А.Леонтьеву)
Мишенью преодоления здесь, выступают не симптомы тревоги, а защитные структуры психики, что и является предметом психотерапевтического сопровождения. «Старая», адаптированная к прошлым условиям, эго-структура, но не адаптированная к изменившейся актуальной реальности, требует трансформационного преображения (разрушения и обретения новой конфигурации)
В целом, выше обозначенные факты и теоретические обоснования позволяют говорить об актуальности системно-стратегического подхода психотерапии и предстоящего исследования.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Общая методология исследования
Цель исследования:
Теоретическая разработка концептуальной модели системно-стратегической психотерапии, эмпирическое обоснование ее эффективности и апробация системы стратегических алгоритмов психотерапии, позволяющих осуществить процесс трансформации тревожных состояний в творческую самореализацию и раскрытия потенциала личности человека посредством актуализации смыслообразующей функции психического.
Задачи исследования:
Обозначенная цель определяет следующую систему разноуровневых задач:
методологические задачи:
1.1. дать определение понятия системная стратегическая психотерапия, определив его место в понятийном пространстве психотерапевтической науки;
1.2. в логике представленного психотерапевтического направления, разработать систему стратегических алгоритмов, позволяющих осуществлять процесс трансформации тревожных состояний в творческую самореализацию;
2) инструментальные задачи:
2.1. на основании теоретического анализа динамики психотерапевтического процесса, разработать и описать модель трансформации тревожных состояний в творческую самореализацию посредством актуализации смыслообразующей функции психического. То есть разработать конкретный пошаговый алгоритм психотерапевтического сопровождения клиента.
2.2. на основании созданной модели определить батарею стандартизированных психометрических методик позволяющих оценивать: 1) степень выраженности тревоги; 2) осмысленности процесса жизни; 3) творческой самореализации.
3) задачи по реализации исследовательского проекта
3.1. разработать дизайн эмпирического исследования позволяющий установить закономерную взаимосвязь между показателями тревожности и маркерами позитивных терапевтических изменений: смыслообразующая функция, психологическое здоровье, креативность и характеристики самоактуализации.
3.2. разработать дизайн экспериментального исследования, включающий
динамику параметрического, индикативного исследования в контрольной и
экспериментальной группах, позволяющий в свою очередь осуществить оценку качественных различий в двух исследуемых группах.
3.3. в экспериментальных группах клиентов провести завершенный цикл психотерапевтического взаимодействия, на основании системной стратегической психотерапии (в двух форматах: структурированном и неструктурированном), а также собрать эмпирические материалы в группах других терапевтических направлений с отслеживанием динамики личностных изменений.
3.4. осуществить два психометрических среза в контрольной группе (лиц, не принимающих участие в психотерапевтическом процессе) с интервалом в одну неделю (времени соответствующему времени психологических интенсивов)
3.5. на основании методов математической статистики, эмпирически определить психологическую эффективность авторского психотерапевтического метода (системно-стратегическая психотерапия)
4) статистические задачи
4.1. установить специфику взаимосвязей показателей тревожности с маркерами позитивной личностной трансформации клиента (в общей выборке).
4.2. определить эффект независимой переменной (участия в психотерапевтических интенсивах) на систему зависимых переменных – тревожность, смысложизненные ориентации, креативность, психологическое здоровье, характеристики самоактуализации в подвыборках: участников «неструктурированной системно-стратегической психотерапии», участников «структурированной системно-стратегической психотерапии», участников «групп других психотерапевтических направлений » и «контрольной группы лиц не участвующих в психотерапии»
Независимая переменная:
организация психотерапевтического процесса в русле системно-стратегического подхода в формате групповой психотерапии (применение психотерапевтом теории и общего алгоритма ССП).
Зависимые переменные:
маркеры психотерапевтической трансформации, представление показателями:
тревожность – в различных формах и состояниях,
творческий потенциал – как креативность,
смыслообразующая активность, как смысложизненная ориентация,
психологическое здоровье (благополучие),
самоактуализация,
Научная новизна
Впервые: В научный обиход введено новое понятие «Системно-Стратегический Подход» объединяющее в себе три парадигмальных подхода Экзистенциально-Гуманистического ( К. Роджерс. А.Маслоу, И.Ялом В.Франкл, Р.Мэй) Системного (Б. Ломов, В. Мерлин, А. Леонтьев М. Боуэн) и Стратегического (М. Эриксон, Дж Нардонэ, П. Вацлавик, А.Лазарус)
Предлагаемый подход продолжает линию современной, авангардной отечественной психотерапии в русле мультимодального подхода (В.В.Макаров, А.Л. Катков)
Разработан, описан в русле концепции трехуровневой коммуникации, (А.Л. Катков 2022), апробирован и внедрен в психотерапевтическую практику, Системно – Стратегический подход в психотерапии.
Описан и проанализирован, на основе концепции адаптивно-креативного цикла (А.Л.Катков), метастратегический алгоритм системно-стратегической терапии, который, представляет собой̆, сложный̆ многокомпонентный̆, многоуровневый̆, стадиальный̆ процесс организации психотерапевтического преображения самосознания клиента в процессе осознанного трансфертного взаимодействия с психотерапевтом. В котором психотерапевт осуществляет функцию сопровождающей̆ фасилитации динамического перехода самосознания из состояния спутанной̆, фрустрированной̆ самоидентичности, переживаемого в качестве тревожности, в состояние творческой̆ самоактуализирующейся целостности, характеризующееся самоидентичностью, удовлетворенностью и осознанностью.
Данное преображение протекает посредством обращения к смыслообразующей̆ функции сознания, которая является инструментом перехода стадиальных этапов психотерапевтических изменений.
Предлагаемая система выстраивается на основании экзистенциальной системы бытийной̆ архитектоники человека, как субъекта – источника смыслообразующей̆ активности – творца своей̆ жизни, где тревожность рассматривается, ни как черта характера или психическое расстройство, а как переживания бытийной̆ фрустрации, вызванные зоной̆, высокой̆ неопределенности, перед возможностью личностной̆ самоактуализации.
Таким образом системно-стратегическая психотерапия – есть специфический, специально организованный способ психологического сопровождения человека (клиента) в процессе личностных изменений представляющий собой актуализацию когнитивной, в частности
смыслообразующей функции психики, трансформирующей общий адаптивный (в то же время эмоциональный и дискомфортный) феномен
тревоги в новые, гораздо более комфортные, адаптирующие смыслы,
стимулирующие развивающую активность и формирующие новый
адаптационный стереотип.
Эта последовательность – и есть базисная психотерапевтическая
стратегия, оправдывающая появление этого термина в названии работы и в
обозначении инновационного метода.
2) Разработано теоретическое обоснование проекта системно-стратегической психотерапии с использованием универсального трех-тактового алгоритма преображения тревожных состояний в творческую самореализацию и раскрытия потенциала личности.
– Разработана и стандартизирована батарея психометрических методик, направленная на изучение маркеров эффективности психотерапевтического процесса (в данной работе, системно-стратегического подхода), выраженная показателями: тревожности, смысложизненной ориентации, психологического благополучия, креативности и самоактуализации.
3) Разработан и проведен дизайн экспериментального психологического исследования, установление эффектов системно-стратегической терапии на показатели маркеров эффективности психотерапевтического процесса.
4) На основании проведенных математических методов исследования были получены статистически значимые результаты, позволяющие говорить о эффективности системно-стратегической терапии.
Теоретическое значение.
На основании литературного анализа базовых общепризнанных психотерапевтических учений дано авторское определение понятию «психотерапия», обозначающее концептуальные и компетентностные границы данной сферы психологической практики в отличии от консультирования, психокоррекции и врачебной психотерапии.
Осуществлена систематизация психотерапевтических учений и определено место ССП в системе психотерапевтических учений.
С позиций экзистенциально-гуманистического подхода определены критерии эффективности психотерапевтического процесса, представленные: снижение тревожности, повышение креативности, осмысленности жизни, психологического благополучия, самоактуализационных характеристик.
Приведено специфическое авторское понимание тревоги, как стартового-пускового механизма терапевтических изменений клиента. Данный подход позволяет усматривать потенциал пробуждающихся творческих интенций клиента, направляющих его к осмысленности жизни и движению к состоянию более высокого уровня внутреннего благополучия и самоактуализации.
В рамках авторского – системно-стратегического подхода психотерапии, предложен теоретический конструкт, отражающий динамику стадиального построения психотерапевтического процесса, ведущего к актуализации смыслообразующей функции, преобразующей тревожные состояния в потенциал творческого саморазвития. Проведена парадигмальная систематизация психотерапевтических учений.
Практическое значение.
На основании представленной методологической концепции «системно-стратегическая психотерапия» разработан базовый алгоритм организации психотерапевтической работы;
Для проверки эффективности психотерапевтической работы в аспектах: проживания тревожности, раскрытие творческого потенциала, осмысленности жизни, психологического здоровья и самоактуализации составлена батарея модифицированных стандартизированных опросников, чувствительных к психологическим изменениям в процессе психотерапии.
Объект исследования:
В исследовании приняли участие мужчины и женщины в возрасте от 25 до 65 лет (зрелый возраст). Имеющие одинаковый уровень образования (высшее образование). Жители городов. Имеющие средний социальный статус и средний уровень дохода.
Участники психотерапевтических групп и интенсивов (структурированной и неструктурированной системно-стратегической психотерапии, а также участники интенсивов по другим направлениям психотерапии, психодрама, гештальт-терапия, социально-психологический тренинг, телесно-ориентированная терапия) продолжительностью от трех до семи дней.
В качестве контрольной группы выступили лица, не участвующие в психотерапевтическом процессе.
Исследуемые группы:
1) экспериментальные группы клиентов, где использовался авторский метод:
а) неструктурированная ССП (100 участников);
б) структурированная ССП (100 участников);
в) другие направления психотерапии (100 участников)
2) контрольная группа – лица, не участвующие в психотерапии (100 человек).
Всего: 400 человек. Два замера: до и после экспериментального воздействия – всего 800 случаев.
Для установления специфики взаимосвязей показателей тревожности с психологическими маркерами позитивных личностных изменений (самоактуализация, креативность, психологическое здоровье и смысложизненная ориентация) проводилось отдельное статистическое исследование в котором приняло участие 520 человек.
Таким образом исследование охватило 1320 случаев.
Предмет исследования:
Тревожность как психологический феномен во взаимосвязи с маркерами позитивных личностных изменений в процессе психотерапии: смыслообразующая функция, психологическое здоровье, креативность и характеристики самоактуализации.
Учитываемые параметры и индикаторы:
Для изучения тревожности применен опросник «Шкала тревоги STAI» Ч. Спилбергера (1970) в адаптации Ю. Л. Ханина (1976) (личностная и ситуативная тревожность) и др…
Для изучения творческого потенциала, который понимается ни как особенность мыслительного процесса «креативность» (П.Торренс, Дж.Гильфорд), а как самоактуализационная характеристика по (К.Роджерсу и А. Маслоу) «Самоактуализационный тест» (Э. Шострома).
Для определения смыслообразующей функции применен тест «Смысложизненых ориентаций» (Д.А. Леонтьев);
Для определения результативности психотерапевтического процесса применены показатели психологического здоровья и удовлетворенности жизнью типа «Шкала удовлетворенности жизни» в адаптации» (Э.Динер) и Оксфордский опросник счастья;
Для определения бытийной тревожности был составлен соответствующий опросник (бытийная тревожность Д. Смирнова)
Методы исследования.
При организации эмпирического исследования применялся комбинированный дизайн: включающий в себя в рамках пилотажного исследования корреляционный дизайн, в основной части – экспериментальный.
1)Для определения нормальности распределения шкал применялся анализ Шапиро -Уилка.
2)Для установления специфики взаимосвязей показателей тревожности с показателями маркеров позитивных личностных изменений использовался корреляционный и факторный анализы позволяющие устанавливать структурные взаимосвязи между психологическими характеристиками (А. Анастази)
3)Для определения эффекта независимой переменной (участие в терапевтическом интенсиве) на систему маркеров позитивных личностных изменений был осуществлен однофакторный дисперсионный анализ ANOVA и критериальный анализ средних значений зависимых переменных Стьюдента.
Общий дизайн исследования
На первом этапе эмпирического исследования была осуществлена операционализация разработанного теоретического конструкта в систему эмпирических показателей. Согласно ключевым предположениям, тревожное состояние посредством креативности и смыслообразования должно быть преобразовано в творческую активность, приводящую к самоактуализации. В этой связи представилось возможным выделить следующую систему эмпирических показателей:
показатели личной, ситуативной и бытийной тревожности
показатель творческого потенциала, который понимается ни как особенность мыслительного процесса «креативность» (П.Торренс, Дж.Гильфорд), а как самоактуализационная характеристика по (К.Роджерсу и А. Маслоу)
показатель смыслообразующей функции.
для определения результативности психотерапевтического процесса применены показатели психологического здоровья и удовлетворенности жизнью.
На втором этапе было проведено пилотажное исследование, с целью апробации модифицированных методик, с одной стороны и разрешения поставленной исследовательской задачи (установление специфики взаимосвязи между показателями тревожности и показателями-маркерами психотерапевтического процесса: «осмысленность жизни», «креативность», «удовлетворенность жизнью»), с другой. В данном исследовании приняло участие 520 человек.
На третьем этапе составлен дизайн экспериментального исследования, включающий динамику параметрического, индикативного изучения, в контрольной и экспериментальной группах, позволяющий в свою очередь осуществить оценку качественных различий в исследуемых группах.
В экспериментальных группах клиентов, проведен завершенный цикл психотерапевтического взаимодействия на основании системной стратегической психотерапии (в двух форматах: структурированном и неструктурированном), а также собраны эмпирические материалы в группах других терапевтических направлений с отслеживанием динамики личностных изменений.
Осуществлены два психометрических среза в контрольной группе (лиц. не принимающих участие в психотерапевтическом процессе) с интервалом времени соответствующему времени психологических интенсивов.
На четвертом этапе, было осуществлено статистическое исследование. Полученные данные были сведены в единую таблицу исходных результатов. Сырые баллы были переведены в десятибалльную систему оценки. Затем были осуществлены процедуры математической статистики, с помощью факторного анализа была установлена система взаимосвязей, между показателями тревожности и показателями-маркерами психотерапевтического процесса: «осмысленность жизни», «креативность», «удовлетворенность жизнью»
На основании дисперсионного анализа в четырех исследовательских группах до психотерапевтического воздействия была установлена однородность выборок по измеряемым показателям.
Далее посредством критериального анализа средних значений для зависимых переменных Стьюдента, был определен сдвиг выраженности показателей в процессе психотерапевтического воздействия у участников четырех исследовательских групп. Наконец, процедура дисперсионного анализа позволила зафиксировать значимые отличия и сходства в трех экспериментальных группах в соотнесении с контрольной.
На последнем (пятом) этапе исследования полученные результаты были подвергнуты интерпретации и обобщены в итоговые выводы.
С помощью методов математической статистики, эмпирически определена
психологическая эффективность авторского психотерапевтического метода (системно-стратегическая психотерапия).
Гипотеза, выносимая на защиту:
Применение системно-стратегического подхода в практике групповой психотерапии:
с одной стороны, снижает уровень ситуативной, личностной и бытийной тревожности и с другой стороны, способствует росту осмысленности жизни, удовлетворенности жизнью и потенциала творческой самоактуализации у участников терапевтических интенсивов с применением системно – стратегической психотерапии (со спонтанной и структурированной динамикой), по сравнению с группой участников интенсивов других психотерапевтических направлений и представителей контрольной группы.
Апробация.
Результаты исследования отражены в статьях, тезисах, докладах и четырех мастер-классах, на конгрессах и научно-практических конференциях, различного уровня (межрегионального, всероссийского и международного):
Тезисы
«Актуальность разработки и применения системно-стратегического подхода в работе с клиентами, их личностные изменения в процессе преображения тревожных состояний в творческую реализацию»
«Системно-стратегический подход, как новый метод при работе с тревожными состояниями»
«Актуальные задачи психотерапевтической деятельности в системно-стратегическом подходе»
«Основные принципы системно-стратегического подхода»
Статьи
«Феноменологическое значение тревоги в научном познании и психотерапевтической практике»
«Актуальность исследования закономерностей личностных изменений клиентов в процессе психотерапии, преображение тревожных состояний в творческую самореализацию и раскрытие личностного потенциала.»
«Системно-стратегический подход в системе психотерапевтических учений»
«Процессы системно-стратегического подхода в психотерапии у клиентов с тревожными состояниями.»
«Структура организации психотерапевтического процесса в системно-стратегическом подходе.»
«Структура психотерапевтического процесса и ее феноменология»
Доклады и мастерклассы
«Системно-стратегический подход в психотерапии, как инновационный метод». Всероссийская конференция организованная региональным отделением ОППЛ в Пермском крае «Секреты Мастерства». Пермь. 05.03.2023г.
«Системно-Стратегический подход в психотерапии, как новый метод при работе с тревожными состояниями». Международный конгресс «Мир психотехнологий» г. Астана 7-8.06.2024
Системно-стратегический подход в психотерапии (на примере смыслообразующей функции сознания как фактора эффективного преодоления тревожных состояний и преобразования этих состояний в творческую активность). Конференция Международной Академии Научной Психотерапии
«Инновационные психотехнологии» Москва. 04.11.2024.
«Системно-стратегический подход при работе с кризисными ситуациями». Всероссийская конференция «Секреты Мастерства» Региональное отделение ОППЛ в Пермском крае. Пермь. 07.03.2024г.
«Системная-стратегическая терапия: теория и практика» – мастеркласс. «XXI ЯНПИС – ярмарка научно-практических инициатив. Региональная научная конференция, посвященная году семьи в России. 22,05.2024. Пермь. ПГГПУ
« Системно стратегическая психотерапия в пространстве семьи» – пленарный доклад на всероссийской научно-практической конференции посвященной 65-летию пермской научной психологической школы и году семьи в России « XXIX Мерлиновские чтения в рамках всероссийского научно методического форума «Образовательные и воспитательные технологии современной системы образования» 03-04.10.2024. Пермь. ПГГПУ